2025企业员工意外伤害险保险合同

2025企业员工意外伤害险保险合同企业员工意外伤害险保险合同（2025）合同编号：签订地点：签订日期：本合同由以下双方于上述日期签订：投保人（以下简称“甲方”）：（企业名称）；地址：；法定代表人：；证件件或证明文件号码：。保险人（以下简称“乙方”）：（保险公司名称）；地址：；法定代表人：；保险业务许可证号码：。鉴于甲方为保障其员工在工作期间及上下班途中因意外伤害导致的损失，依法向乙方投保员工意外伤害保险（以下简称“本保险”），乙方同意承保。双方依据《中华人民共和国保险法》等相关法律法规，经充分协商，达成如下合同条款：第一章总则1.1合同构成本合同由保险单或其他保险凭证（以下简称“保险单”）、投保单、保险条款、批单及其他双方认可的书面协议共同构成。若上述文件内容存在冲突，以书面协议或批单为准。1.2合同成立与生效本合同自甲方提交投保申请并经乙方审核同意后成立。甲方按约定支付保险费后，本合同开始生效。生效日期以保险单载明日期为准。1.3投保范围本保险适用于甲方依法聘用的员工（以下简称“被保险人”），具体名单以甲方提供的员工名册为准。若甲方新增员工或调整人员，应在五个工作日内书面通知乙方，经乙方审核同意后，方可纳入本保险保障范围。第二章保险期限和保险金额2.1保险期限本保险的保险期限为年，自年月日零时起至年月日二十四时止。2.2保险金额本保险的保险金额由甲乙双方协商确定，具体如下：每名被保险人的意外死亡/残疾保险金额为人民币元；每名被保险人的意外医疗费用保险金额为人民币元；每名被保险人的住院津贴保险金额为人民币元/日。保险金额总计为人民币元，以保险单载明为准。2.3保险金额调整如甲方需调整保险金额，应书面通知乙方，经双方协商一致并签发批单后生效。第三章保险责任3.1保险责任范围在本保险期限内，被保险人在工作场所内或上下班途中遭受意外伤害，导致下列后果之一的，乙方承担相应的保险责任：被保险人因意外伤害直接导致死亡；被保险人因意外伤害导致残疾；被保险人因意外伤害接受治疗而产生的合理医疗费用；被保险人因意外伤害住院治疗期间的津贴。3.2责任免除下列情形下，乙方不承担保险责任：被保险人故意行为或犯罪行为导致的伤害；被保险人因疾病、疾病并发症、分娩、流产或其他非意外原因导致的伤害；被保险人因战争、恐怖活动、核辐射等不可抗力因素导致的伤害；被保险人未在事故发生后即时通知甲方并及时就医治疗；被保险人因保险条款约定的其他除外责任情形导致的伤害。3.3保险金给付比例如被保险人因意外伤害导致部分残疾或医疗费用，乙方将根据保险条款约定的比例进行赔付。具体比例以保险单载明为准。第四章投保人义务4.1如实告知义务甲方应如实填写投保单，并提供被保险人的真实信息，包括但不限于姓名、身份号、职业、健康状况等。如有遗漏或虚假陈述，乙方有权解除合同，且不退还已收取的保险费。4.2按时缴纳保险费甲方应按照约定的缴费方式和时间，按时足额缴纳保险费。如未按时缴纳，乙方有权解除合同，并对合同解除前发生的保险事故不负赔偿责任。4.3及时通知义务甲方应在被保险人发生意外伤害事故后，立即通知乙方，并协助提供必要的证明文件和资料。第五章索赔与给付5.1索赔申请被保险人或其受益人应在事故发生后日内（特殊情况除外），向乙方提交书面索赔申请，并附以下证明和资料：保险单或其他保险凭证；被保险人证件明文件；医疗机构出具的诊断证明、医疗费用收据及费用明细；如涉及残疾，需提供乙方指定或认可的医疗机构出具的残疾程度鉴定书；其他乙方要求的相关证明文件。5.2理赔审核乙方收到索赔申请后，应在个工作日内完成审核，并书面通知甲方或被保险人审核结果。如审核通过，乙方将在审核通过后个工作日内支付保险金。5.3保险金给付保险金原则上支付至被保险人或其受益人指定的银行账户。如被保险人已故，保险金将支付至其法定继承人或指定受益人账户。第六章保险合同的变更与解除6.1合同变更经双方协商一致，可对本合同的条款进行变更，并以批单形式确认。变更事项自批单载明的生效日期起实施。6.2合同解除甲方有权在保险期限届满前日书面通知乙方解除合同，乙方将在收到通知后日内退还已收取的保险费。如甲方未按时缴纳保险费，乙方有权解除合同，并不退还已收取的保险费。第七章争议处理7.1协商解决因本合同引起的争议，双方应通过友好协商解决。7.2诉讼解决如协商不成，任何一方可向乙方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第八章其他条款8.1合同终止本合同在保险期限届满时自然终止。除非双方另有约定，否则合同终止后，乙方无须对终止后的保险事故承担赔偿责任。8.2特别约定双方可根据实际情况，在本合同之外另行达成特别约定，特别约定与本合同具有同等法律效力。8.3法律适用本合同适用中华人民共和国法律。8.4合同份数本合同一式份，甲乙双方各执份，具有同等法律效力。甲方（投保人）：法定代表人或授权代表签字