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文档简介
西药学专业二-2025执业药师考试《药学专业知识二》高分通关卷2单选题(共110题,共110分)(1.)肝素体内抗凝最常用的给药途径是()A.口服B.肌肉注射C.皮下注射(江南博哥)D.静脉注射E.舌下含服正确答案:D参考解析:肝素含大量阴电荷,口服不吸收,主要通过静脉用药。(2.)下列属于重组人促红素禁忌证的是A.低血压B.心律失常C.中性粒细胞减少D.难以控制的高血压E.贫血正确答案:D参考解析:难以控制的高血压患者、过敏的患者、妊娠及哺乳期妇女应禁用重组人促红素。(3.)下列主要经胆汁排出的是A.磷霉素B.夫西地酸C.万古霉素D.头孢唑林E.哌拉西林正确答案:B参考解析:本题考查抗菌药物的代谢途径。磷霉素、万古霉素、头孢唑林和哌拉西林均主要经肾脏排出,而夫西地酸主要经胆汁排出。故答案选B。(4.)低钾血症伴低镁血症时,应该A.单纯补钾,不补镁B.补镁后补钾C.单纯补镁,不补钾D.不做特殊处理,监测即可E.大剂量补钾正确答案:B参考解析:本题考查电解质的药物作用特点。低钾血症伴低镁血症时,单纯补钾而不补镁,难以纠正低钾,补镁后可激发各种酶的活性,促进钾离子内流进而使细胞内钾增高,静息电位稳定,消除心律失常。故答案选B。(5.)主要用于敏感细菌所致的尿路感染和伤寒的药物是A.美西林B.阿莫西林C.氯唑西林D.替卡西林E.氨苄西林正确答案:A参考解析:本题考查青霉素类药物的临床作用。氨苄西林临床上用于治疗敏感菌引起的泌尿系统感染、伤寒和其他沙门菌感染、G杆菌败血病、菌痢、细菌性脑膜炎、胆道感染、中耳炎等。美西林抗菌谱与氨苄西林相同,疗效好于氨苄西林,临床主要用于敏感菌所致的尿路感染和伤寒的治疗。故答案选A。(6.)属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是A.阿米替林B.氟西汀C.吗氯贝胺D.文拉法辛E.米氮平正确答案:B参考解析:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:本类药物主要通过选择性抑制5-HT了的再摄取,增加突触间隙5-HT浓度,从而增强中枢5-HT能神经功能,发挥抗抑郁作用。代表药西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等。(7.)属于A型单胺氧化酶抑制剂的是A.阿米替林B.氟西汀C.吗氯贝胺D.文拉法辛E.米氮平正确答案:C参考解析:单胺氧化酶抑制剂:本类药通过抑制A型单胺氧化酶,减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解,增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺能神经功能,而发挥抗抑郁作用。代表药为吗氯贝胺。(8.)属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的是A.阿米替林B.氟西汀C.吗氯贝胺D.文拉法辛E.米氮平正确答案:D参考解析:5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂:本类药物主要通过抑制5-HT及去甲肾上腺素(NE)再摄取,增强中枢5-HT能及NE能神经功能而发挥抗抑郁作用。代表药文拉法辛、度洛西汀。(9.)抑制磷脂酶A2,减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯A.丙磺舒B.阿司匹林C.秋水仙碱D.别嘌醇E.塞来昔布正确答案:C参考解析:秋水仙碱的作用通过:(1)抑制粒细胞浸润和白细胞趋化,与中性白细胞微管蛋白的亚单位结合而改变细胞膜功能,包括抑制中性白细胞的趋化、黏附和吞噬作用。(2)抑制磷脂酶A2,减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯。(3)抑制局部细胞产生IL-6等,从而达到控制关节局部疼痛、肿胀及炎症反应。(10.)抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸,减少尿酸的生成A.丙磺舒B.阿司匹林C.秋水仙碱D.别嘌醇E.塞来昔布正确答案:D参考解析:别嘌醇主要作用在于:(1)别嘌醇及其代谢物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸,从而减少尿酸的生成,降低血尿酸和尿尿酸含量。(2)防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内,有助于痛风患者组织内尿酸结晶重新溶解。(3)抗氧化,减少再灌注期氧自由基的产生。(11.)抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,使尿酸排出增加,减少尿酸沉积A.丙磺舒B.阿司匹林C.秋水仙碱D.别嘌醇E.塞来昔布正确答案:A参考解析:促进尿酸排泄药:代表药丙磺舒、苯溴马隆。本类药可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,使尿酸排出增加,从而降低血尿酸浓度,减少尿酸沉积,亦促进尿酸结晶的重新溶解。(12.)抗氧化,减少再灌注期氧自由基的产生A.丙磺舒B.阿司匹林C.秋水仙碱D.别嘌醇E.塞来昔布正确答案:D参考解析:别嘌醇主要作用在于:(1)别嘌醇及其代谢物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸,从而减少尿酸的生成,降低血尿酸和尿尿酸含量。(2)防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内,有助于痛风患者组织内尿酸结晶重新溶解。(3)抗氧化,减少再灌注期氧自由基的产生。(13.)可与吸入性糖皮质激素合用的长效β2受体激动剂是A.异丙托溴铵B.孟鲁司特C.沙美特罗D.噻托溴铵E.沙丁胺醇正确答案:C参考解析:长效β2受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗,平喘作用维持时间10~12h。(14.)可与吸入性糖皮质激素合用的长效M胆碱受体阻断剂是A.异丙托溴铵B.孟鲁司特C.沙美特罗D.噻托溴铵E.沙丁胺醇正确答案:D参考解析:噻托溴铵干粉吸入剂从肺吸收,生物利用度约20%,作为长效M胆碱受体阻断剂,不适用于缓解急性支气管痉挛,适用于可逆性气道阻塞的维持治疗和COPD。(15.)适宜餐前服用的助消化药是A.硫糖铝B.法莫替丁C.乳酸菌素D.铝碳酸镁E.兰索拉唑正确答案:C参考解析:乳酸菌素避免餐后使用,宜餐前或餐时服用。(16.)适宜睡前服用,用于抑制“酸突破现象”的抑酸剂是A.硫糖铝B.法莫替丁C.乳酸菌素D.铝碳酸镁E.兰索拉唑正确答案:B参考解析:服用质子泵抑制剂后,夜间会有超过1个小时的时间出现胃内pH<4.0,称为夜间酸突破现象。H2受体阻断剂能抑制胃酸分泌,尤其能有效地抑制夜间基础胃酸分泌,降低胃酸和胃蛋白酶的活性。(17.)适宜餐前整片(粒)吞服、不可咀嚼或压碎的抑酸剂是A.硫糖铝B.法莫替丁C.乳酸菌素D.铝碳酸镁E.兰索拉唑正确答案:E参考解析:质子泵抑制剂应至少在餐前1h服用整片(粒)吞服,不得咀嚼和压碎。(18.)主要抑制L-型钙通道的钙离子内流,减慢窦房结的自律性和房室结传导的药物是A.多巴胺B.去乙酰毛花苷C.维拉帕米D.米力农E.洋地黄毒苷正确答案:C参考解析:维拉帕米作为钙通道阻滞剂,主要抑制L-型钙通道的钙离子内流,延长窦房结和房室结有效不应期和功能不应期,减慢窦房结的自律性和房室结的传导。(19.)有强烈的血管收缩作用,输液过程中不慎渗出血管,可致组织坏死的药物是A.多巴胺B.去乙酰毛花苷C.维拉帕米D.米力农E.洋地黄毒苷正确答案:A参考解析:多巴胺有强烈的血管收缩作用,输液过程中不慎渗出血管,可致组织坏死。(20.)用于对洋地黄治疗无效的顽固性充血性心力衰竭,长期使用可增加死亡率的磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂是A.多巴胺B.去乙酰毛花苷C.维拉帕米D.米力农E.洋地黄毒苷正确答案:D参考解析:米力农用于对洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或欠佳的急、慢性顽固性充血性心力衰竭。仅限于短期使用,长期使用可增加死亡率。(21.)注射后10~30min起效,作用维持时间2~3h,属于速效强心苷的是A.多巴胺B.去乙酰毛花苷C.维拉帕米D.米力农E.洋地黄毒苷正确答案:B参考解析:去乙酰毛花苷(西地兰D):作用较洋地黄、地高辛快,但比毒毛花苷K稍慢。注射后10~30min即可起效,血浆达峰时间1~3h,作用维持时间2~3h,为速效强心苷。(22.)适用于各种类型的心绞痛A.普萘洛尔B.硝酸酯类C.利多卡因D.地高辛E.硝苯地平正确答案:B参考解析:硝酸酯类作为缓解心绞痛常用药,适用于各种类型心绞痛的治疗。既可用于缓解急性发作,又能作为预防用药,也可用作诊断性治疗。(23.)伴有房扑、房颤的心力衰竭首选A.普萘洛尔B.硝酸酯类C.利多卡因D.地高辛E.硝苯地平正确答案:D参考解析:地高辛用于急、慢性心力衰竭,控制心房颤动,心房扑动引起的快速心室率,室上性心动过速。(24.)对急性心肌梗死引起的室性心律失常首选A.普萘洛尔B.硝酸酯类C.利多卡因D.地高辛E.硝苯地平正确答案:C参考解析:利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药,对短动作电位时程的心房肌无效,因此仅用于室性心律失常。主要用于急性心肌梗死引起的室性心律失常。(25.)对于窦性心动过速,最宜选用A.普萘洛尔B.硝酸酯类C.利多卡因D.地高辛E.硝苯地平正确答案:A参考解析:窦性心动过速:因此种心律失常而有临床症状,尤其伴焦虑者,心肌梗死后、心功能不全、甲状腺功能亢进和β受体功能亢进状态更是β受体阻断剂的适应证(Ⅰ类推荐,证据水平C)。(26.)变异型心绞痛首选A.普萘洛尔B.硝酸酯类C.利多卡因D.地高辛E.硝苯地平正确答案:E参考解析:钙通道拮抗剂具有解除冠状动脉痉挛的作用,对变异型心绞痛应作首选。(27.)可升高红细胞,用于肾性及非肾性贫血的是A.硫酸亚铁B.非格司亭C.维生素B12D.重组人促红素E.蔗糖铁正确答案:D参考解析:重组人促红素用于肾衰竭患者的贫血、非肾性贫血(如恶性肿瘤)、外科手术前自体贮血等。(28.)可升高血细胞,用于化疗所致的中性粒细胞减少症的是A.硫酸亚铁B.非格司亭C.维生素B12D.重组人促红素E.蔗糖铁正确答案:B参考解析:非格司亭用于肿瘤化疗等原因导致中性粒细胞减少症;促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高;骨髓发育不良综合征引起的中性粒细胞减少症、再生障碍性贫血等。(29.)通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌细胞表面的α1受体,松弛平滑肌,达到缓解膀胱出口动力性梗阻作用的药物是A.特拉唑嗪B.酚妥拉明C.普适泰D.十一酸睾酮E.度他雄胺正确答案:A参考解析:α1受体阻断剂是通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌细胞表面的α1受体,松弛平滑肌,达到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用。第一代非选择性α1受体阻断剂:酚苄明;第二代α1受体阻断剂:哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪和阿夫唑嗪;第三代α1受体阻断剂:坦洛新(坦索罗辛)、西洛多辛。(30.)通过抑制5α还原酶进而抑制双氢睾酮的产生,引起前列腺上皮细胞的萎缩,缩小前列腺体积、缓解BPH临床症状的药物是A.特拉唑嗪B.酚妥拉明C.普适泰D.十一酸睾酮E.度他雄胺正确答案:E参考解析:5α还原酶抑制剂治疗良性前列腺增生是基于通过抑制5α还原酶进而抑制双氢睾酮的产生,引起前列腺上皮细胞的萎缩,达到缩小前列腺体积、缓解BPH临床症状的目的。非那雄胺和依立雄胺为Ⅱ型5α还原酶抑制剂,度他雄胺为I型和Ⅱ型5α还原酶的双重抑制剂。(31.)增加血栓形成风险的药物是A.碘和碘化物B.丙硫氧嘧啶C.左甲状腺素D.胰岛素E.左炔诺孕酮正确答案:E参考解析:目前公认的诱发血栓形成的危险因素包括:外伤史、恶性肿瘤、炎性肠病、心房颤动、高龄、口服避孕药或激素替代治疗、长时间制动(如乘坐长途汽车或飞机>6h、长期卧床)、肥胖或超重、吸烟等。因此建议正在服用避孕药的女性,特别是肥胖的抽烟的女性应谨慎选择口服避孕药,并在长期的汽车或飞行旅途中,时常起身活动一下。(32.)引起心悸、心绞痛发作的药物是A.碘和碘化物B.丙硫氧嘧啶C.左甲状腺素D.胰岛素E.左炔诺孕酮正确答案:C参考解析:甲状腺激素典型不良反应:少见心动过速、心悸、心绞痛、心律失常、暂时性低血压、月经紊乱、体重减轻、骨骼肌痉挛、肌无力;偶见骨质疏松症。过量给药可出现甲状腺功能亢进症、甲状腺肿大,重复给药可引起抗体形成、促甲状腺素假性升高或对以后给予的促甲状腺素产生抗药性。(33.)引起中性粒细胞减少的药物是A.碘和碘化物B.丙硫氧嘧啶C.左甲状腺素D.胰岛素E.左炔诺孕酮正确答案:B参考解析:丙硫氧嘧啶可引起中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎,发病机制为中性粒细胞聚集,与MPO结合,导致MPO结构改变,诱导中性粒细胞胞浆抗体。(34.)能促进生殖力,提高生育能力的是A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素DE.维生素E正确答案:E参考解析:维生素E能促进生殖力,能促进性激素分泌,使男性精子活力和数量增加;女性雌激素浓度增高,提高生育能力,预防流产。(35.)可促进去铁胺的螯合,用于慢性铁中毒的是A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素DE.维生素E正确答案:C参考解析:维生素C可促进去铁胺对铁的螯合,使铁的排出加速,故可用于慢性铁中毒的治疗。(36.)具有多种作用,可用于角膜软化、夜盲症的是A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素DE.维生素E正确答案:A参考解析:维生素A用于防治维生素A缺乏症,如角膜软化、干眼病、夜盲症、皮肤角质粗糙等。(37.)维持心脏、神经及消化系统正常功能所必需,缺乏可出现脚气病的是A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素DE.维生素E正确答案:B参考解析:维生素B1是维持心脏、神经及消化系统正常功能所必需的。当维生素B1缺乏时,按其程度,依次可出现下列反应:神经系统反应(干性脚气病)、心血管系统反应(湿性脚气病)、韦尼克脑病及多发神经炎性精神病。(38.)红霉素A.与呋塞米合用可加重肾功能损害B.与多种药物存在配伍禁忌,一般应单独给药C.与氯霉素合用因竞争药物的结合位点而产生拮抗作用D.与丙戊酸钠合用可导致血药浓度过低而引发癫痫E.与麦角生物碱合用可增加麦角中毒的风险正确答案:C参考解析:大环内酯类与氯霉素或林可霉素合用,因竞争药物的结合位点,产生拮抗作用。(39.)亚胺培南A.与呋塞米合用可加重肾功能损害B.与多种药物存在配伍禁忌,一般应单独给药C.与氯霉素合用因竞争药物的结合位点而产生拮抗作用D.与丙戊酸钠合用可导致血药浓度过低而引发癫痫E.与麦角生物碱合用可增加麦角中毒的风险正确答案:D参考解析:碳青霉烯类药物与丙戊酸钠合用时,可促进丙戊酸代谢,导致其血浆药物浓度降低至有效浓度以下,甚至引发癫痫。(40.)拉氧头孢A.与呋塞米合用可加重肾功能损害B.与多种药物存在配伍禁忌,一般应单独给药C.与氯霉素合用因竞争药物的结合位点而产生拮抗作用D.与丙戊酸钠合用可导致血药浓度过低而引发癫痫E.与麦角生物碱合用可增加麦角中毒的风险正确答案:A参考解析:头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢等与利尿剂如呋塞米合用时,可加重肾功能损害。(41.)头孢曲松A.与呋塞米合用可加重肾功能损害B.与多种药物存在配伍禁忌,一般应单独给药C.与氯霉素合用因竞争药物的结合位点而产生拮抗作用D.与丙戊酸钠合用可导致血药浓度过低而引发癫痫E.与麦角生物碱合用可增加麦角中毒的风险正确答案:B参考解析:头孢曲松与多种药物存在配伍禁忌,如红霉素、四环素、氟康唑、万古霉素、两性霉素B、环丙沙星、苯妥英钠、氯丙嗪、氨茶碱、维生素B、维生素C,并可与金属形成络合物,故一般应单独给药。(42.)四环素A.与呋塞米合用可加重肾功能损害B.与多种药物存在配伍禁忌,一般应单独给药C.与氯霉素合用因竞争药物的结合位点而产生拮抗作用D.与丙戊酸钠合用可导致血药浓度过低而引发癫痫E.与麦角生物碱合用可增加麦角中毒的风险正确答案:E参考解析:麦角生物碱或其衍生物与四环素类同时给药时,会增加麦角中毒的风险。(43.)抑制细菌叶酸合成的药物是A.头孢米诺B.磺胺嘧啶C.利福喷汀D.头孢哌酮E.依替米星正确答案:B参考解析:磺胺类药与对氨基苯甲酸(PAPB)化学结构相似,可与PAPB竞争二氢叶酸合成酶,阻止细菌二氢叶酸的合成,继而使二氢叶酸和四氢叶酸合成减少,RNA和DNA合成受阻,最终抑制细菌生长繁殖。甲氧苄啶的作用机制为抑制细菌二氢叶酸还原酶,导致四氢叶酸生成减少,因而阻止细菌核酸合成。(44.)抑制细菌核酸合成的药物是A.头孢米诺B.磺胺嘧啶C.利福喷汀D.头孢哌酮E.依替米星正确答案:C参考解析:利福平的抗菌作用机制是特异性抑制敏感微生物的DNA依赖性RNA多聚酶,阻碍其mRNA的合成,而对人细胞的此酶则无影响。利福喷汀为长效利福霉素类衍生物。(45.)抑制细菌蛋白质合成的药物是A.头孢米诺B.磺胺嘧啶C.利福喷汀D.头孢哌酮E.依替米星正确答案:E参考解析:氨基糖苷类药的抗菌作用机制主要是抑制细菌蛋白质的合成,还可影响细菌细胞膜屏障功能,导致细胞死亡。(46.)临床可作为氨基糖苷类药物的替代品的是A.头孢哌酮B.亚胺培南C.氨曲南D.克拉维酸E.头孢米诺正确答案:C参考解析:氨曲南属于单酰胺菌素类的代表药,常作为氨基糖苷类抗菌药物的替代品使用。(47.)抗菌谱广,属于碳青霉烯类的药物是A.头孢哌酮B.亚胺培南C.氨曲南D.克拉维酸E.头孢米诺正确答案:B参考解析:亚胺培南属于碳青霉烯类药,是抗菌谱最广的β-内酰胺类药物,对革兰阳性菌、革兰阴性菌、需氧菌、厌氧菌均有很强的抗菌活性。(48.)对杆菌属类厌氧菌敏感,属于头霉素的药物是A.头孢哌酮B.亚胺培南C.氨曲南D.克拉维酸E.头孢米诺正确答案:E参考解析:头霉素类对拟杆菌属等厌氧菌具有抗菌活性。代表药物有头孢西丁、头孢美唑、头孢米诺。(49.)对于化疗药物引起的呕吐,正确的用药方法对于轻度恶心呕吐,可口服A.阿瑞吡坦B.苯海拉明C.羧甲司坦D.昂丹司琼E.多潘立酮正确答案:E参考解析:对轻度恶心与呕吐反应可口服多潘立酮、甲氧氯普胺进行处理,如效果不佳,可合并应用地塞米松或劳拉西泮作为补充。(50.)对于化疗药物引起的呕吐,正确的用药方法对严重呕吐,可给予A.阿瑞吡坦B.苯海拉明C.羧甲司坦D.昂丹司琼E.多潘立酮正确答案:D参考解析:对严重呕吐或处理效果不佳者,可给予5-HT3受体阻断剂,包括昂丹司琼、格雷司琼、雷莫司琼和托烷司琼。(51.)对于化疗药物引起的呕吐,正确的用药方法对急性或延迟性恶心呕吐发作者,可给予A.阿瑞吡坦B.苯海拉明C.羧甲司坦D.昂丹司琼E.多潘立酮正确答案:A参考解析:对化疗后的急性或延迟性恶心与呕吐发作者,也可给予神经激肽受体拮抗剂阿瑞吡坦,提高对恶心和呕吐的控制。为预防迟发症状,可口服地塞米松,可以单独使用,也可与甲氧氯普胺、苯海拉明联合应用。(52.)降低夜间的眼压作用强,尤其用于其他降眼压药不能耐受的患者的药物是A.毛果芸香碱B.拉坦前列素C.溴莫尼定D.噻吗洛尔E.硫酸阿托品正确答案:B参考解析:前列腺素类似物降低夜间的眼压作用强,尤其是对其他降低眼压药不能耐受或效果不佳的患者。代表药物:拉坦前列素、曲伏前列素、比马前列素等。(53.)通过增加房水经葡萄巩膜外流和减少房水生成降低眼压的α2受体激动剂是A.毛果芸香碱B.拉坦前列素C.溴莫尼定D.噻吗洛尔E.硫酸阿托品正确答案:C参考解析:溴莫尼定为选择性α2受体激动剂,通过增加房水经葡萄巩膜外流和减少房水生成降低眼压,对青光眼和正常眼均可降低压力。(54.)具有缩瞳和降低眼压的拟M胆碱药是A.毛果芸香碱B.拉坦前列素C.溴莫尼定D.噻吗洛尔E.硫酸阿托品正确答案:A参考解析:毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压作用,属于拟M胆碱药。(55.)对中重度痤疮伴感染显著者推荐使用A.0.03%维A酸乳膏剂B.10%过氧苯甲酰凝胶C.0.1%阿达帕林凝胶D.红霉素-过氧苯甲酰凝胶E.维胺酯胶囊正确答案:C参考解析:①皮质腺过度分泌所致的寻常痤疮:首选2.5%~10%过氧苯甲酰,一日1~2次。②轻、中度寻常型痤疮:0.025%~0.03%维A酸乳膏剂或0.05%维A酸凝胶外搽,一日1~2。③对炎症突出的痤疮,轻、中度者:选用维A酸和克林霉素磷酯凝胶外用治疗。④痤疮伴细菌性感染显著者:红霉素-过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或溶液涂敷,一日1~2次。⑤中、重度痤疮伴感染显著者:0.1%阿达帕林凝胶,一日1次,或15%壬二酸乳膏,一日2次。⑥囊肿型痤疮:口服维胺酯酸胶囊,一次50mg,一日3次,有较好疗效。(56.)对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选A.0.03%维A酸乳膏剂B.10%过氧苯甲酰凝胶C.0.1%阿达帕林凝胶D.红霉素-过氧苯甲酰凝胶E.维胺酯胶囊正确答案:B参考解析:①皮质腺过度分泌所致的寻常痤疮:首选2.5%~10%过氧苯甲酰,一日1~2次。②轻、中度寻常型痤疮:0.025%~0.03%维A酸乳膏剂或0.05%维A酸凝胶外搽,一日1~2。③对炎症突出的痤疮,轻、中度者:选用维A酸和克林霉素磷酯凝胶外用治疗。④痤疮伴细菌性感染显著者:红霉素-过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或溶液涂敷,一日1~2次。⑤中、重度痤疮伴感染显著者:0.1%阿达帕林凝胶,一日1次,或15%壬二酸乳膏,一日2次。⑥囊肿型痤疮:口服维胺酯酸胶囊,一次50mg,一日3次,有较好疗效。(57.)有明显的镇痛作用,可用于肿瘤骨转移所致的高钙血症和痛性骨质疏松症治疗的药物是A.雷洛昔芬B.帕米磷酸二钠C.骨化三醇D.阿法骨化醇E.降钙素正确答案:E参考解析:降钙素有明显的镇痛作用,对肿瘤骨转移,骨质疏松所致骨痛有明显治疗效果。其作用机制可能在于:抑制前列腺素的合成;通过中枢神经系统直接导致中枢镇痛作用;与其具有β内啡肽作用有关;降钙素尚能抑制枸橼酸和乳酸溶酶体酶等疼痛因子的释放,并能增强其他止痛剂的效果。(58.)仅用于绝经后妇女,不适用于男性患者的抗骨质疏松药物是A.雷洛昔芬B.帕米磷酸二钠C.骨化三醇D.阿法骨化醇E.降钙素正确答案:A参考解析:雷洛昔芬用于预防绝经后妇女的骨质疏松症。仅用于绝经后妇女,不适用于男性患者。(59.)可用于静脉给药的胰岛素/胰岛素类似物是A.普通胰岛素B.低精蛋白锌胰岛素C.预混胰岛素D.甘精胰岛素E.精蛋白锌胰岛素正确答案:A参考解析:短效胰岛素包括普通胰岛素,可在病情紧急情况下静脉输注,又称为“可溶性胰岛素”、“常规胰岛素”、“中性胰岛素”。(60.)同时具有短效和长效(双时相)作用的胰岛素/胰岛素类似物是A.普通胰岛素B.低精蛋白锌胰岛素C.预混胰岛素D.甘精胰岛素E.精蛋白锌胰岛素正确答案:C参考解析:预混胰岛素:即“双时相胰岛素”,是指含有两种胰岛素的混合物,可同时具有短效和长效胰岛素的作用。(61.)具有长效、平稳、血药浓度无峰值特点的胰岛素/胰岛素类似物是A.普通胰岛素B.低精蛋白锌胰岛素C.预混胰岛素D.甘精胰岛素E.精蛋白锌胰岛素正确答案:D参考解析:甘精胰岛素具有长效、平稳的特点,无峰值血浆药物浓度。属一日用药一次的超长效制剂。(62.)可与阿司匹林制成复方制剂或联合使用。作为脑卒中二级预防的药物是A.阿替普酶B.那屈肝素钙C.氯吡格雷D.阿加曲班E.双嘧达莫正确答案:E参考解析:双嘧达莫可与小剂量阿司匹林联合应用,用于脑卒中的二级预防。(63.)具有强大的抗凝血因子Ⅹa功能及微弱的抗凝血酶作用,可用于预防深静脉血栓形成的药物是A.阿替普酶B.那屈肝素钙C.氯吡格雷D.阿加曲班E.双嘧达莫正确答案:B参考解析:那屈肝素钙在体外具有明显的抗凝血因子Ⅹa活性和较低的抗凝血因子Ⅱa或凝血酶的活性,具有快速、持续的抗血栓作用,且可溶解血栓,并改善血流动力学状况。(64.)对磺胺类药物过敏者可以选用的利尿剂是A.依他尼酸B.布美他尼C.氢氯噻嗪D.乙酰唑胺E.依托塞米正确答案:A参考解析:依他尼酸为苯乙酸的不饱和衍生物,结构中不含有磺酰胺基,因此可以用于磺胺过敏者。(65.)主要用于青光眼急性发作短期控制的药物是A.依他尼酸B.布美他尼C.氢氯噻嗪D.乙酰唑胺E.依托塞米正确答案:D参考解析:乙酰唑胺可抑制睫状体上皮细胞的碳酸酐酶活性,通过减少房水生成来降低眼压。(66.)患者,男,55岁,血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常,医师建议首先改变生活方式(控制饮食等)。一个月后复查血脂水平仍未达标,医师处方辛伐他汀20mg/d治疗。该患者服用辛伐他汀的最佳时间是A.早上B.上午C.中午D.下午E.晚上正确答案:E参考解析:提倡晚间服用他汀类药,晚餐或晚餐后服药有助于提高疗效。(67.)患者,男,55岁,血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常,医师建议首先改变生活方式(控制饮食等)。一个月后复查血脂水平仍未达标,医师处方辛伐他汀20mg/d治疗。若采用强化治疗,辛伐他汀片的最大日剂量是A.20mgB.40mgC.60mgD.80mgE.100mg正确答案:D参考解析:辛伐他汀,一日服用80mg时,分早晨20mg、午间20mg和晚间40mg服用。(68.)患者,男,55岁,血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常,医师建议首先改变生活方式(控制饮食等)。一个月后复查血脂水平仍未达标,医师处方辛伐他汀20mg/d治疗。治疗期间应监测血生化指标,其中超正常值上限10倍,立即停药的指标是A.HcyB.CrC.TCD.BUKE.CK正确答案:E参考解析:他汀类可导致横纹肌溶解症,无症状的轻度CK升高常见,如患者出现肌痛、肌无力等肌肉症状并伴CK升高超过正常值10倍者,应及时停药。(69.)患者,女性,46岁。半年来食欲减退、易疲劳,查体发现多处淋巴结肿大,尤以颈部淋巴结为甚。骨髓抽取及切片、放射线检查(X线、淋巴摄影)后诊断为恶性淋巴瘤。为该患者选用化疗药物,最适宜的是A.卡莫司汀B.环磷酰胺C.奥沙利铂D.他莫昔芬E.多西他赛正确答案:B参考解析:环磷酰胺抗瘤谱较广,对恶性淋巴瘤疗效显著。用于恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞癌、横纹肌肉瘤及骨肉瘤。(70.)患者,女性,46岁。半年来食欲减退、易疲劳,查体发现多处淋巴结肿大,尤以颈部淋巴结为甚。骨髓抽取及切片、放射线检查(X线、淋巴摄影)后诊断为恶性淋巴瘤。该药物的作用机制是A.干扰蛋白质合成B.破坏DNA结构和功能C.嵌入DNA干扰核酸合成D.干扰核酸生物合成E.竞争二氢叶酸还原酶正确答案:B参考解析:环磷酰胺是烷化剂。烷化剂都是通过与细胞中DNA发生共价结合,使其丧失活性或使DNA分子发生断裂,导致肿瘤细胞死亡。由于烷化剂对细胞有直接毒性作用,故又被称为细胞毒类药物。(71.)患者,女性,46岁。半年来食欲减退、易疲劳,查体发现多处淋巴结肿大,尤以颈部淋巴结为甚。骨髓抽取及切片、放射线检查(X线、淋巴摄影)后诊断为恶性淋巴瘤。患者使用该药物后发生不良反应,最常见、最严重的不良反应是A.食欲下降B.恶心.呕吐C.脱发D.骨髓抑制E.视觉障碍正确答案:D参考解析:烷化剂几乎具有细胞毒类药所有典型的不良反应,骨髓功能抑制为最为常见的不良反应,为剂量限制性毒性。骨髓抑制也是最严重的不良反应。(72.)患者,女性,46岁。半年来食欲减退、易疲劳,查体发现多处淋巴结肿大,尤以颈部淋巴结为甚。骨髓抽取及切片、放射线检查(X线、淋巴摄影)后诊断为恶性淋巴瘤。该药物剂量过大,可能会导致出现出血性膀胱炎,应给予的预防药是A.地塞米松B.氢氯噻嗪C.亚叶酸钙D.右雷佐生E.美司钠正确答案:E参考解析:环磷酰胺可出现出血性膀胱炎,尤其在大剂量给药和既往接受盆腔放疗的患者易发生,可预防性给予美司钠。(73.)患者,男,65岁,2型糖尿病病史20年,现服用二甲双胍0.5g,一日3次,阿卡波糖0.1g.一日3次。罗格列酮4mg,一日一次。既往高血压病史5年,冠心病病史5年,心功能I级,轻度肾功能不全,长期服用贝那普利、阿司匹林。患者拟次日行冠脉血管造影检查,应暂停使用的药物是A.贝那普利B.阿卡波糖C.二甲双胍D.阿司匹林E.罗格列酮正确答案:C参考解析:接受外科手术和造影剂增强的影像学检查前需暂停口服二甲双胍。(74.)患者,男,65岁,2型糖尿病病史20年,现服用二甲双胍0.5g,一日3次,阿卡波糖0.1g.一日3次。罗格列酮4mg,一日一次。既往高血压病史5年,冠心病病史5年,心功能I级,轻度肾功能不全,长期服用贝那普利、阿司匹林。患者在行冠脉血管造影检查后,突发心慌,饥饿,血糖3.8mmol/L,首选进食A.馒头B.无糖饼干C.葡萄糖D.蔗糖E.麦芽糖正确答案:C参考解析:单独服用α葡萄糖苷酶抑制剂通常不会发生低血糖;合用其他降糖药的患者如出现低血糖,治疗时需使用葡萄糖,而食用蔗糖或淀粉类食物纠正低血糖的效果差。(75.)患者,男,65岁,2型糖尿病病史20年,现服用二甲双胍0.5g,一日3次,阿卡波糖0.1g.一日3次。罗格列酮4mg,一日一次。既往高血压病史5年,冠心病病史5年,心功能I级,轻度肾功能不全,长期服用贝那普利、阿司匹林。患者所用药物中,起效较慢,需服用2-3个月方达稳定疗效的是A.阿司匹林B.阿卡波糖C.罗格列酮D.二甲双胍E.贝那普利正确答案:C参考解析:罗格列酮起效缓慢,需要治疗8~12周后评价疗效和剂量调整。(76.)口服存在首关效应的药物是()A.溴己新B.氨溴索C.乙酰半胱氨酸D.羧甲司坦E.厄多司坦正确答案:C参考解析:乙酰半胱氨酸分子中所含的巯基能使痰液中的糖蛋白多肽链的二硫键断裂,并使脓性痰液中的DNA的纤维断裂,从而降低痰液的黏滞性,使痰液液化,容易咳出,具有较强的黏痰溶解作用,不仅能溶解白色黏痰,也能溶解脓性痰。口服吸收后,在胃壁和肝脏存在首关效应。(77.)下列为抗流感病毒的药物是A.利巴韦林B.扎那米韦C.拉米夫定D.阿昔洛韦E.更昔洛韦正确答案:B参考解析:扎那米韦用于治疗A型和B型流感。神经氨酸酶抑制剂。该品通过抑制流感病毒的神经氨酸酶,从而改变了流感病毒在感染细胞内的聚集和释放。适用于流感症状出现不到2天的成人或12岁以上青少年的A型或B型流感病毒引起的无并发症的急件感染的治疗(78.)主要作用于M期,抑制细胞有丝分裂的药物是A.放线菌素DB.阿霉素C.拓扑特肯D.依托泊苷E.长春碱正确答案:E参考解析:本题考查抗肿瘤药物的作用机制。放线菌素D主要作用于G1期;阿霉素对S期细胞作用较强;拓扑特肯主要作用于S期;依托泊苷主要作用S期和G2期;而主要作用于M期,抑制细胞有丝分裂的药物是长春碱。【该题针对“抑制蛋白质合成与功能的药物(干扰有丝分裂药)”知识点进行考核】(79.)关于噻嗪类利尿药的描述,错误的是A.痛风患者慎用B.糖尿病患者慎用C.可引起低钙血症D.肾功能不良者禁用E.可引起血氨升高正确答案:C参考解析:1.电解质紊乱,引起血氨升高2.引起高尿酸血症及高尿素氮血症,痛风患者慎用。3.高钙血症噻嗪类药增加远曲小管对Ca的重吸收,从而可导致高钙血症。4.升高血糖该类药物抑制胰岛素释放和组织对葡萄糖的利用而升高血糖,故糖尿病患者慎用。5.因其降低肾小球滤过率,加重肾功能不全,故禁用于严重肾功能不全。故本题说法错误的为C。(80.)属于保钾利尿药的是A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.甘露醇D.呋塞米E.乙酰唑胺正确答案:B参考解析:本题考查利尿药对各种离子的影响。呋塞米、氢氯噻嗪、乙酰唑胺排钾。螺内酯、氨苯蝶啶保钾。甘露醇属脱水药,减少钠的重吸收而利尿。【该题针对“利尿剂——留钾利尿剂”知识点进行考核】(81.)下述药物中不可用于治疗疥疮的是A.过氧苯甲酰B.硫黄软膏C.苯甲酸苄酯D.林旦霜E.克罗米通正确答案:A参考解析:过氧苯甲酰用于寻常痤疮。(82.)体内缺乏维生素B1会导致A.贫血B.脚气病C.不孕症D.脂溢性皮炎E.骨折正确答案:B参考解析:当维生素B1缺乏时,按其程度,依次可出现下列反应:神经系统反应(干性脚气病)、心血管系统反应(湿性脚气病)、韦尼克脑病及多发神经炎性精神病。【该题针对“维生素”知识点进行考核】(83.)下述药物中,不属于促动力药的是A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.氢氧化铝D.莫沙必利E.西沙必利正确答案:C参考解析:氢氧化铝为抗酸药。抗酸及胃黏膜保护类非处方药药品,适应症为用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸。(84.)下述药物用于治疗消化性溃疡时,不属于抑制胃酸分泌的药物是A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.泮托拉唑D.氢氧化铝E.法莫替丁正确答案:D参考解析:氢氧化铝为抗酸药,抗酸作用慢、持久、较强,有收敛作用,有粘膜保护作用,导致便秘,不产生CO(二氧化碳),无酸反跳,无碱血症。(85.)长期大剂量应用头孢菌素类抗菌药物的患者,应注意适当补充A.维生素A和维生素DB.维生素B和维生素KC.维生素C和烟酸D.维生素E和叶酸E.维生素B12和叶酸正确答案:B参考解析:长期应用头孢菌素类抗菌药物(10日以上),宜补充维生素K、复方维生素B。(86.)大剂量使用,透皮吸收后对神经系统产生毒性,有诱发癫痫危险的药品是A.维A酸软膏B.克罗米通乳膏C.硫黄软膏D.酮康唑乳膏E.林旦乳膏正确答案:E参考解析:本题考查皮肤寄生虫感染治疗药的典型不良反应。(87.)卡托普利可以特异性抑制的酶是A.单胺氧化酶B.胆碱酯酶C.甲状腺过氧化物酶D.黏肽代谢酶E.血管紧张素转换酶正确答案:E(88.)可单独或联合用于以胆固醇升高为主的患者,特别适合作为不能耐受他汀治疗者的替代,用于原发性高胆固醇血症、纯合子家族性高胆固醇血症、纯合子谷甾醇血症的是A.阿昔莫司B.非诺贝特C.依折麦布D.烟酸E.阿利吉仑正确答案:C参考解析:依折麦布可单独或联合用于以胆固醇升高为主的患者,特别适合作为不能耐受他汀治疗者的替代。用于原发性高胆固醇血症、纯合子家族性高胆固醇血症、纯合子谷甾醇血症。(89.)服用他汀类药物需要监测肌毒性,该临床指标是A.乳酸脱氢酶B.肌酸激酶C.碱性磷酸酶D.尿淀粉酶E.氨基转移酶正确答案:B参考解析:他汀类调节血脂药具有肝毒性、肌毒性,可发生横纹肌溶解症和急性肾衰竭。服用者应定期检测肝功能和肌磷酸激酶(CK)。(90.)长期大剂量服用可产生欣快感,可能出现药物依赖性的具有阿片样作用的止泻药是A.地芬诺酯B.硫酸镁C.洛哌丁胺D.蒙脱石散E.酚酞正确答案:A参考解析:地芬诺酯是人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱,有较弱的阿片样作用,但无镇痛作用。可直接作用于肠平滑肌,减弱肠蠕动,并使肠内容物通过延迟,从而促进肠内水分的吸收。(91.)关于地高辛作用特点的说法,正确的是A.地高辛不经细胞色素P450酶代谢,以原型药物从肾脏排泄B.地高辛口服生物利用度小于50%C.地高辛通过激动Na+-K+-ATP酶增强心肌收缩力D.地高辛静脉注射后作用持续时间为2-3hE.地高辛消除半衰期为12小时正确答案:A参考解析:B:地高辛生物利用度约为80%;C:地高辛是抑制Na+-K+-ATP酶增强心肌收缩力;D:地高辛静脉注射5-30min起效;E:地高辛消除半衰期为36h。(92.)应用硝普钠时的注意事项及用药监护不包括A.监测血硫氰酸盐水平B.注意避光使用C.监测血压D.局部刺激,谨防外漏E.缓慢静注正确答案:E参考解析:滴注硝普钠宜监测血压和血硫氰酸盐水平。(1)硝普钠溶液须临用前配制并于12h内用毕;溶液遇光易变质,滴注瓶应用黑纸遮住。(2)大量输注硝普钠期间,血中氰化物水平可能增高,内源性硫代硫酸盐不足及肝病患者更易发生。如输注硝普钠达72h以上,应一日测定血中硫氰酸盐水平,如未超过100mg/L,可继续输注,并输注硫代硫酸盐或羟钴铵。(3)硝普钠不可静脉注射,应缓慢静滴或使用微量输液泵。(4)在用药期间,应经常监测血压,急性心肌梗死患者使用本品时须监测肺动脉舒张压或楔压。(5)药液有局部刺激性,谨防外渗。(6)如静脉滴注已达每分钟10μg/kg,经10min降压仍不满意,应考虑停用。(93.)可用于治疗非霍奇金淋巴瘤的单克隆抗体是A.英夫利昔单抗B.利妥昔单抗C.西妥昔单抗D.贝伐单抗E.曲妥珠单抗正确答案:B参考解析:单克隆抗体(单抗)(1)曲妥珠单抗(HER-2,乳腺癌,心功能减退——乳房曲线后面是心)利妥昔单抗(CD20,淋巴瘤,细胞因子释放——淋利细胞)西妥昔单抗(EGFR,结直肠癌、皮肤毒性——结肠拉稀,嬉皮笑脸)(2)贝伐单抗(血管内皮生长因子VEGF,饿死——宝贝出血了!)(94.)在动物试验中发现可引起幼龄动物软骨关节病变(损伤和水疱),儿童不推荐使用的药物是A.红霉素眼膏B.氯霉素眼膏C.左氧氟沙星滴眼剂D.阿托品滴眼剂E.妥布霉素眼膏正确答案:C参考解析:氟喹诺酮类禁用于18岁以下儿童。在动物试验中发现氟喹诺酮类药可引起幼龄动物软骨关节病变(损伤和水疱),但在人类中尚未发现,少数病例出现严重关节疼痛和炎症。因此,氟喹诺酮类药不宜用于骨骼系统未发育完全的18岁以下的儿童(包括外用制剂)。(95.)使用羟甲唑啉滴鼻液期间,可能发生的不良反应是A.流泪B.一过性针刺感C.心率加快D.鼻黏膜充血E.血压下降正确答案:C参考解析:羟甲唑啉属于减鼻充血药,典型不良反应:偶见一过性轻微烧灼感,鼻黏膜干燥感,头痛,头晕,心率加快,长期使用可致心悸,焦虑不安,失眠等。滴药过频易致反跳性鼻充血,久用可致药物性鼻炎。偶有患者使用后出现血压升高。罕见过敏反应。(96.)柔红霉素可引起心脏毒性,临床应用的解毒方案是A.在用柔红霉素的同时,使用柔红霉素等量的右雷佐生B.在用柔红霉素后30分钟,使用柔红霉素两倍量的右雷佐生C.在用柔红霉素前30分钟,使用柔红霉素10倍量的右雷佐生D.在用柔红霉素前30分钟,使用柔红霉素两倍量的氟马西尼E.在用柔红霉素同时,使用柔红霉素等量的氟马西尼正确答案:C参考解析:右雷佐生以静脉滴注,剂量应为柔红霉素、多柔比星剂量的10倍,于给药至少30min后再应用柔红霉素、多柔比星等抗肿瘤药。(97.)用1%麻黄素液滴鼻的主要目的是A.收缩血管,减轻炎症反应B.收缩血管,降低其通透性C.收缩鼻黏膜,改善鼻通气和鼻窦引流D.收缩鼻黏膜,抑制腺体分泌E.松弛平滑肌,减轻鼻肺反射正确答案:C(98.)急性化脓性中耳炎的局部治疗方案正确的是A.鼓膜穿孔前可使用3%过氧化氢溶液清洗外耳道,鼓膜穿孔后可用2%酚甘油滴耳,再用无耳毒性的抗生素滴耳液治疗B.鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳,鼓膜穿孔后先以无耳毒性的抗生素滴耳液抗感染,再用3%过氧化氢溶液清洗外耳道以防止进一步感染C.鼓膜穿孔前用无耳毒性的抗生素滴耳液抗感染,鼓膜穿孔后可先用3%过氧化氢溶液清洗外耳道脓液,再用2%酚甘油滴耳序贯治疗D.鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳,鼓膜穿孔后可先用3%过氧化氢溶液清洗外耳道脓液,再用无耳毒性的抗生素滴耳液治疗E.鼓膜穿孔前可先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液,再用无耳毒性的抗生素滴耳液,鼓膜穿孔后可使用2%的酚甘油滴耳继续治疗正确答案:D参考解析:急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的化脓性炎症,应及早使用足量抗生素控制感染及使用鼻减充血剂。局部治疗,鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳;鼓膜穿孔后可先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液,再以无耳毒性的抗生素滴耳剂滴耳。(99.)属于超强效的外用糖皮质激素是A.1.0%醋酸氢化可的松B.0.025%醋酸地塞米松C.0.05%卤米松D.0.1%醋酸曲安奈德E.0.025%氟轻松正确答案:C参考解析:超强效的外用糖皮质激素有卤米松、哈西奈德、丙酸氯倍他索。(100.)对甲硝唑无效或禁忌的肠外阿米巴病患者可选用A.氯喹B.替硝唑C.依米丁D.喹碘仿E.乙酰胂胺正确答案:A(101.)有心肌梗死、脑梗死病史患者可以使用A.选择性COX-2抑制剂B.水杨酸类C.芳基乙酸类D.芳基丙酸类E.乙酰苯胺类正确答案:B参考解析:(102.)顺铂作为常见抗恶性肿瘤药物,首选用于治疗A.慢性淋巴细胞性白血病B.非小细胞肺癌C.纤维瘤D.恶性淋巴瘤E.脂肪瘤正确答案:B(103.)右旋体是产生神经毒性的主要根源,故开发其左旋体,用于治疗敏感厌氧菌引起的多种感染性疾病的药物是A.甲硝唑B.多黏菌素C.奥硝唑D.替硝唑E.万古霉素正确答案:C参考解析:奥硝唑结构中含有一个带羟基的手性碳原子,研究发现其左旋体抗厌氧菌感染的临床疗效与奥硝唑相当,临床总不良反应发生率显著降低,仅为奥硝唑的1/15,而右旋体则是奥硝唑产生神经毒性的主要根源。目前奥硝唑的左旋体被开发为左奥硝唑,在我国上市,用于治疗敏感厌氧菌引起的多种感染性疾病,以及手术前感染的预防。(104.)对滴虫、阿米巴和兰氏贾第鞭毛虫等原虫,以及脆弱拟杆菌等厌氧菌具有强大抗菌活性,为治疗阴道滴虫病的首选药物是A.克林霉素B.呋喃妥因C.多黏菌素D.甲硝唑E.罗红霉素正确答案:D参考解析:硝基咪唑类抗菌药物如甲硝唑,对滴虫、阿米巴和兰氏贾第鞭毛虫等原虫,以及脆弱拟杆菌等厌氧菌具有强大抗菌活性,为治疗肠道和肠外阿米巴病、阴道滴虫病的首选药。(105.)不属于抗乙型肝炎病毒的药品是A.拉米夫定B.恩替卡韦C.泛昔洛韦D.干扰素-αE.阿德福韦酯正确答案:C参考解析:临床用于抗乙型肝炎病毒的药物有拉米夫定、阿德福韦、干扰素-α、利巴韦林、恩替卡韦等。(106.)用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病时能够出现寒战、咽痛、心率加快等症状,其原因可能是大量病原体被杀灭后出现的全身性反应,这种反应称为A.瑞夷综合征B.青霉素脑病C.金鸡纳反应D.吉海反应E.二重感染正确答案:D参考解析:长期、大剂量用青霉素可致菌群失调,出现由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。应用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状(寒战、咽痛、心率加快)加剧,称为吉海反应(亦称赫氏反应)。(107.)以下药物中,易被胃酸破坏的是A.红霉素B.克拉霉素C.罗红霉素D.阿奇霉素E.泰利霉素正确答案:A(108.)不可用于降低眼压的药物是A.毛果芸香碱滴眼剂B.利福平滴眼剂C.卡替洛尔滴眼剂D.拉坦前列素滴眼剂E.地匹福林滴眼剂正确答案:B参考解析:利福平不是降眼压药,而是抗眼部细菌感染的药物。故本题选B。(109.)唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物是A.奈替芬B.制霉菌素C.灰黄霉素D.阿莫罗芬E.两性霉素B正确答案:E参考解析:抗生素类抗真菌药分为多烯类抗生素(如两性霉素B和制霉菌素等)与非多烯类抗生素(如灰黄霉素),其中两性霉素B抗真菌活性最强,是唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物。其他多烯类仅限于局部应用治疗浅表真菌感染。(110.)对外用糖皮质激素作用强弱比较,正确的是A.卤米松>地塞米松>氟轻松B.地塞米松>氟轻松>卤米松C.卤米松>氟轻松>地塞米松D.地塞米松>卤
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