医院科室管理手册

医院科室管理手册

医院

科室管理手册

科室_____________

科主任_____________

年

目录

1、科室介绍................................................1

科宓亚百田.............................................

乙9、IIJlu/乙9

3、学科带头人介绍.........................................3

4、科室人员基本情况（一）.................................4

5、科室人员基本情况（二）.................................5

6、科室人员各医学会任职情况...............................6

7、科室医疗服务质量与安全管理质控小组工作制度.............7

8、科室医疗服务质量与安全管理质控小组职责.................8

9、科室医疗服务质量与安全管理质控小组人员名单.............9

10、年度工作计划..........................................10

11、半年工总作小结..........................................

11

12、全年工作总结..........................................12

13、172月科室质控小组活动、考核记录..................13-36

14、中医诊疗设备清单......................................37

15、其他诊疗设备清单......................................38

16、科室工作质量目标完成情况优计（一）................3g-40

17、科室工作质量目标完成情况先计（二）....................41

18、中医适宜技术项目开展记录.............................42

19、科室开展中医医疗技术项目.........................4；11

20、科研及新技术项目开展情况..............................45

21、科室论文登记..........................................46

22、外派进修学习登记......................................47

23、名老中医学术继承情况..................................48

24、名老中医学术继承指导老师情况..........................48

25、名老中医学术经验继承工作计划与措施....................49

26、业务学习、“三基”、专科继续教育、住院医师规培计划.....50

27、业务学习、“三基”、专科继续教育、住院医师规培总结.....51

28、医疗安全教育记录......................................52

29、医疗不良事件上报登记表................................53

30、差错、事故医疗缺陷登记及讨论记

录..............................54

31、医疗纠纷处理其*医疗争议及投诉处理记

1................................................................55

32、外派基层指导、完成政府指令性工作登记..................56

33、进修、实习生授课、查房计划............................57

34、进修、实习生登记表..................................58-59

带格式的：字体：（默认）仿宋事2312,（中文）仿宋

35、.（转科见习、住院）医师培训登记表转科见习医师登记GB2312.四号.非加川.下划坡字体颜色：蓝色

县...................................60

36、名级名类人员考试、考核记录............................61

37、继续教育及公共科目完成情况登记........................62

38、科室及人员获奖（荣誉）情况登记........................63

39、院内会诊登记格式本......................................

64

40、遨请院外专家会诊（手术）登记表........................65

41、医师外出会诊（手术）登记表............................66

42、临床路径实施登记表....................................67

43、临.床路径管理工作信息统计表............................68

44、重大、疑难、伤残手术申请审批登记表....................69

45、死亡病历登记表........................................70

46、输血病历登记表........................................71

47、抢救病历登记表........................................72

48、科室其他记录本目录....................................73

科室介绍

（科主基本情况、专业设置、人员配置、开设床位、设施设备等基木情况）

科室平面图

学科带头人介绍

科室人员基本情况（一）

各注（调入四出

姓名性别出生年月职称职务何年何月何校毕业专业学历执业类别用格式我格

时一）:俗格式的：居中

科室人员基本情况（二）

姓名性别出生年月职称职务何年何月何校毕业专业学历执业类别

科室人员各医学会任职情况

姓名任职时间学会名称及职务

科室医疗服务质量与安全管理质控小组工作制度

1、质量操纵小组在科主任领导下对全科的医疗质量与医疗安全进行管理监

督、指导、检查：

2、质捽小组的活动应至少每个月一次，每次应认真分析评判本科室质量动

态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录，并在

下一月查看整改落实到位情况，是否做到持续改进；

3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导与监控，通过具体的诊疗示范操作、

每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量与安全意识：

4、对各类医疗文书的书写情况进行检查（病历、处方、申请单、护理文

件），对核心制度执行情况进行检查，对护理工作进行检查，

提出整改措施并落实。

5、每月对每位住院医师抽直出科病历两份，检直每月的所有死亡病历与输

血病历，针对存在的问题提出整改与奖惩措施。

科室医疗服务质量与安全管理质控小组职责

1、科室质控小组由科室负责人、护士长与质控医师、护士等有关人员3-6

人构成；科主任是科室质量第一责任人；

2、结合本专业特点及进展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使

用规范并组织实施：制定及修订本科室H勺质控工作制度、人员岗位职责：

3、在医务科与护理部的指导下，负责本科室医、护质量操纵检查工作，抓

好科内诊疗质量、护理质量、医疗文件书写质量，保障医疗安全；

4、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质

量缺陷问题，自我查找医疗安全隐患，自评工作优劣。

5、及时上报医疗不良事件，对本科出现的医疗差错事故、投诉与纠纷予以

上报、分析、总结、处理。

6、定期演练各类应急预案，并予以考核。

7,组织科室内三基培训与业务学习。

8、定期对患者安全目标管理进行自查、总结与整改。

科室医疗服务质量与安全管理质控小组人员名单

姓名职务

组长

副组长

组员

年度工作计划

科室年度工作计划是全科一年的工作方向与目标，应切实认真制定,其内容应包含医、教、

研等方百。

半年工作小结

上半年工作完成情况、与完成后的戌效与未完成的要紧原因、下一步打算:

全年工作总结

一月份质控小组活动记录

主持者：

参加人员:

记录者:日期：年月日

一、科室质控情况：

1、病历（归档及运行）质控情况：

2、处方、医嘱质控情况：

3、合理用药（包含抗菌素、中成药）.合理应专,合理治疗质互啃况:

4、医疗安全管理情况（授权委托、医患沟通、知情同意等有效性与时效性）:

5、合理用血的评价:

6」中医诊疗方案及临床路径实施情况:

7、手龙（麻醉）质量等管理:

二、科室医疗质量与安全管理：

1、院感操纵情况.：方生院感数例.院感浦报率二

2、患者安全管理：患者安全目标管埋事件发生例数例，“危急值”处理例。

9、输出管理：输血病历数：例。

3、死亡病历质控：死亡病历数：例。

4、重大、疑难、致残手术审批例。

5.疑难病例讨论_____M

6、医疗缺陷管理：患者投诉例；医疗争议发上数：例；医疗不艮事件例数例;

药品器械不良反应报告例数例。

三、本月质控活动.考核内容、核心制度执行存在的问题与不足:

四、杜军改进目标与措施:

五、结果评价（要紧对上月质控活动改进措施妁落实与成效评价）:

二月份质控小组活动记录

主持者：

参加人员:

记录者:年月日・用格式的：缩进：泞行缩进：20字符

一本月科室妥紧工作目标竞成情况,

1、工作质量与数量指标一病历（归档及运行）质控情况：

2、处方、医嘱质控情况：

3、合理用药（包含抗菌素、中成药）.合理应专,合理治疗质互啃况:

4、医疗安全管理情况（授权委托、医患沟通、知情同意等有效性与时效性）:

5、合理用血的评价:

6」中医诊疗方案及临床路径实施情况:

7、手龙（麻醉）质量等管理:

二、科室医疗质量与安全管理：

1、院感操纵情况.：方生院感数例.院感浦报率二

2、患者安全管理：患者安全目标管埋事件发生例数例，“危急值”处理例。

9、输血管理：输血病历数：例。

3、死亡病历质控：死亡病历数：例。

4.重大、疑难.致残手术审批例。

5疑难病例讨论____例

6、医疗缺陷管理：患者投诉例；医疗争议发上数：例；医疗不艮事件例数例;

药品器械不良反应报告例数例。

1、收住例，出院（转出）例，收入万元U门粉工件4：人次L

人四、U改进目标与措施:

去五、结果评价（要紧对上月质控活动改进措施的落实与成效评价）:

;不格式布扁沿，吊

主持者：

参加人员：

记录者：日期：年月日・看格式的：鬲就：泞行缩进：：。,:函）

一.本月科室要义工作目标完成情况，

1、工•作质量导歙量指标■:病历（归档及运行）质控情况：

2、处方、医嘱质控情况：

3、合理用药（包含抗菌素、中成药）.合理应专,合理治疗质互啃况:

4、医疗安全管理情况（授权委托、医患沟通、知情同意等有效性与时效性）：

5、合理用血的评价:

6」中医诊疗方案及临床路径实施情况:

7、手龙（麻醉）质量等管理:

二、科室医疗质量与安全管理：

帝格式的：卜包注

1、院感操纵情况.：发生院感数例.院感浦报率臬.

用格式的：亘匹

2、患者安全管理：患者安全目，1件发生例数例，“危急值”处理例

9、输血管理：输血病历数：例。

3、死亡病历质控：死亡病历数：例。

4、重大、疑难.致残手术审批例。

5疑难病例讨论____例

6、医疗缺陷管理：患者投诉例；医疗争议发上数：例；医疗不艮事件例数例;

药品器械不良反应报告例数例。

1、收住例，出院（转出）例，收入万元U门粉工件景：人次L

人四、三二改进目标与措施:

去五、结果评价（要紧对上月质控活动改进措施的落实与成效评价）:

主持者：

参加人员：

记录者：日期：年月日・看格式的：鬲就：泞行缩进：：。,:函）

一、本月科室要紧工作目标完成情况，

1、工•作质量导数量指标■:病历（归档及运行）质控情况：

2、处方、医嘱质控情况：

3、合理用药（包含抗菌素、中成药）.合理应专,合理治疗质互啃况:

4、医疗安全管理情况（授权委托、医患沟通、知情同意等有效性与时效性）：

5、合理用血的评价:

6」中医诊疗方案及临床路径实施情况:

7、手龙（麻醉）质量等管理:

二、科室医疗质量与安全管理：

帝格式的：卜包注

1、院感操纵情况.：发生院感数例.院感浦报率臬.

用格式的：亘匹

2、患者安全管理：患者安全目，1件发生例数例，“危急值”处理例

9、输血管理：输血病历数：例。

3、死亡病历质控：死亡病历数：例。

4、重大、疑难.致残手术审批例。

5疑难病例讨论____例

6、医疗缺陷管理：患者投诉例；医疗争议发上数：例；医疗不艮事件例数例;

药品器械不良反应报告例数例。

1、收住例，出院（转出）例，收入万元U门粉工件景：人次L

人四、三二改进目标与措施:

去五、结果评价（要紧对上月质控活动改进措施的落实与成效评价）:

四-月-.铅-质-控小-组-活-动―诏一录

主持者：

参加人员：

记录者：日期：年月日・看格式的：鬲就：泞行缩进：：0,:函）

一、本月科室要紧工作目标完成情况，

1、工•作质量导数量指标■:病历（归档及运行）质控情况：

2、处方、医嘱质控情况：

3、合理用药（包含抗菌素、中成药）.合理应专,合理治疗质互啃况:

4、医疗安全管理情况（授权委托、医患沟通、知情同意等有效性与时效性）：

5、合理用血的评价:

6」中医诊疗方案及临床路径实施情况:

7、手龙（麻醉）质量等管理:

二、科室医疗质量与安全管理：

帝格式的：卜包注

1、院感操纵情况.：发生院感数例.院感浦报率臬.

用格式的：亘匹

2、患者安全管理：患者安全目，1件发生例数例，“危急值”处理例

9、输血管理：输血病历数：例。

3、死亡病历质控：死亡病历数：例。

4、重大、疑难.致残手术审批例。

5疑难病例讨论____例

6、医疗缺陷管理：患者投诉例；医疗争议发上数：例；医疗不艮事件例数例;

药品器械不良反应报告例数例。

1、收住例，出院（转出）例，收入万元U门粉工件景：人次L

人四、三二改进目标与措施:

去五、结果评价（要紧对上月质控活动改进措施的落实与成效评价）:

主持者：

参加人员：

记录者：日期：年月日・看格式的：鬲就：泞行缩进：：。,:函）

一、本月科室要紧工作目标完成情况，

1、工•作质量导数量指标■:病历（归档及运行）质控情况：

2、处方、医嘱质控情况：

3、合理用药（包含抗菌素、中成药）.合理应专,合理治疗质互啃况:

4、医疗安全管理情况（授权委托、医患沟通、知情同意等有效性与时效性）：

5、合理用血的评价:

6」中医诊疗方案及临床路径实施情况:

7、手龙（麻醉）质量等管理:

二、科室医疗质量与安全管理：

帝格式的：卜包注

1、院感操纵情况.：发生院感数例.院感浦报率臬.

用格式的：亘匹

2、患者安全管理：患者安全目，1件发生例数例，“危急值”处理例

9、输血管理：输血病历数：例。

3、死亡病历质控：死亡病历数：例。

4、重大、疑难.致残手术审批例。

5疑难病例讨论____例

6、医疗缺陷管理：患者投诉例；医疗争议发上数：例；医疗不艮事件例数例;

药品器械不良反应报告例数例。

1、收住例，出院（转出）例，收入万元U门粉工件景：人次L

人四、三二改进目标与措施:

去五、结果评价（要紧对上月质控活动改进措施的落实与成效评价）:

主持者：

参加人员：

记录者：日期：年月日・看格式的：鬲就：泞行缩进：：。,:函）

一、本月科室要紧工作目标完成情况，

1、工•作质量导数量指标■:病历（归档及运行）质控情况：

2、处方、医嘱质控情况：

3、合理用药（包含抗菌素、中成药）.合理应专,合理治疗质互啃况:

4、医疗安全管理情况（授权委托、医患沟通、知情同意等有效性与时效性）：

5、合理用血的评价:

6」中医诊疗方案及临床路径实施情况:

7、手龙（麻醉）质量等管理:

二、科室医疗质量与安全管理：

帝格式的：卜包注

1、院感操纵情况.：发生院感数例.院感浦报率臬.

用格式的：亘匹

2、患者安全管理：患者安全目，1件发生例数例，“危急值”处理例

9、输血管理：输血病历数：例。

3、死亡病历质控：死亡病历数：例。

4、重大、疑难.致残手术审批例。

5疑难病例讨论____例

6、医疗缺陷管理：患者投诉例；医疗争议发上数：例；医疗不艮事件例数例;

药品器械不良反应报告例数例。

1、收住例，出院（转出）例，收入万元U门粉工件景：人次L

人四、三二改进目标与措施:

去五、结果评价（要紧对上月质控活动改进措施的落实与成效评价）:

主持者：

参加人员：

记录者：日期：年月日・看格式的：鬲就：泞行缩进：：。,:函）

一、本月科室要紧工作目标完成情况，

1、工•作质量导数量指标■:病历（归档及运行）质控情况：

2、处方、医嘱质控情况：

3、合理用药（包含抗菌素、中成药）.合理应专,合理治疗质互啃况:

4、医疗安全管理情况（授权委托、医患沟通、知情同意等有效性与时效性）：

5、合理用血的评价:

6」中医诊疗方案及临床路径实施情况:

7、手龙（麻醉）质量等管理:

二、科室医疗质量与安全管理：

帝格式的：卜包注

1、院感操纵情况.：发生院感数例.院感浦报率臬.

用格式的：亘匹

2、患者安全管理：患者安全目，1件发生例数例，“危急值”处理例

9、输血管理：输血病历数：例。

3、死亡病历质控：死亡病历数：例。

4、重大、疑难.致残手术审批例。

5疑难病例讨论____例

6、医疗缺陷管理：患者投诉例；医疗争议发上数：例；医疗不艮事件例数例;

药品器械不良反应报告例数例。

1、收住例，出院（转出）例，收入万元U门粉工件景：人次L

人四、三二改进目标与措施:

去五、结果评价（要紧对上月质控活动改进措施的落实与成效评价）:

主持者：

参加人员：

记录者：日期：年月日・看格式的：鬲就：泞行缩进：：。,:函）

一、本月科室要紧工作目标完成情况，

1、工•作质量导数量指标■:病历（归档及运行）质控情况：

2、处方、医嘱质控情况：

3、合理用药（包含抗菌素、中成药）.合理应专,合理治疗质互啃况:

4、医疗安全管理情况（授权委托、医患沟通、知情同意等有效性与时效性）：

5、合理用血的评价:

6」中医诊疗方案及临床路径实施情况:

7、手龙（麻醉）质量等管理:

二、科室医疗质量与安全管理：

帝格式的：卜包注

1、院感操纵情况.：发生院感数例.院感浦报率臬.

用格式的：亘匹

2、患者安全管理：患者安全目，1件发生例数例，“危急值”处理例

9、输血管理：输血病历数：例。

3、死亡病历质控：死亡病历数：例。

4、重大、疑难.致残手术审批例。

5疑难病例讨论____例

6、医疗缺陷管理：患者投诉例；医疗争议发上数：例；医疗不艮事件例数例;

药品器械不良反应报告例数例。

1、收住例，出院（转出）例，收入万元U门粉工件景：人次L

人四、三二改进目标与措施:

去五、结果评价（要紧对上月质控活动改进措施的落实与成效评价）:

主持者：

参加人员：

记录者：日期：年月日・看格式的：鬲就：泞行缩进：：。,:函）

一、本月科室要紧工作目标完成情况，

1、工•作质量导数量指标■:病历（归档及运行）质控情况：

2、处方、医嘱质控情况：

3、合理用药（包含抗菌素、中成药）.合理应专,合理治疗质互啃况:

4、医疗安全管理情况（授权委托、医患沟通、知情同意等有效性与时效性）：

5、合理用血的评价:

6」中医诊疗方案及临床路径实施情况:

7、手龙（麻醉）质量等管理:

二、科室医疗质量与安全管理：

帝格式的：卜包注

1、院感操纵情况.：发生院感数例.院感浦报率臬.

用格式的：亘匹

2、患者安全管理：患者安全目，1件发生例数例，“危急值”处理例

9、输血管理：输血病历数：例。

3、死亡病历质控：死亡病历数：例。

4、重大、疑难.致残手术审批例。

5疑难病例讨论____例

6、医疗缺陷管理：患者投诉例；医疗争议发上数：例；医疗不艮事件例数例;

药品器械不良反应报告例数例。

1、收住例，出院（转出）例，收入万元U门粉工件景：人次L

人四、三二改进目标与措施:

去五、结果评价（要紧对上月质控活动改进措施的落实与成效评价）:

主持者：

参加人员：

记录者：日期：年月日・看格式的：鬲就：泞行缩进：：0,:函）

一、本月科室要紧工作目标完成情况，

1、工•作质量导数量指标■:病历（归档及运行）质控情况：

2、处方、医嘱质控情况：

3、合理用药（包含抗菌素、中成药）.合理应专,合理治疗质互啃况:

4、医疗安全管理情况（授权委托、医患沟通、知情同意等有效性与时效性）：

5、合理用血的评价:

6」中医诊疗方案及临床路径实施情况:

7、手龙（麻醉）质量等管理:

二、科室医疗质量与安全管理：

帝格式的：卜包注

1、院感操纵情况.：发生院感数例.院感浦报率臬.

用格式的：亘匹

2、患者安全管理：患者安全目，1件发生例数例，“危急值”处理例

9、输血管理：输血病历数：例。

3、死亡病历质控：死亡病历数：例。

4、重大、疑难.致残手术审批例。

5疑难病例讨论____例

6、医疗缺陷管理：患者投诉例；医疗争议发上数：例；医疗不艮事件例数例;

药品器械不良反应报告例数例。

1、收住例，出院（转出）例，收入万元U门粉工件景：人次L

人四、三二改进目标与措施:

去五、结果评价（要紧对上月质控活动改进措施的落实与成效评价）:

十二月份质控小组活动记录

主持者：

参加人员：

记录者：日期：年月日・看格式的：鬲就：泞行缩进：：0,:函）

一、本月科室要紧工作目标完成情况，

1、工作质量与数量指标一病历（归档及运行）质控情况：

2、处方、医嘱质控情况：

3、合理用药（包含抗菌素、中成药）.合理应专,合理治疗质互啃况:

4、医疗安全管理情况（授权委托、医患沟通、知情同意等有效性与时效性）:

5、合理用血的评价:

6」中医诊疗方案及临床路径实施情况:

7、手龙（麻醉）质量等管理:

二、科室医疗质量与安全管理：

1、院感操纵情况.：方生院感数例.院感浦报率二

用格式的：亘匹

2、患者安全管理：患者安全目标管理事件发生例数例，“危急值”处理

9、输血管理：输血病历数：例。

3、死亡病历质控：死亡病历数：例。

4.重大、疑难.致残手术审批例。

5疑难病例讨论____例

6、医疗缺陷管理：患者投诉例；医疗争议发上数：例；医疗不艮事件例数例;

药品器械不良反应报告例数例。

1、收住例，出院（转出）例，收入万元U门粉工件4：人次L

人四、U改进目标与措施:

去五、结果评价（要紧对上月质控活动改进措施的落实与成效评价）:

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十二月份质一控—小一舞一活—动一诏-录

生产厂

设备名称型号价格领用日期保护责任人备注

塞

其他诊疗设备清单

生产厂

设备名称型号价格领用日期保护责任人备注

家

科室工作质量目标完成情况统计（一）

项目目标值一季度二季度三季度四季度全年总计

收入

收住数

出院效

手术台次

病床使用率293%

病床用转次数（次/年）>17

平均住院H<21天

择期手术术前平均住院天数S3天

出入反诊断符合率>95%

入院3H确诊率>95%

治愈好转率290%

危重病人抢救次数

住院，.急诊）杜玳病人抢救成功率>80%

无菌手术甲级愈合率297%

无曲手术切口感染例数

手术颉后诊断符合率295%

三级诊断率

病历甲级率290%

申请单合格率>90%

医嘱.处方合格率295%

麻醉处方合格率100%

医院感染发牛.例数

医院感染漏报例数

传染病漏报例数

肺结核归口管理例数

护理文件书写合格率

基础护理合格率)90%

危重病人护理合格率>90%

陪内尔疮沙华例数0

项目目标值一季度二季度三季度四季度全年总计

口疗川绐发.生倒数医疗争议发生

例数

不良驿件上报例数

卓大医疗过失行为与医疗事故报告率100%

已由院患者肘医疗眼务的满意度>85%

成分输血率>90%

输血习惯证合格率290%

门诊患者抗菌药物使用率W2族

急诊惠芾抗菌药物使用率W4族

住院患者抗菌药物使用率£60%

治疗使用抗牛.素，微生物送检率>30%

开展中医诊疗技术项耳数222项

中医疾病诊断准确率295%

辨证论治优良率>90%

中成药辨证使用率>90%

门诊中医治疗率285%

病房中医治疗率>50%

中医适宜技术开展项目数

中医非药物疗法运用率240%

急救物晶（器材、的品）完好率100%

出院病人电话回访比例1005

继续政育完成率1OOY

蛤床路径实施例数

慢病上报例数

“三法”培训合格率100%

科室工作质量目标完成情况统计（二）

项目目标值一季度二季度三季度四季度全年总计

工作量

报告书写合格率

医技诊断报告与临床诊断符合率

CT检查阳性率

大型X光机检杳阳性率

X光野片甲片率

临床化学室间质评＜PTffi）

血液学室间质评

免疫学室间册评

细曲学室间朋评

临床化学室内质控

血液学室内质控

免疫室内质控

细菌室内侦控

急诊及平诊报告在规定时间内完成

危急应报告次数

中医适宜技术项目开展记录

技术项目例数及效果备注

科室开展中医医疗技术项目

开展在项目后打“J”

一、针刺疗法技术目录（27种）

1.毫针技术2.头针技术

3.耳针技术4.腹针技术

5.眼针技术6.手针技术

7.腕踝针技术8.三棱针技术

9.皮内针技术10.火针技术

11.皮肤针（梅花针）12.芒针技术

13.铤针技术14.穴位注射疗法

15.埋线疗法16.平衡针技术

17.醒脑开窍技术18.靳三针疗技术

19.贺氏三通技术20.子午流注技术

21.灵龟八法技术22.飞腾八法技术

23.电针技术24.针刺麻醉技术

25.鼻针技术26.口唇针技术

27.浮针技术

灸类疗法技术目录（7种）

1.直接灸技术2.隔物灸技术

3.悬灸技术4.天灸技术

5.温针灸技术6.热敏灸技术

7.雷火灸技术

三、刮瘀疗法技术目录（3种）

1.刮瘀技术2.撮宓技术

3.放疼技术

四、拔罐疗法技术目录（7种）

1.留罐技术2.闪耀技术

3.走罐技术4.针罐技术

5.刺络拔罐技术6.药物拔罐技术

7.刮瘀拔罐技术

五、中医微创类技术目录（8种）

1.针刀技术2.带刃针技术

3.刃针技术4.水针刀技术

5.钩针技术6.长圆针技术

7.被针技术8.拨针技术

六、推拿类疗法技术目录（9种）

1.皮部经筋推拿技术2.脏腑推拿技术

3.关节运动推拿技术4.关节调整推拿技术

5.经穴推拿技术6.导引技术

7.小儿推拿技术8.器物辅助推拿技术

9.耳鼻喉擒拿技术

七、敷熨熏浴类疗法技术目录（8种）

1.穴位敷贴技术2.中药熨敷技术

3.冷敷技术4.湿敷技术

5.熏蒸技术6.泡洗技术

7.淋洗技术8.中药灌洗肠技术

人、骨伤类疗法技术目录（8种）

1.理筋技术2.复位技术

3.正骨技术4.夹板固定技术

5.石膏固定技术6.支架固定技术

7.牵引技术8.练功康复技术

九、肛肠类技术分类（5种）

1.枯痔技术2.痔结扎技术

3.挂线技术4.中药托管技术

5.注射固脱技术

十、其他类技术目录（14种）

1.硬石治疗技术2.蜂针治疗技术

3.中药点蚀技术4.经穴电疗技术

5.经穴超声治疗技术6.经穴磁疗技术

7.经穴光疗技术8.揉抓排乳技术

9.火针洞式烙口引流技术10.脐疗技术

11.药线（捻）引流技术12.烙法技术

13.啄法技术14.割治技术

十一、科室开展的其他项目

科研及新技术开展记录

剧月主研人是否审批开，进■度备注

新技术包含新项目.新疗法.新手术等；科研包含院内科研及市级以上科研。

科室论文登记

日期论文趣目杂志名称期刊号作者

第一第二第三

外派进修、学习登记

姓名学术（培训）名称起止日期天数级别

名老中医学术继承人情况

姓名性别民族

籍贯婚否出生年月

文化程度职称

学历学位

参加工作时间目前职业

毕业学校

工作单位

学起止时间在何地方何学校何专业学习任何职务证明人

习

经

历

工起止时间在何单位何部门做何工作任何职务证明人

作

经

历

名老中医学术继承指导老师情况

姓名性别民族

籍贯婚否出生年月

毕业院校

专业学位

职称研窕方向

工作单位工作年限

核准执业的卫生或者

中医药行政部门

要紧学术思想、临床

经验与学术专长

I起止时间在何单位何部门做何工作任何职务

作

经

历

名老中医学术经验继承工作计划与措施

业务学习、“三基”、专科继续教育、住院医师规培计划

准备专用记录记录本

业务学习、“三基”、专科继续教育、住院医师规培总结

医疗安全教育记录（讲稿附培训记录本）

时间医疔安全教育内容授课人参加人员效果评价

第季度

第二季度

第三季度

第四季度

医左丕良事件上报登记表

息者姓名性别~~床号I住院号要案当事人，事件类型」_处理搞义患者当初情睨报告时间报告人

-i一''[‘t一''，''I,,,''二:一___,]"一一一，1'一……”

医疗缺陷登记及讨论记录

年月日

当事者姓名科别职称差错事故发生时间上报时间及部门

病员性

年龄床号住院号诊断

姓名别

主持人：

参加人：

星错事故发生通过及后果：

讨论分析；

问题性质及处理意见：

防范措施：

医疗纠纷处理记录医疗争议及投诉处理记录

病人姓名床号住院号联系人及电话

住址责任人

投诉内容

调查结果

科室意见

上报时间及部门

医院意见

教训

改进措施

外派基层指导、完成政府指令性工作登记

日期组织部门工作内容参加人员地点

进修、实习生授课、查房计划

日期授课内容授课老师

进修、实习生登记表

姓名专业学校（单位）起止时间带教老师考勤出科考核

进修、实习生登记表

姓名专业学校（单位）起止时间带教老师考勤出科考核

（转科见习、住院医师培训登记表

姓名专业起止时间考勤工作完成情况指导老师出科考核

各级各类人员考试、考核记录

日期姓名内容（包含理论与技能考核）成绩考杳者

继续教育及公需科目完成情况登记

姓名I类n类总分公需科目审核结果

科室及人员获奖（荣誉）情况登记

姓名授予单位获奖名称授予时间

院内会诊登记表

登记时间病人姓名性别年龄床号要器诊断经治医师会诊科塞会诊医绅到达时间会诊目的会诊效果

邀请院外专家会诊（手术）登记表

被卷也公修会治病

被遒国随专业职称硝人他要情况会诊结论势治国

生姓名时间人姓名Mi