医疗机构及公共场所对微生物控制标准课件

医疗机构及公共场所卫生标准对微生物控制指标山东省疾病预防控制中心消毒与医院感染控制李爱萍医疗机构及公共场所对微生物控制标准依据医院感染管理办法消毒管理办法卫生部印发关于《内镜清洗消毒技术操作规范》（2004年版）洁净室施工及验收规范JGJ71—90《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002《医院消毒卫生标准》GB

15982-1995

医疗机构及公共场所对微生物控制标准

医院消毒卫生标准

GB

15982-1995

适用范围适用于各类、各级医疗、保健、卫生防疫机构各类环境，规定了各类从事医疗活动的环境空气、物体表面、医护人员、医疗用品、消毒剂、污水、污物处理卫生标准。医疗机构及公共场所对微生物控制标准

对微生物控制的指标环境类别范围标准空气cfu/m3物体表面cfu/m2医护人员手cfu/m2Ⅰ类层流洁净手术室、层流洁净病房≤10≤5≤5Ⅱ类普通手术室、产房、婴儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房≤200≤5≤5Ⅲ类儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间≤500≤10≤10Ⅳ类传染病科及病房－≤15≤15医疗机构及公共场所对微生物控制标准

对微生物控制的指标

致病性微生物不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。医疗机构及公共场所对微生物控制标准

医疗用品卫生标准

范围标准进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜接触粘膜接触皮肤无菌细菌菌落总数≤20cfu/g或100cm2；致病微生物不得检出细菌菌落总数≤200cfu/g或100cm2；致病微生物不得检出医疗机构及公共场所对微生物控制标准使用中消毒剂与无菌器械保存液卫生标准范围标准使用中消毒剂无菌器械保存液细菌菌落总数≤100cfu/ml；致病微生物不得检出无菌医疗机构及公共场所对微生物控制标准污物处理卫生标准

污染物品无论是回收再使用的物品，或是废弃的物品，必须进行无害化处理不得检出致病性微生物医疗机构及公共场所对微生物控制标准医疗机构水污染物排放标准

GB18466-2005适用范围适用于医疗机构污水、污水处理站产生的污泥及废气排放的控制，医疗机构建设项目的环境影响评价、环境保护设施设计、竣工验收及验收后的排放管理。当医疗机构的办公区、非医疗生活区等污水与病区污水合流收集时，其综合污水排放均执行本标准。医疗机构及公共场所对微生物控制标准传染病、结核病医疗机构水污染物排放限制（日均值）注：1、采用含氯消毒剂消毒的工艺控制要求为:

排放标准：消毒接触池接触时间≥

1.5h，接触池出口总余氯6.5-10mg/L。

2、采用其他消毒剂对总余氯不做要求。控制项目标准值粪大肠菌群数/（MPN/L）肠道致病菌肠道病毒结核杆菌100不得检出不得检出不得检出医疗机构及公共场所对微生物控制标准综合医疗机构和其它医疗机构水污染物排放限制（日均值）注：1、采用含氯消毒剂消毒的工艺控制要求为:

排放标准：消毒接触池接触时间≥

1h，接触池出口总余氯3-10mg/L。预处理标准：消毒接触池接触时间≥

1h，接触池出口总余氯2-8mg/L。

2、采用其他消毒剂对总余氯不做要求。控制项目排放标准粪大肠菌群数/（MPN/L）肠道致病菌肠道病毒500不得检出不得检出医疗机构及公共场所对微生物控制标准医疗机构污泥控制标准医疗机构类别粪大肠菌群数/（MPN/g）肠道致病菌肠道病毒结核杆菌蛔虫卵死亡率/%传染病医疗机构≤100不得检出不得检出>95结核病医疗机构≤100不得检出>95综合医疗机构和其它医疗机构≤100>95医疗机构及公共场所对微生物控制标准一次性使用卫生用品卫生标准

GB15979-2002适用范围适用于国内从事一次性使用卫生用品的生产与销售的部门、单位或个人，也适用于经销进口一次性使用卫生用品的单位或个人。引用标准

GB15981-1995消毒与灭菌效果的评价方法与标准

医疗机构及公共场所对微生物控制标准对微生物控制标准产品种类微生物指标初始污染菌（1）cfu/g细菌菌落总数cfu/g或cfu/ml大肠菌群致病性化脓菌（2）真菌菌落总数cfu/g或cfu/ml手套或指套、纸巾、湿巾、帽子、内裤、电话膜≤200不得检出不得检出≤100抗菌（或抑菌）液体产品≤200不得检出不得检出≤100卫生湿巾≤20不得检出不得检出不得检出口罩普通级消毒级≤10000≤200≤20不得检出不得检出不得检出不得检出≤100不得检出妇女经期卫生用品普通级消毒级≤10000≤200≤20不得检出不得检出不得检出不得检出≤100不得检出尿布等排泄物卫生用品普通级消毒级≤10000≤200≤20不得检出不得检出不得检出不得检出≤100不得检出避孕套≤20不得检出不得检出不得检出（1）如初始污染菌超过表内数值，应相应提高杀灭指数，使达到本标准规定的细菌与真菌限值。（2）致病性化脓菌指绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌与溶血性链球菌。医疗机构及公共场所对微生物控制标准生产环境卫生标准场所微生物指标装配与包装车间工作台表面工人手表面空气中细菌总数≤2500cfu/m3细菌总数≤20cfu/cm2细菌总数≤300cfu/只手，不得检出致病菌医疗机构及公共场所对微生物控制标准卫生部印发关于内镜消洗消毒技术操作规范（2004年版）适用范围适用于开展内镜诊疗工作的医疗机构，应当将内镜的清洗消毒工作纳入医疗质量管理，加强监测和监督。医疗机构及公共场所对微生物控制标准基本要求进入无菌组织、器官和无菌腔室的内镜及附件必须灭菌。凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜及其附件应达到高水平消毒。使用的消毒剂、消毒器械者其它消毒设备，必须符合《消毒管理办法》的规定。内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌时间应当使用计时器控制。禁止使用非流动水对内镜进行清洗。医疗机构及公共场所对微生物控制标准消毒或者灭菌必须遵守以下原则内镜及附件的清洗（1）凡进入人体组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌。（2）凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。（3）凡进入人体消化道、呼吸道等，与粘膜接触的内镜，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等应当按照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒。（4）注水瓶内的用水应为无菌水，每天更换。（5）消毒后的内镜合格标准为：细菌总数<20cfu/件，不能检出致病菌;灭菌后的内镜合格标准为：无菌检测合格。医疗机构及公共场所对微生物控制标准适用范围适用于医院新建、改建、扩建的洁净手术部（室）工程。为使医院洁净手术部在设计、施工和验收方面既符合卫生学的标准，又满足空气洁净技术的要求，洁净手术部的建设必须遵守国家有关经济建设和卫生事业的法律、法规。医院洁净手术部建筑技术规范

GB50333-2002医疗机构及公共场所对微生物控制标准洁净手术室洁净度等级标准等级≥0.5μm尘埃粒子（粒/m3)≥5μm尘埃粒子（粒/m3)Ⅰ手术区（百级）≤3.50×103

0周边区（千级）≤3.50×104

≤3.00×102

Ⅱ手术区（千级）≤3.50×104

≤3.00×102

周边区（万级）≤3.50×105

≤3.00×103

Ⅲ手术区（万级）≤3.50×105

≤3.00×103

周边区（十万级）≤3.50×106

≤3.00×104

Ⅳ三十万级≤3.50×107≤9.00×104

医疗机构及公共场所对微生物控制标准洁净手术室及辅助用房等级标准(空态或静态)等级沉降法(浮游法)细菌最大平均浓度空气洁净度级别Ⅰ洁净手术室手术区0.2个/30min·Φ90皿(5个/m3),周边区0.4个/30min·Φ90皿(10个/m3)手术区100级周边区1000级Ⅰ洁净辅助用房局部百级区0.2个/30min·Φ90皿(5个/m3)，周边区0.4个/30min·Φ90皿(10个/m3)1000级(局部100级)Ⅱ洁净手术室手术区0.75个/30min·Φ90皿(25个/m3),周边区1.5个/30min8Φ90皿(50个/m3)手术区1000级，周边区10000级Ⅱ洁净辅助用房1.5个/30min·Φ90皿(50个/m3)10000级Ⅲ洁净手术室手术区2个/30min·Φ90皿(75个/m3),周边区4个/30min·Φ90皿(150个/m3)手术区10000级周边区100000级Ⅲ洁净辅助用房4个/30min·Φ90皿(150个/m3)100000级Ⅳ洁净手术室5个/30min·Φ90皿(175个/m3)300000级Ⅳ洁净辅助用房5个/30min·Φ90皿(175个/m3)300000级医疗机构及公共场所对微生物控制标准名称最小压差换气次数温度(℃)相对湿度噪音dB(A)最低照度特别洁净8——22～2540～60≤52≥350标准洁净830～3622～2540～60≤50≥350一般洁净518～2222～2535～60≤50≥350准洁净512～1522～2535～60≤50≥350循环准备室517～2021～27≤60≤60≥150无菌存放室510～1321～27≤60≤60≥150护士站510～1321～27≤60≤60≥150准备室510～1321～27≤60≤60≥200预麻醉室-810～1322～2530～60≤55≥150刷手间＞010～1321～27≤65≤55≥150洁净走廊＞010～1321～27≤65≤52≥150更衣室—8～1021～2730～60≤60≥200恢复室08～1022～2530～60≤50≥200清洁走廊＞0-58～1021～27≤65≤55≥150洁净手术部用房主要技术指标医疗机构及公共场所对微生物控制标准公共场所集中空调通风系统卫生规范适用范围适用于公共场所使用的集中空调通风系统。配合公共场所集中空调通风系统卫生管理办法的实施，预防空气传播性疾病在公共场所的传播，保证输送空气的卫生质量。医疗机构及公共场所对微生物控制标准依据公共场所集中空调通风系统卫生管理公共场所集中空调通风系统卫生规范公共场所集中空调通风系统卫生学评价规范公共场所集中空调通风系统清洗规范医疗机构及公共场所对微生物控制标准集中空调通风系统送风卫生要求

项目要求PM10≤0.08mg/m3细菌总数≤500cfu/m3真菌总数≤500cfu/m3β-溶血性链球菌等致病微生物 不得检出医疗机构及公共场所对微生物控制标准集中空调通风系统风管内表面

卫生要求

项目要求积尘量≤20g/cm2致病微生物不得检出细菌总数≤100cfu/cm2真菌总数≤100cfu/cm2医疗机构及公共场所对微生物控制标准关于印发《住宿业卫生规范》等规范的通知

附件：1.住宿业卫生规范.doc2.沐浴场所卫生规范.doc3.美容美发场所卫生规范.doc

医疗机构及公共场所对微生物控制标准卫生规范

为加强住宿场所、美容美发、沐浴场所卫生管理，规范经营行为，防止传染病传播，保障人体健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《公共场所卫生管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《艾滋病防治条例》、《化妆品卫生监督条例》等法律、法规，制定本规范。医疗机构及公共场所对微生物控制标准旅店业卫生标准

GB9663-1996

适用范围

各类旅店客房的空气质量、噪声、照度和公共用品消毒等标准值及其卫生要求。

用于各类旅店、不适用于车马店。

引用标准

GB5701

室内空调至适温度

GB5749

生活饮用水卫生标准

医疗机构及公共场所对微生物控制标准对微生物控制的指标

场所

细菌指标空气公共用品：茶具细菌总数≤1000cfu/m3

（撞击法）≤10个/皿（沉降法）细菌总数＜5cfu/cm2、不得检出大肠菌群；不得检出致病菌毛巾和床上卧具细菌总数＜200cfu/25cm2

、不得检出大肠菌群；不得检出致病菌脸(脚)盆、浴盆、坐垫、拖鞋不得检出致病菌布草类细菌总数≤200cfu/25cm2

、不得检出大肠菌群洁具类细菌总数≤300cfu/25cm2

、不得检出大肠菌群鞋类(不包括一次性使用的鞋类)霉菌≤50cfu/50cm2

美肤美发美甲工具类不得检出大肠菌群、不得检出金黄色葡萄球菌与皮肤接触的其他用具细菌总数≤300cfu/25cm2

、不得检出大肠菌群医疗机构及公共场所对微生物控制标准

文化娱乐场所卫生标准

GB9664-1996

适用范围文化娱乐场所的微小气候、空气质量、噪声、通风等卫生求。

适用于影剧院（俱乐部）、音乐厅、录像厅（室）、游艺厅、舞厅（包括卡拉OK歌厅）、酒吧、茶座、咖啡厅及多功能文化娱乐场所等。

医疗机构及公共场所对微生物控制标准

对微生物控制的指标

场所

细菌指标文化娱乐场所

：影剧院、音乐厅、录像厅（室）

游艺厅、舞厅

酒吧、茶座咖啡厅

空气细菌总数≤4000cfu/m3

（撞击法）、≤40个/皿（沉降法）空气细菌总数≤4000cfu/m3

（撞击法）、≤40个/皿（沉降法）空气细菌总数≤2500cfu/m3

（撞击法）、≤30个/皿（沉降法）医疗机构及公共场所对微生物控制标准

理发店、美容店卫生标准

GB9666-1996适用范围理发店、美容院（店）的空气卫生标准值及其卫生要求。

适用于理发店、美容院（店）。

引用标准

GB

7916

化妆品卫生标准

GB

9663

旅店业卫生标准

医疗机构及公共场所对微生物控制标准对微生物控制的指标

场所

细菌指标理发店、美容院（店）空气细菌总数≤4000cfu/m3

（撞击法）、≤40个/皿（沉降法）医疗机构及公共场所对微生物控制标准游泳场所卫生标准

GB9667-1996

关于印发《游泳场所卫生规范》的通知

适用范围适用于中华人民共和国境内各类游泳场所，包括人工游泳场所、天然游泳场所和水上游乐设施。引用标准

GB

3097

海水水质标准

TJ

36

工业企业设计卫生标准医疗机构及公共场所对微生物控制标准人工游泳场所制订操作规程池水循环、净化、补充、消毒操作规程。浸脚消毒池水更换消毒操作规程。公共用品用具清洗消毒操作规程。集中空调通风系统清洗消毒规程。池水循环净化设备维护、污水处理排放等操作规程。医疗机构及公共场所对微生物控制标准

人工游泳池水净化消毒经净化消毒的游泳池水质应符合相关国家卫生标准的要求。采用臭氧、紫外线或其它消毒方法消毒时，还应辅助氯消毒。游泳池水（包括儿童涉水池连续供给的新水）应保持游离余氯浓度为0.3～0.5毫克/升。浸脚消毒池池水余氯含量应保持5～10毫克/升，应当每4小时更换一次。

游泳池水循环过滤净化设备每日应进行反冲洗，反冲洗水应排入下水道。池水水质消毒液投入口位置应设置在游泳池水水质净化过滤装置出水口与游泳池给水口之间。医疗机构及公共场所对微生物控制标准

游泳池水消毒

1.消毒剂的选择应符合下列要求:杀菌消毒能力强，并有持续杀菌的功能；对水和环境无污染，不改变池水水质；对人体无刺激或刺激性较小；对建筑结构、设备和管道腐蚀性小。2.可采用臭氧、紫外线或其它消毒方法。采用臭氧或紫外线消毒时，还应辅以氯消毒，以保持消毒的持续性。3.游泳池水（包括儿童涉水池连续供给的新水）加氯量按池水中游离余氯量为0.3～0.5毫克/升计算确定，浸脚消毒池水加氯量按池水中游离余氯量为5～10毫克/升计算确定，加药时间最好在开放前1～2小时进行。游泳场所开放时，要定期测定游泳池水余氯医疗机构及公共场所对微生物控制标准对微生物控制的指标

场所

细菌指标人工游泳池水游泳馆空气细菌总数≤1000个/ml、大肠菌群≤18个/ml空气细菌数≤4000cfu/m3

（撞击法）、≤40个/皿（沉降法）医疗机构及公共场所对微生物控制标准体育馆卫生标准

GB9668-1996适用范围规定了体育馆内的微小气候、空气质量、通风等标准值及其卫生要求。适用于观众座位在1000个以上的体育馆。引用标准

GB

5749

生活饮用水卫生标准

GB

9663

旅店业卫生标准医疗机构及公共场所对微生物控制标准对微生物控制的指标

场所

细菌指标

体育馆空气细菌数≤4000cfu/m3

（撞击法）、≤40个/皿（沉降法）医疗机构及公共场所对微生物控制标准图书馆、博物馆、美术馆、展览馆卫生标准

GB9669-1996适用范围规定了图书馆、博物馆、美术馆和展览馆的微小气候、空气质量、噪声、照度等标准值及其卫生要求。适用于图书馆、博物馆、美术馆和展览馆。

医疗机构及公共场所对微生物控制标准对微生物控制的指标场所细菌指标图书馆、博物馆、美术馆展览馆空气细菌数≤2500cfu/m3

（撞击法）、≤30个/皿（沉降法）空气细菌数≤7000cfu/m3

（撞击法）、≤75个/皿（沉降法）医疗机构及公共场所对微生物控制标准商场（店）、书店卫生标准

GB9670-1996适用于范围规定了商场（店）、书店的微小气候、空气质量、噪声、照度等标准值及其卫生要求。适用于城市营业面积在300m2以上和县、乡、镇营业面积在200m2以上的室外内场所、书店。医疗机构及公共场所对微生物控制标准对微生物控制的指标

场所

细菌指标商场（店）、书店空气细菌数≤7000cfu/m3

（撞击法）、≤75个/皿（沉降法）医疗机构及公共场所对微生物控制标准医院候诊室卫生标准

GB9671-1996适用范围规定了医院候疹室的微小气候、空气质量、噪声和照度等标准值及其卫生要求。适用于区、县级以上医院（含区、县级）的候疹室（包括在挂号、取药等候室）。

医疗机构及公共场所对微生物控制标准对微生物控制的指标场所细菌指标医院候诊室空气细菌数≤4000cfu/m3

（撞击法）、≤40个/皿（沉降法）医疗机构及公共场所对微生物控制标准公共交通等候室卫生标准

GB9672-1996适用范围:

规定了公共交通等候车室的