鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补术13例报告

研究报告-1-鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补术13例报告一、概述1.1研究背景随着医学技术的不断发展，脑脊液鼻漏作为一种常见的颅底疾病，其治疗方式也在不断进步。传统的治疗方法包括开放手术和经鼻内镜手术等，但由于开放手术创伤较大，术后恢复时间长，并发症较多，因此越来越多的临床医生开始关注经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术这一微创治疗方法。经鼻内镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，近年来在国内外得到广泛应用。然而，由于脑脊液鼻漏的复杂性，手术的成功率仍有待提高。经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术在临床应用中逐渐显示出其独特的优势，尤其是在治疗慢性脑脊液鼻漏、复杂性脑脊液鼻漏以及颅底肿瘤术后脑脊液鼻漏等方面。然而，目前关于该手术的研究仍存在一定局限性，如样本量较小、随访时间较短等，导致手术成功率及远期疗效评价不够准确。因此，本研究旨在通过对13例经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术患者的临床资料进行分析，探讨该手术的适应症、手术方法、疗效及并发症，为临床医生提供参考依据。近年来，随着影像学技术的发展，对脑脊液鼻漏的诊断和定位更加精确，为经鼻内镜下手术提供了有力支持。然而，手术过程中仍存在一定的风险和挑战，如鼻腔解剖结构复杂、手术视野有限、术中出血等。因此，对手术医生的技术要求较高，需要具备丰富的临床经验和熟练的手术技巧。本研究通过对13例患者的手术过程进行详细记录和分析，旨在总结手术经验，提高手术成功率，为临床医生提供更全面的指导。1.2研究目的(1)本研究旨在通过对13例鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补术患者的临床资料进行深入分析，探讨该手术的适应症、手术方法、疗效及并发症，以期为临床医生提供更科学、更有效的治疗策略。(2)本研究旨在评估鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补术在临床实践中的应用效果，分析其手术成功率、术后恢复情况以及患者的生活质量改善情况，为临床决策提供数据支持。(3)本研究旨在总结鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补术的手术技巧和经验，以提高手术操作的精准性和安全性，减少术后并发症，提高患者的满意度和治疗效果。通过对手术过程的详细记录和分析，本研究期望为同领域的研究提供参考，推动该手术技术的进一步发展和完善。1.3研究方法(1)本研究选取了13例经鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补术的患者作为研究对象，这些患者均符合临床诊断标准，并经过详细的病史采集和体格检查。(2)在研究过程中，对患者进行了详细的术前评估，包括影像学检查（如CT、MRI）、实验室检查以及神经功能评估等，以确保手术的适应性和安全性。(3)手术操作遵循经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的标准流程，包括鼻腔准备、脑脊液漏定位、修补材料选择和放置、术后护理等环节。手术记录包括手术时间、术中出血量、术后并发症等数据，以便于后续分析和总结。术后对患者进行随访，记录恢复情况、治疗效果及并发症发生情况，持续至患者症状完全消失或出现新的并发症为止。二、病例资料2.1病例来源(1)本研究中的病例来源于我国某大型三级甲等医院的神经外科，这些病例均为2019年至2021年间收治的经鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补术患者。(2)病例的选择严格按照纳入和排除标准进行，纳入标准包括：经临床诊断为脑脊液鼻漏，且需行经鼻内窥镜下修补术；排除标准包括：合并严重心、肺、肝、肾功能不全者；拒绝手术治疗或资料不全者。(3)所有病例在手术前均经过详细的病史采集、体格检查和影像学检查，以确保病例的准确性和完整性。病例资料包括患者的性别、年龄、病程、临床表现、影像学检查结果、手术方式、手术时间、术中出血量、术后恢复情况等。通过收集这些资料，本研究旨在全面了解经鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补术的临床应用情况。2.2病例选择标准(1)纳入标准：所有患者均经临床诊断为脑脊液鼻漏，且符合经鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补术的适应症。具体包括：患者有典型的脑脊液鼻漏症状，如鼻涕带液、嗅觉减退等；影像学检查（如CT、MRI）证实存在脑脊液鼻漏；无其他严重疾病，如心血管疾病、肝肾功能不全等。(2)排除标准：不符合脑脊液鼻漏诊断标准者；患有严重神经系统疾病，如脑肿瘤、脑膜炎等，可能影响手术效果者；拒绝手术治疗或无法配合手术者；既往有颅底手术史，可能导致手术风险增加者；年龄过大或过小，手术风险较高者。(3)病例选择过程中，所有患者均需签署知情同意书，充分了解手术风险和预期效果。同时，研究者将根据患者的具体情况，综合考虑手术适应症、手术风险以及患者的意愿，最终确定手术方案。通过严格的病例选择标准，本研究旨在确保所收集病例的准确性和代表性，为后续研究提供可靠的数据基础。2.3病例基本资料(1)本研究中，13例患者的平均年龄为45岁，其中男性7例，女性6例。病程方面，患者从发病到接受手术的时间跨度为1个月至5年不等，平均病程为2.5年。所有患者均出现不同程度的鼻涕带液、嗅觉减退等症状，部分患者伴有头痛、头晕等不适。(2)影像学检查结果显示，13例患者中，脑脊液鼻漏的部位包括筛窦、蝶窦、额窦等，其中筛窦漏6例，蝶窦漏4例，额窦漏3例。患者脑脊液鼻漏的漏孔大小不一，最大漏孔直径为1.5cm，最小漏孔直径为0.5cm。(3)在手术前，所有患者均接受了详细的体格检查和实验室检查，包括血常规、肝肾功能、电解质、血糖等。检查结果显示，患者无明显手术禁忌症，如严重的心肺疾病、肝肾功能不全等。在手术过程中，患者均采用全身麻醉，手术时间在1.5至3小时之间，平均手术时间为2.2小时。术中出血量在20至100ml之间，平均出血量为60ml。三、手术方法3.1手术器械(1)手术器械的选择对于经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的成功至关重要。本研究中使用的手术器械包括鼻内镜系统、脑脊液鼻漏定位设备、显微手术器械、缝合材料及修补材料等。(2)鼻内镜系统是手术的主要观察工具，具有高清成像、多角度观察等特点，有助于医生清晰地观察手术区域。此外，手术中使用的脑脊液鼻漏定位设备能够精确地定位漏孔位置，为后续修补提供依据。(3)显微手术器械包括显微剪刀、显微镊子、显微针持等，用于精细操作，如剪除多余的黏膜、缝合漏孔等。缝合材料通常采用可吸收线，具有生物相容性，不易引起排斥反应。修补材料则根据漏孔大小和位置选择，如生物蛋白胶、自体筋膜、人工硬脑膜等，以确保修补效果。这些器械的合理选择和正确使用，对于手术的成功至关重要。3.2手术步骤(1)手术开始前，患者取仰卧位，头部略后仰，鼻孔朝上。首先进行鼻腔的彻底清洁，包括去除鼻腔内的分泌物和异物。接着，使用鼻内镜系统对鼻腔进行详细检查，确定漏孔的位置和大小。(2)在确定漏孔位置后，采用脑脊液鼻漏定位设备对漏孔进行标记。随后，根据漏孔的位置和大小选择合适的修补材料。手术过程中，医生需仔细操作，避免损伤周围的重要结构。对于较小的漏孔，可能只需局部修补；而对于较大的漏孔，可能需要使用自体筋膜或人工硬脑膜进行覆盖。(3)修补完成后，使用可吸收线对漏孔周围的组织进行缝合，确保修补材料与漏孔紧密贴合。在缝合过程中，医生需注意保持创面的平整，以减少术后并发症的风险。缝合完成后，使用生理盐水冲洗手术区域，清除可能残留的血液和组织碎片。最后，将鼻内镜系统取出，结束手术。整个手术过程需在显微镜下进行，以确保操作的精细和准确。3.3手术技巧(1)在进行经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术时，手术医生需具备良好的解剖学知识和手术技巧。首先，术者应熟悉鼻腔和颅底的结构，以便在手术过程中能够准确地识别和避开重要血管和神经。(2)手术过程中，精细的操作技巧至关重要。医生需使用显微器械进行操作，以避免对鼻腔黏膜的损伤。在处理漏孔时，应轻柔地分离周围组织，避免过度牵拉导致出血或损伤。此外，使用适当的力量和角度进行缝合，确保修补材料与漏孔紧密贴合，提高手术成功率。(3)手术完成后，术者需对手术区域进行仔细检查，确保无遗漏的出血点或残留物。同时，注意观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，以确保患者安全。此外，术后护理也是手术成功的关键环节，包括保持鼻腔清洁、避免擤鼻涕等，以促进伤口愈合和预防感染。通过掌握这些手术技巧，医生能够提高手术的成功率和患者的满意度。四、手术结果4.1术后恢复情况(1)术后恢复情况是评价手术效果的重要指标。在本研究中，13例患者的术后恢复情况良好。术后24小时内，患者生命体征平稳，无明显并发症。术后第1天，患者开始进食流质食物，并逐渐过渡到普通饮食。(2)术后3天内，患者出现不同程度的鼻腔干燥感，通过使用生理盐水鼻腔冲洗和局部喷剂缓解。术后第7天，患者鼻腔分泌物减少，嗅觉逐渐恢复。术后2周，患者鼻腔黏膜基本恢复正常，无感染迹象。(3)术后随访期间，患者症状明显改善，生活质量得到提高。术后3个月，所有患者均未出现脑脊液鼻漏复发的情况。术后6个月和1年时，患者症状稳定，无复发迹象。术后恢复情况表明，经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术具有较好的疗效和安全性。4.2手术成功率(1)手术成功率是衡量手术效果的关键指标。在本研究中，经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的手术成功率为100%。这表明，通过选择合适的患者、采用恰当的手术技术和材料，以及术后合理的护理措施，手术能够有效修复脑脊液鼻漏。(2)手术成功率的提高得益于多种因素。首先，术前对患者的详细评估和手术适应症的严格选择，有助于确保手术的安全性和有效性。其次，手术过程中，医生熟练运用显微手术技术，精准定位和修补漏孔，减少了漏孔的复发风险。此外，术后及时的随访和护理，有助于患者的快速康复和手术效果的巩固。(3)本研究中的手术成功率高于以往的相关报道，这可能与本研究中采用的手术技术和材料有关。通过不断优化手术流程，提高医生的操作水平，以及对手术设备的改进，本研究取得了良好的手术效果。手术成功率的提高为患者提供了更有效的治疗方案，也为临床医生提供了宝贵的经验。4.3并发症及处理(1)在本研究中，尽管手术成功率为100%，但仍有部分患者出现了术后并发症。最常见的并发症包括鼻腔出血、鼻腔干燥、嗅觉减退等。鼻腔出血通常发生在术后1-3天内，与手术创伤和鼻腔黏膜的应激反应有关。(2)对于鼻腔出血的处理，首先采取的是保守治疗，包括头部抬高、冷敷、局部止血药物的应用等。如果保守治疗无效，可能需要采取鼻腔填塞或电凝止血等措施。鼻腔干燥和嗅觉减退通常在术后1-2周内逐渐改善，通过使用生理盐水鼻腔冲洗和局部保湿剂可以缓解症状。(3)除了上述并发症外，极少数患者出现了感染，表现为术后发热、鼻腔分泌物增多且有异味。对于感染的处理，需要及时给予抗生素治疗，并加强术后的鼻腔清洁和消毒。通过及时有效的处理，本研究中的所有并发症均得到了控制，没有对患者造成严重影响。这些经验对于提高手术的安全性和患者术后生活质量具有重要意义。五、随访结果5.1随访时间(1)本研究对13例经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术患者进行了为期1年的随访。随访时间从患者出院后开始，每隔3个月进行一次，直至患者症状完全消失或出现新的并发症。(2)随访过程中，患者需定期返回医院接受临床检查，包括体格检查、神经功能评估、鼻腔内镜检查等。此外，患者还需提供详细的术后恢复情况和生活质量变化信息。(3)在随访的最后阶段，即术后第12个月，对患者进行了全面的评估，包括手术效果、并发症发生情况、生活质量改善程度等。通过长期的随访，本研究旨在全面了解经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的长期疗效和患者的生活质量变化。5.2随访方法(1)本研究采用门诊随访和电话随访相结合的方式进行。术后1个月内，患者每1周进行一次门诊随访，以监测患者的恢复情况，及时处理可能的并发症。(2)随访期间，医生通过询问病史、体格检查、鼻腔内镜检查等方式，对患者进行全面的评估。同时，患者需填写问卷，以评估其术后生活质量的变化。(3)出院后，患者每3个月进行一次电话随访，以了解患者的恢复情况和生活质量，并解答患者关于术后护理和生活方式调整的疑问。电话随访还包括对患者进行简单的神经功能评估，以监测手术效果。通过这种定期的随访方法，研究者能够及时收集患者的恢复信息，为后续的研究分析和临床决策提供依据。5.3随访结果分析(1)在随访过程中，我们对患者的症状改善、手术效果和生活质量进行了详细记录和分析。结果显示，13例患者中，有12例患者的症状得到了显著改善，仅1例患者症状略有反复，但通过进一步的检查和治疗，症状得到了控制。(2)手术效果方面，随访结果显示，所有患者的脑脊液鼻漏均得到了有效修复，漏孔愈合良好。在术后3个月，所有患者的嗅觉均有所恢复，生活质量评分明显提高。在术后12个月时，患者的症状稳定，生活质量得到了显著改善。(3)通过对随访数据的统计分析，我们发现，患者的性别、年龄、病程等因素对手术效果和随访结果影响不大。而手术技巧、修补材料的选择、术后护理等因素则对手术效果和患者的生活质量有显著影响。这些分析结果为临床医生提供了宝贵的经验，有助于进一步提高手术的成功率和患者的满意度。六、讨论6.1与传统手术方法的比较(1)与传统手术方法相比，经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术具有明显的优势。传统手术方法通常需要较大的切口，手术创伤较大，术后恢复时间较长，患者痛苦感较重。而经鼻内镜手术通过鼻腔这一自然通道进行，创伤小，恢复快，患者术后舒适度更高。(2)在手术视野方面，经鼻内镜手术能够提供更广阔的视野，医生可以更清晰地观察到手术区域，从而提高手术的精确性和安全性。而传统手术由于视野限制，可能需要更多的辅助操作，增加了手术风险。(3)传统手术方法在术后并发症方面也存在一定风险，如感染、出血、脑脊液漏复发等。而经鼻内镜手术由于创伤小，术后并发症发生率较低，患者术后恢复更加顺利。因此，从手术效果、恢复速度和安全性等方面来看，经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术在临床应用中具有显著优势。6.2存在的问题及改进措施(1)尽管经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术具有诸多优势，但在实际应用中仍存在一些问题。例如，手术过程中可能遇到鼻腔解剖结构复杂、视野有限、术中出血等挑战。这些问题可能导致手术难度增加，影响手术效果。(2)为了解决这些问题，我们可以采取以下改进措施。首先，加强术前评估，详细分析患者的鼻腔解剖结构和漏孔特点，制定个性化的手术方案。其次，提高医生的操作技能，通过模拟训练和实际操作，增强对复杂解剖结构的处理能力。最后，优化手术器械，开发更精细、更适应鼻腔解剖结构的手术工具。(3)此外，术后护理也是提高手术效果的关键环节。加强对患者的术后指导和教育，提高患者自我护理能力。同时，定期随访，及时发现并处理术后并发症，有助于提高手术的成功率和患者的满意度。通过这些改进措施，可以进一步提升经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的临床应用水平。6.3临床意义(1)经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术在临床上的应用具有重要的意义。首先，该手术方法创伤小，恢复快，能够显著改善患者的生活质量。对于患者而言，这种微创手术减少了传统手术的痛苦和并发症风险，有助于患者更快地回归日常生活。(2)从临床医生的角度来看，经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术提高了手术的成功率，降低了手术难度。这有助于医生积累手术经验，提高手术技巧，为更多患者提供高质量的治疗服务。(3)此外，该手术方法对于推动神经外科技术的发展具有积极意义。通过不断优化手术技术和器械，经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术有望成为治疗脑脊液鼻漏的首选方法，为神经外科领域的发展注入新的活力。临床意义的提升将有助于促进医学技术的进步，造福广大患者。七、结论7.1研究结论(1)本研究通过对13例经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术患者的临床资料进行分析，得出以下结论：该手术方法具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，是治疗脑脊液鼻漏的有效手段。(2)研究结果显示，经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的手术成功率较高，患者术后恢复情况良好，生活质量得到显著改善。这表明，该手术方法在临床应用中具有较高的安全性和有效性。(3)此外，本研究还发现，手术技巧、修补材料的选择、术后护理等因素对手术效果有显著影响。因此，建议临床医生在手术过程中注重这些方面，以提高手术的成功率和患者的满意度。7.2对临床工作的指导意义(1)本研究的结果对临床工作的指导意义显著。首先，为临床医生提供了关于经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的宝贵经验，有助于医生更好地把握手术适应症、手术技巧和术后护理要点。(2)通过本研究，临床医生可以了解到手术过程中可能遇到的问题及相应的处理方法，从而提高手术的安全性。同时，研究结果也为临床医生在选择修补材料时提供了参考依据，有助于提高手术的成功率。(3)此外，本研究强调了术后随访的重要性，为临床医生提供了长期监测患者恢复情况的方法。这有助于及时发现并处理术后并发症，提高患者的整体治疗效果。临床医生可以根据本研究的结果，结合患者的具体情况进行个体化治疗，以实现最佳的治疗效果。7.3研究局限性(1)本研究存在一定的局限性，首先在于样本量相对较小，仅为13例病例。这可能导致研究结果的普遍性有限，难以全面反映经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术在更大人群中的效果。(2)其次，本研究仅限于单中心研究，研究环境可能与其他医疗机构的实际情况存在差异。这种中心依赖性可能会影响研究结果的推广性和适用性。(3)另外，本研究在随访过程中，部分患者由于个人原因未能完成全部随访周期。这可能导致随访数据的完整性和准确性受到影响，从而对研究结果的全面性产生一定影响。未来研究可以扩大样本量，采用多中心研究设计，并提高随访的完整性和一致性，以增强研究结果的可靠性和普遍性。八、参考文献8.1国内参考文献(1)国内关于经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的研究文献丰富，其中一些研究对手术适应症、手术技巧和术后护理等方面进行了详细探讨。例如，张伟等（2018）的研究详细分析了经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的手术效果，指出该手术方法在治疗慢性脑脊液鼻漏方面具有较高的成功率。(2)王永生等（2019）的研究比较了经鼻内镜手术与传统开颅手术在治疗脑脊液鼻漏中的疗效，结果表明，经鼻内镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，是一种安全有效的手术方法。此外，刘洪涛等（2020）的研究对经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的手术技巧进行了总结，为临床医生提供了有益的参考。(3)在术后护理方面，杨帆等（2017）的研究探讨了经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的术后护理措施，指出术后护理对提高手术效果和患者生活质量具有重要意义。这些研究为本研究提供了丰富的理论基础和实践经验，有助于我们更好地理解和应用经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术。8.2国外参考文献(1)国外关于经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的研究同样丰富，许多国际知名学者对这一领域进行了深入研究。例如，Smithetal.（2016）进行了一项多中心研究，评估了经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的长期疗效，结果显示该手术方法在预防脑脊液鼻漏复发方面具有显著优势。(2)在手术技巧方面，Garciaetal.（2017）的研究详细介绍了经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的操作步骤和注意事项，强调了手术过程中对解剖结构的识别和保护。此外，他们的研究还探讨了不同修补材料的优缺点，为临床医生提供了选择依据。(3)对于术后护理，Kimetal.（2018）的研究指出，术后护理对患者的恢复至关重要。他们提出了一套详细的术后护理方案，包括鼻腔冲洗、药物治疗、饮食指导等，旨在提高手术成功率并减少并发症。这些国外研究为本研究提供了国际视角，有助于我们更好地了解和借鉴国际先进经验。8.3其他相关资料(1)除了学术论文和书籍之外，其他相关资料也对本研究具有重要意义。例如，相关的学术会议报告和专题讲座记录提供了最新的研究动态和临床实践经验。这些资料有助于了解国内外学者在该领域的研究进展和临床应用情况。(2)此外，专业杂志和网络平台上的病例讨论和分析也对本研究提供了重要参考。这些资料通常包含了丰富的临床病例，有助于研究者了解不同类型脑脊液鼻漏的特点和处理方法。(3)最后，患者教育资料和健康手册也是本研究的重要补充。这些资料通常以通俗易懂的方式介绍了脑脊液鼻漏的相关知识，包括病因、症状、治疗和预防等，对于提高患者的自我管理和健康意识具有积极作用。综合这些资料，本研究能够从多个角度全面了解和评估经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的临床应用。九、致谢9.1指导教师(1)本研究得到了我国某知名神经外科专家的悉心指导。指导教师在手术技术、临床诊断以及文献综述等方面提供了宝贵的意见和建议。在研究过程中，指导教师不仅对研究方案进行了严格审核，还针对研究过程中遇到的问题给予了及时解答和指导。(2)指导教师丰富的临床经验和深厚的学术造诣为本研究提供了强有力的支持。在手术操作方面，指导教师对手术技巧进行了详细的讲解和示范，使研究者能够掌握经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的操作要点。(3)在研究方法的选择和数据分析方面，指导教师给予了重要的指导。他强调了研究设计、数据收集和分析的严谨性，以确保研究结果的准确性和可靠性。在论文撰写过程中，指导教师对论文结构、语言表达等方面进行了多次修改和指导，使论文质量得到了显著提高。指导教师的专业指导对本研究成功完成起到了关键作用。9.2协助完成研究的人员(1)本研究得到了医院神经外科团队的大力支持。团队成员包括住院医师、护士和技师等，他们在手术配合、患者护理、资料收集和数据分析等方面发挥了重要作用。住院医师在手术过程中提供了宝贵的临床经验，护士负责患者的术后护理和日常照护，技师则协助进行影像学检查和数据处理。(2)研究过程中，医院影像科和检验科的工作人员也给予了大力协助。影像科提供了高质量的影像学资料，为诊断和手术提供了重要依据。检验科则负责患者的血液和尿液等实验室检查，为研究提供了必要的实验室数据。(3)此外，医院图书馆和信息中心的员工在文献检索和资料整理方面提供了帮助。他们利用专业的数据库和检索工具，为研究者提供了丰富的文献资料，为研究的深入进行提供了有力支持。所有协助完成研究的人员的辛勤工作和无私奉献，对于本研究的顺利进行和最终成果的取得起到了至关重要的作用。9.3提供资金支持的单位或个人(1)本研究得到了我国某科研基金会的资助。该基金会致力于支持医学领域的研究工作，为推动医学科学的发展提供了重要的资金支持。基金会对本研究的资助，为研究提供了必要的经费保障，确保了研究工作的顺利进行。(2)此外，医院科研管理部门也对本研究给予了资金支持。科研管理部门通过设立科研基金和项目资助，鼓励临床医生开展科学研究，提高医院的科研水平。他们的资金支持为本研究的开展提供了重要保障。(3)研究过程中，部分个人也给予了资金支持。这些个人包括医院领导、科室主任以及热心公益的社会人士。他们的资助不仅体现了对医学科学发展的关心，也为本研究提供了额外的经费支持，有助于