内科模拟题与参考答案

内科模拟题与参考答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1.患儿，8岁，小学三年级，每逢体育课即出现呼吸困难，伴有明显的哮鸣音，请问对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效的药物是A、沙丁胺醇B、氨茶碱C、异丙基阿托品D、色甘酸钠E、氢化可的松正确答案：D2.C如病人服用后疼痛在3-5min内仍不缓解可在服1片A、告知病人药物见光易分解，应放在棕色瓶内保存B、口服制剂应每半年更换1次，以确保疗效正确答案：A3.提示左心衰的临床表现是A、脉搏短绌B、水冲脉C、平脉D、交替脉E、奇脉正确答案：D4.患者，女性，40岁，诊断哮喘5年。近来每当给宠物狗洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作。护士考虑最可能的过敏原是A、精神因素B、真菌C、尘螨D、花粉E、狗毛正确答案：E5.持续痰中带血最可能的疾病是A、心脏病B、肺气肿C、肺癌D、支气管炎E、肺炎正确答案：C6.急性肺水肿的给氧方式为A、气管切开B、高压氧舱C、高流量给氧D、持续低流量吸氧E、间断低流量吸氧正确答案：C7.某慢性支气管炎肺气肿患者，因近两日咳嗽、咳痰、气促明显就诊，查体：嗜睡，口唇轻度发绀，球结膜充血水肿，多汗，血气分析PaCO2>58mmHg，PaO2＜48mmHg，病人目前最可能出现的是A、肺心病B、肺炎C、左心衰竭D、呼吸衰竭E、肺癌/正确答案：D8.呼吸系统最常见的传染病是A、气管-支气管炎B、肺结核C、急性呼吸道感染D、麻疹E、百日咳正确答案：C9.对卡介苗的认识哪项是错误的A、卡介苗不能预防感染，但能减轻感染后的发病和病情B、接种后产生对结核菌的获得性免疫力C、接种对象是未感染的人D、结素试验阳性者接种可加强免疫E、是活的无毒力牛型结核菌苗正确答案：D10.根据血压水平的定义和分类,血压130/88mmHg属于A、3级高血压B、1级高血压C、2级高血压D、正常血压E、正常高值正确答案：E11.促使溃疡病发生、发展的因素中，属于胃肠粘膜保护因素的是A、AB、胃蛋白酶C、前列腺素D、阿斯匹林E、胆盐正确答案：C12.患者，女性，40岁。慢性支气管炎，在闻到探视者带来的鲜花时，哮喘发作，自感胸闷，气急，有痰不易咳出，具有喘憋感，呼吸30次/分。该病人肺上叶有炎症分泌物蓄积，有利于引流的体位是A、头高足低位B、半坐位C、头低足高位D、右侧卧位E、左侧卧位正确答案：B13.急性感染性心内膜炎的特征不包括A、迁移性感染多见B、对氨基糖苷类抗生素最为敏感C、病情发展迅速，数天或数周引起瓣膜损害D、病原体主要是金黄色葡萄球菌E、中毒症状明显正确答案：B14.流行性感冒传染性最强的时间是A、恢复期B、病初2~3天C、病后4~5天D、病后1~7天E、潜伏期正确答案：B15.患者女,67岁。患有扩张型心肌病10年,患者近来出现一强一弱交替的脉搏,护士应如何指导患者休息或活动A、卧床休息B、恢复半天轻工作C、可参加日常活动D、做康复期锻炼E、正常作息但限制剧烈活动正确答案：A16.患者男,40岁。因消化性溃疡并发出血收治入院,经腹泻等。应考虑并发了积极治疗后,24小时前血止,无呕吐,病情稳定。目前该患者的饮食应为A、禁食B、半流质C、流质D、软食E、正常饮食正确答案：B17.患者，男性，28岁，自幼好发扁桃体炎，8年前于劳动时出现呼吸困难，后咳粉红色泡沫痰及双下肢水肿，诊断为慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全。在心尖区可听到舒张期杂音，其瓣膜病变是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、肺动脉瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄正确答案：A18.患者男，68岁。患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。护士应给予该患者的吸氧方式是A、持续低流量吸氧B、间断低流里吸氧C、低流量20%酒精湿化吸氧D、高流量吸氧E、高流量20%酒精湿化吸氧正确答案：E19.现遵医嘱行血培养检查。抽取血清标本时间的选择，正确的是A、第1日间隔1小时采血,共3次,无须体温升高时采血B、已用过抗生素者,停用抗生素后2~7天采血,无须体温升高时采血C、第1日间隔1小时采血,共3次,体温升高时采血D、第1日间隔1小时采血,共3次,寒战时采血E、入院3小时内采血,间隔1小时,共3次正确答案：B20.64岁男性患者，8年前胃肠钡剂造影发现胃小弯溃疡，上腹部节律性疼痛时好时坏，近来中上腹饱胀感，大便隐血试验多次阳性，贫血体征。家庭随防时首先应指导患者：A、戒除烟酒B、立即就医C、继续用药D、注意饮食卫生E、劳逸结合正确答案：B21.患者，女性，48岁，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有典型的心肌梗死波形伴偶发室性早搏。该病人的入院医嘱为以下各项，护士首先应完成的是A、静脉滴注尿激酶B、胸部X线检查C、抽血标本送检D、肌注哌替啶E、描记心电图正确答案：A22.护士发现急性心肌梗死病人出现室颤时首要的处理措施是A、迅速建立静脉通路B、气管插管C、胸外心脏按压D、给予高流量吸氧E、通知医生正确答案：C23.患者女性，40岁，每逢给宠物洗澡时即出现咳嗽、呼吸困难伴喘鸣，诊断为外源性哮喘，此病人的辅助检查特点是A、白细胞计数增高B、中性粒细胞比例增高C、血清IgE增高D、氧分压下降E、二氧化碳分压下降正确答案：C24.Ⅱ型呼吸衰竭不出现的是A、头痛B、上消化道出血C、蛋白尿D、精神、神经症状E、PaCO2降低正确答案：E25.循环系统的组成包括A、心脏、血管和调节血液循环的体液B、心脏和血管C、心脏、血管和血液D、心脏、血管和调节血液循环的神经E、心脏、血管和调节血液循环的神经、体液正确答案：E26.患者男,41岁。既往有溃疡史10年,突然心窝部剧痛并波及右下腹。检查右下腹,腹膜刺激征明显,最重要的护理措施是A、禁食,胃肠减压B、应用抗生素C、输液D、观察血压、脉搏E、半卧位正确答案：A27.肺癌引起上腔静脉阻塞综合症是因为A、压迫到主动脉B、侵犯纵隔，压迫上腔静脉C、压迫纵隔淋巴结所致D、压迫双侧锁骨下静脉E、侵犯心脏正确答案：B28.关于感染性心内膜炎选用抗生素的原则除外A、尽量联合用药，加强协同杀菌作用B、以选择杀菌制剂为主C、疗程宜长，应不短于4～6周D、待病原菌明确后，应及早用药E、要足量用药，以便药物在赘生物内达到治疗浓度正确答案：D29.患者男性，56岁。高血压、糖尿病病史3年，发作性胸前区剧烈疼痛4小时，伴出汗、乏力入院，ECG见V2～V5ST段抬高弓背向上。心电图提示频发室性期前收缩。目前考虑首选的药物是A、普罗帕酮B、地尔硫C、美西律(慢心律)D、普鲁卡因酰胺E、利多卡因正确答案：E30.患者男,46岁。患消化道溃疡多年,今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,面色苍白,腹肌紧张,全腹明显压痛、反跳痛。该患者首要的护理措施是A、绝对卧床休息B、继续观察病情C、吸氧D、禁食及胃肠减压E、建立静脉通路正确答案：D31.患者男性，慢性阻塞性肺气肿10余年，近期因着凉，出现发热，咳黄脓痰，呼吸困难，夜间不能平卧而入院，诊断为慢性肺源性心脏病急性发作，此病人护理措施，正确的是A、高流量、高浓度持续给氧B、急性期鼓励患者耐寒锻炼C、选用高热量、高蛋白、高盐饮食D、鼓励咳嗽，及时清除痰液E、尽可能夜间使用利尿剂正确答案：D32.患者女性，慢支伴慢性阻塞性肺气肿12年，一周来出现发热，咳黄脓痰，呼吸困难，夜间不能平卧而入院，听诊：呼吸音减弱，可闻及干、湿性啰音，诊断为慢性肺源性心脏病急性发作，临床上慢性肺源性心脏病患者血清电解质改变不包括A、低钙B、低氯C、低钠D、低镁E、低钾正确答案：E33.患者男，68岁。患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。引起该患者发生心衰的基本病因是A、继发性心肌代谢障碍B、心室前负荷过重C、心房舒张充盈受限D、原发性的心肌损害E、心室后负荷过重正确答案：E34.风心病主动脉瓣关闭不全患者的早期症状是A、心悸、头部强烈搏动感B、左心衰蝎C、劳力性呼吸困难D、晕厥E、心绞痛正确答案：A35.溃疡发生是胃肠粘膜防御保护因素和损害攻击因素失平衡。下列哪项不是保护因素A、氧自由基B、胃粘液屏障C、前列腺素D、胃粘膜E、皮生长因子正确答案：A36.有关慢性肺心病护理不妥的是A、持续低流量吸氧B、烦躁不安使用镇静剂C、改善肺泡通气D、改善营养状况E、有水肿限制水、盐摄入正确答案：B37.心包积液的临床表现不包括A、出现呼吸困难B、心包摩擦音C、左肩胛下区叩诊浊音D、心脏搏动减弱E、心音低钝、遥远正确答案：B38.患者男性，72岁，寒战高热咳嗽1天入院，次日病人出现体温下降，四肢湿冷，血压下降，诊断为休克型肺炎，抢救休克型肺炎的用药原则，错误的是A、酌情使用血管活性药B、联合应用抗生素C、禁用肾上腺糖皮质激素D、尽可能静脉给药E、早期扩充血容量正确答案：C39.高血压患者的心电图常见表现有A、右室劳损B、室性期前收缩C、左室肥大D、室上性心动过速E、心房颤动正确答案：C40.患者男，32岁，儿童时曾患麻疹、肺炎。被诊断为支气管扩张症10余年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。该患者所患支气管扩张症的发病基本因素是A、全身免疫功能低下B、支气管防御功能退化C、支气管感染和阻塞D、支气管变态反应性炎症E、支气管平滑肌痉挛正确答案：C41.关于溃疡性结肠炎的叙述,正确的是A、病因明确,能够治愈B、急性发作或病情严重时,患者均可正常活动C、排便正常,无痛苦D、治疗效果好,症状消失后就可停药E、病因不明确,反复发作,迁延不愈正确答案：E42.患者，男性，56岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压26/12kPa（195/90mmHg）心率136次/分，你应首先备好下列哪组药物A、硝普钠，西地兰，呋塞米B、西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素C、胍乙啶，酚妥拉明，西地兰D、毒毛旋花子素K，硝普钠，心得安E、硝酸甘油，西地兰，多巴胺正确答案：A43.女性，48岁，高血压病史12年，一直间断服降压药维持，血压时高时低，多在21.3／13.3kPa(160／100mmHg)，4小时前心前区持续疼痛，出冷汗急诊来院，经心电图检查确诊为急性心肌梗死，进行观察，1小时后出现呼吸困难，两肺布满湿啰音，心率112次／分，律齐。首先考虑病人的病情变化是A、再次心肌梗死B、严重心肌缺血、缺氧C、肺栓塞D、急性左心衰竭E、肺部感染正确答案：D44.在循环系统中，毛细血管又称为A、容量血管B、功能血管C、动静脉短路D、阻力血管E、直捷通路正确答案：B45.右心衰竭引起皮肤发绀的机制是A、肺循环血液中还原血红蛋白减少B、血液中高铁血红蛋白减少C、体循环静脉血中还原血红蛋白增多D、肺循环血液中还原血红蛋白增多E、体循环静脉血中还原血红蛋白减少正确答案：C46.病人,男性,45岁。因“感染性心内膜炎”入院治疗。住院期间心脏超声提示巨大赘生物。为预防栓塞,责任护士对该病人进行健康教育,不正确的是A、出现腰痛、血尿,考虑肾栓塞可能B、出现肢体突然剧烈疼痛,考虑肺栓塞可能C、卧床休息,适当活动D、出现失语、吞咽困难,考虑脑血管栓塞E、突发胸痛、气急,考虑肺栓塞可能正确答案：C47.患者男性，53岁，确诊为肺癌晚期。下列哪项临床表现不是由其肺癌引起A、乏力、消瘦B、声音嘶哑C、咳嗽反复发作，痰中带血D、淋巴结肿大E、恶心、呕吐正确答案：E48.李某，女，25岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕吐就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，体温39.8℃，脉搏122次／分，呼吸28次/分，血压60／40mmHg，血常规白细胞增高，中性0.9，诊断为休克性肺炎。对该病人的护理措施错误的是A、输液速度先慢后快B、迅速建立静脉通道C、给予病人平卧，头部抬高20°D、高流量给氧E、给予保暖正确答案：A49.患者男性，53岁，肺癌晚期。当其为何种组织细胞类型时对化疗较敏感A、大细胞癌B、腺癌C、小细胞癌D、类癌E、鳞癌正确答案：C50.急性心肌梗死病人最早出现、最突出的症状是A、心前区撕裂样剧痛或烧灼痛B、焦虑、濒死感C、心源性晕厥D、胃肠道症状E、心律失常正确答案：A51.引起心脏瓣膜损害的最常见的疾病是A、高血压B、心肌病C、风湿性心脏病D、病毒性心肌炎E、冠心病正确答案：C52.西咪米替丁治疗消化性溃疡的机理是A、质子泵阻滞剂B、H2受体拮抗剂C、延缓胃排空D、加速胃排空E、制酸剂正确答案：B53.以下哪项不是原发性支气管肺癌因肿瘤局部扩展引起的症状体征A、声音嘶哑B、呼吸困难C、喘鸣D、咽下困难E、胸痛正确答案：C54.患者女,27岁。患风湿性瓣膜病,二尖瓣狭窄伴关闭不全2年,1周前因感冒后病情加重入院治疗,不正确的护理措施是A、定时测体温,注意热型B、卧床休息减少活动C、进食高热量、高蛋白清淡易消化饮食D、保持口腔清洁E、空腹服用阿司匹林正确答案：E55.溃疡病最常见的并发症是A、感染B、癌变C、幽门梗阻D、出血E、穿孔正确答案：D56.患者男,49岁。患风湿性心瓣膜病。因感染、心功能Ⅲ级入院,给予抗感染和抗心力衰竭治疗。近日,出现乏力腹胀、心悸,心电图显示U波增高。目前患者出现的并发症是A、高钠血症B、低钾血症C、低钠血症D、代谢性酸中毒E、高钾血症正确答案：B57.下列哪种药物具有胃粘膜的保护作用A、奥美拉唑B、法莫替丁C、氢氧化铝D、硫糖铝E、克拉霉素正确答案：D58.下列疾病的患者须持续低流量吸氧的是A、肺部肿瘤B、慢性肺源性心脏病C、大叶肺炎D、急性左心衰竭E、急性肺水肿正确答案：B59.患者，女学生，16岁，平素体健，学校体检时心率96次/分，律齐，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心界增大不明显。恰当的保健指导是A、避免重体力活动，防止感染，经常随访B、保持卧床休息C、宜口服利尿剂D、及早洋地黄治疗E、住院进行治疗正确答案：A60.二尖瓣面容是下列哪种瓣膜病变的体征A、肺动脉狭窄B、主动脉瓣狭窄C、重度二尖瓣狭窄D、严重二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全正确答案：C61.属于3级高血压的舒张压水平是A、≥115mmHgB、≥110mmHgC、≥105mmHgD、≥120mmHgE、≥125mmHg正确答案：B62.急性心包炎早期表现中具有诊断价值的是A、胸痛B、发热C、心包摩擦音D、血压下降，脉压减小E、呼吸深大正确答案：C63.导致心脏前负荷过重的疾病是A、肺动脉瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、肺动脉高压D、主动脉瓣狭窄E、高血压正确答案：B64.王某，女性，60岁，因“风湿性心脏病，心力衰竭”入院。自诉在做日常活动如买菜、洗碗后会出现心慌、气透不过来的表现。如病人接受静脉输液，其补液速度应控制在A、60～80滴/分B、20～30滴/分C、40～50滴/分D、80～100滴/分E、50～60滴/分正确答案：B65.慢性呼吸衰竭并发肺性脑病，不宜吸高浓度氧的主要原因是A、促使O2排出过快B、防止引起氧中毒C、高浓度氧可降低颈内动脉窦化学感受器的兴奋性D、促发代谢性碱中毒E、缺氧不是主要的原因正确答案：C66.患者男性，50岁。因高血压3年，血压控制不好，来医院就诊，护士给其进行健康教育时，讲解原发性高血压的主要并发症，不包括A、糖尿病B、慢性肾功能衰竭C、急性心血管疾病D、冠心病E、高血压性心脏病正确答案：A67.诱发肺心病心功能失代偿的最常见原因是A、补液过快B、呼吸道感染C、摄盐过多D、过度劳累E、心律失常正确答案：B68.缩窄性心包炎最常见的病因是A、创伤性B、放射性C、肿瘤D、化脓性E、结核性正确答案：E69.病人在治疗过程中，判断结核化疗效果，最重要的指标是A、PPD试验阴性B、体温恢复正常，体重增加C、盗汗停止D、痰结核菌转阴E、病灶吸收好转正确答案：D70.病人,男性,70岁。因“慢性咳嗽、咳痰20年,进行性呼吸困难3年,症状加重1周”。拟诊断为“慢性阻塞性肺疾病、冠心病”收人院。提示病人并发右心衰的体征是A、口唇发绀B、眼睑水肿C、双侧颈静脉充盈D、双肺弥漫性湿啰音E、半坐卧位正确答案：C71.男性，58岁，因剧烈心前区疼痛1小时就诊，查体：体温37℃，血压13/9kPa，心率60次/分，心电图示急性下壁心肌梗死。该患者心电图示急性心梗的特征性表现是A、S-T段压低B、QRS波宽大畸形C、病理性Q波D、不规则f波E、T波倒置正确答案：E72.观察呼吸衰竭病人有无肺性脑病先兆，重点应关注A、呼吸B、皮肤粘膜C、心率血压D、神志与精神E、瞳孔正确答案：D73.下列关于原发性支气管肺癌的主要护理诊断，哪项不正确A、营养失调B、潜在并发症：呼吸衰竭C、疼痛D、体液过多E、恐惧正确答案：D74.肺结核咯血病人宜取患侧卧位是为了A、放松身心B、防止病灶向对侧扩散C、避免窒息D、减轻胸痛E、有利引流正确答案：B75.患者，男性，30岁，平素体健。淋雨后发热，体温39℃，头痛，全身肌肉酸痛、咳嗽2d，咳铁锈色痰。首选的治疗药物A、解热镇痛药B、青霉素C、利复星D、庆大霉素E、头孢他定正确答案：B76.患者女,50岁。胃大部切除术后2周。进食10~20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、因消腹泻等。应考虑并发了A、吻合口炎症B、倾倒综合征C、吻合口梗阻D、代谢性酸中毒E、低钾血症正确答案：B77.患者男,40岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄。在住院期间护士遵医嘱给予患者心电监护,患者最易出现的是A、预激综合征B、室性期前收缩C、二度Ⅱ型房室传导阻滞D、心房颤动E、室性心动过速正确答案：D78.纠正缺氧和二氧化碳潴留最有效的措施是A、提高呼吸系统兴奋性B、氧气疗法C、纠正酸碱平衡失调D、增加通气量E、保持气道的通畅正确答案：E79.患者男，32岁，儿童时曾患麻疹、肺炎。被诊断为支气管扩张症10余年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。针对支气管扩张症的最主要的护理问题，对该患者采取哪种护理措施最有效A、湿化呼吸道B、导管吸痰C、拍背D、指导有效咳嗽E、体位引流正确答案：E80.病人，女，40岁，双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：无紫绀，肺部无啰音，胸透无异常发现。应首先考试诊断A、呼吸窘迫综合征B、输液过量C、心功能不全D、下呼吸道梗阻E、吸入性肺炎正确答案：A81.患者女性，45岁。过去无明确心脏病症状。体检曾发现有二尖瓣轻度脱垂，但无自觉症状。近两周因感冒后出现持续低热38℃，心率90次/分，律整。血常规：白细胞1.0×109/L，中性78%，核左移，红细胞3.5×1012/L，血红蛋白100g/L，眼结膜有瘀斑，尿蛋白（+），怀疑亚急性感染性心内膜炎，其主要致病菌为A、溶血性链球菌B、肺炎球菌C、金黄色葡萄球菌D、淋球菌E、草绿色链球菌正确答案：E82.慢性肺源性心脏病发病机制是A、心后负荷加重B、心前负荷加重C、心前负荷加重D、肺动脉高压E、上都不是正确答案：D83.肺心病导致心衰的原因最主要是A、肺内反复感染时对心肌的毒性作用B、肺动脉高压超过右心代偿能力C、血液粘稠度增加D、电解质平衡失调E、心肌缺氧正确答案：B84.下列心血管疾病中易引起脑栓塞的是A、病毒性心肌炎B、急性心肌梗死C、肥厚型心肌病D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄E、慢性肺源性心脏病正确答案：D85.肺癌早期的重要体征是A、听到局限性喘鸣音B、语颤增强C、呼吸加快D、叩诊呈浊音或实音E、出现消瘦及恶液质正确答案：A86.正确的结核菌素试验结果判断方法正确的是：A、注射后72小时测量皮肤局部硬块直径B、注射后72小时测量皮肤局部硬块或红晕直径C、注射后72小时测量皮肤局部红晕直径D、注射后24小时测量皮肤局部硬块直径E、注射后24小时测量皮肤局部红晕直径正确答案：A87.继发性肺结核中最常见的类型为A、原发性肺结核B、血行播散型肺结核C、结核性胸腹炎D、慢性纤维空洞型肺结核E、浸润型肺结核正确答案：E88.引起扩张型心肌病可能的原因是A、高血压B、代谢性疾病C、病毒感染D、冠心病E、细菌感染正确答案：C89.肺炎链球菌肺炎最具特征性的表现是A、呼吸困难B、咳铁锈色痰C、咳嗽D、寒战、高热E、胸痛正确答案：B90.支气管肺癌的发生与下列哪项的关系最为密切A、肺结核B、电离辐射C、工业致癌物D、大气污染E、吸烟正确答案：E二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.下列关于胃癌病人的饮食护理要点正确的有A、食欲减退及化