儿科模拟习题与参考答案

儿科模拟习题与参考答案一、单选题（共102题，每题1分，共102分）1.患儿3岁,男孩,水肿5天,始于眼睑,渐波及腹部。体检:眼睑肿胀不能睁开,呼吸较惫促,腹水征阳性,尿蛋白+++,尿红细胞0~2个/HP。血液检查:红细胞计数正常,血沉明显增快,白蛋白15g/L,血胆固醇6.5mmol/L,则应诊断为()。A、急性肾小球肾炎B、肾炎性肾病C、单纯性肾病D、IgA肾病E、急进性肾小球肾炎正确答案：C2.患儿,74小时,G2P1,足月顺产。生后7小时发现颜面黄染,呈进行性加重,1小时前黄疸显著加深,小儿嗜睡、吐奶、少吃。查体见肌张力减弱,吸吮反射变弱。诊断应首先考虑新生儿溶血病合并下列哪种情况()。A、化脓性脑膜炎B、胆红素脑病C、败血症D、低血糖E、缺氧缺血性脑病正确答案：B3.患儿,男,9岁,发热,面色苍白3周,全身浅表淋巴结肿大,肝肋下4cm,脾肋下2cm。为明确诊断,最主要的检查是()。A、腹部CTB、骨髓检查C、腹部B超D、X线片E、肝穿正确答案：B4.男,11岁,10d来右腰胁部阵发性绞痛而来诊,体检:无水肿、血压正常,右肾区轻微叩击痛。尿常规:尿蛋白(士),镜检RBC满视野/HP。患儿的祖父、大伯、父亲均有肾结石病史。确诊本病首选的检查是()。A、中段尿培养、计数加药物敏感试验B、尿钙,尿肌酐、24h尿钙定量C、尿常规D、血常规E、尿RBC形态学检查正确答案：B5.患儿,男,11月龄,患佝偻病。其腕部X线摄片示骨骺端呈杯口状,毛刷状改变,血清钙1.85mmol/L(7.4mg/dl),磷1.8mmol/L(5.8mg/dl),碱性磷酸酶40U(布氏)。下列佝偻病体征中,哪一点不是骨样组织堆积造成的()。A、方颅B、足镯C、手镯D、肋膈沟E、肋串珠正确答案：D6.有关正常新生儿神经反射的描述中,正确的是()。A、觅食反射阴性B、兴奋性条件反射阳性C、吸吮反射阳性D、拥抱反射阴性E、握持反射阴性正确答案：C7.激素治疗8周,尿蛋白仍在(++)以上者,下步治疗方案应是()。A、继续使用激素B、中药C、免疫抑制剂D、激素+辅助药物E、激素+免疫抑制剂正确答案：E8.患者,女,14岁,反复上腹痛2年。近期加重,并有反酸,上消化道钡餐造影显示十二指肠球部溃疡,以下哪种药不宜服用?()A、胃蛋白酶合剂B、奥美拉唑C、硫糖铝D、胶体次碳酸铋E、麦滋林正确答案：A9.脑性瘫痪中,双瘫指的是()。A、四肢受累,但双下肢较重B、一侧上下肢均受累C、仅有双下肢受累D、仅有双上肢受累E、四肢受累,但双上肢较重正确答案：A10.小儿末梢血白细胞分类中,中性粒细胞和淋巴细胞比例变化交叉的时间为()。A、4~6天和4~6岁B、4~6周和4~6岁C、4~6天和4~6个月D、4~6周和4~6个月E、4~6个月和4~6岁正确答案：A11.患儿,男,胎龄33周,顺产。生后2h出现呼吸困难、发绀,进行性加重,伴呼气性呻吟。经头罩吸氧无效,诊断为新生儿肺透明膜病。该病的发病机制下述哪项不正确()。A、肺血管痉挛引起动脉导管和卵圆孔水平右向左分流,加重缺氧B、肺表面活性物质缺乏,肺泡萎陷C、肺内液体吸收转运障碍,肺组织水肿,使小气道狭窄D、肺泡和细支气管壁肺透明膜形成E、在肺组织缺氧缺血情况下,毛细血管和肺泡壁渗透性增加,纤维蛋白沉着正确答案：C12.5个月婴儿,患急性肠套叠3天多,腹张、腹部压痛明显。处理最恰当的是()。A、行空气灌肠复位B、急诊手术C、行钡灌肠复位D、暂输液观察E、不处理正确答案：B13.脂溶性维生素不包括()。A、维生素AB、维生素CC、维生素DD、维生素EE、维生素K正确答案：B14.以下对破伤风杆菌描述错误的是()。A、对外界环境抵抗力极强B、具有芽胞C、为革兰氏阳性厌氧菌D、为革兰氏阴性厌氧菌E、能产生破伤风杆菌毒素正确答案：D15.在儿童类风湿病时,眼部病变中具有诊断意义的是()。A、巩膜炎B、眼色素层炎C、角膜结膜炎D、角膜软化E、眼虹膜睫状体炎正确答案：E16.儿童期重要心理特点()。A、情感活动不稳定B、自我意识形成C、智力发育成熟时期D、顽皮、任性E、人格形成的重要阶段正确答案：E17.哪项病原体在子宫内感染时,有可能引起胎儿中枢神经系统病变?①风疹病毒;②流感病毒;③乙型肝炎病毒;④巨细胞病毒;⑤弓形虫。()A、②、③、④B、①、②、⑤C、①、②、③D、①、④、⑤E、③、④、⑤正确答案：D18.某男孩,7岁,发热,腰痛,伴巩膜发黄两周初次就诊,一年来有类似发作史,无酱油色尿,脾脏肋下3cm,血红蛋白65g/L,网织红细胞12%,骨髓红系明显增生,尿隐血试验阳性,直接Coomb试验阳性,针对病因,目前该病人首选的治疗是()。A、碳酸氢钠B、脾脏切除C、环磷酰胺D、糖皮质激素E、维生素B12正确答案：D19.急性肾炎严重循环充血除外()。A、肺水肿B、肝增大C、心脏扩大D、心脏每搏输出量减少E、静脉压增高正确答案：D20.新生儿硬肿症症状下列哪项不符合()。A、反应差,吸吮困难B、心音低钝、心率缓慢C、皮肤硬肿D、常不哭不动E、体温律不升正确答案：E21.下述疾病的治疗首选脾切除的是()。A、重型地中海贫血B、G6PD缺乏症C、营养性巨幼细胞贫血D、营养性缺铁性贫血E、遗传性球形红细胞增多症正确答案：E22.新生儿腹泻发生酸中毒时呼吸症状不明显的原因是()。A、糖原储备少B、酸中毒轻C、呼吸代偿功能差D、失水少E、肾脏调节功能差正确答案：C23.患儿,女,11岁,近3周来无明显诱因出现肢体不自主的运动,并常挤眉弄眼,双手持物不稳,患儿情绪波动,有时烦躁不安,入睡后上述症状消失,查体除了无意识动作增多外,无其他阳性体征,实验室检查ASO<200U,ESR10mm/h。最可能的诊断是()。A、癫痫B、病毒性脑炎C、肝豆状核变性D、风湿性舞蹈病E、神经官能症正确答案：E24.下列病原感染后急性播散性脑脊髓炎的发生率最高的是()。A、麻疹病毒B、流感嗜血杆菌C、轮状病毒D、空肠弯曲菌E、巨细胞病毒正确答案：A25.12岁肾病综合征患者,入院前晚间突感右腹股沟处疼痛,次日高热,疼痛加剧。体检:右大腿前外侧延伸至小腿外侧有红、肿、触痛明显,选用何种抗生素联合治疗最妥当?()A、青霉素+卡那霉素B、四环素+氯霉素C、红霉素+庆大霉素D、红霉素+氯霉素E、青霉素+庆大霉素正确答案：D26.拥抱反射消失的年龄为()。A、7~9个月B、3~6个月C、1~2个月D、9~10个月E、2~3个月正确答案：B27.患儿,男,9岁,突然大量呕血伴多次柏油样便1d,既往有胃部不适。查体:巩膜黄染,腹平坦、软,无压痛,肝肋下1.5cm,质中等,脾未触及,移动性浊音阳性,诊断考虑为()。A、肝血管瘤破裂出血B、胆道出血C、胃溃疡穿孔出血D、肠穿孔出血E、门静脉高压症上消化道出血正确答案：E28.在引起小儿急性肾炎心力衰竭的原因中,哪一项是最主要的?()A、贫血缺氧B、中毒性心肌炎C、心肌间质水肿D、血容量增加E、血压增高正确答案：D29.ADHD的鉴别诊断不包括()。A、精神发育迟滞B、抑郁症C、孤独障碍D、梦游症E、抽动秽语综合征或多种抽动综合征正确答案：D30.下列哪项指征提示瑞氏综合征预后不佳?()A、早期出现昏迷、去大脑强直B、空腹血糖高于112.2mmol/LC、年长儿发病D、病程早期有惊厥发作E、伴有持续高热正确答案：A31.患儿,男,5岁,2年前发热伴腹泻。右下肢不能行走,经治疗后热退,但下肢跛行至今。查下肢肌力Ⅱ级,右足下垂,诊断为脊髓灰质炎后遗症。其脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征为()。A、不对称性弛缓性瘫痪,感觉存在,有发热B、对称性弛缓性瘫痪,感觉消失,低热C、上行性对称性弛缓性瘫痪,感觉存在,不发热D、对称性弛缓性瘫痪,感觉消失,不发热E、对称性弛缓性瘫痪,感觉障碍,高热正确答案：A32.不符合佝偻病串珠肋骨特点的是()。A、可看到或触及到钝圆形隆起B、骨样组织堆积所致C、多发生在佝偻病早期D、部位在肋骨与肋软骨交界处E、好发于1岁左右小儿正确答案：C33.各种营养性贫血的共同临床表现可有()。A、食欲不增、呕吐、异食癖B、多见于婴幼儿时期C、舌炎、喉部痰鸣音D、神经精神发育倒退E、肝脾常中度肿大正确答案：B34.脑动脉的供血主要来自以下哪些动脉?()A、两侧豆纹动脉B、两侧颈内动脉C、两侧椎动脉D、两侧大脑前动脉E、两侧颈内动脉和两侧椎动脉正确答案：E35.小儿腹泻合并酸中毒时,早期诊断的可靠依据是()。A、呼吸症状B、血气分析C、脱水程度D、口唇樱桃红E、呕吐、腹泻次数正确答案：B36.小儿腹泻病是指()。A、肠道外感染引起的腹泻B、病毒性肠炎C、细菌性痢疾D、多病原、多因素引起的以大便次数增多、大便性状改变为特点的病症E、喂养不当引起的腹泻正确答案：D37.患儿,女,8岁,反复眼睑及颜面水肿5个月,尿量减少及肉眼血尿不明显。尿常规:尿蛋白(++),红细胞15~20个/HP,血清中乙肝标志物为大三阳,既往无肾炎病史,家族中无血尿患者。最有诊断价值的检查是()。A、血清白蛋白B、12小时Addis计数C、24小时尿蛋白定量D、IgG、IgA、IgME、肾活检正确答案：E38.不符合早产儿外观特点的是()。A、乳腺无结节B、指甲未达指尖C、足纹遍及整个足底D、耳廓软、耳舟不清楚E、头发乱如绒线头正确答案：C39.下列哪项是幽门螺杆菌的传染源()。A、家畜B、人C、动物D、蚊虫E、家禽正确答案：B40.患儿,男,4个月,因生后顽固性便秘伴明显腹胀,常需灌肠通便后,腹胀方可缓解。经钡剂灌肠证实为先天性巨结肠。该病在婴儿期最严重的并发症为()。A、营养不良B、腹膜炎C、肠梗阻D、小肠结肠炎E、肠穿孔正确答案：D41.3岁女孩,主因眼睑及面部水肿2周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿,呈凹陷性。实验室检查尿蛋白(++++),尿RBC1~2/HP。确诊最有价值的辅助检查是()。A、24h尿蛋白定量B、血沉C、ASOD、尿RBC形态检查E、肝功能检查正确答案：A42.患儿,男,1个月,足月顺产,近2周来黄疸加深,粪便色变浅,尿色深黄。反应好,吮乳略差,时有呕吐。体检:皮肤巩膜黄染。肝右肋下3cm,脾脏左肋下1cm,血WBC10×109/L,中性粒细胞40%,血清ALT64U,血清总胆红素255μmol/L(15mg/dL),血清结合胆红素162μmol/L(6mg/dL)。可能的诊断是()。A、新生儿败血症B、新生儿溶血症C、新生儿肝炎D、先天性胆道闭锁E、母乳性黄疸正确答案：C43.与协调功能相对密切的大运动包括()。A、爬B、竖颈C、坐D、抬头E、站正确答案：A44.关于小儿急性偏瘫病因下面说法正确的是()。A、股动脉血栓形成的部位一般不累及锥体束供血B、半数以上找不到确切病因C、小儿股动脉梗塞的病因以感染免疫病、代谢病、凝血异常、心脏病等多见D、以左侧椎动脉血管病变最为多见E、以右侧椎动脉血管病变最为多见正确答案：C45.小儿腹泻补钾不正确的是()。A、一般按每日3~4mmol/kg给予B、有尿后补钾C、静脉补钾浓度不能超过0.5%D、全日钾量不能少于8小时给入E、6小时内排过尿,可按有尿处理正确答案：C46.下列哪项是激素和免疫抑制剂治疗ITP的原理?()A、促进骨髓巨核细胞的成熟B、清除导致ITP的病毒C、刺激骨髓的血小板造血D、抑制ITP机体的异常免疫反应E、抑制导致ITP的炎症反应正确答案：D47.下列哪项是产毒性大肠杆菌引起腹泻的机制?()A、肠黏膜充血水肿,炎症渗出增多B、肠黏膜细胞双糖酶活性降低C、葡萄糖与钠的偶联转运发生障碍D、刺激肠道,使肠蠕动增加E、肠液中钠、氯及水分分泌明显增加正确答案：E48.患儿,男,5岁,于夏季突然发病,高热4h,体温39.5℃,惊厥3次,无呕吐、腹泻,血压降低,脑脊液中WBC8×106/L,蛋白(-),糖3.0mmol/L。外周血WBC21.0×109/L,中性粒细胞0.80。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是()。A、乙型脑炎B、结核性脑膜炎C、流行性脑脊髓膜炎D、高热惊厥E、中毒性菌痢正确答案：E49.流感杆菌脑膜炎治疗时首选的抗生素是()。A、头孢呋辛B、红霉素C、青霉素D、丁胺卡那霉素E、氨苄西林正确答案：E50.6个月~6岁小儿贫血标准是()。A、Hb<90g/LB、Hb<145g/LC、Hb<120g/LD、Hb<110g/LE、Hb<100g/L正确答案：D51.每100ml母乳产生的热能约为()。A、60kcalB、68kcalC、50kcalD、80kcalE、75kcal正确答案：B52.关于瑞氏综合征的描述正确的是()。A、可出现心律失常B、肝脏重度增大C、常出现高热D、不会出现脑膜刺激征E、伴有中重度黄疸正确答案：A53.补液时为了满足基础热量应最少补入葡萄糖每日每千克()。A、6gB、7gC、3gD、5gE、8g正确答案：D54.关于遗传性球形红细胞增多症的描述,下述正确的是()。A、是小细胞低色素性贫血B、无明显黄疸C、常有肝脏中重度肿大D、可出现新生儿高胆红素血症E、是血管内溶血性贫血正确答案：D55.急性风湿热病儿的休息,下列正确的是()。A、有心力衰竭者,应在心功能恢复后再卧床休息8周B、急性期有心脏炎者可不用绝对卧床休息C、无心脏炎的急性风湿热病儿需卧床体息至少8周D、当急性期心脏炎症状完全消失、血沉正常时,可逐渐起床活动E、当急性期心脏炎症状完全消失,即可逐渐起床活动正确答案：D56.患者,男,8岁,因发热口服阿司匹林0.25g,次日排浓茶色尿,发热不退,随后出现皮肤、巩膜黄染,口唇苍白,乏力、头晕到诊;化验:HB60g/L,WBC12×109/L,血小板正常,网织红细胞0.09,最可能的诊断是()。A、再生障碍性贫血B、RBCG-6-PD缺乏症C、地中海贫血D、遗传性球形RBC增多症E、阿司匹林中毒正确答案：B57.患儿,男,7d,4d前曾患脐炎,未治疗。近2d黄疸加重,拒食,吐奶,尖叫,前囟隆起,体温不升。经脑脊液检查证实为大肠杆菌性脑膜炎。应首选()。A、磺胺嘧啶+TMPB、头孢唑啉+四环素C、红霉素+链霉素D、氨苄西林+头孢噻肟E、青霉素+氯霉素正确答案：D58.营养不良患儿突然发生面色苍白、体温不升神志不清、呼吸暂停,首先考虑下列哪种情况?()A、低钠血症B、心力衰竭C、低糖血症D、败血症E、低钙血症正确答案：C59.关于急性肾炎的预后,不正确的是()。A、病情缓解后不需随访B、可死于急性肾衰竭C、可发展为慢性肾炎D、可发展为迁延性肾炎E、一般预后好正确答案：A60.女性,10岁,突然出现尿频、尿痛,尿检查:尿蛋白(+),红细胞5~7个/HP,白细胞20~30个/HP,诊断为急性尿路感染。感染途径考虑()。A、淋巴感染B、邻近组织病变波及C、上行感染D、外伤E、血源性感染正确答案：C61.婴儿痉挛症首选的抗癫痫药物是()。A、ACTH或泼尼松B、苯巴比妥钠C、氯硝西泮D、丙戊酸钠E、卡马西平正确答案：A62.符合维生素D缺乏性佝偻病活动期的血生化改变的是()。A、血钙明显降低B、血磷明显降低C、碱性磷酸酶稍增高D、血钙、磷乘积小于30E、以上均不是正确答案：B63.符合脑性瘫痪的是()。A、以中枢性运动障碍和姿势异常为表现B、在幼儿期出现临床症状C、由出生前到生后1岁的器质性脑损伤所致D、病因为进行性脑损伤E、大多数病人在3岁以内可以自愈正确答案：A64.小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因是()。A、腹泻丢失碱性物质B、饥饿性酮症C、肾脏排酸障碍D、产生酸性代谢产物增加E、以上都不是正确答案：A65.预防小儿营养性缺铁性贫血应强调()。A、母乳喂养B、牛乳喂养C、及时添加蛋黄、豆类、肉类D、给铁剂E、及时添加蔬菜、水果正确答案：C66.先天性巨结肠发病机制主要由于()。A、结肠的平滑肌发育不良B、结肠交感神经丛发育不良C、结肠肠壁的肌间神经节细胞缺如D、扩张结肠部分的平滑肌和弹力纤维发育不良E、以上都不是正确答案：C67.格林-巴利综合征脑脊液改变的特点()。A、白细胞计数正常,蛋白含量降低B、白细胞计数正常,蛋白含量增高C、白细胞计数增高,蛋白含量正常D、白细胞计数增高,蛋白含量增高E、白细胞计数正常,蛋白含量正常正确答案：B68.狼疮性脑炎的最佳治疗是()。A、大剂量甲氨蝶呤B、大剂量静脉注射丙种球蛋白C、甲泼尼龙冲击疗法D、血液透析E、血浆置换术正确答案：C69.患儿,男,足月出生,出生时有窒息,生后1min、5min及10minApgar评分为2、4、7,生后12小时时小儿肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动,最可能的诊断是()。A、低血糖B、缺氧缺血性脑病C、大脑中动脉闭塞D、蛛网膜下腔出血E、先天性脑发育不全正确答案：B70.智力低下的诊断标准是()。A、<18岁起病B、IQ<X-2SD,适应行为缺陷,<18岁起病C、适应行为缺陷D、染色体异常E、多发畸形正确答案：B71.2∶3∶1混合液的张力是()。A、1/4B、等张C、1/2D、2/3E、1/3正确答案：C72.儿童胃食管反流饮食原则不正确的是()。A、少吃或不吃巧克力B、稀薄食物C、少量多餐D、睡觉前不进食E、少食脂肪饮食正确答案：B73.患儿,女,6个月,7kg,面部有湿疹,生后不久即开始腹泻,大便日达6~7次,精神尚好,便常规正常,经用消化酶类药物治疗无效,可能为()。A、病毒性肠炎B、小儿腹泻C、迁延性腹泻D、真菌性肠炎E、生理性腹泻正确答案：E74.新生儿颅内出血诊断根据中哪一项是不恰当的?()A、窒息史B、烦躁、惊厥、脑性尖叫C、前囟隆起、肌张力低下D、克氏征、布氏征阳性E、头颅CT发现出血灶正确答案：D75.手术对非霍奇金淋巴瘤的作用是()。A、诊断作用B、根治作用C、缩小包块作用D、限制转移作用E、缓解症状作用正确答案：A76.结节性硬化症的典型皮肤有()。A、鲨鱼皮样斑B、色素脱失斑C、指/趾甲纤维瘤D、面部血管纤维瘤E、以上都是正确答案：E77.有关单纯型与肾炎型肾病综合征的鉴别,实验室检查不合适的是()。A、血清C3值B、蛋白尿C、血尿D、测定蛋白尿的选择性E、尿纤维蛋白降解产物测定正确答案：B78.吉兰—巴雷综合征脑脊液检查典型的“蛋白细胞分离”现象,出现于哪一时期?()A、起病后1~2天内B、起病后1周~1个月C、起病后3~7天内D、起病后1~2个月E、起病后1~3个月正确答案：B79.关于多发性抽动正确的是()。A、该病常伴有注意力不集中、学习障碍、智能下降B、运动性抽动由颜面开始逐渐波及四肢,出现眨眼、张口、点头、耸肩、摇头、伸手臂等C、发声性抽动的发生都晚于运动性抽动D、该病主要与颅内感染后存在基底节区可逆性损害有关E、该病呈慢性进行性病程正确答案：B80.急性脊髓炎最常见的自主神经紊乱症状是()。A、尿潴留和便秘B、持续性高血压C、Horner综合征D、心律失常E、以上均是正确答案：A81.鹅口疮是下列哪种病原所致的()。A、白色念珠菌B、细菌C、柯萨奇病毒D、螺旋体E、单纯疱疹病毒正确答案：A82.维生素D中活性最强的是()。A、24,25-二羟胆骨化醇B、胆骨化醇C、1,25-二羟胆骨化醇D、25-羟胆骨化醇E、以上都不是正确答案：C83.化脓性脑膜炎并发脑积水时下列哪项陈述是错误的?()A、炎症后发生粘连阻塞了马氏孔或大脑导水管所致B、常并发于肺炎球菌性脑膜炎C、前囟隆起,甚至颅缝裂开D、发生于急性期E、叩诊时可闻破罐声正确答案：D84.下列哪种药物治疗重症肌无力有效()。A、阿司匹林B、氟哌啶醇C、丙戊酸钠D、吡哌酸E、溴吡斯的明正确答案：E85.婴幼儿腹泻的易感因素中不正确的是()。A、消化道负担重B、消化系统发育不成熟C、饮食不洁D、血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低E、胃内酸度低正确答案：C86.男,8岁,双下肢疼痛伴肢体无力3天住院,继而出现四肢对称性无力,面部表情呆板,无意识障碍,四肢腱反射消失,痛温觉正常,14天左右病情未再进展,检查脑脊液白细胞数8×106/L,糖2.8mmol/L,氯化物124mmol/L,蛋白0.6g/L,考虑的诊断是()。A、脊髓灰质炎B、肠道病毒感染C、脊髓肿瘤D、急性脑干脑炎E、急性感染性多神经根炎正确答案：E87.骨髓外造血时外周血可出现()。A、造血干细胞B、异型淋巴细胞C、原始粒细胞D、幼RBC或幼稚中性粒细胞E、幼稚淋巴细胞正确答案：D88.9岁女孩,水肿、茶色尿4周,近3天尿量进行性减少,今日出现无尿。测BP140/90mmHg,尿常规PRO+,RBC满视野,血BUN47.5mmol/L,血钾6.18mmol/L。该患儿最可能是下列哪项诊断?()A、慢性肾炎B、急性肾炎伴肾衰竭C、肾炎型肾病综合征D、急进性肾炎E、迁延性肾炎正确答案：D89.不符合夜惊的是()。A、在入睡段时间后突然惊醒B、清醒后可完全回忆梦境内容C、部分患儿伴梦游症D、面部表情恐怖E、一般持续10余分钟