诊断学呼吸系统习题

诊断学呼吸系统习题

双击自动滚屏发布者：admin发布时间：2009-7-11阅读：40次

一、选择题

1以卜.是佝偻病胸的胸廓改变，除了：

A漏斗胸B鸡胸C肋膈窦D肋膈沟E串珠肋

2正常胸部叩诊以卜.那种情况是错误的：

A前胸上部较卜.部叩诊音相对稍浊

B右肺上部较左肺上部叩诊音相对稍浊

C背部较前胸部叩诊音相对稍浊

D左侧腋卜.部叩诊音相对稍浊

E右肺尖较左肺尖叩诊音相对稍浊

3肺卜.界移动度消失见于下列哪种情况：

A肺组织弹性消失

B肺组织萎缩

C肺组织炎症

D广泛胸膜增用粘连

E肺组织水肿

4关于正常人肺泡呼吸音，以卜.哪种说法是错误的：

A儿童的肺泡呼吸音较老年人强

B男性的肺泡呼吸音较女性强

C矮胖体型者的肺泡呼吸音较瘦长者强

D乳房下部的肺泡呼吸音较肺尖强

E胸壁肌肉较薄部位的肺泡呼吸音较厚的部位强

5异常支气管呼吸音不包括卜一列哪种情况：

A肺组织实变

B胸廓活动受限

C压迫性肺不张

D肺内大空腔

E正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音

6关于肺部浊音错误的说法是：

A正常肺肝相对浊音界在右侧锁骨中线第5肋间

B正常肺部浊音为心脏肝脏相对浊音界

C正常肺前界相当于心脏的相对浊音界

D正常肺部实音为心脏肝脏绝对浊音界

E由第二肋间开始沿锁骨中线逐肋向下叩诊，当清音变为浊音时即为肺肝相对浊音界二、名词解释

1管样呼吸音

2齿轮呼吸音

3三凹征

4抑制性呼吸

5Louis角

三、填空题

1胸部叩诊音在临床上可分为（）（）（）（）和。

2按呼吸道腔径大小和腔内渗出物的多寡将湿性罗音分为（）（）（）和（）。

3常见的呼吸节律改变有（）（）（）和。

4两侧肺下界大致相同，平静呼吸时位于锁骨中线第（）肋间隙上，腋中线第（）肋间隙上，肩胛线第

（）肋间隙上。

5根据音调的高低将干罗音分为（）和（），发生于主支气管以上大气道的干罗音称为（）。

6肺泡呼吸音是由于空气在（）和（）内进出移动的结果，吸气时相较呼气时相（）。

7正常呼吸音包括（）（）（）和。

8病理情况下，根据听诊音将语音共振分为（）（）（）和。

9大叶性肺炎实变期时，体检发现（）和（）明显增强，叩诊为（）或（），并可听到。

10气管在胸骨角处分为左右两支，左主支气管分为（）支，特点是（）；右主支气管分为（）支,

特点是（）。

四、问答题

1语音震颤减弱或消失主要见于哪些情况？

2简述湿罗音和干罗音的特点

3简述正常呼吸音有那儿种？

4简述异常肺泡呼吸音有哪儿种情况？

答案

选择题：1C、2D、3D、4C、5B、6c

名词解释：

1在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音，为异常的支气管呼吸音，或称管样呼吸音。

2肺内局部性炎症或支气管狭窄，使空气不能均匀地进入肺泡，可引起断续性呼吸音，因伴3短促的不规

则间歇，又称齿轮呼吸音，常见于肺结核和肺炎等。

上呼吸道部分阻塞患者，因气流不能顺利进入肺，故当吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度增高，从而

引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称三凹征。

4是胸部发生剧烈疼痛所致的吸气相突然中断，呼吸运动短暂地突然受到抑制，患者表情痛苦，呼吸较正

常浅而快。常见于急性胸膜炎、肋骨骨折及胸部严重外伤。

5即胸骨角，由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成，为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志，它还标志

支气管分叉、心房上缘和上下纵隔交界及相当于第5胸椎的水平。

填空题：

1清音、浊音、鼓音、实音和过清音

2粗湿罗音、中湿罗音、细湿罗音、捻发音

3潮式呼吸、间停呼吸、抑制性呼吸、叹气样呼吸

46、8,10

5哨笛音、鼾音、喘鸣

6细支气管、肺泡、较长

7气管呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音

8支气管语音、胸语音、羊鸣音、耳语音

9语音震颤、语音共振、浊音、实音、支气管呼吸音

102、细长倾斜、3、粗短陡直

问答题:

1主要见于：①肺泡内含气量过多，如肺气肿；②支气管阻塞，如阻塞性肺不张；③大量胸腔积液或气

胸；④胸膜高度增厚粘连；⑤胸壁皮卜.气肿。

2湿罗音特点：①它是呼吸音外的附加音，断续而短暂，一次常连续多个出现，②于吸气时或吸气终末

较为明显，有时出现于呼气早期，③部位较恒定，性质不易变，中小湿罗音可同时存在，咳嗽后减轻或消

失。

干罗音特点：①持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高，②呼气及吸气时均可听及，以呼气时明显,

③强度和性质易变，部位易变换，瞬间内数量明显增减。

3正常呼吸音有以下四种：

①气管呼吸音：是空气进出气管发出的声音，粗糙、响亮而高调。

②支气管呼吸音：为吸入的空气在声门、气管或主支气管形成湍流产生的声音，音强而高调，吸气相较呼

气相短。

③支气管肺泡呼吸音：兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音特点的混合性呼吸音。

④肺泡呼吸音：是空气在细支气管和肺泡内进出移动的结果。吸气时气流经支气管进入肺泡，冲击肺泡壁,

使肺泡由松弛变为紧张，呼气时肺泡由紧张变为松弛，这种肺泡弹性的变化和气流的振动是肺泡呼吸音形

成的主要因素。

4异常肺泡呼吸音有以下儿种：

<1）肺泡呼吸音减弱或消失：与肺泡内的空气流量减少或进入肺内的空气流速减慢及呼吸音传导障碍有

关。

（2）肺泡呼吸音增强：双侧肺泡呼吸音增强，与进入肺泡的空气流量增多或进入肺内的空气流速加快有

关，如发热、运动。一侧肺泡呼吸音增强，见于一侧肺胸病变引起肺泡呼吸音减弱，健侧肺代偿性肺泡呼

吸音增强。

（3）呼气音延长：因下呼吸道阻塞、痉挛或狭窄，如支气管哮喘，或由于肺组织弹性减退，使呼气的驱

动力减弱，如COPD,均引起呼气音延长。

（4）断续性呼吸音：肺内炎症或支气管狭窄，使空气不能均匀地进入肺泡，伴不规则间歇，乂称齿轮呼

吸音。

（5）粗糙性呼吸音：支气管黏膜水肿或不光滑或狭窄，使气流进出不畅形成，见于支气管或肺炎早期。

[1]

问诊

双击自动滚屏发布者：admin发布时间：2009-5-2921:00:00阅读：36次

一、填空题

1、问诊是医师通过对患者或的系统询问而获取的病史资料之过程，又称。

2、一般项目包括：姓名、、、、、、、

、入院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度。

二、判断题

3、在询问发热病人发热的时间时，问''你发热是在午后吗？”这不属于喑示性提

问。（）

4、血友病、白血病、糖尿病、精神病、家族性甲状腺功能减退症均属于遗传性疾

病。（）

三、名词解释

5、暗示性提问6、主诉

四、选择题

A型题

7、下列哪项是属于暗示性提问或逼问？（）

A.您哪儿不舒服？B.您腹痛有多久？

C.您什么时间开始起病的？D.您的大便是黑色的吗？

E.您曾经有过类似的腹痛吗？

8、下列哪项属于既往史？（）

A.诊治经过B.传染病史C.社会经历

D.习惯与嗜好E.病因与诱因

B型题（问题9〜12）

A.现病史B.既往史C.个人史

D.婚姻史E.家族史

9、过敏史属于（）10、配偶健康情况（）

11、遗传病史（）12、疫水接触史（）

C型题（问题13〜14）

A.外伤手术史B.预防接种史

C.两者均有D.两者均无

13、既往史（）14、个人史（）

X型题

15,下列哪些是特定意义的医学术语？（）

A.咳嗽、咳痰B.鼻蚓C.澹妄

D.咯血E.腹泻

16、下列哪些情况属于需要采用特殊问诊技巧的？（）

A.多话与唠叨者B.愤怒与敌意者

C.传染病患者D.妊娠妇女E.老年人

五、问答题

17.问诊有什么重要性？

18,简述问诊的方法与技巧。

19,现病史包括哪些内容？

【参考答案与题解】

一、填空题

1、有关人员病史采集

2、性别年龄民族婚姻地址工作单位职业

二、判断题

3、x4、7

三、名词解释

5、是种能为患者提供带倾向性的特定答案的提问方式

6、患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊的主要原因以及患病到就诊的时间。

四、选择题

A型题7、D8、B

B型题9、B10、D11、E12、C

C型题13、C14、D

X型题15、BC16、ABE

五、问答题

17,答：通过问诊可了解疾病发生、发展情况，诊疗经过，既往健康状况及曾经患病情况，对现病的诊断

有极其重要的意义。

18,答：（1）以礼节性的交谈开始；（2）问诊•般由主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序

的询问；（3）避免暗示性提问及逼问；（4）避免重复提问；（5）避免使用特定意义的医学术语；（6）

注意及时核实患者陈述中不确切或有疑问的情况。

19、答：（1）起病情况与患病的时间；（2）主要症状的特点；（3）病因与诱因；（4）病情的发展与

演变；（5）伴随症状：（6）诊治经过；（7）病程中一般情况

[1]

胸部的体表标志

双击自动滚屏发布者：admin发布时间：2009-5-2812:00:00阅读：51次

一、填空题

1、胸骨角又称rr,由与的连接处向前突起而成，相当于第胸椎的

水平。

2、肩胛间区为之间的区域，线将此区分为左右两部分。

3、腹上角相当于,正常约,其后为的所在区域。

二、判断题

1、肩胛线为通过肩胛下角与脊柱平行的垂直线。

2、锁骨上窝为锁骨上方的凹陷部，相当于两肺上叶肺尖的上部。

三、名词解释

1、锁骨中线

2、肋脊角

一、四、选择题

A型题

1、临床上用于计算前肋和肋间隙的标志是（）

A胸骨角B肩胛下角C第七颈椎D锁骨上窝E胸骨上窝

2、当两上肢自然下垂时，肩胛下角般位于（）

A第5肋间水平B第6肋间水平C第7肋间水平D笫9肋间水平E第10肋间水平

B型题

问题3〜5

A前正中线B胸骨线C锁骨中线D肩胛下角线E胸骨上切迹正中

3、临床上用于衡量心界增大与否及其程度的常用的垂直线标志为（）

4、临床上常用于胸腔穿刺定位的垂直线标志是（）

5、正常情况下气管位于（）

C型题

问题6〜7

A第七颈椎棘突B肩胛下角C两者都可D两者都不可

6、胸椎计数标志（）

7、后肋间计数标志（）

X型题

8、关于胸部体表标志的描述，下列哪些是正确的？（）

A胸骨旁线为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线

B前正中线即胸骨中线

C肩胛下区为两肩胛下角连线以下的区域

D肋脊角为第12肋骨与脊柱构成的夹角

E腹上角乂称胸骨下角。

五、问答题

试述胸骨角的临床意义。

【参考答案与题解】

一、填空题

1、Louis角、胸骨柄、胸骨体、5

2、两肩胛骨内缘、后正中线

3、横膈的穹隆部、700〜1100、肝脏左叶、胃及胰腺

二、判断题

1、X。为双上肢下垂时通过肩胛下角与脊柱平行的垂直线。

2、7。

三、名词解释

1、为通过锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线。即通过锁骨中点向下的垂直线。

2、为第12肋骨与脊柱构成的夹角，其前为肾脏和输尿管所在的区域。

四、选择题

A型题1.A2.C

B型题3.C4.D5.E

C型题6.C7.B

X型题8.BDE

五、问答题

答：（1）为计数前肋骨和肋间隙顺序的主要标志。

（2）标志支气管分又、心房上缘和上下纵隔交界。

（3）相当于第5胸椎的水平。

胸壁、胸廓与乳房

一、填空题

1、正常成人胸廓前后径较左右径；前后径与左右径之比是

2、胸壁检查内容包括、、、。

二、判断题

1、上腔静脉梗阻所致的胸壁静脉曲张其血流方向为自下而上。（）

2、乳头血性分泌物最常见于急性乳腺炎。（）

三、名词解释

1、皮下气肿

2、鸡胸

四、选择题

A型题

1、慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态是（）

A鸡胸B扁平胸C桶状胸D串珠胸E漏斗胸

2、关于皮下气肿哪项是错误的（）

A胸部皮下组织有气体积存B只见于肺、气管或胸膜受损C触诊可出现握雪感或捻发感D严

重时可向颈部、腹部蔓延E偶见于局部产气杆菌感染

3、乳房视诊包括（）

A对称性B表面情况C乳头D皮肤回缩E以上都是

B型题

问题4〜6

A扁平胸B漏斗胸C肋间隙膨隆D胸壁压痛E鸡胸

4、严重肺气肿（）

5、肺结核（）

6、白血病（）

C型题

A胸部两侧不对称B肋间隙增宽或变窄C两者都有D两者都没有

7、脊柱畸形引起的胸廓改变（）

X型题

8、扁平胸见于（）

A佝偻病B肺结核C严重消耗性疾病D严重肺气肿E瘦长体形

五、问答题

桶状胸的临床特征及其意义。

【参考答案与题解】

-、填空题

1、短；1：1.5

2、静脉；皮下气肿；胸壁压痛；肋间隙

二、判断题

1、X。上腔静脉梗阻所致的胸壁静脉曲张其血流方向自上而下。

2、x0乳头血性分泌物最常见于导管内良性乳突状瘤。

-、名词解释

1、胸部皮下组织有气体积存时谓之为皮下气肿。

2、胸廓的前后径略长于左右径，其上下距离较短，胸骨下端常前突，胸廓前侧壁肋骨凹陷，称之为鸡胸。

二、选择题

A型题1、C2、B3、E

B型题4、C5、A6、D

C型题7、C

X型题8、BCE

三、问答题

答：为胸廓前后径增加，有时与左右径几乎相等，甚或超过左右径，故呈圆桶状。肋骨的斜度变小，其与

脊柱的夹角常大于450。肋间隙增宽且饱满。腹上角增大，且呼吸时改变不明显。见于严重肺气肿，老年

或矮胖体形者。

肺和胸膜检查

一、填空题

1、潮式呼吸和间停呼吸的发生机制是由于的兴奋性降低，使调节呼吸的失常。多发生

于系统疾病或某些等。

2、肺上界即肺尖的上界，正常人肺尖区叩诊有一带，其平均宽度为。肺气肿时,肺上界：

肺尖结核时，肺上界。

3、正常人两侧肺下界大致相同。平静呼吸时位于锁骨中线第肋间隙，腋中线第肋间隙，肩胛

下角线肋间隙。

4、正常人肺下界的移动范围为cm。移动范围的的大小有关，〜般于和-上的移动度

最大。肺下界移动度减弱见于、、。

5、正常呼吸音有四种，即、、、和。

6、支气管呼吸音的特点是：声音颇似抬舌后经口腔呼气时发出的音，且吸气相较呼气相；

肺泡呼吸音的特点是：声音为一种叹息样或柔和吹风样的音，且吸气相较呼气相。

7、异常支气管呼吸音又称为，常由、、及等因素引起。

8、湿啰音的发生机制，是由于吸气时气体通过呼吸道内的，形成的所产生的声音；或由

于小支气管壁因黏着而陷闭，当吸气时突然张开重新充气所产生的

9、临床上由心力衰竭所致的肺淤血和支气管肺炎时，湿性啰音多分布于；而急性肺水肿和严重

支气管肺炎时，湿性啰音则

10、胸膜摩擦音最常听到的部位是，多发生于、、、及患者。

11、胸腔积液时，气管移向，患侧语音震颤；叩诊；听诊呼吸音、语音共

振。

二、判断题

1、呼吸过速指呼吸频率超过18次/分而言，见于发热、疼痛、贫血、甲亢及心力衰竭等。

2、胸腔积液、肺不张、气胸时，思侧呼吸动度减弱，健侧代偿性增强；而肺气肿和酸中毒时双侧呼

吸动度减弱。

3、干啰音持续时间长，其强度、性质和部位不易变，但瞬间内数量可有明显增减。

4、异常支气管呼吸音的听诊部位为胸骨上窝、喉部及背部6、7颈椎。

5、肺不张时患侧呼吸动度减弱，语音震颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿性啰音。

三、名词解释

1、三凹征

2、Kussmaul呼吸

3、胸膜摩擦感

4、管样呼吸音

5、语音震颤

四、选择题

A型题

1、成年人呼吸频率低于12次/分，称为（）

A潮式呼吸B呼吸过缓C叹息样呼吸D深长呼吸E间停呼吸

2、Cheyne-Stokes呼吸常见于（）

A呼吸运动的异常B呼吸频率的改变C呼吸深度的改变D可见于老年人熟睡时E与叹息样

呼吸的临床意义相同

3、下列哪种病变不会出现浊音（）

A肺气肿B肺炎C肺脓肿D肺结核E肺肿瘤

4、患者表现为明显的吸气性呼吸困难，伴有三凹征，常见于（）

A支气管肺炎B支气管哮喘D阻塞性肺气肿C气管异物E肺结核

5、气胸时不会出现的体征是（）

A患侧呼吸运动减弱B气管移向对侧C患侧语颤增强D病变侧呼吸音消失E病变侧变

为鼓音

6、引起气管向忠侧移位的病变是（）

A大叶性肺炎B气胸C胸腔积液D肺不张E肺气肿

7、男性，20岁，低热5天，右侧胸痛，深呼吸时加剧。查体：右肺呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音。

最可能的诊断为（）

A流行性胸痛B肋间神经痛C纤维素性胸膜炎D渗出性胸膜炎E肺炎球菌性肺炎

8、某患者查体所见：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊呈实音，呼吸音消失，气管向左

侧移位。此体征符合（）

A左侧肺不张B右胸腔积液C右下大叶性肺炎D右侧气胸E右侧肺不张

9、下列啰音中哪种可见于正常人（）

A哨笛音B粗细湿性啰音C捻发音D鼾音E中湿性啰音

10、听到管样呼吸音以下不正确的是（）

A肺组织实变B肺内大空腔C压迫性肺不张D阻塞性肺不张E以上都不是

B型题

问题11-14

A呼吸与脉搏之比为1：4B气管异物C尿毒症酸中毒D急性胸膜炎E支气管哮喘

11、吸气性呼吸困难出现于（）

12、呼气性呼吸困难出现于（）

13、抑制性呼吸出现于（）

14、正常成人静息状态下（）

问题15-17

A贫血B代谢性酸中毒C肺结核D压迫性肺不张E压迫性肺膨胀不全

15、肺泡呼吸音减弱（）

16、管样呼吸音（）

17、异常支气管肺泡呼吸音（）

问题18-22

A纤维素性胸膜炎B大量胸腔积液C肺脓肿D肺气肿E支气管阻塞性肺炎

18、语音震颤增强的是（）

19,有胸膜摩擦感的是（）

20、患侧胸廓饱满的是（）

21、一侧语音震颤消失的是（）

22、双侧语音震颤减弱的是（）

C型题

问题23-25

A患侧呼吸动度减弱B患侧语颤增强C两者都存在D两者都不存在

23、大叶性肺炎的体征可表现为（)

24、胸膜增厚的体征可表现为（)

25、支气管哮喘的体征可表现为（)

问题26〜27

A潮式呼吸BKussmaul呼吸C两者均有D两者均无

26、糖尿病酮症酸中毒可表现为（）

27、颅内压力增高可表现为（）

X型题

28、可导致肺下界上升的因素有（）

A肺气肿B腹腔肿瘤C肝肿大D肺萎缩E脾肿大

29、以下符合干性啰音听诊特点的是（）

A吸气、呼气均可听到B部位易变性大C吸气时音强而高D咳嗽时可多可少E不同性质的干

性啰音可同时存在

30、引起肺泡呼吸音减弱或消失的病因有（）

A肺气肿B肺梗死C贫血D酸中毒E重症肌无力

31,左侧大量气胸下列体征中正确的是（）

A气管向右移位B左侧胸廓饱满C左侧呼吸音消失D左侧叩诊呈浊音E左侧语颤减弱

32、持续存在的局限性干性啰音不见于（）

A支气管哮喘B支气管结核或肿瘤C支气管扩张D心源性哮喘E支气管肺炎

一、问答题

1、简述语音震颤增强或减弱的临床意义。

2、试述管样呼吸音的含义及其临床意义。

3、简述干性啰音的发生机制和特点。

4、气胸患者的胸部体征有哪些？

【参考答案与题解】

-、填空题

1、呼吸中枢、反馈系统、中枢神经、中毒

2、清音、5cm、变宽、变窄或叩诊呈浊音

3、6、8、10

4、6〜8cm、肋膈窦、腋中线、、腋后线、肺组织实变、肺组织萎缩、肺组织炎症或水肿

5、气管呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音

6、、'ha"、短；、'fu"、长

7、管样呼吸音、肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张

8、分泌物、水泡破裂、分泌物、爆裂音

9、两肺底部、双肺野满布

10、前下侧胸壁、纤维素性胸膜炎、肺梗塞、胸膜肿瘤、尿毒症

11,健侧、减弱或消失、实音、呼吸音减弱或消失、减弱

二、判断题

1、x0呼吸频率大于24次/分。

2、x0酸中毒时双侧呼吸动度增强。

3、x0性质、强度和部位均易变。

4、x0为正常肺泡呼吸音听诊部位。

5、x0语音震颤减弱或消失，听诊无湿性啰音。

三、名词解释

1、三凹征：上呼吸道部分阻塞患者，因气流不能顺利进入肺，故当吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极

度增高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷，称为三凹征。

2、Kussmaul呼吸：严重代谢性酸中毒时，出现深而慢的呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中

毒等，此种深长的呼吸又称为Kussmaul呼吸。

3、胸膜摩擦感：指当急性胸膜炎时，因纤维蛋白沉着于两层胸膜，使其表面变为粗糙，呼吸时脏层和壁

层胸膜相互摩擦，可由检杳者的手感觉到，称为胸膜摩擦感。

4、管样呼吸音：如在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音，则为异常的支气管呼吸音，或称管样呼吸

音。

5、语音震颤：为被检查者发出语音时，声波起源于喉部，沿气管、支气管及肺泡，传到胸壁所引起共鸣

的振动，可由检查者的手触及，又称为触觉语颤。

四、选择题

A型题

1、B2、D3、A4、C5、C6、D7、C8、B9、C10、D

B型题

11、B12、E13、D14、A15、E16、D17、C18、C19、A

20、B22、D

C型题

23、C24、A25、D26、C27、A

X型题

28、BCDE29、ABDE30.ABE31、ABCE32、ACDE

五、问答题

1、答：（1）语音震颤增强，主要见于：A,肺泡内有炎症浸润，如大叶性肺炎实变期和肺梗塞等；B,

接近胸膜的肺内巨大空腔，如空洞型肺结核和肺脓肿等。

（2）语音震颤减弱或消失，主要见于：A,肺泡内含气量过多，如肺气肿；B,支气管阻塞，如阻塞性肺

不张；C,大量胸腔积液或气胸；D,胸膜高度增厚捻连；E,胸壁皮下气肿/

2、答：在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音，则为异常支气管呼吸音，或称为管样呼吸音。常由下

列因素引起：（1）肺组织实变；（2）肺内大空腔；压迫性肺不张。

3、答：干啰音亦称哮鸣，系由气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所

产生的声音。呼吸道狭窄或不完全阻塞的病理基础有炎症引起的黏膜充血水肿和分泌物增加；支气管平滑

肌痉挛；管腔内肿瘤或异物阻塞；以及管壁被管外肿大的淋巴结或纵隔肿瘤压迫引起的管腔狭窄等。其特

点有：（1）持续时间长；（2）吸气及呼气时均可听见，以呼气相较明显；（3）强度、性质和部位的易

变性大。

4、气胸的体征为：视诊：患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失；触诊：气管向健侧移位，患侧语音震颤

减弱或消失；叩诊：患侧鼓音；听诊：患侧呼吸音和语音共振均减弱或消失。

呼吸系统常见疾病的主要症状和体征

一、填空题

1.左侧胸腔大量积液患者，气管位置而肺气肿患者气管位置。

2.大叶性肺炎患者患侧语音震颤并可闻及湿啰音，语音共振增强以及。

3.大量胸腔积液与气胸患者，胸部体查最有鉴别意义的体征为。

二、判断题

1.肺气肿患者，胸廓呈桶状，气管偏向患侧。（）

2.胸腔积液患者，其气促、胸痛症状随积液量增多而加重。（）

3.大叶性肺炎早期（充血期）病变局部可闻及捻发音。（）

三、名词解释

自发性气胸

四、选择题：

A型题

1.异常支气管呼吸管最常见于：（）

A.大叶性肺炎消散期B.大叶性肺炎充血期

C.大叶性肺炎实变期D.慢性阻塞性肺气肿

E.支气管肺炎

2.胸腔积液患者喜患侧卧位是因为：（）

A.此体位能减少积液生成B.此体位能减轻对心脏的压迫

C.此体位能减弱呼吸运动度而减轻疼痛

D.此体位能减少气管，支气管压迫而减轻气促

E.此体位能增加淋巴回流

3.慢性阻塞性肺气肿时可出现下列何种异常体征？（）

A.肺部饱满B.桶状胸C.气管移向健侧

D.吸气期明显延长E.叩诊胸部呈清音

B型题问题4-7

A.胸部前后径与横径之比为1:1、肋间隙增宽、叩呈过清音

B.患侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音

C.患侧胸廓饱满，叩诊呈浊、实音

D.胸廓形态正常，患侧叩呈浊音

E.患侧胸部凹陷，叩呈浊音

4.气胸（）

5.胸腔积液（）

6.胸膜增宽（）

7.大叶性肺炎()

C型题

A.咯铁锈色痰B.管样呼吸音

C.两者均有D.两者均无

8.大叶性肺炎()

9.胸腔积液()

X型题

10.阻塞性肺气肿，肺部叩诊有哪些异常？()

A.双肺叩诊呈过清音B.肺下界上移，并移动度变小

C.心浊音界消失D.肺浊音界下移

E.叩得-Grocco浊音区

五、问答题

如何从胸，肺视、触、叩、听诊鉴别肺气肿与气胸？

【参考答案与题解】

-、填空题

1.移向右、居中

2.增强，异常支气管呼吸音

3.叩诊音响

二、判断题

1.x

2.x

3.7

三、名词解释

因慢性呼吸道疾病，如慢性阻塞性肺气肿、肺结核或肺表面胸膜下肺大泡，导致肺膜脏层破裂，使肺和支

气管内气体进入胸膜腔而形成气胸，谓之自发性气胸。

四、选择题

A型题：LC2.C3.B

B型题：4.B5.C6.A7.D

C型题：8.C9.B

X型题：10.ACD

五、问答题

参见肺与胸膜常见疾病的体征表。

[1]

全身状态检查

双击自动滚屏发布者：admin发布时间：2009-5-287:00:00阅读：35次

一、填空题

1.生命征包括、、、。

2.体温测量方法有、、。

3.根据意识障碍的程度可分为、、、以及

4.常见体位有以下几种：、、。

二、是非改错题

1.体温测量的腋测法是指把体温计头端置于腋窝深处，嘱患者用上臂将体温计夹紧，5分钟后读数。（）

2.判断皮下脂肪充实程度最方便和最适宜的部位在前臂曲侧或上臂内侧下1/3处。（）

3.体位是指患者站立位时身体所处的状态。（）

三、名词解释题

1.消瘦

2.肥胖

3.被动体位

四、选择题

A型题：

1.以下哪种疾病情况不会引起性征的改变：（）

A肾上腺皮质肿瘤B肺结核

C肝硬化D支气管肺癌

E长期服用肾上腺皮质激素

2.某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发组，该患者为何种面容？（）

A病危面容B肝病面容

C肾病面容D二尖瓣面容

E慢性面容

3.某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位？（）

A自主体位B被动体位

C强迫坐位D右侧卧位

E左侧卧位

4.外源性肥胖的特点，下列哪项不正确？（）

A摄入热量过多所致B全身脂肪分布不均匀

C有遗传倾向D青少年患者可有外生殖器发育迟缓

E无内分泌疾病

五、问答题

1.体温测量误差的常见原因是什么？

2.引起营养不良的原因包括哪儿个方面？

【参考答案与题解】

—■、一•、填空题

1.体温、脉搏、呼吸、血压。

2.口测法、腋测法、肛测法。

3.嗜睡、意识模糊、澹妄、昏睡及昏迷。

4.自主体位、被动体位、强迫体位。

二、是非改错题

1.x,5分钟改为10分钟。

2.x,上臂内侧改为上臂背侧。

三、名词解释

I.消瘦是指当体重减轻至低于正常的10%时。

2.肥胖是指体内中性脂肪积聚过多，体重增加，当超过标准体重的20%以上者。

3.被动体位是指患者不能自己调整或变换身体的位置。见于极度衰竭或意识丧失者。

四、选择题

A型题1.B2.D3.D4.B

五、问答题

1.答：1）测量前未将体温计的汞柱甩到36以下；

2）采用腋测法时肢体未能将体温计夹紧；

3）检测局部存在有冷热物品或刺激。

2.答：1）摄食障碍；

2）消化隙碍；3）消耗增多。

[1]

全身体格检查

双击自动滚屏发布者：admin发布时间：2009-5-286:00:00阅读：41次

一、是非题

1、为避免触诊对肠鸣的影响，加之心肺听诊之后继续听诊腹部亦方便，可采取视、听、叩、触的腹部检

查顺序。（）

2、全身体格检查一般要求在30分钟以内完成。（）

3、检查前胸时为了对发现的肺部体征有全面的了解，可立即检查后背部。（）

二、多选题

A型题

1、全身体格检查过程中一般患者体位更动的要求是：（）

A、1次B、2-3次C、4次D、不允许E、不限制

2、全身体格检查时以下哪项不正确：（）

A、检查顺序是从头到足B、检查内容务求全面系统

C、掌握检查的进度和时间C、外生殖器仅必要时检查

E、肛门直肠必须检查

3、为坐位患者进行全身体格检查时•般顺序为：（）

A、•般情况和生命体征一头颈部~后背部~前侧胸部一腹部一四肢~肛门外生殖器（卧外）一神经系

统

B、•般情况和生命体征一上肢一头颈部一后背部卧位~前侧胸部一腹部一下肢一肛门外生殖器一神经

系统

C、•般情况和生命体征-*四肢一头颈部（卧位）一前侧胸部一腹部坐位一后背部一肛门外生殖器（卧

位）一神经系统

D、•般情况一头颈部一四肢卧位~前侧胸部、后背部一腹部一肛门外生殖器生命体征（站位）一神

经系统

E、生命体征-＞神经系统一四肢一头颈部一肛门外生殖器（卧位）一前侧胸部、后背部一腹部

X型题

全身体格检查的基本项目包括：（）

A、一般检查及生命体征B、前侧胸部、背部、C、腹部

D、四肢、共济运动、步态及腰椎运动E、肛门直肠外生殖器

【参考答案及题解】

一、是非题：1S2X；3V.

二、多选题：A型：1、B；2、E；3、B；

X型：ABCDE

[1]

皮肤

双击自动滚屏发布者：admin发布时间：2009-5-285:00:00阅读：29次

一、填空题

1,皮肤颜色检查的内容包括：、、、、、

2.皮肤弹性检查部位，常选择._或.

二、是非改错题

1.关于蜘蛛痣产生机理，•殷认为与肝脏对雄激素的灭活作用有关。

2.粘液性水肿及象皮肿（丝虫病）表现为凹陷性水肿。

三、名词解释题

1.蜘蛛痣

2.水肿

四、选择题

A型题

1.体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的？（）

A皮肤有黄染肯定是黄疸B巩膜有黄染肯定为黄疸

C巩膜黄染仅出现在角膜缘周围D皮肤黄染仅在手掌、足底

E巩膜均匀黄染

B型题

问题2〜4

A皮下出血直径小于1mmB皮下出血直径v2mm

C皮下出血直径3〜4mmD皮下出血直径3〜5mm

E皮下出血直径＞5mmm

1.1.瘀点()

2.2.紫瘢()

3.3.瘀斑()

C型题

问题5〜6

A局部皮肤红色B按压可使之褪色

C两者都有D两者都无

5.皮疹)

6.皮下出血)

X型题

7.蜘蛛痣分布区域在：（）

A面颈部B上肢

C前胸D腹部

E背部

五、问答题

1.皮肤弹性减弱见于哪些情况？

2.水肿如何分度？

【参考答案及题解】

-、填空题

1.苍白、发红、发组、黄染、色素沉着、色素脱失。

2.手背或上臂内侧部位。

二、是非改错题

1.x,雄激素改为雌激素

2.x,凹陷性水肿改为非凹陷性水肿。

三、名词解释

1.蜘蛛痣是指皮肤小动脉未端分支性扩张形成的血管痣，形似蜘蛛而称为蜘蛛痣。出现于上腔静脉分布的

区域。是由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱所致和。

2.水肿是指皮下组织的细胞及组织间隙内液体积聚过多所致皮下组织肿胀。由于引起原因不同，分为凹陷

性水肿和非凹陷性水肿。

四、选择题

A型题1.E

B型题2.B3.D4.E

C型题5.C6.A

X型题7.ABCE

五、问答题

1.皮肤弹性减弱见：长期消耗性疾病或严重脱水者。此外年老者亦可见皮肤弹性减弱。

2.水肿分为二度：

1）轻度水肿：仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后可出现组织轻度下陷，平复较

快；

2）中度水肿：全身组织均可见明显水肿，指压后可出现明显的较深的或的组织下陷，平复较慢；

3）重度水肿：全身组织严重水肿，身体低位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出。此外，胸腔、腹腔等浆膜

腔内可见积液，外阴部亦可见严重水肿。

[1]

淋巴结

双击自动滚屏发布者：admin发布时间：2009-5-284:00:00阅读：27次

一、填空题

1.发现淋巴结肿大时，应注意其、、、、

、、、、等。

二、是非改错题

1.左锁骨上窝淋巴结肿大仅见于食道癌、胃癌.（）

三、名词解释

1.Virchow淋巴结

四、选择题

A型题

1.淋巴结结核常发生在：()

A颌下B颈部

C腋窝D锁骨上窝

E腹股沟

B型题

问题2〜6

A收集鼻咽部的淋巴液B收集咽喉、气管、甲状腺等处

C收集气管、胸膜、肺等处D收集食管、胃等器的官淋已液

E收集乳腺等处淋巴液

2.左锁骨上窝淋巴结（）

3.右锁骨上窝淋巴结（）

4.腋窝淋巴结（）

5.颈深部淋巴结上群（）

6.颈深部下淋巴结下群（）

C型题

A左锁骨上窝淋巴结肿大B右锁骨上窝淋巴结肿大

C两者都有D两者都无

1.1.肺癌（）

2.2.胃癌（）

X型题

3.3.全身性淋巴结肿大可见于：（）

A淋巴瘤B慢性白血病

C传染性单核细胞增多症D再生障碍性贫血

E急、慢性淋巴结炎

四、问答题

1.局限性淋巴结肿大的临床意义？

【参考答案及题解】

-、填空题

1.部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连，局部皮肤有无红肿、瘢痕、搂管等。

二、是非改错题

1.x,仅见于食道、胃等改为主要见于食道癌、胃癌，亦可见于肺癌。

三、名词解释

1.Virchow淋巴结：胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结群转移，因此处系胸导管颈静脉入口，这种肿大的淋

巴结称为Virchow淋巴结，常为胃癌、食管癌转移的标志。

四、选择题

A型题1.B

B型题2.D3.C4.E5.A6.B

C型题7.C8.A9.ABCE

五、问答题

1.局限性淋巴结肿大的临床意义：

1）非特异性淋巴结炎；

2）淋巴结结核；

3）恶性肿瘤淋巴结转移。

[1]

颈部检查

双击自动滚屏发布者：admin发布时间：2009-5-283:00:00阅读：30次

1、颈动脉搏动在安静下增强，多见于①______________，②____________________，③_______________。

2、气管移向患侧见于①，②。

二、判断题：

1、气管推向健侧，多由于对侧巨大肿块压迫或大量胸水压迫所致。（）

2、甲状腺触诊可能触及收缩期震颤最常见的甲状腺机能亢进。（）

名词解释：

1、颈前三角

2、Oliver氏征

四、选择题：

A型题

1、甲状腺肿大分为HI度，01度指；（）

A、不能看到仅能触及B、能看到又能触及为H度

C、超过胸锁乳突肌D、甲状腺上有结节

E、甲状腺肿大有脓性分泌物

2、气管移位不见于以下哪些病（）

A、肺不张B、肺纤维化

C、胸腔积液D、肺气肿

E、气胸

B型题：问题3〜6

A、甲状腺肿大并甲状腺杂音

B、甲状腺肿大并有坚硬肿块，边缘不规则

C、甲状腺肿大，未闻及血管杂音，症状不明显

D、甲状腺明显肿大，无甲状症状和体征

E、青年女性，甲状腺稍大，无症状

3、甲状腺机能亢进（）

4、甲状腺癌（）

5、单纯甲状腺肿（）

6、青春期甲状腺肿大（）

C型题问题7〜8

A、气管移向健侧B、气管拉向患侧

C、两者都有D、两者均无

7、一侧肺不张（）

8、一侧大量胸水（）

X型题

9、下列哪些病是引起气管移位的原因

A、肺不张B、大量胸腔积液

C、肺广泛纤维化D、肺内巨大肿瘤

E、大叶肺炎

五、问答题：

在平静时，病人颈动脉搏动明显增强应考虑什么病？机理是什么？

【参考答案及题解】

一、填空题

1、(1)主动脉瓣关闭不全(2)高血压

(3)甲状腺机能亢进

2、(1)肺不张(2)广泛肺纤维化

二、判断题：

3、74、7

三、名词解释：

5、为胸锁乳突肌内缘，下颌骨下缘与前正中线间的区域

6、主动脉弓动脉瘤时，由于心脏收缩，瘤体膨大，将气管压向后下，因而每随心脏搏动，可触及气管向下

曳动

四、选择题：

A型题：

1、C2、D

B型题：

3、A4、B5、D6、E

C型题：

7、B8.A

X型题：

9、ABCD

五、问答题：

见于主动脉瓣关闭不全，甲状腺机能亢进，高血压病等

主要是由于脉压增大所致

[1]

意识障碍与昏迷

双击自动滚屏发布者：admin发布时间：2009-5-2823:10:00阅读：39次

一、名词解释

澹妄意识障碍

二、判断是非题

1、在神经活动的反射弧中，感受器、传出神经和效应器三部分与意识隙碍和昏迷无关。

2、传入神经和中枢整合机构，只要病变累及这•系统，就会产生不同的意识障碍或昏迷。

三、多选题

A型题

1、下列引起意识障碍的疾病，其中哪项属颅内感染？（）

A高血压脑病B脑梗塞C脑血栓形成

D脑型疟疾E癫痫

2、意识障碍伴瞳孔散大可见于；（）

A颠茄类中毒B吗啡类中毒C巴比妥类中毒

D有机磷农药中毒E毒蕈类中毒

3、意识障碍伴瞳孔缩小可见于：（）

A颠茄类中毒B有机磷农药中毒C酒精中毒

D匐■化物中毒E癫痫

4、中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是：（）

A各种刺激无反应B不能唤醒C无自主运动

D深浅反射均消失E大小便失禁

B型题

A高血压脑病

B颅内高压症

C吗啡、巴比妥类中毒

D流行性脑膜炎

E重度休克

5、意识障碍伴发热（）

6、意识障碍伴呼吸缓慢（）

7、意识障碍伴心动过缓（）

8、意识障碍伴高血压（）

X型题

9、意识障碍可有下列哪些不同程度的表现？（）

A嗜睡B意识模糊C昏睡

D昏迷E澹妄

四、问答题

意识障碍的不同程度是如何分度的？

【参考答案及题解】

-、名词解释

参见内容精要

二、判断是非题

\、72、7

三、多选题

1、D2、A3、B4、D5、D6、C7、B8、A9,ABCDE

四、问答题

参见内容精要

[1]

网上习题>>物理诊断>>综合强化训练题

综合强化训练题

双击自动滚屏发布者：admin发布时间：2009-5-29阅读：42次

第一章问诊

A型题

1、卜列哪项属现病史内容（E）

A、社会经历B、职业及工作条件

C、习惯、嗜好D、生育史

E、诊疗经过

2、下列哪项属于既往史（B）

A.病因与诱因B、预防汪射

C、诊疗经过D、工业毒物接触史

E、生活习惯

3、关于主诉的叙述，下列哪项不恰当（E）

A、患者感受最主要的痛苦B、最明显的症状或体征

C、本次就诊最主要的原因D、正要症状加其持续时间

E、医生对患者的诊断用语

X型题

4、下列哪些