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文档简介

危重患者转运交接记录流程一、流程目的及范围为确保危重患者在不同医疗机构之间的转运过程安全、高效，并实现信息的准确传递，特制定此转运交接记录流程。该流程适用于所有涉及危重患者转运的医疗机构，包括医院、急救中心及相关医疗机构。二、转运交接原则1.转运过程必须遵循“安全第一、信息准确、流程规范”的原则，确保患者得到及时并适当的医疗照护。2.在转运过程中，涉及的所有医疗人员应保持高度的专业性和责任感，确保患者的生命安全。3.交接过程中所有信息必须详细、真实、客观，不得遗漏任何关键信息。三、转运流程1.转运准备阶段1.1患者评估：主治医生对危重患者进行全面评估，判断患者转运的必要性及适宜性。1.2转运申请：主治医生填写转运申请表，包括患者基本信息、病史、当前病情及转运目的地。1.3转运团队组建：医院根据患者情况组建转运团队，团队成员包括急救医生、护士及必要的技术人员。1.4设备准备：确保转运设备（如监护仪、呼吸机、急救药品等）齐全并正常工作。1.5沟通协调：转运团队与接收单位进行沟通，确认接收能力及预期到达时间。2.转运实施阶段2.1患者稳定：在转运过程中，持续监测患者生命体征，必要时进行相应的急救措施。2.2信息记录：在转运过程中，记录患者的生命体征变化、用药情况及处理措施，确保信息的完整。2.3转运过程中的沟通：与接收单位保持实时沟通，及时报告患者情况及转运进展，确保接收单位做好准备。3.交接阶段3.1抵达接收单位：转运团队到达接收单位后，立即向接收单位的医务人员报告患者情况。3.2信息交接：依据转运记录表，向接收单位详细说明患者的转运信息，包括病情变化、处理措施及用药情况。3.3签字确认：接收单位的医务人员核实信息无误后，双方在转运记录表上签字确认。3.4患者安全转移：在确认无误后，将患者安全转移到接收单位的病房或急救室，并确保患者得到及时的医疗照护。四、转运记录表设计转运记录表应包括以下主要内容：患者基本信息：姓名、性别、年龄、身份证号等转运信息：转运申请时间、转运目的地、转运团队成员患者病史概述及当前治疗情况生命体征记录：转运前、转运中、转运后各阶段的生命体征变化用药记录：转运过程中所用药物及用量特殊处理记录：如有特殊处理措施需详细记录交接确认：双方签字及时间。五、流程反馈与改进机制在实施过程中，应定期对转运流程进行评估，收集相关人员的反馈意见，分析转运过程中的问题和不足。根据反馈情况，可以对流程进行适时调整和优化，以确保转运流程更加高效、安全。六、员工培训与责任明确所有参与危重患者转运的医务人员应接受定期培训，了解转运流程及应急处理措施。明确每位参与者的职责，确保转运过程中信息传递的准确性和责任的清晰。七、流程记录与档案管理所有转运记录应妥善保存，作为后续医疗质量评估的重要依据。建立专门的档案管理制度，对转运记录进行定期审核，确保记录的完

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