医院员工手册

目录

前言........................................2

第一章人事管理..............................4

第一节聘请与录用.......................4

其次节聘用合同..........................7

第三节执业注册..........................8

第四节辞职、待岗及解聘..................8

其次章劳动纪律及考勤制度.................11

第一节劳动纪律.........................11

其次节考勤管理制度.....................13

第三章医德医风法律规范、考核方法及违规惩罚细则…

31

第一节医德医风法律规范..................31

其次节医德医风考核方法..................34

第三节医德医风违规惩罚细则..............38

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竭诚欢迎您加入XX医院这个大家庭!万物皆规律,

行业需法律规范。“竭尽全力除人类之病痛，助健康之

完善，维护医术的圣洁和完善”是我们的誓言，“救死

扶伤，治病救人”是我们的天职，我们从事了神圣的

职业，它赐予我们特殊的使命，特殊的行业、特殊的

使命要求我们具备特殊的风范，我们要秉承“严谨、

博爱、求是、创新、奉献”之医院精神，全力投身于

医院行风建设，旗帜鲜亮地反对不正之风，大力弘扬

正气，满腔热忱地服务，营造“风清气正、友善和谐”

的医疗环境。

为统一员工思想、熟悉、理念和服务模式，法律

规范员工行为准则，形成制度化、法律规范化、科学

化管理机制，以展现医院形象、传播医院文化、推动

医院进展为根本目的，重新修订了《员工手册），在修

订过程中我们收集了广阔员工的意见和建议，并依据

《劳动法》等相关法律法规完善了《人事管理》《劳动

纪律》及《医德医风法律规范、考核方法及违规惩罚

细则》等相关章节内容，本《员工手册》分为三章九

节，涵盖了人事管理、劳动纪律、医德医风法律规范

等医院管理各方面，是医院规章制度、文化建设的缩

影。盼望大家全面把握，作为自己的基本行为准则，

伴随您健康欢乐成长！

医院与您相濡以沫、同生共长！医院与您同呼吸

共命运！

本《员工手册》归医院全部，仅供内部使用。

本《员工手册》所做出的相应调整将准时通知您。

信息担当全部法律责任。

录用后个人信息发生变化时，受聘人员应在5个

工作日内书面报告人事科。

第六条非初次就业的新入职的员工，须在报到之

日前，供应与原单位解除聘用关系的书面证明。

第七条员工聘请考核采纳面试或笔试加面试的

方式，也可依据岗位详细要求以实际操作现场考核。

第八条拟聘人员由人事科组织支配体检。凡体检

不符合要求取消聘用资格。

第九条体检合格的人员均须接受岗前培训。由科

教和对外联络科负责组织对其进行医院概况、基本规

章制度、法律法规、基本福利待遇、医院基本工作体

系的培训。

第十条培训后依据医院统一格式填写培训纪录，

表明对上述培训内容是否理解并接受。如应聘人员情

愿接受，双方建立聘用关系，双方在规定时间内签订

合同。如不情愿接受，该聘请工作终止，彼此不建立

任何法律关系。

第十一条初次录用的人员一律实行试用期。试用

期原则上三个月。试用期间原则上不允许请假，确因

特殊缘由休事假或病假，试用期按休假天数顺延。曾

经在本院工作，离职后又重新返聘的员工，如岗位没

有变化，可以不实行试用期。

第十二条新聘员工试用期满，人事科组织相关部

门对其进行考核，考核结果报院长办公会争论打算。

不予转正的新聘员工，不得再延长试用期，双方聘用

合同关系终结。

第十三条员工录用后，需供应身份证、毕业证复

印件、技术职称证、执业证等证件原件。

退休人员应供应退休证复印件，未退休但停薪留

职的，应供应与原单位的停薪留职证明原件。

其次节聘用合同

第一条医院和聘用员工依法签订书面聘用合同

（聘用合同依据聘用人员的身份不同分为：《劳动合

同》；《劳务合同》；《人事聘用合同》）。

原则上，聘用合同期限为一年，对于特殊杰出人

员，经双方协商全都，聘用合同期限可以超过一年。

其次条聘用合同履行期间，双方经协商全都，

可以对聘用合同条款进行变更。

第三条聘用期满，双方协商全都，可以续签聘

用合同。任何一方有连续的意愿，应在合同期限届满

前三十天内向对方提出书面或口头要求，经双方协商

全都，续签合同。

第四条员工应依据医院通知的时间准时签订聘

用合同，如逾期不予签订，视为放弃聘用，医院不再

与其签订合同，并有权要求其担当录用该员工所产生

的全部费用。

第三节执业注册

依据医疗机构从业人员管理的相关法律规范，专

业技术从业人员必需按规定注册到本医院。在签订聘

用合同后，专业技术从业人员必需在规定的期限内办

理注册变更，逾期仍未办理完毕的，医院有权与相关

人员解除劳动或劳务关系，并有权要求相关人员赔偿

医院因录用所支付的费用。

第四节辞职、待岗及解聘

第一条辞职

员工在聘用合同有效期内要求辞职，应提前三十

天书面对医院办公室提出申请并说明理由。员工辞职

申请未得到正式批准前，应连续正常工作，不得擅自

离职，否则视为旷工，医院有权依据旷工等相关管理

规定进行处理。

其次条待岗

员工有下列情形之一的，医院可支配员工待岗

1-3个月，待岗期间员工应依据医院规定进行待岗学

习，正式职工只能领取岗位工资和薪级工资（临聘人

员只能领取合同工资），不再享受其他福利及相关待

遇。待岗期限满后，本人提出恢复岗位申请，医院依

据其表现打算是否恢复岗位：

（一）严峻违反我国法律法规、医院劳动纪律、

行风管理等医院相关规章制度者；

（二）不能胜任岗位要求的；

（三）科室（部门）定编定员后富余人员；

（四）医院认为其他需要待岗情形的。

第三条解聘

员工有下列情形之一的赐予解聘：

（一）医院在聘用合同有效期内因业务及经营需

要终止聘用，应提前三十天以书面形式通知员工本人,

并依法支付补偿金；

（二）因消失本节其次条所规定的情形待岗后,

在待岗期间再次违反我国法律法规或医院相关规章制

度的；

（三）经待岗恢复工作后，仍不能胜任工作或再

次违反我国法律法规和医院相关规章制度的；

（四）聘用制职工在试用期内事假累计达十五天

者视为不能胜任工作赐予解聘。

第四条试用期内员工如想解除聘用合同的，应

提前15天通知医院，以便医院作出相应支配，未依据

上述规定通知医院导致医院受到影响或患病经济损失

的，应赔偿医院损失。

第五条聘用关系终结，须依据以下程序办理相

关手续：

（一）医院批准员工辞职申请或医院发出解聘

通知后，员工应依据医院规定办好工作交接手续，并

进行相关物品的归还，如不按规定进行工作交接或归

还财物对医院造成损失的，医院有权要求其赔偿损失。

（二）员工按规定完成上述手续后，医院与员

工签订《聘用关系终止合同书》，聘用关系自此终结。

财务部门凭《聘用关系终止合同书》结算应发的工资

及其他费用。

其次章劳动纪律及考勤制度

第一节劳动纪律

第一条全院职工应遵守我国法律法规，遵守医

院各项规章制度，严格作息时间、按时上、下班，不迟

到，不早退，不旷工，自觉维护劳动纪律。

职工超过规定上班时间未到者为迟到，未到下班时

间离开者为早退，上班时间非因工作缘由不在岗为脱

岗。迟到、早退、脱岗超出1小时视为旷工半天，超出

2小时，视为旷工1天。凡未经请假或假满未续而擅不

到岗者或不听从医院岗位工作支配均以旷工论处。

上班时间每迟到、早退、脱岗一次扣当事人100

元。当年迟到、早退、脱岗累计10次的视为严峻违反

劳动纪律，除依据上述规定扣款外，可对其进行待岗

处理；旷工视为严峻违反劳动纪律，每旷工一天扣2000

元。旷工2天及以上者扣款后正式职工可赐予待岗处

理（临聘人员直接解聘）。如旷工年累计达15天及以

上，医院有权予以解聘。

其次条凡工作时间消失吵架、打架斗殴,酗酒闹

事、睡觉等情形的，除扣科室相应目标管理格外，吵架

或睡觉一次扣200元，打架斗殴或酗酒闹事一次扣500

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第三条上班期间有干私活、带孩子、打扑克、下

棋及玩手机或上网等与工作无关情形的，经查实后扣

100元/人次，非工作人员进入特殊工作场所的一次扣

科室200元，因此严峻影响工作的，按医院有关规定

从重惩罚。

第四条全院职工均应保持通讯畅通和联系方

式。中层干部肯定要保持24小时通讯畅通和联系方式,

一次联系不上扣当事人50元。

第五条缺席会议一次扣200元，会议迟到一次

扣100元，会议早退一次扣100元。

第六条上班时间不准在工作场所嬉笑和大声喧

哗，在抢救、查房、检查、手术、治疗和开会时手机一

律置于静音、振动或关机状态，非工作需要不得接听

或拨打。如有违反，每次扣50元。

第七条工作时必需按规定着工作装，挂胸牌上

岗。职工仪表大方，语言文明，符合职业身份。严禁

蓬头散发、浓装电抹、留长指甲、蓄长须及穿短裤、

跋拖鞋上岗。如警告后仍不予改正的，每次扣50元。

其次节考勤管理制度

总则

第一条为加强我院职工考勤工作，提高工作效

率和工作质量，保障我院工作的顺当进行，依据《中华

人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国劳动法》、

《女职工劳动爱才特殊规定》、《四川省人口与方案生

育条例》和省、市、县的有关规定，结合我院实际状况,

特制定本管理方法。

其次条考勤工作的主要内容是考查我院职工遵

守作息制度的状况，包括迟到、早退、请假、超假、销

假、旷工、各类假期等。

第三条本方法适用于我院全部在编在职及聘用

职工。

第四条考勤有关规定

（一）医院实行院科两级考勤负责制，院考勤到科

室，科室考勤到个人。科室主任或护士长兼任科室考勤

员，负责科室考勤工作，严格执行考勤制度，仔细作好

考勤统计工作，院办公室负责全院考勤工作，严格执

行医院考勤制度，并保存请、销假单据。统计出的出

勤数据作为职工出勤、薪酬发放、考核、进行处分及

惩罚依据。

（二）全体职工必需严格遵守医院规定的工作时

间，行政班实行早9晚5工作模式，即：8：：30一下

午16:30,中午11:30点一1点为轮换吃假时间。实行

轮班制度的，每周按科室提交的排班表上下班。

（三）医院按月为考勤时间单位进行考勤，当年

内员工可休节假日，未休的不能连续到下年，由科室

自行补助。

（四）各科室每月5日前将上月考勤表经科室负

责人审核签字上报院办室，经院办审核后报分管院长

审核签字存档，同时进行公示后交财务科等相关科室、

部门兑现奖惩。

（五）全年出勤率核算，凡我国法定的节假日休

假期间按出勤计算。作为年底考评的重要条件，全年

出勤率必需达到95%以上方能评为优秀。

（六）临床科室主任每月累计可享受双休日补休

4天，但不能跨月享受；可享受法定假日补休，但不能

跨年补休；补休的双休日和法定假日每月累计不能超

过7天，补休期间按全勤赐予核算相关待遇。

医技科室主任和临床科室护士长不能补休双休

日；可补休法定假日，但不能跨年补休，补休法定假

日每月累计不能超过7天，补休期间按全勤赐予核算

相关待遇。

聘请的第一、二类人才按合同执行。

（七）临床、医技科室人员法定假日可提前10天

轮休。

第五条请隹假制度

（一）全院职工凡是需要请假者，均应本人书面

申请，附带相关证明，按规定的程序和审批权限办理

请假手续。

一般职工请假2天及以下的请假申请经所在科室

主任或护士长同意，相应的职能科室审核报院办公室

备案；请假3至7天的由所在科室主任或护士长、相

应职能科室负责人依次同意报分管院长审批后交院办

公室备案；请假8天及以上的经所在科室主任或护士

长、相应职能科室负责人、分管院长依次同意报院长

审批后交院办公室备案。科室副职请假两天及以下的

由所在科室正职、相应职能科室负责人同意，分管副

院长审批后交院办公室备案，科室副职请假3天及以

上的经所在科室壬职、相应职能科室负责人、分管副

院长同意，院长审批后交院办公室备案，科室正职请

假由相应职能科室、分管副院长同意，院长审批后交院

办公室备案；中层干部休息时间离开县城的必需电话

或口头向分管院长或院长请假；全部人员请假必需提

前办理完请假手续方能离开工作岗位。请假条当日交

院办公室备案，否则按旷工论处。不按规定请假私自

外出者按旷工论处。

（二）凡因生产、急病等事由不能事先办理请假

手续者，可以依据详细状况先通讯联系且于次日补办

请假手续（特殊状况可由他人代办或延期办理，但必需

书面说明理由），过期不办手续者按旷工处理。

（三）请假期满后，请假人应到所在科室、相应

职能科室、院办公室销假。不准时销假者按逾期处理。

因故续假，须于假期满前阐明理由，批准后方可生效。

遇有意外状况，不能准时续假而逾期者，返院销假时应

说明缘由，并由有关部门开具证明，按规定权限审批后

可补办请假手续。

（四）凡请假手续不符合程序规定或伪造理由骗

取假日者，均视为旷工，并视情节轻重赐予相应处理。

（五）因意外或特殊状况等不行抗拒的缘由而未

履行请假手续离开岗位的视为请假。

若请假理由不充分或会阻碍工作时，医院可酌情

不予准假或缩短假期或令改期请假。

第六条探亲假

（一）凡在我院工作满一年以上的在职职工不与

父母或配偶居住在一起（指户口所在地），且又不能采

用公休假日团聚（团聚指在家休息一夜和休息半个白

天）的，可享受探亲假（居住地在本县和采用公休假日

能团聚的，不能享受探亲假）。

（二）探望配偶的每年赐予一次探亲假，假期30

天。

（三）未婚职工探望父母每年给假一次，假期20

天。

（四）已婚职工探望父母（不包括岳父母及公婆）

每4年给假一次,假期为20天。

（五）病假超过2个月的不再享受当年探亲假。

（六）职工在一年内请事假与亲属团聚累计超过

探亲假规定天数，不再享受当年探亲假。职工在家与亲

属团聚累计超过探亲规定天数的，取消其当年享受探

亲假的待遇。新婚后与配偶分居两地的从其次年开头

享受探亲假。

（七）职工父母与配偶同居一地的职工只能享受

一次探亲待遇。

（八）探亲假不能分期使用。探亲假期间因急病

超过了假期，须准时与院办公室联系，回院后持县以上

医院诊断证明，按病假完善手续，无正值理由超假者,

按旷工处理。

（九）享受放射假待遇同时又符合休探亲假条件

者两种假期可合并计算。

（十）欲休探亲假者，本人应提前一周按请假手

续审批程序提出申请。

（十一）职工探望配偶、未婚职工探望父母、已

婚职工探望父母的来回路费均自费。

（十二）以上假期不包括路途，但包括法定节假日

和双休日，休假期间工资照发，扣发嘉奖绩效工资及

其他福利待遇。

第七条年休假

(-)在科室确保完成工作任务，不另增加人员

的前提下，工作人员工作年限满1年、满10年、满20

年后，从下月起享受相应的年休休假天数，即累计工

作已满1年不满10年的，年休假5天；已满10年不

满20年的，年休假10天；已满20年的，年休假15

天。我国法定节假日、双休日不计入年休假的假期。

(二)职工有下列情形之一的，不享受当年的年

休假：

L请事假累计20天及以上的；

2.累计工作满1年不满10年的职工，请病假累计

2个月以上的；

3.累计工作满10年不满20年的职工，请病假累

计3个月以上的；

4.累计工作满20年以上的职工，请病假累计4个

月以上的;

5.职工受到记大过以上处分的；

6,各类外出培训、进修3个月及以上的；

7.按规定不能享受年休假的其他情形。

（三）职工已享受当年的年休假，年内又消失第

第七条（二）各项规定的情形之一的，不享受下一年

的年休假。

（四）依据各科室工作的详细状况，并考虑职工

本人意愿，统筹支配职工年休假。年休假在1个年度

内可以集中支配，也可以分段支配，分段支配原则上

不超过两次。年休假申请需提前7天，按请假审批程

序办理休假手续后方可休假。

（五）为保证职工的身体健康和休息权利，医院

鼓舞职工休年休假。应休未休的视同个人放弃，医院

不再支付额外酬劳。

（六）休假期间工资照发，扣发嘉奖绩效工资

及其他福利待遇。

第八条婚假

（一）职工到医院入职后结婚的享有休婚假的权

利。按法定结婚年龄（女20周岁，男22周岁）结婚的,

可享受3天婚假。

（二）结婚时男女双方不在一地工作的，可视路

程远近，另赐予路程假。

（三）在探亲假期间结婚的，不另给假期。

（四）婚假应在领取结婚证后一月内一次休完，

未休完者按自动放弃处理。婚假包括双休日和法定假

日。

（五）再婚的可享受法定婚假。

（六）职工需持民政部门颁发的结婚证明材料按

请假审批程序办理相关手续后交医院办公备案方可休

婚假。

（七）休假期间工资照发，扣发嘉奖绩效工资及

其他福利待遇。

第九条丧假

（一）职工的直系亲属（祖父母、外祖父母、父

母、配偶、子女）、公婆、岳父母或本人自幼赖以抚养

的亲属死亡，给丧假4天,丧事在外地料理的，可依据

路程远近，另赐予路程假。丧假包括双休日和法定假

日。

（二）丧假期间如有特殊状况，应准时与院办公

室联系，否则，超出批准的天数按旷工处理。

（三）来回路途费用由职工本人自理。休假期间

工资照发，扣发嘉奖绩效工资及其他福利待遇。

第十条生育假

（一）女方生育假158天，男方护理假20天，包括

双休日和法定假日。难产（含剖宫产）的，增加产假15

天。生育多胞胎的，每多生育一个婴儿，增加产假15

天。

（二）女职工怀孕未满4个月流产的，享受15天

产假；怀孕4个月流产的，享受42天产假。

（三）女职工违反我国有关方案生育政策规定生

育的，不适用本规定，一律按病假对待。

（四）哺乳不满1周岁婴儿的女职工，每天赐予2

次哺乳时间，每次60分钟（含路途时间），上、下午各

一次。生育多胞胎的，每多哺乳一个婴儿，每次哺乳时

间增加1小时。

（五）女职工怀孕七个月后和在哺乳期内的原则

上担心排夜班。

（六）在哺乳期内的女职工不得迟到、早退，随

便延长哺乳时间和增加哺乳次数，否则按旷工处理。

（七）休假期间工资照发，扣发嘉奖绩效工资及

其他福利待遇。

第十一条节育假

（一）放置节育环，自手术之日起休息2天，取环

休息1天。男扎休息10天，女扎休息20天。

（二）女职工流产加女扎休息40天。节育假包

括双休日和法定节假日。

（三）方案外怀孕及未婚先孕等终止妊娠按病假

对待；已婚女职工方案内怀孕因医学需要终止妊娠的

按节育假对待。

（四）休假期间工资照发，扣发嘉奖绩效工资及

其他福利待遇。

第十二条病假

（一）凡因病无法坚持正常上班需要请假者，如

在本地患病的，须持所患疾病专科高级职称医师开具

的诊断证明，如在外地患病的，应有当地二甲及以上

医院开具的证明，并其次章第五条（一）办理请假手续。

病假计算包括双休日和法定节假日。

（二）职工因病需到外地检查治疗者，应有专科

科主任会诊，所在科室主任签字同意后，开写转诊证明,

执行医疗保险转诊程序和医院请假程序后送交财务科

办理。

（三）新进院人员在试用期间，休病假一个月以

上者，经院长办公会争论应适当延长试用期。

（四）病假2个月以内的，按本人工资发给。病

假超过2个月不满6个月的，从第3个月起，工作年

限不满10年的，按本人工资的90%计发；工作年限满

10年的，按本人工资发给。病假超过6个月的，从第

7个月起，工作年限不满10年的，按本人工资的70%

计发；工作年限满10年的，按本人工资的80%计发。

期间不享受嘉奖绩效工资及医院其他福利和待遇。遇

有特殊状况由院长办公会议另行争论打算。聘用制职

工参照执行。

第十三条事假

（一）职工因私事请假，均为事假。且必需提前一

天办理请假手续，事假最长期限为15天。事假时间

计算不包括双休日和法定节假日。

（二）请事假按其次章其次节第五条（一）规定

办理相关手续。

（三）因服毒、自杀等个人行为而导致的医药费

自理,休息治疗期间按病假对待。

（四）因特殊缘由被动离开工作岗位未能履行请

假手续的按事假对待。因触犯法律法规和党内纪律等

被监管、双规、问讯等离开工作岗位的，除按事假考

勤外，一切工资福利暂停，待处理结果公布后依据有

关规定执行。

（五）事假期间职工享受当月工资的80%,不享

受嘉奖绩效工资及其他福利待遇。

第十四条放射假

（一）从事放射工作的职工每生享受放射假30

天,原则上一次性休完，一般不跨年度支配。

（二）依据科室工作的详细状况，并考虑职工本

人意愿，统筹支配职工放射假。放射假申请需提前7

天，按其次章第五条（一）办理休假手续后可休假。

未经批准，自行打算休假的按旷工处理。

（三）为保证从事放射工作的职工的身体健康，

依据有关规定，放射假为必休假期。应休未休的作放

弃处理，医院不再支付额外酬劳。

（四）病、事假超过一个月者，当年不再享受放

射假；当年已享受放射假，后又有病、事假超过一个

月情形的，下年不再享受放射假。

（五）休假期间工资照发，扣发嘉奖绩效工资及

其他福利待遇。

第十五条面授假

（一）经个人申请，科室同意，参与各类本专业在

职教育的脱产学习时间按面授假处理。

（二）在不影响科室正常工作的前提下，科室尽量

支配面授时间。

（三）休假期间工资照发，扣发嘉奖绩效工资及

其他福利待遇。

第十六条工伤假

（一）职工因工受伤经劳动部门鉴定认定为工

伤或患职业病依法取得职业病诊断证明书并需停工留

薪，享受工伤假。

（二）职工自伤以及与工作无关的打伤、受伤均

不享受工伤假。

（三）工伤假的期限依据伤残鉴定级别而定，停

工留薪期间按本人全额档案工资标准执行（学科带头

人停工留薪期间工资按在职在编同职级人员发放，嘉

奖绩效按行政一般人员平均奖执行r护理费、伙食费

按规定报销。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇,

依据《工伤保险条例》的有关规定享受伤残待遇并由

劳动部门从工伤基金中发放。停工留薪一般不能超过

12个月，严峻伤残的经劳动部门鉴定确认，可适当延

长，延长期限不超过12个月。

（四）未取得工伤鉴定或职业病鉴定证明的不得

享受工伤假和工房待遇。本院职工上班期间被病人或

其家属肇事致伤而不能正常工作的及因维护本院利益

致伤的，休假和待遇视详细状况由院长办公会再行争

论打算。

第三章医德医风法律规范、考核方法及

违规惩罚细则

第一节医德医风法律规范

第一条医院工作人员要遵守法律、法规，遵守

技术操作法律规范，树立敬业精神，恪守职业道德，

尽心尽力为患者服务，千方百计为病人解除苦痛。

其次条职工上岗必需按医院统一规定着装，衣

着干净，并佩戴有本人姓名、职务、职称的胸牌上岗,

佩戴首饰不得外露，做到仪表大方，举止端庄。

第三条语言法律规范、文明，态度和气可亲，

要怜悯、关怀和爱护病人。诊疗中要仔细倾听病人陈

述，急躁解答病人提出的有关问题，做到有问必答,

并应主动向患者宣扬卫生保健学问。在任何状况下不

得与病人争吵。针对老年人需更加急躁倾听倾诉，事

事赐予理解、敬重、怜悯、爱护。

第四条遵守劳动纪律，按时上班，上班时不窜

岗、不脱岗、不闲聊或做其它私事，做到工作精力集

中，仔细负责，不推诿患者。

第五条关怀、爱惜、敬重病人。对全部病人不

论其地位凹凸、权利大小、关系亲疏都应做到一视同

仁、公平对待。

第六条严谨求实、实事求是、为病人着想。在

诊疗工作中依据医疗需求严格执行有关规定，做到合

理检查、合理用药、合理收费，减轻患者负担。

第七条严珞执行我国物价部门收费标准，法律

规范医疗收费，不得擅自提高收费标准或独立收费项

目，做到不多收、不重收、不乱收、不漏收、确保患

者利益。

第八条敬重病人的人格和权利，爱护病人隐私,

为病人保守医密，不得泄漏病人的隐私和医密，操作

时必需实行隐私爱护措施。

第九条医务人员之间应互学互尊、取长补短、

团结协作，正确处理同行、同事之间的关系，在工作

中不允许相互贬低、相互推诿责任、制造冲突等现象

发生。

第十条医务人员在出具疾病诊断证明书、健康

证明、病假条、各种检查报告单等有关医学证明文件

时，必需实事求是，不得弄虚作假，不得隐匿、伪造

或销毁医学文书及有关资料。

第十一条廉洁奉公，自觉遵守法纪，不得采用

职务之便索取、收受患者财物或牟取不当利益，不得

以医谋私。

（一）医院全体干部职工在工作中不得以公开或

示意手段向病人及其家属索要“红包”及物品;

（二）严禁医院工作人员采用处方权或其它职权

搭车开药、各类检查、治疗等；

（三）严禁在医疗活动中收取药品生产或经销单

位以各种形式发放的变相回扣，如各种“宣扬费”、“临

床促销费”等；

（四）不得擅自外出行医、促销等；

（五）严格执行医院财务制度，任何科室和个人

不得隐匿、转移各项医疗收费，不得直接收取现金或

截留、私分公款。

其次节医德医风考核方法

第一条考核方式

（一）主动下沉科室、窗口检查考核。

（二）以各种渠道收集的行风相关信息为依据进

行考核。

其次条考核主体

（一）院领导班子成员、职能科室人员和院总值

班人员。

（二）上级和相关单位督查员。

（三）行风监督员。

第三条考核对象及范围

各科室及全体员工（包括临聘人员）。

第四条检查方法

（一）明察暗访。院领导班子成员和职能科室人

员每周四到科室检查，其他时间随机到科室明察暗访,

查找问题并虚心听取病人意见及建议，准时纪录、准

时处理。

（二）问卷调查和满足度调查。行风办每月进行

一次问卷调查或病员满足度调查，从不同的角度收集

信息。问卷或满足度调查掩盖率为85%,病员满足度W

90%视为不合格。

第五条投诉登记及处理制度

（一）设立投诉接待室

接待室原则上设在纠纷办，但为了便利病员及群

众反应问题，各行政职能科室均视为投诉接待室，执

行“首投负责制”，投诉接待人员应仔细听取投诉意

见，照实填写《甘洛县人民医院投诉登记表》（见附

件），核实相关内容，投诉人签字（或盖章）确认。

匿名投诉依据我国有关规定办理。

（二）执行凡投必处制

凡引起投诉，且投诉至院领导处、职能科室、行

风办的事项均执行责任追究制，一年内首次被投诉者,

扣100元，被投诉两次者，扣200元，被投诉三次者,

扣400元，以此类推。年累计投诉三次者，聘用人员

赐予解聘，正式职工赐予待岗处理。同时在此基础上

依据《医德医风违规处理细则》予以并处（除投诉人

和被投诉人之间在发生投诉前确有冲突的，经核实调

查后再行处理）。

（三）投诉处理程序

各接待室呈报纠纷办f纠纷办依据投诉内容进

行分类处理。投诉处理时限不超过一周。

（四）投诉性质

包括服务态度、技术水平及其他方面。

第六条行风监督

聘请行风监督员（包括隐秘监督员和公开监督

员），随时对员工的服务行为进行监督，由行风办直接

与其接触，仔细听取监督员的意见和建议，行风监督

员反映的状况系科室、个人医德医风问题的均视为投

诉处理。

第七条社会监督

行风整治工作广泛接受各部门、社会各界人士和

新闻媒体监督，仔细听取各部门、社会各界人士的意

见和建议，重视新闻媒体所反映的医德医风问题，凡

是反映的状况系科室、个人医德医风问题的均视为投

诉处理。

第三节医德医风违规惩罚细则

考核内容处罚

1、遵守法律、法规和操作法每违反一项扣50元，并

律规范，恪守职业道德全心全按我院相关制度执行。

意为患者服务。

2、员工上班着工作装，佩戴每违反一项扣50元，可

胸牌，严禁蓬头散发、浓妆艳累计惩罚

抹、留长指甲、蓄长须及穿短

裤、跋拖鞋上班。

3、语言法律规范文明，态度1、语言不法律规范，一

和气可亲；执行首问负责制，次扣50元，态度不好一

有问必答；向患者宣扬卫生健次扣50元，行为不文明

康保健学问；不与病员发生争一扣50元。2、未执行

吵。首问负责制每次扣50

TILo

3、未执行健康宣教一次

扣50元。

4、与病员发生争吵，一

次扣200元并按我院相

关制度执行。

4、遵守劳动纪律，不推诿病1、违反劳动纪律者，依

人。据我院劳动纪律相关制

度执行。

2、推诿病人一次扣100

7Go

5、关怀关爱病人，敬重病人，通过问卷调查形式，发

做到一视同仁。特殊是对60觉有不敬重病人、卑视

岁以上的老年人要加倍关爱，病人等现象每次扣50

服务周到；通过问卷调查形o

式，发觉有不敬重病人、卑视

病人等现象每次扣50元，老

年人加倍。

6、为病人着想，做到三合理，每违反一项扣50元，可

即：合理检查、合理用药、合以累积惩罚。

理收费。

7、严格收费标准，不擅自提1、发觉未按标准收费一

高收费标准或设立收费项目，次扣50元.