执业药师职业资格考试（药学四科合一）2023年试题在线测试

执业药师职业资格考试（药学四科合一）

2023年试题在线测试

L非经胃肠道给药的剂型有（）。

A.注射给药剂型

B.呼吸道给药剂型

C.皮肤给药剂型

D.黏膜给药剂型

E.阴道给药剂型

【答案】:A|B|C|D|E

【解析】：

非经胃肠道给药剂型分类包括：①注射给药剂型；②呼吸道给药剂型;

③皮肤给药剂型；④黏膜给药剂型；⑤腔道给药剂型（如栓剂、气雾

剂等，用于直肠、阴道、尿道、鼻腔、耳道等，腔道给药可起局部作

用或吸收后发挥全身作用）。

2.喳诺酮类药物抗菌作用机制是（）。

A.抑制细菌二氢叶酸合成酶

B.抑制细胞膜功能

C.抑制细菌蛋白质合成

D.抑制细菌DNA螺旋酶

E.抑制细菌细胞壁合成

【答案】：D

【解析】：

喳诺酮类抗菌药的作用机制喳诺酮类抗菌药在细菌中的作用靶点是

IIA型拓扑异构酶。研究人员已经在大肠埃希菌中证实IIA型拓扑异

构酶有两种亚型：拓扑异构酶n和拓扑异构酶w,这两种酶都是细菌

生长所必需的酶，任何一种酶受到抑制都会导致细菌生长抑制而死

亡。

3.下列属于瘗疮治疗药的是（）o

A.克罗米通

B.林旦

C.维A酸

D.过氧苯甲酰

E邛可达帕林

【答案】:C|D|E

【解析】：

C项，维A酸是抗角化药，外用治疗寻常座疮、鱼鳞病及银屑病，亦

可用于其他角化异常性皮肤病。D项，过氧苯甲酰是非抗生素类抗菌

药，用于治疗寻常座疮。E项，阿达帕林是维A酸类化合物，用于以

粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型瘗疮；面部、胸和背部的瘗疮。

4.（共用备选答案）

A.粒细胞减少症

B.消化性溃疡

C.慢性肾衰竭

D.溶血性贫血

E.呼吸抑制

⑴服用含有马兜铃酸的中药，可引起的典型药源性疾病是（）。

【答案】：C

【解析】：

含有马兜铃酸的中药引致肾损害的主要特点是肾间质纤维化，从而可

引起急、慢性肾小管间质性病变，可表现为急、慢性肾衰竭。

（2）甲状腺功能亢进患者服用丙硫氧喀咤，可引起的典型药源性疾病是

（）o

【答案】：A

【解析】：

丙硫氧喀咤的主要不良反应包括关节痛、头痛、瘙痒、皮疹、药物热、

轻度粒细胞计数减少、脉管炎、肝功能损害等。

⑶快速静脉滴注克林霉素，可引起的典型药源性疾病是（）o

【答案】：E

【解析】：

快速静脉滴注克林霉素，可引起呼吸抑制。因此，应将其静脉滴注时

间控制在lh以上。

5.以增加药物对特定部位作用的选择性为目的，而进行结构修饰得到

的药物有（）。

A.美法仑

B.匹氨西林

C.比托特罗

D.头胞吠辛酯

E.去氧氟尿昔

【答案】：A|E

【解析】：

抗肿瘤药物中，氮芥类药物的烷基化部分为抗肿瘤活性的功能基，载

体部分的改变可以提高药物的组织选择性。A项，美法仑就是将氮芥

中-CH3,换成苯丙氨酸的结构修饰产物；E项，去氧氟尿昔在体内可

被尿口密咤核昔磷酰化酶转化成5-FU而发挥作用，由于肿瘤细胞中含

有较多的该酶，所以提高了药物的选择性；BCD三项，匹氨西林、比

托特罗和头抱吠辛酯都是将原来药物结构中的基团酯化后得到的前

药，增加了药物的脂溶性。

6.（共用备选答案）

A.告知低盐饮食，避免情绪较大波动

B.从饮食、运动上严格管理，戒烟限酒

C.外出时使用护目镜

D.不共用毛巾，餐具

E.适当增加户外运动，多晒太阳

应有针对性地对不同慢性病患者进行健康教育

⑴对于高血压患者，应告知（）o

【答案】：A

【解析】：

对于高血压患者，应告知低盐饮食，避免情绪较大波动，定期监测血

压并评估靶器官损害程度。

（）对于糖尿病患者，应告知（）

2o

【答案】：B

【解析】：

对于糖尿病患者，一定从饮食、运动上严格管理，戒烟限酒，监测血

糖，控制血压、血脂水平，避免糖尿病并发症的发生。

⑶对于骨质疏松症的患者，在补钙治疗的同时应告知（）。

【答案】：E

【解析】：

对于骨质疏松症患者，在补钙治疗的同时应告知其适当增加户外运

动，多晒太阳，使钙能够有效沉积到骨骼上，防跌倒的宣教也很重要。

7.（共用备选答案）

A.抑制细菌蛋白质合成

B.抑制细菌糖代谢

C.干扰细菌核酸代谢

D.抑制细菌细胞壁合成

E.干扰真菌细胞膜功能

⑴头胞类药物作用机制（）o

【答案】：D

【解析】：

青霉素类、头抱菌素类、磷霉素、环丝氨酸、万古霉素、杆菌肽等，

通过抑制细胞壁合成的不同环节而发挥抗菌作用。

⑵两性霉素B作用机制（）。

【答案】：E

【解析】：

两性霉素B的抗菌机制为：两性霉素B与真菌细胞膜上的重要成分麦

角固醇相结合，干扰细胞膜的通透性，进而使细胞膜的屏障作用被破

坏，细胞内的重要物质外漏，无用物或对真菌有毒的物质内渗，使真

菌的生命力下降甚至死亡。

⑶氨基糖昔类药物作用机制（）。

【答案】：A

【解析】：

氨基糖昔类药物是抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用的。

⑷喳诺酮类药物作用机制（）。

【答案】：C

【解析】：

喳诺酮类药物抗菌机制为抑制细菌的DNA回旋酶，从而阻碍DNA的

复制，导致细菌死亡。

8.患者，男，80岁，临床诊断为前列腺增生，给予多沙噗嗪治疗。药

师对该患者的用药指导，正确的是（）。

A.每日服用一次，定期监测血糖，防止发生低血糖反应

B.睡前服用，定期监测肝功能

C.睡前服用，注意监测肾功能

D.睡前服用，起床站立时应缓慢，预防体位性低血压

E.清晨服用，注意监测血压，预防体位性低血压

【答案】：D

【解析】：

服用特拉哇嗪、多沙喋嗪等药物后，可引起体位性低血压。服用后，

患者由卧位坐起，或由坐位站起等从低位向高位的转换动作时均应缓

慢，动作不能突然。多沙喋嗪治疗良性前列腺增生症的用法用量：日

剂量4~8mg,qn,睡前。

9.患者，男，65岁，有胃溃疡病史，近两个月来出现手足多个小关节

肿痛，成对称性，经医生检查诊断为类风湿性关节炎，建议使用的非

留体抗炎药为（）。

A.布洛芬

B.尼美舒利

C口引味美辛

D.双氯芬酸

E.蔡丁美酮

【答案】：B

【解析】：

老年人宜选用半衰期短的NSAIDs；对有消化性溃疡病史或上消化道

不良反应危险性较高的老年人，宜服用选择性C0X-2抑制剂以减少胃

肠道不良反应。B选项尼美舒利属于选择性C0X-2抑制剂，其余选项

属于非选择性NSAIDSo

10.酚酰属于（）o

A.容积性泻药

B.渗透性泻药

C.刺激性泻药

D.润滑性泻药

E.膨胀性泻药

【答案】：C

【解析】：

酚醐为刺激性泻药，用于治疗便秘，也可在结肠镜检查或X线检查时

用作肠道清洁剂。

11.（共用备选答案）

A.I度烫伤

B.H度烫伤

C.HI度烫伤

D.W度烫伤

E.V度烫伤

烫伤的临床表现为

⑴红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感为（）。

【答案】：A

⑵水疱性，患处产生水疱的为（）o

【答案】：B

【解析】：

烫伤是指身体接触高温物体（沸水、沸汤、沸油、蒸汽、钢水等）而

引起的组织损伤，I度烫伤表现为红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的

刺痛感；n度烫伤表现为水疱性，患处产生水疱；in度烫伤表现为坏

死性，皮肤剥落。

12.下列关于苯巴比妥的适应证的叙述，错误的是（）。

A.用于治疗癫痫强直阵挛发作

B.不可用于癫痫持续状态

C.高热惊厥可用苯巴比妥进行治疗

D.对癫痫部分性发作也有效

E.对新生儿癫痫有效

【答案】：B

【解析】：

苯巴比妥的适应证包括：①强直阵挛发作；②部分性发作；③新生儿

癫痫；④胃肠外制剂，可用于癫痫持续状态，及高热惊厥。

13.下列不属于口服避孕药所致的不良反应的是（）。

A.突破性出血

B.精神抑郁

C.乳房胀痛

D.低钙血症

E.类早孕反应

【答案】：D

【解析】：

大多数女性的月经模式会发生改变，出血时间延长或不规则出血，月

经稀发。硅胶棒：主要表现为月经紊乱、类早孕反应，乳房胀痛，偶

见体重增加、血压上升、座疮、精神抑郁或性欲改变等。

14.（共用备选答案）

A.咪康唾

B.甲硝唾

C.庆大霉素

D.聚甲酚磺醛

E.曲古霉素

⑴细菌性阴道病宜选用（）。

【答案】：B

【解析】：

对有症状的感染女性需要通过治疗缓解症状，治疗常选抗厌氧菌药

物，主要有甲硝唾、替硝嗖和克林霉素。

⑵滴虫性阴道炎宜选用（）。

【答案】：B

【解析】：

滴虫性阴道炎主要治疗药物为硝基咪喋类药物，首选甲硝噗，可选择

甲硝喋2g,单次口服；或替硝喋2g,单次口服；或甲硝嗖400mg,

每日2次，连服7题。口服药物的治愈率达90%〜95%。

⑶单纯性外阴阴道假丝酵母菌病宜选用（）o

【答案】：A

【解析】：

单纯性VVC局部用药：①克霉嗖制剂，1粒(500mg),单次用药；

或每晚1粒(150mg),连用7日；或每日早、晚各1粒(150mg),

连用3日。②咪康嚏制剂，每晚1粒(200mg),连用7日；或每晚1

粒(400mg),连用3日；或1粒(1200mg),单次用药。③制霉菌素

制剂，每晚1粒(10万U),连用10〜14日。

15.根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意

见》，我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是()。

A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求，加强基本医疗保险

定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批

B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签

订定点服务协议的程序要求，社保行政部门不再进行干预

C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查条件，

完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序

D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，

完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序

【答案】：D

【解析】：

2015年10月，《国务院关于第一批取消62项中央指定地方实施行政

审批事项的决定》文件中提出，到2015年底前，取消社会保险行政

部门实施的两定资格审查，完善经办机构与医药机构的协议管理，提

高管理服务水平和基金使用效率，更好地满足参保人员的基本医疗要

求。人社部门出台《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的

指导意见》意味着定点医药机构确认由行政部门进行两定资格审查后

再由经办机构签订定点服务协议的“两步走”，转变为仅由经办机构

与符合条件的医药机构签订服务协议的“一步走”，社保行政部门不

再进行前置审批。

16.发热治疗中，儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物的原因是（）。

A.可产生锥体外系反应

B.可出现Reye's综合征

C.可出现难治性皮疹

D.可出现黄疸

E.可出现骨关节损害

【答案】：B

【解析】：

儿童发热使用阿司匹林，可引起Reye's综合征，偶可致死，应避免

使用。

17.（共用备选答案）

A.医疗费用

B.伤病期间造成的工资损失

C.精神上的痛苦

D.疾病引起的疼痛

E.生活的不便

⑴属于药物经济学中所讲的直接成本的是（）。

【答案】：A

【解析】：

直接成本是指用于药物治疗和其他治疗所花费的代价或资源的消耗，

包括两部分：①医疗费用，包括提供的药品与服务、医师的诊断和治

疗、护理、检验、住院等消耗的一切费用；②非医疗费用，包括家属

陪护、食宿和交通等费用。

⑵属于药物经济学中所讲的间接成本的是（）。

【答案】：B

【解析】：

间接成本是指由于伤病或死亡所造成的工资损失，包括休工、休学、

过早死亡所造成的工资损失等。

18.下列药学服务的人群中，特殊人群是指（）。

A.血液透析者

B.老人、妊娠及哺乳妇女

C.肝肾功能不全者

D.药物治疗窗窄、需要做监测患者

E.应用特殊剂型、特殊给药途径者

【答案】:A|B|C

【解析】：

药学服务对象是广大公众，其中特殊人群包括特殊体质者、肝肾功能

不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析

者、听障、视障人士等。

19.为非离子型表面活性剂，是目前使用最普遍的一种外用杀精子药。

临床上可用于短期避孕的是（）。

A.米非司酮

B.甲地孕酮

C.壬苯醇酸

D.左焕诺孕酮

E.去氧孕烯

【答案】：C

【解析】：

壬苯醇酸为非离子型表面活性剂，是目前使用最普遍的一种外用杀精

子药。通过降低精子脂膜表面张力、改变精子渗透压而杀死精子或导

致精子不能游动，从而使精子不能进入宫颈口，无法使卵受精，达到

避孕目的。

20.薄层色谱法最常用的分离原理是（）。

A.吸附

B.电泳

C.电渗

D.离子交换

E.分子排阻

【答案】：A

【解析】：

薄层色谱法是一种吸附薄层色谱分离法，它利用各成分对同一吸附剂

吸附能力的不同，使在流动相（溶剂）流过固定相（吸附剂）的过程

中，连续地产生吸附、解吸附、再吸附、再解吸附，从而达到各成分

的互相分离的目的。

21.（共用备选答案）

A.可待因

B.喷他佐辛

C.哌替咤

D.芬太尼

E.纳洛酮

⑴由吗啡3位羟基甲基化得到的药物是（）。

【答案】：A

【解析】：

将吗啡3位羟基甲基化得到可待因。可待因镇痛活性仅是吗啡的1/10,

可待因具有较强的镇咳作用。

⑵哌咤环的4位引入苯基氨基，氮原子上丙酰化可得到的药物是（）。

【答案】：D

【解析】：

在4-苯基哌咤类结构中，哌咤环的4位引入苯氨基，并在苯基氨基的

氮原子上丙酰化得到4-苯氨基哌咤类结构的强效镇痛药，代表药物是

枸椽酸芬太尼，亲脂性高，易于通过血一脑屏障，起效快，作用强，

镇痛作用为哌替咤的500倍，吗啡的80〜100倍。

.氯霉素的主要不良反应有（）

22o

A.骨髓抑制

B.肌痛

C.二重感染

D.肾毒性

E.灰婴综合征

【答案】：A|C|E

【解析】：

氯霉素的主要不良反应包括：①胃肠道反应：食欲减退、恶心、呕吐、

上腹不适和腹泻等，发生率10%以下；②过敏反应：皮疹、日光性皮

炎、血管神经性水肿、药物热等，少见且症状较轻，停药可好转；③

神经系统：长期用药可出现周围神经炎和视神经炎，表现为听力减退、

失眠、幻视、澹妄等，多为可逆性。也有长期用药发生视神经萎缩而

致盲的；④二重感染；⑤其他：先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足的患

者可发生溶血性贫血；长期服药可抑制肠道菌群而使维生素K合成受

阻而出血。严重的不良反应：①骨髓抑制：最严重的是可逆性骨髓抑

制，与用药剂量及疗程有关，常见于血药浓度超25ug/ml患者。表

现为贫血，或伴白细胞和血小板减少等。②再生障碍性贫血：罕见，

表现有血小板减少引起的出血倾向，并发瘀点、瘀斑和鼻出血等，以

及由粒细胞减少所致感染，如高热、咽痛、黄疸等。③灰婴综合征：

有出现短暂性皮肤和面色苍白的个案。④肝毒性：原有肝病者用药后

可引起黄疸、肝脂肪浸润，甚至急性重型肝炎。

23.（共用备选答案）

A.青霉素

B.氯霉素

C.两性霉素B

D.克林霉素

E.克霉唾

⑴治疗危重深部真菌感染的唯一有效药是（）。

【答案】：C

【解析】：

由于两性霉素B的明显毒性，故本品主要用于诊断已经确立的深部真

菌病（如获培养或组织学真菌检查阳性则更佳），不宜用于皮肤、黏

膜真菌感染，如免疫功能正常者的口腔念珠菌病、阴道念珠菌病和食

道念珠菌病。

⑵口服吸收均差，目前均主要为局部用药的咪唾类抗真菌药是（）。

【答案】：E

【解析】：

克霉喋、咪康喋和益康噗口服吸收均差，目前均主要为局部用药。

⑶用于治疗钩端螺旋体病、梅毒的药物是（）。

【答案】：A

【解析】：

青霉素适用于A组和B组溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感

金黄色葡萄球菌（但目前90%以上金黄色葡萄球菌可产生青霉素酶，

使青霉素失活）等革兰阳性球菌所导致的各种感染，如血流感染、肺

炎、脑膜炎、扁桃体炎、中耳炎、猩红热、丹毒、产褥热等。也用于

治疗草绿色链球菌和肠球菌属所导致的心内膜炎（与氨基糖昔类联合

应用）；梭状芽泡杆菌所导致的破伤风、气性坏疽、白喉、流行性脑

脊髓膜炎、鼠咬热、梅毒、钩端螺旋体病、奋森（Vincent）咽峡炎、

放线菌病等。

⑷首选用于伤寒、副伤寒的是（）o

【答案】：B

【解析】：

氯霉素一般对革兰阴性菌作用较革兰阳性菌强。酰胺醇类抗菌药物临

床主要用于治疗某些严重感染，是敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用

药物，可用于治疗敏感菌引起的脑膜炎和眼部感染，与青霉素合用治

疗需氧菌与厌氧菌混合感染的脑脓肿。

24.以增加药物对特定部位作用的选择性为目的，而进行结构修饰得

到的药物有（）o

A.美法仑

B.匹氨西林

C.比托特罗

D.头胞吠辛酯

E.去氧氟尿昔

【答案】：A|E

【解析】：

抗肿瘤药物中，氮芥类药物的烷基化部分为抗肿瘤活性的功能基，载

体部分的改变可以提高药物的组织选择性。A项，美法仑就是将氮芥

中-CH3,换成苯丙氨酸的结构修饰产物；E项，去氧氟尿昔在体内可

被尿喀咤核昔磷酰化酶转化成5-FU而发挥作用，由于肿瘤细胞中含

有较多的该酶，所以提高了药物的选择性；BCD三项，匹氨西林、比

托特罗和头抱吠辛酯都是将原来药物结构中的基团酯化后得到的前

药，增加了药物的脂溶性。

25.（共用题干）

甲药品生产企业经批准可以生产第二类精神药品（口服剂型）、生物

制品（注射剂），心血管类药品（注射剂和片剂），中药注射液和中药

提取物的部分品种，乙药品生产企业也持有与甲药品生产企业相应品

种的《药品GMP》证书。

⑴甲药品生产企业可以委托乙药品生产企业生产药品的情形是（）。

A.甲药品生产企业生产线出现故障不再具有生产能力的

B.甲药品生产企业的某药品部分生产工序过于复杂，希望将该部分生

产工序委托生产的

C.甲药品生产企业能力不足暂不能保障市场供应的

D.甲药品生产企业被药品监督管理部门处以停产整顿处罚的

【答案】：C

【解析】：

药品委托生产，是指药品生产企业在因技术改造暂不具备生产条件和

能力或产能不足暂不能保障市场供应的情况下，将其持有药品批准文

号的药品委托其他药品生产企业全部生产的行为，不包括部分工序的

委托加工行为。

⑵甲药品生产企业可以委托乙药品生产企业生产的品种是（）o

A.生物制品（注射剂型）

B.第二类精神药品（口服剂型）

C.心血管类药品（注射剂和片剂）

D.中药注射液和中药提取物

【答案】：C

【解析】：

不得委托生产的有麻醉药品、精神药品、药品类易制毒化学品及其复

方制剂、医疗用毒性药品、生物制品、多组分生化药品、中药注射剂

和原料药。

⑶如果甲药品生产企业欲生产中药饮片，关于其生产行为的说法，正

确的是（）o

A.必须采购有批准文号的中药饮片进行生产

B.必须持有生产中药饮片的《药品GMP证书》

C.可以外购中药饮片半成品进行加工后再销售

D.可以外购中药饮片成品，改换包装标签后销售

【答案】：B

【解析】：

生产中药饮片必须持有《药品生产许可证》《药品GMP证书》。

26.（共用备选答案）

A.使用量异常增长的抗菌药物

B.半年内使用量始终居于前列的抗菌药物

C.开具抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由

D.存在安全隐患、疗效不确定、耐药率高、性价比差的抗菌药物

根据《抗菌药物临床应用管理办法》

⑴清退抗菌药物的情况是（）。

【答案】：D

【解析】：

抗菌药物品种或者品规存在安全隐患、疗效不确定、耐药率高、性价

比差或者违规使用等情况的，临床科室、药学部门、抗菌药物管理工

作组可以提出清退或者更换意见。

（2）限制医师特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权的情况是（）。

【答案】：C

【解析】：

医疗机构对抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警

告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。AB两项，医

疗机构应当对以下抗菌药物临床应用异常情况开展调查，并根据不同

情况作出处理：①使用量异常增长的抗菌药物；②半年内使用量始终

居于前列的抗菌药物；③经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物；④

企业违规销售的抗菌药物；⑤频繁发生严重不良事件的抗菌药物。

27.药物警戒信号来源有（

A.被动监测

B.主动监测

C.专业刊物发表的病例报道

D.药物监测

E.病例随访、登记

【答案】：A|B|C|E

【解析】：

来源包括：①被动监测；②主动监测；③专业刊物发表的病例报告；

④药物警戒信号的产生。除了上述几个主要的渠道外，还有病例随访、

登记等方式。

28.（共用备选答案）

A.慢性粒细胞白血病

B.肾移植术后发生排斥反应

C.再生障碍性贫血

D.糖尿病

E.活动性肺结核

⑴可主要引起中性粒细胞增多的疾病为（）。

【答案】：E

【解析】：

单核细胞增多：①感染性疾病（如感染性心内膜炎、活动性肺结核、

急性传染病的恢复期、疟疾、黑热病）；②血液系统疾病（单核细胞

白血病、粒细胞缺乏症恢复期）。

⑵可主要引起嗜酸性粒细胞增多的疾病为（）o

【答案】：A

【解析】：

嗜碱性粒细胞增多：①血液系统疾病（慢性粒细胞白血病、真性红细

胞增多症、原发性血小板增多症）；②中毒：铅中毒、钠中毒；③内

分泌疾病（糖尿病、甲状腺功能减退症等）；④过敏性疾病：药物、

食物、吸入物所致超敏反应等。

⑶可主要引起淋巴细胞增多的疾病为（）o

【答案】：B

【解析】：

淋巴细胞增多：①传染病：主要见于病毒感染（如传染性淋巴细胞增

多症、结核病等，也可见于百日咳杆菌、布鲁菌等感染）；②血液系

统疾病：急、慢性淋巴细胞白血病，淋巴瘤等；③移植排斥反应。

⑷可引起血小板生成减少的疾病为（）o

【答案】：c

【解析】：

血小板生成减少：见于造血功能损伤（再生障碍性贫血、急性白血病）。

29.下列属于三环类抗抑郁药的是（）。

A.多塞平

B.舍曲林

C.度洛西汀

D.米氮平

E.文拉法辛

【答案】：A

【解析】：

A项，三环类抑郁药有丙咪嗪、多塞平等。B项，舍曲林是选择性5-HT

再摄取抑制剂（SSRIs）。CE两项，文拉法辛、度洛西汀是5-HT/NE再

摄取抑制剂（SNRIs）oD项，米氮平是NE和特异性5-HT受体拮抗剂。

30.关于中成药通用名称命名的说法，错误的是（）。

A.中成药通用名称应科学、明确、简短、不易产生歧义和误导，避免

使用生涩用语

B.民族药通用名称字数不能超过8个字

C.中成药通用名称中应明确剂型，且剂型应放在名称最后

D.中成药通用名称不应采用夸大、自诩、不切实际的用语

【答案】：B

【解析】：

B项，中成药通用名称一般字数不超过8个字（民族药除外，可采用

约定俗成的汉译名）。不应采用低俗、迷信用语。A项，“科学简明，

避免重名”原则。中成药通用名称应科学、明确、简短、不易产生歧

义和误导，避免使用生涩用语。C项，中成药通用名称中应明确剂型，

且剂型应放在名称最后。名称中除剂型外，不应与已有中成药通用名

重复，避免同名异方、同方异名的产生。D项，中成药通用名称应遵

循“规范命名，避免夸大疗效”原则，不应采用夸大、自诩、不切实

际的用语。如：强力、速效、御制、秘制以及灵、宝、精等（名称中

含药材名全称及中医术语的除外）。

31.关于类风湿性关节炎的药物治疗，下列说法正确的为（

A.药物剂量应个体化

B.避免联合使用2种NSAIDs

C.老年人宜选用半衰期长的NSAIDs

D.有溃疡病史的老年人，宜服用选择性C0X-2抑制剂

E.NSAIDs必须与DMARDs联合使用

【答案】：A|B|D|E

【解析】：

NSAIDs通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成而具有抗炎、止

痛、退热、消肿作用o药物剂量应个体化;避免同时选用22种NSAIDs；

老年人宜选用半衰期短的NSAIDs,对有溃疡病史的老年人，宜服用

选择性C0X-2抑制剂以减少胃肠道的不良反应。NSAIDs虽能减轻RA

的症状，但不能改变病程和预防关节破坏，故必须与DMARDs联合应

用。

32.（共用备选答案）

A.腔道给药

B.皮肤给药

C.口腔给药

D.鼻腔给药

E.肺部给药

⑴滴鼻剂的给药途径为（）。

【答案】：D

（2）洗剂的给药途径为（）。

【答案】：B

⑶栓剂的给药途径为（）o

【答案】：A

【解析】：

按给药途径分类：①经胃肠道给药剂型：此类剂型是指给药后药物经

胃肠道吸收后发挥疗效。如溶液剂、糖浆剂、颗粒剂、胶囊剂、散剂、

丸剂、片剂等。②非经胃肠道给药剂型：此类剂型是指除胃肠道给药

途径以外的其他所有剂型，包括：a.注射给药：如注射剂，包括静

脉注射、肌内注射、皮下注射及皮内注射等；b.皮肤给药：如外用

溶液剂、洗剂、软膏剂、贴剂、凝胶剂等；c.口腔给药：如漱口齐!J、

含片、舌下片剂、膜剂等；d.鼻腔给药：如滴鼻剂、喷雾剂、粉雾

剂等；e.肺部给药：如气雾剂、吸入剂、粉雾剂等；f.眼部给药：

如滴眼剂、眼膏剂、眼用凝胶、植入剂等；g.直肠、阴道和尿道给

药：如灌肠剂、栓剂等。

33.（共用备选答案）

A.非那雄胺

B.阿夫理嗪

C.特拉理嗪

D.氟伏沙明

E.度他雄胺

⑴起效较慢，服用3个月才可改善由前列腺增生导致的尿路梗阻，减

少残余尿量的5a还原酶抑制剂是（）。

【答案】：A

【解析】：

非那雄胺和依立雄胺起效较慢，见效时间为3〜6个月，对前列腺增

生症状严重者、尿流率严重减慢者、残余尿量较多者不宜选用。

⑵起效较快，服用1个月即可改善由前列腺增生导致的尿路梗阻，减

少残余尿量的5a还原酶抑制剂是（）。

【答案】：E

【解析】：

度他雄胺为5a还原酶抑制剂，其具有双重作用，可同时阻断I型和

H型两种5a还原酶的同工酶，故起效较快，服用一个月内即能缓解

症状。

34.他汀类药物的非调血脂作用包括（）。

A.稳定和缩小动脉粥样硬化斑块

B.增强血管平滑肌细胞增殖和迁移

C.改善动脉粥样硬化过程的炎性反应

D.改善血管内皮功能

E.抗氧化

【答案】:A|C|D

【解析】：

他汀类药物的非调血脂作用包括：①改善血管内皮功能，提高血管内

皮对扩血管物质的反应性；②抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移，促

进血管平滑肌细胞凋亡；③减少动脉壁巨噬细胞及泡沫细胞的形成，

使动脉粥样硬化斑块稳定和缩小；④降低血浆C反应蛋白，减轻动脉

粥样硬化过程的炎性反应；⑤抑制单核-巨噬细胞的黏附和分泌功能;

⑥抑制血小板聚集和提高纤溶活性等。

35.（共用备选答案）

A.要准确规范，不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句

B.应当清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日

期

C.一般按君、臣、佐、使的顺序排列

D.应注明原因并再次签名

⑴处方字迹（）o

【答案】：B

【解析】：

处方书写应当符合的规则列举如下：患者一般情况、临床诊断填写清

晰、完整，并与病历记载相一致；每张处方限于一名患者的用药。处

方书写应字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明

修改日期。

（2）书写药品名称、剂量、规格、用法、用量（）。

【答案】：A

【解析】：

处方书写中药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的

可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编

制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、

用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写

体书写，但不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句。

⑶中药饮片处方的书写（）o

【答案】：C

【解析】：

中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列;

调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、

后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写

明。

⑷特殊情况需超剂量使用时（）。

【答案】：D

【解析】：

药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情

况需要超剂量使用时一，应当注明原因并再次签名。

36.（共用备选答案）

A.经肝肠循环的药物

B.肾毒性小且由肝代谢的药物

C.肝毒性小且由肾排泄的药物

D.由肝肾双通道排泄的药物

E.有首过效应的药物

⑴肾功能不全而肝功能正常者，应选用（）o

【答案】：D

【解析】：

肾功能不全患者用药原则：①明确诊断，合理选药。②避免或减少使

用对肾毒性大的药物。③注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性

的药物合用。④肾功能不全而肝功能正常的病人可选用双通道（肝、

肾）排泄的药物。⑤根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间,

必要时进行TDM,设计个体化给药方案。

⑵肝功能不全而肾功能正常者，应选用（

【答案】：C

【解析】：

肝功能不全患者用药原则：①明确诊断，合理选药。②避免或减少使

用对肝脏毒性大的药物。③注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性

的药物合用。④肝功能不全而肾功能正常的病人可选用对肝毒性小，

并且从肾脏排泄的药物。⑤初始用药宜小剂量，必要时进行TDM,

做到给药方案个体化。⑥定期监测肝功能，及时调整治疗方案。

37.口服甲翁咪噗成人初始量为一日（）o

A.0.5mg

B.2mg

C.5mg

D.lOmg

E.30mg

【答案】：E

【解析】：

甲筑咪噬口服:①成人初始时一日30mg,按病情轻重调节为一日15〜

40mg,一日最大剂量60mg,分3次口服，病情控制后逐渐减量，维

持量一日5〜15mg,疗程一般12〜18个月。

38.根据《中华人民共和国反不正当竞争法》，经营者从事经营活动时

不得采用的手段有（）o

A.擅自使用他人有一定影响的企业名称

B.擅自使用知名商品特有的包装

C.擅自使用知名商品名称

D.对商品质量作引入误解的虚假表示

【答案】:A|B|C|D

【解析】：

根据《中华人民共和国反不正当竞争法》第六条的规定，经营者不得

实施下列混淆行为，引人误认为是他人商品或者与他人存在特定联

系：①擅自使用与他人有一定影响的商品名称、包装、装潢等相同或

者近似的标识；②擅自使用他人有一定影响的企业名称（包括简称、

字号等）、社会组织名称（包括简称等）、姓名（包括笔名、艺名、译

名等）；③擅自使用他人有一定影响的域名主体部分、网站名称、网

页等；④其他足以引人误认为是他人商品或者与他人存在特定联系的

混淆行为。ABCD四项均属于混淆行为，故经营者从事经营活动时不

得采用。

39.既可以局部使用，也可以发挥全身疗效，且能避免肝脏首过效应

的剂型是（）。

A.口服溶液剂

B.颗粒剂

C.贴剂

D.片剂

E.泡腾片剂

【答案】：C

【解析】：

经皮给药制剂可局部使用，也可以发货全身疗效，而且贴剂不经过胃

肠道，可以避免首过效应。

40.（共用备选答案）

A.胰岛素

B.格列本服

C.大剂量碘剂

D二甲双服

E.丙硫氧喀咤

⑴肥胖糖尿病患者选用（）o

【答案】：D

【解析】：

二甲双胭首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，

特别是肥胖的2型糖尿病。对磺酰腺类疗效较差的糖尿病患者与磺酰

胭类口服降血糖药合用。

（2）糖尿病酮症酸中毒患者选用（）o

【答案】：A

【解析】：

胰岛素可用于治疗所有类型的糖尿病患者，还能促进脂肪的合成，抑

制脂肪分解，使酮体生成减少，纠正酮症酸血症的各种症状。

⑶对胰岛素产生耐受的糖尿病患者选用（）o

【答案】：B

【解析】：

格列本胭是第二代磺酰腺类口服降糖药，降糖作用强，持续时间长，

适用于对胰岛素产生耐受的患者。

41.某栓剂空白栓重2.0g,含药栓重2.075g,含药量为0.2g,其置换

价是（）。

A.1.6

B.1.5

C.1.4

D.1.3

E.1.2

【答案】：A

【解析】：

置换价是指药物的重量与同体积基质的重量之比。置换价的测定方

法：取基质作空白栓，称得平均重量为G,另取基质与药物混合制成

含药栓，称得含药栓平均重量为M,每粒栓剂的平均含药量为W,

根据f=W/[G—（M—W）]可计算得出置换价。带入数值,得f=02[2.0

-（2.075-0.2）]=1.6。

42.儿童用药的药动学特征描述，下列错误的是（）。

A.小儿对于主要在胃内吸收的药物吸收较完全，而主要在十二指肠吸

收的药物吸收减少

B.婴幼儿脂溶性药物游离型药物浓度高，易造成药物中毒

C.儿童期血脑屏障发育不完全，很多药物容易进入中枢神经，引起中

毒

D.婴儿期和儿童期肝药酶发育完全，代谢速度快于成人

E.儿童期肾脏排泄慢，药物作用时间延长

【答案】：E

【解析】：

E项，婴幼儿的肾小球滤过率、肾小管排泌能力和肾血流量迅速增加,

在6〜12个月时就接近成人水平，在随后的儿童期，肾功能甚至超过

成年人，若不注意，会导致剂量偏低。

43.（共用备选答案）

A.保留时间

B.峰面积

C.峰宽

D.半高峰宽

E.标准差

⑴用高效液相色谱法鉴别药物时应选用的色谱法参数是（）。

【答案】：A

【解析】：

保留时间是样品从进入色谱柱到流出色谱柱所需要的时间，不同的物

质在不同的色谱柱上以不同的流动相洗脱会有不同的保留时间，所以

可根据保留时间的长短鉴别药物。

⑵用高效液相色谱法测定药物含量时应选用的色谱法参数是（）。

【答案】：B

【解析】：

峰面积是指峰高与保留时间的积分值，代表相对含量比较准确，所以

可根据其测定药物含量。

⑶用高效液相色谱法检查杂质限量时应选用的色谱法参数是（）o

【答案】：B

【解析】：

用高效液相色谱法检测杂质有四种方法：外标法（杂质对照品法）、

加校正因子的主成分自身对照测定法、不加校正因子的主成分自身对

照法、面积归一化法。四种方法均需要根据峰面积来测定杂质含量。

44.（共用备选答案）

A.艾司理仑

B.丁螺环酮

C.多塞平

D.氟西丁

E.度洛西汀

⑴起效慢，需要用数周才起效，可抑制5-HT再摄取，禁与单胺氧化

酶抑制剂合用的药物是（）。

【答案】：D

【解析】：

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙

明、西酷普兰及艾司西醐普兰等）不能与MAOIs合用。

（2）三环类药物，可阻断NE和5-HT递质的再摄取，禁与单胺氧化酶

抑制剂合用的药物是（）o

【答案】：C

【解析】：

三环类抗抑郁药，是第一代环类抗抑郁药，包括丙米嗪、阿米替林、

多塞平等。该类药物属于非选择性单胺摄取抑制剂，主要阻断NE和

5-HT递质的再摄取，从而使突触间隙的递质浓度增高，促进突触神

经传递功能而发挥抗抑郁作用，不能与MAOIs合用。

⑶胆碱酯酶抑制剂，用于早期AD治疗的药物是（）。

【答案】：E

【解析】：

5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs代表药物为文拉法辛和

度洛西汀。SNRIs可同时抑制5-HT和NE的再摄取，而对肾上腺素能

受体、胆碱能受体和组胺受体无亲和力，不能与MAOIs合用。

45.配合大量饮水，能够促进尿酸排泄的药物有（）。

A.秋水仙碱

B.别口票醇

C.双氯芬酸

D.苯澳马隆

E.丙磺舒

【答案】：D|E

【解析】：

促尿酸排泄药物有苯漠马隆、丙磺舒，配合大量饮水有助于药效的发

挥。痛风急性期首选秋水仙碱；抑制尿酸生成药有别喋醇。

46.（共用备选答案）

A.齐多夫定

B.丙磺舒

C.干扰素

D.胸腺肽

E.甲基多巴

⑴和阿昔洛韦合用可使其半衰期延长的药物是（）o

【答案】：B

【解析】：

阿昔洛韦属于抗疱疹病毒药，与丙磺舒竞争性抑制有机酸分泌，两者

合用可使阿昔洛韦自尿路排泄的速度减慢、半衰期延长，体内药物量

蓄积。

⑵抑制茶碱代谢，使茶碱血药浓度升高的药物是（）o

【答案】：C

【解析】：

干扰素为一类强力的细胞因子蛋白质，具有抗病毒、调节免疫和抗增

生的作用，a-干扰素可以抑制茶碱的代谢，使茶碱的血浆药物浓度升

高。

47.（共用备选答案）

A.维生素K1

B.华法林

c.n塞氯匹定

D.尿激酶

E.肝素

⑴可抑制血小板聚集和释放的药物是（）。

【答案】：C

【解析】：

口塞氯匹定是第一个P2Y12拮抗剂。二磷酸腺昔（ADP）P2Y12受体阻

断剂很早就发现ADP能引起血小板聚集,ADP是通过血小板上的ADP

受体引起血小板聚集的。人类血小板ADP受体有三种：P2Y1、P2Y12

和P2X1,其中P2Y12是ADP诱导血小板聚集反应中最重要的受体，

目前的ADP受体阻断剂主要是针对P2Y12o可根据P2Y12拮抗剂的化

学结构将其分为曝吩并毗咤类和非口塞吩并毗咤类。

（2）用于新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺

乏的药物是（）o

【答案】：A

【解析】：

用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘦、慢性腹泻等所

致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血

以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。

48.（共用备选答案）

A.胺碘酮

B.普罗帕酮

C.B受体阻断剂

D.维拉帕米

E.美西律

⑴主要有眩晕、震颤、运动失调、语音不清、视物模糊的是（）o

【答案】：E

【解析】：

美西律常见神经系统不良反应：主要有眩晕、震颤、运动失调、语音

不清、视物模糊等，与食物同服可以减轻。少见双手细震颤，随剂量

增加而显著。少数患者出现复视、眼球震颤、发音困难、感觉异常、

窦性心动过缓、低血压或血小板计数减少。

（2）可引起肺毒性的是（）。

【答案】：A

【解析】：

胺碘酮的不良反应：胺碘酮可引起肺毒性（发生率15%〜20%）,起

病隐匿，最短见于用药后1周，多在连续应用3〜12个月后出现。

⑶静脉给药可引起血压下降和暂时窦性停搏的是（）o

【答案】：D

【解析】：

维拉帕米是钙通道抑制剂，主要减慢窦房结的自律性和抑制房室结传

导，故病窦综合征患者和二度或三度房室传导阻滞患者禁用，静脉给

药可引起血压下降和暂时窦性停搏。

49.依据《中华人民共和国药品管理法实施条例》，医疗机构临床急需

而市场上没有供应的药品（）。

A.应该在规定期限内进行调剂

B.应该向所在地卫生行政部门提出申请

C.应该向国务院药品监督管理部门提出申请

D.特殊情况下，经批准，医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机构

之间调剂使用

【答案】:A|C|D

【解析】：

《中华人民共和国药品管理法实施条例》第二十四条规定：发生灾情、

疫情、突发事件或者临床急需而市场没有供应时，经国务院或者省、

自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门批准，在规定期限内，

医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用。

50.地高辛加强心肌收缩力的主要机制是（）。

A.排Na+利尿，减少血容量

B.抑制血管紧张素转化酶

C.上调B受体

D.抑制Na+,K+-ATP酶

E.抑制磷酸二酯酶m

【答案】：D

【解析】：

地高辛能与心肌细胞膜Na+,K+-ATP酶结合，使酶活性降低，细胞

内Na+增多，促进Na+-Ca2+交换，导致细胞内Ca2+增加，从而

增强心肌收缩力。

51.国家对麻醉药品的管理有（）o

A.定点经营制度

B.定点生产制度

C.生产总量控制

D.备案管理制度

【答案】:A|B|C|D

【解析】：

国家对麻醉药品、精神药品的管理包括：①对麻醉药品药用原植物生

产实行总量控制；②为严格麻醉药品和精神药品生产管理，国家对麻

醉药品和精神药品实行定点生产制度和定点经营制度；③区域性批发

企业之间因医疗急需、运输困难等调剂麻醉药品的需要分别在所在地

省级药品监督管理部门办理备案。

52.根据《关于加强乡村中医药技术人员自种、自采、自用中草药管

理的通知》，关于中药材自种、自采、自用管理的说法，错误的是（）o

A.自种、自采中草药，可以加工成中药制剂，但只限于乡村医疗机构

使用

B.不得自种自采自用国家规定需特殊管理的医疗用毒性中药材

C.乡村中医药技术人员自种自采中草药不得上市流通

D.禁止自种自采国家规定需特殊管理的濒稀野生植物药材

【答案】：A

【解析】：

关于中药材自种、自采、自用管理规定：①禁止自种自采自用的情形：

国家规定需特殊管理的医疗用毒性中草药、濒稀野生植物药材及麻醉

药品原植物；②使用限制：该中草药只能在该技术人员所在的村医疗

机构内使用；③该中草药不得上市流通，且不得加工成中药制剂。A

项，应该是只限于该技术人员所在的村医疗机构内使用，因此答案选

Ao

53.（共用备选答案）

A.长春瑞滨

B.多西他赛

C.奥沙利钳

D.环磷酰胺

E.氟铁龙

⑴半合成得到的紫杉烷类抗肿瘤药是（）。

【答案】：B

【解析】：

多西他赛是由10-去乙酰基浆果赤霉素进行半合成得到的紫杉烷类抗

肿瘤药物，水