2025-护理编制考前通关必练题库-含答案

1.患者，男性，25岁，肾癌行肾部分切除后2天，告知其卧床休息是为了：A、防出血解析：行肾癌根治术者建议早期下床活动，行肾部分切除术者常需卧床3~7天，2.初产妇，28岁。临产后静脉滴注缩宫素，破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。该患者最可能的诊断是()。A、重度妊娠高血压综合征B、低纤维蛋白原血症C、羊水栓塞D、重型胎盘早剥内死亡。周期合适的是()。B、每小时巡视1次C、每2小时巡视1次D、每日巡视6次4.预防全身麻醉患者术中发生误吸的主要术前准备措施是()。预后的主要指标。正常人血胆碱酯酶活力为100%,低于80%则属异常。必要时可6.黄绿色、泡沫样的稀薄脓性阴道分泌物见于()。C、滴虫阴道炎A、50%硫酸镁50ml,甘油60ml,温开水70mlB、50%硫酸镁40ml,甘油50ml,温开水60mlC、50%硫酸镁60ml,甘油70ml,温开水80mlD、50%硫酸镁30ml,甘油60ml,温开水90mlE、50%硫酸镁30ml,甘油50ml,温开水70ml60ml、温开水90ml。8.护士执业注册的有效期是()。9.患者，男性，35岁，因外伤导致肱骨中段骨折，伴随垂腕畸形，提示该患者10.患儿，3岁，上臂围12.7cm。该患儿的营养状况为()。11.骨软骨瘤好发于()。多见于10~20岁青少年，男性多于女性。12.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是()。边清洁器材(如衣物、塑料袋)等，在患者深呼气末时13.患者，男。慢性肠瘘一个月，现在出现乏力、头晕、软弱无力，测血清钠13Ommol/L。该患者可能的情况是()。14.下列关于过敏性紫癜的叙述，正确的是()。15.关于粪便颜色、性状异常，下列描述正确的是()。D、上消化道出血时呈暗红色16.溶血性链球菌引起的上呼吸道感染可诱发()。D、肺脓肿E、泌尿系统感染清氯102mmol/L。该患者属于何种水、电解质和酸碱失衡?()A、低血钠C、低血钾解析：血清钾为低钾血症，血清钾为高钾血症。血清钠<13018.下列关于腹部损伤的说法，不正确的是()。A、腹部损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤B、腹腔脏器损伤最多见的是肝、肾和小肠C、实质性脏器损伤以腹腔内出血为主要表现D、空腔脏器损伤以腹膜炎为主要表现解析：腹腔脏器损伤最多见的是脾、肾和小肠，其次是肠系膜、肝、胃、结肠等红外线照射治疗，设置灯距一般应为()cm。解析：应用红外线灯及烤灯进行照射治疗时，灯距通常为30~50cm,照射时间为20~30分钟。20.患者王某，输血过程中出现畏寒、寒战，体温40℃,伴头痛、恶心、呕吐。该患者首先考虑的是()。倾向等。该患者出现畏寒、寒战，体温40℃,伴头痛、恶心、呕吐，为发热反21.溶血反应第二阶段的典型症状是()。护士为其测量血压时，下列操作有误的是()。A、测前血压计汞柱在0点D、坐位时，肱动脉平第4肋软骨23.下列属于晶体溶液的是()。解析：常用的晶体溶液：①葡萄糖溶液(5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液);②等渗电解质溶液(0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液、5%葡萄糖氯化钠溶液);③碱性溶液(碳酸氢钠溶液、乳酸钠溶液);④高渗溶液(20%甘露醇、25%山梨醇、25%24.输血时为防止血液与其他药液混淆应()。C、静脉输液10%葡萄糖酸钙D、0.1%盐酸肾上腺素1ml皮下注射25.子宫内膜癌最典型的症状是()。解析：子宫内膜癌平均发病年龄为60岁，绝经后阴道出血为绝经后子宫内膜癌27.小儿前囟闭合的时间是()。解析：前囟一般12~18个月闭合，最迟于2岁闭合。个月血。若发生血栓、感染及嵌顿时，可伴有肛门剧痛。内痔好发部7、11点。故本题选C。29.胸壁的反常呼吸运动常见于()。答案：E解析：发生多根多处肋骨骨折时，局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，可出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，也称为连枷胸。30.慢性肾小球肾炎的临床特点不包括()。A、起病隐匿B、早期出现血尿C、早期水肿明显D、多伴有高血压答案：C解析：慢性肾小球肾炎多数起病隐匿，可有一个相当长的无症状尿异常期，或者仅有倦怠、食欲减退、腰膝酸软等非特异性症状。慢性肾小球肾炎患者的临床表现呈多样性，个体差异较大。蛋白尿和血尿出现较早。早期水肿时有时无，且多为眼睑和(或)下肢的轻、中度水肿；晚期水肿持续存在。患者可有不同程度的高血压，部分患者以高血压为突出表现。31.患者，女，36岁。消化性溃疡病史5年，昨日解黑便3次，今晨突然呕血1次，伴冷汗。查体：脉搏116次/分，血压80/50mmHg,四肢湿冷。估计该患者的失答案：E①大便隐血试验阳性提示每天出血量>5ml;②出现黑便表明每天出血量>50ml,一次出血后黑便持续时间取决于患者排便次数，如每天排便1次，粪便色泽约在3天后恢复正常；③胃内积血量>250ml时可引起呕血；④一次出血量<400ml,可因组织液与脾贮血补充血容量而不出现全身症状；⑤出血量>400ml,可出现头晕、心悸、乏力等症状；⑥短时间内出血量>1000ml,临床即出现急性周围循环衰竭的表现，严重者引起失血性休克。32.治疗心绞痛最有效的急救药物是：A、硝酸甘油B、速效救心丸C、地西泮D、卡托普利E、洋地黄类答案：A解析：硝酸酯类药物是终止心绞痛发作最有效、作用最快的药物，可扩张冠脉，增加冠脉血流量，还可扩张外周血管，减轻心脏负担和减少心肌耗氧量而缓解心33.下列关于妇产科护理学的描述不正确的是：A、是一门诊断并处理女性健康问题反应、为其健康提供服务的科学B、研究对象包括生命各个阶段不同健康状态的女性C、学习的目的在于为患者提供缓解痛苦、促进康复的护理活动D、学习的目的在于为健康女性提供自我保健知识、预防疾病并维持健康34.清宫后的葡萄胎患者随访时必须进行的常规检查是()。B、血清hCG定量测定葡萄胎清宫后，每周随访一次，直至连续3次正常，以后每个月一次共6个月，然后再2个月一次共6个月，自第一次阴性后共计1年；②询问病史；③妇科检查，必要时进行盆腔B型超声、胸部X线摄片或CT检查。35.下列关于低渗性缺水的叙述，正确的是()。钠，血清钠浓度低于135mmol/L,细胞外液呈低36.遇到交通事故，急诊预检护士应立即通知()。B、总值班解析：急诊护士接待来就诊的患者，要做到“一问、二37.下列关于库斯莫呼吸的叙述，正确的是()。A、呼吸表浅，频率较快B、呼吸变深，频率加快C、呼吸与呼吸暂停相交替D、呼吸急促，有屏气现象E、呼吸急促，快慢不一解析：库斯莫呼吸是指一种深而规则的大呼吸。其表现为呼吸加深加快，见于糖尿病酮症酸中毒与尿毒症酸中毒等。38.慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是：A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、支气管哮喘D、尘肺E、肺纤维化答案：B解析：慢性支气管炎时，支气管壁的损伤-修复过程反复发生，进而引起支气管结构重塑，胶原含量增加，瘢痕形成。肺泡腔扩大、肺泡弹性纤维断裂，进一步发展成阻塞性肺疾病。所以慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是慢性支气管炎。故本题选B。39.咳嗽、咳痰最常见的病因是：A、心血管疾病B、全身性疾病40.下列最易引起手足口病的病毒为()。A、柯萨奇病毒A组B、柯萨奇病毒B组解析：手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，其中以柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型感染最常见。41.下列关于妊娠期妇女循环系统及血液系统的变化，描述错误的是()。42.下列不属于导致产后尿潴留的原因的是()。43.下列关于再生障碍性贫血患者的血象及骨髓象检查，说法错误的是()。44.2个月的婴儿应接种的疫苗为()。解析：乙肝疫苗的接种时间是出生24小时内、1月龄、6月龄。卡介苗的接种时间是出生时。脊髓灰质炎疫苗的接种时间是2、3、4月龄和4周岁。百白破疫苗的接种时间是3、4、5月龄和18月龄。麻疹疫苗的接种时间是8月龄。45.下列关于血栓闭塞性脉管炎的护理措施，不正确的是()。解析：血栓闭塞性脉管炎患者在静脉手术后，患肢需抬高30°,制动1周；动脉手术后，患肢放平，制动2周。C、立即剖腹探查47.维生素D缺乏可引起手足搐溺症主要是由于()。49.某患儿体重14kg,身高96cm。判断该儿童的年龄可能为()。×7+75。根据该患儿的体重和身高，可以推出患儿目前3岁。50.为防止交叉感染，应做到()。51.患者，女，35岁。患子宫肌瘤入院，在硬膜外阻滞麻醉下行全子宫切除术，在术后护理中不正确的是()。A、去枕平卧4小时B、指导患者术后2个月内避免提举重物解析：硬膜外麻醉者，术后可睡软枕平卧，观察4~6小时，采取半卧位。蛛网膜下腔麻醉者，去枕平卧4~6小时，以防头痛。52.右心衰竭患者查体时可出现()。53.下列不属于人体内分泌腺的是()。56.患者，男，20岁。肾损伤6小时。下列护理措施错误的是()。D、早期下床活动解析：肾损伤患者应绝对卧床休息2~4周，待病情稳定、血动。解析：吉兰-巴雷综合征任何年龄任何季节均可发病，男性略多于女性。病前1~3周常有呼吸道或消化道感染症状或疫苗接种史。起病常于2周左右达高峰。多为单相病程，可有短暂波动。(1)弛缓性瘫痪：首发症减低或消失，少数正常或活跃。(2)感觉障碍：发病时多有肢动症状同时出现。(3)脑神经损害：以双侧周围性面体征是()。A、体温C、血压解析：甲状腺切除术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，多发生于术后48小59.5岁患儿，腹股沟疝术后。为准确评估患儿的疼痛程度，下列最合适的工具请患者立即指出能反映他/她疼痛的那张面部表情图。此评估方法适用于3岁以D、1个月内同一部位不应注射两次E、使用前1小时自冰箱取出解析：未开封的胰岛素应放于冰箱2~8℃冷藏保存，正在使用的胰岛素在常温下(不超过25~30℃)可存放28~30天，无需冷藏，但是不可过冷、过热或者太阳直注射部位可选用股前部、腹部、上臂三角肌、臀个月内不要在同一部位注射2次，以免局部皮下脂肪萎缩硬化。61.治疗高血压急症时，降压药首选()。62.根据艾瑞克森的心理社会发展理论，学龄期的冲突是()。A、信任对不信任B、自主对羞愧C、主动性对内疚D、勤奋对自卑E、亲密对孤独解析：根据艾瑞克森的心理社会发展理论，学龄期(6~12岁)是成长过程中的一个决定性阶段，此期发展的危机为勤奋对自卑。63.重度低钾血症引发呼吸困难的原理是()。A、呼吸肌张力下降D、呼吸中枢受抑制解析：低钾血症时，患者最早的临床表现是肌无力。通常先发生的是四肢软弱无力，后累及躯干和呼吸肌，累及呼吸肌时，可引发呼吸困难甚至窒息。64.一正常小儿出生体重为3.7kg,该小儿4个月时的体重约为()。解析：根据正常儿童体重、身高估算公式，3~12个月小儿体重(kg)为(月龄+9)/2,因此4个月小儿的体重约为6.5kg。65.下列关于肺的叙述，正确的是()。66.下列关于水肿的说法，不正确的是()。D、肾病性水肿通常比较严重67.下列留置导尿患者的护理措施中，与预防泌尿系统结石或感染无关的是()。以避免感染。(备注：第7版《基础护理学》教材认为，对长期留置导尿管的患68.抢救物品管理的“五定”不包括()。E、定人保管69.患者，男，51岁。因尿潴留行导尿术，插管时出现膀胱颈部肌肉收缩，阻碍导尿管插入。此时正确的处理是()。A、无痛B、微痛是指：用数字0~10代替文字来表示疼痛的程度，将一条直线等分为10段，按0~10分次序评估疼痛程度。0分表示无痛，10分表示剧痛，中间次序表示疼痛的g,P95次/分，R20次/分。该患者的脉搏最可能为()。72.患者，女，57岁。因腹痛来院就诊，医生为其进行腹部检查，患者宜采取的卧位是()。73.光照疗法的适应证为()。D、新生儿败血症E、新生儿溶血病74.多动症儿童的典型症状是()。A、智力缺陷75.患者，女，15岁。左鼻旁疖肿5天，用外敷药及抗生素治疗未见好转，2天后出现脓头，疼痛并未减轻，体温38℃。该处患病的危险性在于()。B、容易形成脓肿解析：颌面部疖痈十分危险，位于鼻、上唇及周围“危险三行性肿胀，伴寒战、高热、头痛、呕吐甚至昏76.患者，男，26岁。2周前淋雨后发热，体温37.7℃,咽痛，近日活动后出现轻度心悸、气促，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，血沉增快，白细胞11×109/L,免疫学检查异常。可能的原因是()。A、风湿热在典型症状出现前1~6周，常有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染表现，77.患者，女性，27岁。原因不明的反复皮肤紫癜伴月经量明显增多半年，症状加剧4日，门诊以“ITP”收住入院。关于该疾病的叙述，错误的是()。解析：特发性血小板减少性紫癜(ITP)的发病机制与自身免疫功能紊乱有关。其临床表现及体征有：皮肤、黏膜出血等出血症状，乏78.患者出现绌脉，常提示其可能存在()。嘱也属于长期医嘱，故A、B项排除。临时备用医嘱指自医生开写医嘱起12小时81.某足月顺产的正常新生儿，关于其外观特点的叙述，不正确的是()。82.口腔真菌感染的患者，首选的漱口液是()。解析：1%~4%碳酸氢钠溶液，属于碱性药，对真菌感染患者清洁口腔，预防感染的作用；0.02%氯己定溶液用；1%~3%过氧化氢溶液，具有防腐、防臭的83.代谢性酸中毒的临床表现不包括()。(库斯莫呼吸),呼吸频率可高达每分钟40~50次。酮症酸中毒时呼出的气体有酮84.患者，女，35岁，其母因突发脑出血死亡，几天后带着悲痛的情绪着手处理后事和准备丧礼。根据安格乐理论，此患者的心理反应阶段处于()。解析：1964年，安格乐提出了悲伤过程的六个阶段，即冲击与怀疑期、逐渐承85.下列不属于骨折并发症的是()。D、急性骨萎缩86.患者，女，25岁。因急性扁桃体炎需输液治疗，患者主诉溶液不滴，发现输液手臂局部无肿胀，患者无疼痛感，输液管无受压，调整针头位置、抬高输液袋仍不滴。患者溶液不滴的原因可能为()。A、输液针已堵塞87.该患者的急救措施首先应()。E、应用抗生素(95~98题共用题干)患者，女，50岁。间歇性牙龈出血1年。体检：双下肢可见散在的出血点及紫癜，肝、脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞40×10⁹/L,白细胞5.5×10⁹/L,分类正常，血小板15×10⁹/L88.患者，38岁。其呼吸特点是由浅慢逐渐变为深快，然后由深快转为浅慢，再经一段时间(呼吸暂停15秒)后，又开始重复以上过程。该患者属于下列哪种异常呼吸?()解析：潮式呼吸又称为陈-施氏呼吸，是一种呼吸由浅慢逐深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停(5~20秒)后，又开始重复以上过程的周期性变化，其形态犹如潮水起伏。潮式呼吸的周期可长达30秒至2分钟。89.下列属于重度烧伤的是()。A、Ⅱ度烧伤面积10%~29%E、烧伤总面积31%~50%在10%以下。(3)重度烧伤：烧伤总面积31%~50%,或Ⅲ度烧伤面积11%~20%;或总90.下列关于卵巢黄素化囊肿的叙述，不正确的是()。解析：大量绒毛膜促性腺激素(hCG)刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而光滑。一般无症状，偶可发生扭转。黄素化囊肿在葡萄胎清宫后2~4个月自行消92.中晚期食管癌的典型表现是()。解析：食管癌早期常无明显症状，吞咽粗硬食物时可能93.护理工作中呼救电话接听不详或出诊不及时造成严重后果的属于()。94.下列关于滴虫阴道炎的治疗措施，不正确的是()。95.患者.女，60岁。因脑梗死入院，病情较重，长期卧床。护士为其进行床上擦浴的目的不包括()。B、降温96.患者，男性，65岁，肾移植术后。该患者应采取的隔离种类是()。97.为患者进行气管吸痰时，每次吸痰时间小于()。C、20秒解析：每次吸痰时间<15秒，以免造成缺98.足月新生儿生理性黄疸的高峰是()。A、生后1~2日B、生后3~4日C、生后4~5日D、生后5~7日最迟不超过2周99.下列预防长期卧床患者发生压疮的方法，错误的是()。B、一般每2小时翻身一次期受压。翻身频率视患者的活动能力、皮肤状态等情况而一次，必要时每30分钟翻身一次。100.患者，女，26岁。结婚一年，至今未孕，经检查患者一切正常。护士发现患者精神紧张，情绪低落，应指导患者通常排卵前后()内为易受孕期。101.患者，男，32岁。车祸损伤后出现严重呼吸困难，意识障碍。入院诊断为张力性气胸，遵医嘱行胸腔闭式引流术。下列说法不正确的是()。A、置管位置为前胸壁锁骨中线第2肋间隙解析：行胸腔闭式引流术时，引流瓶位置应低于胸壁引流口平面60~100cm,依102.诊断胆道结石，首选的检查方法是()。E、静脉壁薄弱综合征、深静脉阻塞、先天性深静脉瓣膜缺如综合征等，故选择C。液体摄入量应不少于2000ml,尤其是每日晨起或餐前饮一杯温水，可促进肠蠕解析：滴虫性阴道炎阴道灌洗可选用1%乳酸溶液或0.1%~0.5%醋酸溶液。理，不正确的是()。B、保持平卧位4~6小时进行握拳运动，起到预防血栓的作用。不要用力咳嗽等。②术后描记12导联心107.重症肌无力危象是指(),它是重症肌无力最严重的症状，也是该疾病致死108.转移性妊娠滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是()。B、角色认同对角色混淆C、勤奋对自卑解析：根据艾瑞克森的心理社会发展理论，婴儿期主要的心理社会发展问题是信任对不信任，幼儿期主要的心理社会发展问题是自主对羞怯或怀疑，学龄前期主要的心理社会发展问题是主动对内疚或罪恶感，学龄期主要的心理社会发展问题是勤奋对自卑，青春期主要的心理社会发展问题是角色认同对角色混淆。110.刘某，55岁，初步诊断为“糖尿病”,需做尿糖定量检查，为保持尿液的化学成分不变，尿标本中应加入：A、甲苯C、甲醛E、浓盐水解析：尿蛋白定量、尿糖定量及钠、钾、氯、肌酐、肌酸定量都加甲苯，测量艾迪计数时加的是甲醛。111.大咯血是指24小时咯血量超过()。解析：临床将咯血分为痰中带血、少量咯血(每日<100ml)、中等量咯血(每日100~500ml)和大量咯血(大咯血，每日>500m112.8个月小儿应该添加的辅食是()。A、软饭、菜泥解析：菜泥、蛋黄为6个月小儿添加的辅食，粥、鱼泥、烂面为7~9个月小儿添加的辅食，碎肉、软饭为10~12个月小儿添加的辅食。点拨婴儿换乳期食物的引入：①6月龄，泥状食物(如含铁配方米粉、配方奶、蛋黄、菜泥、水果泥等);②7~9月龄，末状食物(如粥、烂面、鱼泥、肝泥、肉末、菜末、全蛋、豆腐、113.洗胃时有血性液体流出，患者感到腹部疼痛，应()。A、立即停止洗胃解析：洗胃过程中，随时注意洗出液的性质、呼吸和血压的变化，如患者有腹痛、休克、洗出液呈血性，应立即停止洗胃，采取相应的急救措施。114.下列关于胰岛素使用的注意事项，不正确的是()。A、采用胰岛素专用注射器B、使用时保存在冰箱内C、剂量必须准确D、注意监测血糖E、应经常更换注射部位答案：B解析：未开封的胰岛素放于冰箱2~8℃冷藏保存，正在使用的胰岛素在常温下(不超过25~30℃)可使用28~30日，无须放入冰箱，但应避免过冷、过热、太阳直晒、剧烈晃动等，否则可因蛋白质凝固变性而失效。115.王先生，38岁。体检乙肝三系结果：HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc(+)。为防止传染给家人，王先生应避免的事项是()。A、共用剃须刀B、共用钱币C、共用电话解析：HBsAg(+)见于乙型肝炎病毒(HBV)感染者；HBeAg(+)提示HBV复制活跃，传染性较强。乙型肝炎可经血液传播，故患者应避免共用剃刀。116.该患者首选的治疗措施为()。解析：ITP治疗首选药物为糖皮质激素，其作用是降低毛细血管通透性；减少血D、血液循环建立24小时内发生注意事项，说法不正确的是()。C、备好10%的葡萄糖酸钙D、孕妇呼吸不少于24次/分②同时检测以下指标：膝腱反射必须存在，呼吸不少于16次/分，尿量每24小时不少于400ml或每小时不少于17ml。③备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。10%的葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完，必要时可每小时重复1次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，但24小时内不超过8次。旦发生应将小儿置于()A、仰卧位B、侧卧位C、膝胸卧位121.患者，男，80岁。因前壁大面积心肌梗死入住监护室。下列对该患者的护理措施不恰当的是()。A、24小时心电监护E、请家属陪伴E、疲倦答案：B解析：洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律或三联律。123.患者，男，77岁。患COPD20余年，近日因咳嗽、咳痰、呼吸困难加重急诊入院。查体：神志清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺闻及散在中小水泡音，心率110次/分。肝右肋下3cm触及，双下肢凹陷性水肿。患者目前最可能的诊断是()。B、慢性肺源性心脏病C、左心衰竭答案：B解析：COPD患者出现颈静脉怒张、下肢凹陷性水肿、肝大等体循环淤血的表现，说明病变累及心脏，发生了慢性肺源性心脏病。慢性肺源性心脏病最多见的病因124.颅内压增高患者的呕吐特点：A、多发生在清晨B、常呈喷射状C、与饮食有关125.患者，男，58岁，肝硬化病史10年。因2小时前出现行为异常、躁动不安入院。身体评估：嗜睡状态，言语不清，定向力异常，扑翼样震颤(+),腱反射亢进。该患者目前的诊断为()。A、肝性脑病0期B、肝性脑病1期C、肝性脑病2期D、肝性脑病3期性脑病。肝性脑病的临床过程可分为5期。①0期(潜伏期):又称轻微肝性脑统病理征，脑电图正常。②1期(前驱期):患者表现为焦虑、欣快激动、淡漠、图多数正常，易被忽视。③2期(昏迷前期):患者表现为嗜睡、行为异常、言语征阳性等神经体征。此期扑翼样震颤存在，脑电图有特异性异常。④3期(昏睡期):患者昏睡，但可以唤醒，醒时尚可应答，但常有神志不清和幻觉。各种神旋转，术后24小时，鼓励患者下地行走，预防血栓性静脉炎和深静脉血栓的形127.患儿，男，3岁，因支气管肺炎入院。患儿母亲离开病房时，该患儿哭闹不止，拒绝医务人员的照顾。其主要的心理反应是()。128.下列关于肝性脑病患者的蛋白质饮食规则，说法正确的是()。A、1~2期患者无需限制蛋白质摄入量C、3~4期患者可适当食用优质蛋白质正氮平衡。肝性脑病患者蛋白质补充遵循以下制蛋白质的摄入，每天摄入量控制在20g,随着症状的缓解，可每2~3天增加10~20g蛋白，逐步增加到指南推荐量。②3~4期患者禁止从肠道补充蛋白质。③慢性患者应少食多餐，根据患者个人病情摄入蛋白质，每天可摄入30~40g植物患者，欧洲肠外营养学会指南推荐每天的蛋白质摄入量为1.2~1.5g/kg,肥胖或者超重的肝硬化患者，日常膳食蛋白摄入量维持在2g/kg。129.引起风湿性心脏瓣膜病的主要病原菌是()。解析：风湿性心脏瓣膜病简称风心病，是由A组乙型溶血性链球菌感染所致能发生了()。D、氧中毒解析：该患者高浓度吸氧超过24小时，出现了胸骨下锐痛、烧灼感咳嗽，继而131.引起该患者休克的主要原因是()。解析：纵隔扑动可影响静脉血液回流，严重者可导致循132.产后出血的最常见的原因是()。134.患儿，女，3个月，诊断为维生素D缺乏性佝偻病初期。此时患儿最可能出现的症状是()。135.下列关于脑脊液漏的护理措施，不正确的是()。漏停止3~5日后可改平卧位。②维持局部清洁干燥：生理盐水棉球清洁鼻前庭或球，棉球浸湿及时更换，并记录24小时浸湿的棉球数，以此估计漏出液量。③鼻腔置管(胃管、吸痰管、鼻导管),防止外漏脑脊液引流受阻而反流。禁忌行腰B、铝中毒137.急性乳腺炎的常见病因不包括()。B、雌、孕激素比例失调138.对诊断SLE特异性最高的自身抗体是()。解析：抗Sm抗体是诊断系统性红斑狼疮(SLE)的标记抗体之一，特异性高达99%,但敏感性仅为25%,且与病情活动性无关。139.头围测量可以反映小儿脑和颅骨的发育，其数值一般在：E、6岁以前意义较大1岁以内增长较快，1岁以后头围增长明显减慢，2岁时约48cm;15岁时54cm,140.深部滑行触诊法的操作方法是()。D、医生以并拢的2、3、4指末端检查腹部141.患者，男，58岁。心脏冠状动脉搭桥术后第3天，目前病情稳定。对此患者应给予()。解析：患者术后应给予一级护理，现术后3天且病情稳定，可改为二级护理。二142.日间病室噪声应控制在()A、120dB以下143.患者，女，29岁。因脐周部疼痛伴呕吐5小时就诊，医生诊断为急性阑尾炎。诊断依据可能是()。右下腹便出现固定压痛。压痛点可随阑尾位置变化而改变，但始终固定在一个位置，通常位于麦氏点。144.输血时应注意输血速度，开始15分钟宜慢，不要超过()。C、20滴/分D、25滴/分解析：静脉输血时应控制和调节滴速，开始输入时速度宜慢，一般滴速不要超过20滴/分。观察15分钟左右，若无不良反应，再根据病情和年龄调节滴速。点拨静脉输液时，严格掌握输液的速度。对有心、肺、肾疾病的患者，老年患者、婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药液的患者，要适当减慢输液速度；对严重脱水，心肺功能良好者可适当加快输液速度。145.护士为成人患者插胃管，当胃管插入多少厘米时，应嘱咐患者做吞咽动作，将胃管迅速插入胃内?()解析：插入胃管10~15cm(咽喉部)时，根据患者具体情况进行插管。清醒患者：托起，使下颌靠近胸骨柄(可增大咽喉通道的弧度，便于胃管顺利通过会咽部),146.心源性呼吸困难最常见的病因是()。147.引起小儿疱疹性咽峡炎的病原体是()。E、休克149.患者，男，65岁。护士在巡视候诊大厅时发现呼吸急促，面色潮红，经询问患者主诉发烧2天。护士应首先()。者发热2天，可将其带至发热门诊进行救治。151.下列关于胸腔闭式引流的描述，正确的是()。A、为保持管道密闭，水封瓶的长管应置于液面下7~8cm解析：胸腔闭式引流水封瓶始终保持直立，长管没入液面下3~4cm;引流瓶位置应低于胸壁引流口平面60~100cm,依靠重力引流，以防瓶内液体逆流入胸腔，一般水柱上下波动的范围约为4~6cm;更换引流瓶或搬动患者时，应用两把止血152.患者，女性，23岁。患甲状腺功能亢进症半年，服用甲硫氧嘧啶治疗。患者询问此药的作用机制，护士的解释是()。153.不宜行热水坐浴的情况是()。解析：女性患者经期、妊娠后期、产后2周内，以及阴道出血和盆腔急性炎症不154.护士为患者测量血压时，下述测量方法可使测得的血压值偏高的是()。155.患者，男，55岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第12天。患者上腹饱胀、钝痛、造影剂通过吻合口不畅。该患者最可能出现的并发症是()。解析：胃排空障碍是胃十二指肠溃疡手术后的常见并发症，常发生在术后4~10X线造影可见残胃扩张、无张力、蠕动波少而弱，造影剂通过胃肠吻合口不畅。156.刘女士，47岁，洗澡时无意中发现左侧乳房无痛性肿块，入院诊断为乳腺癌。遵医嘱行手术治疗，术后患者左侧上肢肿胀。下列说法不正确的是()。A、避免在左侧上肢输液D、避免左侧上肢外伤157.张某，男，20岁，急性肾小球肾炎，出院后应在多长时间内避免重体力劳B、小于3个月E、1~2年解析：成人急性期应绝对卧床休息2~3周，部分病人需卧床休息4~6周，病情稳定后可从事一些轻体力活动，但1~2年内应避免重体力活动和劳累。158.患者，男，55岁。现需输入20%甘露醇250ml,输液器点滴系数为15滴，要求30分钟输完。应调节滴数约为每分钟()。解析：每分钟滴数=液体总量(ml)错点滴系数/输液时间(min),即为250错15/30=125(滴)。输液时间(小时)=[液体总量(ml)错点滴系数]/[每分钟滴数(分159.下列关于预防颅内压增高的措施，不正确的是()。160.患者，男，30岁。因“反复发热，伴消瘦、腹泻1个月”入院，诊断为艾破，护士首先应()。B、立即检测HIVE、浓缩白蛋白充蛋白，减轻水肿。50%葡萄糖：为高渗溶液162.胎心率正常范围是()。163.急性呼吸窘迫综合征的患者，动脉血气分析的典型表现是()。为典型表现，后期可出现PaCO₂升高和pH降低。164.骨质疏松患者不宜多食用的食物是()。A、第2肋间锁骨中线处B、第3、4肋间腋中线处C、第8、9肋间腋前线处D、第5、6肋间腋中线处E、第9、10肋间腋后线处解析：气胸行胸腔闭式引流时，插管位置在锁骨中线第2肋间，抽液一般在腋中线与腋后线第6或第7肋间隙。167.下列不属于经飞沫传播的疾病是()。A、伤寒168.患者，男，70岁。因肺心病入院，进行输液治疗，患者诉溶液不滴。检查位置后液体滴注顺畅。该患者溶液不滴的原因可能是()。169.下列关于正常足月儿的生理特点，叙述不正确的是()。A、新生儿心率平均为120~140次/分解析：新生儿出生时血液中细胞数较高，胎儿血红蛋白约占血红蛋白的70%,以释放到组织，所以新生儿缺氧时发绀不明显。新生儿心率为100~150次/分，平均为120~140次/分。足月儿吞咽功能已经完善，但食管下端括约肌松弛，胃呈170.网织红细胞减少主要见于()。贫血网织红细胞计数增高。再生障碍性贫血网织后的敷料处理方法是()。172.急性腹膜炎患者意识清醒、生命体征平稳，应采取的体位是()。B、侧卧位D、半卧位173.下列先天性心脏病属于右向左分流型的是()。A、1条脐动脉、1条脐静脉B、2条脐动脉、1条脐静脉C、1条脐动脉、2条脐静脉175.佝偻病初期可出现的临床表现是()。176.腹部手术后患者取半坐卧位是为了()。缓解疼痛，促进舒适，有利于切口愈合。点拨半坐卧位的其些面部及颈部手术后患者，采取半坐卧位可减利于脓液、血液及渗出液的引流。(3)腹腔、盆腔手和毒素吸收，减轻中毒反应；防止感染向上蔓延引起膈177.胸腔闭式引流拔管，应嘱患者()。178.引起甲亢的主要因素是()。179.孕妇患乙肝传染给胎儿的主要方式是()。180.患者，男性，41岁。既往体健，今日因寒冷突发左侧面部剧痛，医院诊断为三叉神经痛。其首选的治疗药物是()。D、地西泮解析：三叉神经痛的首选药物为卡马西平，开始为0.1g,每天2次，以后每天增加0.1g,直到疼痛得到控制，每天的最大剂量不超过1g。181.最简单而有效的早期确诊肺癌的方法是()。C、胸部X线检查解析：胸部CT,尤其是低剂量CT可发现X线检查隐藏区的早期肺癌病变，是目182.下列关于小儿生理性贫血的说法，正确的是()。A、出生后6个月发生增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至2~3个月时出现轻度贫血，称喂养至()及以上。A、12月龄B、18月龄解析：婴儿6个月开始引入半固体食物，并逐渐减少哺乳次数，增加引入食物的184.下列关于冠状动脉造影术的说法，错误的是()。B、术前禁食、禁饮4~6小时经救治后病情稳定，今日已行颅骨牵引治疗。术后床头用支托物垫高15~30cm,床尾不变。采取该卧位的目的是()。解析：颈椎骨折患者行颅骨牵引时，取头高足低位，可利用重力作为反牵引力。答案：A解析：护理质量指的是当护理服务活动符合规定时，反映满足服务对象明确与隐含的需要效果。189.下列关于紫外线消毒法的注意事项，说法错误的是()。A、每周用70%~80%乙醇布巾擦拭B、使用时，适宜的温湿度为20~40℃、40%~60%C、使用时间超过800小时，需更换灯管D、照射时人应离开房间解析：紫外线的消毒时间须从灯亮5~7分钟后开始计时，若使用时间超过1000190.脑疝患者排便困难者错误的措施是：A、高压大量灌肠B、口服缓泻剂C、低压小量灌肠D、增加纤维素摄入E、喂食蜂蜜解析：脑疝患者排便困难可鼓励病人多吃蔬菜水果，并给予缓泻剂，对于便秘者可给予开塞露或者低压小剂量灌肠，禁忌高压灌肠以免引起颅内压增高。191.采集血清标本的目的不包括：192.患者，女，55岁。左心衰竭，心功能Ⅲ级。入院时主诉气急、乏力。体格检查：口唇发绀，双肺底部可闻及湿啰音。该患者出现气急的主要原因是()。D、重型患者E、慢性患者和带菌者答案：E解析：细菌性痢疾的传染源主要为急性、慢性患者及带菌者。急性菌痢患者早期排菌量大、传染性强；而非典型患者、慢性患者及带菌者易被忽略，流行病学意义更大。194.患者，男，15岁。因车祸急诊入院，经抢救后患者生命体征较为稳定，但因没有家属陪伴较为思念家人。此时应优先解决患者的()。B、安全需要C、爱与归属的需要D、尊重的需要解析：马斯洛将人的基本需要分为七个层次，按其重要性和发生的先后顺序，由低到高依次为生理需要、安全需要、爱与归属需要、尊重需要、求知需要、审美需要和自我实现需要。本题中，患者经治疗后病情稳定，说明患者生理需要及安全需要得到满足，但是患者由于没有家属陪伴较为思念家人，这是安全及生理需要的上层需要，即爱与归属的需要。195.患者，男性，19岁。2年前诊断为骨肉瘤、曾多次入院，1日前患肢剧烈疼痛再次入院。X线检查发现恶性肿瘤生长超过骨皮质范围，其显影可表现为()。A、Codman三角B、肥皂泡样改变D、不规则钙化影答案：C解析：骨肉瘤在X线检查可显示病变多起于长骨干骺端，表现为成骨性、溶骨性或混合性骨质破坏。肿瘤生长顶起骨外膜，骨膜下产生新骨，表现为三角状骨膜反应阴影，称Codman三角。若肿瘤生长迅速，超出骨皮质范围，同时血管随之长入，肿瘤骨与反应骨沿放射状血管方向沉积，表现为“日光射线”形态。196.患者，男，65岁。咳嗽、咳血丝痰、气促2周，吸烟40年，30支/日。X线胸片示右肺门阴影合并右肺上叶不张。为与肺炎鉴别，该患者应选择的检查为B、纤维支气管镜检查C、痰细胞学检查E、经胸壁细针穿刺活检解析：该患者的表现与肺癌相似，临床症状或放射学征象怀疑肺癌的患者先行胸腹部CT检查。低剂量螺旋CT是早期肺癌筛查的最佳方式。197.某农民在烈日下割麦子，出现头晕、头痛、皮肤干燥、皮肤灼热无汗.嗜睡、抽搐，继而昏迷，体温达到41℃,脉搏140次/分以上，血压85/60mmHg。该患者应诊断为()。A、先兆中暑解析：该患者在烈日下劳作，根据其表现，判断其发生中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。其中，重198.急性心包炎最具诊断价值的典型体征是()。心前区，以胸骨左缘第3、4肋间最为明显，坐位时身体前倾、深吸气或将听诊199.患者，女性，23岁。停经84日，近1周有不规则阴道流血。检查：子宫位般在停经8~12周出现不规则的阴道流血。②子宫异常增大、变软：约半数以上的患者子宫大于停经月份(一般妊娠16周末宫底在脐耻之间，该患者子宫大小大于停经周数),质地极软，并有hCG水平的异常升高。③其他：妊娠剧吐、子痫200.下列关于肝硬化患者的护理，错误的是()。A、营养不良的患者摄入以蛋白质为主的易消化饮食B、有腹腔积液的患者每天进水量在1000ml以内C、嘱大量腹腔积液的患者避免剧烈咳嗽等使腹内压骤增的动作(每日1.2~1.5g/kg),血氨升高时应限制或禁食蛋白质。营养不良的患者每天要摄入足够的能量(30~35kcal/k入脂肪。有腹腔积液的患者应限制水(每日1000ml以内)和钠(每日80~120mmol/L)的摄入。患者应多卧床休息，大量腹腔积液患者应避免使腹内压骤增的动作，201.急性胰腺炎时，首先升高的是()。解析：血清淀粉酶一般在起病后2~12小时开始升高；尿淀粉酶升高较晚，在起病后12~14小时开始升高。202.为男性患者插尿管时，为使尿道耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁呈()。203.内镜食管静脉套扎治疗可反复进行，一般需间隔()。患者的心理处于()。206.足月儿生理性黄疸一般出现和消失的规律是()。A、出生后1~2日出现，3~4日达到高峰，1周内消退B、出生后2~3日出现，4~5日达到高峰，2周内消退C、出生后3~4日出现，7~8日达到高峰，3周内消退D、出生后5~6日出现，8~9日达到高峰，4周内消退207.对于类风湿关节炎患者，促进关节功能的护理措施不包括()。A、活动期卧床休息208.某女性患者，22岁。身高160cm,体重62kg。按照我国常用的标准体重计算公式，其体重为()。210.下列选项中，可提示外源性哮喘的是()。C、IgE的测定值增高导致乙患者死亡。按照该患者的人身受损害程度，该事故为()医疗事故。成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。③三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。④四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。212.女孩，4个月，腹泻3天，入院给予头皮静脉输液，下列说法不正确的是：A、可选用颞浅静脉B、碘伏消毒局部C、距离静脉最清晰点后移0.3厘米处进针D、见回血后再进针少许E、未见回血退出后重新进针解析：较大的头皮静脉有颞浅静脉、额静脉、枕静脉和耳后静脉。未见回血可能是未刺破血管，应再进针少许。213.患者，男。因车祸导致右上肢离断，其断肢的保存条件为()。解析：完全离断的肢体，原则上不做任何无菌处理，禁忌用任何液体冲洗、浸泡或涂药，在保存上视运送距离而定。运送距离近的，可将离断的肢体用无菌敷料或清洁布类包好，与患者一起送往医院。运送距离远的，对断肢进行干燥冷藏法保存，用无菌或清洁敷料包好，放入塑料袋内，扎好袋口，做好标记，再将其放215.该患者适宜的体位是()。A、仰卧位B、侧卧位E、俯卧位解析：该患者出现呼吸加快、呼吸困难加重，脉搏增快(心率增快),口唇发绀，216.肺癌患者的早期表现是()。217.患者左手可以抬离床面，但是不可以抵抗阻力。该患者左手的肌力是()。B、2级解析：根据抗引力或抗阻力的程度，临床通常将肌力分为6级。0级：无肌肉收缩，无关节活动。1级：有轻度肌肉收缩，无关节活动。2级：有肌肉收关节活动，但不能对抗引力。3级：可对抗引力，但不能对抗阻力。4级：对抗解析：手卫生已成为国际公认的控制医院感染和耐药菌感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施，是标准预防的重要措施之一。219.患者，女，25岁。患缺铁性贫血，需口服硫酸亚铁。护士指导患者服用方法，下列正确的是()。A、任何时间均可服用B、餐中或饭后服用C、睡前服用D、晨起服用答案：B解析：口服铁剂常见的不良反应有恶心、呕吐、胃部不适等胃肠道反应，严重者可致患者难以耐受而被迫停药。因此，为预防或减轻胃肠道反应，可建议患者饭后或餐中服用，反应过于强烈者宜减少剂量或从小剂量开始。220.重度烧伤是指烧伤总面积为(),或Ⅲ度烧伤面积达()。答案：B解析：重度烧伤是指烧伤总面积为31%~50%,或Ⅲ度烧伤面积达20%以上，或总面积、Ⅲ度烧伤面积虽未达到上述范围，但已发生休克、吸入性损伤或有较重复合伤者。顺序，首先消耗的是()。222.下列属于共同参与型护患关系模式特点的是()。C、皮肤无瘢痕处D、远离大神经、大血管处E、皮肤无破损处解析：肌内注射的部位应选择肌肉丰厚且距大血管及神经较远，无硬结、破溃、瘢痕处。224.患者，女性，76岁。因慢性呼吸道感染引发支气管扩张症，今日呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状加重，突发咯血，一次咯血量达120ml。该患者此时的咯血量A、大量咯血B、中等量咯血C、小量咯血答案：A解析：在临床上，咯血一般分为痰中带血、小量咯血(每日咯血量<100ml)、中等量咯血(每日咯血量100~500ml)、大量咯血(每日咯血量>500ml或一次咯血量>1225.患者，女，41岁。拟诊为粘连性肠梗阻。住院观察期间，患者出现持续性剧烈腹痛，呕吐棕褐色液体。查体：腹部压痛，反跳痛，肌紧张。下列措施最适A、继续密切观察腹部体征变化B、行腹部X线摄片治疗。226.患者，女性，30岁，颅前窝骨折患者，该患者护理方法不妥的是：227.苯丙酮尿症患儿一般什么时候出现症状?()解析：苯丙酮尿症患儿出生时都正常，一般在3~6个月时开始出现症状，后逐渐A、前囟出生时约2~2.5cmB、前囟12个月闭合C、后囟最迟于6~8个月闭合D、颅骨缝约于4~5个月闭合E、后囟最迟于6~8周闭合解析：前囟出生时约1.5~2.0cm,1~1.5岁闭合，最迟不超过2岁(五版),2岁时约96%的儿童前囟闭合(六版)。后囟出生时很小或闭合，最迟生后6~8周闭合。但不能抬起。该患者左下肢肌力为()。解析：肌力一般分为6级。0级：完全瘫痪、肌力完全丧失。1级：可见肌肉轻微收缩但无肢体活动。2级：肢体可移动位置但不能抬起。3级：肢体能抬离但230.等渗性缺水是外科最常见的缺水类型，下列不属于等渗性缺水表现的231.患者张某，男，35岁，发热5日，体温在39~40℃.24小时内日温差不超过1℃,这种发热类型属于()。数周，24小时波动范围≤1℃。②弛张热：体温>39℃,24小时内温差体温最低时仍高于正常水平。③间歇热：体温骤升，>39℃,持续数小时，然后下降规则热：发热没有规律，持续时间不定。(备注：第7版《基础护理学》教材认为，弛张热是指体温常在39℃以上，24小时内温差达2℃以上，体温最低时仍232.对该患者进行氧疗，下列说法正确的是()。A、间断吸氧E、无须湿化吸氧(92~94题共用题干)患者，男，20岁。左侧胸部被匕首刺伤半小时。查体：胸痛，呼吸急促.口唇发绀。血压70/40mmHg,脉搏120次/分。左233.患者，男，45岁。诊断为“伤寒病”入院2周，口腔铜绿假单胞菌感染。进行口腔护理时，为患者选用的最佳漱口液为()。预防感染；朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)可轻度抑菌234.下列关于急性盆腔炎的处理措施，不正确的是()。解析：骨折初期，术后1~2周，此期功能锻炼的主要目的是促进肢体血液循环，236.患者，男，22岁。无明显诱因出现双下肢水肿2周，尿蛋白(++++),测血压142/86mmHg。导致其水肿最主要的因素是()。A、肾小球滤过率下降B、血浆胶体渗透压下降C、抗利尿激素增多D、有效滤过压降低答案：B解析：该患者存在大量蛋白尿，这可使血浆蛋白减少，进而使血浆胶体渗透压下降，液体从血管进入组织间隙，导致水肿。237.新生儿预防意外事故的重点是：A、相互打闹B、开水烫伤D、喂奶后窒息E、坠床答案：D解析：根据婴儿生长发育的特点，此期预防意外事故的重点应为喂奶后窒息。新生儿胃底发育差，呈水平位易扩张，贲门较宽，且括约肌不发达，在哭闹时呈开放状态，而幽门括约肌发达，易发生溢奶或呕吐引发窒息。238.患者，女，32岁，诊为甲状腺功能亢进症。身体评估：甲状腺Ⅲ度肿大，眼球突出，眼睑肿胀，左眼球活动受限。与上述临床表现密切相关的护理诊断是A、活动无耐力239.为预防患者输血过程中发生过敏反应，下列说法错误的是()。D、献血前8小时不宜进高蛋白和高脂肪食物②选用无过敏史的供血者。③供血者在采血前4小时内不宜吃高蛋白和高脂肪的240.临产的标志不包括()。解析：临产的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩(使用强镇静药也不能抑制),持续时间30秒或以上，间歇时间5~6分钟，同时伴随进行性子宫颈管消失、宫A、护士站在患者头侧，协助患者抬颈，使头后仰242.患者如需做粪便隐血试验，试验前3日可摄入的食物是()。A、肉类D、豆制品、牛奶解析：行粪便隐血试验的前3日起禁止食用易造成隐血试验假阳性结果的食物，奶、大白菜、土豆、米饭等，第4日开始留取粪便进行隐血试验。243.疖、痈最常见的致病菌是()。解析：子宫出血患者出血期间禁止盆浴。(备注：根据中华内分泌学组2014年发布的异常子宫出血诊断与治疗指南，不再使用“功能失调性子宫出血”,推荐使用“异常子宫出血”的相关概念及病因新分类系统。)可分为五期，其中()表现为嗜睡、言语不清、书写障碍、腱反射亢进、肌张力A、前驱期D、昏迷期解析：肝性脑病临床过程的分期及其临床表现，具体见下表。0期(潜伏期):无解析：(1)热衰竭：大量出汗导致水、盐丢失，血容量不足。表现为皮肤苍白、腓肠肌痉挛最为多见；(3)热射病：最严重类型，以高热、高，可超过40℃,出现皮肤干热、无汗、谵妄和昏迷、可有抽搐、脉搏加快、D、要求人们自觉采纳有利于健康的行为量，其最终目的是促进健康和提高生活质量。故选C。248.急性上呼吸道感染的主要病原体为()。解析：急性上呼吸道感染有70%~80%由病毒引起。其中主要包括鼻病毒、流感病毒等。细菌感染占20%~30%,可直接或继发于病毒感染后发生，病原菌以口腔定1.PICC植入的适应证包括()。2.《公共场所卫生管理条例》中所指的“公共场所”包括()。B、候机室D、书店解析：《公共场所卫生管理条例》规定，本条例适用于此时应采取护理措施为()。及控制感染，患者没有明显感染灶，也应遵医嘱尽早开4.下列关于羊水栓塞的临床表现，叙述正确的有()。E、用1%乳酸或0.5%醋酸液阴道冲洗9%氯化钠溶液湿片法进行诊断，在高倍镜下见有活动的阴道毛滴虫。(3滴虫对青霉素不敏感，所以一般不用青霉素，多用甲硝唑。病人，用1%乳酸或0.5%醋酸液阴道冲洗。6.患者，男性，48岁。因高热、咳嗽、头晕、呼吸急促入院。经进一步检查，诊断为重症肺炎、I型呼吸衰竭，遵医嘱进行机械作流程，说法正确的是()。等C、上机1小时后查血气分析，根据血气结果遵医嘱调节呼吸机参数D、撤机时，为患者吸氧，依次关闭湿化器、压缩机、主机，拔气源、电源7.下列药物中，宜饭前服用的药物有()。8.临终关怀的理念包括()。9.呼吸心脏骤停的临床表现有()。B、1次惊厥持续发生30分钟C、患儿处于昏迷状态D、2次惊厥期间意识状态不清楚E、2次惊厥期间意识清楚解析：小儿惊厥持续状态指惊厥持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能11.小王作为巡回护士，正在配合医生进行腹膜炎手术，术腹腔冲洗。小王取用生理盐水的正确做法有()。C、已开启的溶液瓶内的溶液，可保存4小时解析：已开启的溶液瓶内的溶液，可保存24小时。严格遵循无菌操作原则，不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液。12.关于张力性气胸患者，下列叙述哪些是正确的：A、伤侧胸膜腔压力不断升高B、伤侧肺萎陷，健侧肺扩张受限C、呼吸极度困难，甚至紫绀、休克D、常发生皮下气肿E、颈静脉怒张解析：张力性气胸由于气管、支气管或肺损伤裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，吸气时活瓣开放，空气进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气不能从胸膜腔排出，因此随着呼吸，伤侧胸膜腔内压力不断增高，以致超过大气压，又称高压性气胸，A正确。(1)呼吸循环功能障碍：胸膜腔压力升高使患侧肺严重萎陷，纵隔明显出现颈静脉怒张、呼吸极度困难，甚至紫绀、休克，B、C、E正确。(2)气肿形成：胸膜腔内压高于大气压，使气体向皮下扩散，形成纵隔气肿或颈、面、胸部13.下列关于要素饮食的说法，正确的有()。A、配好的溶液应存放于4℃以下冰箱内保存B、要素饮食的口服温度通常为37℃C、适用于严重烧伤、术后营养支持等患者D、要素饮食停用时应骤停14.下列关于异常脉搏的描述，正确的有()。是心脏压塞的重要体征之一。⑤心动过缓指成人脉率少于60次/分，又称缓脉。15.休克的病理生理基础包括()。16.下列关于护患关系的说法，正确的有()。17.护理伦理基本原则主要包括()。C、公正原则E、奉献原则D、2周岁解析：乙脑减毒活疫苗的接种时间为8月龄和2周岁。19.饮食和营养对机体的作用包括()。20.患者，刘女士，45岁。患肝硬化6年，近2日突然呕血约1000ml,现出现烦施正确的是()。每2~3天可增加10~20g蛋白，逐渐增加至指南推荐量。21.为产科患者进行健康史采集，下列需采集的内容包括()。A、月经史史、既往史、个人史及家族史8个方面。22.儿童生长速度呈阶段性发展趋势，其生长高峰期包括()。A、婴儿期E、幼儿期解析：婴儿期为出生到1周岁之前的时期，此期是儿童出生后生长发育最快的时23.某初产妇，27岁，孕36+3周。头痛、视物模糊2日，今日症状加重入院取的护理措施有()。娠期高血压孕妇需摄入足够的蛋白质(每日100g以上)、蔬菜，补充维生素、铁24.下列食物中能产生能量的营养素为()。E、蛋白质25.下列属于产力的是()。26.下列关于气管内吸痰的叙述，正确的是()。A、贮液瓶内液体达1/2满时，应及时倾倒C、通常吸痰管直径小于气管导管内径的1/2D、一次持续吸引时间小于15秒解析：电动吸引器连续使用时间不宜过久；贮液瓶内液体达2/3满时，应及时倾27.下列属于新生儿生理状态的有()。解析：新生儿常见的几种生理状态包括生理性体重下降、生理性黄疸、“马牙”28.某正常8月龄的小儿，符合其体格生长发育情况的指标有()。A、体重约8kgC、出牙2颗解析：胎儿出生时胸围比头围小1~2cm,约32~33cm;1岁时胸围约等于头围，出现头围、胸围生长曲线交叉；1岁以后胸围发育开始超过头围。术后患者可能出现的并发症包括()。A、乳糜漏30.为行子宫切除术的患者进行术后护理与健康指导，下列说法错误的有()。A、术后1个月可提取重物E、腹部伤口可用1~2kg沙袋压迫6~8小时C、性伴侣为HBsAg阳性者，应接种乙肝疫苗32.下列关于饮食对药物疗效的影响，说法正确的有()。A、维生素D宜在餐前服用D、维生素A宜在餐后服用解析：高脂饮食可促进脂溶性维生素A、维生素D、维生素E的吸收，因此维生素A、维生素D、维生素E宜在餐后服用。在补钙时不宜同食菠菜，因菠菜中含33.维生素D缺乏性手足搐溺症的主要临床表现为()。E、手足抽搐解析：维生素D缺乏性手足搐溺症的临床表34.诊断自发性气胸的依据包括()。B、伴有呼吸困难体征，可作出初步诊断。X线胸片或CT显示气胸线即可确诊。若患者病情十分35.患者入院后，护士应对其进行的健康教育有()。36.患者，男，50岁。患冠心病3年，护士应指导患者摄入()。37.艾滋病易感高危人群有()。品者、跨性别人群、与HIV/AIDS患者有性接触者、多性伴人群、性传播感染群A、CO与血红蛋白的亲和力比0₂与血红蛋白亲和力大240倍B、碳氧血红蛋白的存在抑制氧合血红蛋白解离，阻抑氧的释放和C、0与血红蛋白亲和力比0₂与血红蛋白亲和力大3600倍E、CO与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白使血红蛋白失去携带氧气的能力而碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离度慢3600倍，故易造成碳氧血红D、血友病解析：周围血片中出现幼红细胞的疾病包括急性粒细41.医院感染发生的原因包括()。42.下列属于一般发热过程的有()。A、退热期43.关于细菌性肝脓肿，以下叙述正确的有()。A、大部分是胆源性肝脓肿44.半流质饮食适用于()。D、体弱者45.某患者因短时间内输入过多液体，出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳沫痰。下列对其采取的护理措施，正确的有()。解析：根据题干描述，判断该患者出现了急性肺水肿，应立即停止输液并迅速通知医师，进行紧急处理。如果病情允许，可协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6~8L/min,以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时，湿化瓶内加入20%~30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。46.医院常用给药的外文缩写与中文译意的对应，书写正确的有()。C、qid.——每日四次E、Prn——需要时(限用一次，12小时内有效)答案：ACD文译意为需要时(长期),s.o.s的中文译意为需要时(限用一次，12小时内有效)。47.下列关于妇科阴道炎症的描述，正确的有()。A、滴虫阴道炎典型分泌物为稀薄脓性、黄绿色，泡沫状伴有臭味B、长期应用抗生素，易诱发外阴阴道假丝酵母菌病C、细菌性阴道病治疗后无症状的患者不需常规随访D、萎缩性阴道炎阴道分泌物多伴有鱼腥臭味答案：ABC48.下列对于心力衰竭患者的治疗措施中，属于减轻心脏负担的有()。49.在使用呼吸机过程中，因通气不足导致二氧化碳潴留的临床表现有()。50.下列哪些选项属于急性上呼吸道感染的护理措施?()D、发热患者不宜服用解热药，以免影响病情观察其每天入液总量以不超过2500ml为宜，肝53.下列关于病毒性肺炎的说法，正确的有()。54.多尿常见于()。A、饮用大量液体C、尿崩症55.硫酸镁中毒现象表现为()。56.院前急救的主要任务包括()。57.患者因“有机磷中毒”入院，遵医嘱给予静脉注射阿托品。患者达到“阿托品化”的表现包括()。58.两名护士协助一体重较重的卧床患者翻身侧卧时，正确的做法有()。59.洋地黄中毒的表现有()。60.下列关于腰椎间盘突出症患者的健康教育，正确的有()。61.大量不保留灌肠的禁忌证包括()。A、便秘B、妊娠期D、伤寒62.长期卧床患者，防止压疮发生的护理操作包括()。63.患儿发生惊厥时，下列处理措施不正确的有()。64.患者有权复印的医疗病历资料包括()。D、化验单(检验报告)E、手术与麻醉记录单解析：患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构有权复印或复制患者的门(急)诊病历、住院志、医嘱单、体温单、医学影像检查资料、化验单(检验报告)、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术与麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。65.属于骨折牵引术作用的是：A、复位作用B、固定作用C、防止骨质疏松E、肢体制动减轻疼痛解析：骨牵引术的作用：骨折、脱位的复位和固定；矫形治疗；缓解肌肉痉挛，防止畸形；肢体制动，减轻疼痛，预防畸形和病理性骨折。66.酸性物质中毒的患者洗胃时应选用：C、1:15000的高锰酸钾溶液E、白蜡67.气道阻塞的患者常常出现“三凹征”,表现为()明显凹陷。A、禁用库存血1.规律月经的建立是生殖功能成熟的重要标志。答案：A2.患者输液出现严重发热反应时应当立即停止输液。解析：发热反应轻者，应立即减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医生。发热反应严重者，应立即停止输液。3.听觉常是临终患者最后消失的感觉。答案：A4.甲状腺功能亢进患者行基础代谢率测定宜在清晨、空腹、静卧时。答案：A5.急性肾损伤患者可出现呼吸困难、咳嗽等呼吸系统表现。A、对答案：A6.稽留热指体温在39~40℃,持续数日或数周，24小时波动范围≤1℃。A、对解析：稽留热：体温持续在,达数日或数周，24小时波动范围不超过8.婴儿阶段呼吸和脉搏的正常范围是呼吸25~30次/分，脉搏100~120次/分。解析：婴儿阶段呼吸正常值为30~40次/分，脉搏正常值为110~130次/分。9.正常成人心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内侧0.5~1.0cm处。B、错解析：Ⅱ型呼吸衰竭的患者应给予低流量、低浓度<35吸氧。定位症状(如失语、肢体瘫痪等)和全脑症状(如喷射性呕吐、意解析：青霉素过敏试验通常以0.1ml的试验液皮内注射。解析：医院的物理环境中，对空间的要求是每个病区设30~40张病床为宜，每间病室宜设2~4张病床或单床，病床之间的距离不得少于1m。解析：孕妇取膝胸卧位矫正胎位时，每次不应超过15分钟。22.伤口污染较重或超过12小时后处理未发生明显感染者，清创后伤口放置引流B、错时清创一般可达到一期缝合。若伤口污染较重或超过8~12小时后处理，但尚未A、对解析：子宫腺肌病多发生于30~50岁经产妇，约15%合并子宫内膜异位症，约半B、错B、错31.清洁区包括医务人员的值班室、卫生间、治疗室以及储物间、配餐间等。答案：B解析：清洁区指进行传染病诊治的病区中不易受到患者血液、体液和病原微生物等物质污染及传染病患者不应进入的区域。包括医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、浴室以及储物间、配餐间等。治疗室属于潜在污染区。32.下肢静脉曲张的主要临床表现是下肢静脉隆起。A、对答案：A解析：下肢静脉曲张的主要临床表现为下肢浅静脉隆起、扩张、迂曲。33.白血病最重要的护理措施是预防和观察颅内出血。答案：A解析：白血病患者可有不同程度的出血，严重时发生颅内出血而导致死亡。颅内出血是血液病患者死亡的主要原因之一。34.水中毒是外科病人最常见的水钠代谢失衡类型。A、对35.术后会有发热，一般体温不超过38.5℃。B、错36.急性ST段抬高型心肌梗死患者发病后应绝对卧床24小时。解析：急性心肌梗死患者在未进行再灌注治疗之前，应绝对卧床休息；发病12解析：一般来说，普通病室温度保持在18~22℃为宜，新生儿病房、老年病房、产房、手术室以22~24℃为宜。解析：上消化道出血，出血量的估计：①大便隐血试验阳性40.犬咬伤后的免疫治疗，应于伤后当日和第3、7、14、28日各注射一剂狂犬病疫苗。42.萎缩性阴道炎常见于自然绝经或人工绝经后妇女，也可43.使用纺织品材料包装的无菌物品如存放环境符合要求，A、对效期宜为14天，否则一般为7天；医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为30天；使用一次性医用皱纹纸、一次性纸塑袋、医用无纺布或硬质密封容器包装的无菌物品，有效期宜为180天；由医疗器械生产厂家46.女性的末次月经为2020年11月10日，则其预产期为2021年9月10日。解析：预产期推算方法：末次月经第一日起，月份减3或加9,日期加7。47.室间隔缺损患儿可在胸骨左缘第2~3肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音。解析：室间隔缺损患儿体格检查可见心前区隆起，心界向左下扩大，胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~V级粗糙的全收缩期杂音。胸骨左缘第2~3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，是动脉导管未闭的体征。48.急性肾炎患儿活动无耐力是因为水肿、血压升高。A、对答案：A解析：急性肾炎患儿的常见护理诊断如下。①体液过多：与肾小球滤过率下降有关。②活动无耐力：与水肿、血压升高有关。③潜在并发症：高血压脑病、严重49.革兰阳性菌产生内毒素，革兰阴性菌产生外毒素。A、对答案：B解析：外毒素来源于革兰阳性菌与部分革兰阴性菌，内毒素来源于革兰阴性菌。50.儿童的呼吸方式以腹式呼吸为主。答案：A解析：男性及儿童以腹式呼吸为主，女性以胸式呼吸为主。51.急性高血压患者发生脑水肿时，应以较快速度滴注甘露醇溶液，起到脱水作B、错露醇。甘露醇一般使用脉冲式给药，初始剂量为0.25~1g/kg,在10~20分钟内54.放置宫内节育器的时间宜在月经干净后10日。解析：宫内节育器放置时间以月经干净后3~7日内且无性交为宜。点拨宫内节育器的常规放置时间：①月经干净后3~7日内且无性交为宜；②产后42日恶露已娠引产术后24小时内或清宫术后(子宫收缩不良、出血过多或有感染可能者除外);⑤含孕激素宫内节育器在月经第4~7日放置；⑥自然流产于月经复潮后放置，药物流产2次正常月经后放置；⑦哺乳期放置应先排除