内科学复习题+答案

内科学复习题+答案一、单选题（共102题，每题1分，共102分）1.女性,45岁。持续性中上腹疼痛6小时,放射至腰背部,伴恶心、呕吐3次。体检:腹软,中上腹轻度压痛,无反跳痛,血清淀粉酶500u(somogyi法),假如,患者腹痛波及全腹,并出现全腹肌紧张、压痛、反跳痛,Grey-Turner征(+),应考虑下列哪一种诊断?()A、宫外孕破裂出血B、急性胆囊炎穿孔C、败血症D、急性腹膜炎E、急性重症胰腺炎正确答案：E2.引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是()A、细菌感染B、物理因素C、营养因素D、药物及化学物质E、病毒感染正确答案：D3.男.45岁。非同日多次测量发现血压高3个月。血压最高155/100mmHg.未服药。既往糖尿病3年余。实验室检查血常规和血生化均正常。根据现有临床表现,应诊断为()A、高血压1级,很高危B、高血压原因待查C、高血压2级,高危D、高血压2级,很高危E、高血压I级,高危正确答案：D4.慢性肾炎的治疗主要目标是()A、消除浮肿B、消除血尿C、积极控制高血压D、防止或延缓肾功能进行性减退E、消除蛋白尿正确答案：D5.急性肺水肿最特异的临床表现为()A、心尖区收缩期杂音B、咳大量粉红色泡沫痰C、气促、发绀D、左肺底湿啰音E、肺动脉瓣区第二心音亢进正确答案：B6.医院获得性肺炎中病原体进入肺组织引发肺炎最主要的途径是()A、血源性播散B、飞沫(气溶胶)吸入C、污染空气吸入D、胃食管反流物误吸E、口咽部分泌物吸入正确答案：E7.女,62岁。反复咳嗽喘息15年,1个月前搬入新居后再发加重,口服“茶碱类"药物有所缓解。查体:双肺呼吸音低,呼气相延长。胸部X线片未见明显异常。肺功能检查示FEV1/FVC56%,舒张试验示FEV1改善率12%。该患者应首先考虑的诊断是()A、慢性阻塞性肺疾病B、支气管哮喘C、慢性充血性心力衰竭D、过敏性肺炎E、嗜酸性粒细胞性肺炎正确答案：B8.糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的作用机制是()A、抗肉毒素作用B、抗休克C、控制炎症,抑制免疫反应D、控制感染E、抗过敏正确答案：C9.下列哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因()A、血液透析B、服用噻嗪类利尿药C、感染D、腹泻E、服用双胍类降糖药正确答案：E10.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是()A、结肠镜检查B、结核菌素试验C、腹水常规D、腹膜活检E、血沉正确答案：D11.患者,女,30岁,腹胀20天伴低热,乏力、夜间盗汗前来就诊。体检:腹部轻微膨胀,腹壁柔韧感,肝脾未触及,腹部移动性浊音(+)。最可能的诊断是()A、结核性腹膜炎B、肝硬化腹水C、自发性腹膜炎D、腹膜癌变E、盆腔肿瘤正确答案：A12.较易引起低排出量心力衰竭的是()A、二尖关闭不全B、维生素B1,缺乏C、动静脉瘘D、严重贫血E、甲状腺功能亢进症正确答案：A13.类风湿性关节炎急性发作期的治疗错误的是()A、水杨酸制剂B、吲哚美辛C、功能锻炼D、糖皮质激素E、免疫抑制药正确答案：C14.女,22岁。患肺结核近5年,近两个月来低热,咳嗽,痰中带血。2小时前突然咯血不止急诊入院。治疗应首选()A、垂体后叶素B、输液C、镇静剂D、镇咳剂E、氧气吸入正确答案：A15.胃溃疡特点()A、好发于胃大弯B、基础胃酸高C、发病年龄比十二指肠溃疡年轻D、常并发十二指肠球部溃疡E、X线钡餐检查显示龛影位于胃腔轮廓之外正确答案：E16.男,33岁。咳嗽痰中带血伴乏力2周,胸部X线片示左上肺少量斑片状阴影。可见少许不规则透亮区,未见液平。为明确诊断,宜首先采取的措施是()A、痰细胞学检查B、痰细菌培养+药敏C、痰涂片找真菌D、痰涂片抗酸染色E、痰涂片找含铁血黄素细胞正确答案：D17.男性,20岁。有四肢关节疼痛病史,近半年来时感心悸,活动后气急,休息后解。体检:两颧轻度发绀,听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3~4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音,p2亢进、分裂。应首先考虑的诊断是风心病()A、二尖瓣狄窄B、二尖瓣狭窄伴关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣关闭不全正确答案：A18.结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为()A、T细胞B、B细胞C、NK细胞D、巨噬细胞E、中性粒细胞正确答案：A19.心肌梗死最常发生的部位是()A、左心室侧壁B、室间隔后1/3C、左心室后壁D、左心室前壁E、右心室前壁正确答案：D20.不符合病毒性心肌炎体征的是()A、可有心包摩擦音B、第一心音增强C、可有舒张期奔马律D、心律失常多见E、心率增快与体温增高正确答案：B21.女性,65岁。多关节肿痛2年,晨僵约1小时。查体:双手掌指关节对称性肿胀、压痛。双手X线片:双侧第2、3掌指关节骨破坏。该疾病主要的治疗药物不包括()A、来氟米特B、柳氮磺吡啶C、甲氨蝶呤D、羟氯喹E、别嘌醇正确答案：E22.女性,57岁。高血压、冠心病患者,近日心前区闷痛发作频繁,伴头胀,测血压为150/100mmHg,心电图示胸痛发作时相关导联ST段一过性抬高。应采取何种药物治疗最为适宜?()A、硝苯地平B、洋地黄C、利多卡因D、利尿药E、β受体拮抗剂正确答案：A23.女,25岁,心悸,失眠二月,食欲一般,病前有精神刺激,无突眼,甲状腺轻度弥漫大,软,无结节,未闻及血管杂音,心律齐,每分钟94次,处理首选:()A、甲状腺片B、他巴唑C、安定D、心得安E、甲状腺激素测定正确答案：E24.女性,34岁。2年来月经量多,乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g/L,白细胞8x109/L,血小板110x109/L,血清铁3ug/L。治疗首选()A、输血B、硫酸亚铁口服C、维生素B12肌内注射D、右旋糖酐铁肌内注射E、肾上腺糖皮质激素正确答案：B25.女,I5岁,双下肢水肿1个月。实验室检查:尿RBC25-30/HP,尿蛋白定量3.9g/d,肾功能正常,血Alb29g/L.抗核抗体(-),HBsAg阳性。肾脏病理提示膜性肾病。最可能的诊断是()A、狼疮性肾炎B、原发性肾病综合征C、过敏性紫癜性肾炎D、乙肝病毒相关性肾炎E、急性肾小球肾炎正确答案：D26.女,20岁。3个月来发热、盗汗、腹痛、腹胀。查体:巩膜无黄染,颈静脉无怒张。腹部移动性浊音(+)。腹水比重1.020,蛋白定量40g/L,白细胞600x106/L,单核细胞0.80。最可能的诊断是()A、原发性腹膜炎B、缩窄性心包炎C、结核性腹膜炎D、化脓性腹膜炎E、肝硬化腹水正确答案：C27.女,58岁,发热,腰痛1天,无尿路刺激征,体温50摄氏度,心肺阴性,腹软,脐右侧腹直肌外缘处压痛,左下肢皮肤有小破损一处,尿常规:蛋白+,红血球++,白血球++,尿亚硝酸盐还原试验—,尿细菌培养为葡萄球菌,菌落为1000个/ml,感染途径最应考虑为:()A、上行感染B、淋巴道感染C、直接感染D、血行感染E、器械感染正确答案：D28.对判断白细胞分布异常最有意义的检查是()A、骨髓造血干细胞培养B、骨髓细胞学检查C、白细胞聚集试验D、氢化可的松试验E、肾上腺素试验正确答案：E29.由造血干细胞损伤所致的贫血性疾病是()A、溶血性贫血B、巨幼细胞贫血C、慢性病性贫血D、再生障碍性贫血E、缺铁性贫血正确答案：D30.类风湿性关节炎的基本病理改变是:()A、T淋巴细胞大量增殖B、炎症细胞浸润C、关节骨性增生D、滑膜炎E、免疫复合物沉积正确答案：D31.强心苷治疗心房颤动的机制主要是()A、减慢房室传导B、延长心房不应期C、缩短心房有效不应期D、直接抑制心房颤动E、抑制窦房结正确答案：A32.男,48岁。突发心悸、喘憋1小时。既往有扩张型心肌病、慢性心力衰竭病史,窦性心动过缓5年,心率50—6-次/分。接诊时查体:T36.3度,P94次/分,BP150/70mmHg,HR160次/分,律不齐,S1强弱不等,双肺可闻及湿罗音。该患者喘憋的最可能诱因是()A、心房颤动B、电解质紊乱C、感染D、过敏E、心肌炎正确答案：A33.20岁。头晕、乏力1年。实验室检查:Hb70g/L,RBC3.0x1012/L,WBC4.1x109/L,Plt200x109/L,血清铁蛋白4μg/L。最可能的诊断是()A、慢性病性贫血B、巨幼细胞贫血C、缺铁性贫血D、地中海贫血E、骨髓增生异常综合征正确答案：C34.符合典型劳力性心绞痛最有特征的是()A、转瞬即逝B、针刺样锐痛C、劳累时发生D、深吸气时加重E、位于胸部右侧正确答案：C35.慢性阻塞性肺疾病(COPD)最主要的发病危险因素是()A、空气污染B、呼吸道感染C、寒冷气候D、吸烟E、过敏正确答案：D36.抑制结核分枝杆菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是()A、异烟肼B、利福平C、吡嗪酰胺D、乙胺丁醇E、链霉素正确答案：A37.维生素K缺乏时,不会出现的实验室检查结果是()A、PT延长B、FDP增加C、CT延长D、INR升高E、APTT延长正确答案：B38.男,55岁。近6个月来反复发生活动时胸骨后闷痛,每于快步行走或负重时发生,每月约发作1次,每次持续3-5分钟,休息后可自行缓解,该患者的心绞痛类型是()A、稳定型劳力性心纹痛B、初发型劳力性心绞痛C、变异型心绞痛D、恶化型劳力性心绞痛E、混合性心绞痛正确答案：A39.有关溃疡性结肠炎病情和临床类型下列哪一种说法是错误的?()A、轻型腹泻每日4次以下,便血轻或无,无发热B、重型腹泻每日20次以上,有大量血便,伴发热、贫血C、初发型为无既往史的初次发作D、中毒性巨结肠为急性暴发型E、慢性复发性临床最多见,发作期与缓解期交替正确答案：B40.以下情况最常于听诊时发现心律不齐的是()A、三度房室传导阻滞B、室上性心动过速C、室性心动过速D、窦性心动过速E、室性期前收缩正确答案：E41.复合性溃疡是指同时有()A、胃底与胃小弯溃疡B、胃大弯、胃小弯溃疡C、胃小弯与幽门管溃疡D、胃与十二指肠溃疡E、胃窦、胃体溃疡正确答案：D42.女性,67岁,反复腰酸.尿频25余年,近8年来发现高血压。查体:血压160/90mmHg,眼底动脉变细,无渗出。尿常规:蛋白(+),红细胞2~5/HP,白细胞12/HP,肾脏B超见右肾11×5×3cm,左肾7×3×2.5cm,左肾表面凹凸不平。最可能的诊断是()A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、先天性肾发育不全D、高血压病E、左肾动脉狭窄所致的肾血管性高血压正确答案：B43.男,68岁。活动后心悸、气短4年。突发喘憋1小时来诊。高血压病史10年余,平时血压波动于130~150/70-90mmHg。查体:血压230/100mmHg,端坐位,双肺底可闻及少许湿啰音,心率114次/分。该患者最适宜的治疗是()A、口服哌唑嗪B、口服硝苯地平C、肌内注射利血平D、口服阿替洛尔E、静脉滴注硝普钠正确答案：E44.慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是()A、脾大B、外周血白细胞计数高C、外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞D、Ph染色体阳性E、骨髓检查:粒细胞增生活跃正确答案：D45.男,25岁。头晕、乏力1周,发热伴牙龈出血2天。既往体健。查体:T38.2℃,四肢及躯干皮肤可见出血点,胸骨压痛(+),心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb78g/L,WBC2.0x109/L,Plt20x109/L。骨髓细胞学检查原始细胞占0.85,髓过氧化物酶染色(-),非特异性酯酶染色(-)。该患者应选择的化疗方案是()A、VAD方案B、VDLP方案C、ABVD方案D、DA方案E、CHOP方案正确答案：B46.肝性脑病患者轻度性格改变和行为失常,扑翼样震颤阳性,病理反射阴性,脑电图正常,属肝性脑病哪一期()A、四期(昏迷期)B、一期(前驱期)C、二期(昏迷前期)D、三期(昏睡期)E、亚临床期(隐性期)正确答案：B47.乙胺丁醇最常见的不良反应是()A、球后视神经炎B、皮疹C、胃肠道刺激D、药物热E、肾功能损害正确答案：A48.女,17岁。反复发作咳嗽、咳痰10年。近3年反复咯血,最多一次量约200ml。现胸部CT示左下叶肺菱缩,可见囊柱状支气管扩张影像。最佳治疗方案是()A、吸氧、止血治疗B、抗炎治疗C、解痉、化痰D、体位排痰E、左下肺叶切除正确答案：E49.下列哪一项不是诊断肝硬化的依据()A、肝活检有假小叶形成B、肝功能减退的临床表现C、门脉高压的临床表现D、发热、腹胀、乏力E、食道吞钡,X线检查示食道静脉曲张正确答案：D50.男,24岁。浸润性肺结核患者,使用“异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇”四联抗结核治疗。治疗过程中患者双手及双足麻木感。首先应采取的措施是()A、加用维生素B6B、停用异烟肼C、停用利福平D、停用吡嗪酰胺E、停用乙胺丁醇正确答案：A51.甲状腺功能减退症按病因分类最常见的是()A、TSH不敏感综合征B、TH不敏感综合征C、原发性甲减D、垂体性甲减E、下丘脑性甲减正确答案：C52.因毛细血管通透性增加而致胸腔积液的疾病是()A、肝硬化B、缩窄性心包炎C、类风湿关节炎D、左心衰竭E、肾病综合征正确答案：C53.女性患者,厌食,腹泻,精神萎靡,嗜睡,浮肿.血压22.7/14.7kPa(170/110mmHg),血红蛋白60g/L,二氧化碳结合力10mmol/L,血浆总蛋白40g/L,尿渗透压400mOsm/kg,肌酐清除率18ml/min..对患者进行治疗,下列哪项应慎重考虑?()A、静脉补碱B、饮食疗法C、丁胺卡那针抗炎D、血液净化疗法E、地高辛强心正确答案：C54.易侵犯中枢神经系统的白血病是()A、急性早幼粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、急性粒细胞白血病正确答案：B55.患者,男,30岁。高热伴皮肤瘀斑1周。查体:T39℃,胸部和下肢可见瘀斑,浅表淋巴结不大。巩膜不黄,胸骨压痛,右下肺可闻及少许啰音,心率110次/分,律齐,腹软,肝脾未及。检查:Hb75/L,WBC2.8x109/L,Plt20X109/L。骨穿示增生极度活跃,见大量细胞胞质内有粗大颗粒。易见Auer小体,有的呈柴捆状,POX染色强阳性。最可能诊断是()A、急性淋巴细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性粒单核细胞白血病D、急性早幼粒细胞白血病E、急性巨核细胞白血病正确答案：D56.陈旧性心肌梗死患者,心电图示频发室性期前收缩。首选药物是()A、钙通道阻滞剂B、普罗帕酮(心律平)C、奎尼丁D、β受体阻滞剂E、慢心律正确答案：D57.男,40岁。肾病综合征,尿蛋白(++++),血白蛋白15g/L,应用激素治疗3周。近2日感右侧腰部隐痛,尿色偏深。无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规:RBC20~40/HP。WBC0~2/HP,B超:双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是()A、急性肾盂肾炎B、隐匿性肾炎C、肾结核D、肾静脉血栓形成E、肾肿瘤正确答案：D58.以下心血管疾病中,最易引起咯血的是()A、肺动脉瓣狭窄B、急性心包炎C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、三尖瓣狭窄正确答案：C59.结核性腹膜炎多发生于()A、40岁以下B、41-50岁C、51-60岁D、61-70岁E、71岁以上正确答案：A60.对急性糜烂出血性胃炎和慢性胃炎的确诊手段()A、胃镜检查B、幽门螺杆菌检测C、胃液分析D、血清胃泌素测定E、PCA(壁细胞抗体)、IFA(内因子抗体)测定正确答案：A61.可进行骨髓移植治疗的贫血是()A、自身免疫性溶血性贫血B、慢性病贫血C、再生障碍性贫血D、缺铁性贫血E、巨幼细胞贫血正确答案：C62.下列哪项不是慢性肾功能衰竭的临床表现()A、氮质血症B、低钠血症C、代谢性酸中毒D、高钙血症E、贫血正确答案：D63.男,68岁,慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史12年。动脉血气分析pH7.36,PaO243mmHg,PaCO252mmHg。对该患者可以改善预后的措施是()A、预防性使用抗生素B、吸入糖皮质激素C、使用支气管舒张剂D、肺康复锻炼E、长期家庭氧疗正确答案：E64.下列哪项最应手术()A、急性胃黏膜病变B、慢性胃窦炎C、慢性浅表性胃炎D、慢性胃体胃炎E、胃黏膜活检重度不典型增生正确答案：E65.男性,38岁,清晨欲起床时,发现四肢不能活动,既往甲亢病史七年,查体:突眼,眼球活动自如,甲状腺II度肿大,双下肢膝腱反射减退,无感觉障碍及肌萎缩,血钾2.8mmol/L,尿钾70mmol/24小时,最可能的疾病是:()A、慢性甲亢病B、急性甲亢病C、甲亢伴周期性麻痹D、甲亢伴重症肌无力E、甲亢伴癔病性瘫痪正确答案：C66.男,35岁。低热伴咳嗽3周,咳少量白痰,使用多种抗生素治疗无效。胸部X线片示右下叶背段斑片状影,有多个不规则空洞,无液平面。为明确诊断,应首先进行的检查是()A、痰涂片革兰染色B、痰涂片抗酸染色C、支气管镜D、痰真菌培养E、胸部CT正确答案：B67.女性,28岁。因肺结核咯血入院,1小时前又咯血约60ml,现在患者感胸闷气促,咯血不畅,继之两手乱抓,不能说话,张口瞪目。应采取的抢救措施是()A、高压给氧B、检查口腔并清除血凝块C、垂体后叶素静脉推注D、使呈头低足高位,拍背E、口对口人工呼吸正确答案：D68.预防慢性胃炎哪个是错的()A、注意饮食卫生B、低脂低盐C、避免粗糙及刺激性食物D、良好的饮食习惯E、避免对胃黏膜损害的药物正确答案：B69.下列哪个对幽门梗阻诊断最重要()A、吐后腹痛减轻B、胃型C、振水音D、呕吐隔夜宿食E、胃蠕动波正确答案：D70.女,34岁。血压210/130mmHg,可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据是()A、近期发生的高血压B、无高血压家族史C、右上腹连续性高调血管杂音D、氮质血症E、血浆肾素水平增商正确答案：C71.男,70岁。急性前壁心肌梗死7小时,就诊时突然心悸,无头晕。查体:血压100/70mmHg,双肺呼吸音清,心率88次/分,律不齐。心电监测示:频发室性期前收缩。控制该患者心律失常最适合的治疗措施是()A、静脉推注普罗帕酮B、静脉推注毛花苷丙C、静脉注射胺碘酮D、静脉注射肾上腺素E、皮下注射阿托品正确答案：C72.糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜,错误的是()A、近期有效率约为80%B、一般为首选治疗C、一般选用泼尼松D、复发时再应用常无效E、治疗缓解后一般小剂量维持3~6个月正确答案：D73.慢性腹泻患者解粘液脓血便伴里急后重,多次粪便常规与培养均未见致病细菌及原虫,经水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗症状明显改善,最应考虑()A、肠结核B、慢性细菌性痢疾C、克隆病D、结肠癌E、溃疡性结肠炎正确答案：E74.高白细胞性白血病的白细胞数量最低限是()A、200x109/LB、150x109/LC、100x109/LD、80x109/LE、50x109/L正确答案：C75.不符合结核性胸腔积液表现的是()A、胸液LDH明显增加B、胸液总蛋白水平明显下降C、胸液ADA明显增加D、血性胸液E、胸液中单核细胞比例明显增加正确答案：B76.肠瘘多发生于()A、渗出型+粘连型B、粘连型+干酪型C、渗出型D、干酪型E、粘连型正确答案：D77.严重食管炎会出现哪种症状()A、吞咽疼痛B、烧心C、腹泻D、反酸E、呕吐正确答案：A78.肝硬化腹水性质常为()A、乳糜性腹水B、腹水细胞总数增高,以多核细胞为主C、腹水比重>1.016,腹水蛋白质含量>30g/LD、腹水比重<1.016E、腹水葡萄糖<3.4mmol/L,腹水pH<7.35正确答案：D79.下列腹水检查结果哪项对诊断结核性腹膜炎有重要意义()A、腹水腺苷脱氨酶活性增高B、腹水蛋白质含量30g/LC、腹水比重为1.016D、腹水葡萄糖<3.4mmol/LE、腹水pH<7.35正确答案：A80.硝普钠的作用是()A、降低心室后负荷B、降低心室前负荷C、减弱心肌收缩力D、降低心室前后负荷并增加心排血量E、降低心室前后负荷正确答案：E81.女性,16岁,颈粗半年,心悸一个月,甲状腺II度肿大,无杂音,心率88次/分,律齐,甲状腺摄131碘率为4小时25%,24小时75%,血总T3、总T4均为正常高限,为明确诊断,需进一步作何检查为最佳:()A、基础代谢率测定B、三碘甲状腺原氨酸抑制实验C、抗甲状腺微粒体抗体测定D、抗甲状腺球蛋白抗体测定E、甲状腺照相正确答案：B82.男.75岁。高血压病史16年,平素血压170/70mmHg左右。实验室检查:空腹血糖5.6mmol/L,血肌酐180μmol/L,尿蛋白(++)。该患者收缩压至少应控制在()A、120mmHg以下B、140mmHg以下C、150mmHg以下D、130mmHg以下E、110mmHg以下正确答案：D83.男,50岁。高血压5年,规律服用培哚普利、美托洛尔和阿司匹林治疗,无胸痛。查体无异常。实验室检查:血TC3.8mmol/L,LDL-2.0mmol/L,TG5.9mmol/L,HDL-C0.9mmol/L首选的降脂药物是()A、普罗布考B、阿托伐他汀C、非诺贝特D、考来烯胺E、依折麦布正确答案：C84.病程>10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是()A、脑血管意外B、糖尿病肾病肾衰竭C、心血管事件D、非酮症高渗性昏迷E、糖尿病酮症酸中毒正确答案：B85.关于尿路感染的易感因素下列哪项的说法是不正确的?()A、泌尿系统畸形和结构异常易导致尿路感染B、尿路有复杂情况而致尿流不通畅是最主要的易感因素C、导尿很少引起尿路感染D、尿道内或尿道口周围有炎症病灶易导致尿路感染E、长期使用免疫抑制剂易导致尿路感染正确答案：C86.Graves病患者服他巴唑后症状明显减轻,甲状腺明显增大,突眼加重,最可能是由于()A、对抗甲状腺药物耐药B、无机碘供给不足C、合并甲状腺炎或甲状腺腺瘤D、甲状腺激素反馈抑制减弱E、血中TRAB明显减少正确答案：D87.TRH兴奋试验中静注TRH后,下列哪项提示原发性甲减()A、TSH不断升高B、TSH下降C、TSH不升D、TSH先升高,后降低E、TSH延迟升高正确答案：A88.下列药物中,治疗急性心源性肺水肿的首选药物是()A、氨苯蝶啶B、氢氯噻嗪C、乙酰唑胺D、呋塞米E、螺内脂正确答案：D89.女,31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难。多次胸部X线检查无异常。常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断,首选的检查是()A、胸部CTB、心脏超声波C、支气管激发试验D、动脉血气分析E、纤维支气管镜正确答案：C90.女,30岁。持续发热2周,有先天性心脏病病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震额,脾肋下2cm,血培养2次阳性。人院后3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次。可能性最大的诊断是()A、感染性心内膜炎合并肺部感染B、室间隔缺损合并支气管扩张症C、感染性心内膜炎合并急性肺栓塞D、室间隔缺损合并急性心力衰竭E、室间隔缺损合并肺部感染正确答案：C91.再生障碍性贫血的主要原因是()A、红细胞寿命缩短B、造血原料缺乏C、红细胞破坏过多D、红细胞内在缺陷E、骨髓造血功能衰竭正确答案：E92.下列哪种患者不宜使用胰岛素治疗()A、2型糖尿病患者空腹血糖7.7mmol/LB、糖尿病合并重症感染C、糖尿病急症需手术者D、糖尿病合并急性心肌梗死E、糖尿病合并脑血管意外正确答案：A93.禁食后可止泻或显著减轻的常见于下列哪一种腹泻?()A、肠道运动异常性腹泻B、感染性腹