诊断学基础知识试题（含答案）

诊断学基础知识试题（含答案）

1、肝硬化腹水患者腹腔初次放液，不宜超过

A、5000ml

B、2000ml

C、1000ml

D、3000ml

E、4000ml

答案：D

2、引起肺动脉瓣区第二心音减弱的疾病是

A、二尖瓣关闭不全

B、主动脉瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄

D、肺动脉瓣狭窄

E、主动脉瓣狭窄

答案：D

3、二尖瓣开放拍击音提示

A、瓣膜弹性及活动尚好

B、二尖瓣狭窄伴关闭不全

C、二尖瓣腱索断裂

D、左心室扩大

E、二尖瓣狭窄伴有心衰

答案：A

4、搜集临床资料不包括以下

A、药物选择

B、病史采集

C、辅助检查

D、实验室检查

E、体格检查

答案：A

5、关于舒张早期奔马律，正确的是

A、可见于正常人

B、左侧卧位明显

C、呼气末明显

D、坐位或立位时消失

E、以上都不对

答案：c

6、哪一主诉较好

A、糖尿病5年

B、嗓子痛1天

C、咳嗽1天，发热2天

D、关节痛半月

E、转移性右下腹痛10小时

答案：E

7、鼻梁部皮肤出现红色斑块，病损处高起皮面并向两侧面颊部扩展，见于

A、酒渣鼻

B、系统性红斑狼疮

C、二尖瓣面容

D、肝脏疾病

E、黑热病

答案：B

8、男性，12岁。自幼有出血倾向。BT延长，PLT150X109/L,血小板粘附

率降低，APTT延长，PT正常。考虑为

A、特发性血小板减少性紫瘢

B、血小板增多症

C、血小板功能缺陷症

D、血管性血友病

E、严重肝病

答案：D

9、肢体能抬离床面，但不能抗阻力提示肌力为

A、1级

B、5级

C、2级

D、3级

E、4级

答案：D

10、关于大量气胸X线表现错误的是

A、患侧肋间隙变窄

B、肺组织被压缩

C、患侧膈肌下降

D、大范围的无肺纹理

E、纵隔向健侧移位

答案：A

11、关于呕血的颜色，下列叙述正确的是

A、出血速度快时咖啡色

B、出血量小时鲜红

C、出血速度慢时鲜红

D、出血量大时咖啡色

E、出血量大出血速度快时鲜红

答案：E

12、关于肺部叩诊顺序，哪项是错误的

A、按肋间由外向内叩诊

B、先前胸，后侧胸，再背部

C、两侧对称部位对比性叩诊

D、自上而下逐个肋间叩诊

E、自下而上逐个肋间叩诊

答案：E

13、气道堵塞时，可出现哪种表现

A、胸式呼吸减弱

B、三凹征

C、Kussmaul呼吸

D、腹式呼吸增强

E、胸式呼吸增强

答案：B

14、正确的叩诊手法不包括哪一项

A、叩击动作要灵活、短促、富有弹性

B、叩击后右手中指不必抬起

C、叩击方向应与叩诊部位的体表垂直

D、左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起

E、叩诊时主要靠腕关节与掌指关节的活动

答案：B

15、肺部触诊语音震颤增强或减弱，哪项不正确

A、胸膜增厚语音震颤减弱

B、大叶性肺炎语音震颤增强

C、重症肺结核语音震颤增强

D、气胸语音震颤增强

E、肺气肿语音震颤减弱

答案：D

16、女性，35岁，胸痛。查体心前区可触到心包摩擦感。该患者可能是

A、室间隔缺损

B、心包炎

C、左侧胸膜炎

D、主动脉瓣狭窄

E、二尖瓣狭窄

答案：B

17、正常人胸部叩诊不出现的叩诊音是

A、清音

B、过清音

C、鼓音

D、实音

E、浊音

答案：B

18、严重左心功能不全的患者，常采取的体位是

A、自动体位

B、强迫体位

C、俯卧位

D、仰卧位

E、被动体位

答案：B

19、X线关于心脏大小的估测，下列哪项是错误的

A、心脏横径是中线分别至左、右心缘各自最大径之和

B、心胸比率为心脏最大横径与胸廓最大横径的比率

C、胸廓横径则以最大胸廓处的内缘距离为准

D、未成年人心胸比率可能小些

E、在充分吸气后摄片，正常成人心胸比率小于50%

答案：D

20、关于发育的概念，哪项是错误的

A、正常发育与内分泌、营养代谢有密切关系

B、正常人各年龄组的身高与体重之间有一定的关系

C、青春期可出现一段成长速度特别快的时期，称为青春期急速成长期

D、正常发育与种族遗传、生活条件无关系

E、发育正常与否，应结合年龄、智力和体格成长状态之的关系进行综合判

答案：D

21、强迫体位可见于哪种情况

A、轻症

B、极度衰弱

C、疾病早期

D、意识丧失

E、心肺功能不全

答案：E

22、气管向左侧移位时，见于

A、右侧胸膜粘连

B、左侧纵隔肿瘤

C、右侧肺不张

D、右侧肺纤维化

E、右侧大量胸腔积液

答案：E

23、胸骨右缘第2肋间收缩期搏动，常见于

A、肺动脉高压

B、升主动脉扩张

C、二尖瓣关闭不全

D、二尖瓣狭窄

E、正常青年人

答案：B

24、关于膝内、外翻，叙述正确的是

A、正常人双脚并拢直立时，两膝及双踝均不能靠拢

B、如双脚的内踝部靠拢时，两膝部因双侧胫骨向外侧弯曲，而呈“0”型,

称膝外翻

C、膝内、外翻畸形可见于正常人

D、膝内、外翻畸形可见于佝偻病和大骨节病等

E、当双膝关节靠拢时，两小腿斜向外方呈“X”型弯曲，使两脚的内踝分

离，称膝内翻；

答案：D

25、肝上界为

A、膈顶部

B、肝相对浊音界

C、肺下界

D、肝绝对浊音界

E、不被肺遮盖部分的上缘

答案：B

26、关于急性阑尾炎的腹痛，不正确的是

A、早期为上腹痛或脐周围痛

B、早期在上腹部或其周围有位置不定的疼痛

C、早期阑尾点（McBurney点）有压痛和反跳痛

D、起病数小时后McBurney点有压痛和反跳痛

E、加压于左下腹并突然松手时可引起右下腹痛

答案：D

27、关于肝脏叩诊的描述，错误的是

A、矮胖体型者肝脏上下界可升高一个肋间

B、肝浊音界不受周围脏器影响

C、沿肺区向下叩诊，清音变浊则为肝上界

D、瘦长体型者肝脏上下界可降低一个肋间

E、肝脏叩诊可沿右锁骨中线、右腋中线、右肩胛线进行

答案：B

28、若以肘膝位叩诊发现患者腹部鼓音变为浊音，表示腹腔积液多少毫升

A、100ml

B、80ml

C、120ml

D^90ml

E、150ml

答案：C

29、正常肝脏

A、边缘圆钝

B、轻压痛

C、质地柔软

D、有搏动

E、质地稍韧

答案：C

30、鉴别颈动脉搏动与颈静脉搏动最有价值的是

A、搏动的范围

B、搏动的次数

C、搏动的位置

D、搏动部位是否伴有血管杂音

E、触诊指尖的搏动感，颈动脉搏动感强

答案：E

31、晕厥伴有心率、心律明显改变者，主要见于

A、贫血

B、体位性低血压

C、心源性晕厥

D、偏瘫

E、低血糖性晕厥

答案：C

32、男性，39岁，上腹部反复发作性疼痛近10年，近来,上腹疼痛缓解的

规律消失，1小时前无明显诱因出现持续的剧烈上腹痛及腰背痛，背部有明显

压痛。最可能的诊断是

A、胃黏膜脱垂

B、溃疡穿孔

C、十二指肠溃疡活动期

D、胃溃疡活动期

E、胃癌

答案：B

33、毛细血管搏动征的检查部位是

A、眼结膜

B、舌尖

C^耳垂

D、指甲末端

E、手指末端

答案：D

34、单侧眼睑下垂常见于

A、先天性

B、三叉神经麻痹

C、动眼神经麻痹

D、重症肌无力

E、面神经麻痹

答案：C

35、判断语音震颤时，哪项是错误的

A、男性较女性为强

B、胸壁薄者较肥胖者强

C、左上胸廓右上部强

D、前胸上部较下部强

E、肩胛间区较其它部位强

答案：C

36、女性，27岁，游园时突然出现呼气性呼吸困难。查体：胸廓饱满，呼

吸运动减弱，双肺叩诊过清音，两肺哮鸣音伴呼气延长，应首先诊断为

A、支气管异物

B、气胸

C、支气管哮喘发作

D、肺气肿

E、支气管扩张

答案：C

37、检查发现患者胸廓前后径与左右径相等，肋间隙增宽，应考虑为

A、桶状胸

B、扁平胸

C、正常胸廓

D、漏斗胸

E、鸡胸

答案：A

38、男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可缓解，3

小时前出现持续性疼痛，进行性加剧并端坐呼吸，双肺湿性啰音，该病人的诊

断最可能是

A、肺源性心脏病

B、扩张性心脏病

C、支气管哮喘

D、急性心肌梗死并发左心衰竭

E、风心病二尖瓣关闭不全

答案：D

39、杵状指的产生机制多为

A、慢性缺氧

E、组织缺镁

C、外伤

D、组织缺钙

E、真菌感染

答案：A

40、哪项不能用于区别第二性征

A、体毛和阴毛分布的特征

B、皮肤色素分布

C、肌肉发达程度

D、乳房发育及皮下脂肪

E、声音强弱和音调

答案：B

41、病理条件下，心尖搏动减弱的原因为

A、左心室肥大

B、发热

C、甲亢

D、贫血

E、心肌炎

答案：E

42、符合昏睡定义的是

A、不能回答问题

B、眼球无转动

C、回答问题模糊

D、不能被唤醒

E、角膜反射消失

答案：C

43、正常较瘦的人腹部腊肠样包块，上下缘均可触之的是。见于

A、乙状结肠粪便

B、腹直肌腱划

C^横结肠

D、腰椎体及舐骨岬

E、腹主动脉

答案：C

44、主动脉瓣关闭不全时杂音性质为

A、乐音样

B、隆隆样

C、叹气样

D^机器声样

E、吹风样

答案：C

45、机械性小肠梗阻时，出现

A、阵发性胀痛

B、肠鸣音减弱或消失

C、频繁呕吐

D、持续性绞痛

E、早期即无排气、排便

答案：C

46、心律绝对不规则，第一心音强弱不等，脉率少于心率的心律失常，见

A、期前收缩

B、心室颤动

C、心律不齐

D、心房颤动

E、逸搏性心律失常

答案：D

47、抬举样心尖搏动，提示

A、左心房肥大

B、右心房肥大

C、左心室肥大

D、右心室肥大

E、左右心室肥大

答案：C

48、缺氧的典型症状是

A、呼吸困难

B、发热

C、皮肤呈樱桃红

D、意识障碍

E、发纣

答案：E

49、患者胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，提示

A、主动脉瓣狭窄

B、室间隔缺损

C、肺动脉瓣狭窄

D、二尖瓣狭窄

E、动脉导管未闭

答案：E

50、二尖瓣狭窄，心腔主要改变是

A、左心室扩大

B、左心房、右心室扩大

C、右心室扩大

D、左心房、左心室扩大

E、右心房扩大

答案：B

51、第二心音逆分裂，常见于

A、动脉导管未闭

B、完全性右束支传导阻滞

C、房间隔缺损

D、房室传导阻滞

E、完全性左束支传导阻滞

答案：E

52、急性胆囊炎的疼痛是

A、持续性疼痛

B、阵发性绞痛

C、持续性疼痛阵发性加剧

D、持续闷胀痛

E、钻顶样绞痛

答案：C

53、用拇指及示指沿病人胫骨前缘用力由上向下滑压的检查方法是

A、Brudzinski征

Kernig征

C、Babinski征

D、Oppenheim征

E、Gordon征

答案：D

54、便血，血色鲜红，不与粪便混合，仅黏附于粪便表面，提示

A、小肠出血

B、十二指肠出血

C、肛门或肛管疾病出血

D、食管出血

E、上消化道出血

答案：C

55、关于巩膜黄染的描述不正确的是

A、黄染是均匀的

B、黄染是连续的

C、巩膜黄染先于皮肤出现

D、可与软腭粘膜黄染同时出现

E、离角膜缘越近黄色越浅

答案：E

56、气管右移，右侧语音震颤消失，呼吸音消失，多考虑

A、左侧胸腔积液

B、大叶性肺炎

C、肺气肿

D、右侧肺不张

E、左侧气胸

答案：D

57、关于体温测量方法的叙述，哪项正确

A、腋测法腋窝汗液不必擦干，因汗液对体温无影响

B、肛测法测体温，病人取俯卧位

C、肛测法将体温计头涂以润滑剂，徐徐插入肛门，深达体温计长度的1/3

为止，放置5分钟后读数

D、腋测法将腋窝汗液擦干，把体温计放在腋窝深处，用上臂将体温计夹紧,

放置5分钟后读数

E、口测法将消毒过的体温计置于舌下，紧闭口唇

答案：E

58、患者，男，58岁，长期大量吸烟史，住院治疗，近3月来出现金属调

样咳嗽，咯血痰，体重减轻。最可能的诊断是

A、肺癌

B、肺炎

C、支气管扩张

D、COPD

E、喉炎

答案：A

59、若肝浊音界扩大，可见于那种疾病

A、晚期肝硬化

B、肝瘀血

C、气腹

D、胃肠穿孔

E、重型肝炎

答案：B

60、关于眼球运动，不正确的是

A、眼球向下及向外运动减弱，提示滑车神经损害

B、眼球向外转动受限提示展神经受损

C、上睑下垂提示动眼神经麻痹

D、眼球向内、向上及向下运动受限提示动眼神经受损

E、视神经参与眼球运动

答案：E

61、急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是

A、结肠充气试验阳性

B、腹肌紧张

C、腰大肌试验阳性

D、闭孔肌试验阳性

E、阑尾点固定性压痛

答案：E

62、左心房肥大的诊断条件是

A、电轴右偏

B、P波时限＜0.11s

C、PI【、PHI、PavF较高尖

D、P波有切迹，双峰间期＞0.04s

E、P波电压＜2.5mV

答案：D

63、摄食不足和消耗增多，可造成

A、肥胖

B、营养不良

C、呆小症

D、侏儒症

E、恶病质

答案：B

64、与第二磨牙对应的颊粘膜处出现帽针头大小白色斑点，提示

A、麻疹

B、药物中毒

C、尊麻疹

D、玫瑰疹

E、猩红热

答案：A

65、左心室肥大时，可出现

A、心尖搏动不明显

B、剑突下心尖搏动，深吸气时加强

C、心尖搏动呈抬举样，向左下移位

D、心尖搏动向上移位

E、负性心尖搏动

答案：C

66、肾动脉狭窄的体征是

A、下腹部两侧收缩期杂音

B、中腹部收缩期血管杂•&

C、上腹部左右收缩期杂音

D、脐周或上腹部连续性嗡鸣音

E、左上腹部吹风样血管杂音

答案：C

67、引起尖颅的原因为

A、囱门过早闭合

B、矢状缝与冠状缝过早闭合

C、缺钙所致

D、脑积水

E、以上都不是

答案：B

68、生理情况不出现的叩诊音是

A、浊音

B、过清音

C、实音

D、鼓音

E、清音

答案：B

69、银白色鳞状脱屑，见于

A、猩红热

B、银屑病

C、风疹

D、湿疹

E、麻疹

答案：B

70、骨折的直接X线征象是

A、骨小梁稀疏

B、骨密度增高

C、骨密度减低

D、骨皮质连续性中断

E、骨骼变形

答案：D

71、临床上最为常见的第二心音分裂是

A、逆分裂

B、通常分裂

C、生理性分裂

D、反常分裂

E、固定分裂

答案：B

72、肾肿瘤是

A、深吸气时能触到1/2以上的肾

B、肾下垂明显并能在腹腔各个方向移动

C、不规则形增大，有囊性感

D、表面不平，质地坚硬

E、触到1/3以上的肾，并能上下移动

答案：D

73、宜采用直接叩诊法的是

A、肺部大面积病变

B、少量胸水

C、腹部叩诊

D、肺部叩诊

E、心浊音界

答案：A

74、哪种情况可出现语音震颤增强

A、液气胸

B、肺不张

C、胸膜增厚

D、肺气肿

E、大叶肺炎

答案：E

75、哪种疾病可以出现慢性腹痛

A、急性肠炎

B、急性胰腺炎

C、肠套叠

D、消化性溃疡

E、胃肠穿孔

答案：D

76、主动脉瓣狭窄患者心脏听诊时，哪项具特征性

A、心尖区粗糙的3/6级收缩期吹风样杂音向左腋下传导

B、P2分裂

C、胸骨右缘第2肋间3/6级以上粗糙的收缩期喷射样杂音向颈部传导

D、心尖部舒张期隆隆样杂音

E^AustinFlint杂音

答案：C

71、各导联P波消失，代之以规则的锯齿样的“F”波，频率280次/min；

每四个“F"波后继以一QRS波群，QRS波形态正常，应诊断为

A、心房颤动，4:1房室传导

B、心房扑动，4:1房室传导

C、心室颤动，4:1房室传导

D、心室扑动,4：1房室传导

E、以上都不是

答案：B

78、叩诊心脏浊音界时，叩诊音变化的是

A、浊音变实音

B、清音变鼓音

C、浊音变清音

D、清音变实音

E、清音变浊音

答案：E

79、不属于尖颅的特点的是

A、不伴有智力障碍

B、头顶部与颜面部比例异常

C^见于Apert综合征

D、由于矢状缝与冠状缝过早闭合所致

E、头顶尖突高起

答案：A

80、腹壁皮肤的检查内容，不包括

A、腹纹

B、瘢痕

C、皮疹

D、色素

E、上腹部搏动

答案：E

81、麻痹性肠梗阻时，表现为

A、频繁排气排便

B、肠型及蠕动波

C、腹部绞痛

D、腹胀及胀痛感

E、肠鸣音呈金属音调

答案：D

82、根据I、IH导联QRS主波方向估测心电轴，哪项不正确

A、I导联主波向上，III导联主波向下为电轴左偏

B、I导联正负波代数和为0,HI导联主波向上，电轴为+90°

C、二者主波向上，电轴不偏

D、二者主波向下，电轴显著右偏

E、I导联主波向下，III导联主波向上，电轴右

答案：B

83、心包摩擦音的听诊特性中，哪项不正确

A^坐位前倾时听诊更清楚

B、屏住呼吸时，摩擦音不消失

C、胸骨左缘第3、4肋间最清楚

D、呈递减型，可沿胸骨左缘向下传导

E、性质粗糙，为搔抓样与心跳一致

答案：D

84、男性，69岁，高血压病史15余年，近1月来心悸、气促，活动后明

显受限。最可能发现的体征是

A、剑突下搏动

B、心尖搏动向左移位，略向上

C、叩诊心界向左右两侧扩大

D、心界如梨形

E、心尖搏动向左向下移位

答案：E

85、腰椎穿刺哪项说法不正确

A、鞘内给药时将药液直接注入

B、穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时，应立即停止操作,

并作相应处理

C、凡颅内压增高者，禁作此试验

D、疑有颅内压升高者必须先做眼底检查

E、有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者，禁忌穿刺

答案：E

86、血清中结合胆红素明显增加，非结合胆红素无明显增加，见于

A^Rotor综合征

B、Crigler-Najjar综合征

C、肝细胞性黄疸

D、胆汁淤积性黄疸

E、溶血性黄疸

答案：D

87、一甲状腺功能亢进症患者，甲状腺肿大不明显，但食欲亢进，消瘦，血

糖增高，因医生忽视了甲状腺功能亢进症的相关检查，最容易被误诊为

A、糖尿病

B、结核病

C、恶性肿瘤

D、皮质醇增多症

E、消化性溃疡

答案：A

88、下壁心肌梗死出现特征性ECG改变的导联是

A、I、aVL、V5

B、V7、V8、V9

C、V3、V4、V5

D、II、III、aVF

E、VI、V2、V3

答案：D

89、第一心音的组成，主要是由于

A、血流冲击大血管

B、心房收缩

C、半月瓣开放

D、房室瓣关闭

E、乳头肌收缩

答案：D

90、女性，25岁，咯血伴全身皮肤粘膜出血点。哪种疾病最不可能

A、流行性出血热

B、肺结核

C、肺出血型钩端螺旋体病

D、弥散性血管内凝血

E、白血病

答案：B

91、男性，68岁。咳嗽、咳痰20余年，近日来渐感呼吸困难。查体时最

不可能的体征是

A、桶状胸

B、双肺呼吸音增强

C、双肺叩诊呈过清音

D、两肺野满布湿啰音

E、发期

答案：B

慢性阻塞性肺疾病双侧肺泡呼吸音减弱

92、经口气管插管的留置时间，一般不超过多长时间

A、72小时

B、24小时

C、7天

D、10天

E、5天

答案：A

93、哪种情况不可能有心悸的症状

A、左心衰竭

B、肺心病

C、急性肺水肿

D、口服阿托品

E、胸主动脉瘤

答案：E

94＞【I、HI、aVF导联P波振幅为0.3mV,时间0.09s,余无异常，见于

A、左心房肥大

B、双心房肥大

C、左心室肥大

D、右心室肥大

E、右心房肥大

答案：E

95、哪项不属于现病史内容

A、伴随症状

B、诊疗经过

C、病情的发展与演变

D、病程中的一般情况

E、系统回顾

答案：E

96、不属于阵发性室性心动过速的心电图表现的是

A、QRS波增宽＞0.12s

B、PR无固定关系

C、心律匀齐，心率150〜240次/min

D、有时会出现心室夺获

E、心律基本匀齐，频率为140〜200次/min

答案：C

97、“钟摆律”最常见的病因是

A、心肌炎

B、肺动脉狭窄

C、大面积心肌梗死

D、感染性心内膜炎

E、房颤

答案：C

98、在下列诊断方法中，使用器械最少、最难学，但是得到的体征却最多

的是

A、听诊

B、触诊

C、视诊

D、叩诊

E、嗅诊

答案：C

99、全程肉眼血尿，尿呈洗肉水样，最可能的疾病是

A、膀胱癌

B、肾癌

C、肾盂肾炎

D、膀胱炎

E、尿路结石

答案：A

100、腹部柔韧感，最常见于

A、急性弥漫性腹膜炎

B、结核性腹膜炎

C、急性阑尾炎

D、腹腔内出血

E、胃穿孔

答案：B

101、心电图显示窦性P波规律，频率75次/min,QRS波群形态正常，室

率缓慢而规律，45次/min,P波与QRS波群无固定关系，其诊断为

A、一度房室传导阻滞

B、二度H型房室传导阻滞

C、大致正常心电图

D、三度房室传导阻滞

E、二度I型房室传导阻滞

答案：D

102、男性，5岁。水肿、少尿、肉眼血尿3天，BP150/105mmIIgo尿常规:

蛋白（+）,大量红细胞，管型1-2个/HP。ASO升高，血沉增快，血补体

C30.4g/Lo首先考虑的诊断为

A、链球菌感染的急性肾小球肾炎

B、泌尿系统感染

C、肾囊肿

D、单纯性肾病

E、病毒性肾炎

答案：A

103、观察发绢的常用部位不包括

A、肢端

B、甲床

C、腹部

D、口唇

E、耳廓

答案：C

104、急性咽炎时，咽部检查可见的体征是

A、咽部粘膜充血、水肿

B、声音嘶哑

C、淋巴滤泡增生

D、表面粗糙

E、扁桃体肿大

答案：A

105、异位妊娠中，发生在输卵管哪个部位比较多

A、壶腹部

B、峡部

C、伞部

D、卵巢

E、间质部

答案:A

106、收缩中、晚期喀喇音，常见于

A、二尖瓣狭窄

B、三尖瓣关闭不全

C、心肌病

D、二尖瓣关闭不全

E、二尖瓣脱垂

答案：E

107、以下描述错误的是

A、检查应以患者为中心，关心爱护患者，每个患者都应全面检查

B、病情危重时，应先全面检查，再依据检查结果处理

C、检查应注意保护患者隐私

D、体格检查既是诊断疾病的步骤，也是与患者建立信任的过程

E、检查应按照一定顺序进行，避免反复翻动患者

答案：B

108、哪