临床执业医师（其他相关）模拟试卷1（共768题）

临床执业医师（其他相关）模拟试卷1

（共9套）

（共768题）

临床执业医师（其他相关）模拟试卷第

1套

一、A3型题（含2小题）（本题共6题，每题1.0分，

共6分。）

女性，26岁，反复排便出血，鲜红色，平日排便正常，肛门口无疼痛。查体：轻

度贫血，肛指检未扪及肿块，肛门镜见齿状线处3枚组织团块。

1、根据病史及体格检查，最可能的疾病是

A、直肠息肉

B、肛乳头状肥大

C、内痔

D、混合痔

E、直肠黏膜脱垂

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

2、如为II度内痔核，应采用下列哪项治疗方法较合适

A、冷冻疗法

B、硬化剂治疗

C、微波治疗

D、内痔乳胶圈套扎疗法

E、怅部麻醉下扩肛

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

女性，55岁，4日前突发剑突下顶胀样疼痛，巩膜黄染，伴恶心、呕吐，精神弱，

体温40久，心率135次/分，血压100/50mmHgo肝区叩痛，可触及肿大胆囊，

Murphy征(+)。血常规：白细胞23X1()9/L,中性粒细胞0.94。

3、下一步处理是

A、ERCP检查，明确诊断

B、补液扩容，配合全身抗生素应用

C、选择强有力的抗生素，病情缓解后查明病因手术

D、积极术前准备，行胆道减压引流术

E、积极术前准备，行根治性手术治疗

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

4、如手术治疗，最佳手术方式

A、胆囊切除术

B、胆总管探查术

C、胆囊切除，胆总管探查术

D、胆囊造痿术

E、胰十二指肠根治或胆肠吻合

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

男性，56岁，1周前右上腹绞痛，伴恶心、呕吐，体温37.4。口予以抗炎治疗后缓

解。3日来，出现巩膜黄染，纳差，收入院。查体：腹软，无压痛，Murph征(-),

肝区轻叩痛。B超：胆囊9cmx5cm大小，其内多个点状回声，胆总管上段直径

1.2cm,肝内胆管轻度扩张。

5、为明确诊断，进一步检查首选

A、肝炎病毒血清学检查

B、口服胆囊造影

C、静脉胆系造影

D、CT检查

E、ERCP

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

6、选择最佳手术方案应是

A、胆囊切除术

B、胆囊造屡术

C、胆囊切除，胆总管探查术

D、胆肠吻合术

E、胰十二指肠切术

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

二、A3型题（含3小题）（本题共15题，每题1.0

分，共15分。）

男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5。口无黄疸，右上

腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC16X1（）9/L。胸腹透视：

右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。

7、首先考虑诊断为

A、肝癌伴坏死、液化

B、细菌性肝脓肿

C、阿米巴性肝脓肿

D、急性化脓性胆管炎

E、肝包虫囊肿合并感染

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

8、下列哪项检查对确诊最有价值

A、血培养

B、腹部CT

C、肝动脉造影

D、肝核素扫描

E、肝穿刺

标准答案.F

知识点解析：暂无解析

9、下列哪项不是该病人的并发症

A、右膈下脓肿

B、胆道大出血

C、幽门梗阻

D、继发性腹膜炎

E、右胸腔脓肿

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

男性，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明

显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝

脏，质地坚硬。

10、根据病史及初步体检结果，哪一种疾病最可能

A、病毒性肝炎

B、肝炎后肝硬化

C、原发性肝癌

D、肝包虫病

E、慢性胆囊炎，胆石症

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

11、卜.列哪种实验室检查最有诊断价值

A、测定血清y-谷氨酰转肽酶

B、测定血清碱性磷酸酶

C、甲胎蛋白测定

D、测定SGPT和SGOT

匕、乳酸脱氢酶和同工酶测定

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

12、下列哪项检查阳性有确定诊断意义

A、B型超声

B、放射性核素肝扫描

C、CT检查

D、X线上消化道造影检查

E、肝穿刺针吸细胞学检查

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

男性，40岁，突发畏寒、发热及肝区疼痛1周。查体：体温39.0。口无黄疸，右上

腹压痛伴肌紧张，肝肋下3cm,肝区叩痛阳性。血WBC14X1()9/L。腹部B超:

肝右后叶直径8cm的液性暗区。

13、如确定该处为化脓性炎症，最常见的致病菌为

A、大肠杆菌、铜绿假单胞菌和厌氧菌

B、大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌

C、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌

D、粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌

E、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

14、首选治疗方案为

A、脓肿切开引流

B、脓肿穿刺抽脓

C、肝叶切除

D、保守治疗

E、选择性动脉插管栓塞

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

15、如治疗方案效果欠佳，病情发展后最易出现的并发症是

A、肺部感染

B、心包积液

C、胆道出血

D、急性腹膜炎

E、应激性溃疡

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

男性，42岁，自觉上腹不适、恶心，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残

渣，心悸，大汗，面色苍白。查体：神清，心率110次/分，血压80/60mmHg,

肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。实验室检查：Hb80g,/L.WBC4xl09/

L.Pit50xl09/L.TBil89moL/L。

16、首先应考虑的诊断是

A、应激性溃疡

B、十二指肠溃疡出血

C、胆道出血

D、胃癌出血

E、食管胃底静脉曲张出血

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

17、首选治疗方法是

A、急诊行门腔静脉分流术

B、急诊行门奇静脉断流术

C、输注精氨酸和支链氨基酸，防止肝性脑病

D、静脉注射止药防止再次呕血

E、静脉滴注垂体后叶素

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

18、最有助于明确呕血病因的检查是

A、腹部B超检查

B、肝功能检查

C、胃镜检查

D、上腹部CT检查

E、放射性核素心肝血流比检查

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

男性，38岁，既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并

伴寒战、高热。查体：体温396C,血压83/60mmHg,全身黄染，右上腹及剑下

压痛。血白细胞26x103L。

19、应首先考虑

A、急性化脓性胆囊炎

B、胆囊穿孔

C、坏死性胰腺炎

D、急性化脓性梗阻性胆管炎

E、肝内胆管结石

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

20、该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸

A^16cmH2O

20cmH2O

C、25cmH2O

D、28cmH2O

E、30cmH2O

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

21、以下哪种原因与此疾患无关

A、胆道蛔虫

B、胆管结石

C、胆管炎性狭窄

D、胆管囊肿

E、慢性胆囊炎

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

三、A3型题（含4小题）（本题共16题，每题1.0

分，共16分。）

男性，60岁，排便频数，里急后重，粪便混有血、黏液2个月，粪便常规检查可

见多数红细胞，偶见白细胞。

22、首选应做哪项检查

A、B超

B、根灌肠

C、下消化道造影

D、肛门直肠指检

E、纤维结肠镜

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

23、下述哪项化验对诊断有帮助

A、粪便常规

B、AFP

C、CEA

D、粪便细菌培养

E、血小板计数，凝血随时间

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

24、经检查发现距肛门4cm,直肠有一直径3cm溃疡，边缘隆起，质硬。哪种诊

断可能性大

A^直肠炎

B、溃疡性结肠炎

C、克罗恩病

D、直肠癌

E、肠结核

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

25、诊断确定后采取下述哪种治疗方法较合理

A、抗结核治疗

B、服水杨酸偶氮磺胺喀噬

C、回肠造疹

D、DiXon手术

E、Miles手术

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

男性，50岁，有20年乙型肝炎史，近两个月感右上腹闷痛不适，伴消瘦、乏力、

食欲减退。查体：贫血貌，腹部平软，肝脏肋下3cm,肝区叩痛(+)。Hb85g/L,

26、为明确诊断，应首选何种检查

A、腹部CT

B、腹部B超

C、选择性肝动脉造影

D、放射性核素肝扫描

E、经脐静脉肝脏造影

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

27、如果影像学检查发现肝脏占位病变，下列化验项目中，哪项检查对诊断意义最

大

A、黄谷氨酰转肽酶

B、碱性磷酸酶

C、甲胎蛋白

D、乳酸脱氢酶

E、癌胚抗原

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

28、经检查如确诊为肝右前叶直径4cm肝癌，首选何种治疗

A、右半肝切除术

B、右肝叶切除术

C、右三叶切除术

D、肝动脉栓塞化疗

E、液氮冷冻治疗

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

29、如检查发现肝内已有多发转移灶，治疗宜选

A、放射治疗

B、免疫治疗

C、手术切除

D、全身化疗

E、肝动脉插管化疗

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

男性，56岁，有慢性肝炎病史20年，近两周来右上腹隐痛不适，否认呕吐、发热

等病史，B超见肝脏有一低回声占位性病变，回声不均匀，边界不清晰。

30、此时为明确诊断，首选应选择下列哪种影像学检查

A、CT检查

B、选择性肝动脉造影

C、经脐静脉肝脏造影

D、PET、检查

E、放射性核素肝血池扫描

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

31、如果患者被证实患有原发性肝癌，首选的治疗是

A、肝动脉插管化疗

B、肝脏局部放疗

C、无水乙醇局部注射治疗

D、手术切除

E、中药及免疫治疗

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

32、如果一处肿瘤靠近第二肝门部及下腔静脉、约8cmx7cm大小，另一处位于肝

右后叶，直径3cm,且合并肝硬化，则首选治疗为

A、肝动脉插管化疗

B、原位肝脏移植

C、积极手术探查

D、肿瘤射频消融治疗

E、全身化疗

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

33、如果肿瘤为单个，直径4cm,但合并肝硬化，且肝功能为ChildB级，则最适

合进行

A、肝动脉插管化疗

B、原位肝脏移植

C、无水乙醇局部注射治疗

D、肿瘤射频消融治疗

E、全身化疗

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

男性，50岁，丙型肝炎病史30年，2年前曾黑粪2次，每次量约500ml,反复下

肢水肿、腹胀1年，于当地医院补充白蛋白及利尿治疗后症状可好转。1个月来皮

肤黄染，2天来出现澹妄，性情变化人院。查体：皮肤巩膜明显黄染，前胸可见蜘蛛

痣，腹明显膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，扑翼样震颤(+)。

34、最有利于协助判断性情变化原因的检查是

A、腹部B超检查

B、凝血功能检查

C、血氨检查

D、腹部CT检查

E、放射性核素心肝血流比检查

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

35、有助于精神症状缓解的治疗不包括

A、静脉滴注精氨酸

B、静脉滴注支链氨基酸

C、口服乳果糖

D、高蛋白饮食

E、限制蛋白质摄人

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

36、入院后患者病情恶叱，出现昏睡，可唤醒，并出现幻觉，此时的诊断最可能为

A、肝性脑病1期

B、肝性脑病U期

c、肝性脑病in期

D、肝性脑病w期

E、脑血管意外

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

37、下列治疗和处理中不恰当的是

A、纠正可能存在的水、电解质和酸碱平衡紊乱

B、导泻或灌肠

C、保持呼吸道通畅。防止误吸

D、防治脑水肿

E、使用镇静药物

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

四、A3型题（含5小题）（本题共10题，每题1.0

分，共10分。）

男性，58岁，病人持续性寒战、高热2周，伴有头痛、恶心等，这几天感会阴部

有坠胀感，便意不尽，排尿不适，粪便有黏液。

38、在体格检查中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是

A、肛指检查直肠内有肿块无压痛

B、直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛

C、肛门镜见有内痔核

D、发现有混合痔

E、肛指检查正常

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

39、如疑为直肠肛管周围脓肿，采用下列哪个方法检查最合适

A、CT检查

B、直接切开引流

C、B型超声波检查

D、穿刺抽出脓液

E、MRI

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

40、病人经补液加抗菌治疗后，体温仍持续在38久左右，经肛门镜下细针穿刺有

脓液。目前最大可能应考虑为

A、复杂性肛屡

B、骨盆直肠间隙脓肿

C、混合痔

D、肛门周围脓肿

E、坐骨肛管间隙脓肿

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

41、病人已做肛管直肠周围脓肿切开引流术，最有可能出现下列哪种情况

A、肛旁脓肿发作

B、切开引流后形成肛痿

C、排便失禁

D、直肠黏膜脱垂

E、形成慢性肛裂

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

42、如肛疹形成考虑为高位复杂性肛屡时，需做肛屡手术治疗的关键是

A、切开屡管壁，散开引流

B、避免切断肛管外括约肌下部

C、切开肛管直肠环

D、正确地找到内口，将内口疹管壁一次切除

E、可分期治疗，先使之成为单纯性肚痿，再予以挂线疗法

标准答案.E

知识点解析•：暂无解析

男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。查

体：皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾朋下6指，移动性

浊音(+)。实验室检查：Hb70g/L,WBC2X106/L,Plt30xl09/L,TBill20|iniol/

Lo

43、入院后行上消化道造影示食管胃底静脉曲张，此时的治疗应为

A、继续保肝治疗

B、紧急三腔二囊管压迫

C、胃镜下注射硬化剂

D、预防性外科手术治疗

E、大量输全血，缓解贫血状态

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

44、应完善的实验室检查指标中，最能说明肝储备功能的是

A、ALT、AsT

B、白细胞计数和分类

C、ALP、GGT

D、血清白蛋白

E、出血时间测定

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

45、入院后行CT检查显示肝脏体积萎缩，结节样改变明显。脾脏肿大达10个肋

单位。腹腔内可见大量腹水。患者的临床症状表现为腹胀难忍，腹围增大，尿量减

少为每日400mL此时针对进行性憎长的腹水的正确治疗应为

A、迅速大量放腹水，缓解腹胀

B、不能放腹水

C、大量使用利尿剂脱水

D、适当扩容的基础上可缓慢放腹水

E、停止输液，减少腹水的产生

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

46、此患者在住院期间突发呕血1500ml,血压80/60mmHg,心率120次/分，

此时的首选治疗应为

A、继续保肝治疗

B、紧急输血，三腔二囊管压迫止血

C、急诊行门奇静脉断流术止血

D、急诊行门腔静脉分流术止血

E、静点奥美拉嗖止血

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

47、如果出血得到控制，患者病情稳定，为获得较好的远期预后，临床医师应首先

考虑的治疗方法为

A、继续保肝治疗

B、TIPSS术

C、门奇静脉断流术

D、门腔静脉分流术

E、肝移植术

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

临床执业医师（其他相关）模拟试卷第

2套

一、A1型题（本题共27题，每题7.0分，共27分。）

1、施行肠外营养最严重的并发症是

A、气胸

B、空气栓塞

C、低钾血症

D、高血糖致高渗性非酮性昏迷

E、导管性脓毒症

标准答案：B

知识点解析：肠外营养可发生营养补充过程中的代谢性并发症，如糖代谢异常、电

解质紊乱等。由于肠外营养需通过中心静脉置管完成，亦可引起导管脓毒症、气

胸、血栓形成等并发症。但最严重的是空气栓塞，是罕见但致命的并发症。

2、哪种病人不需使用全胃肠外营养

A、短肠综合征

B、溃疡性结肠炎长期腹泻

C、胆囊造屡术后

D、坏死性胰腺炎

E、癌肿化疗致严重呕吐

标准答案：C

知识点解析：全胃肠外营养是指通过静脉途径给予适量的蛋白质（氨基酸）、脂肪、

糖类、电解质、维生素和微量元素，以达到营养治疗的一种方法。它适用二于：不

能以胃肠道正常进食者、严重烧伤和严重感染者、消化道需要休息或严重消化不良

者，或其他一些特殊病情者，如坏死性胰腺炎，急性肝、肾功能衰竭等。题中A、

B、D、E均属上述几种情况之内，而单纯胆囊造樱术后例外，一般术后胃肠功能

恢复后（3〜4日），即可逐渐进食，不需使用全胃肠外营养。

3、卧床、无发热或异常消耗的成年男性病人每天坡低热量需要是

A、15—20kCal/kg体重

B、25—30kCaL/kg体重

C、30—50kCal/kg体直

D、50—60kCal/kg体重

E、75kCaL/kg体重

标准答案：B

知识点解析：正常成人一般每日约需热能1800kCal。在安静卧床状态下维持基础

代谢即可，一般约需1500—1800kCal,故最低热量需要应是25—30kCal/kg体

重。

4、下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求

A^每日供氮应达0.2—0.24g/kg体重

B、氮(g)和热量之比为1：lOOkCal

C、含有适量的电解质、维生素和微量元素

D、适量补充胰岛素和脂肪乳剂

E、所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1：2

标准答案：B

知识点解析：全胃肠外营养液中各种成分的含量有一定的要求，氮(g)和热量之比

应当是1：(150—200)kCalo

5、脓血症最具特征性的临床表现是

A、寒战后同热

B、白细胞计数达(20〜30)xl()9/L以上

C、可出现感染性休克

D、转移性脓肿

E、病情重而病程短

标准答案：D

知识点解析：脓血症属全身性感染，其临床表现与败血症和毒血症有许多相同之

处，如起病急，病情重，有发冷、发热和白细胞计数明显升高等。病情发展可出现

感染性休克v但它们各有一些不同的临床表现以做出鉴别，脓血症的特征性表现是

自第2、3日开始，转移性脓肿可不断出现。

6、抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述错误

A、抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性

B、严重创伤，大面积烧伤应预防性应用抗菌药物

C、全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染

D、严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3一天即可停药，

不需使用更长时间

E、肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1/2—1/5

标准答案：D

知识点解析：抗菌药物在外科疾病中的应用，在许多方面都起着较大的作用，题中

A、B、C、E的叙述均是正确的。唯有在严重感染时的停药时间不能过早。一般认

为体温恢复正常，全身情况和局部感染灶好转后3T天即可停药。但对于严重感

染患者应在平稳1—2周后再停药，以免感染复发。

7、下列哪种疾病不需应用抗菌药物

A、毛囊炎

B、丹毒

C、开放性骨折

D、结肠手术前

E、人工关节术后

标准答案：A

知识点常析：不是所有的外科感染都需要应用抗菌药物。如一些表浅、局限的感

染，像毛囊炎、宿等，病人亦无全身症状，可不需应用抗菌药物。但较严重的急性

病变或某些手术后是应咳用的。如丹毒、开放性骨折、结肠手术前、人工材料体内

移植等，有可能继发感染。且一旦发生，后果严重，需要预防性应用抗菌药物。

8、有一大面积烧伤病人，烧伤已5天，突然发生寒战，继而高热。不久，体温不

升，白细胞升高不明显，四肢冰冷，尿少，脉快。根据以上临床表现，诊断为

A、革兰阳性细菌败血症

B、革兰阴性细菌败血症

C、革兰阳性杆菌败血症

D、真菌性败血症

E、以，都不是

标准答案：B

知识点露析•：大面积烧与病人创面继发感染时常发生败血症。不同细菌的败血症，

临床特点不同，该病人表现为突发寒战、高热，继之体温不升、四肢冰冷、尿少、

脉快，白细胞无明显升高，符合革兰阴性杆菌败血症的临床特点。而革兰阳性杆菌

败血症多无寒战，面色潮红、四肢温暖，霉菌性败血症多有类白血病样反应。

9、注射破伤风类毒素主动免疫后，若无外伤，应隔多久再强化一次

A、每年

R、每2年

C、每3年

D、5—10年

E、不需再强化

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

10、在破伤风的治疗措施中，下列哪项是关键

A、彻底清创，引流伤LI,消除毒素来源

B、使用破伤风抗毒素中和游离的毒素

C、控制和解除痉挛，预防窒息

D、给予大量青霉素，抑制破伤风杆菌

E、积极支持治疗

标准答案：C

知识点解析：破伤风是一种极为严重的疾病。要采取积极的综合治疗措施。其中控

制和解除痉挛是治疗过程中关键的一环。当病人发生痉挛或抽搐时，常使痰不能排

出，误吸，导致肺部感染等合并症。抽搐严重者可造成病人窒息、危及生命，增高

死亡率。

11、有关外科感染，下列哪项错误

A、约占外科疾病的1/3—1/2

B、拜、丹毒、急性阑尾炎等均属非特异性感染

C、病程在2个月之内者均属急性感染

D、医院内感染的主要病菌是条件性病原菌

E、外科感染病程中，常发展为混合感染

标准答案：c

知识点解析：关于外科感染，急性感染是指病程在3周之内，而非2个月之内。其

他各项的叙述均正确。

12、关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是错误的

A、局部热敷，理疗

B、抬高患肢，给止痛剂

C、应用磺胺药或抗生素

D、必须在局部出现波动时方可切开引流

E、疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压

标准答案：D

知识点解析：脓性指头炎为末节指腹的化脓性感染。早期应采用抗炎的各种措施积

极处理，常可达到控制感染使其消退的目的。但如感染控制不满意、疼痛加剧、指

腹张力增高时，即应立即切开引流减压。不能等到波动出现后才手术，否则可能因

未及时处理增加病人痛苦，引起指骨缺血性坏死、慢性骨髓炎等合并症。

13、如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是

A、术前应用3天，术后继用3天

B、术前应用1天，术后继用1周

C、术前和术中各给一次，术后继用1〜2天

D、术前不用，术后应用3天

E、术前不用，术后应用至伤口拆线

标准答案：c

知识点解析•：应注意是预防术后感染的抗菌药物应用原则，故一般应在术前和术中

给抗菌药各一次，术后继用1〜2日。这样在手术过程中病人血内能始终保持一定

的抗菌药物浓度，防止术后感染的发生。还可避免术后长期应用抗感染药物可能发

生的一些副作用和不良结果，如二重感染等。

14、下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的

A、是非特异性感染

B、临床症状和体征主要是溶血毒素所致

C、典型症状是肌紧张性收缩

D、伤口的厌氧菌培养是诊断依据

E、注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法

标准答案：c

知识点常析：破伤风是由破伤风杆菌进人创口所致的一种特异性感染。该细菌所产

生的痉挛毒素是引致病人一系列临床症状和体征的主要原因。典型症状是在肌紧张

性收缩的基础上，阵发性强烈痉挛。诊断主要靠临床表现。伤口厌氧菌培养很难发

现。破伤风是可以预防的疾病。创伤后早期彻底清创，改善局部循环是预防该病发

生的关键。通过人工免疫的方法，产生较稳定的免疫力。

15、深部感染体表症状哪项最重要

A、局部红热

B、局部波动感

C、局部肿胀

D、局部皮肤凹陷性水肿

E、表面皮肤过敏

标准答案：D

知识点解析：深部感染局部红热、局部波动感、局部肿胀都不明显，但有局部压痛

和疼痛并在疼痛的局部出现凹陷

16、关于外科感染分类的叙述，哪项是错误的

A、丹毒、急性阑尾炎、急性乳腺炎等均属特异性感染

B、急性感染指病程在3周以内

C、条件性感染指平常为非致病的病原菌乘机体抵抗力下降时乘机而入所引起的感

染

D、院内感染的主要致病菌是条件致病菌

E、病程超过2个月者为慢性感染

标准答案：A

知识点解析：此题是为考核在各类感染分类上的概念性认识而出的。外科感染通常

分为特异性感染和非特异性感染两大类。特异性感染专指特异性病原如结核菌、破

伤风杆菌等引起的具有特异临床表现和需要特殊治疗的感染。非特异性感染乂称化

脓性感染，常由多种化脓菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等致病菌所致。

如丹毒常由链球菌引起，急性乳腺炎常由金黄色葡萄球菌引起。它们共同引起一组

临床表现相似，治疗原则也基本相同的感染，故它们均属非特异性感染。

17、对败血症的病人，用血送培养的时间最好选择在

A、发热开始时

B、发热最局峰时

C、寒战初起时

D、寒战结束时

E、预计寒战、发热前

标准答案：E

知识点解析：对临床诊断为败血症或怀疑为败血症的病人，均应进行血培养检查。

一是为明确诊断，二是为找出致病菌，以便合理使用敏感的抗菌药物。为达此目

的，要使血培养的阳性检出率提高，就应在血液循环内的致病菌尚未被人体的防御

系统消除和输入的抗生索所杀灭之前抽取血标本最合适。抽血时间最好选择在预计

发生寒战和发热之前。

18、下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的

A、菌血症是脓毒症的一种

B、当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染

C、外科真菌感染属条件性感染

D、真菌感染时血培养易发现

E、伴有厌氧菌感染时易形成脓肿

标准答案：D

知识点解析：此题中A、B、C、E项的叙述均是正确的。唯D项的叙述是错误

的。因真菌可经血行播散，一般血液培养不容易发现。

19、3年前曾行破伤风自动免疫者，受伤后应做下列哪项处理即可预防破伤风

A、需再次注射破伤风类毒素0.5ml

B、需再次注射破伤风类毒素1ml

C、需再次注射破伤风抗毒素1500IU

D、需注射人体破伤风免疫球蛋白30001u

E、严密观察，暂不注射

标准答案：A

知识点解析：应用破伤风类毒素注射可以使人获得自动免疫。破伤风类毒素皮下注

射分三次进行，第一次0.5ml,以后每次1ml,两次注射的间隔为4—6周。第二年

再注射1ml为“强化注射”。以后每5—10年重复强化注射1ml。所以，凡10年内

做过自动免疫者，伤后仅需注射类毒素0.5ml,即可预防破伤风。

20、外科应用抗菌药物时，正确的是

A、抗菌药物的剂量一般按年龄计算

B、应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理

C、所有的外科感染均需应用抗菌药物

D、外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药

E、手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后24

小时内停药

标准答案：E

知识点。析：外科感染并非均需应用抗菌药物，仅用在严重的急性感染或特异性感

染时。使用抗菌药物不能取代及时正确的外科处理。药物的剂量一般按体重计算。

年龄、肾功能等可结合考虑。而且一般情况下，可单用者不联合用药，可用窄谱抗

菌药物者不用广谱抗菌药物。一些手术的预防用药应是术前1小时或麻醉开始时静

脉滴人，一般在术后24小时内停药。

是

轻的

损伤

组织

周围

血多、

状、出

，呈线

缘整齐

伤口边

21、刺伤

A、裂伤

B、切伤

C、挫伤

D、皮肤

E、

案：c

标准答

，但周

血多

故出

较深，

因往往

状，

，呈线

缘整齐

伤口边

割历的

只有切

解析：

知识点

。

损伤轻

围组织

宜

处理

部的

，局

小时

后12

损伤

放性

部开

面颊

22、

清创

，不

换药

待，只

伤口对

按感染

A、

缝合

后不

清创

B、

合

期缝

后延

清创

C、

缝合

一期

创后

D、清

合

期缝

察，延

药后观

E、换

：D

答案

标准

口处

染伤

按感

上即

时以

后8小

为伤

般认

理，一

伤的处

放性损

对于开

解析：

知识点

伤

污染

可按

内仍

时间

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