皮下注射操作考核及评分标准

皮下注射操作考核及评分标准一、考核目的1.评估护理人员皮下注射操作技能的熟练程度和准确性。2.确保护理人员能够正确掌握皮下注射的适应证、禁忌证、操作流程及注意事项。3.提高护理人员的专业水平，保障患者安全，提升护理质量。

二、考核对象已完成皮下注射操作培训的护理人员

三、考核时间每位考生考核时间为1015分钟

四、考核地点模拟病房或护理技能实验室

五、考核用物准备1.治疗盘：内置无菌治疗巾、无菌镊子、碘伏棉球、75%酒精棉球、无菌干棉球、弯盘、砂轮、剪刀、注射单、笔。2.注射器及针头：根据医嘱选择合适规格的注射器和针头，如1ml或2ml注射器，41/251/2号针头。3.药物：按医嘱准备相应药物，检查药物名称、剂量、浓度、有效期，确保药物质量合格。4.其他：治疗车、锐器盒、生活垃圾桶。

六、考核流程1.考生准备着装整洁，洗手，戴口罩。熟悉考核内容和流程，做好心理准备。2.评估患者核对患者床号、姓名、腕带信息，确认患者身份。向患者解释皮下注射的目的、方法、注意事项，取得患者配合。评估患者病情、意识状态、自理能力、注射部位皮肤情况（有无破损、炎症、硬结等）。询问患者药物过敏史。3.准备用物按操作要求准备治疗盘、注射器及针头、药物等用物。检查用物质量和有效期，确保符合要求。打开无菌治疗巾，将用物有序放置在治疗盘内。4.核对药物再次核对注射单与药物，确保药物名称、剂量、浓度准确无误。检查药物质量，如发现药物变质、变色、浑浊、沉淀等，不得使用。5.抽吸药物开启安瓿或密封瓶，消毒瓶塞。将注射器针头斜面向下放入安瓿内或密封瓶内，抽动活塞，吸取适量药物。排尽注射器内空气，将针头套上针帽，妥善放置。6.选择注射部位根据患者病情、年龄、药物性质等选择合适的注射部位，常用的皮下注射部位有上臂三角肌下缘、腹部、后背、大腿前侧及外侧等。评估注射部位皮肤情况，避开皮肤破损、炎症、硬结、瘢痕等部位。7.消毒皮肤用碘伏棉球以注射点为中心，由内向外螺旋式消毒皮肤，直径约5cm。待碘伏自然干燥。8.再次核对核对患者床号、姓名、药物名称、剂量、浓度、注射部位。9.皮下注射左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，使针头斜面向上，与皮肤呈30°40°角，迅速刺入针梗的2/3。松开左手，抽动活塞，如无回血，缓慢推注药物。注射完毕，用无菌干棉球轻压针刺处，快速拔针。10.整理用物将注射器、针头放入锐器盒内。整理治疗盘，将用物归位。协助患者整理衣物，取舒适卧位。11.记录在注射单上记录注射时间、药物名称、剂量、注射部位、患者反应等。12.操作后处理洗手，脱口罩。清理用物，分类放置。观察患者用药后的反应，如有异常及时报告医生处理。

七、评分标准

（一）操作前准备（10分）1.着装整洁（2分）符合要求：2分不符合要求：酌情扣分

2.洗手、戴口罩（2分）操作规范：2分不规范：酌情扣分

3.用物准备齐全、摆放有序（4分）齐全、有序：4分缺一项：扣1分

4.核对医嘱、患者信息（2分）核对准确：2分核对错误：不得分

（二）评估患者（10分）1.核对患者身份（2分）方法正确：2分方法错误：不得分

2.解释操作目的、方法、注意事项（3分）解释清楚、患者理解：3分解释不完整：酌情扣分

3.评估患者病情、意识状态、自理能力（2分）评估全面：2分评估不全面：酌情扣分

4.评估注射部位皮肤情况（2分）评估仔细：2分评估不仔细：酌情扣分

5.询问患者药物过敏史（1分）询问准确：1分未询问：不得分

（三）准备用物（10分）1.治疗盘准备（3分）治疗盘清洁、干燥：1分无菌治疗巾使用正确：1分用物放置有序：1分

2.注射器及针头选择（3分）规格选择正确：2分注射器、针头无破损：1分

3.药物核对（4分）核对药物名称、剂量、浓度、有效期：3分药物质量合格：1分

（四）抽吸药物（10分）1.开启安瓿或密封瓶（2分）方法正确：2分方法错误：酌情扣分

2.消毒瓶塞（2分）消毒规范：2分消毒不规范：酌情扣分

3.抽吸药物（4分）抽吸剂量准确：3分排尽空气：1分

4.套上针帽（2分）操作规范：2分操作不规范：酌情扣分

（五）选择注射部位（5分）1.部位选择正确（3分）符合要求：3分部位选择错误：不得分

2.评估注射部位（2分）评估仔细：2分评估不仔细：酌情扣分

（六）消毒皮肤（5分）1.消毒方法正确（3分）以注射点为中心，由内向外螺旋式消毒：2分消毒范围符合要求：1分

2.待干（2分）自然干燥：2分未待干：酌情扣分

（七）再次核对（5分）1.核对内容准确（3分）核对患者床号、姓名、药物名称、剂量、浓度、注射部位：3分核对不全：酌情扣分

2.确认患者身份（2分）确认无误：2分未确认：不得分

（八）皮下注射（30分）1.注射手法（10分）左手绷紧皮肤正确：3分右手持针姿势正确：3分进针角度正确（30°40°）：3分进针深度正确（针梗的2/3）：1分

2.回抽血液（5分）操作规范：5分未回抽或回抽方法错误：不得分

3.推注药物（10分）推注速度均匀：5分剂量准确：5分

4.拔针（5分）动作轻柔：3分用无菌干棉球轻压针刺处：2分

（九）整理用物（5分）1.锐器处理（2分）注射器、针头放入锐器盒：2分未放入锐器盒：不得分

2.治疗盘整理（2分）用物归位、治疗盘清洁：2分整理不规范：酌情扣分

3.协助患者整理衣物、取舒适卧位（1分）操作规范：1分未操作：不得分

（十）记录（5分）1.记录内容完整（3分）记录注射时间、药物名称、剂量、注射部位、患者反应：3分记录不全：酌情扣分

2.签字规范（2分）签字清晰：2分未签字或签字不清晰：不得分

（十一）操作后处理（5分）1.洗手、脱口罩（2分）操作规范：2分不规范：酌情扣分

2.清理用物（2分）分类放置、清理彻底：2分清理不彻底：酌情扣分

3.观察患者反应（1分）观察仔细：1分未观察：不得分

八、考核注意事项1.考核过程中应严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。2.注意保护患者隐私，操作前可适当遮挡患者。3.操作过程中动作要轻柔、准确，避免给患者造成不必要的痛苦。4.如在考核过程中发现考生有违反操作规范或安全原则的行为，应及时指出并纠正。5.考核结束后，应及时与考生沟通反馈，指出存在的问题和不足之处，提出改进建议。

九、考核结果评定1.总分：本次考核满分为100分。2.成绩评定90100分：操作熟练、规范，动作准确、轻柔，无菌观念强，沟通有效，能在规定时间内高质量完成操作，患者满意度高。8089分：操作较熟练，基本符合规范要求，动作较准确，能遵守无菌原则，沟通较顺畅，能在规定时间内完成操作，患者无明显不适。6079分：操作有一定熟练程度，但存在一些小的缺陷，如操作步骤不够准确、无菌观念不够强等，沟通基本有效，能在规定时间内完成操作，但可能需要考官提示。60分以下：操作不熟练，存在较多明显错误，如操作步骤混乱、违反无菌原则