中医执业医师-2021年《中医执业医师（第四单元）》真题汇编

中医执业医师-2021年《中医执业医师（第四单元）》真题汇编单选题（共46题，共46分）(1.)闭经的治疗原则是A.急则治其标，缓则治其本B.活血化瘀，理气通经C.滋肾益肾，（江南博哥）活血通经D.益气养血，补肾通经E.虚者补而通之，实者泻而通之正确答案：E参考解析：闭经的治疗原则应根据病证，虚者补而通之，实者泻而通之。通过补益之法，使气血恢复，脏腑平衡，血海充盛，则经自行。若因病而致经闭，又当先治原发疾病，待病愈则经可复行；经仍未复潮者，再辨证治之。(2.)五迟五软心脾两虚证代表方()。A.补中益气丸B.参苓白术散C.当归六黄汤D.调元散E.八珍汤正确答案：D参考解析：心脾两虚证的证候：语言发育迟滞，精神呆滞，智力低下，头发生长迟缓，发稀萎黄，四肢痿软，肌肉松弛，口角流涎，吮吸咀嚼无力，或见弄舌，纳食欠佳，大便秘结，舌淡胖，苔少，脉细缓，指纹色淡。治法：健脾养心，补益气血。代表方剂：调元散。(3.)喘证肾虚不纳的代表方()。A.金匮肾气丸合参蛤散B.生脉散合补肺汤C.保真汤合百合固金汤D.七味都气丸合生脉散E.参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉正确答案：A参考解析：喘证肾虚不纳，证候主症：喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白或黑而润滑，脉微细或沉弱；或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌红少津，脉细数。治法：补肾纳气。代表方：金匮肾气丸合参蛤散加减。(4.)颈痈风热痰毒证的代表方()。A.五神汤B.牛蒡解肌汤C.瓜蒌牛蒡汤D.仙方活命饮E.竹叶黄芪汤正确答案：B参考解析：风热痰毒证的证候：颈旁结块，初起色白濡肿，形如鸡卵，灼热疼痛，逐渐红肿化脓。伴恶寒发热，头痛，项强，咽痛，口干，溲赤便秘。苔薄腻，脉滑数等。治法：散风清热，化痰消肿。方药：牛蒡解肌汤或银翘散加减。(5.)以耳垂为中心出现肿胀者用什么方剂？()A.普济消毒饮B.黄连解毒汤C.凉膈散D.清营汤E.犀角地黄汤正确答案：A参考解析：痄腮是因感受风温邪毒，壅阻少阳经脉引起的时行疾病，以发热、耳下腮部漫肿疼痛为临床主要特征。辨证为邪犯少阳证，方用柴胡葛根汤，热毒蕴结证，方用普济消毒饮。(6.)阴挺气虚证的代表方剂是()。A.参苓白术散B.完带汤C.大补元煎D.补中益气汤E.圣愈汤正确答案：D参考解析：气虚证的主要证候：子宫下移或脱出阴道口外，阴道壁松弛膨出，劳则加重，小腹下坠，身倦懒言，面色不华，四肢乏力，小便频数，带下量多，质稀色淡；舌淡苔薄，脉缓弱。治法：补中益气，升阳举陷。方药：补中益气汤加金樱子、杜仲、续断。(7.)葡萄胎的随访时间()。A.3个月B.6个月C.1年D.2年E.3年正确答案：B参考解析：葡萄胎的随访时间为6个月。(8.)治疗小儿遗尿肾气不足证方剂为()。A.缩泉丸B.导赤散C.菟丝子散D.金匮肾气丸E.桑螵蛸散正确答案：C参考解析：肾气不足证的证候：寐中多遗，可达数次，小便清长，面白少华，神疲乏力，智力较同龄儿稍差，肢冷畏寒，舌质淡，苔白滑，脉沉无力。治法：温补肾阳，固涩膀胱。代表方剂：菟丝子散。(9.)4岁儿童收缩压是多少()。A.88mmHgB.84mmHgC.80mmHgD.92mmHgE.96mmHg正确答案：A参考解析：收缩压（mmHg）＝80＋2×年龄，舒张压（mmHg）＝收缩压×2/3。故四岁小儿的收缩压为88mmHg。(10.)前囟门和后囟门的关闭时间()。A.前囟3个月左右，后囟1～1岁半B.后囟3个月左右，前囟1～1岁半C.前囟4个月左右，后囟1～1岁半D.后囟3个月左右，前囟2～2岁半E.后囟6个月左右，前囟2～2岁半正确答案：B参考解析：前囟门至12～18个月闭合，后囟门部分小儿在出生时就已闭合，未闭合者正常情况下在生后2～4个月内闭合。(11.)急性阑尾炎时，McBurney点有明显压痛，其位置应在()。A.两侧髂前上棘连线的右侧中、外1/3交点处B.左髂前上棘与脐的连线的中、内1/3交点处C.右髂前上棘与脐的连线的中、外1/3交点处D.右髂前上棘与脐的连线的中、内1/3交点处E.左髂前上棘与脐的连线的中、外1/3交点处正确答案：C参考解析：局限性压痛见于局限性腹膜炎或局部脏器的病变。明确而固定的压痛点是诊断某些疾病的重要依据。如麦氏（McBurney）点（右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处）压痛多考虑急性阑尾炎。(12.)蛔虫病的镜检结果()。A.白细胞增多B.红细胞增多C.蛔虫卵D.脓细胞增多E.吞噬细胞增多正确答案：C参考解析：蛔虫病以脐周疼痛，时作时止，饮食异常，大便下虫，或粪便镜检有蛔虫卵为主要特征。(13.)顿咳的表现是()。A.咳声重浊B.咳声低微C.咳声如犬吠D.咳嗽气喘中有哮鸣声E.咳后鸡鸣样回声正确答案：E参考解析：顿咳是小儿时期感受时行邪毒引起的肺系时行疾病，临床以阵发性痉挛咳嗽，咳后有特殊的鸡鸣样吸气性吼声为特征。(14.)鹅口疮虚火上浮证的代表方()。A.益黄散B.知柏地黄丸C.六味地黄丸D.沙参麦冬汤E.养胃增液汤正确答案：B参考解析：虚火上浮证的证候：口腔内白屑散在，周围红晕不著，形体瘦弱，颧红，手足心热，口干不渴，舌红，苔少，脉细或指纹紫。治法：滋阴降火。代表方剂：知柏地黄丸。(15.)营养性缺铁性小儿贫血心脾两虚的代表方()。A.四君子汤B.归脾汤C.六君子汤D.七味白术散E.小建中汤正确答案：B参考解析：心脾两虚证的证候：面色萎黄或苍白，唇淡甲白，发黄稀疏，时有头晕目眩，心悸心慌，夜寐欠安，语声不振甚至低微，气短懒言，体倦乏力，食欲不振，舌淡红，脉细弱，指纹淡红。治法：补脾养心，益气生血。代表方剂：归脾汤。(16.)猩红热的皮疹特点是()。A.玫瑰色斑丘疹B.疹色紫暗或紫黑，形成斑块C.暗红色斑丘疹D.密集红色细小丘疹E.淡粉红色斑丘疹正确答案：D参考解析：猩红热的皮疹特点是为红色细小丘疹，呈鸡皮样，抚摸时似砂纸感，皮疹密集，疹间皮肤红色，用手指按压皮疹，皮疹色褪，暂呈苍白，去压后红疹复现，称“贫血性皮肤划痕”。面部潮红，不见皮疹，口唇周围相对苍白，形成“环口苍白圈”。皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟等处，皮疹更密，可夹有出血点，形成明显的横纹线称为“帕氏线”。起病4～5天时，白苔脱落，舌面光滑鲜红，舌乳头红肿突起，称红草莓舌。(17.)月经过少血虚证的代表方()。A.血府逐瘀汤B.启宫丸C.乌药汤D.归肾丸E.滋血汤正确答案：E参考解析：血虚证的主要证候：经来血量渐少，或点滴即净，色淡，质稀；或伴小腹空坠，头晕眼花，心悸怔忡，面色萎黄；舌淡红，脉细。治法：养血益气调经。方药：滋血汤或小营煎。(18.)产后腹痛瘀滞证的代表方()。A.少腹逐瘀汤B.桃红四物汤C.生化汤加味D.膈下逐瘀汤E.血府逐瘀汤正确答案：C参考解析：瘀滞证的主要证候：产后小腹疼痛，拒按，得热痛减；恶露量少，涩滞不畅，色紫暗有块，块下痛减；面色青白，四肢不温，或伴胸胁胀痛；舌质紫暗，脉沉紧或弦涩。治法：活血化瘀，温经止痛。方药：生化汤加益母草或散结定痛汤或补血定痛汤。(19.)阴痒肝经湿热的代表方是()。A.知柏地黄丸B.萆薢渗湿汤C.易黄汤D.止带汤E.二妙丸正确答案：B参考解析：肝经湿热证的主要证候：阴部瘙痒难忍，坐卧不宁，外阴皮肤粗糙增厚，有抓痕，黏膜充血破溃，或带下量多，色黄如脓，或呈泡沫米泔样，或灰白如凝乳，味腥臭；伴心烦易怒，胸胁满痛，口苦口腻，食欲不振，小便黄赤；舌体胖大，色红，苔黄腻，脉弦滑。治法：清热利湿，杀虫止痒。方药：龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤，外用蛇床子散。(20.)小儿添加辅食的原则不包括()。A.从少到多B.由稀到稠C.从粗到细D.由一种到多种E.避免生病时添加正确答案：C参考解析：小儿添加辅食原则：由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种。(21.)小儿积滞食积症首选方剂()。A.健脾丸B.七味白术散C.枳实导滞丸D.肥儿丸或疳积散E.消乳丸或保和丸正确答案：E参考解析：乳食内积证的证候：不思乳食，嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片，脘腹胀满疼痛，大便酸臭，烦躁啼哭，夜眠不安，手足心热，舌质红，苔白厚或黄厚腻，脉象弦滑，指纹紫滞。治法：消乳化食，和中导滞。代表方剂：乳积者，选消乳丸；食积者，选保和丸。(22.)肝火犯肺型咳嗽的代表方()。A.二陈汤合三子养亲汤B.清金化痰汤C.桑杏汤D.黛蛤散合黄芩泻白散E.三拗汤合止嗽散正确答案：D参考解析：肝火犯肺型咳嗽，证候主症：咳嗽呈阵发性，表现为上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏，或如絮条，胸胁胀痛，咳时引痛，症状可随情绪波动而增减，舌红或舌边红，舌苔薄黄少津，脉弦数。治法：清肺泻肝，顺气降火。代表方：黛蛤散合泻白散加减。(23.)鼠乳的外治方法是()。A.推疣法B.鸦胆子散敷贴法C.洗涤法D.涂法E.挑刺法正确答案：E参考解析：鼠乳用消毒针头挑破患处，挤尽白色乳酪样物，再用碘酒或浓石炭酸溶液点患处。若损害较多，应分批治疗，注意保护周围皮肤。(24.)尖锐湿疣的外治法是()。A.切开法B.烙法C.砭镰法D.引流法E.药物涂擦法正确答案：E参考解析：外用可根据病情选用10%～25%足叶草酯素（疣脱欣）、1%～5%5-氟尿嘧啶、30%～50%三氯醋酸或咪喹莫特软膏等涂于疣体表面。(25.)外科疾病发生的基本病机是()。A.邪正盛衰、气血凝滞、情志内伤、脏腑失和B.气血凝滞，营气不从，经络阻塞，脏腑功能失调C.邪正盛衰、气血凝滞、经络瘀阻、脏腑失和D.气血凝滞，外感热毒E.气血凝滞，脏腑失调正确答案：C参考解析：外科疾病发生的基本病机是邪正盛衰、气血凝滞、经络瘀阻、脏腑失和。(26.)热哮的治法()。A.清热宣肺，化痰定喘B.清泄肺热，降气化痰C.宣肺泄热，清肝平喘D.清热平喘，降气化痰E.开郁降气，化痰平喘正确答案：A参考解析：热哮的证候：喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦滑。证机概要：痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃。治法：清热宣肺，化痰定喘。代表方：定喘汤或越婢加半夏汤加减。(27.)女性一生排卵颗数()。A.200～300个B.300～400个C.400～500个D.500～600个E.600～700个正确答案：C参考解析：女性一生排卵颗数400～500个。(28.)夏季暑热伤肺胃证代表方()。A.王氏清暑益气汤B.白虎汤C.白虎加人参汤D.竹叶石膏汤E.桂苓甘露散正确答案：A参考解析：暑伤肺胃证的证候：入夏后体温渐高，发热持续，气温越高，体温越高，皮肤灼热，少汗或无汗，口渴引饮，小便频数，甚则饮一溲一，精神烦躁，口唇干燥，舌质稍红，苔薄黄，脉数。治法：清暑益气，养阴生津。代表方剂：王氏清暑益气汤。(29.)麻疹的特殊皮疹特点()。A.环口苍白圈B.麻疹黏膜斑C.枕后晷核肿大D.2期皮疹并见E.3期皮疹并见正确答案：B参考解析：麻疹的特殊皮疹特点是两颊黏膜有针头大小的白色小点，周围红晕，为麻疹黏膜斑。(30.)乳岩后期气血两亏证的代表方剂()。A.二仙汤合开郁散B.八珍汤C.生脉散合海藻玉壶汤D.人参养荣汤E.二仙汤合四物汤正确答案：D参考解析：气血两亏证的证候：多见于癌肿晚期或手术、放化疗后，患者形体消瘦，面色萎黄或晄白，头晕目眩，神倦乏力，少气懒言，术后切口皮瓣坏死糜烂，时流渗液，皮肤灰白，腐肉色暗不鲜。舌质淡，苔薄白，脉沉细。治法：补益气血，宁心安神。方药：人参养荣汤加味。(31.)小儿夜啼，遇光尤甚，其病位在()。A.心B.肝C.脾D.肺E.肾正确答案：A参考解析：小儿夜啼心经积热证证候：啼哭时哭声较响，见灯尤甚，哭时面赤唇红，烦躁不宁，身腹俱暖，大便秘结，小便短赤，舌尖红，苔薄黄，指纹多紫。(32.)注意力缺陷的概念是()。A.皱眉眨眼、张口歪嘴B.伸头缩脑、肢体颤动C.注意力不集中，自我控制差D.口出异声秽语E.胸闷易怒，脾气乖戾，喉发怪声正确答案：C参考解析：注意力缺陷多动症又称轻微脑功能障碍综合征，是一种较常见的儿童时期行为障碍性疾病。以注意力不集中，自我控制差，动作过多，情绪不稳，冲动任性，伴有学习困难，但智力正常或基本正常为主要临床特征。本病男孩多于女孩。(33.)风寒咳嗽的咳声()。A.咳声不扬B.咳声紧闷C.咳声清脆D.咳嗽声重E.咳声如犬吠正确答案：D参考解析：风寒咳嗽证的证候咳嗽频作、声重，咽痒，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒无汗，发热头痛，全身酸痛，舌苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。(34.)脱疽一期的辨证治疗方剂()。A.阳和汤B.四妙勇安丸C.桃红四物汤D.黄芪鳖甲汤E.顾步汤正确答案：A参考解析：脱疽寒湿阻络证（一期）的证候：患趾（指）喜暖怕冷，麻木，酸胀疼痛，多走则疼痛加剧，稍歇痛减，皮肤苍白，触之发凉，趺阳脉搏动减弱；舌淡，苔白腻，脉沉细。治法：温阳散寒，活血通络。方药：阳和汤加减。(35.)月经先期肾气虚，宜选用方剂为()。A.清经散B.两地汤C.丹栀逍遥散D.固阴煎E.补中益气汤正确答案：D参考解析：月经先期肾气虚证的主要证候：周期提前，经量或多或少，色淡暗，质清稀；腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗或有暗斑；舌淡暗，苔白润，脉沉细。治法：补益肾气，固冲调经。方药：固阴煎或归肾丸。(36.)月经先期脾气虚，宜选用方剂为()。A.清经散B.两地汤C.丹栀逍遥散D.固阴煎E.补中益气汤正确答案：E参考解析：月经先期脾气虚证的主要证候：月经周期提前，或经血量多，色淡红，质清稀；神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏；舌淡红，苔薄白，脉细弱。治法：补脾益气，摄血调经。方药：补中益气汤。(37.)缺乏叶酸引起的贫血类型()。A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.慢性失血性贫血E.海洋性贫血正确答案：B参考解析：营养性巨幼红细胞性贫血维生素B12缺乏或（和）叶酸缺乏为主要病因，临床除贫血表现外，并有神经系统表现，重则出现震颤、肌无力等。血象呈大细胞性贫血。骨髓象增生明显活跃，以红细胞系统增生为主，各期幼红细胞均出现巨幼变。(38.)缺铁引起的贫血类型()。A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.慢性失血性贫血E.海洋性贫血正确答案：C参考解析：营养性缺铁性贫血，是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。多见于婴幼儿，尤以6个月～3岁最常见。轻度贫血可无自觉症状，中度以上的贫血，可出现头晕乏力、纳呆、烦躁等症，并有不同程度的面色苍白及指甲口唇和睑结膜苍白。(39.)麻疹邪犯肺卫证首选方剂()。A.柴胡葛根汤B.宣毒发表汤C.普济消毒饮D.清瘟败毒饮E.龙胆泻肝汤正确答案：B参考解析：邪犯肺卫证（初热期）的证候：发热咳嗽，微恶风寒，喷嚏流涕，咽喉肿痛，两目红赤，泪水汪汪，畏光羞明，神烦哭闹，纳减口干，小便短少，大便不调。发热第2～3天，口腔两颊黏膜红赤，贴近臼齿处可见麻疹黏膜斑，周围红晕。舌质偏红，苔薄白或薄黄，脉象浮数。治法：辛凉透表，清宣肺卫。代表方剂：宣毒发表汤。(40.)痄腮热毒壅盛证的首选方剂()。A.柴胡葛根汤B.宣毒发表汤C.普济消毒饮D.清瘟败毒饮E.龙胆泻肝汤正确答案：C参考解析：热毒壅盛证的证候：高热，一侧或两侧耳下腮部肿胀疼痛，坚硬拒按，张口咀嚼困难，或有烦躁不安，口渴欲饮，头痛，咽红肿痛，颌下肿块胀痛，纳少，大便秘结，尿少而黄，舌质红，舌苔黄，脉滑数。治法：清热解毒，软坚散结。代表方剂：普济消毒饮。(41.)紫癜风热伤络证的代表方()。A.麻黄连翘赤小豆汤B.银翘散C.连翘败毒散D.黄连解毒汤E.犀角地黄汤正确答案：C参考解析：风热伤络证的证候：起病较急，全身皮肤紫癜散发，尤以下肢及臀部居多，呈对称分布，色泽鲜红，大小不一，或伴痒感，可有发热、腹痛、关节肿痛、尿血等，舌质红，苔薄黄，脉浮数。治法：疏风散邪，清热凉血。代表方剂：连翘败毒散。(42.)紫癜血热妄行证的代表方()。A.麻黄连翘赤小豆汤B.银翘散C.连翘败毒散D.黄连解毒汤E.犀角地黄汤正确答案：E参考解析：血热妄行证的证候：起病较急，皮肤出现瘀点瘀斑，色泽鲜红，或伴鼻衄、齿衄、