徐州医科大学附属医院实习生内科护理学考试

徐州医科大学附属医院实习生内科护理学考试

A1型题：请从5个备选答案中选出一个最佳答案。（每题I分，共60分）

1.影响肺换气的主要因素不包括［单选题］*

呼吸膜的面积

呼吸膜的弥散性能

最大通气量（正确答案）

肺通气与血液比例

呼吸膜两侧气体分压差

2.细菌性咽、扁桃体炎最严重的致病菌是：［单选题］*

溶血性链球菌确答案）

流感嗜血杆菌

肺炎链球菌

葡萄球菌

革兰阴性杆菌

3.肺炎球菌肺炎病人不可能出现的临床表现是［单选题1*

寒战

高热

胸痛

气急

咳红棕色胶冻样痰

4.肺脓肿治疗的关键是［单选题］*

适当休息

加强营养

处理原发病灶

支持和对症治疗

抗菌和痰液引流5确答案）

5.下列不属于支气管扩张发病因素的是：|单选题］*

肺炎链球菌

支原体肺炎

麻疹肺炎

肺结核

吸烟（正确答案）

6.成人结核病最常见的类型是［单选题］*

原发性肺结核

血行播散型肺结核

继发型肺结核卷答案）

结核性胸膜炎

肺外结核

7.自发性气胸特发性患者多见于：［单选题］*

矮胖体形的男性青少年

矮胖体形的男性青壮年

矮胖体形的男性中老年

瘦高体形的男性青壮年确管案）

瘦高体形的男性中老年

8.关于慢性肺心病心力衰竭时使用利尿剂，哪项是正确的［单选题］

出现浮肿，即可使用

浮肿严重者应迅速利尿

应采取缓慢、间歇利尿的原则（正确答案）

出现浮肿后应该持续利尿直至浮肿消失

应采取缓慢、持续利尿的原则

9.II型呼吸衰竭是指动脉血气显示：［单选题I*

仅有缺氧

仅有二氧化碳潴留

仅有二氧化碳降低

既有缺氧，又有二氧化碳降低

既有缺氧，又有二氧化碳潴留（正矿:答案）

10.关于PEEP辅助呼吸方式的描述不正确的是［单选题］*

减少功能残气量

是抢救ARDS的重要手段

增加呼气末正压

可预防气胸的出现正确答案）

可以提高肺的顺应性

11.心脏传导系统中自律性最高的是［单选题］*

房室结

窦房结（正确答案）

结间束

房室束

希氏束

12.心脏的前负荷是指［单选题］

16.与心房颤动心电图特征不符合的是［单选题］*

P波消失

QRS波群形态正常

形态、振幅均变化不定的f波

QRS波群频率为100-160次/分

R-P间隔相等（正确答案）

17.主动脉瓣狭窄最有意义的体征是［单选题］*

抬举性心尖搏动

脉压减少

主动脉瓣区第二心音减弱

主动脉瓣区闻及粗糙而响亮的喷射性收缩期吹风样杂音（正孑答案）

细迟脉

18.冠心病具有确诊价值的检查手段是［单选题］*

心电图

超声心动图

运动负荷试验

放射性核素检查

冠状动脉造影正确答案）

19.对于不稳定型心绞痛病人，最优先考虑的护理诊断/问题是［单选题］*

疼痛

活动无耐力

知识缺乏

潜在并发症:心肌梗死正玳答案）

焦虑

20.急性心肌梗死发生后，下列哪种情况不考虑溶栓治疗［单选题］*

局血脂

同时伴有2个部位的心肌梗死

腹部手术后半年

高血糖

高血压危象（口确答案）

21.高血压病人服药原则不包括［单选题］*

服药后病人血压降至正常时方可停药E旎答案）

病人应经常测血压，根据血压调节用药

要防止直立性低血压

多数病人要终生服药

联合用药方案有利于血压在相对较短时间内达到目标值

22.病毒性心肌炎的护理重点在于［单选题］*

加强锻炼，增强机体抵抗力

接种流感疫苗，预防感冒

充分休息，保证丰富的营养证确答案）

绝对卧床3个月，低盐饮食

小量应用糖皮质激素，并注意不良反应

23.心房扑动进行电复律治疗时，同步能量选择为［单选题］*

50〜100J（正就答案）

100-150J

150-200J

200-360J

360J以上

24.十二指肠溃疡好发部位是［单选题］*

升部

降部

水平部

球部确答案）

降部和升部

25.慢性胃炎最可靠的确诊方法是［单选题］*

胃镜及活组织检查匚确答案）

胃液分析

血清学检查

幽门螺杆菌检查

X线检查

26.胃溃疡疼痛的节律性表现为［单选题］*

空腹痛

夜间痛

进餐时疼痛

餐后3-4h疼痛

餐后O5-lh疼痛5确答案）

27.肠结核最好发于【单选题］*

回盲部确答案）

空肠

升结肠

乙状结肠

十二指肠

28.肝硬化病人出现肝掌、蜘蛛痣的机制是I单选题I*

体内醛固酮增多

体内雌激素增多（正确答案）

侧支循环建立

门静脉高压

肝脏合成能力减弱

29.肝性脑病最早的表现是［单选题］*

昏睡

性格和行为的改变.确答案）

定向力障碍

扑翼样震颤

脑电图异常

30.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间是发病后的［单选题］*

3~6小时

672小时（正确答案）

12~14小时

14~18小时

18-24小时

31.肾炎性水肿的特点不包括［单选题］*

多从颜面部开始

重者可波及全身

指压凹陷很明显确答案）

常伴有高血压

系肾小球滤过率下降所致

32.急性肾小球肾炎病人在病情稳定后多久仍应避免重体力活动［单选题］*

1个月

<3个月

3~6个月

6〜12个月

1~2年①确答案）

33.肾病综合征最常见的并发症是［单选题|“

感染确答案）

血栓形成和栓塞

急性肾衰竭

动脉硬化

心力衰竭

34.尿路感染最突出的临床表现是［单选题］*

发热

肉眼血尿

尿频、尿急.确答案）

腰痛

脓尿

35.急性肾衰竭少尿或无尿期易引起高钾血症，其危害是［单选题］*

全身水肿

局血压

体重增加

急性左心衰

抑制心肌细胞易导致严重心律失常11栏答案）

36.护理慢性肾衰竭病人，最重要的是［单选题I*

每天测量血压2次

每天测量体重1次

每天测量体温4次

每天准确记录出入液量5确答案）

检查每天尿液化验结果

37.腹膜透析患者最主要的并发症是［单选题］*

引流不畅

腹膜透析管堵塞

腹痛

腹胀

腹膜炎确答案）

38.关于贫血的定义，下列哪项是正确的［单选题］*

单位容积外周血中红细胞低于正常低限

单位容积外周血中血细胞比容低于正常低限

单位容积外周血中红细胞及血红蛋白低于正常低限

单位容积外周血中红细胞、血红蛋白及血细胞比容低于正常低限上确答案）

单位容积外周血中红细胞、血红蛋白及白细胞低于正常低限

39.雄激素治疗再障的主要机制是|单选题］

提高机体免疫力

改善骨髓微环境

直接刺激骨髓干细胞增生正确答案）

减少出血

提高神经细胞的兴奋性

40.肥胖或超重的2型糖尿病病人第一线药物是［单选题1*

二甲双Bill（了确答案）

格列苯服

罗格列酮

阿卡波糖

瑞格列奈

41.抢救糖尿病酮症酸中毒首要的和关键的措施是［单选题］*

防治诱因

使用小剂量胰岛素

补液（正确答案）

纠正水电解质失衡

纠正脑水肿

42.Graves病最严重的临床表现是［单选题］*

甲亢性心脏病出现右心衰竭

严重浸润性突眼

周围性麻痹

甲状腺危象（F确答案）

抗甲状腺药物所致严重肝损害

43.甲亢病人应给予|单选题］

高碳水化合物、高蛋白、高维生素饮食（正

高碳水化合物、高蛋白、高碘饮食

高碳水化合物、局蛋白、图脂饮食

高蛋白、高脂、高热量饮食

高蛋白、高维生素、粗纤维饮食

44.系统性红斑狼疮的皮肤损害最常见的部位是［单选题1*

腹部

颈部

暴露部位J

前胸上部

下肢

45.SLE病人典型的面部表现为［单选题］*

座疮

湿疹

蝶形红斑

色素沉着

紫瘢

46.下列说法错误的是［单选题］*

隐性感染也能产生特异性免疫

感染后免疫属于主动免疫

不同病原体的感染后免疫持续时间长短和强弱不同

蠕虫感染后一般不产生保护性免疫

通过抗体转移而获得的免疫属于主动免疫

47.乙脑的最主要传染源是［单选题］

病人

猪（正确答案）

牛

蚊虫

隐性感染者

48.治疗菌痢目前最为理想的抗菌素是［单选题|*

嘎诺酮类।正确答案）

磺胺类

甲硝唾

庆大霉素

阿米卡星

49.肠阿米巴病粪便特点为［单选题］*

柏油样便

黏液脓血便

黄色稀水便

暗红色果酱样便（正确答案）

米沿水样便

50.强呼或强刺激后方能唤醒，醒后回答问题含糊，反应与判断多不正确，此属意

识障碍中的【单选题I*

嗜睡

昏睡（正确答窠）

浅昏迷

中昏迷

深昏迷

51.三叉神经痛药物治疗首选药物为［单选题|*

卡马西平二确答案）

苯妥英钠

氯丙嗪

氟哌嚏醇

地西泮

52.椎基底动脉系统TIA发作最常见的症状是［单选题］*

晕厥

头痛

眩晕（正确答案）

复视

视物旋转

53.脑血管病的三级预防中最关键的一步是指［单选题］*

发病前的预防确经案）

早期诊断

早期治疗

脑卒中发生后积极治疗

预防复发

54.出现脑疝应立即［单选题］*

给氧

气管切开

降体温

快速静注或静滴20%甘露醇（正党答案）

手术治疗

55.脑出血最好发的部位在［单选题］*

中脑

小脑

内囊E确答案）

脑桥

间脑

56.蛛网膜下腔出血最常见的病因为［单选题］*

先天性动脉瘤三确经矣）

脑血管畸形

高血压动脉硬化

血液病

脑动脉炎

57.PD（帕金森）常见的步态是［单选题］*

剪刀步态

偏瘫步态

正常步态

共济失调

慌张步态（正确答案）

58.癫痫持续状态的药物治疗首选［单选题］*

苯巴比妥钠

苯妥英钠

地西泮正确卷案）

水合氯醛

异戊巴比妥钠

59.Glasgow昏迷评定量表的叙述，下列哪项错误［单选题］*

Glasgow昏迷评定量表能较准确地评价意识障碍的程度，是国际通用的量表

最高得分为15分，最低得分为3分

8分以上恢复机会较大

分数越高病情越重确答案）

通过言语、睁眼及运动反应来判断

60.病人将“铅笔”说成"先北”，属［单选题］*

Broca失语

Wernicke失语

传导性失语।确答案）

命名性失语

混合型失语

A2型题：请从5个备选答案中选出一个最佳答案。（每个1分，共20分）

61.患者，男性，70岁。反复咳嗽、咳痰20余年，伴有活动后气短。有吸烟史40

余年。查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，呼气延长，两肺散在少量湿罗音。肺

功能检查FEV1/FVC为60%,FEV1为55%,该患者最可能的诊断是：［单选题］*

慢性支气管炎

慢性阻塞性肺疾病确答案）

支气管哮喘

支气管扩张症

特发性肺间质纤维化

62.患者，男性，15岁。平素体健，每于剧烈运动后出现胸闷、咳嗽和呼吸困难。

其最可能的诊断是：［单选题I*

运动性哮喘确答案）

支气管扩张

急性支气管炎

慢性支气管炎

咳嗽变异性哮喘

63.患者，女性，36岁。咳嗽1月余，伴低热、痰中带血10天。全胸片示：右肺

上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是：I单选题I*

肺脓肿

支气管扩张

浸润型肺结核女）

癌性空洞伴感染

金黄色葡萄球菌肺炎

64.患者，男性，70岁。急性心肌梗死，心电监护E寸发现一提前出现的宽大畸形

QRS波群，T波与QRS波主波方向相反，你认为此提前出现的QRS波群最可能

是:［单选题］*

窦性心律不齐

房性期前收缩

交界区期前收缩

室性期前收缩确答至）

正常现象

65.患者，女性，高血压病程10年，血压166/106mmHg,伴有左室肥大，心功能

in级，曾有过短暂性脑缺血发作，该病人血压属于：［单选题］*

高血压2级，中危

高血压2级，高危

高血压3级，中危

高血压3级，高危

高血压2级，极高危正确答案）

66.患者，男性，56岁，护士为其测量脉搏时发现，患者脉搏骤起骤落，犹如潮水

涨落，此患者脉搏为：［单选题］*

重搏脉

水冲脉（正确答案）

交替脉

奇脉

迟脉

67.患者，男性，45岁。为肝硬化大量腹水病人，突然出现不明原因的发热、腹

痛，触诊发现腹肌紧张，有压痛，并伴轻度反跳痛，此时该患者最可能的并发症

是：［单选题］*

上消化道出血

自发性腹膜炎（正确答案）

肝性脑病

穿孔

肝肾综合征

68.患者，男性，35岁。上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现在夜间，进食可缓

解。近1周反复呕吐大量酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断

是：［单选题］*

胃癌

慢性胃炎

胃溃疡伴幽门梗阻

十二指肠溃疡伴幽门梗阻正确答案）

溃疡癌变

69.患者，男性，46岁。4年前诊断为肝硬化，近1周症状加重，出现大量腹水，

对患者腹水治疗中不宜采用的措施是：I单选题］*

输注清蛋白

饮食中限制盐的摄入

应用利尿剂

反复大量放腹水（工确答案）

进水量每天限制在1000ml左右

70.患者，男性，慢性肾衰竭，头晕、嗜睡、定向力障碍，内生肌肝清除率

25ml/min,血尿素氮60mmol/L,饮食宜：［单选题］*

高热量、高蛋白、高维生素

高热量、高糖、高维生素

高热量、高蛋白、高糖

高热量、优质蛋白、高维生素（F碇答案）

高热量、高磷、低钙

71.患者，女性，50岁，水肿3天伴肉眼血尿，以急性肾炎收入院，护士应该在饮

食上指导患者：［单选题］*

低盐低脂，氯化钠l-2g；d（正谢答案）

饮食不限

水肿消退后可进普食

高蛋白饮食

限制糖的摄入

72.患者，女性，36岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多3个月来院就诊。

查体：轻度贫血貌，周身皮肤可见散在瘀点，余无异常。鉴别特发性血小板减少性

紫瘢和过敏性紫瘢的最有效检查是：［单选题］*

束臂试验

骨髓象分析

出血时间测定

细胞化学染色

血小板计数和形态।正确答案）

73.患者，女性，29岁。有慢性萎缩性胃炎病史，长期偏食，以素食为主。近1年

X,食欲不振，乏力，心悸，气短。体检发现有口角炎，舌质绛红呈“牛肉样舌”肝

脾轻度肿大。考虑该患者最可能的诊断是：［单选题］*

缺铁性贫血

巨幼细胞性贫血（正确答案）

再生障碍性贫血

慢性淋巴细胞白血病

慢性白血病

74.患者，女性，糖尿病，夜间护士巡视病房，发现其面色苍白、出冷汗、脉速而

弱，初步诊断为：［单选题I*

低血糖反应（口确答案）

酮症酸中毒

败血症

糖尿病性心脏病

高渗性昏迷先兆

75.患者男性，1型糖尿病酮症酸中毒，入院时神志清楚，血压正常，呼吸稍快而

深大，皮肤干燥，尿少，此时除注射胰岛素外，首先应静脉补充［单选题］*

等渗氯化钠溶液（正确答案）

低渗氯化钠溶液

10%葡萄糖液

5%葡萄糖氯化钠溶液

5%碳酸氢钠溶液

76.患者，女性，38岁。双手手腕、掌指关节肿胀疼痛2个月，伴有晨僵，时间约

1小时。为明确诊断，应进行的血液学检查是：I单选题］*

血常规

血细胞计数

抗链“O”

血沉

类风湿因子正确答案）

77.患者，女性，28岁。日晒后面部出现蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。此患

者为治疗红斑应使用：［单选题］*

非笛体抗炎药

肾上腺皮质激素

抗疟药（正确答案）

免疫抑制剂

大剂量静脉输注免疫球蛋白

78.患者，男性，20岁，3天来体温持续升高，达40℃,伴腹痛、腹泻、里急后

重，大便每日10余次，量少，为黏液脓血便。此患者最可能的诊断为：［单选题］

*

肝炎

伤寒

结肠炎

斑疹伤寒

细菌性痢疾正确答案）

79.患者，男性，56岁，有高血压病史，今晨用力排便时，突然出现头痛、呕吐、

右侧肢体偏瘫，CT示高密度影，该患者最可能的诊断为：［单选题］*

脑出血正确答案）

脑血栓形成

癫痫

脑栓塞

帕金森病

80.王先生，52岁，因脑出血用20%甘露醇脱水治疗，请问下列哪项不正确［单选

题］*

要保证绝对快速滴入

注意防止药液外渗

注意尿量变化

抽血查电解质的变化

易发生高血钾正确答案）

A3型题：以下提供若干案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例提供的信

息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案（每

个1分，共20分）

（81-83题目共用题干）患者，男性，58岁，刺激性咳嗽8个月，近2个月痰中带

血，胸痛，伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦明显，近2个月消瘦8kg。胸片示右

肺肺门毛刺状阴影。

81.应首先考虑的疾病是I单选题］*

肺炎

肺癌（正确答案）

肺脓肿

肺不张

肺结核

82.为明确诊断并指导治疗，首选的辅助检查是：［单选题］*

胸部cr

淋巴结活检

痰脱落细胞检查

肿瘤标记物检查

纤维支气管镜检查（正确答案）

83.患者明显消瘦，此时对患者饮食护理正确的是：［单选题］*

给予流质饮食

限制水分摄入

给予低蛋白、低盐、高维生素饮食

安排多样化饮食，增进患者食欲工碘答案）

必要时酌情输血浆和免疫球蛋白

（84-86题目共用题干）患者，男性，76岁，冠心病病史20年，糖尿病病史7年，今

晨起床锻炼时，突然出现胸痛，伴大汗、恶心、呕吐，家人送急诊医院，查体：痛

苦面容，烦躁、四肢末哨湿冷，脉搏细速，心率124次/分，呼吸24次/分，血压

80/50mmHg,急诊ECG示：I、aVL、V1-V5导联ST段弓背向上抬高，初步诊断

为急性心肌梗死。

84.梗死的部位为：［单选题］*

下壁

正后壁

前壁

高侧壁

广泛前壁（三确答案）

85.为确定诊断，应首先进行哪项诊断：［单选题］*

血常规

心肌酶止确答案）

腹部平片

血糖

血脂

86.急性心肌梗死发生的第一个24小时不主张应用：（）［单选题］*

洋地黄制剂（正确竺案）

P受体阻滞剂

吗啡

ACEI类

血管紧张素受体拮抗剂

（87-89题目共用题干）患者，男性，56岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割

样疼痛，向腰背部呈带状放射，继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院体检：急性痛苦

面容，全腹疼痛，腹肌紧张。

87.根据患者现有资料，该患者最可能的诊断为：［单选题］*

溃疡穿孔

上消化道出血

急性胆囊炎

急性胰腺炎谙答案）

原发性肝癌

88.紧急处理措施中最重要的措施为：［单选题］*

辅助检查

解痉、止痛

流质饮食

禁食补液（正确答案）

抗感染治疗

89.重症急性胰腺炎时，Grey-Tumer征是指：［单选题］*

两侧腰部皮肤呈灰紫色斑

脐周皮肤呈紫色斑

脐周皮肤青紫

脐周皮肤红斑

两侧腰部皮肤呈灰蓝正欲答案）

（90-92题目共用题干）患者，女性，46岁，慢性肾小球肾炎9年，伴高血压4年，

近一个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出现鼻岫，1天前发现大便颜色黑亮

似柏油样，门诊检查，胃功能检查示血肌醉790pmol/L,血尿素氮28.8mmol/Lo

90.该病人最可能的诊断是：［单选题］*

肾功能不全代偿期

肾功能不全失代偿期

肾衰竭期

肾功能不全尿毒症期正确答案）

氮质血症期

91.针对该病人大便颜色改变的原因，正确的解释是［单选题］*

进食了某些食物如动物血导致

胃肠粘膜糜烂导致的上消化道出血;正确答案）

红细胞寿命缩短

铁、叶酸缺乏

某些代谢产物抑制骨髓造血功能

92.下列治疗中可代替失去功能的肾排泄各种代谢毒物的疗法是：I单选题I*

治疗原发病

饮食治疗

必需氨基酸的应用

对症治疗

透析治疗।正确答案）

（93-95题目共用题干）患者，女性，48岁，腹胀痛、乏力、消瘦近1年。体检：轻

度贫血外貌，胸骨压痛明显，心、肺听诊无异常，腹软，肝肋下2cm触及，脾肿大

至平脐。血常规：白细胞60X109/L,分类见大量中、晚幼