2025年乡村医生培训考核试题集及答案

2025年乡村医生培训考核试题集及答案（精编版）1内科病史采集1(1)男，34岁，4年来常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，胃肠钡餐检查未发现异常，体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是（C）

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.十二指肠球后溃疡

D.胃溃疡

E.胃黏膜脱垂(2)男，14岁，患者血尿伴黑便2天，无既往史，体检肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白70g／L，白细胞12.0×109/L，血小板20×l09／L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是（A）

A.急性特发性血小板减少性紫癜

B.慢性再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.血栓性血小板减少性紫癜

E.溶血性贫血(3)男，60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。查体：肝肋下5cm，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是（E）

A.肝脓肿

B.肝结核

C.继发性肝癌

D.乙肝活动期

E.原发性肝癌(4)男，35岁，反酸和胸骨后烧灼感3年，1周前出现声嘶。最有可能的诊断是（C）

A.冠心病

B.贲门失弛缓症

C.反流性食管炎

D.食管癌

E.胃溃疡(5)男，54岁。昏迷6小时，轻度黄疸，口有腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性，A／G=25／35，最有可能的诊断是（D）

A.脑血管意外

B.糖尿病酮症酸中毒

C.安眠药中毒

D.肝性脑病

E.尿毒症2.内科病史采集2(1)男性患者，20岁，14天前始出现发热，体温38～39℃,无寒战，伴右侧胸痛，轻度胸闷，查体右侧第4肋以下叩诊呈浊音,B超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是（B）

A.脓胸

B.结核性胸膜炎

C.细菌性肺炎

D.恶性胸腔积液

E.肺化脓(2)男性，42岁，5年前体检发现HBsAg(+)，但肝功能正常，未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退：查ALT240IU／L，TBil为40μmol／L，HBsAg(+)。最有可能的诊断是（D）

A.急性黄疸型肝炎

B.急性重型肝炎

C.亚急性重型肝炎

D.慢性乙型肝炎

E.慢性重型肝炎(3)女性，70岁。体检时发现RBC：3.0×1012／L，WBC：8.0×109/L，PLT：124×109/L,IgA34.65∥L，呈现单峰，其他的检验尚未有结果。患者本人无特殊的不适，也未有明显的异常体征。则最有可能的是（E）

A.白血病

B.MDS

C.淋巴瘤

D.骨髓纤维化

E.多发性骨髓瘤(4)男，56岁。近1个月来左侧舌根、软腭及咽部阵发性剧烈疼痛，并向外耳道放射。吞咽、说话均可引起疼痛，甚至夜间有疼醒现象，临床检查以上部位未见明显肿胀，黏膜色泽正常，无溃疡，服用卡马西平有效。最有可能的原因是（D）

A.非典型性口炎

B.三叉神经痛

C.蝶腭神经痛

D.舌咽神经痛

E.鼻咽癌(5)男，49岁，胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5cm×3.4cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是（D）

A.胃溃疡并出血

B.胃溃疡并胃息肉

C.幽门管溃疡

D.胃溃疡恶变

E.胃溃疡合并幽门梗阻3.内科病史采集3(1)女，24岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，抗核抗体阳性，补体C3↓，CH50↓，本病最可能的诊断是（A）

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.风湿性关节炎

D.反应性关节炎

E.强直性脊柱炎(2)男，21岁。头痛、嗜睡伴发热2天，病前腹泻2天。入院7天来意识不清加重，大小便失禁。曾有一次全身强直性抽搐半分钟。查体：T37℃，浅昏迷，压眶反射存在，瞳孔等圆，对光反射存在，颈无抵抗，四肢无自主活动，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。头颅MRI无异常发现，脑脊液检查WBC62×106／L，N0.68，糖3.1mmol／L，氯化物121mmol／L。该患者最可能的诊断是（B）

A.单纯疱疹性脑炎

B.病因不明的散发性脑炎

C.化脓性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.流行性乙型脑炎(3)男，65岁，上腹不适、纳差2个月。2周前出现黄疸并进行性加深，伴低热。血胆红素171μmol/L，尿胆红素阳性。B超提示肝内外胆管扩张，胆囊12cm×4cm×4cm，张力高，可能的诊断是（D）

A.胆汁淤积

B.胆总管结石

C.肝门胆管癌

D.胰头癌

E.黄疸型肝炎(4)男性，35岁，一年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的沿肠管横轴发展的溃疡，最有可能的诊断是（E）

A.结肠癌

B.溃疡性结肠炎

C.细菌性痢疾

D.克罗恩病

E.克罗恩病(5)女，55岁，近1月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是（C）

A.神经衰弱

B.焦虑症

C.抑郁症

D.疑病症

E.癔症4.外科病史采集1(1)男性，70岁，间断上腹痛20余年，2个月来加重伴饱胀，体重下降6kg，Hb90g／L。最可能的诊断是（C）

A.慢性胆囊炎

B.慢性肝炎

C.胃癌

D.消化性溃疡

E.功能性消化不良(2)男性，32岁，排尿困难2年余，3年前有骨盆骨折病史。B超测残余尿量150ml。引起排尿困难的原因最可能是（E）

A.前列腺炎

B.膀胱损伤

C.尿道结石

D.尿道损伤

E.尿道狭窄(3)男性，65岁。贫血、低热2个月，钡灌肠示升结肠占位，肠腔狭窄成细线状。剖腹探查发现升结肠6cm×5cm肿块，肝脏多个转移结节。最佳处理是（E）

A.不做处理，直接关腹

B.升结肠肿块活检

C.肝脏结节活检

D.升结肠肿块和肝脏结节活检

E.切除升结肠肿块，肝脏结节活检(4)男性，50岁，3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸一个月，肝大肋下3cm，血清胆红素为70μmol／L，BUS显示胆总管直径2cm，下述何种检查方法是最优（E）

A.口服法胆囊造影术

B.静脉法胆道造影术

C.低张性十二指肠造影

D.CT

E.PTC(5)男，35岁。因服止痛片数片后觉胃痛，今晨排柏油样便400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（D）

A.血清胃泌素测定

B.B型超声检查

C.X线胃肠钡餐

D.急诊胃镜检查

E.胃液分析5.外科病史采集2(1)男，18岁，右大腿下端肿痛2个月余，皮肤表面静脉怒张，皮温略高，X线平片示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影，最可能的诊断是（C）

A.骨髓炎

B.骨结核

C.骨肉瘤

D.骨巨细胞瘤

E.骨转移癌(2)男性，25岁，上腹部刀割样疼痛2小时，并迅速转移至右下腹。查体：全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。最可能的诊断是（A）

A.急性阑尾炎穿孔

B.十二指肠溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性肠梗阻(3)男性，25岁，上腹部刀割样疼痛2小时，并迅速转移至右下腹。查体：全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。既往无溃疡病史。最可能的诊断是（B）

A.急性阑尾炎穿孔

B.十二指肠溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性肠梗阻(4)男，18岁，左小腿外伤后局部红肿热痛，破溃伴脓性渗出液2个月，X线片见左胫骨骨膜反应，内有小片状游离骨片，其诊断是（D）

A.胫骨骨折

B.急性骨髓炎

C.尤文肉瘤

D.慢性化脓性骨髓炎

E.胫骨结核(5)男，30岁，建筑工人，半小时前从5m高处摔下，急诊摄片显示左第10、11肋骨骨折，留院观察，第3天出现剧烈腹痛伴休克。首先应考虑为

（D）

A.肠穿孔

B.肾破裂出血

C.血胸加重

D.延迟性脾破裂

E.食管贲门黏膜撕裂6.外科病史采集3(1)男性，45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg／dl，血糖5.6mmol／L，尿素氮7.2mmol／L。患者最可能的诊断是（E）

A.尿毒症

B.脑血管意外

C.乙型脑炎

D.糖尿病酮症酸中毒

E.肝性脑病(2)男孩，3岁，发现右侧腹部进行性增大的肿块1个月，伴不规则发热。实验室检查红细胞生成素增高。IVP示右肾不显影。最可能的诊断是（C）

A.肾癌

B.巨大肾积水

C.肾母细胞瘤

D.肾上腺神经母细胞瘤

E.多囊肾(3)男性，65岁。贫血、低热2个月，钡灌肠示升结肠占位，肠腔狭窄成细线状。剖腹探查发现升结肠6cm×5cm肿块，肝脏多个转移结节。最佳处理是（E）

A.不做处理，直接关腹

B.升结肠肿块活检

C.肝脏结节活检

D.升结肠肿块和肝脏结节活检

E.切除升结肠肿块，肝脏结节活检(4)男性，40岁，汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是（E）

A.左枕顶部硬膜外血肿

B.左额颞硬膜外血肿

C.左额颞硬膜下血肿

D.右额颞硬膜外血肿

E.右额颞硬膜下血肿(5)男性，70岁，间断上腹痛20余年，2个月来加重伴饱胀，体重下降6kg，Hb90g／L。最可能的诊断是（C）

A.慢性胆囊炎

B.慢性肝炎

C.胃癌

D.消化性溃疡

E.功能性消化不良7.妇科病史采集(1)24岁女性，停经35天，阴道流血1天，血HCG＞100KIU／L，最可能的诊断是（D）

A.早期妊娠

B.多胎妊娠

C.先兆流产

D.葡萄胎

E.异位妊娠(2)初产妇，28岁。妊娠39周，临产后宫缩强，产程进展较快，6小时后宫口开大9cm，自然破膜后不久出现寒战、呛咳、气急、呼吸困难、血压下降。此时首选的应急措施是（E）

A.静脉滴注多巴胺20mg

B.静脉滴注低分子右旋糖酐500ml

C.立刻气管切开正压给氧

D.静脉缓注氨茶碱250mg

E.静脉推注地塞米松20mg(3)44岁已婚妇女，白带多伴有外阴痒2周。查外阴皮肤有抓痕，检查见阴道后穹隆处有多量稀薄泡沫状分泌物，阴道粘膜有多处多个散在红色斑点。该患者最可能的诊断是（B）

A.念珠菌阴道炎

B.滴虫阴道炎

C.老年性阴道炎

D.细菌性阴道炎

E.慢性宫颈炎(4)31岁妇女，婚后4年未孕，月经周期28日一次，现停经50天，停经31日时尿HCG阴性，给安宫黄体酮4mg，2次/日，连用5日，停药7日，无撤退性出血，最可能的诊断是（C）

A.多囊卵巢综合征

B.宫外孕

C.早孕

D.闭经

E.高泌乳素血症(5)某25岁初孕妇，妊娠34周，外伤后突然感到剧烈腹痛，无阴道流血，急诊入院。查体：血压85／60mmHg，脉搏118次／分，面色苍白，大汗淋漓，宫底剑突下三横指，胎位不清，胎心听不到，宫体右前壁压痛。最可能的诊断是（D）

A.阴道静脉破裂

B.子宫破裂

C.先兆早产

D.胎盘早剥

E.前置胎盘8.儿科病史采集(1)女，10个月。发热、咳嗽3周，经一般抗生素治疗无效。预防接种史不详。该患者PPD试验(+++)最可能的原因是（C）

A.曾感染过结核杆菌

B.结核病前驱期

C.有活动性结核病

D.假阳性反应

E.曾接种过卡介苗(2)8岁男孩，右小腿轻微外伤后发热(39.5℃)5天，右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25×109/L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为（C）

A.急性蜂窝织炎

B.化脓性膝关节炎

C.化脓性骨髓炎

D.滑囊炎感染

E.胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核(3)6个月小儿，咳喘2天，体温37.5℃，喘憋较明显，查体：双肺可闻及散在喘鸣音，本例最可能的病原体感染是（C）

A.腺病毒

B.肺炎支原体

C.呼吸道合胞病毒

D.肺炎链球菌

E.巨细胞病毒(4)男孩，2岁。发热4天，体温达40℃，伴流涕，鼻塞，咳嗽，眼结膜充血，眼泪较多。今发现耳后、颈枕部出现散在红色丘疹，疹间皮肤正常。最可能的诊断为（C）

A.幼儿急疹

B.猩红热

C.麻疹

D.风疹

E.水痘(5)男，6岁。因咳喘加重，呼吸困难，大汗淋漓，烦躁不安8小时就诊。既往反复咳喘、气促、坚持药物治疗，缓解3年。根据患儿病情，除氧疗外，宜尽早选用的处理是（A）

A.全身用糖皮质激素

B.机械通气

C.抗生素

D.镇静剂

E.补液纠酸9.超声诊断基础知识（一）(1)彩色多普勒超声仪使用中，彩色框愈小，产生的生物效应（A）

A.愈大

B.无生物效应

C.愈小

D.彩色框大小与生物效应无关

E.以上都不对(2)彩色多普勒血流显象中的三基色是（B）

A.红、黄、绿

B.红、蓝、绿

C.红、黄、蓝

D.黄、蓝、绿

E.以上都不对(3)脉冲式多普勒频谱的特点（D）

A.探头内有二个换能器

B.无频率混叠现象

C.无距离选通

D.有距离选通

E.以上都不对(4)彩色多普勒血流显像的特点错误的是（E）

A.血流朝向探头时为红色

B.血流背离探头时为蓝色

C.色调越浓，色彩越明亮时流速越快

D.色调越暗淡时流速越慢

E.彩色信号规律的闪动表示是静脉血流(5)高频探头发射的超声波，可引起人体软组织（B）

A.无反应

B.温度升高

C.空化效应

D.炎症反应

E.以上都不对10.超声诊断基础知识（二）(1)腹部平卧位纵切面的图像标准方位是：（A）

A.图左是头端，图右为足端

B.图左为足端，图右为头端

C.图左为病人右侧，图右为病人左侧

D.图左是病人左侧，图右是病人右

E.以上都不对(2)多普勒效应是指：（B）

A.振动源与界面均在静止时发生

B.界面向振动源移近时，返回的声波频率增高

C.界面向振动源移近时，返回的声波频率减低

D.界面远离振动源远时，返回折声波频率增高

E.以上都不对(3)膀胱内出现前列腺的声像图，是由于：（B）

A.多次反射

B.倒声影

C.部分体积效应

D.假肿瘤

E.以上都不对(4)囊肿两侧边缘有声影，囊壁显示不完整，称：（C）

A.多次反射

B.倒声影

C.边缘失落现象

D.部分体积效应

E.以上都不对(5)超声波频率与波长的关系是：（A）

A.频率低波长长

B.频率低波长短

C.频率高波长长

D.频率与波长无关

E.以上都不对11.临床基本操作（一）(1)下列换药的基本操作，哪项不正确（E）

A.外层敷料可用手揭除

B.内层敷料应用镊子揭除

C.双镊操作，一把接触伤口

D.敷料与伤口黏连，宜浸湿后再揭除

E.粘贴胶布应与肢体、躯干纵轴平行(2)为患者导尿时手套不慎破裂，正确的处理是（D）

A.用乙醇消毒手套表面

B.用无菌胶布将破裂处粘好

C.用碘伏擦拭手套表面

D.立即更换

E.再加戴一双手套(3)为患者进行体格检查时医生首先应做到的是（D）

A.态度热情诚恳

B.客观求实公正

C.保守病人秘密

D.尊重病人人格

E.态度认真负责(4)为破伤风患者换药后，污染敷料的正确处理是（A）

A.焚烧

B.深埋

C.消毒液浸泡

D.煮沸

E.环氧乙烷熏蒸(5)不符合无菌操作规则的是（B）

A.术中手不能接触背部、腰部以下及肩部以上部位

B.同侧手术人员换位，一人应先退后一步，然后平移换位

C.手术进行时，不可开窗通风或用电扇

D.做皮肤切口之前，需要70％酒精再消毒皮肤一次

E.切开空腔脏器前，要用纱布垫保护周围组织12.临床基本操作（二）(1)Ⅱ型呼吸衰竭氧疗时适宜的吸氧浓度为（A）

A.25％～34％

B.35％～40％

C.41％～45％

D.46％～50％

E.51％～60％(2)女病员导尿，下列步骤中哪项是错误的（E）

A.严格无菌操作

B.病员取仰卧屈膝位

C.插管动作宜轻慢

D.导管插入尿道约4～6cm

E.导管误插入阴道，应立即拔出用原管重插(3)下列疾病的患者须持续低流量吸氧的是（B）

A.急性左心衰

B.慢性肺源性心脏病

C.肺部肿瘤

D.大叶肺炎

E.急性肺水肿(4)女性病人导尿，插管深度为（B）

A.2～3cm

B.4～6cm

C.6～8cm

D.7～9cm

E.9～10cm(5)腹腔穿刺抽出凝固的血液提示（E）

A.腹膜后血肿

B.出血性胰腺炎

C.肝、脾破裂

D.腹腔内积血

E.抽出为血管内血液13.临床基础操作（三）(1)骨髓穿刺的禁忌证有（E）

A.白血病

B.骨髓增生异常综合征

C.特发性血小板减少性紫癜

D.缺铁性贫血

E.血友病(2)下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是（C）

A.小儿及老人

B.精神状态不正常者

C.严重腹胀者

D.昏迷者

E.病史不清者(3)患儿腰椎穿刺术后，去枕平卧6小时的目的是防止出现

（C）

A.休克

B.脑疝

C.头痛

D.惊厥

E.呕吐(4)骨髓穿刺常选用的部位除了（C）

A.骼后上棘

B.骼前上棘

C.肋骨

D.胸骨

E.腰椎棘突(5)胸腔穿刺术后病人平卧的时间为（B）

A.1小时

B.3小时

C.6小时

D.7小时

E.5小时14.临床基本操作（四）(1)股静脉穿刺的部位在股三角区位于（A）

A.股神经和股动脉内侧

B.股神经和股动脉的外侧

C.股神经和股动脉之间

D.股神经内侧

E.股神经外侧(2)双气囊三腔管每次放气时间为（C）

A.5～10min

B.5～20min

C.15～30min

D.15～50min

E.25～60min(3)关于手术区的消毒和铺巾，哪种说法是不正确的（B）

A.消毒应从中心开始，逐步向四周环绕涂布，感染创口相反

B.与口腔相通的手术及多个术区可一并消毒

C.孔巾铺置法适用于门诊小手术

D.三角形铺巾法适用于口腔、鼻、唇及颊部手术

E.四边形铺巾法适用于腮腺区、颌下区、面部及涉及多部位的大型手术(4)三腔管充气后，管末端牵引的重量为（B）

A.0.25kg

B.0.50kg

C.0.40kg

D.0.80kg

E.1.50kg(5)进行股静脉穿刺时，患者的正确体位是（E）

A.仰卧，屈膝

B.仰卧，屈膝，略外展

C.仰卧，下肢伸直

D.仰卧，下肢伸直，略内收

E.仰卧，下肢伸直，略外展15.临床基础操作（五）(1)下列有关皮内注射的描述错误的一项是（D）

A.不可用碘酊消毒

B.注射部位可在前臂掌侧下段

C.进针角度为5°

D.拔针时按住针眼

E.也可用于预防接种(2)心肺复苏后气管插管超过48～72小时仍不能拔除者，应采取（B）

A.应用呼吸兴奋剂

B.气管切开

C.吸氧

D.高压氧舱

E.机械人工呼吸(3)气管插管的气囊压力一般维持在（C）

A.30cmH2O

B.10cmH2O

C.20cmH2O

D.50cmH2O

E.60cmH2O(4)皮内注射操作哪项正确（A）

A.皮肤试验取前臂掌侧下段

B.用稀碘酊消毒皮肤

C.进针后抽回血

D.推药液于真皮下

E.拔针后用干棉签按压(5)评估患者需要吸痰的主要指征是（C）

A.血气分析结果

B.面色发绀

C.痰鸣音

D.心率E.呼吸困难16.心电图机操作和基本图形识别（一）(1)以下不包括在心脏的传导系统内的是（A）

A.心肌细胞

B.窦房结

C.结间束

D.房室结

E.左右束支(2)以下不属于心电图机配备的附件的是（D）

A.地线

B.电源线

C.导联线

D.记录按键

E.电极(3)当心电图机的走纸速度为25mm/s时，心电图纸一小格为（C）

A.0.01s

B.0.02s

C.0.04s

D.0.05s

E.0.08s(4)以下属于心电图机按通道分类的类别之一的是（B）

A.交流电

B.多通道

C.直交流两用电

D.单一功能

E.多功能(5)关于胸导联安放位置说法错误的是（E）

A.V1导联位于胸骨右缘第四肋间

B.V2导联位于胸骨左缘第四肋间

C.V3导联位于V2与V4连线的中点

D.V4导联位于左锁骨中线第五肋间

E.V6导联位于左腋前线V4水平17.心电图机操作和基本图形识别（二）(1)QRS波群呈一个向下的波称为（C）

A.R波

B.qR波

C.QS波

D.rS波

E.RS波(2)下列关于窦性P波的描述正确的是（A）

A.在Ⅱ导联P波直立

B.在avR导联P波直立

C.在avF导联P波倒置

D.在Ⅰ导联P波倒置

E.在V5导联P波倒置(3)T波振幅不应低于同导联R波的（D）

A.0.5

B.0.167

C.0.125

D.0.1

E.0.05(4)关于P波的描述，下列错误的是（D）

A.P波代表心房除极电位变化

B.PⅡ倒置，PVR直立称为窦性P波

C.P波时间<0.11秒

D.P波电压<0.25mV

E.时间、电压超过正常范围见于心房肥大(5)P-R间期正常值为

（E）

A.0.04～0.06秒

B.0.06～0.08秒

C.0.08～0.10秒

D.0.10～0.20秒

E.0.12～0.20秒18.心电图机操作和基本图形识别（三）(1)以下与房性早搏的特征不相符的是（B）

A.提前出现的P'波

B.P'波的形态与窦性P波相同

C.P'波后QRS波与窦性QRS波形态相同

D.无继发性ST-T改变

E.代偿间歇不完全(2)T波改变是指（A）

A.R波为主的导联T波小于1/10R波

B.肢体导联T波小于1/10R波

C.胸前导联T波小于1/10R波

D.R波为主的导联T波小于1/5R波

E.R波为主的导联T波小于1/20R波(3)ST段弓背向上型抬高常见于（D）

A.急性心包炎

B.早期复极综合征

C.心室肥厚

D.急性心肌梗死

E.主动脉夹层(4)ST段下移是指（C）

A.肢体导联ST段下移超过0.05mV均为异常

B.胸前导联ST段下移超过0.05mV均为异常

C.任何导联ST段下移超过0.05mV均为异常

D.任何导联ST段下移超过0.5mV均为异常

E.任何导联ST段下移超过0.01mV均为异常(5)以下与室性早搏的特征不相符的是（E）

A.完全性代偿间歇

B.提前出现的、宽大畸形的QRS波

C.QRS波前无相关的P波

D.ST段移位

E.T波与主波方向一致19.心电图机操作和基本图形识别（四）(1)心室颤动的频率为（E）

A.60～100次/分

B.100～200次/分

C.200～250次/分

D.300～600次/分

E.200～500次/分(2)Ⅲ度房室传导阻滞的特点，不包括

（A）

A.P-R间期固定

B.房率高于室率

C.交界性逸搏心律或室性逸搏心律

D.P波与QRS波无关

E.心室率常在30～50次/分(3)心房颤动的最大特点是

（E）

A.P波不规则

B.QRS波增宽

C.继发性ST-T改变

D.可见提前出现的QRS波

E.P波消失，代之以大小不等、形态各异、间距不等的f波(4)关于心室扑动的特征，正确的是

（C）

A.QRS波增宽

B.频率200～500次/分

C.匀齐连续的、粗大的正弦波

D.T波与主波方向一致

E.P波消失(5)Ⅰ度房室传导阻滞是指

（B）

A.P-R间期延长≥0.12秒

B.P-R间期延长≥0.21秒

C.P波脱落

D.P波不规则

E.P-R间期逐渐延长20.心电图基础及快速阅读方法(1)关于QT间期描述正确的是（D）

A.正常的QT间期是0.45～0.50s

B.男性比女性的QT间期延长

C.不容易受心率的影响

D.QTc延长更有临床意义

E.个人信息表、老年自理能力评估表(2)下列关于心肌缺血心电图改变不包括（A）

A.QT间期延长

B.T波高尖

C.ST段抬高

D.U波

E.生活方式、健康评估、体格检查、辅助检查、健康指导(3)关于胸导联ST段改变描述正确的是（C）

A.V1、V2导联ST抬高<0.2mV

B.V3导联ST抬高<0.3mV

C.任何导联ST压低<0.05mV

D.V4～V6导联ST抬高<0.50mV

E.≥70%(4)下列关于P波秒速正确的是（C）

A.P波振幅在胸导联应<0.25mv

B.P波振幅在肢体导联应<0.20mv

C.如果II导联P波振幅>0.25mv,提示右房肥大

D.P波时限应<0.20s

E.2012年(5)关于电轴的初步判断，错误的是（B）

A.I导联主波向上，III导联主波向上，电轴不偏

B.I导联主波向下，III导联主波向上，电轴不偏

C.I导联主波向下，III导联主波向上，电轴右偏

D.I导联主波向上，III导联主波向下，电轴左偏

E.血常规、尿常规、肝功、肾功、血脂、血糖、心电图21.给药方法及原则（1）(1)静脉输液过程中，患者局部肿胀、疼痛、试抽有回血，可能原因是（C）

A.针头穿透血管壁，针头斜面完全在血管外

B.针刺入过深，药物注在组织间隙

C.针头斜面一半在血管外

D.针头斜面紧贴血管壁

E.针头阻塞(2)关于抽吸药液的方法，描述正确的是（B）

A.自密闭瓶内抽药，针头与瓶塞应平行

B.密封瓶内应先注等量空气后再抽吸

C.排气时须以食指扶住针梗

D.吸药时针头斜面在液面以上

E.吸取药液时可手握活塞(3)采取联线法定位臀大肌注射区时，正确的方法是（E）

A.髂嵴和尾骨联线的外上1/3处

B.髂嵴和尾骨联线的外下1/3处

C.髂前上棘和尾骨联线的内下1/3处

D.髂前上棘和尾骨联线的中1/3处

E.髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处(4)造成滴管内液面自行下降的原因可能是（D）

A.液面压力过高

B.输液管径过粗

C.针头处漏水

D.滴管有裂隙

E.输液器连接不紧(5)静脉注射葡萄糖最佳的注射部位是（B）

A.手背静脉

B.头静脉

C.股静脉

D.大隐静脉

E.颈外静脉22.给药方法及原则（2）(1)静脉注射葡萄糖最佳的注射部位是（B）

A.手背静脉

B.头静脉

C.股静脉

D.大隐静脉

E.颈外静脉(2)关于抽吸药液的方法，描述正确的是（B）

A.自密闭瓶内抽药，针头与瓶塞应平行

B.密封瓶内应先注等量空气后再抽吸

C.排气时须以食指扶住针梗

D.吸药时针头斜面在液面以上

E.吸取药液时可手握活塞(3)采取联线法定位臀大肌注射区时，正确的方法是（E）

A.髂嵴和尾骨联线的外上1/3处

B.髂嵴和尾骨联线的外下1/3处

C.髂前上棘和尾骨联线的内下1/3处

D.髂前上棘和尾骨联线的中1/3处

E.髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处(4)有关中药服药方法的描述，正确的是（C）

A.解表剂需冷服

B.解毒剂需热服

C.祛虫剂需饭后服

D.补益剂需饭前服

E.催吐剂需冷服(5)预防接种行皮内注射时，最常选用的部位是（D）

A.前臂上段内侧

B.上臂外侧

C.大腿外侧

D.上臂三角肌下缘

E.肩胛下方23.给药方法及原则（3）(1)有关中药服药方法的描述，正确的是（C）

A.解表剂需冷服

B.解毒剂需热服

C.祛虫剂需饭后服

D.补益剂需饭前服

E.催吐剂需冷服(2)使用手压式雾化吸入器的正确方法是（B）

A.适用于一般的咽炎

B.使用前充分摇匀

C.呼气时按压

D.吸入药物后，迅速吸气

E.吸入药物后，呼气，然后屏气(3)有关服药方法的描述，正确的是（D）

A.助消化药应饭后服用

B.铁剂可用茶水冲服

C.磺胺药服后不宜饮水

D.硝酸甘油置于舌下含服

E.服用强心甙类药物前必须监测血压(4)预防接种行皮内注射时，最常选用的部位是（D）

A.前臂上段内侧

B.上臂外侧

C.大腿外侧

D.上臂三角肌下缘

E.肩胛下方(5)下列有关取药的方法，描述正确的是（B）

A.胶囊可用手拿取

B.药液不足1ml时须用滴管计量

C.油剂用量杯计量后直接倒入药杯

D.服用几种液体药物时，可混合在一起

E.先配固体药，再配水剂24.慎用药物指导(1)青光眼患者慎用哪一项药物？（B）

A.抗生素

B.阿托品

C.抗结核药

D.激素类

E.利尿剂(2)禁止使用指的是？（B）

A.放心使用

B.绝对禁止使用

C.谨慎使用

D.避免使用

E.最好不用(3)哺乳期妇女慎用药物不包括那一项？（C）

A.西咪替丁

B.法莫替丁

C.解热镇痛药

D.654-2

E.雷尼替丁(4)孕产妇及哺乳期妇女可用药物（D）

A.青霉素

B.二代抗生素

C.三代抗生素

D.雷尼替丁

E.钙剂(5)孕妇禁用药物不包括那一项？（C）

A.抗癫痫药

B.雄激素

C.抗菌药

D.雌激素

E.抗凝血药25.用药失误的概念及分类(1)下面哪种描述属于给药技术错误？（B）

A.未按照医嘱给药

B.给药的程序、途径、部位、速度等不正确

C.剂量计算错误

D.给患者非医嘱规定的剂型(2)下面对用药失误描述正确的是？（B）

A.不可预防的

B.可预防的

C.部分可预防

D.大部分不可预防(3)下面哪项描述不属于处方差错？（C）

A.患者对药物存在适应性问题

B.患者对药物存在过敏反应

C.给药时间错误

D.患者对药物有禁忌证(4)ME的分类的有十分重要的作用,其作用主要表现在？（D）

A.有关部门可根据用药失误的类别进行诊断、分析

B.有关部门可根据用药失误的类别采取针对性措施，减少或避免再次发生

C.用药失误的分类有利于用药失误报告体系建立

D.以上都是(5)美国医院药师学会将用药失误细分为几类？（C）

A.5类

B.8类

C.12类

D.9类26.用药的失误的原因及危害(1)根据NCCMERP关于用药失误危害的分级H级队患者造成的损害是？（C）

A.增加患者住院天数

B.造成患者死亡

C.引起危及生命事件

D.致患者需要进行另一种治疗或干预(2)要求单一医疗人员小心不犯错，是否可以避免ME造成的伤害？（B）

A.就可以避免用药失误的伤害

B.不可能避免用药失误的伤害

C.可很大程度上避免用药失误的伤害

D.不确定(3)用药失误增加患者住院天数属于NCCMERP损害分级的哪级？（C）

A.B级

B.D级

C.F级

D.G级(4)NCCMERP将ME按患者机体受损害程度而分为几级？（A）

A.9级

B.8级

C.12级

D.10级(5)用药失误可造成什么后果？（D）

A.药源性疾病,甚至死亡

B.增加医疗成本浪费医疗资源

C.造成医疗事故影响医疗机构声誉

D.以上都是27.用药失误的报告及防范(1)医疗机构ME报告制度成功的要素是什么？（D）

A.非惩罚性

B.保密性\独立性及导向性

C.用药失误分析者的专业分析能力

D.前述都是(2)建立用药失误报告制度的目的是？（C）

A.处罚用药失误的当事人

B.追究发生失误的部门管理者

C.吸取教训，找出改进方法和途径，避免今后类似事故的发生

D.收集用药失误(3)下面对ME报告系统描述错误的是哪项？（B）

A.属于专业人士共享资源

B.目的在于找出犯错的个人或单位

C.旨在从个案经验中提炼出系统性问题所在，进而提出相应的预防差错建议

D.系统的建立与完善有赖于全体药师以及医护人员的通力合作(4)医疗机构领导人在用药管理中的最主要责任是什么？（D）

A.责备与差错相关的人

B.组织分析失误

C.营造主动报告的氛围

D.对药物治疗的工作程序和系统的建设、维护及保证其安全(5)下列哪项是医疗机构ME报告制度成功的关键之一？（A）

A.对不遵守操作规程或恶意违规造成ME的人或行为必须追究责任

B.只对恶意违规的人或行为规造成ME的人处罚

C.对任何原因所致的ME都不追究责任、不处罚

D.对任何原因所致的ME都追究责任、进行处罚28.老年人用药及其不良反应和注意事项(1)老年人尽量多采用的给药途径是：（A）

A.口服

B.肌肉注射

C.静脉给药(2)以下哪些情况需要注意定期监测血药浓度：（D）

A.需要长期用药时候

B.使用有效剂量与中毒剂量很接近的药物

C.存在合并用药（药动学发生改变）情况下

D.以上均是(3)常见的药物不良反应不包括：（B）

A.直立性低血压

B.肝功异常

C.精神症状

D.耳毒性(4)以下关于老年人用药原则不正确的是：（D）

A.明确诊断才能对症下药

B.用药因人而异

C.治疗多用其他疗法

D.老年病多长期、慢性，故需要预防服用营养补益药(5)以下关于药品不良反应的定义正确的是：（C）

A.为药品在不正确的用法用量情况下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应

B.为药品在适当的用法用量情况下出现的与用药目的有关的或意外的有害反应

C.为药品在正常用法用量情况下出现的与用药目的有关的或意外的有害反应29.妊娠期和哺乳期妇女用药(1)药物吸收途径包括

（E）

A.胎盘

B.胃肠道

C.羊水

D.肠道循环

E.以上全是(2)药物与胎儿血浆蛋白的结合率（C）

A.大于母体

B.等于母体

C.低于母体

D.无法确定

E.以上全都不是(3)分布药物较多的器官不包括（A）

A.心

B.脾

C.肾

D.大肠

E.肺(4)含有大量药物代谢酶的是（A）

A.胎盘

B.肾上腺

C.肝脏

D.心

E.肾(5)药物的排泄主要经过哪个器官排泄（C）

A.大肠

B.小肠

C.肾

D.膀胱

E.以上都不是30.婴幼儿及小儿用药（上）(1)关于小儿药物吸收的特点，叙述正确的是：（C）

A.胃内药物吸收很不完全

B.十二指肠药物吸收增多

C.不宜肌肉注射给药，宜静脉给药

D.外用药物吸收较少(2)小儿对药物的反应因年龄而异，以下叙述正确的是：（A）

A.吗啡对新生儿呼吸中枢的抑制作用明显高于年长儿

B.麻黄碱使血压升高的作用在未成熟儿高得多

C.巴比妥类、吗啡、四环素在婴幼儿脑中浓度明显低于年长儿(3)关于小儿药物代谢的特点，叙述错误的是：（B）

A.出生2周后肝脏处理药物的能力接近成人水平

B.婴幼儿和儿童药物的代谢速率低于成人

C.肝的相对重量约为成人的2倍

D.主要酶系统的活性已经成熟(4)适合婴幼儿服用的剂型不包括：（D）

A.糖浆

B.冲剂

C.水剂

D.片剂(5)关于小儿药物排泄的特点，叙述错误的是：（C）

A.新生儿肾功能低下导致药物半衰期延长

B.新生儿肾小管调节酸碱平衡的能力较成人差

C.儿童期的肾功能低于成年人31.婴幼儿及小儿用药（下）（1）关于肾上腺皮质激素叙述错误的是(D)

A.短期大量用药可掩盖病情

B.较长期使用可抑制骨骼生长

C.长期使用可导致肾上腺萎缩

D.可提高免疫力并使病灶局限（2）关于小儿用药原则叙述错误的是(C)

A.治疗过程中要抓住主要矛盾

B.精确计算药物剂量和选择适当的用药方法

C.治疗过程中不易更改治疗方案

D.合并使用的药物不宜过多（3）关于小儿止泻药与泻药叙述错误的是(A)

A.腹泻时使用止泻药以防脱水和电解质紊乱

B.腹泻时可辅以活菌制剂调节肠道的微生态环境

C.腹泻时采用口服补液疗法防治脱水和电解质紊乱

D.便秘不宜使用泻药，多采用饮食调整和通便法（4）用于小儿退热的药物最好选择(C)

A.安乃近

B.阿司匹林

C.对乙酰氨基酚（5）7~12个月小儿体重的计算公式是(B)

A.3+月龄×0.7

B.7.2+（月龄—6）×0.4C.年龄×2+832.药物不良反应和药源性疾病—背景和定义(1)近40年，因安全问题被FDA召回的药物有：（B）

A.12种

B.121种

C.211种(2)根据美国FDA分析药物的风险来源，以下不属于可预防的药品不良事件的是：（D）

A.用药错误

B.假药、劣药

C.药品质量问题

D.不可避免的药物已知的不良反应(3)以下属于药物不良反应的是：（A）

A.苯甲醇致臀肌挛缩

B.反应停事件

C.齐二药亮菌甲素事件(4)关于药品不良反应定义的五层含义叙述错误的是：（C）

A.合格药品

B.正常的用法用量

C.与用药目的有关

D.意外发生(5)关于药品不良反应定义的叙述正确的是：（C）

A.合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的有关的或意外的有害反应

B.不合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应

C.合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应

D.不合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的有关的或意外的有害反应33.药物不良反应和药源性疾病—内容(1)关于药品副作用的定义叙述正确的是：（C）

A.停药以后血药浓度已降至有效水平以下时残存的药物效应

B.继发于药物的治疗作用之后的一种反应

C.药品按正常剂量服用时所出现的与用药目的无关的其他药理作用

D.药物引起身体较重的功能紊乱或组织病理变化(2)关于药物的毒性作用叙述错误的是：（D）

A.引起身体较重的功能紊乱或组织病理变化

B.多因个体差异、病理状态或合用其他药致敏感性增加所致

C.治疗剂量与中毒剂量较接近的药物易引起

D.青壮年易发生(3)药物的“三致”作用不包括：（D）

A.致畸

B.致癌

C.致突变

D.致死(4)关于药物的依赖性叙述错误的是：（B）

A.某些药物反复足量应用后机体产生的一种反应

B.完全是一种心理依赖

C.一旦停药会产生痛苦

D.病人强烈要求应用这些药物来避免停药时的不适(5)“停药以后血药浓度已降至有效水平以下时残存的药物效应”描述的是：（A）

A.后遗效应

B.继发反应

C.副作用

D.毒性作用34.药物不良反应和药源性疾病—影响因素与诊治(1)青霉素应该选择的溶媒是：（C）

A.5%的葡萄糖

B.10%的葡萄糖

C.0.9%的氯化钠

D.以上均可(2)16至20种药并用的不良反应发生率是：（C）

A.4.2%

B.24.2%

C.40%

D.45%(3)处理药物不良反应首先应该：（A）

A.停药

B.对症治疗

C.抗过敏治疗

D.收集信息(4)以下关于我国对于合理用药的概念错误的是：（B）

A.安全

B.无痛苦

C.经济

D.适当(5)5种药并用的不良反应发生率是：（B）

A.2.4%

B.4.2%

C.14.2%

D.24.2%35胸痛(1)下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病(B)

A.肺癌

B.肋间神经炎

C.自发性气胸

D.胸膜肿瘤

E.胸膜炎(2)下列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病？(A)

A.胸膜肿瘤

B.肋间神经炎

C.肋间骨折

D.非化脓性软骨炎

E.带状疱疹(3)下列哪项不属于疼痛的性质？(E)

A.刺痛

B.刀割样痛

C.烧灼痛

D.绞痛

E.牵涉痛(4)胸痛随呼吸、咳嗽而加重常见于(A)

A.胸膜炎

B.带状疱疹

C.心绞痛

D.心肌梗死

E.反流性食管炎(5)胸骨的烧灼痛见于(E)

A.肺梗塞

B.肺癌

C.干性胸膜炎

D.心绞痛

E.食管炎36.呼吸困难(1)呼吸困难依据病因可分为下列几种，但除外（E）

A.肺源性呼吸困难

B.心源性呼吸困难

C.中毒性呼吸困难

D.血源性呼吸困难

E.吸气性呼吸困难(2)下列哪项表现不属于呼气性呼吸困难（C）

A.呼气延长

B.呼气费力

C.严重时出现“三凹征”

D.伴有哮鸣音

E.常见于支气管哮喘(3)左心衰竭引起呼吸困难的主要机制是（A）

A.肺淤血

B.体循环淤血

C.肺部炎症

D.呼吸中枢抑制

E.精神因素(4)呼吸困难伴昏迷常见于下列各项疾病，但除外（B）

A.脑出血

B.胸膜炎

C.脑膜炎

D.肺性脑病

E.糖尿病酮症酸中毒(5)呼吸困难时出现的三凹征是（B）

A.胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙明显下陷

B.胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙明显下陷

C.胸骨上窝，双侧锁骨上窝明显下陷

D.胸骨上窝，双侧锁骨下窝明显下陷

E.双侧锁骨上窝，肋间隙明显下陷37.急性腹痛（上）(1)先出现急性腹痛，后有发热、呕吐，且腹痛持续6小时以上不见缓解，应考虑（E）

A.门诊观察

B.留院观察

C.内科治疗

D.外科治疗

E.外科急诊治疗(2)急性腹痛者，呕吐物为大量暗绿色液体常见于（A）

A.急性胃扩张

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性胃炎

E.急性腹膜炎(3)急性腹痛者，呕吐物为大量酸性液体常见于（D）

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胃十二指肠溃疡

D.胃十二指肠溃疡并发幽门梗阻

E.胃十二指肠溃疡并发穿孔(4)关于急性腹痛的说法，哪项错误（C）

A.常见临床症状之一

B.主要由腹腔内脏的器质性病变或功能失常引起

C.疼痛部位即病变部位

D.伴随症状可以提示病变部位及性质

E.既往病史有助于疾病诊断(5)急性腹痛的程度由轻变重时多考虑

（B）

A.溃疡穿孔

B.炎性疾患

C.脏器痉挛

D.肿瘤

E.蛔虫梗阻38.急性腹痛（下）(1)8～10题共用题干\par女，39岁。突发腹部疼痛伴黏液血便3天入院。患者1月前开始腹痛，反复发作，自己感觉有“气块”串动，有时伴恶心、呕吐。查体：消瘦，苍白，腹稍胀，软，下腹正中可扪及一个9cm×6cm肿块，坚硬，活动尚可，轻度压痛，肠鸣音活跃。\par8．最可能的诊断

（E）

A.肠套叠

B.肠扭转

C.肠息肉

D.卵巢囊肿蒂扭转

E.直肠癌(2)9．为进一步诊断，首选的检查是（E）

A.腹部平片

B.钡餐造影

C.乙状结肠镜检查

D.B超

E.直肠指检(3)10．下列哪项处理最为有效（C）

A.镇静止痛

B.胃肠减压

C.手术治疗

D.输液观察

E.对症处理(4)6．急性腹痛伴呕血最常见的原因为（B）

A.急性胃炎

B.胃十二指肠溃疡

C.胆道出血

D.胃癌

E.应激性溃疡(5)7．男，28岁。突发上腹部刀割样剧痛3小时，既往常有胃部不适，饭后可缓解。查体：全腹部压痛、反跳痛（+）。临床诊断为（D）

A.急性胃炎

B.慢性胃炎急性发作

C.胃溃疡穿孔

D.十二指肠溃疡穿孔

E.胃癌39.慢性腹痛(1)铅中毒导致腹痛的特征性表现是（A）

A.齿龈铅线

B.多是上腹痛

C.心电图异常

D.多系统损害

E.血沉增快(2)上腹剧烈疼痛呈阵发性加剧，仰卧位时疼痛明显，前倾位或俯卧位时减轻，可见于（C）

A.胃黏膜脱垂

B.十二指肠溃疡

C.急性胰腺炎

D.反流性食管炎

E.以上都不是(3)慢性、周期性、反复发作的节律性上腹疼痛见于（A）

A.消化性溃疡

B.慢性溃疡

C.慢性胰腺炎

D.慢性胆囊炎

E.胆石症(4)暴饮暴食，饮酒后中上腹痛发作应考虑（A）

A.胰腺炎

B.食管炎

C.溃疡病

D.胆石症

E.胆道蛔虫症(5)慢性腹痛依据临床特点分为（E）

A.器质性、功能性

B.继发性、原发性

C.肠性、肠外性

D.持续性、功能性

E.持续性、间歇性、难治性40.呕吐(1)8个月女婴，1天来呕吐4次，无大便，伴哭闹不止应首先除外（B）

A.急性胃肠炎

B.肠套叠

C.急性阑尾炎

D.奶汁吸入

E.急性胃痉挛(2)3岁男孩高热3天，喷射性呕吐伴头痛1天，最可能的病因为（C）

A.胃食管反流

B.消化道的先天畸形

C.中枢神经感染导致的颅内高压

D.急性胃肠炎

E.急性阑尾炎(3)4岁男孩剧烈呕吐2天，口渴明显，诊断为消化道梗阻，应首先予（C）

A.肠镜检查，明确梗阻部位

B.补液治疗（口服补液盐）

C.禁食、禁水、胃肠减压

D.气钡灌肠

E.吗丁啉止吐(4)患儿呕吐物量多并混有隔夜宿食，应考虑（B）

A.幽门痉挛

B.幽门梗阻

C.幽门肥大性狭窄

D.十二指肠以下消化道梗阻

E.肠套叠(5)13岁男孩呕吐少量咖啡色物，应首先考虑做的检查是（A）

A.呕吐物潜血检查

B.急诊胃镜

C.胸片

D.胃肠道造影

E.立位腹平片41.腹泻(1)下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水（A）

A.霍乱

B.溃疡性结肠炎

C.肠结核

D.慢性细菌性痢疾

E.吸收不良综合征(2)甲亢时腹泻属于

（B）

A.吸收不良性腹泻

B.动力性腹泻

C.渗出性腹泻

D.渗透性腹泻

E.分泌性腹泻(3)下列哪项提示阿米巴痢疾（B）

A.柏油样便

B.暗红色果酱样粪便

C.粘液脓血便

D.洗肉水样粪便

E.粘液便，无病理成分(4)有关腹泻的叙述，哪项是不正确的

（E）

A.变态反应可引起腹泻

B.腹泻的某些发病因素互为因果

C.病程超过两个月者属于慢性腹泻

D.分泌性腹泻是由于胃肠粘膜分泌过多的液体所致

E.渗出性腹泻粘膜组织学基本正常(5)慢性腹泻是指病程超过（D）

A.2周

B.3周

C.1月

D.2月

E.3月42.呕血与便血(1)食管疾病引起呕血，最常见的是（C）

A.食管癌

B.食管炎

C.门静脉高压导致食管静脉曲张破裂

D.食管贲门损伤

E.食管憩室炎(2)黏液脓血便伴腹痛－便意－便后缓解，不伴有里急后重可见于（C）

A.急性细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.溃疡性结肠炎

D.肠易激综合征

E.急性坏死性小肠炎(3)下列哪项疾病的呕血与门静脉高压有关（A）

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.食管贲门黏膜撕裂

C.胃及十二指肠溃疡

D.胃黏膜脱垂

E.以上都不是(4)呕血量大，患者出现脉搏细弱，血压下降，呼吸急促，甚至休克，表明出血量占患者血容量的（D）

A.5%

B.10％～15％

C.20％以上

D.30%以上

E.50％以上(5)阿米巴痢疾的粪便特点是

（C）

A.黏液脓血便

B.洗肉水样便

C.果酱样便

D.柏油便

E.成形粪便外带鲜血43.黄疸(1)下列除哪项外，均为急黄的主症（D）

A.突然高热

B.黄疸迅速加深

C.神昏谵语

D.舌淡苔白腻

E.衄血、大便黑、小便短赤(2)黄疸阳黄证的主要治法是（E）

A.健脾化湿

B.疏肝利胆

C.逐瘀退黄

D.温阳化湿

E.清热利湿(3)患者张某，男，47岁。身目发黄1年余，黄色晦暗如烟熏，伴有食少脘闷，腹胀便溏，神疲畏寒，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。应辨证选用（C）

A.理中汤

B.黄芪建中汤

C.茵陈术附汤

D.归脾汤

E.参苓白术散(4)温阳化湿是治疗哪一证型黄疸的主要治法（D）

A.阳黄

B.阳黄湿盛于热

C.阳黄热盛于湿

D.阴黄

E.急黄(5)诊断黄疸最重要依据的是（B）

A.面黄

B.目黄

C.尿黄

D.身黄

E.便溏44.水肿(1)关于水肿，下列哪项描述是不正确的（E）

A.心源性水肿常从机体下垂部位开始

B.肾源性水肿常伴有高血压

C.营养不良性水肿先消瘦后水肿

D.肝源性水肿以腹水为主要表现

E.甲状腺功能低下病人常出现两下肢凹陷性水肿(2)下列属于非凹陷型水肿的是（E）

A.心源性水肿

B.肝源性水肿

C.肾源性水肿

D.营养不良型水肿

E.黏液性水肿(3)下列因素中，支持心源性水肿的是（B）

A.血压升高

B.颈静脉怒张

C.尿液改变

D.肝掌、蜘蛛痣

E.腹壁静脉曲张(4)全身性水肿的原因不包括（D）

A.心源性水肿

B.肾源性水肿

C.肝源性水肿

D.丝虫病

E.黏液性水肿(5)先消瘦后水肿常见于

（B）

A.心源性水肿

B.营养不良性水肿

C.特发性水肿

D.肝源性水肿

E.肾源性水肿45.少尿和多尿(1)病人出现少尿时的体格检查重点包括：（E）

A.检查患者有无体液潴留的体征

B.检查患者有无低血容量的体征

C.耻骨上区有无膨胀、叩诊是否浊音、能否叩及膀胱及其他腹块

D.肾区有无叩痛、压痛，输尿管区有无叩痛，能否扪及肾脏等

E.以上均是(2)病人出现少尿症状时的急救对策不包括：（D）

A.留置尿管，精确记录尿量

B.处理高钾血症

C.纠正代谢性酸中毒

D.血糖检测

E.液体处理是重点(3)肾性少尿的病因包括：（E）

A.急性肾炎

B.急进性肾炎

C.急性间质性肾炎

D.急性肾小管坏死

E.以上均是(4)少尿伴腰痛、尿痛、尿量易改变，见于：（C）

A.前列腺肥大

B.肾病综合征

C.尿路结石

D.肝肾综合征(5)少尿是指：（A）

A.24小时内尿量小于400ml，或每小时尿量少于17ml

B.24小时内尿量少于100ml，或12小时内完全无尿者

C.24小时平均尿量为1500ml46.尿频、尿急、尿疼(1)尿液显微镜检查不包括（C）

A.红细胞

B.上皮细胞

C.尿糖

D.脓细胞

E.管型(2)前列腺增生症病人发生急性尿潴留时应首先

（B）

A.导尿后拔除尿管

B.导尿并留置导尿管

C.膀胱穿刺抽吸尿液

D.金属导尿管导尿

E.急诊膀胱造瘘术(3)尿液有烂苹果样气味见于（C）

A.服维生素B12后

B.尿放置过久

C.糖尿病酮症

D.多吃苹果后

E.慢性膀胱炎(4)尿液中出现管型提示病变位置在（A）

A.肾实质

B.肾盂

C.膀胱

D.输尿管

E.尿道(5)前列腺增生发生排尿困难的程度主要决定于（C）

A.前列腺的大小

B.病人年龄

C.增生的部位

D.是否癌变

E.是否钙化47.贫血(1)正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是（B）

A.胃

B.十二指肠及空肠上部

C.空肠

D.回肠

E.回盲部(2)下列除哪项外能抑制铁的吸收（D）

A.咖啡

B.蛋类

C.茶

D.维生素C

E.菠菜(3)下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义（D）

A.红细胞平均体积降低

B.红细胞平均血红蛋白浓度降低

C.红细胞平均直径变小

D.血清铁降低

E.骨髓象幼红细胞增生活跃(4)根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血（B）

A.成年男生低于130g/L

B.成年女性低于110g/L

C.妊娠期低于105g/L

D.哺乳期低于115g/L

E.初生儿至3个月低于150g/L(5)贫血是外周血单位体积中

（D）

A.红细胞数低于正常

B.红细胞压积低于正常

C.红细胞数及血红蛋白量低于正常

D.红细胞数，血红蛋白量和红细胞压积低于正常

E.循环血量较正常者减少48.头痛(1)慢性进行性头痛伴有颅内压增高的表现提示（C）

A.脑炎

B.脑血管疾病

C.颅内占位性病变

D.紧张性头痛

E.偏头痛(2)下列不引起头痛的因素是（E）

A.高血压

B.缺氧

C.大量饮酒

D.贫血

E.滥用抗生素(3)男，28岁。慢性头痛半年，近来逐渐加重，出现喷射性呕吐，脉率52次/分，提示下列哪项是头痛的病因（E）

A.血管性头痛

B.神经官能症性头痛

C.蛛网膜下腔出血引起头痛

D.脑出血引起头痛

E.颅内占位性病变引起头痛(4)头疼的发病机制不包括（E）

A.血管因素

B.头颈部肌肉收缩

C.内分泌

D.颈椎病

E.不孕(5)偏头痛治疗可用（A）

A.麦角胺

B.抗抑郁药物

C.利尿剂

D.苯巴比妥

E.卡马西平49.精神症状(1)下列关于状态焦虑说法正确的是：（D）

A.多由于某个非固定的情景所引起

B.一般不伴有植物神经系统的变化

C.是个体对环境变化的应激，反映了非特定时间的焦虑

D.其焦虑程度随时间和环境的变化而波动(2)关于焦虑下列说法正确的是：（D）

A.一种不伴有濒死感的不愉快情绪

B.客观的躯体不适和/或可见躯体功能紊乱的表现

C.指向未来，不伴有某种受威胁感或危险感

D.一种主观为恐惧的情绪状态(3)关于焦虑的分类以下说法错误的是：（D）

A.促进型焦虑，也称为"积极的焦虑"

B.能意识到的焦虑称显性焦虑

C.由个体对自己能力消极评价引起的焦虑称为认知焦虑

D.妨碍型焦虑，又称潜伏焦虑(4)关于焦虑的测量量表，以下说法正确的是：（A）

A.泰勒（E.B.Tylor）编制了显性焦虑量表

B.施皮尔伯格（Spielberger）编制了《测验焦虑问卷》

C.曼德勒（G.Mandler）和泰勒（E.B.Tylor）发表了《测验焦虑问卷》

D.泰勒（E.B.Tylor）编制了焦虑状态-特质问卷(5)关于焦虑的产生，弗洛伊德认为：（C）

A.焦虑的产生与个体能力有关，无能为力是焦虑的特征之一

B.指出焦虑的根源在于社会性刺激的威胁作用，明确了自尊因素在焦虑发生过程中的核心作用

C.内外刺激威胁自我是焦虑产生的根本原因，焦虑是自我受威胁的产物，焦虑的发生有认知的参与

D.认为个体的自主性受到损害是焦虑的原因，外部环境也是导致焦虑的因素50.意识障碍(1)持续睡眠但可较轻易唤醒，刺激一旦去除又转入睡眠的状态是：（A）

A.嗜睡

B.昏睡

C.晕厥

D.惊厥(2)据晕厥原因分类的晕厥种类包括：（D）

A.心源性晕厥

B.脑源头性晕厥

C.反射性晕厥

D.以上都是(3)晕厥的临床特点不包括：（C）

A.发病率高

B.误诊率高

C.易找到明确原因

D.发生率随年龄增长增高(4)所有意识障碍中病人危险性最小的是：（C）

A.晕厥状态

B.癫痫发作状态

C.癔病发作状态

D.谵妄状态(5)下列不是醒状昏迷临床表现的是：（B）

A.睁眼闭眼自如

B.眼球处在无目的的漫游状态

C.对周围事物的反应能力完全丧失

D.对强烈刺激可做出主动反应51.全科医学及国外社区卫生服务(1)社区卫生服务的特点叙述错误的是（B）

A.以健康为中心

B.以疾病为中心

C.以人群为对象

D.以家庭为单位

E.提供综合性服务(2)下面对社区的叙述错误的是（A）

A.社区是相同民族的人群构成的居住区域

B.社区是以地理和行政为依据划分的局部区域

C.社区是由一群具有强烈归属感，认同感，凝聚力和文化氛围的居民构成的群体

D.社区具有人口、地域、生活服务设施、特定的文化背景和生活方式、一定的生活制度和管理机制五个要素

E.家庭是社区的基本单位(3)全科医学的"持续性服务"是指（C）

A.全科医生对于社区所有人口的生老病死负有全部责任

B.全科医生从发病到痊愈的全过程中陪伴在病人床边

C.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任

D.所有人的所有健康问题都要由全科医生亲自处理

E.若全科医生调动工作地点便违反了持续性服务原则(4)全科医生和专科医生的区别在于（A）

A.全科医生以生物-心理-社会医学模式为基础，专科医生以生物医学模式为基础

B.全科医生注重疾病、病理、诊断和治疗，专科医生注重于人、伦理、生命的质量和病人的需要

C.全科医生只为就诊病人服务，专科医生不仅为就诊的病人服务，也为未就诊的病人和健康人群服务

D.全科医生仅提供片断的、暂时的专科化服务，专科医生提供连续的整体的服务

E.全科医生只为个人服务，专科医生个人、家庭、社区兼顾(5)社区卫生服务的特点叙述错误的是（B）

A.以健康为中心

B.以疾病为中心

C.以人群为对象

D.以家庭为单位

E.提供综合性服务52.全科医疗与全科医生(1)关于全科医生的描述下列哪项是错误的（B）

A.是高素质的医生

B.只为就诊病人服务

C.注重医患关系

D.善于处理心理方面的问题

E.善于处理社会方面的问题(2)全科医学的基本原则包括（E）

A.综合性服务和连续性服务

B.协调性服务

C.可及性服务

D.以新医学模式为基础

E.以上都包括(3)全科医生知识结构包括（E）

A.基础医学知识

B.临床医学知识

C.社会学知识

D.心理学知识

E.以上都包括(4)全科医学的研究对象为（E）

A.以病人的健康为中心，理解病人作为完整人的特征和需求

B.个人及其健康问题与家庭的关系

C.社区中全体居民

D.社区常见健康问题

E.以上都包括(5)和专科医生相比较，下列哪一项属于全科医生的特点（C）

A.服务于病房，以疾病为中心

B.在医院坐等病人，服务较被动

C.服务于社区，以病人为中心

D.专业分科过细

E.治疗更专业，手段更先进53.全科医生的任务(1)全科医生的合作伙伴不包括（D）

A.政府

B.卫生行政机构

C.社区民众

D.医学院校

E.医护人员(2)关于社区卫生服务的守门人机制叙述正确的是（A）

A.“守门人制度”，意指门诊服务必须由基于社区的初级医疗卫生服务提供者（一般是全科医生，俗称“家庭医生”）来承担

B.守门人制度乃是资本主义国家中医疗体制的一个结构性特征

C.守门人机制不利于控费用

D.守门人机制在现实上不能改变医疗资源配置不合理的状态

E.守门人机制主要对保险公司有利.(3)下面哪项不是全科医生守门人机制的规则（E）

A.首诊制

B.转诊制

C.费用预付制

D.按人头付费制

E.团队合作制(4)全科医学的哲学方法是（D）

A.与中医学类似的整体论

B.与近代医学类似的机械论

C.与现代生物医学相同的还原法

D.具有科学基础的整体论方法

E.在层级上不属于方法论(5)全科医生的任务不包括

（E）

A.社区常见病多发病的医疗及适宜的转诊

B.急危重病人的院前急救与转诊

C.社区慢性病人的系统管理

D.计划生育技术指导

E.对社区患者全天候陪护54.中国全科医生制度(1)基层在岗医生转岗培训，所需时间：（B）

A.半年

B.1-2年