内科学第八版 教学大纲

内科学第八版教学大纲一、课程基本信息1.课程名称：内科学2.课程类别：专业核心课程3.授课对象：临床医学专业本科学生4.学分/学时：[具体学分]/[具体学时]，其中理论课[理论学时]，实践课[实践学时]5.课程目标：使学生系统掌握内科学的基本理论、基本知识和基本技能，具备扎实的内科临床思维能力。培养学生对内科常见疾病的诊断、治疗及预防能力，能够独立处理内科常见病症。引导学生树立正确的职业道德观和医患沟通能力，增强团队协作精神。

二、教学内容与学时安排

（一）呼吸系统疾病（[X]学时）1.总论（[X]学时）呼吸系统的结构与功能呼吸系统疾病的诊断方法（病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等）呼吸系统疾病的治疗原则（药物治疗、氧疗、机械通气等）2.肺部感染性疾病（[X]学时）肺炎肺炎的分类与病因肺炎链球菌肺炎的临床表现、诊断与治疗葡萄球菌肺炎、肺炎克雷伯杆菌肺炎等的特点肺脓肿病因与发病机制临床表现、诊断与治疗3.支气管扩张症（[X]学时）病因与发病机制临床表现（慢性咳嗽、大量脓痰、咯血等）诊断与鉴别诊断治疗（控制感染、改善气流受限、清除气道分泌物、咯血的处理等）4.慢性阻塞性肺疾病（[X]学时）定义、病因与发病机制临床表现（症状、体征、肺功能检查特点等）诊断与严重程度分级治疗（稳定期治疗、急性加重期治疗）5.支气管哮喘（[X]学时）病因与发病机制临床表现（症状、体征、发作类型等）诊断与鉴别诊断（诊断标准、分期、鉴别疾病）治疗（长期控制药物、缓解药物、哮喘的教育与管理）6.肺源性心脏病（[X]学时）病因与发病机制临床表现（心肺功能代偿期与失代偿期表现）诊断与鉴别诊断治疗（急性加重期治疗、缓解期治疗）7.呼吸衰竭（[X]学时）分类与发病机制临床表现（呼吸困难、发绀等）诊断与血气分析解读治疗（氧疗、机械通气、病因治疗等）8.急性呼吸窘迫综合征（[X]学时）病因与发病机制临床表现与诊断标准治疗（机械通气策略、液体管理等）9.胸腔积液（[X]学时）病因与发病机制临床表现（症状、体征）诊断方法（胸腔穿刺抽液检查等）鉴别诊断（漏出液与渗出液的鉴别、不同病因胸腔积液的特点）治疗（胸腔穿刺抽液、针对病因治疗）

（二）循环系统疾病（[X]学时）1.总论（[X]学时）循环系统的结构与功能循环系统疾病的诊断方法（症状、体征、心电图、心脏超声等）循环系统疾病的治疗原则（药物治疗、介入治疗、手术治疗等）2.心力衰竭（[X]学时）病因与分类慢性心力衰竭的临床表现（左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭的表现）诊断与鉴别诊断（BNP/NTproBNP等指标的应用）治疗（利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物治疗，非药物治疗）3.心律失常（[X]学时）心律失常的分类与发生机制窦性心律失常（窦性心动过速、窦性心动过缓等）房性心律失常（房性早搏、心房颤动等）室性心律失常（室性早搏、室性心动过速、心室颤动等）心脏传导阻滞（房室传导阻滞等）心律失常的诊断（心电图特点）与治疗（药物治疗、电复律、起搏器治疗等）4.冠心病（[X]学时）病因与发病机制临床表现（心绞痛、心肌梗死的症状与体征）诊断方法（心电图、心肌酶学、冠状动脉造影等）治疗（药物治疗、介入治疗、冠状动脉旁路移植术等）5.高血压（[X]学时）分类与诊断标准原发性高血压的病因与发病机制临床表现与并发症治疗（降压药物治疗原则与常用药物，高血压的综合管理）6.心脏瓣膜病（[X]学时）病因与病理生理二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全的临床表现、诊断与治疗7.感染性心内膜炎（[X]学时）病因与发病机制临床表现（发热、心脏杂音、周围体征等）诊断与血培养的意义治疗（抗生素治疗原则与疗程）8.心肌病（[X]学时）扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病的病因、临床表现、诊断与治疗

（三）消化系统疾病（[X]学时）1.总论（[X]学时）消化系统的结构与功能消化系统疾病的诊断方法（病史、症状、体征、实验室检查、影像学检查等）消化系统疾病的治疗原则（药物治疗、内镜治疗、手术治疗等）2.食管疾病（[X]学时）胃食管反流病病因与发病机制临床表现（烧心、反流等）诊断与鉴别诊断治疗（生活方式调整、药物治疗、手术治疗）食管癌病因与病理临床表现（进行性吞咽困难等）诊断与鉴别诊断治疗（手术治疗、化疗、放疗等）3.胃炎（[X]学时）急性胃炎病因与发病机制临床表现与诊断治疗慢性胃炎病因与分类临床表现（消化不良症状等）诊断（胃镜及病理检查）治疗（根除幽门螺杆菌、对症治疗等）4.消化性溃疡（[X]学时）病因与发病机制（幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等）临床表现（周期性上腹痛等）诊断（胃镜及X线钡餐检查）治疗（抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌等）5.胃癌（[X]学时）病因与病理临床表现（早期多无明显症状，进展期有上腹痛等）诊断（胃镜及病理检查、影像学检查等）治疗（手术治疗为主，综合化疗等）6.肠结核（[X]学时）病因与发病机制临床表现（腹痛、腹泻与便秘交替等）诊断与鉴别诊断治疗（抗结核药物治疗）7.炎症性肠病（[X]学时）溃疡性结肠炎病因与发病机制临床表现（腹泻、黏液脓血便等）诊断与鉴别诊断治疗（氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等）克罗恩病病因与发病机制临床表现（腹痛、腹泻、腹部肿块等）诊断与鉴别诊断治疗（同溃疡性结肠炎，可考虑手术治疗）8.肝硬化（[X]学时）病因与病理临床表现（肝功能减退与门静脉高压的表现）诊断（肝功能检查、影像学检查等）治疗（针对病因治疗、腹水的治疗、并发症的处理等）9.肝性脑病（[X]学时）病因与发病机制临床表现（意识障碍等）诊断与鉴别诊断治疗（去除诱因、减少氨的生成与吸收、促进氨的代谢等）10.胰腺炎（[X]学时）急性胰腺炎病因与发病机制临床表现（腹痛、恶心、呕吐等）诊断（血淀粉酶、脂肪酶等检查）治疗（禁食、胃肠减压、抑制胰液分泌、抗感染等）慢性胰腺炎病因与病理临床表现（腹痛、消化不良等）诊断与鉴别诊断治疗（对症治疗、补充胰酶等）

（四）泌尿系统疾病（[X]学时）1.总论（[X]学时）泌尿系统的结构与功能泌尿系统疾病的诊断方法（症状、体征、实验室检查、影像学检查等）泌尿系统疾病的治疗原则（药物治疗、透析治疗、肾移植等）2.肾小球疾病（[X]学时）概述分类与发病机制临床表现（蛋白尿、血尿、水肿、高血压等）急性肾小球肾炎病因与发病机制临床表现与诊断治疗（休息、对症治疗等）慢性肾小球肾炎病因与发病机制临床表现与诊断治疗（延缓肾功能进展，对症治疗等）肾病综合征诊断标准原发性肾病综合征的病理类型与特点治疗（糖皮质激素、细胞毒药物等）3.尿路感染（[X]学时）病因与发病机制临床表现（膀胱炎、肾盂肾炎的症状）诊断与鉴别诊断治疗（抗菌药物治疗等）4.急性肾损伤（[X]学时）病因与发病机制临床表现与诊断标准治疗（纠正可逆病因、维持水、电解质及酸碱平衡等）5.慢性肾衰竭（[X]学时）病因与发病机制临床表现（各系统症状）诊断与分期治疗（营养治疗、纠正贫血、控制高血压等，肾脏替代治疗）

（五）血液系统疾病（[X]学时）1.总论（[X]学时）血液系统的结构与功能血液系统疾病的诊断方法（血常规、骨髓检查等）血液系统疾病的治疗原则（药物治疗、输血治疗、造血干细胞移植等）2.贫血（[X]学时）概述分类与诊断标准临床表现缺铁性贫血病因与发病机制临床表现与实验室检查特点诊断与鉴别诊断治疗（补充铁剂等）巨幼细胞贫血病因与发病机制临床表现与实验室检查特点诊断与鉴别诊断治疗（补充维生素B₁₂与叶酸）再生障碍性贫血病因与发病机制临床表现与诊断标准治疗（免疫抑制治疗、雄激素治疗、造血干细胞移植等）3.白血病（[X]学时）概述分类与分型临床表现（贫血、出血、感染等）急性白血病急性淋巴细胞白血病急性髓细胞白血病临床表现、诊断（骨髓穿刺及活检）与治疗（化疗、造血干细胞移植等）慢性白血病慢性粒细胞白血病慢性淋巴细胞白血病临床表现、诊断与治疗4.淋巴瘤（[X]学时）分类与病理特点临床表现（无痛性淋巴结肿大等）诊断（淋巴结活检等）治疗（化疗、放疗、靶向治疗等）5.多发性骨髓瘤（[X]学时）病因与发病机制临床表现（骨痛、贫血、肾功能损害等）诊断（骨髓穿刺、血清蛋白电泳等）治疗（化疗、靶向治疗、造血干细胞移植等）

（六）内分泌系统与代谢疾病（[X]学时）1.总论（[X]学时）内分泌系统的结构与功能内分泌疾病的诊断方法（激素测定、功能试验等）内分泌疾病的治疗原则（药物治疗、手术治疗、放射性核素治疗等）2.甲状腺疾病（[X]学时）单纯性甲状腺肿病因与发病机制临床表现与诊断治疗甲状腺功能亢进症病因与发病机制临床表现（高代谢症状等）诊断（甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检查等）治疗（抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等）甲状腺功能减退症病因与发病机制临床表现诊断（甲状腺功能检查）治疗（补充甲状腺激素）3.糖尿病（[X]学时）分类与病因临床表现（多饮、多食、多尿、体重减轻等）诊断标准（血糖测定）治疗（饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测等）4.低血糖症（[X]学时）病因与发病机制临床表现诊断与鉴别诊断治疗5.血脂异常（[X]学时）分类与诊断标准病因与危害治疗（生活方式调整、药物治疗）

（七）风湿性疾病（[X]学时）1.总论（[X]学时）风湿性疾病的概念与分类风湿性疾病的诊断方法（病史、症状、体征、实验室检查、影像学检查等）风湿性疾病的治疗原则（药物治疗、物理治疗、手术治疗等）2.类风湿关节炎（[X]学时）病因与发病机制临床表现（关节疼痛、肿胀、畸形等）诊断标准治疗（非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素等）3.系统性红斑狼疮（[X]学时）病因与发病机制临床表现（多系统损害症状）诊断标准（自身抗体检查等）治疗（糖皮质激素、免疫抑制剂等）4.骨关节炎（[X]学时）病因与发病机制临床表现（关节疼痛、活动受限等）诊断与鉴别诊断治疗（非药物治疗、药物治疗、手术治疗）

三、教学方法1.课堂讲授：系统讲解内科学的基本理论、知识和技能，突出重点难点。2.案例教学：通过实际病例分析，培养学生的临床思维和解决问题的能力。3.小组讨论：组织学生分组讨论病例或专题，促进学生之间的交流与合作。4.临床见习：安排学生到医院内科病房进行见习，增强学生对临床实际的感性认识。5.多媒体教学：利用图片、视频等多媒体资源辅助教学，提高教学效果。

四、考核方式1.平时成绩（[X]%）考勤（[X]%）：严格考勤，无故缺勤按规定扣分