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文档简介
医德医风医生医德医风教育
医德医风是指执业医师应具有的医学道德和风尚,它属于医学职业道德的范畴。医学作为一种特殊职业,面对是有思想、有感情的人类。执业医师担负着维护和促进人类健康的使命,关系到人的健康利益和生命,而人的健康和生命又是世界万物中最宝贵的。因此,执业医师在职业活动中,不仅在医疗技术上要逐渐达到精良,而且面对一个个的患者还需要有亲切的语言、和蔼的态度、高度的责任感和高尚的医学道德情操,只有这样才能使自己成为德才兼备的医学人才和担负起“救死扶伤,治病救人”的光荣使命,也才能成为一个受人民群众爱戴的医生医生医德医风教育
执业医师要达到医德医风的优良,必须接受医学道德教育和进行自我道德修养(一)要提高对医学道德的基本原则即不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则的认识和理解,并用这些基本原则指导自己的职业活动;同时,要提高对医疗卫生保健实践中伦理问题的敏感性及运用上述基本原则分析和解决伦理问题,把医疗技术和医学伦理统一起来。医生医德医风教育(二)要认真履行卫生部制定的以下医学道德规范1.救死扶伤,实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛。2.尊重病人的人格和权利,对待病人,不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁。3.文明礼貌服务。举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人。4.廉洁奉公。自觉遵纪守法,不以医谋私。5.为病人保守医密,实行保护性医疗。不泄露病人隐私与秘密。6.互学互尊,团结协作。正确处理同行同事间的关系。7.严谨求实,奋发进取。钻研医术,精益求精。不断更新知识,提高技术水平。医生医德医风教育(三)要在执业活动中,不断提高履行上述医学道德基本原则和规范的自觉性和责任感,逐渐形成良好的医学道德信念和养成良好的医学道德行为、习惯和风尚。(四)随着生物医学的进步,医学高技术迅速发展,过去医学未曾涉及的领域而今成了医务人员活动的舞台,现在人们可以操纵基因、精子、卵子、受精卵、胚胎、人脑、人体和控制人的行为等。这种增大了的力量可以被正确使用,也可以被滥用,对此应如何控制?而且这种力量的影响可能涉及这一代、下一代以及后几代人,而这一代人的利益和子孙后代的利益发生冲突怎么办?……出现了不少医学道德难题,这些难题不解决,就会影响医学的进一步发展或向健康方向发展。因此,执业医师应结合自己的专业,增强对本专业中出现的医学道德难题的敏感性,进而去分析和研究解决的办法,以保障或促进医学科学的发展。医生医德医风教育
医德的基本原则“救死扶伤,防病治病,实行社会主义的人道主义,全心全意为人民的健康服务”医院医德理念全心服务病人(全心医疗)全意维护健康(全意健康)职业道德灵魂——仁爱医生医德医风教育
医德医风的警示随着市场经济体系的建立和不断完善,医院建设和发展由依赖型向经营服务型转轨。由于多方面的原因,造成目前市场经济环境下医德存在多面性的特点:(一)、受利益驱动,医德出现失衡(二)、价值背向,导致医德失去规范(三)、效益碰撞导致医德失调医生医德医风教育继承性医德在其历史发展的过程中具有继承性。历代医家在实践中形成了许多优良的医德传统,并根据医学科学的要求,从理论上提出了一系列具有普遍、积极意义的医德规范,这是人类共同的宝贵的精神财富,应当批判地继承和发扬。自觉性医德的一个重要特点是它的自觉性。它不像法律那样具有强制性,通过国家专门机关保证其实施,而是靠社会舆论、习惯传统、各种教育,特别是人们的内心信念来起作用的。信念就是一种自觉的力量,它能促使医务人员经常自觉地用医德规范来检点自己,进行自我评价,由此协调与病人、社会的关系。医疗卫生工作中如无菌操作、消毒隔离等道德责任的实现,很多场合都有赖于医务人员医德修养和实践的自觉性。要使自己成为医德高尚的医务人员,就必须在实践中培养和提高这种自觉性,树立牢固的医德的内心信念。医生医德医风教育评价方式1.三种评价方式社会舆论、传统习俗和内心信念。2.三种方式的关系(1)相互区别:社会舆论和传统习俗是社会评价方式,是一种客观评价力量;内心信念是一种自我评价方式,是一种主观评价力量。(2)相互联系:三种评价方式相辅相成、相互补充,起到了全方位、多角度的评判、裁决作用;同时,它们相互作用、相互影响,即医务人员内心信念的评价离不开医|学宏章搜集整理社会舆论和传统习俗,对个体而言,社会舆论和传统习俗的评价作用的发挥也必须通过医务人员的内心信念来实现。医生医德医风教育医德评价的主要标准(1)有利:具体看医务人员的行为是否有利于病人疾病的缓解、治愈和病人康复,是否有利于社会人群的健康和社会的可持续发展,是否有利于宏章科学的发展。体现了有利则为善,反之则为恶。(2)自主:具体看医务人员是否尊重病人的自主权。体现了自主则为善,反之则为恶。(3)公正:具体看医务人员是否能公平、合理地分配医疗卫生资源,是否能在医疗卫生保健实践中一视同仁、平等地对待每一位病人等。体现了公正则为善,反之则为恶。(4)互助:具体看医务人员在医疗卫生保健实践和宏章科研活动中是否做到了互相支持、协作和帮助,以保证医疗卫生保健工作的正常进行和促进宏章科学的发展。体现了互助则为善,反之则为恶。医生医德医风教育葛洪:让贫困低薪阶层轻松廉价地用药,鉴于以往“诸家各作备急,既不能穷诸病状,兼多珍贵之药,岂贫家野居所能立办”的情况,决心“率多易得之药,其不获已,须买之者,亦皆贱价草石,所在皆有”孙思邈:患者如至亲,同行勿相轻,他认为“若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,冤亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想”。徐大椿:名医不可为,伪医尤可憎。凡求治于名医者“必病势危笃,近医束手,举家以为危,然后求之”,“其病必迁延日久,屡易医家,广试药石,一误再误,病情数变,已成坏症”。“获虚名之时医,到处误人病家反云此人治之而不愈,是命也。有杀人之实而无杀人之名。”医生医德医风教育临床医生"六勤1.勤看:要勤于看书学习,勤于看病人,勤于看病理,勤看辅助检查结果,尤其在检查结果与临床表现不一致的情况下,要对疑点进行综合、科学、系统的分析,力争做出较为客观的诊断。2.勤问:包括详细询问病人病史;多向上级医师、同级和下级医生包括经验丰富的进修医生请教。3.勤听:一要经常为病人进行查体、听诊,比如心室假腱索是超声心动图最容易漏诊的情况,如果检查前听诊发现心脏有响亮杂音,而超声检查排除了瓣膜病变及先天性心脏病等,就不会漏诊假腱索的诊断。二要善于听取不同意见。三要善于听取病房工作人员的意见。四要善于听取病人家属的意见。医生医德医风教育4.勤写:及时完成医疗文书的书写;勤于归纳总结临床经验;勤于撰写科研论文,积极申报和参与各种基础性科研课题。5.勤讲:勤讲学,认真对待"四生"(进修生、研究生、轮转生、实习生)的临床带教和授课任务。勤发言,认真准备临床病例讨论会的发言,通过沟通与交流,找出差距和不足,不断修正临床思维。勤交流,对国内外的各种学术会议,要积极争取参加。6.勤思:在临床实践的基础上要学会思考、善于思考;要考虑哪些工作还没有做到、做得还不够,养成勤于思考的良好习惯;要进行学术性思考、诊断性思考、治疗性思考、预测性思考,形成科学、缜密的思维方式;要不断思考诊断符合率、治愈率、抢救成功率、病死率、无菌手术感染率、病床使用率、病床周转次数、平均住院日、门诊人次、差错事故发生率等内容和指标,查找存在的问题、差距和不足,及时总结经验、吸取教训。医生医德医风教育掌握"六个基本功"1.物理诊断基本功:视、触、叩、听是医生的基本功,一定要引起临床医生的高度重视。2.外科操作基本功:外科手术的切开、缝合、止血、结扎四大基本功,要从住院医生开始培养。在此基础上,按照准入的要求逐渐掌握标准性手术、复杂性手术、疑难性手术的操作技能。外科医生要树立微创外科的意识和观念,及时把新的外科微创技术应用到临床实践中,拓展外科医生基本功的内涵。3.病历书写基本功:在电子病历应用于临床的今天,出现的假病历、模块病历是对病人和工作极不负责任的表现,是对医疗法规和政策的践踏,也是引起医疗纠纷的重要因素。住院医生在轮转期间要写大病历,要详细记录主要症状、体征,准确描述上级医师的检查、诊断和治疗意见。4.急症处置基本功:临床医生要熟练掌握本专业急症的救治原则;要熟悉病房、重病监护室、危重病人抢救室、手术后病人复苏室里的药品和监护设备情况,做到一声令下,迅速到位,操作快捷。医生医德医风教育5.危重抢救基本功:临床医生要做到插管技术准确熟练、胸外心脏按压快捷无误、急救药品和急救器械熟练应用。6.临床技能操作基本功:包括专业理论、操作技巧、思维方法、分析能力、临床经验等,要熟练掌握胸穿、腹穿、腰穿、心包穿刺、关节腔穿刺、大静脉穿刺等基本操作技术,特别是临床常用的心导管、关节镜、胃镜、肠镜、喉镜、支气管镜、腹腔镜、胸腔镜、膀胱镜等技术,各专科医师要根据自己的专业予以熟练掌握。医生医德医风教育提高"六种能力"1.善于学习的能力:临床医生除了学习书本上的基本知识、基本理论以外,还要善于利用图书馆、计算机网络、各种学术讲座等学习新技术、新业务和新进展;强化外语学习,及时吸收国际上的先进理论和技术。2.勤于创新的能力:创新要紧密结合临床,注意观察每一个细节、每一个环节、每一个现象,从中得到启发和思考,积极探索、开发有自主知识产权的医疗新技术。在此特别强调的是,临床医生要重视大规模、随机、双盲、对照临床试验研究。3.独立工作的能力。医生医德医风教育4.相互沟通的能力:充分尊重患者的人格、隐私权和知情权;掌握与患者交流沟通的能力和技巧与医疗技术同等重要,缺少沟通能力和对病
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