执业(助理)医师资格考试《内科学》模拟试题(一～二)

执业（助理）医师资格考试《内科学》模拟试题（一〜二）

执业（助理）医师资格考试《内科学》模拟试题及答案（一）

一、A1型题

1、诊断慢支的标准是E

A、有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月

B、有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年

C、有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年

D、有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心肺疾患E、有

咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患

2、下列哪个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点C

A、多发生于青年人B、有紫细C、咳嗽较轻

D、痰量大、粘液脓性E、桶状胸不明显

3、下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因B

A、铁沉积B、铜沉积C、酒精作用D、药物作用E、胆汁淤积

4、Rotch征是指D

A、心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音

B、心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及

C、背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音

D、胸骨右缘第3〜6肋间出现实音

E、心音低而遥远

5、Cullen征是指D

A、上腹可扪及肿块，有肌紧张、反跳痛B、明显腹胀、肠鸣音稀少而低

C、急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑D、急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E、胆总管

或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸

6、Mobius征B

A、眼球向前突出，突限度一般不超过18mmB、上眼睑退缩，睑裂增宽

C、两眼看近物时，眼球辐辕不良D、向上看时，前额皮肤不能皱起E、双眼向下看

时，上眼睑不能随眼球下落

7、如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中,30%,则为C

A、MlB、M2C、M3D、M4E、M5

8、CTX的毒性作用是A

A、骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害

B、胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变

C、骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发

D、骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害

E、过敏反应、高尿酸血症、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症

9、关于肾上腺皮质增生的实验室检查结果中，论述正确的是E1

A、尿17-羟中度增多，约55〜83umolB、尿17-酮中度增多，69“mol左右

C、CRH兴奋试验少量有反应D、血浆ACTH测定降低E、大剂量DXM抑制试验少数可被

抑制

10、下列哪项是2型糖尿病患者的主要死因C

A、HNKDCB、糖尿病肾病C、心脑血管病变

D、DKAE、糖尿病视网膜病

11、关于DKA的描述中，正确的是D

A、多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史

B、起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现

C、皮肤潮湿多汗、吸呼正常

D、脉搏细速，血压下降

E、尿糖（+）、尿酮（一）

12、在我国，引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是B

A、原发性肺动脉高压症B、慢支并发阻塞性肺气肿C、肺间质纤维化

I）、支气管哮喘E、慢性弥漫性肺间质纤维化

13、下列心脏疾病中，宜采用洋地黄类药物治疗的是E

A、二度或高度AVBB、预激综合征合并房颤

C、SSSD、单纯舒张性心衰伴流出道梗阻E、伴有房颤而心室率快速的重度收缩性心衰

14、下列哪项表现为胃恶性溃疡B

A、周期性胃痛明显，无上腹包块

B、粪便隐血持续（+）

C、龛影直径＜2.5cm,壁光滑，位于胃腔轮廓之外

D、胃液分析胃酸正常或偏低，但无真性缺酸

E、胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围粘膜柔软，

可见皱裳向溃疡集中

15、在治疗结肠Crohn病患者，首选D

A、考来烯胺B、阿托品C、硫唾喋岭D、SASPE、激素

16、下列哪项是十二指肠溃疡的主要病因E

A、吸烟B、胃酸分泌过多C、应激和心理因素

D、遗传素质E、幽门螺杆菌感染（H、Pylori感染）

17、下列哪项表现可见于急性再障E

A、感染较轻，以上呼吸道为主B、中性粒细胞＞0.5X109/L

C、Ret.绝对值＞15X109/LD、出血轻，多见于皮肤及粘膜E、血小板计数＜

20X109/L

18、关于紫瘢型过敏性紫瘢的临床表现中，描述正确的是B

A、可有粘膜下水肿、出血B、血管壁可有灶性坏死、血小板血栓形成

C、蛋白尿、血尿、管型尿D、关节肿胀、疼痛2

E、脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝癌

19Plummer-Vinson征是指C

A、口角炎、舌炎、舌乳头萎缩B、皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽

C、咽下时有梗阻感D、贫血伴慢性萎缩性胃炎E、指甲条纹隆起，指甲扁平，甚至呈

“反甲”

20、按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为B

A、全小叶型、小叶中央型、气肿型B、全小叶型、小叶中央型、混合型

C、全小叶型、支气管类型、混合型D、中央型、气肿型、混合型E、支气管炎型、小

叶中央型、全小叶型

21、下列哪项在支气管哮喘的诊断中最有意义C

A、血气分析B、血常规检查C、临床症状、体征

D、呼吸功能检查E、胸部X线检查

22、下列哪项应考虑癌性胸水E

A、胸水清澈、静置不凝固，比重<1.016〜1.018,以L、间皮细胞为主

B、胸水是谈血色，RB010X1010/L

C、胸水淡黄绿色，比重>1.018,WB0500X106/L,pH<7.30,Rivalta试验（+）

D、胸水有臭味，比重>1.018,WBC10X108/L,pH<7.00,Rivalta试验（+）E、血性

胸水,RBO5.0X108/L,胆固醇含量增高，LDH>500IU/L

23、下列哪项为SBE的特点B

A、心室扩张，室壁变薄，可见纤维化瘢痕、附壁血栓，常合并各种类型的心律失常

B、视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色

C、不均等的心室间隙肥厚

I)、心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱

E、常有发热、与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常

24、下列哪项症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象C

A、剧烈腹痛B、麻痹性肠梗阻C、血钙<1.75mmol/L

D、血清AMS>500U(Somogyi法)E、Grey-Turner征

25、下列哪项是引起上消化道出血最常见的原因D

A、Mallory-Weiss综合征B、Zollinger-Ellison综合征

C、食管-胃底静脉曲张D、消化性溃疡E、食管癌

26、下列哪项属于肾功能不全的衰竭期E

A、GFR>50ml/min,Cr>445ymol/L,BUN<9mmol/L

B、GFR25〜50ml/min,Cr>178ymol/L,BUN<9mmol/L

C、GFR<25ml/min,Cr>178nmol/L,BUN>20mmol/L

D、GFR25-50ml/min,Cr>445ymol/L,BUN>20mmol/L

E^GFR<25ml/min,Cr>445ymol/L,BUN>2mmol/L

27、下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖A3

A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、巨幼细胞贫血D、AIHAE、再障

28、对ANLL,目前常用标准的化疗诱导缓解方案是C

A、VAP方案B、VP方案C、DA方案D、VADP方案E、VDP方案

29、治疗ITP,应首选A

A、激素B、输血及血小板悬液C、静滴大剂量丙种球蛋白

D、CTXE、硫哇喋吟

30、如发现室早或室速，应首选D

A、采用同步直流电复律B、肌肉或静注阿托品0.5~1mg

C、应用洋地黄类、维拉帕米D、静注利多卡因50〜100mgE、口服美西律15mg、普

鲁卡因胺250〜500mg或妥卡尼600mg

31、在我国，二闭的最常见病因是B

A、二尖瓣脱垂B、风心病C、感染性心内膜炎

D、冠心病E、二尖瓣环、环下部钙化

32、心包炎的特异性征象是A

A、心包摩接音B、心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音

C、心前区痛D、呼吸困难

E、心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及

33、Beck三联征是指E

A、血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难

B、心包摩擦音、颈静脉显著怒张，呼吸困难

C、血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音

D、心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难

E、血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远

34、急性胃炎的确诊依赖于哪项检查A

A、急诊纤维胃镜B、B超C、腹X-ray平片D、血常规E、胃粘膜活检

35、高血压III级的眼底表现是C

A、视网膜动脉变细B、视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫

C、眼底出血或棉絮状渗出D、出血或渗出物伴有视神经乳头水肿E、以上都不是

36、舒张性心衰的心室压力-容量曲线，向哪个方向移位B

A、右B、左上C、左下D、右上E、右下

37、对于C0中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选B

A、注射吠塞米B、地西洋10-20mg静滴C、静滴20%甘露醇

D、静滴激素E、静滴苯妥英钠0.5-1g

38、糖尿病失明的主要原因是D

A、视神经病变B、糖代谢异常C、眼部化脓性感染

D、血凝块机化后，纤维组织牵拉引起视网膜脱离E、以上均不正确

39、下列各种情况中，宜采用放射性1311治疗的是E4

A、重症浸润性突眼症B、WBCV3X109/L或NV1.5X109/L者

C、甲状腺危象D、严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者E、对抗甲状腺药有

过敏等反应而不能续用，或长期治疗无效，或治疗后复发者

40、RA最早出现的关节症状是D

A、晨僵B、关节畸形C、关节肿D、关节痛E、关节功能障碍

41、下列哪项不是Hcnoch-Schonlein紫瘢的临床表现A

A、有出血性丘疹或小形尊麻疹B、有粘膜下水肿、出血

C、可有恶心、呕吐、腹泻、便血D、关节肿胀、疼痛E、脐周围或下腹部出现阵发性

绞痛或持续性钝痛

42、关于溃疡性结肠炎的叙述中，不正确的是B

A、常见炎性息肉B、有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重

C、可有中毒性巨结肠D、粘膜脆性增加，触之易出血E、里急后重，常有粘液，脓血

样便

43、下列哪项不是中晚期食管癌的病理形态A

A、斑块型B、髓质型C、蕈伞型D、溃疡型E、缩窄型

44、关于肝细胞性黄疸的特征，论述错误的是D

A、血中肝炎病毒标记物常呈（+）B、血中非结合、结合胆红素均增高

C、血清转氨酶明显增高D、超声：肝内、外胆管扩张，有光团及声影E、皮肤、巩膜

呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒

45、有关急性水肿性胰腺炎，下列哪项是错误的D

A、胰腺肿大，质地结实B、可见轻度黄疸C、可发生假性囊肿

D、多数病人可能发生休克E、腹痛多3~5天后缓解

46、当肝性脑病患者寓现抽搐时，不应使用下列哪种药物C

A、安定B、东葭若碱C、水合氟醛D、扑尔敏E、异丙嗪

47、下列不属于阿托品化指标的是A

A、心率增快B、颜面潮红C、瞳孔较前增大

D、肺部罗音减少E、口干、皮肤干燥

48、关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是D

A、患者处于昏迷、惊厥状态，吞服石油、蒸锵物、腐蚀剂，不应催吐

B、食道静脉曲张患者，不宜洗胃

C、洗胃液每次注入不宜＞250ml,以免促使毒物进入肠内

D、导泻时，常用油类泻药，以利于各种毒物排出

E、毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗

49、关于恶性高血压特点的叙述，下列错误的是A

A、细、小动脉透明性变性B、由中度、重度高血压患者发展而来

C、眼底血渗出、乳头水肿D、肾功能不全，可有心、脑功能障碍E、如不及时治疗,

预后不佳，可死于肾衰、脑卒中或心衰

50、关于血清心肌前含量变化、性质的论述中，不正确的是E5

A、CPK在起病6h内升高，18〜24h达高峰，3-4d恢复正常

B、AST在起病6〜12h后升高，24-48h达高峰，3〜6d降至正常

C、LDH有起病8〜10h后升高，2〜3d达到高峰，1〜2w恢复正常

D、CPK-MB、LDH1诊断的特异性最高

E、CPK-MB起病后24h内增高，3~4d达高峰，1-2w恢复正常

51、下列哪种风湿性疾病，无晨僵、对称性多关节炎症状B

A、风疹关节炎B、风湿性关节炎C、SLED、RAE、病毒性肝炎关节炎

52、对患有哮喘病的甲亢患者，禁止使用哪种药物D

A、MTUB、阿替洛尔C、PTUD、普奈洛尔E、美托洛尔

53、脾脏高度肿大是指深吸气时，脾脏D

A、在肋下斗2cmB、在肋下次3cmC、在肋下3cm至脐水平线

D、超过脐水平线以下E、以上都不正确

54、Auer小体可见于下列疾病，除了D

A、M3B、M4C、M5D、ALLE、AML

55、下列叙述中，不正确的是E

A、INH在细胞内、外均有杀菌作用，称全杀菌剂B、RFP为全杀菌剂

C、PZA可渗入吞噬细胞，且只在偏酸环境下有杀菌作用D、PAS为抑菌剂E、SM很少渗

入吞噬细胞，在偏酸环境下方能发挥最大作用

56、在原发性肾病综合征中，关于微小病变病的特点，叙述不正确的是C

A、光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮严重脂肪变性

B、免疫荧光检查（一）

C、电镜下于系膜区及皮下可见电子致密物

D、镜下血尿发生率低，不出现肉眼肉尿

E、对激素治疗敏感，并可自发缓解，但却易复发

57、下列除哪项外，均可诊断糖尿病E

A、症状+随机血糖211.1mmol/L+空腹血糖27.8mmol/L

B、随机血糖27.8〜11.1mmol/L+2h血糖211.1mmol/L

C、口服葡萄糖后Ih血糖211.1mmol/L

D、两次OGTT2h血糖211.1mmol/L

E、空腹血糖25.6〜7.8画014+211血糖27.8-<11.1mmol/L

58、语音震颤减弱，可见于D

A、肺梗塞B、大叶性肺炎实变期C、肺结核空洞

D、肺泡内含气过多，如肺气肿E、肺组织内有大空腔接近胸壁

59、瞳孔缩小，可见于A

A、毛果芸香碱药物反应B、阿托品药物反应C、颈交感神经刺激

【)、绝对期青光眼E、视神经萎缩

60、Musset征，即头部与颈动脉搏动一致的点头运动，见于C

A、颈椎疾患B、三闭C、严重主闭D、主狭E、二狭661、下述哪种特点，是内脏性

腹痛的特点E

A、疼痛定位准确B、可有局部腹肌强直

C、程度剧烈而持续D、腹痛可因咳嗽、体位变化而加重E、常伴恶心、呕吐、出汗等

植物神经兴奋症状

62、动力性腹泻是由于D

A、胃肠粘膜分泌过分的液体B、肠粘膜的吸收面积减少或吸收障碍

C、肠内容物渗透压增高D、肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间短E、粘膜炎症、溃疡等

病变导致血浆、粘液、脓血渗出

63、抗人球蛋白试验(+),可见于下列哪种疾病A

A、遗传性球形细胞增多症B、SLEC、PNH

【)、阵发性寒冷性Hb尿E、异常Hb综合征

64、摸空症可见于E

A、脑基底节变性B、低钙血症、碱中毒C、甲亢

I）、儿童的脑风湿病变E、败血症高热期有意识障碍者

65、关于手足搐弱的叙述中，下列不正确说法是C

A、发作时，手足肌肉呈紧张性痉挛B、可出现Trousseau征（+）

C、多见于慢性肝病、早期肝昏迷D、下肢为踝关节与趾关节皆呈屈曲状E、上肢表现

为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇指内收靠近掌心并与小指相对，形成“助产士

手”

66、关于蜘蛛痣的描述，不正确的是C

A、多见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌B、发生机制同肝掌相同

C、多见于下腔静脉分布的区域内D、是皮肤小动脉末端分支性扩张形成E、一般认为

与肝脏对体内雌激素的灭能减弱有关

67、病理性中性粒细胞增多常见于以下疾病，除了A

A、SLEB、慢性肾炎尿毒症C、白血病、恶性肿瘤

D、DKAE、严重的组织损伤、大量血细胞破坏

68、关于左房粘液瘤UCG特点的叙述中，不正确的是D

A、二尖瓣前叶曲线形似二尖辨狭窄呈城墙样改变，但曲线纤细，回声不强，前后叶呈

镜向运动

B、胸骨旁左室长轴切面可见一异常回声团往返于左房和二尖辩口之间

C、心尖四腔切面可见一异常回声团往返于左房和二尖瓣口之间

【）、固定性团块，无蒂

E、异常回声团舒张期由左房坠入二尖瓣口，收缩期又返回左房

69、下列疾病中，不出现紫绡的是C

A、先天性高铁Hb血症B、HbS血症C、主动脉狭狭

D、Fallot四联症E、右心衰

70、颈静脉怒张可见于下列疾病，除了A

A、左心衰B、右心衰C、缩窄性心包类7D、心包积液E、上腔静脉阻塞综合征

71、门静脉高压症侯群，应除外E

A、腹水B、痔核形成C、脾大D、食管-胃底静脉曲张E、肝大

72、粒/红比值正常可见于以下疾病，除了B

A、ITPB、巨幼细胞性贫血C、再障I）、多发性骨髓瘤E、M6

73、患者左侧动眼神经麻痹，右侧中枢性面神经、舌下神经瘫及上、下肢中枢性瘫

痪，最可能的病灶定位是B

A、左侧内囊B、左侧桥脑C、右侧丘脑D、左侧中脑E、右侧中脑

74、下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点B

A、无病理反射B、肌张力增高C、腱反射减低或消失

D、肌萎缩明显E、瘫痪以肌群为主

75、已被认可的重症肌无力的治疗，不包括A

A、丙戊酸钠B、胸腺切除C、毗咤斯的明D、激素E、血浆除去法

76、下列周期性麻痹治疗措施，不妥的是C

A、口服氯化钾片B、发作频繁可用乙酰哇胺C、用盐水稀释静脉补钾

D、用5%甘露醇稀释静脉补钾E、口服10%氯化钾溶液3ml/h至好转

77、下列不属于感知综合障碍的是B

A、视物变形症B、错觉C、对周围环境真实性的感知障碍

D、空间知觉障碍E、对自身躯体结构方面感知障碍

78、下列各种思维障碍，除哪项外均多见于精神分裂症E

A、强制性思维B、象征性思维C、破裂性思维

D、语词新作E、病理性赘述

79、下列关于痴呆，哪项说法是错误的E

A、是大脑发育成熟，智能发育正常者由于各种因素引起大脑器质性损害

B、分为全面性痴呆、部分性痴呆C、动脉粥样硬化可引起部分性痴呆

D、假性痴呆是一种功能性疾病E、全面性痴呆无人格改变、定向力障碍

80、在精神障碍的产生原因中，促发因素是指哪项因素C

A、遗传B、躯体C、心理、社会D、素质E、脑内生化

81、关于精神分裂症的临床表现，下列不正确的是D

A、原发性妄想是精神分裂症的特征性症状

B、精神分裂症的自知力一般都受损

C、可有人格解体

【）、急性阶段以思维贫乏、情感淡漠，意志缺乏为主

B、妄想内容以关系妄想、被害和影响妄想最常见

82、失眠症治疗时，下列哪个药常用于白天C

A、安定B、艾司阵仑C、利眠定D、阿普哇仑E、氯硝基安定

83、有关抑郁症，不正确的是D

A、起病多缓慢B、自杀企图和行为是最危险的症状8C、可有强迫状态D、症状有昼轻

夜重的特点E、主要特点是情绪低落，思维缓慢，言语动作成少、迟缓

84、抗精神病药物，使用不当的是B

A、氯丙嗪适用于急性精神分裂症病人

B、奋乃静对心血管系统、肝脏、造血系统的副作用较氮丙嗪重，故一般不用于年老、

躯体情况较差者

C、氟奋乃静有兴奋、激活作用

D、氟哌咤醇既可用于急性期，对慢性症状也有用

E、三氟拉嗪对慢性症状效果较好

85、神经性厌食与神经性贪食，不同的是B

A、有担心发胖的心理B、体重明显下降C、可有暴饮暴食

D、采用引吐、导泻等方法减轻体重E、不是精神障碍的继发症状

86、下列各项不是神经衰弱表现的是E

A、脑力活动易疲劳B、易激惹、暴怒、烦躁等C、睡眠障碍

I）、常有头痛E、毫无根据地有惶惶不可终日之感

87、下列属精神分裂症阴性症状的是C

A、言语性幻听B、思维散漫C、意志减退

D、被洞悉感E、病理性象征性思维

88、下列与偏头痛诊断不符的是A

A、头痛为中度或重度，多为单侧胀痛B、长期反复发作

C、头痛时常伴恶心、呕吐、度光、畏声D、试用麦角胺制剂止痛有效E、体格检查、

神经系统检查无异常

二、B1型题

（89〜91题共用备选答案）

A、X线：两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状，斑点状阴影，以下肺野较

明显

B、X线：下肺纹理粗乱或呈卷发状

C、X线：块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎

D、X线：矽结节，肺门阴影扩大及网状纹理增多

E、X线：两肺野的透亮度增加，肺血管纹理外带纤细，稀疏和变直，内带的血

管纹理可增粗和紊乱

89、慢支A

90、支扩B

91、阻塞性肺气肿E

（92-93题共用备选答案）

A、缺铁性贫血B、巨幼细胞贫血C、AIHAD、再障E、地中海性贫血

92、舌乳头萎缩A

93、镜面舌B9

（94-95题共用备选答案）

A、皮肤呈柠檬色B、皮肤呈浅黄色或金黄色C、皮肤呈苍白色

D、皮肤呈浓茶色E、皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

94、溶血性黄疸A

95、胆汁郁积性黄疸E

（96〜99题共用备选答案）

A、肝性脑病前驱期B、肝性脑病昏迷前期C、肝性脑病昏唾期

D、肝性脑病昏迷期E、亚临床肝性脑病

96、轻度性格改变、行为失常，应答尚准确，但吐词不清，且较缓慢，可有扑翼样

震颤A

97、有明显神经体征、扑翼样震颤存在，EEG有特征性异常，患者可出现不随意运

动、运动失调B

98、以昏睡、精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间患者呈昏睡状

态，但可唤醒，扑翼样震颤仍可.引出。EEG有异常波形C

99、神志完全丧失，不能唤醒，扑翼样震颤无法引出，EEG明显异常D

（100-102题共用备选答案）

A、溃疡性结肠炎B、肠结核C、肠伤寒D、Crohn病E、右侧结肠癌100、X线：钢影

跳跃征象（stierlinsign）B

101、X线：节段性，呈“跳跃”征，病变粘膜皱裳粗乱，有铺路卵石样充盈缺损D

102、X线：钢影充盈缺损，肠腔狭窄，粘膜皱裳破坏E

（103-106题共用备选答案）

A、扩张型心肌病B、肥厚性心肌病C、限制型心肌病

D、病毒性心肌炎E、急性心包炎

103、心室扩张，室壁多变薄，可见纤维化瘢痕，常有附壁血栓，常合并各种类型的

心律失常A

104、常见症状为心前区痛、呼吸困难，伴发热E

105、常有与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常D

106、心内膜、心内膜下有数毫米的纤维性增厚，心室内膜硬化，扩张明显受限C

（107-109题共用备选答案）

A、CPKB、ASTC、LDHD、CPK-MBE,LDH1107、心梗后4h内增高，16〜24h达高

峰，3〜4d恢复正常D

108、心梗后8〜10h升高，2〜3d达高峰，持续1-2w恢复正常C

109、心梗后6h内升高，24h达高峰，3〜4d恢复正常A

（110〜112题共用备选答案）

A、苯妥英钠B、苯巴比妥C、痛经宁D、乙琥胺E、不用以上药物110、小发作选用D

111＞热性惊厥B

112、戒酒后发作E10

（113〜115题共用备选答案）

A^Graefe征B、Lasegue征C、Musset征D、Murphy征E、Kussmaul征113、大量心

包积液，可出现E

114、甲亢，可出现A

115、急性胆囊炎，可出现D

三、A2型题

116、患者，男，65岁，慢性咳嗽、咳白色粘液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺

SB略减低，右下肺可闻及少许湿性罗音；X线胸部正位像：肺纹理增强，则该病人最可能

的诊断是A

A、慢支B、支扩C、支气管哮喘D、慢性肺纤维化E、阻塞性肺气肿117＞女性，20

岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦

急；查体：R30次/min,P118次/min,BP10/8KPa,听诊：两肺布满哮鸣音,则下列

抢救措施中哪个意义最小A

A、给予抗生素B、给予糖皮质激素C、气管插管

D、氧疗E、根据失水、心脏情况予以补液

118、男，28岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛、右侧胸痛，放射到右肩，

呼吸时加重。查体:T39℃,BP12/9KPa,P85次/min,右下肺语颠增强,SB增粗，可

闻及湿性罗音：实验室检查：WBC15X109/L,N0.8,则应考虑为B

A、急性支气管炎B、大叶性肺炎C、肺脓肿D、肺癌E、肺结核119、女性，62岁，

咳嗽、咳痰2个月，有时痰中有血丝，近1周来咳嗽加重，寒战、高热，咳出大量脓痰，

约80ml/d,听诊：右上肺可闻及湿罗音，X线胸片：右肺上叶一圆形透亮区，可见液平

面，该患者可能患有C

A、大叶性肺炎B、化脓性支气管炎C、急性肺脓肿D、支扩E、肺结核120、男性，

52岁,慢支病史20年，劳力性心悸，呼吸困难2年,近日发生肺部感染,昨晚突然呼吸

困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发缙，心尖区触及震颤，听诊：心尖区闻

隆隆样DM,Sit,两肺布满哮鸣音、湿性罗音，则该病人应诊断为D

A、二闭伴肺部感染B、二闭伴心衰C、二狭伴肺部感染

D、二狭伴急性肺水肿E、二狭伴急性左心功能衰竭

121、男性，35岁，近半年来血压升高较快，伴心悸，多汗、头痛、烦躁等，上周出现

视力模糊征象，来诊，查体：BP35/17KPa,P180次/min,心浊音界向左下扩大，该患

者可能的诊断是D

A、高血压I级B、高血压n级C、高血压III级

D、高血压危象E、高血压脑病

122、女性，38岁，继往有风心病病史，近2周有持续性发热，全身乏力、食欲不振，

来诊。经检查，初步诊断为SBE。则在体格检查中，不可能有C

A、皮肤、口腔粘膜上的淤点B、心脏杂音无改变C、环形红斑

D、指和趾甲下裂片状出血E、Osler结节11

123、女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近半月来心绞痛频繁

发作，每日发作3〜4次且发作时间延长，休息也不能缓解，ECG示：V3〜6ST水平型压低

1mm,T波倒置，发作停止后ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为B

A、稳定型心绞痛B、恶化型心绞痛C、变异型心绞痛

D、AMI不瞑目E、中间综合征

124、男，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神

志丧失，查体：胸骨左缘第3〜4肋间闻及II【级粗糙的喷射性SM,UCG：室间隔肥厚，应考

虑为D

A、心绞痛B、AMIC、主狭D、肥厚型梗阻型心肌病E、高心病125、女性，25岁，上

腹部痛半年来诊。诉腹痛无规律性，与饮食无明显关系，常返酸水，腹泻，偶有黑便，服

制酸药似稍有改善，但效果不佳，GI：胃、十二指肠球部、降部多个溃疡影像，基础排酸

量(BAO)23nlmol/L,则应考虑其为E

A、多发性溃疡B、复合性溃疡C、胃炎伴多发溃疡

【)、胰腺B细胞腺瘤E、胰腺非P细胞腺瘤

126、女性，40岁，乙肝病史15年，肝硬化5年，半年前出现腹水，1周来有发热(T

38c左右)，因腹水增多同时出现腹痛而来诊。腹水检查：淡黄色，比重为1.016,蛋白

25g/L,细胞总数650/mm3,WBC500/mm3,N0.85,最可能的并发症是C

A、肝肾综合症B、原发性肝癌C、自发性腹膜炎

I)、门静脉血栓形成E、结核性腹膜炎

127、男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，

近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，化验：大便隐血

(+),最可能的诊断是C

A、胃溃疡伴出血B、胃十二指肠溃疡出血C、胃癌出血

D、慢性胃炎出血E、食管静脉曲张破裂出血

128、女性，40岁，患慢性肾炎多年，近日出现恶心、呕吐、腹泻、呼吸深快，血

-pH=7.24,血HC0320mmol/L,C02-CP18mmol/L,血BUN20mmol/L,Cr445

Pmol/L,其肾功能为C

A、失代偿期B、代偿期C、衰竭期D、终末期E、以上都不对129、重度水肿患者，

查体：颈静脉怒张，二尖瓣区可闻及VI级SM,肝区明显触痛，双下肿明显肿胀，实验室检

查：肝功能异常，总蛋白15g/L,尿蛋白(+),该患者不可能是A

A、心源性水肿B、肝源性水肿C、肾源性水肿

D、下腔静脉阻塞E、上腔静脉阻塞

130、女，42岁，体检：胸骨左缘第2助间听到递减型叹气样DM,最可能是由于D

A、主闭B、主狭C、三狭D、二狭E、二闭131、男性，40岁，因发热、乏力、皮肤

表面出血点来就诊，查体见：面色苍白，胸骨压痛，实验室检查：WBC20X109/L,分类

原始细胞80%,胞浆中可见Auer小12体，则其可能的诊断是A

A、M5B、ALLC、AMLD、CLLE、CML132、患者男，25岁，急性四肢弛缓性瘫痪伴四

肢末端可疑对称性感觉减退1周，下列检查无助于诊断及鉴别诊断的是E

A、测定血钾B、腰穿查CSFC、EMG检查

D、血清肌酶检查E、血清皮质醇、尿17-羟检查

133、患者，男，72岁，晨起发现左侧肢体不能活动，急来医院诊为脑血栓形成，下列

处理错误的E

A、降颅压，治疗脑水肿B、抗凝治疗C、保持呼吸道通畅

D、自由基清除剂E、静滴止血药物

134、重症肌无力患者，治疗过程中出现高热(T39.2C),呼吸急促，听诊右下肺少量

细湿罗音，下列处理错误的是E

A、急查血气分析B、急查血WBC+DCC、准备气管切开

D、急摄胸片E、头抱呼琳+丁胺卡那霉素联合抗菌

135、有长期癫痫病史男患者，某日近4h内有2次发作，到院后又有1次全身性大发

作，历时2min,现处于发作后状态，用哪种治疗E

A、卡马西平10mg静注B、利眠宁10mg肌肉注射

C、苯妥英钠250mg肌肉注射D、地西泮50mg静注E、苯妥英钠250mg静脉5min

以上注射完毕

136、女，28岁，阵发性一侧头痛10余年，伴呕吐，每次症状持续2〜5h,头痛发作

前眼前有暗点，神经系统检查未见异常，最可能诊断为D

A、TIAB、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、偏头痛E、三叉神经痛137、青年男患者，

午睡后口角向右偏斜，来院就诊查左额纹浅，闭目无力，左鼻唇沟浅，伸舌居中，余未见

异常，下列治疗较为合理的是A

A、激素B、维脑路通肌注C、氨苇青霉素滴静D、针灸E、静滴甘露醇138、患者，

男，58岁，突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕，下肢疼痛，查脑膜刺激征（+）,CSF检查

呈血性，压力增高，最可能的诊断是C

A、脑血栓形成B、脑栓塞C、蛛网膜下腔出血

D、脑供血不足E、高血压脑病

139、脑出血病人，45岁，入院2天，一直处于浅昏迷状态，颅内压继续增高，生命体

征尚可，心肾功能良好，脑CT：小脑出血，血肿20巾1左右，侧脑室有扩大征象，采取何

种措施最合适D

A、继续内科用药降颅压B、降血压C、鼻饲以保证营养

D、手术清除血肿E、使用止血药物，如EACA等

140、青年男性，22岁，1月半前发现睁眼无力，有复视，活动后症状加重，休息后减

轻，下列检查可进一步确诊，但不包括D

A、腾喜龙试验B、新斯的明试验C、神经重复频率刺激检查

【）、脑部CTE、乙酰胆碱受体抗体滴度测定13

141、青年女性，偏头痛病史3年，半年前，1次偏头痛发作后头痛渐退时，出现同侧眼

球活动受限，2周后恢复，昨日又出现同样症状，最可能的诊断是C

A、偏头痛伴脑供血不足B、偏瘫型偏头痛C、眼肌瘫痪型偏头痛

D、典型偏头痛E、基底动脉型偏头痛

四、A3/A4型题

（142-145题共用题干）

女性，67岁，既往肺心病病史20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽，咳痰2周，在家自己

服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至

医院就诊，查体：口唇发绢，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，T37.4℃,P110次

/min,BP13/9KPa,双下肢水肿，尿蛋白（+）,大便潜血（+）。142、病人最可能出现

了下述哪个并发症A

A、呼衰B、上消化道出血C、急性脑出血I）、肾衰E、急性心衰143、为明确诊断，

宜首选哪项检查A

A、动脉血气分析B、胸片C、ECGD＞痰细菌学E、颅脑CT144、如诊断明确后，予以

积极治疗，病人病情好转，水肿减轻，但出现手足搐杨现象，则最可能并发了D

A、呼酸B、呼碱C、代酸D、代碱E、神经症状145、此时对病人的治疗，哪项不宜B

A、静滴氯化钾B、给予镇静剂C、低流量吸氧

D、动脉血气分析E、血电解质检查

（146〜147题共用题干）

男性，53岁，慢支，肺气肿病史15年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一

阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发纣明

显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。

146、考虑并发了D

A、肺部急性感染B、中毒性肺炎C、慢性肺心病

D、自发性气胸E、急性呼衰

147、行下列哪项检查，可确诊B

A、动脉血气分析B、胸片C、ECGD、痰细胞学E、血电解质（148〜149题共用题干）

患者突发右侧胸痛:并伴呼吸困难，来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼

吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊SB消失。疑为气胸。148、如欲确诊，需检

查A

A、胸部X线正位片B、B超C、血气分析D、血常规E、以上都不对149、其X线表

现，应为E

A、圆形或卵圆形透光日，其内有细小的条纹理B、右肺可见一偏心空洞

C、右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面D、无异常所见

E、右侧肺脏被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘14

（150-152题共用题干）

男性，42岁，食欲不振，尿色深2周，来院就诊。查体：皮肤，巩膜均黄染，肝大，肋

下2cm,轻度触度，脾肋下未及；实验室检查：TB120umol/L,CB60umol/L,ALT

200U,ALP100U,GGT100U,尿胆红素及尿胆原均呈（+）,彩超检查未见胆囊肿大、

胆总管扩大。

150、考虑其黄疸属于D

A、肝细胞性B、溶血性C、药物中毒性D、肝内梗阻性E、肝外梗阻性151、下列检

查，哪项可能出现异常B

A、AFPB、PTC、Ret.计数D、游离HbE、骨髓涂片检查152、如黄疸持续时间很长,

可能会出现B

A、胆总管及肝内胆管扩张B、出现胆汁性肝硬化C、溶血性贫血

D、肝内出现迅速增生的肿物E、以上均可能

（153-154题共用题干）

男性，的岁，胃病病史30年，近半年出现呕吐宿食，有消瘦。

153、体验时，易发现D

A、右锁骨上淋巴结肿大B、左上腹肿块C、中腹部可触及腊肠样包块

D、Murphy'S征（+）E、腹部有胃型、蠕动波、振水音

154、哪项检查可明确诊断E

A、GIB、CTC、大便OBD、B超E、胃镜（55〜157题共用题干）

男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，BP24/14KPa,HR

62次/min,双眼向右眼震，右侧指鼻久稳准，右侧巴氏征（+）。

155、最可能的诊断是C

A、脑桥出血B、基底节区出血C、小脑出血

D、脑血栓形成E、大脑中动脉梗塞

156、进一步明确诊断的主要措施为C

A、详细追问有关病史B、EEGC、头颅CT

D、CSF检查E、血糖、血脂、电解质检查

157、下列处理，不当的是A

A、使用利血平降血压B、必要时可行气管切开，保持气道通畅

C、积极处理合并症D、如果CT：血肿为20ml,可考虑手术治疗E、快速20g甘露醇

静滴，每6〜8h一次

（158-160题共用题干）

男性患者，27岁，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨发作后意识一直未

恢复，来院后又有1次四肢抽搐发作。

158、该患者所患病情属C

A、强直性大发作B、肌阵挛性发作C、癫痫持续状态

D、癫痫强直-阵挛发作E、单纯部分发作，继全面性发作15

159、此种情况下，首选药物治疗B

A、副醛灌肠B、安定静注C、水合氯醛灌肠

D、苯妥英钠肌注E、苯巴比妥钠肌注

160、发作控制后，应首选何种药物维持治疗D

A、乙琥胺B、地西泮C、卡马西平【）、苯妥英钠E、丙戊酸钠16

执业（助理）医师资格考试《内科学》模拟试题及答案（二）

一、A1型题

1、下列哪项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现C

A、多见于青年B、紫纳C、气促明显，多是持续性

D、桶状胸不明显E、SB正常

2、引起慢性肺心病的最常见病因是D

A、支气管哮喘B、支扩C、尘肺

D、慢支并发阻塞性肺气肿E、慢性弥漫性肺间质纤维化

3、下列哪项为外源性哮喘的临床表现D

A、过敏原皮试（一）B、IgE正常C、多发于老年

I）、间歇性发作E、嗜酸粒细胞正常

4、ARDS的常见死因是A

A、多脏器功能衰竭B、DICC、肺水肿D、自发性气胸E、纵隔气肿

5、最常见的肺炎类型是A

A、细菌性肺炎B、病毒性肺炎C、支原体肺炎

D、真菌性肺炎E、过敏性肺炎

6、肺脓肿发病的最主要原因是D

A、血源性痈疳所致败血症播散B、继发性支扩C、继发性支气管肺癌

I）、吸入性肺脓肿E、食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿

7、洋地黄类的毒性反应，最早出现的是B

A、恶心、呕吐B、食欲不振C、头晕、头痛D、视力模糊E、心律失常

8、下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是D

A、卧位型心绞痛B、变异型心绞痛C、梗塞后心绞痛

D、恶化型心绞痛E、急性冠状动脉功能不全

9、治疗变异型心绞痛，应首选B

A、B-RBB、CCBC、冠状动脉扩张剂

D、硝酸异山梨醇酯E、长效硝酸甘油制剂

10、发生AMI的最先出现的症状是C

A、心律失常B、低血压、休克C、疼痛

D、呼吸困难、疼痛E、恶心、呕吐

11、为缓解二尖瓣梗阻，应首选B

A、静注利尿剂B、经皮球囊二尖瓣成形术C、闭式分离术

D、直视分离术E、人工瓣膜置换术

12、急性心包炎心包渗液时，最突出的症状是C

A、心前区痛B、干咳、嘶哑C、呼吸困难D、吞咽困难E、烦躁不安

13、渗液性心包炎的体征，Ewart征是指C17

A、心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音B、胸骨右缘第3〜6肋间出现实音

C、背部左肩胛角下呈浊音、语颤增强、支气管呼吸音D、心音低而遥远E、心脏搏动

减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及

14、治疗因胆汁返流引起的B型胃炎，应首选A

A、考来烯胺B、多潘立酮C、甲氧氯普胺D、西沙必利E、CBS

15、血吸虫性肝硬化的病理类型是D

A、小结节性肝硬化B、大结节性肝硬化C、大小结节混合性肝硬化

D、再生结节不明显性肝硬化E、以上都不是

16、门脉高压症的三大临床表现是B

A、恶心呕吐、侧支循环的建立和开放、腹水

B、牌肿大、侧支循环的建立和开放、腹水

C、脾肿大、黄疸、恶心呕吐

D、黄疸、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣

E、牌肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣

17、影响肝腹水难治的最主要原因是C

A、门静脉压力增高，导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔

B、白蛋白V30g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗

C、肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙，致肝淋巴液生成增多

D、继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增加

E、抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加

18、下列哪项是肝硬化最为常见的并发症E

A、肝性脑病B、感染C、原发性肝癌D、功能性肾衰E、上消化道出血

19、肝癌最常见的转移途径是A

A、肝内血行转移B、肝外血行转移C、直接蔓延

D、淋巴转移E、种植转移

20、在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是A

A、胆道疾病B、手术、创伤C、内分泌、代谢障碍

D、急性传染病E、大量饮酒、暴饮暴食

21、Cullen征是指D

A、上腹可扪及肿块，肌紧张、反跳痛B、明显腹胀，肠鸣音稀少而低

C、急性胰腺炎患者胁腹皮肤呈灰紫色斑D、急性胰腺炎患者脐周皮肤青紫E、胆总管

或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸

22、新生儿生理性黄疸是由于E

A、肝外胆管阻塞B、肝内胆管阻塞C、胆红素生成过多

D、胆红素摄取障碍E、胆红素结合障碍

23、下列哪项是肾病综合征的主要临床表现A

A、尿蛋白＞3.5g/d,血浆的蛋白＜30g/L18

B、尿蛋白＞3.5g/d,血脂升高，高血压

C、尿蛋白＞3.5g/d,血浆白蛋白＜30g/L,血尿

D、尿蛋白＞3.5g/d,水肿，血脂升高

E、血浆的蛋白＜30g/L,血脂升高，高血压

24、未分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞290%,至少3%细胞为P0X染色(+),为A

A、MlB、M2C、M3D、M4E、M5

25、中枢神经系统白血病(CNS-L),最常见于下列哪种白血病D

A、M5B、M6C、M7D、ALLE、AML

26、Ara-C毒性作用是B

A、骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退、局部刺激

B、口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制、幼红样变

C、骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发

D、皮肤干燥、脱屑、口角皱裂、恶心呕吐、肝功能损害

E、发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、

氮质血症

27、VonGraefe征是指E

A、眼球向前突出，突眼度一般生8mmB、上眼睑退缩，睑裂增宽

C、两眼看近物时，眼球辐辕不良D、向上看时，前额皮肤不能皱起E、双眼向下看

时，上眼睑不能随眼球下落

28、关于肾上腺皮质腺瘤实验检查结果的论述，正确的是B

A、尿17-羟明显增高，约110〜138umolB、血浆ACTH测定降低

C、尿17-酮明显增高，可达173umol以上D、有低血钾性碱中毒E、美替拉酮试验大

多有反应

29、下列哪项是1型糖尿病患者的主要死因B

A、HNKDCB、糖尿病肾病C、大血管病变

D、糖尿病视网膜病E、微血管病变

30、下列哪项可确诊糖尿病D

A、症状+随机血糖211.1mmol/LB、1h血糖Nll.lmmol/L

C、症状+空腹血糖27.8mmol/LD、2h血糖211.1mmol/LE、随机血糖211.1

mmol/L和空腹血糖27.8mmol/L

31、下列哪项是11NKDC的临床特点B

A、尿糖（一），尿酮（一）B、起病慢，有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等

C、脉搏饱满，血压稍高D、皮肤潮湿多汗，呼吸正常

E、多发于青年，较多有糖尿病史，常有感染、胰岛素治疗中断等病史

32、下列哪项对诊断有机磷中毒最有意义B

A、M样、N样症状B、确切的接触史C、血ChE活力降低

D、中枢神经系统症状E、阿托品试验（+）

33、Felty综合征是指E19

A、RA伴有高血压B、RA伴有肺部结节C、RA伴有晨起眼睑水肿

I）、RA伴尿频、尿急、尿痛E、RA伴有脾大、中性粒细胞减少

34、下列哪项不是吸烟对慢性支气管发生的影响C

A、副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛

B、呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制

C、通过反射引起支气管平滑肌收缩，粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难

D、支气管杯状细胞增生，粘膜分泌增多使气道净化能力减弱

E、支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱，均易引起感染

35、下列各项中，哪项不是肺动脉高压征的X线表现C

A、右心室增大征B、横径与气管横径之比