医师定期考核临床题库与参考答案

医师定期考核临床题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.与病理缩复环关系最密切的为:A、胎盘早剥B、嵌顿性肩先露C、双胎妊娠D、重度子痫前期E、前置胎盘正确答案：B2.小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的两次交叉发生于生后：A、1岁，4岁B、4-6天，4-6个月C、4-6个月，4-6岁D、1周内，2-3个月E、4-6天，4-6岁正确答案：E3.硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为：A、二者均可使心率减慢B、在心室压力改变方面可相互拮抗C、二者均可使心室容积减少D、二者均可使心肌收缩减弱E、二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用正确答案：E4.下列哪种肛瘘适于一期手术切除?A、高位复杂性B、低位复杂性C、低位复杂性并肛周脓肿D、高位单纯性E、低位单纯性正确答案：E5.变应性鼻炎免疫疗法的机制是：A、使患者体内产生IgG封闭抗体，阻断变应原与IgE结合B、使患者体内产生IgA封闭抗体，阻断变应原与IgG结合C、使患者体内产生IgE封闭抗体，阻断变应原与IgA结合D、使患者体内产生IgE封闭抗体，阻断变应原与IgG结合E、使患者体内产生IgG封闭抗体，阻断变应原与IgA结合正确答案：A6.唇珠不明显，并伴有一侧唇红组织严重不足的畸形，采用以下哪种修复方式最佳：A、唇红下组织瓣修复B、下唇带蒂交叉唇黏膜组织修复C、唇肌肉组织游离移植修复D、唇颊黏膜组织游离移植E、鼻唇沟皮瓣转移修复正确答案：B7.下面哪些不符合新生儿湿肺的X线表现：A、网状颗粒影B、间质积液呈网状条纹影C、云雾状密度增深D、肺气肿征，透光度增加E、肺纹理增强正确答案：A8.患者，男，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2-3次，近2月发作次数增多，每日5-6次，轻微活动也能诱发。发作时心电图ST段呈一过性水平压低。应诊断为：A、变异型心绞痛B、心内膜下心肌梗死C、稳定性心绞痛D、不稳定性心绞痛E、中间综合征正确答案：D9.以下哪项是复合性国际诊断交谈检查表：A、CIDIB、SCANC、SCL-90D、BPRSE、PANSS正确答案：A10.使用GnRHa3程后测定血清激素水平可见:A、E2升高B、P升高C、LH升高D、FSH下降E、E2升高，P下降正确答案：C11.隐性肝性脑病病人的临床特点是A、可有扑翼样震颤（肝震颤）B、轻度性格改变C、无任何临床表现D、轻度行为改变E、应答尚准确，但吐字稍缓慢正确答案：C12.手部肌腱完全断裂，缝合术后一般愈合时间为：A、3个月B、4周C、6个月D、6周E、3周正确答案：E13.胎龄42+2周，出生体重3.35kg，其体重标准属第50百分位。A、正常足月儿B、早产儿C、低出生体重儿D、过期产儿E、足月小样儿正确答案：D14.肾上腺危象的抢救主要措施是A、静脉输注糖皮质激素B、替代治疗C、对症治疗D、补充盐皮质激素E、手术治疗正确答案：A15.关于I型HSV复发的单纯疱疹，哪项错误:A、数日后结痂B、基底有红斑C、典型损害为群集性水疱D、常留有深在性溃疡E、发病早期常有局部灼热感正确答案：D16.关于麻疹的皮疹特点，下列哪项是错误的A、发热3~4天出疹B、疹间有正常皮肤C、疹退后四肢有大片状脱皮D、发疹有一定顺序E、暗红色斑丘疹正确答案：C17.小儿初次感染结核分枝杆菌4-8周后，关于免疫与变态反应的概念，不正确的是：A、4-8周后获得一定的免疫力B、免疫为体液免疫，变态反应为细胞免疫C、4-8周后产生迟发型变态反应D、免疫与变态反应同时存在E、免疫与变态反应均属细胞免疫正确答案：B18.在采用核医学方法进行疾病诊疗时下列哪一做法是错误的A、对心律失常患者进行门控心肌血流灌注显像B、对出现持续黄疸的新生儿进行肝胆动态显像C、对可以肺栓塞的患者进行肺灌注与肺通气显像D、对原发灶不明的淋巴结转移患者进行18F-FDGPET显像E、对药物治疗无效的甲亢患者进行131l治疗正确答案：A19.下列哪项出现时最应怀疑腹外疝绞窄：A、腹外疝发生嵌顿后，有腹痛B、腹外疝不能还纳并时常有腹部不适已达1年余C、疝突出后，病人停止排气排便D、疝嵌顿数小时后，疝包块局部压痛并略显红肿E、以上都不是正确答案：D20.有关室间隔缺损的治疗，下列不恰当的是：A、室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的重要依据B、有的病例可选择介入治疗C、巨大室缺应尽早手术D、室间隔缺损合并呼吸系统疾病不是手术绝对禁忌征E、一期解剖修复是所有室间隔缺损的唯一手术选择正确答案：E21.关于喉角化症的描述，以下正确的是A、病变周围黏膜有炎症反应，黏膜下层可受累B、病变黏膜表面有白色点状锥形突起，拭之易脱落C、多发生于声带，常认为是癌前病变D、发病与慢性炎性刺激无关E、系喉黏膜上皮片状角化增生正确答案：B22.体内污染下列哪种核素可通过体外测定估计污染水平A、a射线B、高能β射线C、低能β射线、D、Y射线E、以上均不可正确答案：D23.冠心病患者氯吡格雷停药时间A、术前12小时B、术前1周C、术前48小时D、术前24小时E、术前3天正确答案：E24.子宫内膜异位症发生机制中，最广为公认的是A、良性转移学说B、移植学说C、体腔上皮化生学说D、种植学说E、遗传学说正确答案：D25.对原发性肝癌的普查最有价值的是：A、AFP+肝动脉造影B、AFP+γ-GTC、AFP+放射性核素肝扫描D、AFP+肝穿刺活组织检查E、AFP+超声波检查正确答案：E26.评估多动症的常用量表是A、Achenbach儿童行为量表B、儿童诊断用检查提纲C、Sehaffer儿童用大体评定量表D、Conners儿童行为量表E、Angold儿童少年精神科评定量表正确答案：D27.患者，男性，50岁。患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全，2周来发热，诊断为亚急性感染性心内膜炎。用超声心动图检查，其赘生物应在瓣膜的何部位：A、二尖瓣的左房面B、主动脉瓣的主动脉内膜面C、二尖瓣的左房面+主动脉瓣左室面D、主动脉瓣的左室面E、二尖瓣的左室面正确答案：D28.急性肾衰竭并发心力衰竭的患者，最有效的治疗措施是A、利尿治疗B、扩血管治疗C、镇静治疗D、透析治疗E、强心治疗正确答案：D29.原发性醛固酮增多症A、尿中白细胞多数，伴尿频B、高血压发生于尿蛋白之后C、高血压发作时伴头痛、心悸，发作期间血压可以正常D、上腹部可闻及血管杂音E、低血钾，尿钾排除增多正确答案：E30.妊娠12周，需终止妊娠。常用的终止妊娠方法是：A、利凡诺尔羊膜腔内注射B、钳刮术C、催产素（缩宫素）静脉滴注D、天花粉肌肉注射E、负压吸引术正确答案：B31.穿脱衣服训练护理要点中错误的是A、鞋袜放在患者身边容易够到的地方且位置固定B、穿衣服时应先穿健侧后穿患侧C、为操作方便，将衣服上的纽扣换成尼龙搭扣、裤带换成松紧带D、脱衣服时先脱健侧后脱患侧E、帮助患者选择大小、松紧、厚薄适宜的衣物正确答案：B32.新生儿肺透明膜病最主要见于：A、足月儿B、早产儿C、窒息D、巨大儿E、急产儿正确答案：B33.关于红癣的叙述下列哪条是错误的？A、好发于炎热季节B、致病菌为微细棒状杆菌C、局部皮肤常多汗D、常伴剧烈瘙痒E、外用唑类抗真菌药物治疗有效正确答案：D34.女性28岁，近半年来月经量逐渐减少、色褐，经期时伴下腹坠痛。以经月经正常，但婚后3年不孕，曾做子宫输卵管碘油造影，谓通而欠畅。患者最可能的诊断为：A、子宫内膜结核B、无排卵性功血C、急性输卵管炎D、子宫肌炎E、急性子宫内膜炎正确答案：A35.口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃：A、发病初曾有惊厥B、误服腐蚀性毒物（强酸、强碱）C、吞服有机磷农药D、误服过量安眠药E、昏迷正确答案：B36.下列哪项不引起充血性心力衰竭？巨大的卵泡囊肿A、严重缺铁B、缺维生素C、重度营养不良D、缺钙E、严重缺钾正确答案：D37.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：A、胺碘酮B、利多卡因C、同步电复律D、人工起搏超速抑制E、压迫颈动脉窦正确答案：C38.有关免疫耐受的描述，下列正确的是A、是针对外来病原体的抗感染功能，正常可防御病原体的感染B、正常情况下，对自身组织成分不产生免疫应答，处于自身免疫耐受状态C、参与机体整体功能的调节D、是机体免疫系统识别和清除体内突变、畸变细胞以及被病毒感染细胞的生理性保护作用E、具有杀灭病原体的作用正确答案：B39.治疗轻度新生儿寒冷损伤，首先采取：A、中药治疗B、激光治疗C、维生素C治疗D、复温治疗E、光疗正确答案：D40.有关先天性主动脉狭窄，以下叙述错误的是A、下肢血压常低于上肢B、多发生于主动脉峡部或升主动脉C、可能与动脉导管纤维化闭锁过程有关D、远端降主动脉常扩张E、婴儿型常有下半身发绀，上半身无发绀正确答案：B41.截肢后下肢残肢肌肉训练重点是：A、臀大肌、臀中肌、股四头肌B、三角肌、肱二头肌、肱三头肌C、腕伸肌、腕屈肌、手肌D、股四头肌、腘绳肌、躯干肌E、躯干肌、臀大肌、肱三头肌正确答案：A42.检查一神经损伤病人的三角肌肌力，病人能抗重力做全范围关节运动，但不能抗阻力，该病人三角肌肌力为：A、4级B、3级C、5级D、1级E、2级正确答案：B43.下列关于强直性脊柱炎的描述，错误的是A、HLA-B27多为阳性B、常累及骶髂关节、脊柱C、好发于青年男性，表现为慢性腰背疼痛伴有晨僵D、典型骶髂关节改变为关节面骨质增生，无骨质破坏及关节间隙变窄E、可以累及周围关节，以髋关节最常见正确答案：D44.治疗单纯性肾病的首选药物是：A、甲泼尼龙B、环孢素AC、泼尼松D、环磷酰胺E、霉酚酸酯正确答案：C45.下述哪项不是重症肌无力的临床特征A、短暂用力后肌力增强，持续收缩后又出现病态疲劳B、受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻C、严重时可出现肢体无力，一般上肢重于应后近端重于远端D、感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化E、呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因正确答案：A46.脊髓半侧损害综合征常见于：A、急性硬膜外脓肿B、脊髓髓外肿瘤C、急性脊髓炎D、脊髓空洞症E、脊髓髓内肿瘤正确答案：B47.引起婴幼儿腹泻的主要原因是：A、轮状病毒感染B、受凉C、EB病毒感染D、细菌感染E、饮食不当正确答案：A48.腹主动脉径的正确测量方法是:A、在舒张期测量一侧管壁的外缘到对侧管壁的外缘B、在收缩期测量一侧管壁的外缘到对侧壁管的内缘C、不需要考虑心动周期D、在收缩期测量一侧管壁的外缘到对侧管壁的外缘E、在舒张期测量一侧管壁的内缘到对侧壁管的内缘正确答案：D49.该孕妇产后最易发生的并发症是A、产褥感染B、胎盘滞留C、产后出血D、胎盘植入E、产道损伤正确答案：C50.关于小儿上呼吸道解剖特点，以下错误的是A、喉腔狭窄，炎症时气道梗阻严重B、咽鼓管较宽、短，水平位，易患中耳炎C、婴儿鼻腔血管丰富，炎症时可呼吸困难重D、婴儿易患化脓性扁桃体炎E、6个月可患鼻窦炎正确答案：D51.正常M型超声心动图心室波群可反映以下哪种结构的运动情况：A、室间隔B、左房后壁C、三尖瓣D、肺动脉瓣后叶E、主动脉根部正确答案：A52.患者男性，20岁，被钝器击中头部后出现耳痛，听力下降，外耳道有鲜血流出，意识清醒。以下处理不正确的是A、行CT检查颞骨B、外耳道内填塞止血C、首先治疗全身症状，再处理耳科情况D、严重出血者请脑外科会诊共同抢救患者E、有脑脊液漏者，严格按颅脑外伤处理正确答案：B53.关于放射免疫分析错误的是A、在反应中，分别将未标记抗原(标准品或待测样本)标记抗原和血清按顺序定量加入反应管中，在一定条件下进行竞争抑制反应B、竞争抑制反应过程是RIA实验误差的主要原因，可影响方法的灵敏度和测定的准确性C、在反应中，标记抗原和特异性抗体的含量极微，形成的抗原抗体复合物(B)不能自行沉淀因此需加入适当的沉淀剂才能将其彻底沉淀，经过离心后完成与游离标记抗原(F)的分离D、反应中最常用的B.F分离方法是第二抗体法E、B.F分离后，既可以对标记抗原抗体复合物(B)进行放射性强度测量，也可以根据RIA实验方法和目的，测定游离标记抗原(F)的放射性强度。正确答案：B54.下列疾病中性粒细胞增多的是：A、脾功能亢进B、伤寒C、急性链球菌感染D、副伤寒E、再生障碍性贫血正确答案：C55.关于麻风致残主要的原因，下列哪一种说法是正确的？A、药物副作用B、神经损害的后遗症C、麻风反应所致D、中枢神经受损所致E、皮损的后遗症正确答案：B56.脑复苏时采取低温措施的主要目的是A、降低肌张力B、维持血液渗透压的正常C、减轻心律失常D、降低脑细胞需氧量E、防止患者烦躁正确答案：D57.有关先天性主动脉狭窄，以下叙述错误的是：A、远端降主动脉常扩张B、多发生于主动脉峡部或升主动脉C、婴儿型常有下半身发绀，上半身无发绀D、下肢血压常低于上肢E、可能与动脉导管纤维化闭锁过程有关正确答案：B58.男性，65岁，进行性排尿困难4年，直肠指诊：前列腺2度大，表面光滑，质韧，测残余尿400ml，查血生化：BUN15mmol/L,Cr400umol/L,B超提示前列腺大小为50mm*55mm*45mm.目前诊断为：前列腺增生症，若行经尿道前列腺电切术，则为避免TRUP综合征的发生，下列措施中最重要的是A、手术中膀胱冲洗液应该适当加温B、手术中行低压灌注冲洗C、手术中膀胱冲洗液用高渗生理盐水D、手术中严格限制膀胱冲洗液的量正确答案：B59.室间质量评价即能力验证是指：A、利用实验室内的比对，对实验室的校准或检验工作进行判定B、利用实验室间的比对，对实验室的整个的管理工作进行全面的判定C、利用室间及室内的比对，对实验室的校准工作进行判定D、利用实验室间的比对，对实验室的校准或检验工作进行判定E、利用实验室内的比对，对实验室的质量控制水平进行判定正确答案：D60.关于同侧偏盲的描述，下列错误的是A、有部分性、完全性和象限性同侧偏盲B、多为视交叉以前的病变所致C、上象限性同侧偏盲，见于颞叶或距状裂下唇的病变D、部分性同侧偏盲最多见E、下象限性同侧偏盲则为视放线上方纤维束或距状裂上唇病变所引起正确答案：B61.烧伤患者的主动运动不正确的是A、每次都要在治疗师指导下进行B、肌肉有挛缩不宜进行C、提高患者的自信心D、只做患侧，越多越好E、若无禁忌，应尽早进行正确答案：D62.初产妇，24岁，妊娠38周，临产6小时入院。骨盆外测量正常，枕左前位，胎心130次/分，宫口开大4cm，胎头未衔接，小时前胎膜破裂。此时最可能的诊断是?A、头盆不称B、潜伏期延长C、活跃期延长D、正常产程E、胎膜早破正确答案：A63.关于黏膜移植，下列不正确的是：A、临床上多用于眼结膜缺损或红唇缺损的修复B、移植的黏膜多取材于口唇C、以唇冠状动脉为蒂的轴型黏膜瓣，可不受一般长宽比例规定的限制D、无论游离或有蒂移植均易成活E、黏膜供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形。正确答案：E64.机械控制通气（CMV）适用于：A、适用于自主呼吸停止的病人B、常用于撤离呼吸机之前的呼吸肌锻炼C、用于治疗伴有弥漫性肺浸润改变的低氧血症D、对呼吸运动不稳定的病人作为撤机前的过渡方式比较安全E、适用于各种需要机械通气的病人正确答案：A65.以下哪项不是喉癌前期病变A、喉白斑病B、成人型慢性肥厚型喉炎C、成人型喉乳头状瘤D、喉角化症E、喉淀粉样变正确答案：E66.高钙血症时A、骨骼肌兴奋性先降低后增高B、骨骼肌兴奋性先增高后降低C、骨骼肌兴奋性无变化D、骨骼肌兴奋性增高E、骨骼肌兴奋性降低正确答案：E67.对产生超广谱β-内酰胺酶的细菌感染患者进行治疗时宜首选哪种抗生素？A、碳青霉烯类B、头孢类C、氯霉素类D、大环内酯类E、氨基糖苷类正确答案：A68.鉴别子宫肌瘤与卵巢囊肿选用：A、腹腔镜B、妇科检查C、HCG测定D、诊断性刮宫E、后腹镜充气造影正确答案：A69.非胰岛素依赖型糖尿病与胰岛素依赖型糖尿病的最主要区别是A、胰岛素基础值及释放曲线不同B、发病年龄不同C、血糖稳定性不同D、对胰岛素的敏感性不同E、发生酮中毒的倾向不向正确答案：A70.某高血压患者，急起气促，端坐，躁动不安，双肺满布湿性罗音，最迅速而有效缓解症状的治疗为:A、吗啡B、西地兰C、速尿D、氨茶碱E、吸氧正确答案：A71.臀位行助产术，胎盘娩出后，阴道有持续较多色鲜红血流出，能自凝A、忽略性肩先露B、脐带脱垂C、胎盘早剥D、宫缩乏力E、软产道损伤正确答案：E72.对腹主动脉扫查正确方法是：A、在纵断面测量斑块厚度B、先纵断面扫查，再纵横断面扫查C、在横断面测量前后径D、先横断面扫查，再纵断面扫查E、检测血流速度时多普勒取样门要足够大（＞3mm）正确答案：D73.患者，男性，70岁，既往有双侧腹股沟区自行还纳的包块病史3年,肿物不能还纳36小时,伴恶心呕吐,不排气排便,腹痛腹胀已24小时,白细胞25×109/L,可能的诊断是:A、肠管壁疝B、难复性疝C、绞窄性疝D、滑动性疝E、嵌顿性疝正确答案：C74.术后1周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，白细胞24x10A9/L，胸片右侧中量胸腔积液。最可能的是A、肺部感染B、切口感染C、膈下脓肿D、盆腔脓肿E、纵隔脓肿正确答案：C75.关于周围型肺癌的CT表现，以下哪项描述是错误的A、边缘有分叶的软组织肿块九医院B、肿块内见小泡征或含气支气管征C、肿块周围可见胸膜凹陷征D、增强扫描多数表现为轻度强化E、病灶边缘可见毛刺正确答案：D76.原位癌的主要特征是A、可发生转移B、发生于黏膜、表皮和腺体C、上皮内出现异型性的细胞D、局限于黏膜内E、癌细胞占据上皮全层，但基底膜仍完整正确答案：E77.下列不属于吞咽障碍临床表现的是A、吞咽时食物倒流到鼻腔B、食物滞留于口腔中C、吞咽时喉活动明显D、饮水呛咳,吞咽时或吞咽后咳嗽E、咽部有异物感/食物残留感正确答案：C78.有关急性光化性唇炎和慢性光化性唇炎区别的描述，以下错误的是A、急性光化性唇炎多在发作前有暴晒史，急性起个病，以下唇为主B、慢性光化性唇炎早期为唇部干燥，伴细小脱屑C、病程较长，长期不愈者可见唇黏膜变粗糙，角化过度，最终可演变为鳞状细胞癌D、慢性光化性唇炎皮损易破裂，糜烂，表面可见黄棕色血痂或形成溃疡E、急性光化性唇炎先表现为轻重不等的肿胀，继而发生成群密集的小水疱正确答案：D79.盆腔炎性疾病的最低诊断标准是A、体温超过38.3℃B、宫颈举痛C、下腹疼痛D、下腹反跳痛E、下腹压痛正确答案：B80.患者，男性，35岁，患有脑干梗死。其妻来咨询有关患者用胃管鼻饲吞咽问题。床旁检查可发现发生吸入的临床预测指标，床旁检查所见不包括A、出现感觉性失语B、舌控制无效C、咳嗽机制改变D、出现构音障碍E、说话的声音”发湿”正确答案：A81.前交叉韧带断裂重建手术，下列哪项是错的?A、三韧带下部附着部小骨块撕脱骨折，可用钢丝固定B、可用膝前内侧切口C、中部断裂可用丝线直接缝合D、术后股四头肌锻炼E、术后支具正确答案：C82.肾脏肿瘤性病变中，包含成熟脂肪成分最常见的肿瘤是A、肾血管平滑肌脂肪瘤B、肾集合管癌C、肾透明细胞癌D、肾腺瘤E、肾乳头细胞癌正确答案：A83.阴道有大量脓性泡沫状白带，最常见的疾病是：A、阴道假丝酵母菌病B、细菌性阴道病C、输卵管炎D、子宫内膜炎E、滴虫性阴道炎正确答案：E84.下列哪项不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一：A、腹泻6次/天以上B、脉搏＞90次/分C、血红蛋白＜75g/LD、血沉＞30mm/hE、血清球蛋白＜30g/L正确答案：E85.初孕妇，28岁，妊娠36周，未经产前检查，以下肢水肿半月，头痛3天，今晨出现视物不清及头痛加重，呕吐1次为主诉来诊，急查尿蛋白（++++）体格检查时最可能发现的是:如测24小时尿蛋白定量为7.5g，本例最可能诊断是A、子痫前期轻度B、妊娠期高血压C、子痫D、子痫前期重度E、HELLP综合征正确答案：D86.下列哪项不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一A、腹泻6次/天以上B、脉搏>90次/分C、血红蛋白<75g/LD、血沉>30mm/hE、血清球蛋白<30g/L正确答案：E87.小儿充血性心力衰竭发病率最高的年龄段是：A、1-2岁B、1岁内C、3-6岁D、2-3岁E、1月内正确答案：B88.患者，男性，50岁。患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全，2周来发热，诊断为亚急性感染性心内膜炎。用超声心动图检查，其赘生物应在瓣膜的何部位A、二尖瓣的左房面+主动脉瓣左室面B、主动脉瓣的主动脉内膜面C、二尖瓣的左房面D、主动脉瓣的左室面E、二尖娜的左室面正确答案：D89.被血循毒毒素蛇咬伤后多长时间出现全身症状是A、3小时B、小时C、0.5小时D、2小时E、1小时正确答案：D90.患者男性，20岁，被钝器击中头部后出现耳痛，听力下降，外耳道有鲜血流出，意识清醒。以下处理不正确的是：A、行CT检查颞骨B、外耳道内填塞止血C、首先治疗全身症状，再处理耳科情况D、严重出血者请脑外科会诊共同抢救患者E、有脑脊液漏者，严格按颅脑外伤处理正确答案：