中西医结合执业医师2025年《中西医结合执业医师》第四单元预测试卷2

中西医结合执业医师2025年《中西医结合执业医师》第四单元预测试卷2单选题（共150题，共150分）(1.)下列各项，不属人工流产并发症的是A.人流综合征B.子宫穿孔C.人（江南博哥）流后宫缩不良D.人流不全E.人流术后感染正确答案：C参考解析：人工流产并发症人流综合征，子宫穿孔，人流不全，宫腔或颈管内口粘连，人流术后感染。(2.)下列关于生理性带下的描述，错误的是A.色白或无色透明B.质地黏稠C.其量适中D.无特殊气味E.从阴道内排出的一种阴液正确答案：B参考解析：生理性带下是从阴道内排出的一种阴液，色白或无色透明，其性黏而不稠，其量适中，无特殊气味，津津常润，是正常的生理现象。(3.)妊娠肿胀，又称A.子病B.脆脚C.子肿D.子气E.胞阻正确答案：C参考解析：妊娠早期，出现严重的恶心呕吐，头晕厌食，甚则食入即吐者，称为"妊娠恶阻"，又称"妊娠呕吐""子病""阻病"等。妊娠中晚期，肢体面目发生肿胀者，称为"妊娠肿胀"。亦称"子肿"。(4.)小儿患病后易趋康复的主要原因是A.心常有余B.肝常有余C.稚阴稚阳D.脏腑已成E.脏气清灵正确答案：E参考解析：小儿为纯阳之体，生机蓬勃，活力充沛，脏气轻灵，反应敏捷，且儿科疾病一般病因单纯，又少七情的伤害，所以小儿患病后经过恰当治疗，病情好转比成人快，容易恢复健康。(5.)下列除哪项外，均属病理性胎黄A.生后24小时内出现B.黄疸10～14天左右消退C.黄疸退而复现D.黄疸持续加深E.黄疸3周后仍不消退正确答案：B参考解析：病理性胎黄：新生儿初生24小时内即出现黄疸，2～3周仍不消退，甚至继续加深，或黄疸退而复现，或于出生后一周甚至数周后开始出现黄疸，临床症状较重，精神萎靡，食欲不振。故选B。生理性胎黄：婴儿出生后2～3天出现黄疸，足月儿子出生后10～14天自行消退，禀赋虚弱的早产儿持续时间较长，一般情况良好，食欲、二便正常，无其他临床症状。(6.)末次月经是2000年8月26日，其预产期应是A.2001年6月1日B.2001年6月2日C.2001年6月3日D.2001年6月4日E.2001年6月5日正确答案：B参考解析：[考点评析]1．应从确诊早孕时开始，行双合诊、测血压、检查心肺、检测蛋白及尿糖。如未发现异常，应于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周共再做产前检查9次。凡属高危孕妇，应酌情增加产前检查次数。2．预产期的计算：妊娠期从末次月经第一天算起，月数减3或加9，日数加7。一般经过280天即40周便应分娩。(7.)沿表皮蚀烂，越腐越痒的属A.风胜B.湿胜C.热胜D.虫淫E.血虚正确答案：B参考解析：湿胜：浸淫四窜，黄水淋漓，最易沿表皮蚀烂，越腐越痒，多为湿性，如急性湿疮，脓疱疮。(8.)下列不属于“外感六淫”的是A.风B.寒C.暑D.湿E.痰正确答案：E参考解析：外感六淫包括风、寒、暑、湿、燥、火。(9.)夏季病毒性脑炎的常见病因是A.外感寒湿B.外感湿热C.感受温热毒邪D.饮食不洁E.感受暑湿正确答案：C参考解析：考查病毒性脑炎的病因。病毒性脑炎的病因主要是感受温热毒邪，包括风热、暑热、燥热等，暑热之邪常兼夹湿邪为患。(10.)中医对女性外生殖器的称谓中不包括A.阴器B.阴户C.阴门D.产道E.产户正确答案：D参考解析：D为内生殖器的别名。中医对女性生殖器的认识，外阴，中医古籍称之为阴户，又名四边；阴道，称之为子肠、产道、地道；子宫，称之为女子胞，又称胞宫、胞脏、子脏、子处、子宫、血室；子宫颈外口，称为子门、子户；处女膜，称为玉门、龙门、胞门。(11.)月经周期为35天的妇女，预测其排卵期大约在周期的A.第14天B.第17天C.第18天D.第21天E.第24天正确答案：D参考解析：排卵期一般为下次月经来潮前的14天，据此计算，故选D。(12.)临床上最常用诊断性刮宫诊断的疾病，以下错误的是A.子宫肌瘤B.月经失调C.不孕症D.子宫异常出血E.子宫内膜结核正确答案：A参考解析：诊断性刮宫诊断最常用于子宫异常出血或阴道排液，需诊断和排除子宫内膜癌、宫颈管癌者。其适应证还有：月经失调，需了解子宫内膜变化以及对性激素的反应；不孕症，需了解有无排卵者；怀疑有子宫内膜结核者；宫腔内有组织残留者。(13.)诊断乳房深部脓肿的主要依据是A.恶寒发热，乳房触痛B.乳房红肿热痛C.穿刺抽出脓性液体D.局部检查有波动感E.超声检查提示有液平正确答案：C参考解析：乳房脓肿较深时，应在局麻下行穿刺抽脓，以确定脓肿的存在。A、B项是乳房发炎的一般症状。D、E项是乳房有脓肿的表现，不能诊断脓肿的部位。[考点]乳房深部脓肿的诊断依据。(14.)首选用于治疗乳腺纤维瘤肝郁痰凝证的方剂是A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.二陈汤加减D.逍遥散合二陈汤E.逍遥散合香贝养荣汤正确答案：D参考解析：乳腺纤维瘤肝郁痰凝证应治以疏肝解郁，化痰散结。A项主要功效为疏肝行气、活血止痛，用于肝气郁滞证。B项主要功效为调和肝脾、清热凉血，用于肝郁化火证。C项主要功效为燥湿化痰、理气和中，用于湿痰证。D项功效为疏肝解郁、化痰散结，用于肝郁痰凝证。E项主要功效为调和肝脾、化痰散结，用于气滞痰阻证。(15.)下列关于冲脉的叙述，错误的是()A.冲为十二经之海B.冲为血海C.是气血运行的要冲D.是人体妊养之本E.冲脉为月经之本正确答案：D参考解析：冲为十二经之海，冲为血海，冲脉为月经之本。(16.)"子门"指的是()A.宫颈外口B.阴道口C.子宫D.外阴部E.阴道壁正确答案：A参考解析：子门即子宫颈口，是子宫下接与暴露于阴道的部分。(17.)第二产程达1小时胎头无明显下降，称为A.潜伏期延长B.活跃期停止C.第二产程延长D.第二产程停滞E.胎头下降停止正确答案：D参考解析：[考点评析]1．原因：头盆不称或胎位异常、子宫因素、精神因素、内分泌失调、药物影响。2．类型：子宫收缩乏力、子宫收缩过强，每类又分为协调性和不协调性。3．临床表现：产程延长，急产等。4．对母儿影响：难产、产后出血、胎儿窘迫、胎死宫内。(18.)下列哪项不是慢性盆腔炎的临床表现A.少腹一侧或双侧隐痛，反复发作B.突然少腹剧痛，伴有停经史C.带下增多，色黄质稠D.经量增多，经期延长或婚久不孕E.妇科检查附件增厚，有压痛正确答案：B参考解析：慢性盆腔炎的临床表现为：患者下腹胀坠、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、排便时及月经前后加剧等。体征为：子宫常呈后位，活动受限或粘连固定，如为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧可触到增粗的输卵管，呈条索状，并有轻度压痛等。(19.)孕后阴血聚于下，使冲气偏盛，胃失和降，可致的妇科病证是()A.妊娠恶阻B.妊娠肿胀C.妊娠咳嗽D.胎动不安E.胎萎不长正确答案：A参考解析：发生恶阻的主要病理是冲脉之气上逆，胃失和降所致。常见的原因有脾胃虚弱、肝胃不和和胃阴不足。胎动不安主要机制是冲任气血失调，胎元不固。常见分型有肾虚、气虚、血虚、血热、外伤和瘾瘕伤胎等。(20.)急性阑尾炎热毒证者宜用()A.大黄牡丹汤合红藤煎加减B.大柴胡汤C.大黄牡丹汤合透脓散加减D.大陷胸汤E.龙胆泻肝汤正确答案：C参考解析：治疗肠痈热毒证的方剂是大黄牡丹汤合透脓散加减。(21.)患者，男性，63岁，项部出现片状稍隆起的紫红色浸润区，质地坚韧，界限不清，中央形成多个脓栓，应首先考虑的诊断是()A.疖B.痈C.疽D.丹毒E.痰核正确答案：B参考解析：痈临床表现：局部症状早期在局部呈片状稍隆起的紫红色浸润区，质地坚韧，界限不清。随后中央形成多个脓栓，破溃后呈蜂窝眼状。常有局部淋巴结肿大、疼痛。全身症状大多数病人有畏寒发热、食欲不振、白细胞计数增高等全身表现。(22.)外科疾病，局部焮红肿胀，疼痛剧烈，伴口干饮冷、壮热烦躁、呕恶便秘，舌苔黄糙，脉沉数有力。其治法是()A.和营法B.清热法C.通里法D.解表法E.理湿法正确答案：C参考解析：通里法指用泻下的药物以通利大便，荡涤肠胃，使蓄积于脏腑内部的毒邪，疏通排出，从而逐瘀散结，泻热定痛的方法。局部焮红肿胀，疼痛剧烈，伴口干饮冷、壮热烦躁、呕恶便秘，舌苔黄糙，脉沉数有力为实热证。(23.)手术区皮肤消毒的范围，应距切口周围()A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm正确答案：C参考解析：手术区皮肤消毒范围应包括手术切口周围15cm的区域。(24.)治疗急性乳腺炎肝胃郁热证，应首选A.透脓散B.托里消毒散C.逍遥散D.瓜蒌牛蒡汤E.柴胡疏肝散正确答案：C参考解析：急性乳腺炎肝胃郁热证的治法，A项以清热解毒，托里透脓为主要功效，用于热毒炽盛证。B项以益气和营托毒为主要功效，用于正虚毒恋证。C项以疏肝解郁，行气散结，健脾合营。D项可清肝经邪热。用于乳痈初起。E项以疏肝行气，活血止痛为主要功效。用于肝气郁滞证。[考点]急性乳腺炎肝胃郁热证的首选方。(25.)下列关于枕前位分娩机制，判定产程进展的重要标志是A.衔接B.下降C.内旋转D.俯屈E.仰伸正确答案：B参考解析：[考点评析]1．衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。2．下降：胎头沿骨盆轴前进的动作，呈间歇性，胎头下降贯穿于分娩全过程，临床上注意观察胎头下降程度作为判定产程进展的重要标志。3．俯屈：使胎头下颏接近胸部，以最小径线适应产道。4．仰伸：胎头枕骨下部下降达耻骨联合下缘，以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸继而娩出。5．复位及外旋转：胎头娩出后，为使其与胎肩恢复正常关系，枕部向左旋转45°称复位。胎肩转成与骨盆出口前后径一致的方向，胎头枕部需在外继续向左旋转45°称外旋转。6．胎儿娩出：胎儿双肩娩出后，胎体及下肢随之娩出。(26.)下列各项，不是闭经气血虚弱证主要症状的是A.月经闭止，腰膝酸软B.月经量少，经色淡质稀，继而停经C.头晕眼花D.神疲乏力E.食欲不振正确答案：A参考解析：[考点评析]以月经期、量、色、质的变化结合全身症状、舌脉作为辨证的依据。小腹空痛，心悸失眠为血虚型表现；经期延后，量少色淡、质清稀；腰酸无力；小便清长，大便稀溏；脉沉迟或细弱无力为虚寒型表现。月经闭止，腰膝酸软属肾虚症状；月经量少，经色淡质稀，继而停经；头晕眼花；神疲乏力；食欲不振属气血虚弱证。(27.)下列巨大儿肩难产的处理，错误的是A.抑制宫缩B.屈大腿C.压前肩D.牵后臂E.做充分大的会阴后-斜切开正确答案：D参考解析：巨大儿肩难产常用的处理方法为抑制宫缩、屈大腿助产法、压前肩法、旋前肩法，有必要做充分大的会阴斜切开。(28.)治疗慢性宫颈炎湿热内蕴证，应首选A.龙胆泻肝汤B.止带方C.二妙丸D.五味消毒饮E.仙方活命饮正确答案：A参考解析：龙胆泻肝汤用于慢性宫颈炎湿热内蕴证，而止带方合五味消毒饮用于慢性宫颈炎湿毒内侵证。仙方活命饮则用于前庭大腺炎热毒蕴结证。(29.)肛管与直肠的连接处有一条不整齐的交界线，称为A.肛管直肠环B.齿线C.肛乳头D.肛门瓣E.肛柱正确答案：B参考解析：齿线是直肠黏膜与肛管皮肤之间形成一条不整齐的交界线，是重要的解剖学标志。齿线上有2～6个三角形乳头状突起，称为肛乳头。在直肠黏膜与肛管皮肤交界处黏膜呈6～10个纵行皱折，称为直肠柱或肛柱。两个直肠柱下端之间有半月形黏膜皱襞，称为肛门瓣。肛门直肠环指外括约肌深、浅两部围绕直肠纵肌及肛门内括约肌，并联合肛提肌的耻骨直肠肌，环绕肛管直肠连接处所组成的肌环。故答案为B。(30.)心搏骤停实施胸外挤压法急救，一般按压次数是A.每分钟60次B.每分钟80次C.每分钟100次以上D.每分钟70次E.每分钟60次以下正确答案：B参考解析：胸外挤压法急救的按压频率：按压与放松的时间比为1:1，按压频率一般成人为80～100/min。此部分其他的考点还有：按压部位：位于胸骨中、下1/3交界处；胸外按压有效的指征：①能触摸到颈动脉及其他大动脉搏动；②可测到血压；③皮肤、口唇颜色转为红润；④自主呼吸恢复；⑤瞳孔逐渐缩小；⑥眼睑反射恢复；⑦下颌、四肢肌张力恢复。(31.)休克时反映内脏器官灌注情况，简单方便的观察指标是A.精神状态B.皮肤温度、色泽C.血压D.趺阳脉搏动E.尿量正确答案：A参考解析：A项能直接反映脑血流灌流的情况。B反映休克时微循环的变化，但在休克晚期，其变化较慢，不易反映休克的恢复情况。C项不能反映出早期的周边组织血流灌注不良。E项也是常用来判断休克患者内脏微循环灌流情况的重要指标，但测试较麻烦。(32.)下列产褥期的临床表现，正确身A.产后第一日，子宫底稍下降B.产后初期，产妇脉搏增快C.产后1～2天可发生"泌乳热"D.产后宫缩痛多见于经产妇E.恶露通常持续1～2周正确答案：C参考解析：产褥期临床表现特点：①体温、脉搏、呼吸、血压产后的体温多数在正常范围内。由于乳汁开始产生，可有37.8℃～39℃的发热，称为泌乳热。持续4～16小时，体温即下降，不属病态，故本题选C。产后脉搏略缓慢，每分钟约60～70次。产后呼吸变为深慢的胸腹式呼吸。产褥期血压平稳。②子宫复旧：胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底在脐下1指。产后第1日，宫颈外口升至坐骨棘水平，致使宫底稍上升至脐平，以后每日下降1～2cm，在产后10日子宫下降入骨盆腔内，腹部检查耻骨联合上方扪不到宫底。③产后宫缩痛：由于子宫阵发性收缩引起下腹部剧烈疼痛称为"产后宫缩痛"。于产后1～2天出现，持续2～3天自然消失。中医学称之为"儿枕痛"。④恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为"恶露"。正常恶露有血腥味，无臭味，持续4～6周。因其颜色、内容物及时间不同，恶露又分为血性恶露、浆液恶露、白色恶露。(33.)异位妊娠未破损型，中医治疗的最佳选方是A.宫外孕I号方B.宫外孕Ⅱ号方C.参附汤合生脉散D.补阳还五汤E.九种心痛丸正确答案：B参考解析：异位妊娠未破损型，是指输卵管妊娠尚未发生流产或破裂。治法：活血化瘀，消癥杀胚。方药：宫外孕Ⅱ号方。(34.)治疗无卵型功能失调性子宫出血肾阴虚证，应首选A.四物汤合二至丸B.左归丸合二至丸C.右归丸合二至丸D.保阴煎合失笑散E.两地汤合失笑散正确答案：B参考解析：无卵型功能失调性子宫出血肾阴虚证，当滋肾养阴，调经止血，代表方为B。(35.)有关孕激素的生理作用的描述，正确的是A.促进乳腺管发育B.促阴道上皮角化，糖原增加C.使子宫肌肉对缩宫素的敏感性增强D.使宫颈黏液拉丝度加大E.促使宫颈口闭合正确答案：E参考解析：孕激素可以促使宫颈口闭合，分泌黏液减少并变黏稠，拉丝度减少，不利于精子穿透。故选E。(36.)妊娠眩晕的治疗大法是A.平肝潜阳B.理气化痰C.益气养血D.补肾安胎E.滋补肝肾正确答案：A参考解析：妊娠以头晕目眩为主者，应分清阴虚肝旺或脾虚肝旺，但无论哪一种，都需要平肝潜阳。(37.)膀胱损伤络伤血瘀证的治法是A.通络止痛B.活血祛瘀C.止血益肾D.逐瘀生新E.凉血和营正确答案：D参考解析：注意不是B。(38.)对于破伤风较重症，病势较缓，伤后10日以上发病者，治疗应首选的方剂是A.木萸散B.玉真散C.玉屏风散D.当归地黄汤E.五虎追风散正确答案：A参考解析：A项多用于风毒入里证，病势较重，发病较缓。B项与E项合用常用于风毒在表证。(39.)灭菌是指A.杀灭细菌B.杀灭病原微生物C.杀灭有害微生物D.杀灭一切活的微生物E.杀灭芽胞类微生物正确答案：D参考解析：灭菌法系指用适当的物理或化学手段将物品中活的微生物杀灭或除去的方法。(40.)高渗性缺水是指血清钠大于多少mmol/L的缺水A.135B.140C.145D.150E.155正确答案：D参考解析：高渗性缺水是指血清钠>150mmol／L。(41.)我国对胃、十二指肠溃疡外科治疗最常用的术式是A.迷走神经干切断术B.选择性迷走神经切断术C.高选择性迷走神经切断术D.鸦爪切断术E.胃大部切除术正确答案：E参考解析：胃、十二指肠溃疡外科治疗一般选择胃大部切除术。胃大部分切除原理：①切除胃窦部，消除促胃液素引起的胃酸分泌；②切除大部分胃体，减少壁细胞数。(42.)疑为宫外孕破裂，最常用的辅助检查方法是A.妊娠试验B.B超C.阴道后穹窿穿刺D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫正确答案：C参考解析：后穹窿穿刺，由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹，即使血量不多，也能经后穹窿穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹，抽出暗红色不凝血为阳性结果，说明有腹腔内积血存在。腹腔镜探查也可，但是并非临床最常用。B超难以发现少量积血。(43.)下列各项，不属胎盘剥离征象的是A.宫底升高且软B.子宫体变硬C.阴道少量出血D.外露脐带延长E.压耻骨联合上方，脐带不回缩正确答案：A参考解析：①子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上；②剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；③阴道少量出血；④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。(44.)下列各项，属胎膜早破时阴道流液pH的是A.≤4.5B.4.6～5.4C.5.5～6.0D.6.1～6.4E.>6.5正确答案：E参考解析：胎膜早破时阴道流液pH>6.5。(45.)下列各项，与经行吐衄发生有关的脏腑是A.肝、脾、肾B.心、肝、肺C.心、脾、肺D.肺、肝、肾E.心、肺、肾正确答案：D参考解析："诸逆冲上，皆属于火"。倒经的发生，主要是肝、胃、肺热扰及冲脉。(46.)下列各项，属宫颈癌好发部位的是A.宫颈鳞状上皮B.宫颈柱状上皮C.宫颈鳞状上皮化区D.宫颈鳞，柱状上皮交界处E.宫颈鳞状上皮化生区正确答案：D参考解析：宫颈上皮内瘤变形成后继续发展，突破上皮下基膜浸润间质，形成宫颈浸润癌，宫颈癌好发部位是宫颈鳞．柱状上皮交界处。(47.)下列各项，不属腹腔镜检查禁忌证的是A.盆腹腔粘连严重者B.腹腔内出血较多C.高血压、冠心病D.急性盆腔炎E.严重呼吸系统疾病正确答案：D参考解析：考点：腹腔镜的禁忌证。急性盆腔炎一般表现为下腹痛、寒战、高热、头痛、纳差、阴道分泌物多、经量增多、经期延长；以抗生素治疗为主，一般不给予腹腔镜手术治疗。(48.)小儿肺炎痰热闭肺证的首选方剂是A.银翘散合麻杏石甘汤加减B.华盖散C.杏苏散D.五虎汤和葶苈大枣泻肺汤E.荆防败毒散正确答案：D参考解析：考查肺炎喘嗽痰热闭肺主方。痰热闭肺治当清热宣肺，涤痰定喘，方予五虎汤和葶苈大枣泻肺汤。参考答案中风热闭肺予银翘散合麻杏石甘汤加减。余方非肺炎的治疗方。(49.)急惊风气营两燔证的首选方剂是A.银散B.羚角钩藤汤合紫雪丹加减C.清瘟败毒散D.琥珀抱龙丸加减E.黄连解毒汤正确答案：C参考解析：A项为急惊风感受风邪型的首选方剂，B项为邪陷心肝型的首选方剂，C项为气营两燔型的首选方剂，D项为暴受惊恐型的首选方剂，E项为湿热疫毒型的首选方剂。(50.)急惊风湿热疫毒证的首选方剂是A.银散B.羚角钩藤汤合紫雪丹加减C.清瘟败毒散D.琥珀抱龙丸加减E.黄连解毒汤正确答案：E参考解析：A项为急惊风感受风邪型的首选方剂，B项为邪陷心肝型的首选方剂，C项为气营两燔型的首选方剂，D项为暴受惊恐型的首选方剂，E项为湿热疫毒型的首选方剂。(51.)下列哪项不属于腰麻的常见并发症A.术后头痛B.尿潴留C.腰背痛D.下肢瘫痪E.四肢麻木正确答案：E参考解析：腰麻的术后并发症主要有：头痛、尿潴留、脑神经麻痹、粘连性蛛网膜炎、马尾丛综合征、化脓性脑脊膜炎等。(52.)关于煮沸灭菌，下列哪项说法不当A.持续煮沸20分钟可杀灭一般细菌B.要杀灭带芽胞的细菌需持续煮沸1小时C.一般压力锅的最高温度可达124℃D.水中加入碳酸氢钠是因为碱性化学作用有助于杀灭细菌E.在2%碳酸氢钠溶液中煮沸灭菌有防止金属器械生锈的作用正确答案：D参考解析：提高灭菌效果可加入抑菌药，如三氯叔丁醇、甲酚、氯甲酚等。(53.)素体虚弱，肾气不足，冲任不固，系胎无力，可致的妇科病证是A.妊娠恶阻B.妊娠肿胀C.妊娠咳嗽D.胎动不安E.胎萎不长正确答案：D参考解析：发生恶阻的主要病理是冲脉之气上逆，胃失和降所致。常见的原因有脾胃虚弱、肝胃不和和胃阴不足。胎动不安主要机制是冲任气血失调，胎元不固。常见分型有肾虚、气虚、血虚、血热、外伤和瘾瘕伤胎等。(54.)下列哪项属于高钾血症的症状A.表情淡漠，倦怠嗜睡或烦躁不安B.肌肉软弱无力，腱反射迟钝或消失C.心悸，心动过速，心律失常，传导阻滞D.心电图P波消失、QRS波增宽、Q-T间期延长E.膀胱收缩无力而排尿困难正确答案：D参考解析：高钾血症临床表现为：①抑制心肌收缩，出现心律缓慢，心律失常，严重时心室颤动、心脏停搏于舒张状态。低Na、低Ca、高Mg可加剧高血钾对心肌的危害。高血钾心电图的特征性改变是：早期T波高而尖、Q-T间期延长，随后出现QRS波群增宽，P-R间期延长。②神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸痛、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木，软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。③高血钾时，可致代谢性酸中毒。(55.)多发性抽动症的基本病理改变是A.瘀血阻窍B.痰瘀互阻C.肝风内动D.肝风痰火胶结成疾E.痰蒙清窍正确答案：D参考解析：考查多发性抽动症中医病因病机。本病病因是多方面的，多由五志过极，风痰内蕴，导致肝风内动，肝风痰火互结所致，选D。(56.)风疹的皮疹特点是A.发热3～4天后出疹B.红色丘疹，疹后脱皮C.淡红色斑丘疹，先见于面部，24小时内波及全身D.疹退后有色素沉着E.全身皮肤充血潮红正确答案：C参考解析：风疹发热1天左右皮肤出现淡红色斑丘疹，再1天后皮疹布满全身，出疹1～2天后，发热渐退，疹退后可有皮肤脱屑，无色素沉着为特点。(57.)血栓闭塞性脉管炎寒湿证的治法是A.清热解毒，活血化瘀B.活血通络，散寒止痛C.清热活血，疏通经络D.温阳通脉，祛寒化湿E.清热解毒，化痰通络正确答案：D参考解析：血栓闭塞性脉管炎寒湿证，应治以温经散寒化湿通脉，方用阳和汤或黄芪桂枝五物汤加减。(58.)不属于羊水栓塞早期阶段抢救措施的是A.抗过敏B.改善低氧血症C.积极纠正休克D.抗纤溶药物治疗E.纠正呼吸循坏功能衰竭正确答案：D参考解析：一旦发生羊水栓塞，应立即抢救。早期阶段以抗过敏，纠正呼吸循环功能衰竭和改善低氧血症、抗休克为主；DIC阶段早期抗凝治疗，晚期抗纤溶治疗；少尿无尿阶段，应及时使用利尿剂，预防肾衰竭发生。【该题针对“14分娩期并发症-羊水栓塞”知识点进行考核】(59.)患者输血后1.5小时，患者寒战，不久体温升高达39℃，伴头痛不适，但血压正常，最可能的情况是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.枸橼酸钠中毒反应正确答案：A参考解析：输血的发热反应多发生于输血开始后15分钟至2小时内。其发生率约为2%～10%。其症状一般表现为畏寒或寒战，高热、体温可达39℃～41℃，出汗。可伴有恶心、呕吐、皮肤潮红、心悸、心动过速、头痛。反应持续30分钟至2小时后逐渐缓解。(60.)原发性闭经指的是A.年逾14岁第二性征未发育、月经尚未来潮B.年逾15岁第二性征未发育、月经尚未来潮C.年逾15岁第二性征已发育、月经尚未来潮D.年逾16岁第二性征未发育、月经尚未来潮E.年逾16岁第二性征已发育、月经尚未来潮正确答案：E参考解析：闭经有原发性闭经和继发性闭经两类。前者系指年逾16岁第二性征已发育、月经尚未来潮，或年龄超过14岁，第二性征未发育者。后者则指已建立月经周期后，停经时间超过6个月，或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者。故正确的选项为E。【该题针对“18月经病-闭经”知识点进行考核】(61.)面部利刀切伤4小时，伤口长5cm，无血管、神经、骨骼损伤，处理方法可采用A.冲洗消毒后缝合B.清创后延期缝合C.清创后一期缝合D.清创后伤口包扎E.按感染伤口处理正确答案：C参考解析：该题考察的是开放性损伤处理中对于污染伤口的处理。污染伤口是指伤口表面已有细菌污染，因受伤时间短（伤后6～8小时以内）细菌尚未深入组织中生长繁殖。其处理是通过彻底清创，力争一期缝合，使伤口获得一期愈合。(62.)治疗产褥感染之热陷心包证的首选方剂是A.银翘散B.生化汤C.独活寄生汤D.九味羌活汤E.清营汤送服安宫牛黄丸正确答案：E参考解析：产褥感染之热陷心包证证候：产后高热不退，神昏谵语，甚至昏迷，面色苍白，四肢厥冷；舌红绛，脉微而数。治法：清心开窍。方药：清营汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹。【该题针对“15产后病-产褥感染”知识点进行考核】(63.)一患者双手齐腕部以下全部被开水烫伤，其所占面积是A.1%B.2%C.3%D.4%E.5%正确答案：E参考解析：中国新九分法：较为重要，按体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，构成100%的体表面积，即头颈部：1×9%；躯干：3×9%；两上肢：2×9%；双下肢：5×9%+1%，共为11×9%+1%。其中，在双上肢所占的18%中，双上臂占7%，双前臂占6%，双手占5%。(64.)下列各项，不是甲亢手术并发症的是A.呼吸困难和窒息B.声音嘶哑C.呛咳D.甲状腺危象E.吞咽困难正确答案：E参考解析：甲亢手术治疗主要的并发症有以下几种：术后呼吸困难和窒息、创口出血、神经损伤（包括喉返神经、喉上神经损伤）、手足抽搐、甲状腺危象、甲状腺功能减退、甲亢复发。(65.)肺癌最常见的临床症状是A.胸痛B.咳嗽C.血痰D.声音嘶哑E.胸闷正确答案：B参考解析：肺癌的主要症状有：①咳嗽：咳嗽为肺癌最常见的症状，约占80%，咳嗽为首发症状者占65%。早期多为刺激性干咳；②血痰：痰中带血也是肺癌的首发症状之一，约占20%。其特征是持续性和间断性反复少量血痰，往往血多于痰，色泽较鲜；③胸痛：有1/3的肺癌患者有胸痛，一般为闷痛、隐痛，与支气管阻塞，局限性肺不张或胸膜反射有关；④发热：约有20%的患者为首发症状；⑤气短及胸闷：约有10%的患者以此为第一症状。(66.)下列关于“产后三审”内容叙述正确的是A.一审小腹痛与不痛，以察胃气的强弱B.二审大便通与不通，以辨恶露有无停滞C.三审乳汁与饮食多少，以察胃气的强弱D.一审小腹痛与不痛，以验津液之盛衰E.二审大便通与不通，以察胃气的强弱正确答案：C参考解析：“产后三审”，即一审小腹痛与不痛，以辨恶露有无停滞；二审大便通与不通，以验津液之盛衰；三审乳汁与饮食多少，以察胃气的强弱。以上选项中，除了C选项外，其余选项的描述都是错误的，故此题的正确选项是C。(67.)患者，女，18岁，右乳外上线可扪及一圆形肿块，不痛，质地坚韧，表面光滑，边缘清楚，与周围组织无粘连，极易推动，挤压无乳头溢液，腋窝淋巴结不肿大。其诊断最可能的是A.急性乳腺炎B.乳腺导管扩张症C.乳腺囊性增生症D.乳房纤维腺瘤E.乳腺癌正确答案：D参考解析：乳房纤维腺瘤：乳房肿块；乳房轻微疼痛；乳房内可扪及单个或多个圆形或卵圆形肿块，质地坚韧，表面光滑，边缘清楚，无粘连，极易推动。患乳外观无异常，腋窝淋巴结不肿大。(68.)食管癌的早期临床表现是A.呕吐B.声音嘶哑C.进行性吞咽困难D.锁骨上淋巴结转移E.进食时有哽噎感正确答案：E参考解析：食管癌的早期症状有：吞咽食物哽噎感：食管癌早期症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可有不同程度的不适，包括吞咽食物哽噎感，而不影响食物的吞咽。这是其早期最普遍的临床表现。故选E。另外，其他症状还有：①胸骨后疼痛：闷胀不适或剑突下及上腹部疼痛，约50%以上患者出现胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛症状。②食管内异物感：由于肿瘤对食管的侵犯，患者常感觉在吞咽食物时有食管内异物感，即便是在没有进食的情况下，仍有异物黏附在食管壁上，有吞咽不适的感觉。③咽喉部干燥与紧缩感：患者自觉咽喉部干燥，局部或颈部有紧缩感，吞咽不顺利。④食物吞咽缓慢并有滞留感：患者吞咽食物时，自觉在食管内下行缓慢，有时在某一部位滞留或梗塞感。(69.)下列关于急性肾衰竭少尿期治疗的叙述，正确的是A.无需限制入液量B.回阳救逆C.高钾血症出现心律失常，危急时首选10%葡萄糖酸钙静注D.严重高钾血症首选腹透E.利尿通淋正确答案：C参考解析：急性肾衰竭少尿期治疗中，应严格控制钾的摄入，并减少导致高血钾的各种因素。当血钾超过5.5mmol/L，首选10%葡萄糖酸钙20ml经静脉缓慢注射或加入葡萄糖溶液中滴注，以钙离子对抗钾离子对心脏的毒性作用。此方法起效快，但有效维持时间短。当血钾超过6.5mmol/L或心电图有高血钾图形时，有透析指征。可口服钠型或钙型离子交换树脂与钾交换，使钾排出体外。(70.)诊断急性胰腺炎的酶检查项目中，哪一种对诊断较晚期的疾病有帮助A.尿淀粉酶B.血淀粉酶C.血磷脂酶D.血脂肪酶E.血胰蛋白酶正确答案：D参考解析：在急性胰腺炎的酶检查项目中，血清脂肪酶明显升高(正常值23～300U/L)是诊断急性胰腺炎较客观的指标。其对早期诊断意义不大，但因其持续时间较长，对较晚的病例诊断有帮助。另外，血清淀粉酶在发病24小时内可被测得，其明显升高>500U/dl，并在其后7天内逐渐降至正常。(71.)术中对于不能切除的肝癌可首选何种治疗方法A.术后放疗B.术中放疗C.放弃治疗D.肝动脉结扎或肝动脉抗癌药灌注治疗E.冷冻治疗正确答案：D参考解析：对于不能切除的肝癌可考虑行肝动脉结扎或肝动脉抗癌药灌注和术等疗法，待肿瘤缩小后行外科手术切除。(72.)治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病应首选的方剂是A.少腹逐瘀汤B.五味消毒饮C.膈下逐瘀汤D.血府逐瘀汤E.仙方活命饮正确答案：E参考解析：盆腔炎性疾病之湿热瘀结证证候：下腹部疼痛拒按或胀满，热势起伏，寒热往来，带下量多、色黄、质稠、味臭秽，或经量增多、淋漓不止，大便溏或燥结，小便短赤；舌红有瘀点，苔黄厚，脉滑数。治法：清热利湿，化瘀止痛。方药：仙方活命饮。(73.)患者，男，20岁，不慎跌入80℃热水池内，池水淹没下半身超过臀部，初步估计烫伤面积为A.30%～34%B.35%～39%C.40%～44%D.45%～50%E.>60%正确答案：D参考解析：按体表面积划分为11个9%的等份，另加1％，构成100%的体表面积，即头颈部：1×9%；躯干：3×9%；两上肢：2×9%；双下肢：5×9％+1%，共为11×9%+1%。(74.)首选用于治疗乳腺增生病痰瘀凝结证的方剂是A.逍遥散加减B.柴胡疏肝散C.血府逐瘀汤D.失笑散合开郁散E.桃红四物汤合失笑散正确答案：D参考解析：乳腺增生病痰瘀凝结证证候：乳中结块，多为片块状，边界不清，质地较韧，乳房刺痛或胀痛。舌边有瘀斑，苔薄白或薄而微黄，脉弦或细涩。治法：活血化瘀，软坚祛痰。方药：失笑散合开郁散加减。(75.)不属于异位妊娠药物治疗的条件是A.无明显内出血B.肝肾功能及血常规检查正常C.血β-hCG＜2000U/LD.输卵管妊娠包块直径≤7cmE.输卵管妊娠未发生破裂或流产正确答案：D参考解析：药物治疗主要适用于早期输卵管妊娠、要求保留生育能力的年轻患者。可采用化学药物治疗或米非司酮治疗、中医中药治疗。必须符合下列条件：①输卵管妊娠未发生破裂或流产；②输卵管妊娠包块直径≤4cm；③血β-hCG＜2000U/L；④无明显内出血；⑤肝肾功能及血常规检查正常。(76.)患者，女，42岁，颈部弥漫性肿大，伴四肢困乏，气短，纳呆体瘦；舌苔薄，脉弱无力。治疗应首选A.仙方活命饮B.海藻玉壶汤C.四海舒郁丸D.柴胡疏肝散E.龙胆泻肝汤正确答案：C参考解析：患者为单纯性甲状腺肿之肝郁脾虚证，治宜疏肝解郁，健脾益气，选用四海舒郁丸加减。(77.)首选用于治疗乳癌肝郁气滞证的方剂是A.四逆散B.逍遥散C.香贝养荣汤D.神效瓜蒌散E.瓜蒌牛蒡汤正确答案：B参考解析：乳腺癌肝郁气滞证证候：两胁胀痛，易怒易躁，乳房结块如石，舌苔薄黄或薄白，舌红有瘀点，脉弦有力。治法：疏肝解郁，理气化痰。方药：逍遥散加减。(78.)急性梗阻性化脓性胆管炎中Charcot三联征包括A.腹痛、寒热、胆囊肿大B.上腹剧痛、板状腹、黄疸C.束腰带状腹痛、淀粉酶升高、腹水D.腹痛、寒热、黄疸E.寒热、黄疸、肝大正确答案：D参考解析：急性梗阻性化脓性胆管炎的症状：具有一般胆道感染的Charcot三联症（腹痛、寒战高热、黄疸），还可出现休克、中枢神经系统受抑制表现，即Reynolds五联症。(79.)上消化道出血包括A.食管出血B.胃以上消化道出血C.十二指肠球部以上消化道出血D.屈氏韧带以上消化道出血E.回肠以上消化道出血正确答案：D参考解析：消化道以屈氏韧带为界，其上的消化道出血称上消化道出血，其下的消化道出血称为下消化道出血。上消化道出血包括食道、胃、十二指肠或胰、胆等病变引起的出血，胃一肠吻合术和经空肠病变引起的出血也属于此。(80.)儿童期宫体与宫颈的比例是A.1:1B.2:1C.1:2D.3:1E.3:2正确答案：C参考解析：宫体与宫颈的比例，儿童期为1:2，成人期为2:1，老年期为1:1。【该题针对“1女性生殖系统解剖-内、外生殖器”知识点进行考核】(81.)患者，男，57岁。右足划伤3天，局部沉重疼痛，持续加重，迅速向上蔓延，伤口大量液体渗出并可见气泡冒出。应首选的抗生素是A.甲硝唑B.青霉素C.妥布霉素D.氧氟沙星E.庆大霉素正确答案：B参考解析：气性坏疽的局部表现：伤肢沉重或疼痛，持续加重，犹如胀裂，止痛剂不能奏效；局部肿胀与创伤所能引起的程度不成比例，并迅速向上、下蔓延。伤口中有大量浆液性或浆液血性渗出物，有时可见气泡从伤口中冒出。皮下可触及捻发音。伤口可有恶臭。应用抗生素，首选青霉素。(82.)血栓闭塞性脉管炎热毒证的治法是A.清热解毒，化瘀止痛B.活血通络，散寒止痛C.清热凉血，疏通经络D.温阳通脉，祛寒化湿E.清热解毒，化痰通络正确答案：A参考解析：中医认为血栓闭塞性脉管炎发生的病机是脾肾亏虚为本，气滞血瘀为标。热毒证，治宜清热解毒，化瘀止痛。而B治疗寒湿阻络证。[考点]血栓闭塞性脉管炎的治疗。(83.)淋球菌尿道炎最简便准确的检查是A.尿常规B.中段尿培养C.尿道分泌物培养D.尿道分泌物涂片染色E.前列腺液培养正确答案：D参考解析：在淋球菌尿道炎男性尿道分泌物项目的检查中，将尿道分泌物收集载玻片上，制成涂片并革兰染色，对诊断淋病性尿道炎既简便又准确。对该病的尿液检查需注意尿三杯试验：以最初10～15ml尿为第一杯，以排尿最后10ml为第三杯，中间部分为第二杯。收集时尿流应持续不断。若第一杯尿液异常，提示病变在尿道或膀胱颈部；第三杯尿液异常，提示病变在后尿道、膀胱颈部或三角区。若三杯尿液均异常，提示病变在膀胱或以上部位。(84.)治疗痰湿型不孕症，应首选的方剂是A.启宫丸B.温胞饮C.毓麟珠D.开郁种玉汤E.五子衍宗丸正确答案：A参考解析：不孕症之痰湿证证候：婚久不孕，经行后期，量少或闭经，带下量多质稠，形体肥胖，头晕，心悸，胸闷呕恶，苔白腻，脉滑。治法：燥湿化痰，调理冲任。方药：启宫丸。(85.)治疗妊娠合并糖尿病之阴阳两虚证的首选方剂是A.消渴方B.玉女煎C.归脾汤D.六味地黄丸E.金匮肾气丸正确答案：E参考解析：妊娠合并糖尿病之阴阳两虚证证候：妊娠期间口渴思饮，小便频多，混浊如膏，甚则饮一溲二，面色黧黑，腰膝酸软，形寒肢冷；舌淡，苔少，脉沉细无力。治法：滋阴助阳。方药：金匮肾气丸。(86.)患者，女性，32岁，已婚。症见：月经提前，经量多，色淡质稀，神疲肢倦，面色萎黄，气短懒言，小腹空坠，食少纳差；舌淡，脉缓弱。其治疗宜选用A.健脾益气，凉血调经B.健脾益气，固冲摄血C.健脾益气，固冲调经D.补气摄血，固冲调经E.补肾益气，固冲调经正确答案：C参考解析：月经先期脾气虚弱证证候：月经提前，或兼量多，色淡质稀，神疲肢倦，面色萎黄，气短懒言，小腹空坠，食少纳差；舌淡，脉缓弱。治法：健脾益气，固冲调经。方药：补中益气汤。(87.)下列关于子宫的叙述，错误的是A.位于骨盆腔中央B.宫腔呈上窄下宽的三角形C.主月经D.主孕育胎儿E.形态似腑，功能似脏正确答案：B参考解析：子宫位于骨盆腔中央，宫腔呈上宽下窄的三角形，具有主行月经、分泌带液、种子育胎、分娩胎儿、排泄恶露的功能≯其形中空似腑而功能藏精似脏，属奇恒之腑。(88.)下列关于胎盘早剥时间叙述正确的是A.妊娠12周后或分娩期B.妊娠14周后或分娩期C.妊娠16周后或分娩期D.妊娠18周后或分娩期E.妊娠20周后或分娩期正确答案：E参考解析：胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。(89.)患者，女，28岁，已婚。症见：产后血性恶露持续10日不止，量时多时少，色紫黯，有血块，小腹疼痛拒按，块下痛减；舌紫黯，脉沉涩。其中医证型为A.气滞证B.气虚证C.血热证D.血瘀证E.阴虚证正确答案：D参考解析：此患者表现为晚期产后出血之血瘀证证候：产后血性恶露持续10日不止，量时多时少，色紫黯，有血块，小腹疼痛拒按，块下痛减；舌紫黯或边尖有瘀斑、瘀点，脉沉涩。(90.)患者女，26岁，已婚。孕45天，阴道不规则出血3天，色黯红量少，现突感一侧下腹撕裂样剧痛，拒按，家人急呼120送入医院。首先应考虑的诊断是A.先兆流产B.不全流产C.稽留流产D.难免流产E.异位妊娠正确答案：E参考解析：异位妊娠的阴道出血由于胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色黯红量少，一般不超过月经量，少数患者阴道出血量较多，类似月经，阴道出血可伴有蜕膜碎片排出并时常伴有下腹撕裂样剧痛。故根据题干给出的信息，患者考虑为异位妊娠的可能性大。(91.)破伤风应用玉真散的目的是A.疏风解表，解毒镇痉B.清热解毒利湿C.清除毒素D.活血化瘀通络E.祛风化痰镇痉正确答案：E参考解析：玉真散功效为祛风化痰，定搐镇痉。(92.)猩红热的潜伏期通常时间为A.1～2天B.1～3天C.2～3天D.3～4天E.4～5天正确答案：C参考解析：猩红热的潜伏期通常为2～3天，短者1天，长者5～6天。故最佳的选项是C。(93.)患者李某，女，30岁。孕40周，面浮肢肿，皮薄光亮，按之凹陷，即时难起，倦怠无力，气短懒言，食欲不振，下肢逆冷，腰酸膝软，小便短少，边有齿痕，苔薄白，脉缓滑无力。治疗应首选的方剂为A.真武汤B.天仙藤散C.千金鲤鱼汤D.补中益气汤E.白术散合五苓散正确答案：E参考解析：由患者的症状可辨证为子肿，由倦怠无力，气短懒言，食欲不振，下肢逆冷，腰酸膝软，小便短少，边有齿痕可辨证为脾肾两虚证，代表方为白术散合五苓散。(94.)治疗气阴两亏之妊娠呕吐首选方剂为A.生脉散合增液汤B.两地汤C.一贯煎D.六昧地黄汤E.保阴煎正确答案：A参考解析：妊娠呕吐气阴两亏证，治法：益气养阴，和胃止呕。方药：生脉散合增液汤。(95.)治疗气阴亏虚型汗证的首选方剂是A.生脉散B.泻黄散C.补肺汤D.黄芪桂枝五物汤E.玉屏风散合牡蛎散正确答案：A参考解析：汗证之气阴亏虚证证候：以盗汗为主，也常伴自汗，形体消瘦，汗出较多，神萎不振，心烦少寐，寐后汗多，或伴低热、口干、手足心灼热，哭声无力，口唇淡红，舌质淡，苔少或见剥苔，脉细弱或细数。治法：益气养阴。方药：生脉散加味。(96.)关于癫痫持续状态的治疗原则说法错误的是A.防治并发症B.尽快控制发作C.保持呼吸道通畅D.积极寻找病因，进行治疗E.发作时给予抗癫痫药物治疗正确答案：E参考解析：癫痫持续状态的治疗原则：尽快控制发作；保持呼吸道通畅；保护脑和其他重要脏器功能，防治并发症；积极寻找病因，进行治疗；发作停止以后给予抗癫痫药物治疗，防止再发作。【该题针对“7神经肌肉系统疾病-癫痫”知识点进行考核】(97.)患者，女性，28岁。产后3天出现发热，脉搏增快，小腹疼痛拒按，恶露增多，色紫黯如败酱，气臭秽，大便燥结；舌红，苔黄而干，脉数有力。妇检子宫大而软，有压痛，双侧附件区压痛。实验室检查：白细胞20×10/L。中性粒细胞80%。西医诊断为产褥感染，治疗方剂首选的是A.清营汤B.白虎汤C.黄连解毒汤D.清瘟败毒饮E.五味消毒饮合失笑散正确答案：E参考解析：产褥感染之感染邪毒证证候：产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或少，色紫黯如败酱，气臭秽，烦躁，口渴引饮，尿少色黄，大便燥结；舌红，苔黄而干，脉数有力。治法：清热解毒，凉血化瘀。方药：五味消毒饮合失笑散加丹皮、赤芍、鱼腥草、益母草。(98.)关于病理性黄疸的叙述，错误的是A.黄疸进展快B.有伴随症状C.黄疸程度较重D.黄疸持续时间较短E.出生后24小时内即出现黄疸正确答案：D参考解析：生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别：生理性黄疸大多在出生后2～3天出现，4～6天达高峰，10～14天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若出生后24小时内即出现黄疸，3周后仍不消退，甚或持续加深，或消退后复现，均为病理性黄疸。病理性黄疸进展很快，常伴随其他的症状，而且黄疸的程度较重，选项D描述是错误的，病理性黄疸的持续时间是长的。【该题针对“2新生儿疾病-新生儿黄疸”知识点进行考核】(99.)患儿，男，4岁，睡中遗尿，醒后方觉，每晚3次，小便清长，面白虚浮，形寒肢冷，智力较同龄儿稍差，舌淡，苔白，脉沉迟无力。中医治疗首选方为A.缩泉丸B.菟丝子散C.参苓白术散D.补中益气汤E.交泰丸合导赤散正确答案：B参考解析：此患儿的证候表现为遗尿下元虚寒证证候：睡中遗尿，醒后方觉，每晚1次以上，小便清长，面白虚浮，腰膝酸软，形寒肢冷，智力可较同龄儿稍差，舌淡，苔白，脉沉迟无力。治法：温补肾阳，固涩止遗。方药：菟丝子散加减。(100.)化脓性脑膜炎的常见并发症不包括A.脑栓塞B.脑积水C.硬膜下积液D.脑室管膜炎E.脑性低钠血症正确答案：A参考解析：化脓性脑膜炎的常见并发症：（1）硬膜下积液：在化脓性脑膜炎治疗过程中若出现进行性前囟饱满、颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍，查体叩诊出现破壶音等应注意并发硬膜下积液。必要时可行B超或CT检查。（2）脑室管膜炎：临床多见于诊断治疗不及时的革兰阴性杆菌引起的小婴儿脑膜炎。（3）脑性低钠血症：可加重脑水肿，促发惊厥发作并使意识障碍加重。（4）脑积水：患儿头围进行性增大，骨缝分离，前囟扩大而饱满，头皮静脉扩张，叩颅呈破壶音。晚期出现落日眼。其他或可并发耳聋、失明、继发性癫痫、瘫痪、智力低下等。【该题针对“7神经肌肉系统疾病-化脓性脑膜炎”知识点进行考核】(101.)患儿，8岁。四肢关节游走性疼痛2周。现症见：膝及肘关节红肿疼痛，局部灼热，呈游走性，伴发热恶风，汗出不解，口渴欲饮，小便黄赤，大便秘结，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。诊断为风湿热，其首选方剂是A.宣痹汤B.乌头汤C.大秦艽汤D.独活寄生汤E.九味羌活汤正确答案：A参考解析：风湿热之湿热阻络证证候：发热恶风，汗出不解，口渴欲饮，关节肿痛，局部灼热，或呈游走性，可有鼻衄，皮肤红斑，小便黄赤，大便秘结，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。治法：清热利湿，祛风通络。方药：宣痹汤加减。(102.)产后发热感染邪毒证，若实热瘀血内结阳明者，治疗应首选A.青霉素加五味消毒饮含失笑散B.青霉素加白虎加人参汤C.青霉素加大黄牡丹皮汤D.庆大霉素加清营汤送服紫雪丹E.庆大霉素加清营汤送服安宫牛黄丸正确答案：A参考解析：产后发热感染邪毒证，若实热瘀血内结阳明者，当清热解毒，凉血化瘀，代表方剂为五味消毒饮含失笑散。(103.)患儿，3岁，诊断为风疹，症见：发热恶风，喷嚏流涕，有轻微的咳嗽，饮食不佳，精神倦怠，疹色淡红，稀疏细小，分布均匀，有痒感，耳后、枕后及颈部淋巴结肿大，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。其治疗首选方剂是A.银翘散B.桑菊饮C.清解透表汤D.化斑解毒汤E.透疹凉解汤正确答案：A参考解析：此患儿为风疹之邪郁肺卫证。证候：发热恶风，喷嚏流涕，轻微咳嗽，胃纳欠佳，精神倦怠，疹色淡红，稀疏细小，分布均匀，微有痒感，耳后、枕后及颈部淋巴结肿大，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。治法：疏风清热，解表透疹。方药：银翘散加减。(104.)关于胞宫，下列论述错误的是A.主月经、孕育胎儿B.亦藏亦泻，藏泻有时C.与肾相为表里D.为奇恒之腑E.通过胞脉、胞络与心肾相通正确答案：C参考解析：膀胱才是和肾相表里的，"相表里"在中医上是有特指的。(105.)下列关于过敏性紫癜皮肤紫癜的叙述错误的是A.皮肤紫癜多见于四肢及臀部B.皮疹初为小型荨麻疹、高出皮肤，压之退色C.皮疹无压痛、呈对称性分布D.面部少见E.部分累及上肢、躯干正确答案：B参考解析：过敏性紫癜临床表现：皮肤紫癜：病程中反复出现皮肤紫癜为本病特点。多见于四肢及臀部，部分累及上肢、躯干，面部少见。典型皮疹初为小型荨麻疹或紫红色斑丘疹，高出皮肤，压之不退色。重症患儿大片融合成大疱伴出血性坏死。皮疹无压痛，无痒或微痒，分批出现，新旧并存，呈对称性分布。(106.)患儿，1岁，近段时间出现不思乳食，食后出现嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片，脘腹胀满，疼痛拒按，大便酸臭，苔白厚腻，脉象弦滑。其治宜A.健脾助运，消食化滞B.调和脾胃，和中导滞C.消乳化食，和中导滞D.滋脾养胃，和中导滞E.消乳化食，健脾和中正确答案：C参考解析：此患儿为厌食之乳食内积证的表现。证候：不思乳食，嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片，脘腹胀满，疼痛拒按，大便酸臭，或便秘夜眠不安，苔白厚腻，脉象弦滑，或指纹紫滞。治法：消乳化食，和中导滞。方药：乳积者，选消乳丸加减。食积者，选保和丸加减。(107.)流行性腮腺炎热毒蕴结证治宜A.清热解毒，软坚散结B.疏风清热，散结消肿C.清热解毒，息风开窍D.清肝泻火，活血止痛E.清热解毒，散结消肿正确答案：A参考解析：流行性腮腺炎之热毒蕴结证证候：高热不退，多见两侧腮部肿胀疼痛，坚硬拒按，张口、咀嚼困难，口渴引饮，烦躁不安，或伴头痛，咽红肿痛，食欲不振，呕吐，便秘溲赤。舌质红，舌苔黄，脉滑数。治法：清热解毒，软坚散结。方药：普济消毒饮加减。(108.)患儿，6岁，2周前出现发热咳嗽，继而出现膝踝关节皮肤紫癜，关节肿胀灼痛，肢体活动受限，伴有腹痛，尿血，舌质红，苔黄腻，脉滑数。西医诊断为过敏性紫癜，中医治疗宜首选方为A.四妙散B.银翘散C.茜根散D.犀角地黄汤E.葛根黄芩黄连汤正确答案：A参考解析：过敏性紫癜之湿热痹阻证证候：皮肤紫癜多见于关节周围，尤以膝踝关节为主，关节肿胀灼痛，影响肢体活动，偶见腹痛、尿血，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数。治法：清热利湿，通络止痛。方药：四妙散加味。(109.)排卵型功能性子宫出血中，子宫内膜不规则脱落型的临床表现主要是A.月经间隔时间正常，经期延长，出血量多B.月经间隔时间延长，经期延长，出血量多C.月经间隔时间缩短，经期延长，出血量多D.月经频发E.周期缩短，不孕或早孕时流产正确答案：A参考解析：排卵型功能性子宫出血中，子宫内膜不规则脱落型的临床表现有：月经周期规律，但经期长达9～10天，经量不多或淋漓不止。故选A。(110.)幼儿急疹邪郁肺卫治宜A.辛凉解表，清宣肺卫B.疏风透疹，清热解毒C.清热解毒，佐以透发D.宣肺开闭，清热解毒E.清热解毒，利咽消肿正确答案：A参考解析：幼儿急疹之邪郁肺卫证证候：突然高热，纳差，尿黄，或见呕吐，腹痛，泄泻，咽红目赤，但精神如常，舌红，苔薄黄，指纹浮紫。治法：辛凉解表，清宣肺卫。方药：银翘散加减。(111.)患儿，1岁。腹泻时轻时重，大便稀溏，色淡无臭，多于食后作泻，面色萎黄，形体消瘦，舌淡苔白，脉缓弱。治疗应首选的方剂是A.异功散B.保和丸C.金匮肾气丸D.参苓白术散E.附子理中汤正确答案：D参考解析：小儿腹泻之脾虚泻证候：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱，指纹淡。治法：健脾益气，助运止泻。方药：参苓白术散加减。(112.)治疗经前期综合征肝郁气滞，应首选的方剂是A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.血府逐瘀汤D.滋水清肝饮E.丹栀逍遥散正确答案：B参考解析：经前期综合征多与情志有关，经前期综合征肝郁气滞的治疗应疏肝理气，首选的方剂应是柴胡疏肝散。(113.)阴道后穹窿穿刺若抽出鲜血，放置4～5分钟发生血凝，说明A.抽出了血管内血液B.存在脓肿C.有内出血D.有盆腔炎症E.有宫外孕正确答案：A参考解析：在妇科特殊诊断技术的要求内容中，阴道后穹隆穿刺中，若抽出鲜血，放置4～5分钟发生血凝，表明是抽到了血管内的血液。(114.)6岁儿童的体重大约是A.16kgB.19kgC.22kgD.23kgE.24kg正确答案：B参考解析：2岁至青春前期体重：年龄×2（kg）+7（或8）（kg）。【该题针对“1儿科学基础-小儿年龄分期与生长发育”知识点进行考核】(115.)患儿，4岁。西医诊断为肺炎，症见发热恶寒2天，无汗，呛咳不爽，呼吸气急，咯白稀痰，口不渴，咽不红，舌苔薄白，脉浮紧。治疗宜首选A.杏苏散B.华盖散C.桑杏汤D.金沸草散E.荆防败毒饮正确答案：B参考解析：小儿肺炎之风寒闭肺证证候：恶寒发热，无汗，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀，口不渴，咽不红，舌质不红，舌苔薄白或白腻，脉浮紧，指纹浮红。治法：辛温宣肺，化痰止咳。方药：华盖散加减。(116.)下列各项中，不属于三阴交穴主治病证的是A.心悸、失眠B.阳虚诸证C.脾胃虚弱证D.妇产科病证E.生殖泌尿系统病证正确答案：B参考解析：三阴交：【主治】（1）肠鸣腹胀、腹泻等脾胃病证；（2）月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证；（3）遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患；（4）心悸，失眠，眩晕；（5）下肢痿痹；（6）阴虚诸证；（7）湿疹，荨麻疹。(117.)对于糖尿病病人，其大手术前血糖应维持在多少mmol／L左右A.6B.7C.8D.9E.10正确答案：D参考解析：糖尿病病人，其大手术前血糖应维持在9mmol/L左右，那样防止感染、伤口愈合障碍、低血糖等症状。(118.)婴儿啼哭，应视为常态的是A.哭声嘶哑，呼吸不利B.哭而有泪，哭声清长C.哭声绵长，作吮乳状D.突然大哭，声高气急E.哭而无泪，哭声绵长正确答案：B参考解析：婴儿若喂养不当、护理不善也会引起啼哭。此类啼哭主要表现为啼哭声调一致，哭声洪亮而长，有泪状。哺乳、饮水或更换潮湿尿布衣着后，抱起亲昵走动，顺其心意后，啼哭即停。(119.)治疗伤食泻应首选A.藿香正气散B.葛根芩连汤C.附子理中汤D.保和丸E.参苓白术散正确答案：D参考解析：伤食泻证候：大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵，脘腹胀痛，便前腹痛，泻后痛减，腹痛拒按，嗳气酸馊，或有呕吐，不思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄，脉滑实，指纹滞。治法：运脾和胃，消食化滞。方药：保和丸加减。(120.)患者，男，4天前有外伤史，现症见烦躁不安，有恐惧或欣快感；皮肤、口唇变白，大量出汗，脉搏快速，体温逐步上升。伤口中有大量浆液性渗出物，皮下可触及捻发音，最可能的诊断为A.疽B.痈C.脓肿D.气性坏疽E.急性蜂窝织炎正确答案：D参考解析：气性坏疽临床表现：全身表现：创伤后并发此症的时间通常在伤后1～4日。临床特点是病情突然恶化，烦躁不安，有恐惧或欣快感；皮肤、口唇变白，大量出汗，脉搏快速，体温逐步上升。随着病情的发展，可发生溶血性贫血、黄疸、血红蛋白尿、酸中毒，全身情况可在12～24小时内全面迅速恶化。局部表现：伤肢沉重或疼痛，持续加重，犹如胀裂，止痛剂不能奏效；局部肿胀与创伤所能引起的程度不成比例，并迅速向上、下蔓延。伤口中有大量浆液性或浆液血性渗出物，有时可见气泡从伤口中冒出。皮下可触及捻发音。伤口可有恶臭。(121.)补充累积损失量，中度脱水患儿应补液A.30ml/kgB.40ml/kgC.50ml/kgD.50～100ml/kgE.100～120ml/kg正确答案：D参考解析：中度脱水患者，失水量占体重的5～10%，补液时50～100ml/kg，故本题选D。轻度脱水：失水量占体重的5%以下(30～50ml/kg)。重度脱水：失水量占体重的10%以上(100～120ml/kg)。(122.)正常小儿每天每千克体重所需总热量的简单计算法是A.婴儿460kJ，以后每增加3岁减去42kJB.婴儿460kJ，以后每增加2岁减去42kJC.婴儿640kJ，以后每增加3岁减去42kJD.婴儿640kJ，以后每增加2岁减去42kJE.婴儿460kJ，以后每增加1岁减去42kJ正确答案：A参考解析：1岁以内婴儿能量需要的总量为每日460kJ/kg(110kcal/kg)，以后每增加3岁减去42kJ(10kcal)；到15岁每日约为250kj/kg(60kcal/kg)。(123.)患者，男，78岁，有溃疡病史，反复发作二十余年，近2个月来出现胃脘痛，食后呕吐，贫血逐渐加重，明显消瘦，伴锁骨上淋巴结肿大，应首先考虑的诊断是A.消化性溃疡B.反流性食管炎C.胃癌D.食管癌E.慢性胃炎正确答案：C参考解析：胃癌可根据胃部疼痛、上腹部肿块、进行性贫血、消瘦等典型症状予以诊断。(124.)患者，女，21岁，偶然发现颈前有肿块，触之不痛，椭圆形，质韧有弹性，表面光滑，边界清楚，无压痛，多为单发，随吞咽上下移动。考虑多为A.单纯性甲状腺肿B.慢性淋巴性甲状腺炎C.甲状腺功能亢进症D.甲状腺肿瘤E.甲状腺癌正确答案：D参考解析：甲状腺肿瘤临床表现多以颈前无痛性肿块为首发症状，常偶然发现。颈部出现圆形或椭圆形结节，质韧有弹性，表面光滑，边界清楚，无压痛，多为单发，随吞咽上下移动。【该题针对“13甲状腺疾病-甲状腺肿瘤”知识点进行考核】(125.)以下各项中，不属于天枢穴主治病证的是A.腹痛、腹胀B.便秘、腹泻C.疝气D.痛经E.月经不调正确答案：C参考解析：天枢主治：（1）腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证；（2）月经不调、痛经等妇科疾患。(126.)新生儿寒冷损伤综合征寒凝血涩证的治疗主方是A.地黄汤B.参附汤加味C.当归四逆汤加减D.保元汤加味E.独参汤加减正确答案：C参考解析：新生儿寒冷损伤综合征寒凝血涩证证候：全身欠温，四肢发凉，反应尚可，哭声较低，肌肤硬肿，难以捏起，硬肿多局限于臀、小腿、臂、面颊等部位。色暗红、青紫，或红肿如冻伤，指纹紫滞。治法：温经散寒，活血通络。方药：当归四逆汤加减。(127.)治疗脾胃气虚型厌食应首选A.肥儿丸B.异功散C.养胃增液汤D.资生健脾丸E.参苓白术散正确答案：B参考解析：厌食脾胃气虚证多见于脾胃素虚，或脾运失健迁延失治者。以不思乳食，面色少华，肢倦乏力，形体偏瘦为辨证依据。若迁延不愈，气血耗损，形体赢瘦，则应按疳证辨治。治法：健脾益气，佐以助运。方药：异功散（《小儿药证直诀》）加味。(128.)患者，男，22岁，出现急性持续性腹痛，阵发性加剧伴休克，最大可能是A.输尿管结石、肾绞痛B.单纯性机械性肠梗阻C.急性阑尾炎D.绞窄性肠梗阻E.肠扭转牵拉肠系膜正确答案：D参考解析：绞窄性肠梗阻往往出现剧烈的持续性腹痛伴有阵发性加重，梗阻晚期有脱水表现，绞窄性肠梗阻可出现休克表现。(129.)2岁小儿身长约为A.55cmB.65cmC.75cmD.85cmE.95cm正确答案：D参考解析：正常新生儿出生时身长平均约为50cm。生后第一年身长增长最快，约生长25cm，其中前3个月约增长12cm。1岁时身长约75cm。第二年身长增长速度减慢，约生长10cm。故2岁小儿身高为85cm，选D。2周岁后至青春期身高增长平稳，每年约7cm。(130.)正常小儿前囟闭合的年龄是A.6～8个月B.8～10个月C.10～12个月D.12～18个月E.18～24个月正确答案：D参考解析：前囟应在小儿出生后的12～18个月（1～1.5岁）闭合。后囟在部分小儿出生时就已闭合，未闭合者正常情况应在生后2～4个月内闭合。(131.)治疗外感风寒，咽喉赤肿疼痛，吞咽困难，咽干，咳嗽的患者，应首选A.鱼际B.廉泉C.内庭D.合谷E.太溪正确答案：D参考解析：合谷为手阳明经原穴，主治五官诸疾、外感病证；鱼际为手太阴肺经之荥穴，可治疗咳嗽、咯血、咽干、咽喉肿痛、失音等肺系热性病证；廉泉穴属任脉，可治疗中风失语、暴喑、吞咽困难、舌缓流涎、舌下肿痛、口舌生疮、喉痹等咽喉口舌病证；内庭为足阳明胃经之荥穴，主治齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官热性病症；太溪为足少阴肾经之输穴、原穴，可治疗咽喉肿痛、齿痛、耳聋、耳鸣等阴虚性五官病证。(132.)可治疗齿痛、牙关不利、颊肿、口角歪斜等病证的腧穴是A.颊车B.头维C.四白D.承泣E.地仓正确答案：A参考解析：颊车：【主治】齿痛、牙关不利、颊肿、口角歪斜等局部病证。(133.)破伤风应用玉真散的目的为A.疏风解表，解毒镇痉B.清热解毒利湿C.清除毒素D.活血化瘀通络E.祛风化痰镇痉正确答案：E参考解析：玉真散功效为祛风化痰，定搐镇痉。(134.)患者，女性，58岁。腰部隐隐作痛3年，下肢酸软乏力，腰冷，脉细。治疗除选取主穴外，应加用的腧穴是A.肾俞、太溪B.大杼、阳陵泉C.合谷、三阴交D.风府、足三里E.足三里、气海正确答案：A参考解析：本病属肾虚腰痛。肾虚腰痛配肾俞、太溪。(135.)手厥阴心包经的原穴是A.大陵B.曲泽C.巨阙D.神门E.劳宫正确答案：A参考解析：大陵是手厥阴心包经的原穴。(136.)湿热下注型内痔应首选A.止痛如神汤B.脏连丸C.凉血地黄汤D.龙胆泻肝汤E.大黄牡丹汤正确答案：B参考解析：1.内痔气滞血瘀证证候：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛门紧缩，坠胀疼痛，甚则肛门缘有血栓，形成水肿，触之疼痛明显。舌暗红，苔白或黄，脉弦或涩。治法：清热利湿，祛风活血；方药：止痛如神汤加减。2.内痔湿热下注证证候：便血鲜红，量多，肛内肿物脱出，可自行还纳，肛门灼热。舌红，苔薄黄腻，脉弦数。治法：清热渗湿止血；方药：脏连丸加减。(137.)气滞血瘀型内痔应首选A.止痛如神汤B.脏连丸C.凉血地黄汤D.龙胆泻肝汤E.大黄牡丹汤正确答案：A参考解析：1.内痔气滞血瘀证证候：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛门紧缩，坠胀疼痛，甚则肛门缘有血栓，形成水肿，触之疼痛明显。舌暗红，苔白或黄，脉弦或涩。治法：清热利湿，祛风活血；方药：止痛如神汤加减。2.内痔湿热下注证证候：便血鲜红，量多，肛内肿物脱出，可自行还纳，肛门灼热。舌红，苔薄黄腻，脉弦数。治法：清热渗湿止血；方药：脏连丸加减。(138.)指纹色淡主A.寒B.热C.虚D.实E.表正确答案：C参考解析：1.小儿望指纹辨证纲要：浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实、三关侧轻重。其中红紫辨寒热：指指纹色泽而言，浮红属风寒；浮紫属风热。淡红多为内有虚寒；指纹青紫多为瘀热内结。故色紫为热，选B。2.淡滞定虚实：指纹色淡，属气血不足，见于虚证；指纹郁滞（滞即推之不畅）多见于痰阻、湿蕴、食积、邪热郁结所致，为实证。故选C。其他三关测轻重的意义：指纹现于风关为病邪初入；指纹达气关，表示病邪入里，病情较重；指纹达命关，表示病邪深入，病情加重；指纹达指尖，称