医疗安全知识培训

医疗平安知识培训安徽省立医院鲁朝晖风险!风险!不可治理不可治理状态的表现特征偶然的暴露(事故)查无可查(监控缺失)根底制度缺失无标准和治理安徽省立医院鲁朝晖张慧慧:现为中国新闻社浙江分社新闻中心副主任，此次“茶水发炎〞事件组织者使命目标方法盲？忙？茫？

知识与能力知识本身没有力量，只有化为正确的行动才有力量。思索人生------金子会闪光吗?传统教育的缺失可能导致人生的失败安徽省立医院鲁朝晖形形色色的医患危机安徽省立医院鲁朝晖铁面无情的数字〔1〕Google搜索医患纠纷：18，557项医疗事故：13，558，573项中国医师协会2004年调查报告平均每家医院：66起医疗纠纷，5起打砸医院，5名医生打伤单起医疗纠纷最高赔139万，内部协调最高赔60万，平均赔10.8万中华医院管理学会2005年调查270家医院三甲医院:医疗纠纷:30起/年赔偿费:100万/年73%医院殴打辱骂医务人员,77%医院有拒出院拒交费,闽湘赣杀医生恶性案件.安徽省立医院鲁朝晖铁面无情的数字〔2〕资料来源:刘杰,庄一强,正确认识医患关系,中国医院院长,2005.安徽省立医院鲁朝晖铁面无情的数字〔3〕安徽省立医院鲁朝晖铁面无情的数字〔4〕安徽省立医院鲁朝晖医院?安徽省立医院鲁朝晖医生?八成子女不学医为什么医患危机在增加?外在因素社会转型信息不对称政府媒体患者内在因素管理医护安徽省立医院鲁朝晖医院行业(职业)特征战略职业行业：石油、航空核心价值观：深思熟虑、志向远大按部就班职业行业：公共事业核心价值观：过程和细节、谨慎周到、稳定保守客户中心职业行业：房地产、电器销售,餐饮核心价值观：良好的顾客效劳风险反响低高慢快安徽省立医院鲁朝晖好医生先做一名好员工:“单位〞是什么？内科？外科？员工赖以〔唯一〕生存的饭碗！医学生毕业当年就业机率不到两成，毕业后就业问题凸显安徽省立医院鲁朝晖关于“饭碗〞岗位？工资？利润！安徽省立医院鲁朝晖忠于岗位忠于领导忠于信念第一层级第二层级第三层级敬业的层级安徽省立医院鲁朝晖高高低低能力意愿人财人才人材人裁医生的类型及定位

墙角数枝梅人文教育与法的约束安徽省立医院鲁朝晖人是由_____所组成的?

荷静莲生基因相同98.78%安徽省立医院鲁朝晖老母猪的故事安徽省立医院鲁朝晖人权(患者的权利)生命健康权身体劝隐私权平等医疗保健权(宪法第45条)知情同意权(26条\30条\33条)安徽省立医院鲁朝晖生命健康权紧急避险原那么CCTV12-<<血的叹息>>(宁波同和医院黑心文件曝光直销药害死病人)左肾积水3月肾衰竭(28~32万)(前三周用13种抗生素,泰能\万古\进口B98支)身体劝

北大医院:角膜北京医院:切除肠管5000元同济:器官移植中心隐私权

什么是患者的隐私?信息空间行为示弱教育与感恩心态什么是医疗行为?诊疗目的性医疗行为不具治疗性医疗行为实验性医疗行为侵袭性医疗行为安徽省立医院鲁朝晖医疗行为是一把双刃剑男性分布匀称的肌肉在运动中呈现阳刚之美女性之美乃天地所赐缺失一门课:<<临床决策学>>

了解风险和危险反思：医生的人文品格牢记：生命就在你手中医生的劳动源于对患者的关爱和知识的追求信任：患者成为医生的助手选择了医学，就选择了责任义务和奉献负责任！上班以后关于:接触病人记住:以感恩的心特鲁多医生的墓碑:有时去治疗常常去帮助总是去抚慰关于知情同意共勉读万卷书不如行万里路；行万里路不如阅人无数；阅人无数不如高人指路；高人指路不如自己去悟。护理案例分析〔1〕违反操作常规责任心不强，遗漏必要的观察。因护士查对不严，将结晶的甘露醇给病人输入。护理案例分析〔2〕违反规定和操作常规科室管理?责任心不强。病区存放药品,护士查对不严，将过期氨基酸给病人输入。护理案例分析〔3〕违反操作常规责任心不强因护士错发药物而造成过失。(造影剂)护理案例分析〔4〕违反操作常规责任心不强，遗漏必要的观察。一定要引起重视因护士巡视病房不仔细，输血过程中血液渗漏到地上

护理案例分析〔5〕违反操作常规责任心不强，遗漏必要的观察。一定要引起重视因一患儿在换床过程中玻璃接头与鼻导管衔接不紧，导致患儿口唇轻微发绀。

护理案例分析〔6〕根本知识不扎实安定10mgiv护士推注时间<2分钟病人呼吸抑制护理案例分析〔7〕执行制度不严违反操作常规医嘱:生理盐水灌肠执行:亚硝酸钠灌肠亚硝酸钠中毒致死护理案例分析〔7〕执行制度不严违反操作常规B型血A型血

护理案例分析〔8〕防护不严,预案?护理案例分析〔9〕根本技能?化疗药物外渗,不履行告知手续护理案例分析〔10〕?跌倒:暖气片烫伤:成功在于细节！医疗案例分析〔1〕肠穿孔，三天后腹膜炎。医疗案例分析〔2〕低血钾：急诊就诊。根本知识＋效劳态度1小时内死亡医疗案例分析〔3〕消化道出血急诊入院第三天死亡缺陷？事故？医疗案例分析〔4〕胆总管结石重症胆管炎重症胰腺炎感染性休克

住院一周死亡犹豫不决证据缺乏医疗案例分析〔5〕诊断医生+临床医生!!!根本功不扎实(加强三基训练)医疗案例分析〔6〕1·化脓性中耳炎2·急型胆囊炎未查胸片

医疗案例分析〔7〕法律意识淡薄，与患者及其家属沟通不到位。加强医师法律知识教育，增强法制观念医疗案例分析〔8〕违反操作常规责任心不强，遗漏必要的检查。自身上一定要引起重视我院医疗纠纷特点：建议〔警示〕无济经来源，倾家荡产来治病的疗效期望值过高的相关地区的家庭特殊人群的职业修养〔技巧〕：医患沟通关于医疗平安管理的措施关于护理平安的建议医患有效沟通的意义临床实践验证着客观事实：

知识和技能相仿的医生在诊治同类患者的疾病中其疗效会有较大的差异。说明治疗效果不仅仅取决于医务人员的医学知识及操作技能，同时也取决于医患之间的关系状态沟通：躲避风险！！！入院沟通书病程记录各种告知书：最易被无视的告知！……医患沟通的内容还应当：公示诊疗内容、程序医务人员应当具备的技能心理分析技能社会交往技能文字组织技能根本效劳技能档案管理技能自我保护技能

影响医患有效沟通的心理因素性格特征移情与反移情心理应激动机冲突医务人员的情绪因素和行为因素了解患者就医的一般心理特点患者因病而使其个性、情绪及行为被扭曲或使潜在的心理弱点突出及强烈地表现出来了求医心切高度的自我中心明显的负性情感反响：根本焦虑；自我良好感的丧失；悲伤；恐惧；易激惹；愤怒

医患有效沟通的障碍生活经验不同教育背景不同成长环境不同价值观念不同想法不同：思想观念的差异知识结构的差异利益调整的差异权利分配的差异医患沟通不当的主要表现形式不予沟通不及时沟通沟通不当语言简单粗暴夸大疗效及对不良预后估计缺乏抬高自己，贬低别人解释内容前后不一致医患有效沟通的根本方式要容许患者在不被随意打断的情况下述说病情和体验要满怀感情或表达移情地倾听要确实辩识急性、易诊疗性状态或慢病性状态之间的区别要在诊疗工作中将患者视为参与者之一并要努力使其到达自知与自控的境地医患有效沟通的根本原那么以对方为中心尊重平等诚信理解明确目的和要到达的结果一次只解决一件事或一个问题尊重为本真诚表达平等的气氛调整心态只注意原那么不拘泥细节调整好我们的心态最无奈的——信任危机最烦心的——医疗业务以外的事最担忧的——医务人员的权益谁来保障快乐着患者的快乐痛苦着患者的痛苦感动着患者的感动悲伤着不被理解的冲撞歉疚着亲情的缺憾关注医护人员的职业倦怠职业倦怠是社会效劳系统的工作人员的一种情绪衰竭状态、人格解体、个人成就感降低，最终的结果表现在工作当中就是失去关心和失去关爱。在国外欧美国家发生率最高的是医护人员。具体表现在工作心态：相当一局部工作人员心情压抑，抱着打工的心态，对待病人就是机械性的照章办事，对所有人都一副面孔；如遇有特别照顾的立刻就表现另外一种状态。这是用最节能的方式来应对自己的工作，是典型的职业倦怠表现。控制我们的情绪防止不良沟通：引导有效沟通：单向沟通双向沟通防卫性沟通支持性沟通情绪性沟通理性沟通

沟通应当是双向的互动互应聆听眼神接触正向回应眼到口到意到表情到沟通锦囊多说四那么:多说关心的话关心增加了解多说鼓励的话鼓励提高士气多说感谢的话感谢拉近距离多说商量的话商量建立信任沟通锦囊少说四那么:少说消极的话消极令人沮丧少说对抗的话对抗引起