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文档简介
中医执业医师-《中医执业医师》第四单元押题密卷3单选题(共150题,共150分)(1.)伤寒患者解除隔离的标志是A.体温下降至正常B.血嗜酸粒细胞恢复正常C.临床症(江南博哥)状消失后粪便培养连续2次阴性D.临床症状消失后2周E.自发病之日起已隔离满2周正确答案:C参考解析:伤寒患者给予消化道隔离,临床症状消失后每周1次、连续2次粪便培养阴性方可解除隔离。发热期患者必须卧床休息。(2.)中毒型菌痢好发年龄是A.青壮年B.10~14岁C.2~7岁D.2岁以下E.老年正确答案:C参考解析:中毒型菌痢多见于2~7岁儿童。(3.)急惊风的“四证”是指A.风、火、积、热B.风、痰、热、惊C.痰、积、惊、热D.惊、热、痰、火E.痰、火、积、热正确答案:B参考解析:急惊风的主证是热、痰、惊、风,治疗应以清热、豁痰、镇惊、息风为基本原则。(4.)下列霍乱的治疗措施,最重要的是()A.补液B.镇静C.止痛D.降温E.止泻正确答案:A参考解析:及时足量补液是治疗霍乱的关键。(5.)口疳的病位是()A.心脾B.肝脾C.脾胃D.脾肾E.心肝正确答案:A参考解析:脾病及心,心开窍于舌,心火上炎,则见口舌糜烂或生疮之"口疳"。(6.)下列哪项不属于闭经的病机A.气滞血瘀B.痰湿阻滞C.阴虚血燥D.气血虚弱E.湿毒壅盛正确答案:E参考解析:湿毒壅盛证指感受外邪或体内水液运化失常而形成湿浊,阻遏气机于清阳,以身体困重,肢体酸痛,腹胀腹泻等为主要表现的症候,妇女可见带下量多(E对)。闭经原因归纳起来不外虚实两端,虚者,多因肾气不足,冲任亏虚;或肝肾亏损,精血不足,或脾胃虚弱,气血乏源而虚弱(D错)。或阴虚血燥,精亏血少,导致冲任血海空虚,源断其流,无血可下而致闭经(C错)。实者,多为气血阻滞、或痰湿流注下焦,使血流不畅,冲任阻滞,血海阻隔,经血不得下行而为闭经(AB错)。(7.)下列除哪项外,均属于虚性闭经的病因病机A.肝肾不足B.痰湿阻滞C.气血虚弱D.阴虚血燥E.脾虚血少正确答案:B参考解析:肝肾不足则精血不足,冲任血海空虚,致虚性闭经(A对)。痰湿阻滞,流注下焦,使血流不畅,冲任阻滞,血海阻隔,经血不得下行而成实性闭经(B错,为本题正确答案)。气血虚弱,冲任血海空虚,致虚性闭经(C对)。阴虚血燥,精亏血少致冲任血海空虚发为虚性闭经(D对)。脾虚血少,冲任血海空虚,致虚性闭经(E对)。(8.)患者,女,33岁,已婚。每于经期大便溏泄,脘腹胀满,神疲肢软,舌淡苔薄白,脉濡滑。治疗应首选A.参苓白术散B.健固汤C.柴胡疏肝散D.痛泻要方E.四苓散正确答案:A参考解析:患者每于经期大便溏泄,故诊断为经行泄泻。经行气血下注血海,脾气益虚,不能运化水湿,湿渗大肠,则经期大便溏泄;脾虚运化失司,故脘腹胀满,神疲肢软。舌淡苔薄白,脉濡滑均为脾虚之象,故辨为脾虚证,治宜健脾渗湿,理气调经,首选参苓白术散(A对)。健固汤功能补脾渗湿,用于治疗经前泄水,可合四神丸治疗经行泄泻肾虚证(B错)。柴胡疏肝散功能疏肝行气,活血止痛,主治肝郁气滞证(C错)。痛泻药方功能补脾柔肝,祛湿止泻,主治脾虚肝旺之痛泻(D错)。四苓散功能健脾渗湿,主治脾胃虚弱,水湿水停证(E错)。(9.)下列各项,易导致妇产科疾病发生的是A.风、寒、湿B.风、湿、热C.寒、热、湿D.寒、暑、热E.寒、湿、燥正确答案:C参考解析:寒热湿邪易与血相搏而发生妇产科病,寒性收引,主凝滞,易使气血阻滞不通。外寒是寒邪由外及里,伤及肌表、经络、血脉或经期,寒邪由阴户上客,入侵子宫进而产生妇科病。内寒,阳气的温煦和气化功能减退,常导致闭经、痛经等;热邪易耗气伤津,损伤正气,津液亏乏,热迫血行,故出现出血之症;湿性粘滞,患部重着,病情缠绵,湿留在体内日久,又可随体质的阴阳盛衰而产生寒化或热化,导致带下、盆腔炎等(C对)。(10.)痛经气滞血瘀证的治法是A.理气化瘀止痛B.温经暖宫止痛C.益气养血止痛D.清热除湿,化瘀止痛E.益肾养肝止痛正确答案:A参考解析:肝失条达,冲任气血郁滞,经血不利,不通则痛,治疗当理气化瘀止痛(A对)。肾阳亏虚,冲任失煦,不荣则痛,治当温经暖宫止痛(B错)。气血不足,冲任益虚,胞宫失养,不荣则痛,治当益气养血止痛(C错)。脾气亏虚,运化失司,内生湿邪,郁而化热,湿热蕴结,瘀阻胞宫,不通则痛,治当清热除湿,化瘀止痛(D错)。肝肾阴虚,阴血不足,冲任失养,不荣则痛,治当益肾养肝止痛(E错)。(11.)下列除哪项外,均为痛经气血虚弱证的主症A.腹痛出现在行经之后B.腹痛喜按C.月经量少、色淡、质稀D.神疲乏力,纳少便溏E.头晕眼花,腰痛如折正确答案:E参考解析:气血不足,冲任亦虚,子宫、冲任失于濡养,故腹痛可出现在经期或经期之后(A对)。子宫冲任失于濡养,故腹痛喜按(B对)。气血虚弱,血海未满而溢,故月经量少、色淡、质稀(C对)。气血虚弱,运化无权,故神疲乏力,纳少便溏(D对)。头晕眼花,腰痛如折为肾气亏损,风冷之邪乘之所致(E错,为本题正确答案)。(12.)患者月经周期延后,量少,色暗淡,质清稀,平时带下清稀;腰膝酸软,头晕耳鸣,面色晦暗;舌淡,苔薄白,脉沉细。其证候是()A.虚寒证B.肾虚证C.气滞证D.血瘀证E.血虚证正确答案:B参考解析:月经后期之肾虚证主要证候:周期延后,量少,色黯淡,质清稀,或带下清稀;腰膝酸软。头晕耳鸣,面色晦黯,或面部黯斑;舌淡,苔薄白,脉沉细。治法:补肾养血调经。方药:当归地黄饮。(13.)痛经气血虚弱证的治法是A.理气化瘀止痛B.温经暖宫止痛C.益气养血止痛D.清热除湿,化瘀止痛E.益肾养肝止痛正确答案:C参考解析:气血虚弱证为气血不足,冲任气血虚少,行经后血海气血愈虚,不能濡养冲任、胞宫;兼之气虚无力流通血气,发为痛经。治宜益气养血,调经止痛。(14.)患者,男,78岁。患背部有头疽月余,局部疮形平塌,根盘散漫,疮色紫滞,溃后脓水稀少,伴有唇燥口干,便艰溲短,舌质红,脉细数。内治应首选A.仙方活命饮B.竹叶黄芪汤C.托里消毒散D.知柏地黄汤E.清骨散正确答案:B参考解析:初期,宜清热解毒,和营托毒,方用黄连解毒汤合仙方活命饮加减;中期,如毒盛正已虚者宜扶正托毒,方用托里消毒散加减;如消渴病发生有头疽而又表现为阴虚火旺者,宜滋阴生津,清热托毒,方用竹叶黄芪汤加减。本病已久,当为消渴发生之有头疽。(15.)患者,女性,30岁,已婚。1年前因产后大失血,月经逐渐后延,量少、色淡、质稀,现停经6个月余,头晕目眩,心悸气短,毛发脱落,皮肤干燥,舌淡红,苔薄白,脉虚细。治疗应首选A.人参养荣汤B.归脾汤C.加减一阴煎D.举元煎E.归肾丸正确答案:A参考解析:以月经后期、量少,色淡质稀,渐致闭经;面色苍白或萎黄,倦怠乏力,心悸气短,毛发不泽,食欲缺乏;舌淡,苔薄白,脉细弱为表现。治法为补气养血调经为主。方剂应用人参养荣汤。(16.)患儿,5岁。小儿暑温恢复期,肢体震颤,强直性瘫痪,舌红苔薄白,脉细数。其治法是A.养阴清热B.开窍泄浊C.清心豁痰D.搜风通络E.调和营卫正确答案:D参考解析:小儿暑温恢复期可见肢体震颤,强直性瘫痪,舌红苔薄白,脉细数,为风邪内窜,留注经脉,气血痹阻,故肢体强直瘫痪,属内风扰动之风邪留络,治宜搜风通络,养血舒筋。(17.)流行性腮腺炎出现高热,耳下腮部肿胀,同时伴见神昏嗜睡、头痛项强、恶心呕吐、反复抽搐。其证候是A.邪犯少阳B.热毒壅盛C.邪陷心肝D.痰热闭窍E.余邪留恋正确答案:C参考解析:痄腮:足少阳胆经与足厥阴肝经互为表里,热毒炽盛者,邪盛正衰,邪陷厥阴,扰动肝风,蒙蔽心包,可见高热、抽搐、昏迷等证,此为邪陷心肝之变证。(18.)患儿,6岁。初起发热恶寒,咳嗽,咽痛,乳蛾肿大。继则眼睑水肿,波及全身,皮肤光亮,按之凹陷即起,小便短少,尿色红赤,舌苔薄白。其证候是A.外感风热B.风水相搏C.湿热内侵D.肺脾气虚E.脾肾两虚正确答案:B参考解析:患儿初起发热恶寒,咳嗽,咽痛,乳蛾肿大。继则眼睑水肿,波及全身,皮肤光亮,按之凹陷即起,小便短少,尿色红赤,舌苔薄白,属风水相搏。(19.)患儿,9岁。学习成绩差,遇事好忘,好动不安,冲动任性,难以自控,口干唇红,形瘦颧红,舌质红,舌苔少,脉细数。其治法是A.清热涤痰,安神定志B.泻心平肝,养心安神C.补益心脾,养血安神D.滋养肝肾,潜阳定志E.养阴清肺,清心安神正确答案:D参考解析:该患儿的临床表现符合注意力缺陷多动症肝肾阴虚证,治以滋养肝肾,潜阳定志,方选杞菊地黄丸。(20.)经期延长阴虚血热证的发病机制是A.阴虚失守,冲任不固B.肝郁气滞,疏泄失常C.肾阴不足,封藏失职D.阴虚内热,热扰冲任E.湿热下注,血热妄行正确答案:D参考解析:血热证包括虚热证和实热证。阴虚内热,热扰冲任,冲任不固,经血失约,故经行时间延长(D对)。阴为阳之守,阴气亏虚,阳气内动,冲任不固,而致经间期出血(A错)。郁怒伤肝,疏泄失常,冲任失调,血海蓄溢无常致月经先后不定期(B错)。肾阴不足,精血亏虚,冲任血虚,血海不能按时满溢,可致月经后期、月经过少、闭经等(C错)。脾胃虚弱,不能运化水谷精微以生血,反聚而生湿,湿邪蕴而生热,湿热下注,血热妄行,致出血,属经间期出血之湿热证(E错)。(21.)治疗经间期出血肾阴虚证,应首选A.两地汤B.逐瘀止血汤C.清肝止淋汤D.清热固经汤E.燥湿化痰汤正确答案:A参考解析:肾阴偏虚,虚火内生,虚火与阳气相搏,损及阴络,冲任不固,发生经间期出血。治疗当滋肾养阴,固冲止血,两地汤的功效为滋阴壮水,为治疗经间期出血肾阴虚证的首选(A对)。逐瘀止血汤的功效为活血祛瘀,养阴止血,治疗血瘀证(B错)。清肝止淋汤的功效为清利湿热,固冲止血,治疗湿热证(C错)。清热固经汤的功效为清热凉血,固冲止血,治疗实热证(D错)。燥湿化痰汤燥湿理气化痰,和中利胆,治疗湿痰证(E错)。(22.)治疗经间期出血湿热证,应首选A.两地汤B.逐瘀止血汤C.清肝止淋汤D.清热固经汤E.燥湿化痰汤正确答案:C参考解析:湿邪阻于冲任胞络之间,蕴蒸生热,经间期重阴转阳,阳气内动,引动内蕴之湿热,扰动冲任血海,影响固藏,发为经间期出血,治疗当清利湿热,固冲止血。清肝止淋汤的功效为清利湿热,固冲止血,为经间期出血湿热证的首选(C对)。两地汤的功效为滋阴壮水,治疗肾阴虚证(A错)。逐瘀止血汤的功效为活血祛瘀,养阴止血,治疗血瘀证(B错)。清热固经汤的功效为清热凉血,固冲止血,治疗实热证(D错)。燥湿化痰汤燥湿理气化痰,和中利胆,治疗湿痰证(E错)。(23.)下列哪项不是月经先期气虚证的临床特点A.月经量多B.月经色淡C.月经质稀D.舌淡,脉弱E.月经提前7天正确答案:E参考解析:月经先期是指月经周期提前7天以上,甚至10余日一行,连续两个周期以上者(E错,为本题正确答案)。月经先期气虚证分为脾气虚证和肾气虚证,脾气虚。脾气虚,统血无权,冲任不固,故月经提前而量多,肾气虚,封藏失司,冲任不固,故月经提前,经量增多(A对)。脾气虚火衰,血失温煦,则经色淡,质清晰,肾气不足,肾阳虚弱,血失温煦,则经色淡黯,质清晰(BC对)。舌淡,脉弱是脾气虚型月经先期的临床表现(D对)。(24.)小儿“地图舌”是由于A.肺气虚弱B.脾阳亏虚C.脾失健运D.宿食内停E.胃之气阴不足正确答案:E参考解析:地图舌指舌苔斑块状剥脱,状若地图,舌苔多块剥落称为花剥苔,是小儿临床常见的舌象,中医认为小儿地图舌的出现反映胃肠功能的紊乱,是胃阴不足的表现,俗称"脱液"。一般小儿多有食欲缺乏,口渴,尤其吃饭时多以汤水送饭,舌质微红;严重时出现神疲乏力,大便时干时稀,容易外感。(25.)生化汤治疗血被寒凝,瘀阻胞宫而致的产后恶露淋漓不爽,常加用的药物是A.桃仁、赤芍B.红花、赤芍C.蒲黄、五灵脂D.蒲黄、益母草E.黑荆芥、茜草正确答案:D参考解析:产后恶露过期不止,淋漓不畅,量少,色紫暗有块;小腹疼痛拒按,块下痛减;舌质紫暗或瘀斑瘀点,苔白,脉弦涩或沉而有力。治法以祛瘀生新,理血归经。生化汤加益母草、炒蒲黄主之。(26.)围绝经期崩漏,多属A.气血虚弱B.肾虚肝郁C.脾肾亏损D.肝郁血热E.肝郁脾虚正确答案:C参考解析:崩漏的主要病因为虚(脾、肾)、热、瘀,三者可单独或复合成病,又互为因果,其病机为冲任损伤,不能制约经血。崩漏病本在肾,病位在冲任、胞宫。围绝经期妇女在七七之年,肾气衰而天癸竭,经断。围绝经期经断与脾的气血生化乏源,冲脉之血衰关系密切,故围绝经期崩漏多属脾肾亏损(C对)。(27.)下列哪项不是直接导致冲任损伤的因素A.邪毒感染B.郁怒悲伤C.房劳多产D.跌扑闪挫E.寒湿之邪正确答案:D参考解析:感染邪毒,邪毒乘虚而入,损伤冲任(A对)。郁怒悲伤多先导致肝失疏泄,脾失健运,进而导致冲任不调,不是直接导致冲任损伤(B错,为本题正确答案)。房劳多产,耗伤气血致冲任损伤(C对)。跌仆闪挫可直接损伤胞脉、胞络致冲任损伤(D对)。寒湿之邪由外及里,伤及肌表、经络、血脉或经期,产后血室正开,寒邪由阴户上客,入侵冲任、子宫进而产生妇科病(E对)。(28.)育龄期崩漏,多属A.气血虚弱B.肾虚肝郁C.脾肾亏损D.肝郁血热E.肝郁脾虚正确答案:B参考解析:崩漏的主要病因为虚(脾、肾)、热、瘀,三者可单独或复合成病,又互为因果,其病机为冲任损伤,不能制约经血。崩漏病本在肾,病位在冲任、胞宫。育龄期女子脏腑机能旺盛,肝肾与月经、生育密切,冲任之本在肾,肾病为虚证,且崩漏其本在肾,为肾虚,育龄期女子肝脏机能旺盛,易于出现肝郁气滞的病证,故育龄期崩漏多属肾虚肝郁(B对)。(29.)患儿,8岁。身体瘦弱,汗出较多,心烦少寐,寐后汗多,低热,口干,手足心热,唇舌色淡,脉细弱。治疗应首选A.人参五味子汤B.当归六黄汤C.黄芪桂枝五物汤D.生脉散E.玉屏风散正确答案:D参考解析:患儿以汗出较多为特征,当属汗证,其气虚不能敛汗,而阴亏虚火内炽,迫津外泄而为汗,故见心烦少寐、寐后汗多、低热、口干、手足心热,舌脉亦为气阴亏虚之象,治以生脉散,可益气养阴(D对)。人参五味子汤治久嗽脾虚,中气怯弱,面白唇白者(A错)。当归六黄汤滋阴清热,固表止汗,善治盗汗,双补气阴能力较生脉散差(B错)。黄芪桂枝五物汤善于治疗营卫不调所致的汗证,症见汗出遍身而抚之不温(C错)。玉屏风散主治肺卫不固的汗证,症见头颈、胸背部汗出明显,易患外感(E错)。(30.)治疗癥瘕气滞证,应首选A.开郁二陈汤B.苍附导痰丸C.香棱丸D.桂枝茯苓丸E.血府逐瘀汤正确答案:C参考解析:癥瘕气滞证治疗要行气活血,化瘀消癥。香棱丸可活血化瘀,理气散结,消癥止痛(C对)。开郁二陈汤功效开瘀行滞,治疗气郁血滞经行不畅(A错)。苍附导痰丸功效化痰除湿,活血消癥,治疗癥瘕痰湿瘀结证(B错)。桂枝茯苓丸功效活血化瘀,缓消癥块,治疗瘀阻胞宫证,妊娠胎动不安或漏下不止,产后恶露不尽而腹痛拒按者(D错)。血府逐瘀汤功效理气活血,祛瘀通经,使气血流畅,冲任瘀血消散,经闭得痛。多用于气滞血瘀证(E错)。(31.)治疗癥瘕痰湿证,应首选A.开郁二陈汤B.苍附导痰丸C.香棱丸D.桂枝茯苓丸E.血府逐瘀汤正确答案:B参考解析:苍附导痰丸功效化痰除湿,活血消癥,治疗癥瘕痰湿瘀结证(A对)。香棱丸可活血化瘀,理气散结,消癥止痛,治疗癥瘕气滞证(C错)。桂枝茯苓丸功效活血化瘀,缓消癥块,治疗瘀阻胞宫证,妊娠胎动不安或漏下不止,产后恶露不尽而腹痛拒按者(D错)。血府逐瘀汤功效理气活血,祛瘀通经,使气血流畅,冲任瘀血消散,经闭得痛。多用于气滞血瘀证(E错)。(32.)夜啼的主要病变脏腑是A.心、肝B.心、肾C.肝、脾D.心、脾E.肝、肾正确答案:D参考解析:夜啼主要因脾寒、心热、惊恐所致。其病位主要在心、脾。(33.)大补元煎的组成是A.人参、熟地黄、山药、山茱萸、菟丝子、炙甘草、远志、五味子B.人参、熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、炙甘草、杜仲、当归C.人参、熟地黄、黄芪、白术、茯神、远志、酸枣仁、当归D.人参、熟地黄、黄芪、白术、茯苓、甘草、白芍、当归E.人参、熟地黄、黄芪、白术、陈皮、柴胡、升麻、当归正确答案:B参考解析:大补元煎组成:人参、山药、熟地黄、杜仲、当归、山茱萸、枸杞子、甘草。(34.)以热退疹出为特征的疾病是A.丹痧B.手足口病C.麻疹D.奶麻E.风痧正确答案:D参考解析:奶麻,又称假麻,西医学称为幼儿急疹,是由人疱疹病毒6型感染而引起的一种急性出疹性传染病,临床以持续高热3~5天,热退疹出为特征。(35.)下列哪项不是月经先期肝郁血热证的主症A.月经提前8天B.经量或多或少C.经色淡、质稀D.心烦易怒E.口苦咽干正确答案:C参考解析:月经先期肝郁血热证的主症为经期提前,血量或多或少,色紫红,质稠,或有乳房胀痛,胸胁满闷,少腹胀痛,烦躁易怒,口苦咽干,舌质红,苔黄,脉弦数。(36.)脑膜炎球菌致病的重要因素是A.外毒素B.内毒素C.荚膜D.菌毛E.自溶酶正确答案:B参考解析:脑膜炎球菌裂解后可释放内毒素,具有强烈致病性,是重要的致病因子。(37.)临床诊断病毒性肝炎,采用最可靠的依据是A.症状及体征B.病原学及肝功能检查结果C.接触史D.传播途径E.起病方式正确答案:B参考解析:病原学及肝功能检查是临床上诊断病毒性肝炎最可靠的依据。(38.)产后发热感染邪毒证的临床特点是A.高热寒战B.恶寒发热C.寒热时作D.低热不退E.午后潮热正确答案:A参考解析:产后发热感染邪毒证的临床表现为:产后发热恶寒,或高热寒战,小腹疼痛拒按,恶露初时量多,继则量少,色紫黯,或如败脓,其气臭秽,心烦不宁,口渴喜饮,小便短赤,大便燥结,舌红,苔黄而干,脉数有力。(39.)由县级以上人民政府报经上一级人民政府决定,可以采取下列紧急措施的是A.实施交通检疫B.强制隔离C.隔离治疗D.指定场所进行医学观察E.封闭可能造成传染病扩散的场所正确答案:E参考解析:传染病暴发、流行时,县级以上地方人民政府应当立即组织力量,按照预防、控制预案进行防治,切断传染病的传播途径,必要时,报经上一级人民政府决定,可以采取下列紧急措施并予以公告:(1)限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动;(2)停工、停业、停课;(3)封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品;(4)控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽;(5)封闭可能造成传染病扩散的场所。(40.)治疗产后身痛肾虚证,应首选的方剂是A.归肾丸B.金匮肾气丸C.右归丸D.养荣壮肾汤E.左归丸正确答案:D参考解析:治疗产后身痛肾虚证,治法以补肾填精,强腰壮骨,方选养荣壮肾汤。(41.)下列除哪项外,均是经期延长血瘀证的主症A.经行8~10天始净B.月经量少、色黯、有块C.小腹疼痛拒按D.腰酸腿软E.舌紫暗,脉弦涩正确答案:D参考解析:经期延长血瘀证的主症为:经行时间延长,量或多或少,经色紫暗,有块;经行小腹疼痛,拒按;舌质紫暗或有瘀点,脉弦涩。【考点扩展】经期延长血瘀证治宜活血祛瘀止血。方用桃红四物汤合失笑散加味,或桂枝茯苓丸加味。(42.)急性黄疸型肝炎黄疸最早出现的部位是A.面部皮肤B.上肢皮肤C.下肢皮肤D.巩膜E.前胸皮肤正确答案:D参考解析:黄疸期:继尿色加深之后,首先出现巩膜黄染,继及皮肤,多于数日至2周达高峰。(43.)治疗产后腹痛气血两虚证,应首选的方剂是A.肠宁汤B.八珍汤C.小建中汤D.当归芍药散E.人参养荣汤正确答案:A参考解析:治疗产后腹痛气血两虚证,治法以养血益气,方选肠宁汤。(44.)流行性脑脊髓膜炎密切接触者应医学观察A.3天B.3~5天C.1周D.3周E.1个月正确答案:C参考解析:流行性脑脊髓膜炎密切接触者应医学观察7日。(45.)下列有关乙脑止痉的处理,不正确的是A.高热所致者以降温为主B.脑水肿所致者以脱水降低颅内压为主C.因脑实质病变引起的抽搐,可使用镇静剂D.脑水肿以20%甘露醇快速静脉滴注E.脑实质病变引起的抽搐,首选山梗菜碱正确答案:E参考解析:乙脑止痉的处理:因脑实质病变引起的抽搐,可使用镇静剂,首选地西泮。(46.)肺炎型流感在临床中最常见的人群是A.2岁以下的小儿B.孕妇C.中老年D.青少年E.学龄前儿童正确答案:A参考解析:肺炎型流感多发生在2岁以下的小儿。(47.)下列各项,不属多发性抽搐症诊断的是A.起病年龄在2~12岁,可有疾病后及情志失调的诱因或家族史B.有固定的肌肉快速收缩,无节律性,以固定方式出现,抽动时伴不自主发声C.抽动不受意志控制,可暂时不发作D.病状呈慢性过程,病程呈明显波动性E.脑电图正常或非特异性异常,实验室检查无特殊异常,智力正常正确答案:C参考解析:其诊断要点为:①在2~15岁发病。②多发性、快速、刻板的不自主运动及言语性抽搐。③病程中症状波动,反复缓解与恶化。④症状可被意志减轻或完全控制,但大多数仅为短暂控制,此后症状反因精神紧张而加重。⑤实验室检查多无特殊异常。(48.)小儿出齐20颗乳牙的时间是A.8~10个月B.11~12个月C.13~15个月D.16~19个月E.20~30个月正确答案:E参考解析:小儿在生后4~10个月乳牙开始萌出,6岁左右萌出第1颗恒牙。乳牙在2~2.5岁出齐。(49.)对诊断病毒性肝炎,临床最有意义的是A.病程的缓急B.病原学检查C.肝穿刺活检D.病情的轻重E.血清转氨酶检查正确答案:C参考解析:病毒性肝炎的诊断:病毒性肝炎的临床表现复杂,应根据流行病学、临床表现、实验室检查及影像学检查结果,结合患者具体情况及动态变化进行综合分析,做出临床诊断,并根据特异性检查结果做出病原学诊断。对诊断不明确者应争取行肝穿刺活组织学检查。切忌主观片面地依靠某一点或某一次异常做出诊断。(50.)尿频脾肾气虚证的治法是A.健脾益气,温肾固摄B.益肺健脾,固涩膀胱C.温补脾肾,升提固摄D.滋阴补肾,固涩小便E.健脾补肾,通利膀胱正确答案:C参考解析:治疗尿频脾肾气虚证,治法以温补脾肾,升提固摄,方选缩泉丸加减。(51.)患儿,5岁。睡中遗尿,每夜1~2次,甚则数次,醒后方觉,面色少华,神疲乏力,肢冷畏寒,腰腿酸软,小便清长,舌质较淡,苔白滑,脉沉细无力。其治法是A.补肺益脾,固涩膀胱B.温补肾阳,固涩膀胱C.清心滋肾,安神固脬D.清热利湿,泻肝止遗E.滋阴补肾,固涩膀胱正确答案:C参考解析:根据睡中遗尿,每夜1~2次,甚则数次,醒后方觉,可诊断为遗尿。面色少华,神疲乏力,肢冷畏寒,腰腿酸软,小便清长,舌质较淡,苔白滑,脉沉细无力,是肾气不足的表现。故可诊断为遗尿肾气不足证。治宜温补肾阳,固涩膀胱。代表方剂为菟丝子散。(52.)下列各项,不属风疹发病特点的是A.一种急性出疹性传染病B.多发于冬春二季C.多发于哺乳的婴儿,不易流行D.淡红色斑丘疹E.耳后及枕部淋巴结增大正确答案:C参考解析:风疹以1~5岁或以下的小儿多见。(53.)患儿,出生后7天。出生时体重2000g,现全身冰凉,体温<35℃,腋-肛温差为正值,双下肢及臀部硬肿,医生将其放入暖箱中复温,暖箱的初始温度为A.32℃B.34℃C.35℃D.36℃E.37℃正确答案:B参考解析:该患儿体温<35℃,腋-肛温差为正值,双下肢及臀部硬肿,为中度硬肿症。硬肿症复温疗法:轻度者先置于远红外线辐射台,调节温度至34℃,利用远红外线辐射复温。30分钟后置于预热到32℃的暖箱中,恒温复温。中重度者,先置于远红外线辐射台上,以同样的温度和方法配合按摩复温,60~90分钟后移入到预热好的32℃的暖箱中,每小时升高暖箱温度0.5℃~1℃,恒温复温。轻中度患儿于6~12小时内、重度患儿于12~24小时内恢复正常体温。(54.)患儿,7岁。两手背皮肤有10余枚隆起生物,小者如粟米,大者如黄豆,状如花蕊,表面蓬松枯槁,搔破后易出血。其诊断是A.传染性软疣B.寻常疣C.掌跖疣D.丝状疣E.扁平疣正确答案:B参考解析:状如花蕊,表面蓬松枯槁,此为寻常疣的典型表现。(55.)下列各项,不属脓疱疮与水痘的鉴别点的是A.疱液浑浊B.疱疹含脓液C.疱液可培养出细菌D.疱疹躯干部位多E.多发于夏季炎热季节正确答案:D参考解析:脓疱疮见于夏天炎热季节,多发于头面部及肢体暴露部位,分布局限,初为疱疹,很快成为脓疱,疱液浑浊,疱液可培养出细菌。(56.)患儿,出生26天。面目皮肤发黄,晦暗无华,肚腹膨胀,全身散在瘀斑,大便溏薄灰白,舌有瘀点,苔黄。治疗应首选的方剂是A.茵陈蒿汤B.茵陈理中汤C.茵陈五苓散D.茵陈术附汤E.血府逐瘀汤正确答案:E参考解析:根据出生26天,面目皮肤发黄,可诊断为胎黄。晦暗无华,肚腹膨胀,全身散在瘀斑,大便溏薄灰白,舌有瘀点,苔黄,为气滞血瘀证的表现。故该患儿诊断为胎黄气滞血瘀证,治宜行气化瘀消积,方选血府逐瘀汤。(57.)患者,男性,36岁。手术后1周突然出现右下肢疼痛肿胀,皮肤色泽发绀,皮温增高,浅静脉怒张,大腿内侧有明显压痛,并伴有低热。应首先考虑的是A.脱疽B.血栓性浅静脉炎C.血栓性深静脉炎D.动脉硬化闭塞症E.糖尿病坏疽正确答案:C参考解析:血栓性深静脉炎是指深组静脉血液不正常凝结所导致的静脉阻塞,血液回流障碍的疾病。基本临床特点:起病急,患肢肿胀、疼痛、皮温升高及浅静脉怒张。后期可有肢体轻度肿胀,行走时加重并有烧灼感,浅静脉扩张,色素沉着,湿疹,溃疡等。综合考虑患者状况,认为是一个血栓性深静脉炎的患者。(58.)小儿肾病综合征气阴两虚证的治法是A.益气健脾,利水消肿B.清热解毒,利水消肿C.活血化瘀,利水消肿D.滋阴补肾,平肝潜阳E.益气养阴,化湿清热正确答案:E参考解析:小儿肾病综合征气阴两虚证,治法以益气养阴,化湿清热,方选六味地黄丸加减。(59.)患儿,2岁。嘴痛2天,舌边溃烂,色赤疼痛,饮食困难,心烦不安,口干,舌红,苔薄黄,指纹紫。其证候是A.风热乘脾证B.心脾积热证C.虚火上浮证D.心火上炎证E.心肾不交证正确答案:D参考解析:心火上炎症状表现为舌上、舌边溃烂,色赤疼痛,饮食困难,心烦不安,口干欲饮,小便短黄,舌尖红,苔薄黄,指纹紫,脉细数。(60.)患者,女性28岁。右口角疔疮2天,根深坚硬,形如钉丁状,焮热红肿,疼痛,张口不便,伴恶寒发热,舌苔腻,脉滑数。治疗应首选A.五味消毒饮B.清暑汤C.防风通圣散D.普济消毒饮E.银翘散正确答案:A参考解析:五味消毒饮是由金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子组成,主治疗疮初起,发热恶寒,疮形如粟,坚硬根深,状如铁钉,以及痈疡疖肿,红肿热痛,舌红苔黄,脉数。(61.)患者,女性,48岁。颈前肿物,生长迅速,质地较硬,轻度疼痛,表面不平,推之不动,声音嘶哑,随吞咽活动减弱,放射性核素I扫描显示为冷结节,应首选的治疗措施是A.中药外敷B.中药内服C.中药内服、外敷D.内服、外敷、熏洗E.手术治疗正确答案:E参考解析:石瘿是甲状腺的恶性肿瘤,因肿块坚硬如石,故称之。多因情志不畅,肝气郁滞,气、痰、血郁结于颈前结喉侧而成。也可由气瘿、肉瘿恶变而来。石瘿是恶性肿瘤,一旦确诊,宜早期行手术治疗。本题患者是一个石瘿患者。(62.)患儿,6岁。身体瘦弱,汗出较多,心烦少寐,寐后汗多。低热,口干,手足心热,唇舌色淡,脉细弱。治疗应首选A.玉屏风散合牡蛎散B.黄芪桂枝五物汤C.人参五味子汤D.生脉散E.泻黄散正确答案:D参考解析:汗证是指小儿在安静状态下,正常环境中,全身或局部出汗过多甚则大汗淋漓的一种病证,多见于5岁以内的小儿。题中汗出较多,心烦少寐,寐后汗多,以汗出为主,即可诊断为汗证。“心烦少寐,低热,口干,手足心热”为阴虚之象,“舌色淡,脉细弱”表明兼有气虚,当为气阴两虚证,治宜益气养阴,方选生脉散。(63.)患者,男性,28岁。3天来尿道口红肿,尿急、尿频、尿痛,淋漓不止,尿液浑浊如脂,尿道口溢脓,舌红苔黄腻,脉滑数。西医诊断为急性淋病。治疗应首选A.知柏地黄丸B.龙胆泻肝汤C.清营汤D.萆薢渗湿汤E.四妙勇安汤正确答案:B参考解析:患者尿道口红肿,尿急、尿频、尿痛,淋漓不止,尿液混浊如脂,尿道口溢脓,故辨证为湿热下注,治法以清热利湿,方选龙胆泻肝汤。(64.)患者,女性,20岁。结喉两侧弥漫性肿大,边界不清,皮色如常,无疼痛,诊为气瘿。治疗应首选A.海藻玉壶汤B.四海舒郁丸C.柴胡清肝汤D.逍遥散E.十全流气饮正确答案:B参考解析:气瘿是以颈前结喉两侧对称性弥漫性肿大为特征的一种甲状腺疾病,因其漫肿柔软,症状与情绪有着明显关系,故称为气瘿。内治:主以疏肝解郁,化痰消瘿。方用四海舒郁丸加减。分析题目,是一个气瘿的患者。(65.)患儿,8岁。饮食不节,脘腹胀满,嗳腐酸臭,时有呕恶,舌苔厚腻。其治疗应选用的外治法是A.熏洗法B.涂敷法C.热熨法D.罨包法E.擦拭法正确答案:D参考解析:罨包法是用药品置于局部皮肤,并加以包扎的一种外治法。如用皮硝包扎于脐部,用治饮食不节,脘腹胀满,嗳腐酸臭,时有呕恶,舌苔厚腻。(66.)患儿,6岁。1年前因反复感冒出现水肿及尿检异常,经治疗水肿消退,尿检未恢复正常。就诊时见面白少华,倦怠乏力,易出汗及感冒,舌质淡,苔薄白,脉缓弱。已诊断为肾病综合征,其证候是A.风水相搏B.气阴两虚C.肺脾气虚D.脾肾阳虚E.肝肾阴虚正确答案:C参考解析:反复感冒,面色少华,倦怠乏力,易出汗,舌淡苔薄白,脉缓弱,均为肾病综合征肺脾气虚证的主证。(67.)患者,男性,28岁。左肩部可及5cm×3cm×3cm的肿物,质地软,呈分叶状,推之可移,无明显压痛,局部皮色正常,病史已有5年。应首先考虑的是A.肉瘤B.气瘤C.脂瘤D.血瘤E.骨瘤正确答案:A参考解析:肉瘤好发于四肢、躯干,多单发。局部表现:肿块生长缓慢,质地柔软,或有囊性感,不伴有疼痛,皮色不变,界限清楚,呈分叶状。本病也可呈多发性。(68.)患者,男性,48岁。因鼻部破损引起头额红肿,两目肿胀不能开视,伴形寒发热,舌红苔黄腻,脉滑数,治疗应首选A.化斑解毒汤B.普济消毒饮C.龙胆泻肝汤D.五神汤E.仙方活命饮正确答案:B参考解析:头面部者宜疏风清热解毒,方用普济消毒饮加减;胸腹部者宜清肝泻火解毒,方用龙胆泻肝汤加减;下肢者宜清热利湿解毒,方用五神汤合萆薢渗湿汤加减;新生儿者宜清热凉血解毒,方用犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。本患者是一个颜面丹毒的患者,故选用普济消毒饮。(69.)患者,男性,27岁。患梅毒疳疮,色呈紫红,四周坚硬突起,伴腹股沟横痃,质坚韧及肝脾大,舌淡紫苔腻,脉滑。其证候是A.肝经湿热B.痰瘀互结C.脾虚湿蕴D.气血两虚E.气阴两虚正确答案:B参考解析:患者梅毒疳疮,色呈紫红四周坚硬突起,伴腹股沟横痃,质坚韧及肝脾大,辨证为痰瘀互结,治法以祛瘀解毒,化痰散结,方选二陈汤合消疬丸加减。(70.)患儿,6岁。发热1天,恶寒,无汗,头痛,鼻塞流清涕,喷嚏咳嗽,口不渴,咽不红,舌苔薄白,脉浮紧。其证候是A.风寒感冒B.风热感冒C.暑邪感冒D.时邪感冒E.感冒挟痰正确答案:A参考解析:发热、鼻塞流清涕、喷嚏咳嗽,提示感冒;恶寒、无汗、流清涕、咽不红、舌苔薄白、脉浮紧,为风寒束表之证。故诊为风寒感冒。(71.)患者,男性,48岁。肩背皮肤浅层肿块,与皮肤粘连,瘤体表面中心有黑色粗大毛孔,挤压时有臭脂浆溢出,其诊断是A.脂瘤B.肉瘤C.流痰D.血瘤E.筋瘤正确答案:A参考解析:脂瘤好发于头面部、胸背部、臀部等处。肿块位于皮肤浅层内,呈半球状隆起,小者如豆粒,大者如柑橘,边界清楚,质地坚实,或有囊性感,张力较大,与皮肤粘连,不易分开,可以推动。在肿块表面皮肤常可见针头大开口,略带黑色,挤之有白色分泌物溢出,且有臭气。肿块生长缓慢,一般无自觉症状。但继发感染时则红、肿、热、痛,甚或形成脓肿,破溃后可自愈或形成瘘管。鉴别诊断肉瘤瘤为单个或多个,瘤体大小不一,质地柔软如棉,按之可以压扁,推之可以移动,与皮下无粘连,无囊性感,张力较小,表面无黑色小孔。(72.)患者小便频数,浑浊如膏,面色黧黑,耳轮焦干,腰膝酸软,形寒畏冷,舌淡苔白,脉沉细无力。其治法是A.清胃泻火,养阴增液B.清热润肺,生津止渴C.滋阴固肾D.温阳滋肾固摄E.养阴清热,镇肝潜阳正确答案:D参考解析:本患者出现的症状属于膏淋病久不已,肾阴阳两虚证,治宜温阳滋肾固摄。(73.)患儿口腔舌面满布溃疡,烦躁不宁,啼哭叫扰.口臭涎多,大便干结,舌红苔黄。其证候是A.肺热壅盛B.心火上炎C.风热乘脾D.肝胆火旺E.虚火上浮正确答案:C参考解析:该题为疱疹性口炎几个证型之间的鉴别。主要是心火上炎、风热乘脾和虚火上浮。肝胆火旺和肺热壅盛基本不会出现本病症状。心火上炎一般舌上糜烂或溃疡,有烦躁不安的表现,关键症状是小便短赤,大便一般正常,舌红尖赤;风热乘脾口腔溃疡较多,或满口糜烂,也有烦躁不宁,关键症状是口臭涎多,大便于结,舌红苔黄脉滑数;虚火上浮的口舌糜烂或溃疡颜色比较淡,神志表现不明显,关键症状是口流清涎,神疲颧红,脉细数。所以该题选C。(74.)张某,女性,52岁。左乳癌晚期,破溃外翻如菜花,疮口渗流口血水,面色苍白,动则气短,身体瘦弱,不思饮食,舌淡红,脉沉细无力。其治法是A.疏肝解郁B.扶正解毒C.调理冲任D.化痰散结E.调补气血正确答案:E参考解析:乳岩是乳房部的恶性肿瘤。其特点是乳房部出现无痛,无热,皮色不变,而质地坚硬的肿块,或推之不移,或表面不光滑,凹凸不平,或乳头溢血,晚期溃烂,凹似岩穴,凸如泛莲。本患者是个久病的患者,久病伤气血,面色苍白,动则气短,身体瘦弱,不思饮食,舌淡红,脉沉细无力均是气血不足的体现,治疗宜调补气血。(75.)患儿,2岁4个月。平素形体消瘦,萎黄,乏力食少,近日过食甜点后,进食更少,且稍食则饱胀,腹满喜按,大便稀溏、酸臭,夹有不消化食物,舌淡红,苔白腻,指纹淡滞。治疗应首选A.保和丸B.消乳丸C.健脾丸D.八珍汤E.肥儿丸正确答案:C参考解析:该患儿的表现符合积滞脾虚夹积证,治疗应健脾助运,消食化滞。代表方剂为健脾丸。(76.)患者,女性,24岁,已婚。闭经7个月,形体肥胖,胸胁满闷,呕恶痰多,面浮足肿,舌淡苔白腻,脉沉滑。其证候是A.肝肾不足B.气血虚弱C.痰湿阻滞D.肝血不足E.肺肾阴虚正确答案:C参考解析:闭经痰湿阻滞证表现为肥胖,胸脘满闷,头晕目眩或呕恶痰多,倦怠乏力或带下量多,色如白涕。苔白腻,脉沉滑。治疗以豁痰除湿,活血通经为主。(77.)患儿,3岁。4天前发热,流涕、咳嗽,今晨发现前额及耳后部有淡红色斑丘疹,眼结膜充血,流泪,口腔两颊黏膜明显充血,可见细小白色斑点,体温39.8℃,舌质红,苔黄,指纹紫。其诊断是A.风痧,邪犯肺卫B.幼儿急疹,邪郁肌表C.麻疹,邪入肺胃D.丹痧,邪侵肺卫E.麻疹,邪毒闭肺正确答案:C参考解析:该患儿发热4天开始出疹,出疹顺序从耳后及前额开始,且颊黏膜处有典型的麻疹黏膜斑,故诊断为麻疹。患儿皮疹初起,为邪入肺胃证。(78.)患者,女性,32岁,已婚。妊娠2个月,近日因恶阻而恶心呕吐,呕吐酸苦水,不能进食,胸满胁痛,舌红苔黄,脉弦滑。其证候是A.肝胃不和B.胃虚C.胃热D.痰滞E.以上均非正确答案:A参考解析:妊娠恶阻肝胃不和以妊娠早期,呕吐酸苦水,胸胁胀满,口苦咽干,舌质红,苔黄燥,脉弦数为主要表现。治法以清肝和胃,降逆止呕为主。治疗方剂为加味温胆汤。(79.)患儿,10个月。早产,生后一直人工喂养,经常泄泻。近四个月来食欲不振,面色白,唇舌爪甲苍白,毛发稀黄,精神萎靡,手足欠温,舌淡苔白,指纹淡。检查:血红蛋白60g/L。治疗应首选A.金匮肾气丸B.六味地黄丸C.右归丸D.左归丸E.归脾汤正确答案:C参考解析:10个月患儿,查血红蛋白60g/L,诊断为营养性缺铁性贫血,其病因为早产及人工喂养不当。经常泄泻,食欲不振,面色白,手足欠温,表明病在脾肾,为脾肾阳虚,当温补脾肾,益阴养血,选用右归丸加减。(80.)患者,女性,30岁,已婚。月经先后无定期,质稀、量少,腰痛,头晕,舌淡少苔,脉沉细尺弱。其证候是A.肝郁B.肝血不足C.阴虚D.肾虚E.气血虚弱正确答案:D参考解析:患者月经先后无定期,质稀、量少,腰痛,头晕,舌淡少苔,脉沉细尺弱虚象明显,病在肾,因此是一个肾虚的患者。(81.)患者,女性,51岁。月经不规律,精神委靡,头晕耳鸣,腰痛如折,腹冷阴坠,形寒肢冷,舌淡苔白滑,脉沉细而迟。其治法是A.滋肾益阴B.滋阴潜阳C.益肾清肝D.补肾扶阳,益养冲任E.温肾壮阳,填精养血正确答案:E参考解析:月经先后不定期之肾虚证:经行或先或后,量少色淡质稀;面色晦暗,头晕耳鸣,腰酸如折,或小腹空坠,夜尿频数;舌淡苔薄,脉沉弱为主要表现。治宜温肾壮阳,填精养血。(82.)患儿,10个月。近半个月不思乳食,嗳腐酸馊,脘腹胀满疼痛,大便酸臭,烦躁啼哭,舌质红,苔黄厚腻,指纹紫滞。其诊断是A.厌食B.腹痛C.疳证D.积滞E.呕吐正确答案:D参考解析:患儿除不思乳食外,还伴有嗳腐酸馊,脘腹胀满疼痛,大便酸臭,舌质红,苔黄厚腻,指纹紫滞等乳食停聚,积而不消,气滞不行之证,所以诊断为积滞。(83.)患者,女性,26岁,已婚。月经35天一行,量少、色淡、质稀,每于行经出现大便泄泻,腰酸畏寒,四肢不温,带下清稀如水,舌淡苔白,脉沉迟。其证候是A.脾虚B.肾虚C.湿热D.寒湿E.肝木乘脾正确答案:B参考解析:月经过少的病机有虚实两端。虚者有肾虚和血虚;实者有血瘀和痰湿。若失治、误治,可发展为闭经。患者经行泄泻,腰酸畏寒,四肢不温,为一个肾虚为主证的病人。(84.)患者,女性,25岁,已婚。月经周期先后不定,量多如注,持续十余日不净,婚后1年半,未避孕未孕。可诊断为A.月经先后无定期B.崩漏C.月经过多D.经期延长E.不孕症正确答案:B参考解析:患者月经周期先后不定,量多如注,持续十余日不净当是一个先后无定期的病人,B多出血不止,C无周期改变,D是经期长而周期无变化,E多婚后2年以上未避孕未孕且有正常性生活方可诊断。(85.)患者,女性,26岁,已婚。月经错后半月,量少、色淡、质稀,少腹空痛,头晕眼花,心悸失眠,面色萎黄,舌淡苔少,脉细弱。治疗应首选A.十全大补汤B.人参养营汤C.大营煎D.大补元煎E.滋血汤正确答案:B参考解析:肾虚精血亏少,冲任不足,血海不能按时蓄溢,故经行错后,量少、色淡、质稀;肾气虚弱,水火两亏,则髓海不足,头晕眼花,心悸失眠;肾虚,少腹失于温煦,故少腹空痛;肾主黑,肾虚则肾色上泛,故面色萎黄;舌淡苔少,脉细弱,为肾虚之证。其治疗原则为:补肾益气,养血调经。(86.)患儿,1岁。口腔内白屑散在,周围红晕不著,形体瘦弱,颧红,手足心热,口干不渴,舌红,苔少,指纹紫。治疗应首选A.知柏地黄丸B.清热泻脾散C.黄连解毒汤D.五味消毒饮E.大黄黄连泻心汤正确答案:A参考解析:据患儿口腔内白屑散在,周围红晕不著,形体瘦弱,颧红,手足心热,应诊为鹅口疮虚火上浮证,治宜滋阴降火,方选知柏地黄丸。(87.)患者,女性,31岁,已婚。曾孕3次,均自然流产,平日头晕耳鸣,腰膝酸软,精神委靡,现又妊娠33天,夜尿频多,面色晦暗,舌淡苔白,脉沉弱。治疗应首选A.加味阿胶汤B.补肾安胎饮C.泰山磐石散D.补肾固冲丸E.以上均非正确答案:D参考解析:患者曾孕3次,均自然流产,平日头晕耳鸣,腰膝酸软,精神委靡,现又妊娠33天,夜尿频多,面色晦暗,舌淡苔白,脉沉弱,属肾气亏虚型。(88.)患者,女性,30岁。已婚3年不孕,月经2~3个月一行,头晕耳鸣,腰酸腿软,畏寒肢冷,性欲淡漠,舌淡苔白,脉沉细而迟。治疗应首选A.大补元煎B.固阴煎C.补肾固冲丸D.毓麟珠E.温胞饮正确答案:E参考解析:患者主症为已婚3年不孕。"头晕耳鸣,腰酸腿软,畏寒肢冷,性欲淡漠,舌淡苔白,脉沉细而迟"--肾阳虚。此证乃不孕证之肾阳虚证,代表方为温胞饮(依七版教材)。(89.)患儿,12岁。反复喘促5年余。现症见气喘,喉间哮鸣,喘促胸满,动则喘甚,咳嗽,痰稀易咯,畏寒,面色欠华,神疲纳少,舌淡苔白,脉弱。其治法是A.温肺散寒,化痰定喘B.清肺涤痰,止咳平喘C.健脾益气,补肺固表D.泻肺平喘,补肾纳气E.健脾温肾,固摄纳气正确答案:D参考解析:据患儿反复喘促5年余,喉间哮鸣,考虑诊断为哮喘。据喘促胸满,咳嗽,痰稀易咯等肺实症状及动则喘甚,畏寒,面色欠华,神疲纳少,舌淡苔白,脉弱等肾虚症状,辨证为肺实肾虚证,应治以泻肺平喘,补肾纳气。(90.)患儿,6岁。梦中遗尿,寐不安宁,烦躁叫扰,白天多动少静,难以自制,五心烦热,形体较瘦,舌质红,苔薄少津,脉沉细而数。治疗应首选A.菟丝子散B.交泰丸合导赤散C.补中益气汤合缩泉丸D.龙胆泻肝汤E.牡蛎散正确答案:B参考解析:患儿诊断为遗尿。据患儿烦躁叫扰,白天多动少静,难以自制,五心烦热,舌红,苔少津,脉细而数等症辨证为遗尿心肾不交证。治宜清心滋肾,安神同脬,方选交泰丸合导赤散。(91.)患者,女性,22岁,未婚。经期延后,量少、色黯、有血块,腹痛喜热,畏寒,舌暗苔白,脉沉紧。其治法是A.暖宫止痛调经B.理气止痛调经C.活血行气调经D.扶阳祛寒调经E.温经散寒调经正确答案:E参考解析:该患者经期延后,量少、色黯、有血块,腹痛喜热,畏寒,舌暗苔白,脉沉紧,属虚寒证,治宜温经散寒调经。(92.)患者,女性,27岁,已婚,停经46天,妊娠试验(+),恶心呕吐,食入即吐,神疲思睡,舌淡苔白,脉滑缓,诊为妊娠恶阻,其证候是A.痰滞B.胃虚C.肝热D.肝胃不和E.以上均非正确答案:E参考解析:本病多发生于妊娠早期,一般妊娠3个月后逐渐消失。证型有①脾胃虚弱;②肝胃不和;③胃阴不足。患者恶心呕吐,食入即吐,神疲思睡,舌淡苔白,脉滑缓,属脾胃虚弱之证,胃为六腑,多见实证,故可排除B(93.)患儿,生后3天。症见全身冰冷,全身肌肤板硬而肿,气息微弱,僵卧少动,哭声低怯,吸吮困难,反应极差,皮肤暗红,少尿,面色苍白,唇舌色淡,指纹淡红不显。其治法是A.益气温阳,通经活血B.温阳散寒,活血化瘀C.温中健脾,活血通络D.温补脾肾,通经活络E.健脾益气,补血通络正确答案:A参考解析:据患儿生后3天,全身冰冷,全身肌肤板硬而肿,考虑诊断为新生儿硬肿症。据僵卧少动,哭声低怯,吸吮困难,皮肤暗红,指纹淡红不显等症辨证为阳气虚衰证。治宜益气温阳,通经活血,方选参附汤。(94.)患者,女性,24岁,已婚。产后1周,小腹隐隐作痛,喜按,恶露量少、色淡,头晕耳呜,舌淡红苔薄白,脉虚细。其证候是A.气虚B.肾虚C.血虚D.虚寒E.脾肾两虚正确答案:C参考解析:该患者产后恶露,伴头晕耳鸣,舌淡红苔薄白,脉虚细等血虚表现。(95.)患者,女性,33岁,已婚。经血非时而下,淋漓不净,色紫黯、有块,小腹胀痛,舌紫苔薄白,脉涩。治疗应首选A.圣愈汤B.四物汤合失笑散C.血府逐瘀汤D.少腹逐瘀汤E.膈下逐瘀汤正确答案:B参考解析:崩漏常见证候有①暴崩致脱;②气血两虚;③脾肾两虚:④肝肾阴虚;⑤血热妄行;⑥气滞血瘀。患者经血非时而下,淋漓不净,色紫黯、有块,小腹胀痛,舌紫苔薄白,脉涩,属气滞血瘀,治宜理气祛瘀止血。(96.)患儿,3岁。咽痛6天,喉核肿大暗红,咽干咽痒,日久不愈,干咳少痰,大便干结,小便黄少,舌质红,苔少,脉细数。应首选的方剂是A.银翘马勃散B.清燥救肺汤C.银翘散D.牛蒡甘桔汤E.养阴清肺汤正确答案:E参考解析:患儿咽痛6天,喉核肿大暗红,考虑为乳蛾。据咽干咽痒,日久不愈,干咳少痰,大便干,小便短黄,舌质红,苔少,脉细数等症辨证为肺胃阴虚证。应治以养阴润肺,软坚利咽,方选养阴清肺汤。(97.)患者,女性,25岁,已婚。产后恶露量少,少腹阵痛拒按,气粗喘促,不省人事,两手握拳,牙关紧闭,唇舌色紫,脉涩。其证候是A.气滞血瘀B.肝郁气闭C.血热瘀闭D.血瘀气闭E.肝风内动正确答案:D参考解析:血热证主证:恶露过期不止,合并血热证表现。治法:养阴清热止血。血瘀证主证:恶露过期不止,少腹阵痛唇舌色紫,脉涩等血瘀表现。治法以活血化瘀止血。气虚证主证:产后恶露不止,加气虚表现。该患者产后恶露,兼腹阵痛拒按,气粗喘促,不省人事,两手握拳,牙关紧闭,唇舌色紫,脉涩等血瘀表现。(98.)患者,男,35岁,现有尿道口红肿,轻度刺痛排尿不适,一天后症状加剧,尿道口溢脓,逐渐出现粘稠脓性分泌物,其诊断是A.慢性尿路感染B.急性淋病C.慢性淋病D.尖锐湿疣E.前列腺炎正确答案:B参考解析:急性淋病:尿道口红肿、发痒及轻度刺痛,继而有稀薄黏液流出,引起排尿不适,24小时后症状加剧。排尿开始时尿道外口刺痛或灼热痛,排尿后疼痛减轻。尿道口溢脓,开始为浆液性分泌物,以后逐渐变稠出现黄色黏稠的脓性分泌物,特别是清晨起床后分泌物的量较多。当病变上行蔓延至后尿道时,可出现终末血尿、血精、会阴部轻度坠胀等现象。(99.)患儿,2岁。发热,体温38℃,鼻塞流涕,咳嗽,皮疹初现,疹色红润,点粒稀疏,躯干为多,多为丘疹,少数疱疹,舌苔薄白,精神尚可。治法是A.疏风宣肺止咳B.疏风清热解毒C.辛凉解表透疹D.辛温宣肺透疹E.清热凉营解毒正确答案:B参考解析:患儿体温38℃,鼻塞流涕,咳嗽,皮疹初现,疹色红润,点粒稀疏,躯干为多,多为丘疹,少数疱疹,舌苔薄白,属顺证之出疹期,肺胃热盛,当以疏风清热解毒。(100.)患儿,3岁。面色少华,不思纳食,形体偏瘦.舌淡苔薄白。其治法是A.健脾化湿B.健脾和胃C.疏肝和胃D.消食导滞E.和脾助运正确答案:E参考解析:患儿面色少华,不思纳食,形体偏瘦,舌淡苔薄白,属脾运失健。(101.)患者男,45岁;颈部岩肿迁延日久,肿块迅速增大,中央变软、周围坚硬,溃破后渗流血水,状如翻花,并向四周漫肿,范围可波及面部、胸部、肩背等处。伴疼痛,发热,消瘦,头颈活动受限。舌质红,苔黄,脉数。治法为A.补益气血,解毒化瘀B.理气解郁,化痰散结C.温阳散寒,化痰散结D.清热解毒,化痰散瘀E.以上均非正确答案:D参考解析:失荣瘀毒化热证证候:颈部岩肿迁延日久,肿块迅速增大,中央变软、周围坚硬,溃破后渗流血水,状如翻花,并向四周漫肿,范围可波及面部、胸部、肩背等处。伴疼痛,发热,消瘦,头颈活动受限。舌质红,苔黄,脉数。治法:清热解毒,化痰散瘀。方药:五味消毒饮合化坚二陈丸加减。(102.)患儿,7岁。突然胃脘部绞痛,弯腰曲背,肢冷汗出,呕吐蛔虫1条。治疗应首选A.使君子散B.加味温胆汤C.丁萸理中汤D.乌梅丸E.定吐丸正确答案:D参考解析:患儿突然胃脘部绞痛,弯腰曲背,肢冷汗出,呕吐蛔虫1条,属蛔厥证,当以乌梅丸安蛔止痛,驱蛔杀虫。(103.)臀痈患者,痈溃后腐肉大片脱落,疮口较深,形成空腔,收口缓慢,面色萎黄,神疲乏力,纳差。舌质淡,苔薄白,脉细。治疗宜选用A.仙方活命饮B.黄连解毒汤C.四君子汤D.八珍汤E.桃红四物汤正确答案:D参考解析:臀痈之气血两虚证证候:溃后腐肉大片脱落,疮口较深,形成空腔,收口缓慢,面色萎黄,神疲乏力,纳谷不香。舌质淡,苔薄白,脉细。治法:调补气血。代表方:八珍汤加减。(104.)患儿,3岁。全身明显水肿,按之凹陷难起,腰腹下肢尤甚。畏寒肢冷,神疲倦卧,小便短少,纳少便溏,舌胖质淡苔白,脉沉细。其治法是A.疏风利水B.清热利湿C.健脾渗湿D.温肾健脾E.滋阴补肾正确答案:D参考解析:患儿全身明显水肿,按之凹陷难起,腰腹下肢尤甚。畏寒肢冷,神疲倦卧,小便短少,纳少便溏,舌胖质淡苔白,脉沉细,属脾肾阳虚证,治宜温肾健脾。(105.)患儿,3岁。2天来发热恶风,咳嗽频频,气急鼻扇,涕泪俱无,喉中痰鸣,舌红苔黄,脉浮数而滑。其证候是A.痰热咳嗽B.风热咳嗽C.痰热闭肺D.风热闭肺E.热性哮喘正确答案:D参考解析:患儿主症总结起来即"热、咳、痰、喘、煽"五个字,由此可初步诊断为肺炎喘嗽。脉浮数而滑:浮--风证;数--热证;滑--痰证。发热恶风,舌红苔黄,脉浮数--风热之证。涕泪俱无--热证较重。由此即可知其证侯为肺炎喘嗽之风热闭肺。此与痰热闭肺的鉴别点有:2天来--证候初起;仅喉中痰鸣,未见口唇青紫--痰证不重。(106.)患儿,2岁。泄泻2天,大便日行10余次,质稀如水,色黄浑浊。精神不振,口渴心烦,眼眶凹陷,皮肤干燥,小便短赤,舌红少津,苔少。其治法是A.消食化积B.疏风散寒C.酸甘敛阴D.渗湿止泻E.清热利湿正确答案:C参考解析:患儿泄泻2天,大便日行10余次,质稀如水,色黄浑浊。精神不振,口渴心烦,眼眶凹陷,皮肤干燥,小便短赤,舌红少津,苔少,属气阴两伤,治宜酸甘敛阴,益气健脾。(107.)患者男性,38岁。右足怕冷、疼痛、间歇性跛行1年余。近一个月足痛转为持续性静止痛,夜间痛剧,不能入睡,足背动脉搏动消失。其诊断是A.痹证B.糖尿病足C.脱疽D.闭塞性动脉硬化症E.雷诺病(肢端动脉痉挛症)正确答案:C参考解析:脱疽,其临床特点是好发于四肢末端,以下肢多见,初起患肢末端发凉、怕冷,苍白,麻木,可伴间歇性跛行,继则疼痛剧烈,日久患趾(指)坏死变黑,甚至趾(指)节脱落。部分患者起病急骤,进展迅速,预后严重,需紧急处理。(108.)患儿,22天。面目皮肤发黄20天,色泽鲜明如橘皮,精神疲倦,不欲吮乳,尿黄便秘,舌红苔黄。其证候是A.肝失疏泄B.瘀积发黄C.寒湿阻滞D.湿热熏蒸E.胆道不利正确答案:D参考解析:患儿面目皮肤发黄20天,色泽鲜明如橘皮,精神疲倦,不欲吮乳,尿黄便秘,舌红苔黄,属湿热熏蒸。(109.)患儿,3岁。患百日咳后,痉咳缓解,出现低热干咳,盗汗,夜寐不安,舌质红,苔光剥。治疗应首选的方剂是A.桑白皮汤B.养阴清肺汤C.沙参麦冬汤D.人参五味子汤E.清燥救肺汤正确答案:C参考解析:根据临床表现,其应为气阴耗伤型百日咳,即在恢复期,故治法以养阴润肺,益气健脾。本患儿主要为肺阴亏虚,故选沙参麦冬汤加减。A可用于痰火阻肺证。D用于脾肺气虚证。B、E不为治疗百日咳的方剂。(110.)患者,男性,25岁。转移性右下腹痛6小时,临床诊断为肠痈。现除轻度腹痛外,尚有轻度发热,恶心纳呆,小便微黄,大便干结,舌苔厚腻,脉弦滑。其治法是A.行气祛瘀,通腑排脓B.理气活血,通腑透脓C.理气行瘀,疏化导滞D.行气活血,通腑泄热E.理气透脓,通腑泄热正确答案:D参考解析:肠痈之瘀滞证证候:转移性右下腹痛,呈持续性、进行性加剧,右下腹局限性压痛或拒按,伴恶心纳差,可有轻度发热。苔白腻,脉弦滑或弦紧。治法:行气活血,通腑泄热。代表方:大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。(111.)患者经行肢体肿胀,按之随手而起,经血色暗有块,脘闷胁胀,善叹息;舌紫暗,苔薄白,脉弦涩。治疗应首选的方剂是A.四物汤B.八物汤C.六君子汤D.失笑散E.五苓散正确答案:B参考解析:经行浮肿之气滞血瘀证主要证候:经行肢体肿胀,按之随手而起,经血色黯有块,脘闷胁胀,善叹息;舌紫黯,苔薄白,脉弦涩。治法:理气行滞,养血调经。方药:八物汤加泽泻、益母草。(112.)患者妊娠40天,阴道少量出血6天,色淡红,质稀薄,腰酸、小腹坠痛3天,面色(白光)白,心悸气短,神疲肢倦;舌淡,苔薄白,脉细弱略滑,其证候是A.脾虚证B.血瘀证C.气血虚弱证D.肾虚证E.血热证正确答案:C参考解析:胎动不安之气血虚弱证主要证候:妊娠期阴道少量下血,色淡红,质稀薄,或小腹空坠而痛、腰酸,面色(白光)白,心悸气短,神疲肢倦;舌淡,苔薄白,脉细弱略滑。治法:补气养血,固肾安胎。方药:胎元饮。(113.)患儿,2岁,语言发育迟滞,精神呆滞,智力低下,头发生长迟缓,发稀萎黄,四肢痿软,肌肉松弛,口角流涎,吮吸咀嚼无力,纳食欠佳,大便秘结,舌淡胖,苔少,脉细缓,指纹色淡。治疗宜选用A.归脾汤B.调元散C.肾气丸D.通窍活血汤E.六味地黄丸正确答案:B参考解析:五迟、五软之心脾两虚证证候:语言发育迟滞,精神呆滞,智力低下,头发生长迟缓,发稀萎黄,四肢痿软,肌肉松弛,口角流涎,吮吸咀嚼无力,或见弄舌,纳食欠佳,大便秘结,舌淡胖,苔少,脉细缓,指纹色淡。治法:健脾养心,补益气血。代表方剂:调元散。(114.)患儿,18个月,症见多汗夜惊,烦躁不安,发稀枕秃,囟门增大,伴有轻度骨骼改变,形体虚胖,肌肉松软,食欲不振,易反复感冒,舌淡苔薄白,脉细无力。诊断为维生素D缺乏性佝偻病,治疗宜选用的方剂为A.归脾汤B.六味地黄丸C.人参五味子汤D.苓桂术甘汤E.大补阴丸正确答案:C参考解析:维生素D缺乏性佝偻病之肺脾气虚证证候:多汗夜惊,烦躁不安,发稀枕秃,囟门增大,伴有轻度骨骼改变,形体虚胖,肌肉松软,食欲不振,易反复感冒,舌淡苔薄白,脉细无力。治法:健脾补肺。代表方剂:人参五味子汤。(115.)患儿,6岁。患肾病综合征症见高度水肿,按之没指,腰腹下肢尤甚,面白无华,神疲畏寒,大便溏,舌淡胖,苔白滑,脉沉细。其证候是A.脾肾阳虚证B.风水相搏证C.湿热内侵证D.肝肾阴虚证E.脾虚湿困证正确答案:A参考解析:小儿水肿之脾肾阳虚证证候:全身浮肿,以腰腹、下肢为甚,按之深陷难起,畏寒肢冷,面白无华,神倦乏力,小便量少,甚或无尿,大便溏,舌淡胖,苔白滑,脉沉细。治法:温肾健脾,利水消肿。代表方剂:真武汤。(116.)患儿,2岁。患有痫证,起病前常有惊吓史。每次发作时惊叫,吐舌,急啼,面色时红时白,惊惕不安,四肢抽搐,大便黏稠,舌淡红,舌苔白,指纹色青。治疗应首选的方剂是A.镇惊丸B.涤痰汤C.定痫丸D.远志丸E.定魄丸正确答案:A参考解析:惊痫证证候:起病前常有惊吓史。发作时惊叫,吐舌,急啼,神志恍惚,面色时红时白,惊惕不安,如人将捕之状,四肢抽搐,舌淡红,舌苔白,脉弦滑,乍大乍小,指纹色青。治法:镇惊安神。代表方剂:镇惊丸。(117.)患儿,6岁。发热恶风,喷嚏流涕,轻微咳嗽,精神倦怠,饮食欠佳,皮疹先起于头面、躯干,随即遍及四肢,分布均匀,疹点稀疏细小,疹色淡红,一般2~3日渐见消退,肌肤轻度瘙痒,耳后及枕部臖核肿大触痛,舌质偏红,脉浮数。治疗应首选A.葱豉汤B.桑菊饮C.杏苏散D.清营汤E.银翘散正确答案:E参考解析:风痧之邪犯肺卫证证候:发热恶风,喷嚏流涕,轻微咳嗽,精神倦怠,饮食欠佳,皮疹先起于头面、躯干,随即遍及四肢,分布均匀,疹点稀疏细小,疹色淡红,一般2~3日渐见消退,肌肤轻度瘙痒,耳后及枕部臖核肿大触痛,舌质偏红,苔薄白或薄黄,脉浮数。治法:疏风清热透疹。代表方剂:银翘散。(118.)患儿,9岁,咳嗽不爽,痰黄黏稠,不易咯出,口渴咽痛,鼻流浊涕,伴有发热恶风,头痛,微汗出,舌红苔薄黄,脉浮数,指纹浮紫。应辨证为A.阴虚咳嗽证B.风热咳嗽证C.痰热咳嗽证D.风燥咳嗽证E.风寒闭肺证正确答案:B参考解析:咳嗽之风热咳嗽证证候:咳嗽不爽,痰黄黏稠,不易咯出,口渴咽痛,鼻流浊涕,伴有发热恶风,头痛,微汗出,舌质红,苔薄黄,脉浮数或指纹浮紫。治法:疏风解热,宣肺止咳。代表方剂:桑菊饮。(119.)患儿,3岁。平素饮食肥甘厚味,现症见汗出,以自汗为主,以额、心胸为甚,汗出肤热,汗渍色黄,口臭,口渴不欲饮,小便色黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数。诊断为汗证,其治法为A.益气养阴B.调和营卫C.益气固表D.清热泻脾E.清热固表正确答案:D参考解析:汗证之湿热迫蒸证证候:汗出过多,以额、心胸为甚,汗出肤热,汗渍色黄,口臭,口渴不欲饮,小便色黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数。治法:清热泻脾。代表方剂:泻黄散。(120.)患儿,7个月。近期夜间啼哭,啼哭时哭声低弱,时哭时止,睡喜蜷曲,腹喜摩按,四肢欠温,吮乳无力,胃纳欠佳,大便溏薄,小便色清,面色青白,唇色淡红,舌苔薄白,指纹多淡红。其治法为A.温经散寒,行气止痛B.温经散寒,补气养心C.温补脾肾,益阴养血D.健脾化湿,行气止痛E.滋脾养胃,佐以助运正确答案:A参考解析:夜啼之脾寒气滞证证候:啼哭时哭声低弱,时哭时止,睡喜蜷曲,腹喜摩按,四肢欠温,吮乳无力,胃纳欠佳,大便溏薄,小便色清,面色青白,唇色淡红,舌苔薄白,指纹多淡红。治法:温经散寒,行气止痛。方药:乌药散合匀气散。(121.)患儿,男,9岁。面红耳赤,烦躁易怒,注意力不集中,皱眉眨眼,张口歪嘴,摇头耸肩,发作频繁,抽动有力,口出异声秽语,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。应首先考虑的诊断是A.惊风B.痫证C.注意力缺陷多动症D.抽动障碍E.以上均非正确答案:D参考解析:抽动障碍主要表现为不自主、无目的、反复、快速的一个部位或多部位肌群运动抽动和发声抽动,并可伴发其他行为症状,包括注意力不集中、多动、自伤和强迫障碍等。起病在2~12岁之间,发病无季节性,男孩发病率较女孩约高3倍,病程不一,可自行缓解或加重,如长期持续,可成为慢性神经精神障碍。(122.)疳疮不经治疗,自然消失的时间为A.1~2周B.2~4周C.3~8周D.5~10周E.5~12周正确答案:C参考解析:一期梅毒主要表现为疳疮。疳疮不经治疗,可在3~8周后自然消失。(123.)下列除哪项外,均为感受特殊之毒致病A.毒蛇咬伤B.疫疔C.麻风D.狂犬病E.破伤风正确答案:E参考解析:破伤风属外来伤害所致。(124.)乳痈气滞热壅证代表方为A.逍遥蒌贝散B.二仙汤合四物汤C.托里消毒散D.瓜蒌牛蒡汤E.透脓散正确答案:D参考解析:乳痈气滞热壅证治法:疏肝清胃,通乳消肿。方药:瓜蒌牛蒡汤加减。乳汁壅滞者,加王不留行、路路通、漏芦等;肿块明显者,加当归、赤芍、桃仁等。(125.)下列各项中,有特殊鼠尿味的是A.白秃疮B.脚湿气C.肥疮D.体癣E.花斑癣正确答案:C参考解析:肥疮相当于西医的黄癣,是头癣中最常见的一种,多见于农村,好发于儿童。其特征是:有黄癣痂堆积,癣痂呈蜡黄色,肥厚,富黏性,边缘翘起,中心微凹,上有毛发贯穿,质脆易粉碎,有特殊的鼠尿臭;久之毛囊被破坏而成永久性脱发;当病变痊愈后,则在头皮留下广泛、光滑的萎缩性瘢痕;病变四周约1cm左右头皮不易受损。(126.)发于皮里膜外、由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤是A.血瘤B.肉瘤C.脂瘤D.脂肪肉瘤E.失荣正确答案:B参考解析:肉瘤是发于皮里膜外、由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤其特点是软似棉,肿似馒,皮色小变,小紧不宽,如肉之隆起。相当于西医的脂肪瘤。脂瘤是皮脂腺中皮脂潴留郁积而形成的囊肿,又称粉瘤。(127.)儿科发病率最高的疾病是A.肾系病证B.心肝系病证C.肺系病证D.脾系病证E.虫证正确答案:C参考解析:小儿肺常不足,肺气宣发肃降功能尚不完善,加之小儿冷暖小知自调,一旦护养失宜,易于感受外邪,导致肺的宣肃功能失常,在临床上出现感冒、咳嗽、肺炎喘嗽等肺系病证,使肺系疾病成为儿科发病率最高的一类疾病。(128.)下列各项,可见咳嗽痰少,或痰黏难咯,或干咳无痰,鼻燥咽干症状的是A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.风燥咳嗽D.痰湿咳嗽E.痰热咳嗽正确答案:C参考解析:燥邪伤津,可见痰黏难咯、干咳无痰、鼻燥咽干,是为风燥咳嗽。(129.)泄泻的基本治疗原则是A.清热化湿B.消食化积C.温化寒湿D.补脾益肾E.运脾化湿正确答案:E参考解析:清肠化湿、消食化积、祛风散寒、健脾化湿分别适用于湿热泻、伤食泻、风寒泻、脾虚泻,只有运脾化湿是各种泄泻治疗的基本原则。(130.)病毒性心肌炎风热犯心证的治法为A.清热解毒,宁心复脉B.清化湿热,解毒达邪C.益气养阴,宁心安神D.温阳活血,养心通络E.豁痰活血,化瘀通络正确答案:A参考解析:病毒性心肌炎风热犯心证,治宜清热解毒,宁心复脉,方选银翘散。(131.)治疗急惊风邪陷心肝证应首选的方剂是A.羚角钩藤汤B.清瘟败毒饮C.黄连解毒汤合白头翁汤D.琥珀抱龙丸E.大定风珠正确答案:A参考解析:急惊风邪陷心肝证治法:清心开窍,平肝息风。代表方剂:羚角钩藤汤。清瘟败毒饮用于气营两燔证,黄连解毒汤合白头翁汤用于湿热疫毒证,琥珀抱龙丸用于惊恐惊风证,大定风珠用于慢惊风阴虚风动证。(132.)肺炎喘嗽心阳虚衰的基本病机是A.肾阳虚损,心阳不振B.脾阳虚损,心阳失养C.肺气虚弱,心阳失养D.气滞血瘀,心阳不振E.肺气郁闭,百脉失养正确答案:D参考解析:肺炎喘嗽心阳虚衰证常出现于婴幼儿,或素体虚弱而患肺炎喘嗽者,来势急、病情重。由于邪毒炽盛损伤原本不足之心阳,肺闭气郁导致血滞而络脉瘀阻。若正不胜邪,气滞血瘀加重,可致心失所养,心气不足,甚而心阳虚衰。(133.)手足口病的病位在A.心、肝B.肺、脾C.心、肺D.心、肝E.肺、肾正确答案:B参考解析:手足口病的病因为感受手足口病时邪,其病位主要在肺、脾二经,病机变化主要是邪犯肺脾、湿热蒸盛。(134.)按公式计算,正常4岁小儿的收缩压是A.80mmHgB.88mmHgC.95mmHgD.100mmHgE.105mmHg正确答案:B参考解析:小儿收缩压正常值计算公式:收缩压(mmHg)=80+2×年龄。(135.)下列除哪项外,均为儿科推拿疗法的作用A.神气安定B.经络畅通C.气血循行D.凉血止血E.脏腑
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