护理部与相关科室及职能部门联席会议制度度

护理部与相关科室及职能部门联席会议制度度一、总则（一）目的为加强护理部与相关科室及职能部门之间的沟通与协作，及时解决护理工作中存在的问题，提高护理质量和服务水平，保障患者安全，特制定本联席会议制度。

（二）适用范围本制度适用于护理部与医院内各临床科室、医技科室、后勤保障部门等相关科室及职能部门之间的沟通与协调。

（三）基本原则1.定期沟通原则：定期召开联席会议，确保信息及时、准确传递，问题得到及时解决。2.平等协作原则：各参会部门在平等的基础上，充分交流意见，共同协作解决问题。3.问题导向原则：以解决护理工作实际问题为出发点和落脚点，提高会议效率和效果。

二、联席会议组织架构（一）会议召集人护理部主任担任联席会议召集人，负责会议的组织、主持和决议的跟进落实。

（二）参会部门及人员1.护理部：护理部全体成员。2.临床科室：各临床科室护士长、护理骨干代表。3.医技科室：相关医技科室负责人及与护理工作密切相关的工作人员。4.职能部门：医务科、医院感染管理科、药剂科、设备科、后勤保障部等相关职能部门负责人及工作人员。

三、会议内容（一）护理工作情况汇报1.护理质量指标分析：护理部汇报近期护理质量检查结果，包括基础护理质量、护理安全指标、专科护理质量等方面的数据分析，指出存在的问题及改进措施。2.患者满意度调查情况：通报患者满意度调查结果，分析患者对护理服务的意见和建议，针对存在的问题提出改进方向。3.护理工作中的难点问题：梳理护理工作中遇到的难点问题，如人员短缺、护理技术难题、患者特殊需求等，寻求相关科室及职能部门的支持与帮助。

（二）相关科室及职能部门工作通报1.医务科：通报医院医疗工作整体情况，包括医疗业务指标完成情况、医疗质量管理重点工作、医疗纠纷处理情况等，对护理工作与医疗工作的协同配合提出要求。2.医院感染管理科：汇报医院感染防控工作进展，传达上级有关医院感染管理的政策法规和标准要求，分析当前医院感染防控工作存在的问题，提出改进措施和建议，强调护理工作在医院感染防控中的重要作用。3.药剂科：介绍药品供应保障情况，包括药品采购、库存管理、药品不良反应监测等工作，就护理工作中涉及的药品使用、管理等问题进行沟通协调，如特殊药品的使用规范、药品配置安全等。4.设备科：通报医院设备运行及维护情况，包括设备采购计划、设备维修保养进度、新设备应用培训等工作，针对护理工作中设备使用需求和存在的问题，如设备操作培训、设备故障影响护理工作等进行讨论，共同协商解决方案。5.后勤保障部：汇报后勤保障工作情况，如物资供应、水电暖供应、环境卫生等方面的工作进展和存在的问题，听取护理部门对后勤保障工作的意见和建议，协调解决护理工作中涉及的后勤保障问题，确保护理工作的顺利开展。

（三）问题讨论与解决1.针对护理工作中存在的问题以及各相关科室及职能部门通报的情况，参会人员共同进行讨论分析，查找问题原因，提出切实可行的解决方案。2.明确责任部门和责任人，确定问题解决的时间节点，确保问题得到有效解决。对于需要多部门协作解决的复杂问题，建立联合工作机制，共同推进问题的解决。

（四）工作部署与协调1.根据医院整体工作安排和护理工作实际需求，对下一阶段的护理工作进行部署，明确工作目标、任务和重点。2.协调各相关科室及职能部门之间的工作，确保各项工作相互衔接、协同推进。对于涉及多个部门的工作事项，明确各部门的职责分工，加强沟通协作，形成工作合力。

四、会议召开（一）会议频率联席会议原则上每月召开一次，如有特殊情况可临时召开。

（二）会议时间及地点1.会议时间：每月[具体日期]，如有变动提前通知参会人员。2.会议地点：医院[具体会议室名称]。

（三）会议议程1.主持人开场：护理部主任介绍会议目的、议程安排及参会人员。2.护理工作情况汇报：护理部按照既定内容进行汇报。3.相关科室及职能部门工作通报：各相关科室及职能部门依次汇报工作情况。4.问题讨论与解决：针对护理工作中存在的问题及各部门通报的情况进行讨论，提出解决方案并明确责任部门和责任人。5.工作部署与协调：对下一阶段护理工作进行部署，协调各部门工作。6.会议总结：护理部主任对会议进行总结，强调会议决议的落实要求，明确后续工作重点。

（四）会议准备1.护理部：提前收集整理护理工作相关数据、资料，包括护理质量检查报告、患者满意度调查结果、护理工作中存在的问题及建议等，形成汇报材料。2.各相关科室及职能部门：提前准备好本部门工作情况汇报材料，内容应包括工作进展、存在问题、下一步工作计划等，并确保数据准确、事例具体。

五、会议记录与纪要（一）会议记录指定专人负责会议记录，详细记录会议讨论内容、决议事项、责任部门和责任人、完成时间等信息。会议记录应准确、完整、清晰，确保能够真实反映会议全貌。

（二）会议纪要会议结束后，由护理部根据会议记录及时整理会议纪要。会议纪要应突出会议重点，明确会议决议事项，便于参会人员查阅和落实。会议纪要经护理部主任审核后，发送至各参会部门及相关领导，并在医院内部网站或相关工作群中发布，以便全体人员了解会议精神。

六、决议执行与跟踪（一）责任落实各责任部门和责任人应按照会议决议，认真履行职责，制定具体的工作计划和措施，确保问题得到有效解决，工作任务顺利完成。

（二）进度跟踪护理部负责对会议决议执行情况进行跟踪检查，定期了解各责任部门工作进展情况。对于执行过程中遇到的困难和问题，及时组织相关部门进行协调解决，确保决议执行不偏离方向，按时完成任务。

（三）结果反馈各责任部门应在规定时间内将决议执行情况反馈至护理部。护理部对反馈情况进行汇总分析，形成总结报告，向医院领导汇报，并在下次联席会议上通报决议执行情况。

七、监督与考核（一）监督机制医院建立健全联席会议决议执行监督机制，定期对各责任部门决议执行情况进行检查评估。对于执行不力的部门，及时督促整改，确保各项工作按要求落实到位。

（二）考核制度将联席会议决议执行情况纳入各部门绩效考核体系，对执行效果好、工作成绩突出的部门和个人给予表彰奖励；对执行不力、未能按时完成任务的部门和个人进行通报批评，并按照医院绩效考核相关规定进行相应处罚。

八、附则（一）制度修订本制度根据医院实际工作情况和发展需要适时进行修订，修订后的制度经医院办公会审议通过后实施。

（二）解释权本制度由护理部负责解释。

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