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文档简介

肺炎儿科护理学-肺炎一、概述概念：是由不同病因或其他因素所引起的肺部炎症，以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定湿罗音为共同表现。分类：病理分类：小叶性肺炎、大叶性肺炎等病因分类：病毒性、细菌性、支原体性等病程分类：急性、迁延性、慢性病情分类：轻症肺炎、重症肺炎儿科护理学-肺炎二、支气管肺炎（一）概述是小儿时期最常见的肺炎。好发生于3岁以下的婴幼儿，全年均可发病，以冬春季多见，营养障碍、先心病、免疫低下、环境不良等更易发生支气管肺炎。（二）病因常见的病原体是病毒、细菌、支原体病原体由呼吸道侵入，少数经血行入肺儿科护理学-肺炎（三）病理生理支气管因粘膜水肿至狭窄肺泡因充血、水肿而增厚肺泡腔内有充满渗出液通气障碍换气障碍缺氧和二氧化碳潴留儿科护理学-肺炎儿科护理学-肺炎缺氧、二氧化碳潴留毒血症导致全身多器官损害呼吸功能障碍：呼吸增快、呼衰循环系统功能障碍：肺动脉高压、中毒性心肌炎、心衰、循环障碍、休克、DIC中枢神经系统功能障碍：脑水肿、颅内高压、中毒性脑病消化系统功能障碍：胃肠功能紊乱、消化道出血、中毒性肠麻痹水、电解质、酸碱平衡失调：混合性酸中毒、低血钠、低血钾等。儿科护理学-肺炎（四）临床表现轻型肺炎发热咳嗽气促肺部固定的中细湿罗音儿科护理学-肺炎重症肺炎的表现肺炎合并心衰的表现①心率突然加快，大于180次/分。②呼吸突然加快，大于60次/分。③心音低钝、奔马律。④突然极度烦躁不安，面色发灰或苍白，明显发绀。⑤肝脏迅速增大。⑥尿少或无尿，颜面眼睑或下肢浮肿。儿科护理学-肺炎儿科护理学-肺炎儿科护理学-肺炎小儿肺炎X片儿科护理学-肺炎（五）辅助检查实验室检查病原学检查X线检查儿科护理学-肺炎（六）治疗原则控制感染对症治疗防治并发症儿科护理学-肺炎（七）护理评估健康史症状体征社会心理资料实验室检查儿科护理学-肺炎（八）护理诊断/问题1．气体交换受损与肺部炎症造成的通气、换气障碍有关。2．清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠、不易咳出有关。3．体温过高与肺部感染有关。4．潜在并发症心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、脓胸等。儿科护理学-肺炎（九）护理目标1．患儿通气功能改善，能维持最佳的气体交换状态，呼吸平稳。2．患儿能有效地咳出痰液，呼吸道通畅。3．患儿体温在正常范围内。4．患儿的并发症能及时被发现和得到有效的处理。儿科护理学-肺炎（九）护理目标1．患儿通气功能改善，能维持最佳的气体交换状态，呼吸平稳。2．患儿能有效地咳出痰液，呼吸道通畅。3．患儿体温在正常范围内。4．患儿的并发症能及时被发现和得到有效的处理。儿科护理学-肺炎（十）护理措施1.一般护理（1）保持室内环境的舒适（2）饮食护理2.保持呼吸道通畅3.氧疗4.维持正常体温5.密切观察病情6.心理护理7.健康指导儿科护理学-肺炎几种不同病原体所致肺炎的特点呼吸道合胞病毒肺炎：2～6个月的婴儿多见，喘憋为主要表现，可有咳嗽和轻中度发热腺病毒肺炎：多见于6个月至2岁的小儿稽留高热、喘憋明显葡萄球菌肺炎：起病急、病情重、发展快、中毒症

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