河南省医疗卫生事业单位招聘（临床专业）历年考试真题库及答案

PAGEPAGE1河南省医疗卫生事业单位招聘（临床专业）历年考试真题库及答案一、单选题1.墨菲征阳性见于哪种疾病A、胰头癌B、急性胆囊炎C、肝炎D、急性阑尾炎E、肝脓肿答案：B解析：墨菲征阳性是指在右上腹部按压胆囊区域时，患者出现剧烈疼痛，同时呼吸急促，因为此时胆囊受到压迫，胆囊炎患者常常出现这种症状。因此，本题答案为B，急性胆囊炎。其他选项与墨菲征无关。2.一级消除动力学的特点为A、药物的半衰期不是恒定值B、为一种少数药物的消除方式C、单位时间内实际消除的药量随时间递减D、其消除速度与初始血药浓度高低无关E、为一种恒速消除动力学答案：D解析：一级消除动力学又称恒比消除，指体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，即单位时间内消除的药物量与血浆浓度成正比，但单位时间内实际消除的药量随时间递减。多数药物以一级动力学消除，其消除半衰期相对恒定，与用药剂量或初始药物浓度无关。药物在体内经过5个半衰期(t)后，可基本消除干净。每隔一个t以给药一次，则体内药量可逐渐累积，经5个t后，消除速度与给药速度相等，达到稳态。3.硬脊膜外肿瘤以下列哪一类肿瘤最多见A、神经胶质瘤B、转移性肿瘤C、脊膜瘤D、胚胎残余肿瘤E、神经鞘瘤答案：B解析：本题考查的是硬脊膜外肿瘤中哪一类最多见。硬脊膜外肿瘤包括神经胶质瘤、转移性肿瘤、脊膜瘤、胚胎残余肿瘤和神经鞘瘤等。根据统计数据，硬脊膜外肿瘤中最常见的是转移性肿瘤，因此选项B为正确答案。其他选项中，神经胶质瘤和神经鞘瘤也较为常见，但不及转移性肿瘤。脊膜瘤和胚胎残余肿瘤相对较少见。4.医院感染主要发生在()A、探视者B、门诊、急诊病人C、陪护家属D、住院病人E、医务人员答案：D解析：本题考查医院感染的发生对象。医院感染是指在医疗机构中，患者在接受医疗过程中，由于各种原因而感染上的疾病。根据医院感染的特点，可以排除掉探视者、陪护家属和医务人员。门诊、急诊病人虽然也在医疗机构中接受治疗，但是由于时间短、治疗方式不同等原因，医院感染的发生率相对较低。而住院病人则因为长时间在医院内接受治疗，身体状况较弱，容易感染病原体，因此医院感染主要发生在住院病人身上。因此，本题的答案为D。5.关于溶血性贫血的定义,哪一项是正确的?A、红细胞寿命缩短B、红细胞破坏增加C、骨髓造血功能亢进D、红细胞破坏增加，骨髓能代偿E、红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力答案：E解析：溶血性贫血是指红细胞破坏增加，导致红细胞寿命缩短，超过骨髓代偿能力而引起的贫血。因此，选项E是正确的。选项A和B都是溶血性贫血的表现，但没有涉及到骨髓代偿能力的问题，因此不是完整的定义。选项C错误，因为骨髓造血功能亢进是指骨髓代偿能力增强，而不是溶血性贫血的表现。选项D也不正确，因为红细胞破坏增加，骨髓代偿能力增强是矛盾的。6.男，24岁，手腕部切割伤后3个月，手指呈爪型畸形，手部肌肉明显萎缩，尺侧1个半手指感觉丧失，对掌功能丧失，最可能诊断的是:A、正中神经损伤B、尺神经损伤C、桡神经损伤D、正中神经、尺神经联合损伤E、正中神经、桡神经联合损伤答案：D解析：根据题干描述，手指呈爪型畸形，手部肌肉明显萎缩，尺侧1个半手指感觉丧失，对掌功能丧失，可以判断该患者手部神经损伤比较严重。根据手部神经分布情况，正中神经支配手掌区域，尺神经支配手腕和手指背侧，桡神经支配手指背侧和手腕背侧。因此，根据患者症状，最可能的诊断是正中神经和尺神经联合损伤，导致手指呈爪型畸形，手部肌肉明显萎缩，尺侧1个半手指感觉丧失，对掌功能丧失。因此，答案为D。7.第6颈椎前结节的前弓有()A、颈总动脉B、椎动脉C、颈外动脉D、颈内静脉E、副神经答案：A解析：本题考查的是第6颈椎前结节的前弓的内容，根据解剖学知识可知，第6颈椎前结节的前弓是颈总动脉的一部分，因此答案为A。其他选项中，椎动脉是在椎体内形成的，颈外动脉是在颈部皮下组织内的动脉，颈内静脉是在颈部内部的静脉，副神经是一条神经，都与本题所考查的内容无关。8.血象全血细胞减少，骨髓细胞增生低下，三系造血细胞减少。这样的血象和骨髓象符合：A、脾功能亢进B、白细胞减少C、严重的缺铁性贫血D、骨髓纤维化E、再生障碍性贫血答案：E解析：本题考查对血象和骨髓象的理解以及对不同疾病的鉴别诊断能力。根据题干中的“全血细胞减少，骨髓细胞增生低下，三系造血细胞减少”可以初步判断为一种贫血，但是选项中的C选项“严重的缺铁性贫血”并不符合，因为缺铁性贫血的骨髓象是红系增生低下，而非三系造血细胞减少。选项A的“脾功能亢进”也不符合，因为脾功能亢进的血象和骨髓象表现为红细胞增多、白细胞减少、血小板减少、骨髓增生活跃。选项B的“白细胞减少”也不符合，因为本题中的减少是指全血细胞减少，而不是单指白细胞减少。选项D的“骨髓纤维化”也不符合，因为骨髓纤维化的血象和骨髓象表现为全血细胞减少、红细胞形态异常、骨髓增生低下、骨髓纤维化。因此，正确答案为E选项“再生障碍性贫血”，因为再生障碍性贫血的血象和骨髓象表现为全血细胞减少、三系造血细胞减少、骨髓增生低下。9.IgE增高常见的病因是A、类风湿性关节炎B、多发性骨髓瘤C、支气管哮喘D、原发性巨球蛋白血症E、获得性免疫缺陷综合征答案：C解析：本题考查的是IgE增高的病因，正确答案为C，即支气管哮喘。IgE是一种免疫球蛋白，主要参与机体对寄生虫、花粉等外界抗原的免疫反应。在某些疾病中，IgE的水平会升高，常见的病因包括过敏性疾病、寄生虫感染等。选项A类风湿性关节炎、B多发性骨髓瘤、D原发性巨球蛋白血症、E获得性免疫缺陷综合征与IgE增高无明显关联，因此排除。选项C支气管哮喘是一种常见的过敏性疾病，其发病机制与IgE有关，因此IgE水平会升高，是本题正确答案。综上所述，本题正确答案为C。10.最容易发生脂肪变性的器官或组织是()。A、脾B、脂肪组织C、肺D、肝答案：D解析：最容易发生脂肪变性的器官是肝脏。脂肪变性大多见于代谢旺盛耗氧多的器官，如肝、肾、心等，尤以肝最为常见，因为肝脏是脂肪代谢的重要场所。11.患者女性，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左︰右=4mm︰2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170/100mmHg，HR60次/分，R12次/分针对该病人，最适宜采取的治疗措施为A、绝对卧床休息B、对照CT观察C、腰穿放液减压D、大量应用激素E、急症开颅手术答案：E解析：本题考查对急性颅内压增高的处理。根据题干中的病情表现，患者可能存在颅内压增高的情况，需要采取紧急措施。选项A绝对卧床休息不能有效降低颅内压，选项B对照CT观察不能及时处理颅内压增高的问题，选项C腰穿放液减压需要注意操作技巧和禁忌症，不是最优选择。选项D大量应用激素在颅内压增高的处理中并不是首选，而且需要注意激素的副作用。因此，最适宜采取的治疗措施是急症开颅手术，及时减压，缓解颅内压增高的症状。因此，答案为E。12.β受体的阻断剂是A、育亨宾B、普奈洛尔C、酚妥拉明D、六烃季铵答案：B解析：本题考查对β受体阻断剂的认识。β受体阻断剂是一类药物，能够阻断β受体的作用，从而减少心脏的收缩力和心率，降低血压，治疗高血压、心绞痛等疾病。常见的β受体阻断剂包括普奈洛尔、美托洛尔、阿罗洛尔等。选项A育亨宾是一种钙通道阻滞剂，用于治疗高血压、心绞痛等疾病；选项C酚妥拉明是一种α受体激动剂，用于治疗低血压、休克等疾病；选项D六烃季铵是一种肌肉松弛剂，用于手术麻醉等情况。因此，本题的正确答案是B普奈洛尔。13.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是A、呼气相延长，呼气相哮鸣音B、呼吸音减低C、心音遥远D、胸膜摩擦音E、桶状胸答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病肺气肿是一种慢性进行性疾病，主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。其体征包括：A.呼气相延长，呼气相哮鸣音：这是肺气肿的典型体征，由于气道狭窄和肺弹性减弱，导致呼气时间延长，呼气相哮鸣音也常常出现。B.呼吸音减低：由于肺气肿导致肺组织弹性减弱，肺容积增大，使得肺组织与胸壁之间的接触面积减少，呼吸音减低是常见的体征。C.心音遥远：由于肺气肿导致肺容积增大，使得心脏与胸壁之间的距离增大，心音变得遥远。D.胸膜摩擦音：胸膜摩擦音是胸膜炎的体征，与肺气肿无关。E.桶状胸：由于肺气肿导致肺容积增大，胸廓变形，出现桶状胸。综上所述，选项D不正确，其他选项均为肺气肿的体征。14.风湿性心脏瓣膜疾病二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为A、劳力性呼吸困难B、阵发性夜间呼吸困难C、端坐呼吸D、咯血E、声音嘶哑答案：C解析：风湿性心脏瓣膜疾病是由于风湿热引起的心脏瓣膜损害，其中二尖瓣狭窄是最常见的瓣膜疾病之一。早期症状主要是与肺循环淤血有关，包括劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难和端坐呼吸等。而咯血和声音嘶哑则不是二尖瓣狭窄的早期症状。因此，本题答案为C。15.移动浊浊音阳性时，说明腹水在多少毫升以上A、100mlB、3000mlC、500mlD、700mlE、1000ml答案：E解析：移动浊音阳性是指在腹部叩诊时，手指敲击腹部，听到的声音低沉、浊响，且声音随着手指移动而移动。这种现象通常是由于腹部积液引起的。根据医学常识，腹水的积聚量与移动浊音阳性的程度有一定的关系。一般来说，腹水积聚量越多，移动浊音阳性的程度就越明显。因此，当移动浊音阳性时，说明腹水积聚量已经达到一定程度，一般需要超过1000ml才能出现明显的移动浊音阳性。因此，本题的正确答案为E，即1000ml。16.有关促胃液素哪项是错误的A、刺激壁细胞分泌盐酸B、促进胃运动C、促进胃粘膜生长D、促进粘液细胞分泌粘液E、由G细胞释放答案：D解析：本题考查对促胃液素的了解。促胃液素是一种由G细胞分泌的激素，主要作用是刺激胃壁细胞分泌盐酸，促进胃运动和胃粘膜生长。选项D中提到促进粘液细胞分泌粘液是错误的，因为促胃液素并不直接促进粘液细胞分泌粘液，而是通过刺激壁细胞分泌盐酸和促进胃粘膜生长来间接促进粘液细胞分泌粘液。因此，选项D是本题的正确答案。17.胃癌最主要的转移途径A、肝转移B、血行转移C、淋巴转移D、腹腔种植E、直接蔓延答案：C解析：胃癌最主要的转移途径是淋巴转移。胃癌的淋巴引流主要是经胃淋巴结、腹腔淋巴结、腹主动脉旁淋巴结、肝门淋巴结、胸导管等途径。因此，胃癌的淋巴转移是最常见的转移方式。其他选项中，肝转移、血行转移、D腹腔种植和直接蔓延也是胃癌的转移途径，但相对于淋巴转移来说，发生率较低。因此，本题的正确答案是C。18.国家建立婚前保健、孕产期保健制度，防止或者减少出生缺陷，提高谁的健康水平()。A、育龄妇女B、已婚人群C、出生婴儿D、公民E、育龄夫妇答案：C解析：本题考查的是国家建立婚前保健、孕产期保健制度的目的，即防止或者减少出生缺陷，提高谁的健康水平。选项中只有C选项符合题意，因为出生婴儿是婚前保健、孕产期保健的主要对象，而其他选项都不是直接受益者。因此，本题的答案是C。19.癌肿呈环形生长，阻塞症状出现早的是A、溃疡型B、缩窄型C、髓质型D、腔内型E、蕈伞型答案：B解析：本题考查癌肿的不同类型对阻塞症状的影响。癌肿呈环形生长时，不同类型的癌肿对阻塞症状的出现时间有所不同。其中，缩窄型癌肿由于其生长方式会导致管腔狭窄，从而早期出现阻塞症状，因此选项B为正确答案。其他选项的癌肿类型对阻塞症状的出现时间影响较小或较晚。例如，溃疡型癌肿通常在肿瘤中央形成溃疡，不会早期出现阻塞症状；腔内型癌肿生长在管腔内，也不会早期出现阻塞症状。因此，选项A和D均不正确。髓质型和蕈伞型癌肿的生长方式也不会导致早期阻塞症状的出现，因此选项C和E也不正确。20.下列哪项不属于急性糜烂性胃炎的病因？A、大面积烧伤A、颅内病变B、大手术后C、非甾体类消炎药（NSAID、E、吸烟和酒癖答案：E解析：急性糜烂性胃炎是一种常见的胃病，其病因多种多样，包括以下几种：A、大面积烧伤：大面积烧伤后，机体处于应激状态，胃肠道血流减少，胃黏膜缺血缺氧，易发生急性糜烂性胃炎。B、大手术后：大手术后，机体处于应激状态，胃肠道血流减少，胃黏膜缺血缺氧，易发生急性糜烂性胃炎。C、非甾体类消炎药（NSAID）：NSAID可以抑制胃黏膜上皮细胞合成前列腺素，导致胃黏膜血流减少，胃酸分泌增加，易发生急性糜烂性胃炎。D、颅内病变：颅内病变可以引起交感神经兴奋，导致胃肠道血流减少，胃黏膜缺血缺氧，易发生急性糜烂性胃炎。E、吸烟和酒癖：吸烟和酒癖可以刺激胃黏膜，导致胃酸分泌增加，胃黏膜血流减少，易发生急性糜烂性胃炎。综上所述，选项E不属于急性糜烂性胃炎的病因。21.下列不是影响医患关系的主要因素的是()。A、医务人员方面的因素B、患者方面的因素C、就诊环境方面的因素D、医学科学与技术的发展水平方面的因素答案：D解析：影响医患关系的主要因素包括医生、患者、管理和社会等，不包括医学科学与技术的发展水平方面的因素。22.金葡菌感染宜用()A、头孢唑啉B、头孢他啶C、氨曲南D、克拉维酸E、青霉素答案：A解析：本题考查对金葡菌感染的治疗药物的了解。金葡菌是一种常见的细菌，常引起皮肤软组织感染、呼吸道感染等。根据临床实践，金葡菌感染宜用头孢唑啉治疗，因此选项A正确。头孢他啶、氨曲南、克拉维酸均不是金葡菌感染的首选药物，青霉素对金葡菌无效。因此，选项B、C、D、E都不正确。23.14岁初中二年级女学生，GravEs病，治疗宜选用A、I131治疗B、抗甲状腺药物C、镇静剂D、立即手术治疗E、鼓励多食海带答案：B解析：本题考查对GravEs病的治疗方法的了解。GravEs病是一种自身免疫性疾病，主要表现为甲状腺功能亢进。根据病情轻重不同，治疗方法也有所不同。对于本题中的14岁初中二年级女学生，治疗宜选用抗甲状腺药物。I131治疗和手术治疗一般适用于病情较重的患者，而镇静剂和鼓励多食海带并不是治疗GravEs病的有效方法。因此，本题的正确答案为B。24.男性，６８岁，反复咳嗽半年，痰少，发现痰中带鲜红血丝２天，无明显发热和胸痛气急。半年来体重减轻３公斤，既往体健，吸烟２０年×１包／天，查体：左锁骨上触及１.５×２cm淋巴结，左上肺听诊呼吸音减弱，胸片提示右上肺不张。诊断准确率最高的检查项目：A、胸部ＣＴB、ＰＰＤ试验C、痰菌培养D、纤支镜+活检E、血细胞分析答案：D解析：本题考查的是对反复咳嗽、痰中带血、体重减轻等症状的分析和诊断。根据病史和体检结果，考虑到可能是肺部疾病，需要进行进一步的检查以明确诊断。选项中，胸部CT可以提供更为详细的影像学信息，但对于病变的定性和定位不如纤支镜+活检准确；PPD试验主要用于结核病的筛查，不适用于本例；痰菌培养可以检测痰中的细菌，但对于非细菌性感染或肿瘤等疾病无法提供诊断依据；血细胞分析可以反映一些炎症和肿瘤的指标，但对于肺部疾病的诊断意义有限。因此，最准确的检查项目是纤支镜+活检，可以直接观察病变部位，获取组织学诊断。因此，答案为D。25.甲状腺功能亢进A、自身免疫性疾病B、病毒感染C、细菌感染D、血中降钙素增加E、Ｅ.碘缺乏答案：A解析：甲状腺功能亢进是一种甲状腺分泌过多甲状腺激素的疾病，常见的原因包括自身免疫性疾病、病毒感染、碘缺乏等。其中，自身免疫性疾病是最常见的原因，占甲状腺功能亢进的大多数病例。自身免疫性疾病是指机体免疫系统异常地攻击自身组织，导致组织损伤和功能障碍。在甲状腺功能亢进的情况下，机体免疫系统攻击甲状腺细胞，导致甲状腺分泌过多的甲状腺激素，从而引起甲状腺功能亢进的症状。因此，本题的正确答案是A。26.外周血涂片发现大量原始细胞，提示为下列哪种疾病A、慢性白血病B、类白血病反应C、急性白血病D、再生障碍性贫血E、原发性血小板减少性紫癜答案：C解析：外周血涂片发现大量原始细胞，提示为血液系统恶性肿瘤的可能性较大。慢性白血病和再生障碍性贫血通常不会出现大量原始细胞，因此排除选项A和D。原发性血小板减少性紫癜通常表现为血小板减少，不会出现大量原始细胞，因此排除选项E。类白血病反应是一种非恶性疾病，通常不会出现大量原始细胞，因此排除选项B。因此，答案为C，提示可能为急性白血病。但需要进一步的检查和诊断确认。27.心肌收缩呈“全或无”特点是因为心肌细胞A、动作电位时程长B、动作电位有平台C、细胞间有闰盘D、有自律性E、兴奋传导快答案：C解析：心肌细胞之间通过闰盘相连，形成心肌细胞的电连接。当一个心肌细胞受到兴奋时，这个兴奋会通过闰盘传递到相邻的心肌细胞，从而引起相邻心肌细胞的兴奋。由于心肌细胞之间的电连接，一旦一个心肌细胞兴奋，就会引起相邻的所有心肌细胞同时兴奋，从而导致心肌收缩呈“全或无”特点。因此，选项C正确。选项A、B、D、E与心肌细胞的“全或无”特点无关。28.下列内镜需灭菌但除外()A、胸腔镜B、脑室镜C、支气管纤维镜D、腹腔镜E、关节镜答案：C解析：内镜是一种医疗器械，用于检查和治疗人体内部的疾病。内镜在使用前需要进行灭菌处理，以避免交叉感染。但是，有些内镜不需要灭菌处理，例如一次性使用的内镜。根据题目，需要选择一个不需要灭菌处理的内镜，因此选项C支气管纤维镜是正确答案。支气管纤维镜是一种柔性内镜，用于检查呼吸道疾病，通常使用一次性的检查套管，不需要进行灭菌处理。其他选项，如胸腔镜、脑室镜、腹腔镜和关节镜都需要进行灭菌处理，以确保安全使用。29.后尿道断裂诊断主要依靠A、会阴部血肿B、下腹及骨盆部皮下淤斑C、骨盆挤压痛D、插导尿管不能进入膀胱E、尿道造影答案：E解析：本题考查的是后尿道断裂的诊断方法。后尿道断裂是一种严重的泌尿系统创伤，常见于骨盆骨折或直接外伤。正确的诊断对于治疗和预后至关重要。选项A、B、C均为后尿道断裂的常见症状，但并非诊断的主要依据。插导尿管不能进入膀胱是一种辅助诊断方法，但也不是主要依据。正确答案为E，尿道造影是诊断后尿道断裂的主要方法之一。通过注入造影剂，可以清晰地显示尿道断裂的位置和程度，有助于确定治疗方案。因此，本题的正确答案为E。30.快速耐受性()A.是药物在短时间内反复应用数次后产生药效递减直至消失A、是药物在长时间内反复应用数次后产生药效递减的现象B、增加用药剂量仍可达到原有效应C、增加用药剂量亦难以达到原有效应D、以上E、D两项正确答案：E解析：本题考查药物快速耐受性的定义和特点。快速耐受性是指药物在短时间内反复应用数次后产生药效递减直至消失的现象，与长时间内反复应用数次后产生药效递减的慢速耐受性不同。同时，快速耐受性的特点是增加用药剂量也难以达到原有效应。因此，选项E“D两项正确”为正确答案。31.关于早产，下述哪项叙述是错误的A、妊娠满28周至不足37周终止者B、新生儿体重在2500g以下者C、其中15%在新生儿期死亡D、其中8%留有智力障碍或神经系统后遗症E、围生儿死亡中，与早产有关者少见答案：E解析：本题考查对早产相关知识的理解。根据题干，下述哪项叙述是错误的，因此需要判断每个选项的正确性。A.妊娠满28周至不足37周终止者——正确，早产的定义是妊娠满28周至不足37周终止。B.新生儿体重在2500g以下者——正确，早产儿的出生体重普遍较轻，低于2500g。C.其中15%在新生儿期死亡——正确，早产儿死亡率较高，其中15%在新生儿期死亡。D.其中8%留有智力障碍或神经系统后遗症——正确，早产儿发生智力障碍或神经系统后遗症的比例较高，约为8%。E.围生儿死亡中，与早产有关者少见——错误，早产是导致围生儿死亡的主要原因之一。综上所述，选项E是错误的，是本题的答案。32.决定病毒传染性的主要结构是A、衣壳B、核酸C、包膜D、刺突E、子粒答案：B解析：本题考查病毒结构与传染性的关系。病毒是一种非细胞生物，由核酸和蛋白质组成，没有自主的代谢活动，必须寄生在宿主细胞内才能繁殖。因此，病毒的传染性主要取决于其核酸的复制和转录能力。选项A、C、D、E都是病毒的结构组成部分，但并不是决定病毒传染性的主要结构。因此，本题的正确答案是B。33.下列不参与糖异生作用的酶是A、丙酮酸羧化酶B、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C、果糖双磷酸酶-1D、葡萄糖-6-磷酸酶E、6-磷酸果糖激酶-1答案：E解析：丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖双磷酸酶-1及葡萄糖-6-磷酸酶是糖异生过程中的4个关键酶。只有E(6-磷酸果糖激酶-1)是糖酵解的关键酶之一，其不参与糖异生作用。34.男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查:右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。如上述病人，行Halsted修补术，精索的位置是A、腹外斜肌腱膜下，腹内斜肌外侧B、腹内斜肌下，腹横肌外C、皮下，腹外斜肌腱膜外D、腹内斜肌内侧，腹膜外E、没有改变精索位置答案：C解析：本题考查对于Halsted修补术的了解以及对于精索位置的认识。Halsted修补术是一种治疗腹股沟疝的手术方法，其主要原理是将腹股沟区域的肌肉和筋膜缝合，以加强腹股沟区域的支撑力，防止腹股沟疝再次发生。精索是男性生殖器官的一部分，包括精管、血管、神经和淋巴管等结构。在Halsted修补术中，精索的位置会被改变，以避免对其造成损伤。根据题干中的描述，病人的肿块位于右腹股沟，可还纳，且手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。这些特征表明病人可能患有腹股沟疝，需要进行修补手术。根据Halsted修补术的原理，精索的位置应该被改变。根据选项，只有C选项描述了精索位置被改变，且将其置于皮下，腹外斜肌腱膜外。因此，答案为C。35.关于松果体的描述，错误的是()。A、位于背侧丘脑后上方B、为椭圆形小体C、儿童时期比较发达D、成年后可钙化E、具有刺激性成熟的作用答案：E解析：松果体位于背侧丘脑的后上方，为椭圆形的小体，色淡红，儿童较发达，通常7岁后萎缩。随年龄增长，松果体内结缔组织增加，钙盐沉积，X线照片可见到。分泌的激素可抑制性成熟。36.男性，45岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤。X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38．5℃，脉搏128次/分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物白切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。出现本病的可能原因为A.清刨不彻底B.B.病人有复合创伤A、B、未注射TATC、D、病人低蛋白血症E、切口包扎过紧答案：E解析：本题考查对创伤感染的认识。根据病史和症状，病人可能出现了创伤感染，而切口包扎过紧可能导致局部缺血、水肿，从而加重感染症状。因此，选项E为正确答案。选项A、B、C、D均与本病情无关。37.关于病理反射的叙述，正确的是A、是指锥体束病损时失去了对脑干和脊髓的抑制作用，而释放出的踝和趾背伸的反射作用B、1岁半以内的婴幼儿由于锥体束尚未发育完善，不能出现病理反射现象C、成人在正常时偶可出现病理反射D、跟腱反射和膝反射属于病理反射E、肱二头肌反射是病理反射之一答案：A解析：本题考查对病理反射的理解。病理反射是指由于锥体束病损等原因，失去了对脑干和脊髓的抑制作用，而释放出的反射作用。因此，选项A正确。选项B错误，因为婴幼儿也可能出现病理反射。选项C错误，因为成人在正常时不应该出现病理反射。选项D和选项E都错误，因为跟腱反射和膝反射是正常的生理反射，肱二头肌反射也不是病理反射之一。因此，答案为A。38.下列疾病除哪项外，尿中均可出现管型A、肾小球肾炎B、肾盂肾炎C、心力衰竭D、肾病综合征E、急性膀胱炎答案：E39.《医院管理评价指南》要求三级综合医院成分输血比例为()A、≥70％B、≥75％C、≥80％D、≥85％E、90％答案：D解析：本题考查的是《医院管理评价指南》对于三级综合医院成分输血比例的要求。根据题干中的信息，我们可以得出正确答案为D，即成分输血比例应该达到≥85％。需要注意的是，本题需要考生对于医院管理评价指南的相关要求有一定的了解。同时，需要注意选项中的百分比符号是否正确，以及题干中是否有其他限制条件。40.女，30岁，劳力性心悸气促有5年多。体查：心尖区有舒张期震颤，并可听到舒张期隆隆样杂音，S1↑，胸骨左缘有Ⅱ/Ⅳ级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤，超声心动图示左心室内径正常，左心房、右心室内径扩大，二尖瓣口面积0.8cm2。该病人的诊断是：A、风湿性二尖瓣狭窄B、风湿性二尖瓣狭窄伴相对性三尖瓣关闭不全C、风湿性二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D、风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全E、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全答案：B解析：本题考查风湿性心脏病的诊断。根据题干中的体征和检查结果，可以得出以下结论：1.心尖区有舒张期震颤，并可听到舒张期隆隆样杂音，S1↑，胸骨左缘有Ⅱ/Ⅳ级收缩期吹风样杂音。这些体征提示存在二尖瓣狭窄和相对性三尖瓣关闭不全。2.EKG示右心室肥大、房颤。这些结果提示存在心脏负荷过重，可能是由于心脏瓣膜病引起的。3.超声心动图示左心室内径正常，左心房、右心室内径扩大，二尖瓣口面积0.8cm2。这些结果进一步证实了存在二尖瓣狭窄和相对性三尖瓣关闭不全。综合上述结果，可以得出该病人的诊断是风湿性二尖瓣狭窄伴相对性三尖瓣关闭不全，选项B为正确答案。选项A、C、D、E都不符合题干中的体征和检查结果。41.关于血压测量，不正确的是A、袖带置于肘横纹上2～3cmB、示压管汞柱应置于0点C、测量前先安静休息D、听诊器胸件应塞在袖带内E、右臂外展与心脏在同一水平答案：D解析：本题考查对血压测量的基本知识点的掌握。正确的血压测量方法应该是：袖带置于肘横纹上2～3cm，示压管汞柱应置于0点，测量前先安静休息，右臂外展与心脏在同一水平。而听诊器胸件应该放在袖带外，以便听到血流声。因此，选项D不正确，是本题的答案。42.交界性肿瘤是指()。A、位于一种组织和另一种组织的交界处B、位于两个器官的交界处C、介于上皮与间叶组织之间的良恶性肿瘤D、介于良恶性肿瘤之间的肿瘤答案：D解析：有些肿瘤介于良、恶性之间，称交界性肿瘤。43.突然剧烈腹痛，全腹压痛、反跳痛。应首先考虑的是A、急性胃炎B、消化道溃疡穿孔C、急性肝炎D、右肾结石E、机械性肠梗阻答案：B解析：本题考查的是急性腹痛的鉴别诊断。根据题干中的突然剧烈腹痛、全腹压痛、反跳痛等表现，应首先考虑消化道溃疡穿孔。消化道溃疡穿孔是一种严重的急性腹痛，常伴有腹膜刺激征象，如全腹压痛、反跳痛等。其他选项如急性胃炎、急性肝炎、右肾结石、机械性肠梗阻等虽然也可能引起腹痛，但表现不如消化道溃疡穿孔那么明显。因此，本题的正确答案为B。44.溶酶体主要内含()。A、酸性水解酶B、GTP酶C、ATP酶D、糖基转移酶E、DNA聚合酶答案：A解析：溶酶体是由一层膜围成的圆形或卵圆形囊状结构。内含多种高浓度的酸性水解酶。45.吗啡的药理作用()。A、镇痛、镇静、镇咳B、镇痛、镇静、抗震颤麻痹C、镇痛、呼吸兴奋D、镇痛、镇静、散瞳答案：A解析：吗啡是一种强效的镇痛药物，主要通过作用于中枢神经系统和周围神经系统来产生镇痛作用。同时，吗啡还具有镇静、镇咳等作用。因此，选项A“镇痛、镇静、镇咳”是正确答案。选项B“镇痛、镇静、抗震颤麻痹”是错误的，因为吗啡并没有抗震颤麻痹的作用。选项C“镇痛、呼吸兴奋”是错误的，因为吗啡会抑制呼吸中枢，导致呼吸抑制。选项D“镇痛、镇静、散瞳”是错误的，因为吗啡并没有散瞳的作用。46.患者神志不清，对声音刺激无反应，对痛觉刺激尚有反应，角膜反射、瞳孔对光反射存在。其意识障碍属于A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷答案：D解析：本题考查对意识障碍的分类和判断。根据患者对声音刺激无反应、对痛觉刺激尚有反应、角膜反射、瞳孔对光反射存在的表现，可以判断其处于浅昏迷状态。因此，答案选D。其他选项的表现为：嗜睡为意识清晰度降低，但可被刺激唤醒；意识模糊为意识清晰度降低，但可被刺激唤醒，且对外界刺激反应迟钝；昏睡为意识丧失，但可被强烈刺激唤醒；深昏迷为意识丧失，对外界刺激无反应。47.关于甲状腺描述错误的是()。A、甲状腺为红褐色腺体B、形状呈A型C、成年男女平均重量不同D、甲状腺被气管前筋膜包裹，该筋膜形成甲状腺假被膜答案：B解析：本题考查对甲状腺的基本知识点的掌握。甲状腺位于颈部，是一种内分泌腺体，主要分泌甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸，对人体的代谢、生长发育等有重要影响。A选项：甲状腺为红褐色腺体，符合事实，正确。B选项：形状呈A型，不准确。甲状腺的形状是两个侧叶和一个中央叶组成的，呈蝴蝶状，不是A型，故选B。C选项：成年男女平均重量不同，符合事实，正确。D选项：甲状腺被气管前筋膜包裹，该筋膜形成甲状腺假被膜，符合事实，正确。综上所述，本题答案为B。48.传递头面部痛觉信息的传入途径是A、脊髓丘脑束B、三叉丘系C、脊颈丘脑束D、丘脑皮质束E、内侧丘系答案：B解析：本题考查的是头面部痛觉信息的传入途径。头面部痛觉信息主要由三叉神经传入，因此选项B“三叉丘系”是正确答案。选项A“脊髓丘脑束”是传递躯体感觉信息的途径，与头面部痛觉信息无关；选项C“脊颈丘脑束”是传递颈部和上肢感觉信息的途径，也与头面部痛觉信息无关；选项D“丘脑皮质束”是传递疼痛信息到大脑皮质的途径，不是传递头面部痛觉信息的途径；选项E“内侧丘系”是传递温度和疼痛信息的途径，但不是头面部痛觉信息的传入途径。因此，本题的正确答案是B。49.对降低慢性心力衰竭患者总死亡率较为肯定的是A、利尿剂类B、硝酸酯类C、α受体兴奋剂类D、钙离子拮抗剂类E、血管紧张素转换酶抑制剂类答案：E解析：慢性心力衰竭是一种常见的心血管疾病，其治疗需要综合考虑多种药物的使用。本题要求选择对降低慢性心力衰竭患者总死亡率较为肯定的药物类别。A.利尿剂类：利尿剂主要用于减轻心力衰竭患者的水肿症状，但其对总死亡率的影响并不确定。B.硝酸酯类：硝酸酯类药物可扩张血管，降低心脏负荷，但其对总死亡率的影响也不确定。C.α受体兴奋剂类：α受体兴奋剂主要用于治疗高血压，对慢性心力衰竭的治疗作用较小，其对总死亡率的影响也不确定。D.钙离子拮抗剂类：钙离子拮抗剂主要用于治疗高血压和心绞痛，对慢性心力衰竭的治疗作用较小，其对总死亡率的影响也不确定。E.血管紧张素转换酶抑制剂类：血管紧张素转换酶抑制剂可抑制血管紧张素的生成，降低心脏负荷，同时还具有保护心肌和肾脏的作用，已被证实能够降低慢性心力衰竭患者的总死亡率。综上所述，选项E是正确答案。50.关于妊娠期内分泌系统的变化，下列选项错误的是：()A、醛固酮含量减少B、妊娠期腺垂体增大C、促性腺激素分泌增加D、循环中皮质醇大量增加E、血循环中甲状腺素含量增加答案：A解析：本题考查妊娠期内分泌系统的变化。根据知识点可知，妊娠期内分泌系统会发生一系列的变化，如腺垂体增大、促性腺激素分泌增加、甲状腺素含量增加等。而醛固酮是一种肾上腺皮质激素，其含量在妊娠期内并不会减少，因此选项A错误。故选A。51.下列抗菌药物中哪一种为窄谱抗菌药()A、阿齐霉素B、丁胺卡那霉素C、磷霉素D、万古霉素E、环丙沙星答案：D解析：窄谱抗菌药物指对某一种或少数几种细菌有特异性杀菌或抑菌作用的药物。而广谱抗菌药物则指对多种细菌有杀菌或抑菌作用的药物。根据选项中的药物分类，阿齐霉素、丁胺卡那霉素、磷霉素和环丙沙星均为广谱抗菌药物，只有万古霉素为窄谱抗菌药物。因此，答案为D。52.无结石性胆囊炎发生的主要原因是：A、胆道蛔虫引起感染B、胆汁淤滞C、致病菌随血行扩散D、迷走神经功能亢进E、胆汁中胆固醉含量增加答案：B结石性胆囊炎是指胆囊炎的一种类型，与胆囊结石无关。胆汁淤滞是导致无结石性胆囊炎的主要原因，因为胆汁淤滞会导致胆囊内压力升高，从而影响胆囊的正常功能，引起炎症反应。其他选项与无结石性胆囊炎的发生没有直接关系，因此不是正确答案。53.甲状腺素的主要适应证是.()A、甲状腺危象B、轻、中度甲状腺功能亢进C、甲亢的手术前准备D、交感神经活性增强引起的病变E、粘液性水肿答案：E解析：本题考查甲状腺素的主要适应证。甲状腺素是一种内分泌激素，主要作用是促进细胞代谢和生长发育。根据选项，A选项甲状腺危象是甲状腺功能亢进的一种严重表现，甲状腺素可以用于治疗，但不是主要适应证；B选项轻、中度甲状腺功能亢进是甲状腺素的适应证之一，但不是主要适应证；C选项甲亢的手术前准备中，甲状腺素可以用于控制甲状腺激素水平，但不是主要适应证；D选项交感神经活性增强引起的病变与甲状腺素无关；E选项粘液性水肿是甲状腺功能减退的一种表现，甲状腺素可以用于治疗，是主要适应证。因此，本题答案为E。54.肛门外口(齿状线以下)有紫红色柔软包块，表面为皮肤者，诊断为A、肛裂B、内痔C、外痔D、肛瘘E、直肠脱垂答案：C解析：本题考查的是肛门疾病的诊断。根据题干描述，肛门外口(齿状线以下)有紫红色柔软包块，表面为皮肤，可以初步判断为痔疮。而根据痔疮的分类，可分为内痔和外痔。内痔是指痔核位于肛管内，不易触及，而外痔是指痔核位于肛门外口，易于触及。因此，本题的正确答案为C.外痔。其他选项的解释如下：A.肛裂：肛裂是指肛门周围皮肤或黏膜发生裂口，常伴有疼痛和出血。B.内痔：内痔是指痔核位于肛管内，不易触及，常伴有出血和脱出感。D.肛瘘：肛瘘是指肛门周围皮肤和肛管之间形成的一条管道，常伴有脓液排出和疼痛。E.直肠脱垂：直肠脱垂是指直肠向肛门脱出，常伴有排便困难和肛门坠胀感。55.鉴别右心衰竭与缩窄性心包炎的最可靠的体征是：A、肝大B、下肢浮肿C、奇脉D、颈静脉怒张E、腹水答案：C解析：右心衰竭和缩窄性心包炎都可以引起肝大、下肢浮肿、颈静脉怒张和腹水等症状，但奇脉是鉴别两者的最可靠体征。奇脉是指在心室收缩时，由于心包积液压迫心脏，使心脏搏动减弱或消失，然后在心室舒张时，心脏又突然强烈搏动的现象。这种现象在缩窄性心包炎中较为常见，而在右心衰竭中较少见。因此，选项C是正确答案。56.男，72岁。排尿困难2年，有终末排尿痛，1月前因尿潴留，留置导尿7天，拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺1度。增生;B超可见中叶向膀胱内突出4cm2左右，膀胱内有结石3cm，双肾无积水，心肝功好，其最佳治疗A、耻骨后膀胱外前列腺切除术B、经膀胱前列腺切除术C、膀胱造瘘D、前列腺尿道支架网置入E、留置导尿管答案：B解析：本题考查的是前列腺增生所致的尿路梗阻的治疗选择。根据题干中的肛诊和B超检查结果，可以确定患者的尿路梗阻是由前列腺增生和膀胱内结石所致。因此，治疗的目标是解除尿路梗阻，缓解排尿困难和终末排尿痛。选项A：耻骨后膀胱外前列腺切除术是一种手术治疗前列腺增生的方法，但对于本题中的膀胱内结石并不能解决问题，因此不是最佳治疗选择。选项B：经膀胱前列腺切除术是一种常用的手术治疗前列腺增生所致的尿路梗阻的方法，可以同时切除前列腺和膀胱内结石，是本题的最佳治疗选择。选项C：膀胱造瘘是一种治疗尿路梗阻的方法，但对于本题中的前列腺增生和膀胱内结石并不能解决问题，因此不是最佳治疗选择。选项D：前列腺尿道支架网置入是一种治疗前列腺增生所致的尿路梗阻的方法，但对于本题中的膀胱内结石并不能解决问题，因此不是最佳治疗选择。选项E：留置导尿管可以暂时缓解尿路梗阻的症状，但不能治愈疾病，也不能解决本题中的前列腺增生和膀胱内结石问题，因此不是最佳治疗选择。综上所述，本题的最佳治疗选择是经膀胱前列腺切除术。57.化脓性骨髓炎的感染途径包括:A、淋巴播散、血源播散、创伤后感染B、血源播散、创伤后感染、直接蔓延C、淋巴播散、血源性播散、直接蔓延D、特发性感染，血源性播散，创伤性感染E、特发性感染、淋巴播散、直接蔓延答案：B解析：化脓性骨髓炎是一种常见的骨髓炎，其感染途径主要包括血源播散、创伤后感染和直接蔓延。淋巴播散和特发性感染不是化脓性骨髓炎的常见感染途径。因此，选项B是正确答案。58.促使液体回流至毛细血管内的有效压力是()。A、毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压B、血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压C、毛细血管血压减去组织间液流体静压D、血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压答案：B解析：有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)，即促进组织液生成的因素为毛细血管血压+组织液胶体渗透压：促进组织液回流的因素为血浆胶体渗透压+组织液静水压，在解题的时候要分清题干中询问的是促进生成，还是促进回流。59.发热，每天体温最高40℃，最低39℃，其热型属于A、波状热B、稽留热C、弛张热D、不规则热E、间歇热答案：B解析：本题考查热型的判断。根据题干中提到的体温范围，可以判断出该热型为稽留热。稽留热是指体温每天波动范围小于1℃，且体温高峰持续时间较长，通常为数天或数周。因此，本题的答案为B。其他选项的热型特征与题干描述不符。60.女，56岁，家庭妇女。提重物后肘关节外侧疼痛。用力握拳、伸腕时加重，持物困难。查体：皮温不高，伸肌牵拉实验阳性对该患者治疗方法下列那种说法正确:A、颌枕带牵引B、肘部痛点封闭C、腕横韧带切开减压术D、尺神经前移术E、狭窄性腱鞘炎切除术答案：B解析：本题考查的是肘关节外侧疼痛的治疗方法。根据题干中的症状描述，可以初步判断该患者可能患有肘部痛点综合征。因此，正确的治疗方法应该是肘部痛点封闭。选项A颌枕带牵引是治疗颈椎病的方法，与本题无关；选项C腕横韧带切开减压术和选项E狭窄性腱鞘炎切除术是治疗手腕疾病的方法，与本题也无关；选项D尺神经前移术是治疗尺神经受压的方法，也与本题无关。因此，正确答案为B肘部痛点封闭。61.患者男，55岁，患高血压，伴支气管哮喘，不宜选用的药物是()。A、氢氯噻嗪B、硝苯地平C、卡托普利D、普萘洛尔答案：D解析：本题考查高血压患者伴有支气管哮喘时应避免使用的药物。普萘洛尔是一种β受体阻滞剂，可引起支气管痉挛，因此在支气管哮喘患者中应避免使用。氢氯噻嗪是一种利尿剂，可降低血压，不会对支气管产生影响；硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，可降低血压，也不会对支气管产生影响；卡托普利是一种ACE抑制剂，可降低血压，对支气管也没有不良影响。因此，选项D普萘洛尔是不宜选用的药物。62.男性，38岁。因咳嗽、咯血2周来诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤支镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施哪项是不适当的A、手术切除或手术后加用化学治疗B、化学治疗C、化学治疗基础上联合放射治疗D、化学治疗基础上选择性手术E、配合免疫或中医中药治疗答案：A解析：本题考查对小细胞未分化肺癌的治疗方案的理解。小细胞未分化肺癌是一种高度恶性的肺癌，常见于吸烟者，具有快速生长、易转移等特点。根据患者的情况，手术切除不适合，因为该肿瘤常常已经扩散到其他部位，手术切除的效果不佳。因此，选项A是不适当的。化学治疗是小细胞未分化肺癌的主要治疗方法，可以通过静脉注射化疗药物来杀死癌细胞。选项B是正确的。放射治疗可以用于控制肿瘤的生长和扩散，但通常需要与化学治疗联合使用。选项C是正确的。选择性手术也不适合，因为该肿瘤常常已经扩散到其他部位，手术切除的效果不佳。选项D是不适当的。免疫或中医中药治疗在小细胞未分化肺癌的治疗中没有明确的证据支持，因此选项E也是不适当的。综上所述，本题的正确答案是A。63.男性，73岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐加重10年余，曾经出现过多次急性尿潴留。既往糖尿病15年，服药治疗首诊应做的检查中哪一项必要性不大A.肛诊B.尿流率A、泌尿系超声和残余尿量检查B、血生化和PSC、检查D、IVP+KU答案：E解析：本题考查的是对男性尿频、排尿无力等症状的诊断。根据病史和症状，应考虑前列腺增生或前列腺癌等疾病。而糖尿病虽然是既往病史，但与当前症状关系不大，因此首诊应做的检查中，肛诊、尿流率、血生化和PS、检查等都是必要的，而泌尿系超声和残余尿量检查、IVP+KU等检查则需要根据具体情况决定是否需要进行。因此，本题答案为E，即无必要性不大的检查。64.AFP定量检查，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移肝癌时，下列哪项可诊断为肝癌：()A、FP≥40μg/LB、AFP≥140μg/LC、AFP≥400μg/LD、AFP≥500μg/LE、AFP≥600μg/L答案：C解析：AFP是肝癌的标志物之一，但其水平受多种因素影响，如妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等，因此需要排除这些因素的干扰。当排除这些因素后，AFP水平升高，可以提示肝癌的可能性。根据国际上的标准，AFP≥400μg/L可以诊断为肝癌。因此，本题答案为C。65.由腋神经支配的肌是()A、三角肌和冈上肌B、三角肌和大圆肌C、三角肌和小圆肌D、三角肌和冈下肌E、背阔肌答案：C解析：本题考查的是腋神经支配的肌肉。腋神经是肩带神经的一支，起源于颈丛神经，经过腋窝后分支供应肩胛带周围的肌肉和皮肤。根据解剖学知识可知，腋神经支配的肌肉主要包括三角肌、小圆肌和肱三头肌的后部。而冈上肌和大圆肌则是由肩胛神经支配的，背阔肌则是由颈丛神经和腰神经支配的。因此，本题的正确答案为C，即由腋神经支配的肌是三角肌和小圆肌。66.生长因子的作用模式错误的是()A、外分泌B、自分泌C、旁分泌D、神经递质E、内分泌答案：A解析：生长因子是一类具有生物活性的蛋白质，能够促进细胞生长、分化和增殖等生物过程。根据生长因子的作用方式，可以将其分为外分泌、自分泌、旁分泌和内分泌四种类型。外分泌生长因子是指生长因子由细胞分泌到细胞外，作用于周围的细胞。自分泌生长因子是指生长因子由细胞分泌到细胞内，作用于自身或相邻的细胞。旁分泌生长因子是指生长因子由细胞分泌到细胞外，但作用于距离较远的细胞。内分泌生长因子是指生长因子由内分泌腺分泌到血液中，通过血液循环作用于远处的细胞。因此，根据生长因子的作用方式，选项A“外分泌”是错误的，其他选项均为正确的生长因子作用方式。故选A。67.临床上如何确诊“新型冠状病毒感染的肺炎”？（）A、B超检查B、CT检查C、血培养D、病毒核酸基因检测E、以上都不对答案：D解析：确诊“新型冠状病毒感染的肺炎”在符合疑似病例标准的基础上，痰液、咽拭子等呼吸道标本进行病毒核酸基因检测即可作出病原学诊断。68.呼气末正压的生理水平是：()A、0.2～0.3kPa(2～3cmH2O)B、0.4～0.5kPa(4～5cmH2O)C、0.6～0.7kPa(6～7cmH2O)D、0.8～0.9kPa(8～9cmH2O)E、1.0kPa（10cmH2O）答案：A解析：呼气末正压（PEEP）是指在呼气末期，将一定的正压作用于呼吸系统，以维持肺泡的通气和氧合功能。其生理水平一般为0.2～0.3kPa（2～3cmH2O），可以有效改善肺泡萎陷和通气/血流比例失调等问题。因此，本题答案为A。69.心肌梗死症状中最先出现下列哪一项：A、发热B、疼痛C、恶心呕吐D、呼吸困难E、昏厥答案：B解析：心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死所引起的一种心脏疾病。其典型症状为胸痛，通常表现为剧烈、压迫性、持续性的胸痛，常伴有出汗、恶心、呕吐等症状。因此，选项中最先出现的症状应该是疼痛，故选B。其他选项中，发热、呼吸困难、昏厥等症状可能在病情进展后出现，而恶心呕吐则常常伴随胸痛出现。70.体内最重要的脱氨方式是A、氧化脱氨B、转氨基C、非联合脱氨基D、非氧化脱氨E、联合脱氨基答案：E解析：联合脱氨基作用是体内主要的脱氨基途径。71.男性，37岁。左肾绞痛3天，经解痉药应用好转。排泄性尿路造影，双肾显示好，左肾有轻度积水，左输尿管上段有结石1cm×0.8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm。该患者现最佳治疗应是A、继续非手术治疗B、肾镜取石C、体外震波碎石D、输尿管镜取石E、输尿管切开取石答案：C解析：根据题干可知，该患者左肾有轻度积水，左输尿管上段有结石1cm×0.8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm。因此，应该选择体外震波碎石治疗，以帮助结石更好地下移并排出体外。其他选项不太适合该患者的情况，如肾镜取石、输尿管镜取石、输尿管切开取石等需要手术干预，而该患者已经通过非手术治疗好转，因此不应该选择这些选项。综上所述，最佳治疗应该是C.体外震波碎石。72.胃癌、肝癌发生淋巴结转移时，常出现在A、右锁骨上窝B、左锁骨上窝C、颈部D、腋窝E、滑车上答案：B解析：胃癌和肝癌的淋巴结转移常见于左锁骨上窝，因为它们的淋巴引流路径通常是经过胃肠道和肝脏的门静脉系统，然后进入肝门区的淋巴结，最终到达左锁骨上窝的淋巴结。因此，选项B是正确答案。选项A、C、D和E都不是胃癌和肝癌淋巴结转移的常见部位。73.溃疡性结肠炎的腹痛特点是：A、腹痛-便意-便后缓解B、进餐-腹痛-排便C、排便-腹痛D、阵发性下腹部绞痛E、脐周疼痛，与进食有关答案：A解析：本题考察溃疡性结肠炎的腹痛特点。溃疡性结肠炎是一种慢性肠道疾病，其主要症状之一就是腹痛。根据临床表现，溃疡性结肠炎的腹痛特点为腹痛-便意-便后缓解，因此选项A为正确答案。选项B和选项E都与进食有关，但不符合溃疡性结肠炎的腹痛特点。选项C只提到了排便和腹痛，没有提到便意，不符合溃疡性结肠炎的腹痛特点。选项D提到了下腹部绞痛，但没有提到便意和便后缓解，也不符合溃疡性结肠炎的腹痛特点。因此，本题的正确答案为A。74.反映肾血流灌注的可靠指标是：A、血压B、脉率C、尿量D、中心静脉压E、肺毛细血管楔压答案：C解析：本题考查的是反映肾血流灌注的可靠指标。肾脏是人体重要的排泄器官，其正常的功能需要足够的血流灌注。因此，反映肾血流灌注的指标是非常重要的。选项A血压和选项B脉率都是反映心血管系统的指标，不能直接反映肾血流灌注的情况。选项D中心静脉压是反映心脏前负荷的指标，也不能直接反映肾血流灌注的情况。选项E肺毛细血管楔压是反映左心室后负荷的指标，同样不能直接反映肾血流灌注的情况。因此，正确答案是C尿量。尿量是反映肾脏灌注情况的重要指标，正常的尿量可以反映肾脏的正常功能和足够的血流灌注。当肾脏血流灌注不足时，尿量会减少，反之亦然。因此，C选项是本题的正确答案。75.关于胫骨的叙述，正确的是()。A、位于小腿外侧B、胫骨体呈圆柱状C、上端膨大形成内、外侧髁D、两髁之间形成髁间凹答案：C解析：胫骨是小腿内侧的长骨，分一体两端。胫骨近侧端膨大，向两侧突出成为内侧踝与外侧髁。76.下部量代表：()A、骨盆的发育B、脊柱的发育C、长骨的发育D、腹腔器官的发育E、下肢长骨的发育答案：E解析：本题考查的是人体生长发育的知识。下部量代表的是下肢长骨的发育。选项A、B、D都与下肢长骨的发育无关，选项C虽然与长骨的发育有关，但是不是特指下肢长骨的发育。因此，正确答案为E。77.细菌生长繁殖的方式是()。A、二分裂B、有丝分裂C、孢子生殖D、复制E、出芽答案：A解析：细菌生长繁殖的方式是二分裂。细菌的生长方式是通过细胞分裂来进行的，即细胞在生长过程中不断地分裂，形成新的细胞。这种分裂方式被称为二分裂，也叫纵裂。在细菌的生长过程中，细胞体积逐渐增大，细胞内部的物质也逐渐增多，当细胞体积增大到一定程度时，细胞就会分裂成两个相同的细胞。这种分裂方式是细菌最常见的繁殖方式，也是细菌数量增长最快的方式。因此，选项A是正确答案。78.具有一定细胞靶向性的基因转移方法是()A、受体介导法B、脂质体介导法C、二者皆可D、二者皆不可答案：A解析：本题考查基因转移方法的细胞靶向性。受体介导法是一种基因转移方法，其通过利用受体与配体之间的特异性结合，将基因载体送入特定的细胞类型中，从而实现细胞靶向性。而脂质体介导法虽然也可以用于基因转移，但其缺乏细胞靶向性，因此不符合题目要求。因此，本题的正确答案为A。79.急性细菌性痢疾A、便后滴血B、柏油便C、洗肉水样便D、果酱样脓血便E、粘液脓血便答案：E解析：本题考查的是急性细菌性痢疾的临床表现。急性细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，其主要症状为腹泻、腹痛、里急后重等。根据选项描述，A选项便后滴血是痔疮的表现，不是急性细菌性痢疾的典型症状；B选项柏油便是上消化道出血的表现，也不是急性细菌性痢疾的典型症状；C选项洗肉水样便是霍乱的表现，不是急性细菌性痢疾的典型症状；D选项果酱样脓血便是痢疾的表现，但是本题要求的是急性细菌性痢疾的表现，因此排除。综上所述，正确答案为E选项粘液脓血便，是急性细菌性痢疾的典型症状之一。80.患者,女,49岁,发现右乳外上象限肿块,无痛单发,最常见的疾病是：A、纤维腺瘤B、乳腺癌C、乳管内乳头状瘤D、乳腺结核E、乳腺炎答案：B解析：根据题干中提到的症状，患者发现右乳外上象限肿块，无痛单发，最常见的疾病是乳腺癌。纤维腺瘤一般为无痛性肿块，但多为双侧性，不符合题干中的单发情况；乳管内乳头状瘤一般为乳头溢液，不符合题干中的肿块情况；乳腺结核和乳腺炎一般伴随有疼痛、红肿等症状，不符合题干中的无痛情况。因此，最可能的疾病是乳腺癌。81.右心衰最常见的症状为：A、劳力性呼吸困难B、消化道症状C、水肿D、肝大E、颈静脉怒张答案：C解析：右心衰是指右心室功能不全所导致的心血管疾病，其最常见的症状为水肿。水肿是由于右心室功能不全导致心脏泵血不畅，血液回流到体循环，引起组织间隙液体潴留所致。因此，选项C为正确答案。选项A劳力性呼吸困难是左心衰的常见症状，不是右心衰的症状。选项B消化道症状与右心衰无关。选项D肝大是右心衰的症状之一，但不是最常见的症状。选项E颈静脉怒张是右心衰的体征之一，但不是症状。82.使用明尼苏达多项人格调查表(MMPI)测查某人的人格特征，并计算各人格因子得分，这是()A、心理测量B、心理测验C、以上都不是D、心理诊断E、心理评估答案：A解析：本题考查心理测量的知识点。明尼苏达多项人格调查表(MMPI)是一种常用的心理测量工具，用于测量个体的人格特征。因此，本题的答案为A，即心理测量。心理测验、心理诊断和心理评估都是心理学中的重要概念，但与本题所涉及的内容不符，因此排除B、D、E三个选项。83.直接引起左室后负荷加重的瓣膜病为A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全答案：A解析：本题考查的是瓣膜病引起左室后负荷加重的情况。左室后负荷是指左室在收缩时需要克服的阻力，包括主动脉阻力和左心房压力。瓣膜病会影响心脏的瓣膜功能，导致心脏的血流动力学改变，进而影响左室后负荷。A选项为主动脉瓣狭窄，是指主动脉瓣口狭窄，导致左室需要更大的力量才能将血液推出主动脉，因此会引起左室后负荷加重。B选项为主动脉瓣关闭不全，是指主动脉瓣关闭不完全，导致左室需要在舒张期将血液重新推回主动脉，也会引起左室后负荷加重。C选项为二尖瓣狭窄，是指二尖瓣口狭窄，虽然也会影响左室的收缩，但不会直接引起左室后负荷加重。D选项为二尖瓣关闭不全，是指二尖瓣关闭不完全，虽然也会影响左室的舒张，但不会直接引起左室后负荷加重。E选项为三尖瓣关闭不全，是指三尖瓣关闭不完全，主要影响右心室，与左室后负荷无关。因此，本题的正确答案为A选项，即主动脉瓣狭窄。84.男性，65岁，因声音嘶哑、反应迟缓、浮肿入院。诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减，有粘液性水肿、心包积液。经左旋甲状腺素钠(L-T4)每日25mg起始．逐渐递增剂量治疗后，上述症状．体征已基本消失。调整L-T4剂量是依据A、TSHB、TT3C、TT4D、FT3E、FT4答案：A解析：本题考察甲状腺激素替代治疗的剂量调整。根据题干中的诊断和治疗过程，可以得知该患者为甲状腺功能减退症，治疗过程中使用的是左旋甲状腺素钠(L-T4)。剂量调整的依据应该是TSH水平，因为TSH是甲状腺功能的主要调节因子，剂量调整应该以TSH水平为指导，使其维持在正常范围内。因此，选项A正确。其他选项中，TT3和TT4是血清中的甲状腺激素浓度指标，FT3和FT4是游离甲状腺激素浓度指标，但这些指标并不是剂量调整的依据。85.下列各骨中，属于不规则骨的是()A、胸骨B、尺骨C、腕骨D、椎骨E、跗骨答案：D解析：椎骨、上颌骨、额骨、枕骨、籽骨为形状不规则的骨。尺骨为长骨，腕骨及跗骨为短骨，胸骨为扁骨。86.确定癌的主要依据是A、转移多见B、癌细胞弥散分布C、老年人发病D、外生性生长E、癌细胞浸润性生长形成巢答案：E解析：本题考查的是确定癌的主要依据。癌是一种恶性肿瘤，其特点是癌细胞浸润性生长形成巢，这是癌的主要依据。选项A的转移多见是癌的一种表现，但不是确定癌的主要依据；选项B的癌细胞弥散分布也是癌的一种表现，但不是确定癌的主要依据；选项C的老年人发病是癌的一种高发人群，但不是确定癌的主要依据；选项D的外生性生长是癌的一种表现，但不是确定癌的主要依据。因此，本题的正确答案是E。87.急性乳腺炎常见于：A、产后1周B、小乳房者C、初产哺乳妇女D、妊娠妇女E、多产哺乳妇女答案：C解析：急性乳腺炎是指乳腺组织急性感染所引起的炎症，常见症状包括乳房疼痛、红肿、发热等。根据常见的发病情况，可以得出以下答案解析：A.产后1周：产后1周是乳汁分泌的高峰期，但是急性乳腺炎并不一定发生在这个时期，因此不是正确答案。B.小乳房者：乳房大小并不影响急性乳腺炎的发生，因此不是正确答案。C.初产哺乳妇女：初产哺乳妇女由于乳腺组织的生理变化和乳汁分泌的增加，更容易发生乳腺炎，因此是正确答案。D.妊娠妇女：妊娠期间乳房会发生生理变化，但是急性乳腺炎并不一定发生在这个时期，因此不是正确答案。E.多产哺乳妇女：多产哺乳妇女由于乳汁分泌的增加，也容易发生乳腺炎，但是初产哺乳妇女更容易发生，因此不是正确答案。综上所述，答案为C。88.下述情况下导致宫缩乏力时，可使用催产素处理的是：（）A、头盆不称B、宫颈水肿C、协调性宫缩乏力D、不协调性宫缩乏力E、子宫痉挛性狭窄环答案：C解析：本题考查催产素的应用。催产素是一种能够刺激子宫收缩的药物，常用于促进分娩进程。在宫缩乏力的情况下，使用催产素可以增强宫缩力度，促进分娩进程。选项A、B、E均属于机械性宫缩乏力的原因，即由于胎儿头部大小、宫颈水肿或子宫痉挛性狭窄环等原因导致宫缩乏力，此时使用催产素并不能解决问题，需要采取其他措施，如手术分娩等。选项C、D属于协调性宫缩乏力和不协调性宫缩乏力的原因，此时使用催产素可以增强宫缩力度，促进分娩进程。因此，本题的正确答案为C。89.下列疾病，不发生气管位置变化的是A、气胸B、胸膜肥厚C、胸腔积液D、肺气肿E、肺不张答案：D解析：本题考查的是不同疾病对气管位置的影响。气管是连接喉部和支气管的管道，位于颈部和胸部之间。当胸部发生疾病时，可能会影响气管的位置。根据选项，我们可以逐一分析：A.气胸：指气体进入胸腔，使肺部部分或全部塌陷。气胸会使气管位置发生移位，因此排除。B.胸膜肥厚：胸膜是覆盖在肺部和胸壁之间的薄膜，当胸膜肥厚时，可能会对气管位置产生影响，因此排除。C.胸腔积液：指胸腔内积聚液体，可能会对气管位置产生影响，因此排除。D.肺气肿：指肺部组织气体过度膨胀，导致肺容积增大。肺气肿不会对气管位置产生影响，因此是正确答案。E.肺不张：指肺部组织萎缩，导致肺容积减小。肺不张不会对气管位置产生影响，但是由于其与肺气肿相反，因此排除。综上所述，答案为D。90.病理改变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱，最常见于泌尿系统什么疾病A、肾肿瘤B、鹿角形肾结石C、多囊肾D、泌尿系结核E、急性肾盂肾炎答案：D解析：本题考查的是泌尿系统疾病的临床表现和病理改变的关系。根据题干中的提示，病理改变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱，可以初步判断答案为D，即泌尿系结核。泌尿系结核是由结核杆菌感染泌尿系统引起的疾病，病理改变主要在肾脏，但临床表现主要在膀胱，常见症状包括尿频、尿急、尿痛、血尿等。因此，D选项是最符合题意的答案。A选项的临床表现主要是肾肿瘤引起的腰痛、血尿等，与题干不符；B选项的临床表现主要是肾绞痛、血尿等，也与题干不符；C选项的临床表现主要是腰痛、高血压等，与题干不符；E选项的临床表现主要是腰痛、发热、尿频等，也与题干不符。因此，排除A、B、C、E选项，选择D选项。91.枕叶病变引起：A、精神、情感、人格、行为和智能障碍B、对侧运动障碍C、刺激性症状引起植物神经功能障碍D、瞳孔扩大，脉搏、呼吸变慢E、同向偏盲，精神性视觉障碍，视幻觉等答案：E解析：本题考查枕叶病变引起的症状。枕叶是大脑皮层的一个区域，主要控制视觉功能。因此，枕叶病变会导致视觉障碍，如同向偏盲、精神性视觉障碍和视幻觉等。选项A、B、C和D都不是枕叶病变的典型症状。因此，本题的正确答案是E。92.下列不属于维系蛋白质三级结构的化学键是()A、盐键B、氢键C、范德华力D、肽键E、疏水键答案：D解析：维系蛋白质三级结构的化学键主要包括氢键、盐键和疏水键，其中氢键和盐键是维系蛋白质空间结构的主要力量，疏水键则是维系蛋白质内部的力量。而肽键是连接氨基酸的化学键，不属于维系蛋白质三级结构的化学键。因此，本题答案为D。93.骨折的专有体征是:A、疼痛B、瘀斑C、功能障碍D、肿胀E、反常活动答案：E解析：骨折是指骨头断裂或骨折，是一种常见的外伤。骨折的专有体征是指只有骨折才会出现的症状和体征。选项A、B、C、D都是骨折常见的症状和体征，但并非专有体征。只有选项E反映了骨折的专有体征，即受伤部位出现反常活动，如手指不能弯曲或腿不能屈伸等。因此，本题答案为E。94.对腰区胸腰筋膜的描述，不正确的是()A、可分为前、中、后3层B、较胸区的厚C、后层内侧附于腰椎棘突D、后层向下附于髂嵴E、后层附于背阔肌的后面答案：E解析：腰区胸腰筋膜是一层覆盖在腰部的筋膜，由于其位置和结构的特殊性，对于腰部的支撑和保护起着重要的作用。根据题目描述，可知该筋膜可分为前、中、后3层，较胸区的厚，后层内侧附于腰椎棘突，向下附于髂嵴。因此，选项E不正确，因为后层并不附于背阔肌的后面。95.肾远曲小管的功能是：（）A、重吸收水B、重吸收Na+C、向管腔分泌K+、H+和氨D、维持血液的酸碱平衡E、以上都是答案：E解析：肾远曲小管是肾小管的一部分，位于肾近曲小管之后，是肾小管中最长的一段。它的主要功能是重吸收水和离子，同时向管腔分泌K+、H+和氨，以维持血液的酸碱平衡。因此，选项A、B、C和D都是肾远曲小管的功能之一，故答案为E。96.消除快，需静脉滴注维持血药浓度的药()A、普萘洛尔B、利多卡因C、奎尼丁D、胺碘酮E、维拉帕米答案：B解析：本题考查对药物特性的理解。消除快的药物在体内代谢和排泄速度较快，需要频繁给药以维持血药浓度。静脉滴注可以快速达到治疗浓度，而口服给药则需要经过肠道吸收和首过效应，速度较慢。根据选项，只有利多卡因符合消除快、需静脉滴注的特点，因此答案为B。其他选项普萘洛尔、奎尼丁、胺碘酮、维拉帕米均为口服给药，不符合题目要求。97.下列哪种情况引起的腹水性质为渗出液A、结核性腹膜炎B、肝硬化C、心功能不全D、肾病综合征E、重度营养不良答案：A解析：腹水是指在腹腔内积聚的液体，其性质可分为渗出液和漏出液。渗出液是由于炎症、肿瘤等因素引起的腹腔内血管通透性增加，导致血浆中的液体、蛋白质等成分渗出到腹腔内形成的液体。漏出液则是由于腹腔内器官破裂、创伤等因素引起的液体积聚。结核性腹膜炎是一种由结核杆菌引起的腹膜炎症，常伴有腹水的表现。由于炎症的刺激，腹腔内血管通透性增加，导致血浆中的液体、蛋白质等成分渗出到腹腔内形成的液体，因此结核性腹膜炎引起的腹水性质为渗出液。肝硬化是一种慢性肝脏疾病，常伴有腹水的表现。腹水的形成机制是由于肝硬化引起的门静脉高压，导致肝脏血流受阻，血浆中的液体、蛋白质等成分漏出到腹腔内形成的液体，因此肝硬化引起的腹水性质为漏出液。心功能不全是一种心脏疾病，常伴有水肿的表现。水肿是由于心脏泵血功能不足，导致血液循环不畅，血浆中的液体、蛋白质等成分渗出到组织间隙形成的液体，而非腹腔内形成的液体。肾病综合征是一种肾脏疾病，常伴有水肿和蛋白尿的表现。水肿的形成机制与心功能不全类似，是由于肾脏滤过功能不足，导致血浆中的液体、蛋白质等成分渗出到组织间隙形成的液体，而非腹腔内形成的液体。重度营养不良是由于长期营养摄入不足或吸收不良引起的一种疾病，常伴有水肿的表现。水肿的形成机制与心功能不全和肾病综合征类似，是由于营养不良引起的血浆中的液体、蛋白质等成分渗出到组织间隙形成的液体，而非腹腔内形成的液体。综上所述，下列哪种情况引起的腹水性质为渗出液，答案为A，即结核性腹膜炎。98.关于女性骨盆下列哪项错误A、中骨盆平面前后径大于横径B、骨盆出口平面的横径是坐骨棘间径C、中骨盆平面即骨盆最小平面D、入口平面前后径小于横径E、出口平面为两个不同平面的三角形组成答案：B解析：本题考查对女性骨盆结构的了解。根据解剖学知识可知，女性骨盆的出口平面的横径是坐骨结节间径，而非坐骨棘间径，因此选项B错误。其他选项均为女性骨盆结构的正确描述，因此选项A、C、D、E均为正确选项。综上所述，本题答案为B。99.一女性患者，反复呕吐20天，伴全身乏力5天，腹部隐痛。体查：脉搏114次/分，血压12/8kPa（90/60mmHg），浅静脉萎缩，心肺无异常。实验室检查：Hb186g/L，RBC6．4×1012/L，BUN6．5mmol/L。询问病史时下列那项为各型缺水所共有A、头昏B、尿量减少C、呕吐D、口渴E、烦躁答案：B解析：本题考查对各型缺水的病史询问和临床表现的理解。各型缺水包括等渗性缺水、高渗性缺水和低渗性缺水，其中尿量减少是各型缺水所共有的表现，因为缺水时肾脏会减少尿量以保留水分。其他选项中，头昏、呕吐、口渴和烦躁都是缺水的表现，但不是各型缺水所共有的。因此，本题答案为B。100.结肠带、结肠袋、肠脂垂存在于()。A、回肠B、阑尾C、盲肠D、直肠E、肛管答案：C解析：结肠和盲肠具有3种特征性结构，即结肠带、结肠袋和肠脂垂。101.首过消除最显著的给药途径是A、舌下给药B、吸入给药C、静脉给药D、皮下给药E、口服给药答案：E解析：本题考查的是药物给药途径的选择。首过消除是指药物在经过肝脏代谢后，部分药物被代谢掉，从而降低了药物的生物利用度。因此，为了避免首过消除，应选择不经过肝脏代谢的给药途径。A.舌下给药：药物在舌下吸收后，会直接进入血液循环系统，避免了肝脏的首过代谢，因此是一种避免首过消除的给药途径。B.吸入给药：吸入给药的药物会通过肺部吸收，但是吸入给药的药物也会经过肝脏代谢，因此不是一种避免首过消除的给药途径。C.静脉给药：静脉给药的药物会直接进入血液循环系统，但是药物也会经过肝脏代谢，因此不是一种避免首过消除的给药途径。D.皮下给药：皮下给药的药物会通过淋巴系统进入血液循环系统，但是药物也会经过肝脏代谢，因此不是一种避免首过消除的给药途径。E.口服给药：口服给药的药物会经过肝脏代谢，因此不是一种避免首过消除的给药途径。综上所述，答案为A。102.男性，20岁。因反复咽痛1月，鼻衄、皮肤出血点7天人院。体查发现全身皮肤有散在出血点，胸骨无压痛。血常规：WBC6．5×10^9／L，HBl49g／L，RBC5．8×10^12／L，PLT26×10^9／L，PAIgG增高，APTT、PT正常，束臂试验阳性，骨髓检查示巨核细胞增多伴成熟障碍。该患者最少出现下列哪项体征?A、扁桃体肿大B、巩膜无黄染C、巨脾D、淋巴结不肿大E、心率86次／分答案：A解析：本题考查对血小板减少症的诊断和鉴别诊断。根据患者的临床表现和实验室检查结果，可以初步诊断为血小板减少症。血小板减少症的临床表现主要为皮肤和黏膜出血，如皮下瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。本例患者出现了全身皮肤散在出血点和鼻衄，符合血小板减少症的临床表现。实验室检查结果显示血小板计数明显降低，进一步支持了该诊断。根据血小板减少症的病因和分类，可进一步进行鉴别诊断。本例患者PAIgG增高，束臂试验阳性，骨髓检查示巨核细胞增多伴成熟障碍，提示为免疫性血小板减少症。而扁桃体肿大是免疫性血小板减少症的常见体征，因此本例患者最少出现扁桃体肿大。故选A。103.医学道德评价的方式有A、社会舆论、传统习俗和内心信念B、患者评价、同行评价和自我评价C、社会舆论、同行评价和自我评价D、传统习俗、患者评价和自我反省E、患者评价、同行评价和内心信念答案：A解析：本题考查医学道德评价的方式。医学道德评价是指对医务人员在医疗过程中的行为、态度、技术等方面进行评价。根据医学道德评价的方式，可以将其分为社会舆论、传统习俗和内心信念三种方式。因此，本题的正确答案为A。其他选项中，B、C、D、E都有一定的道理，但不是医学道德评价的方式。104.缝线拆除时间一般为：()A、头、面、颈部4～5天B、腹部、会阴部7天C、背、臀部9天D、四肢10～12天，减张缝合14天E、以上都对答案：E解析：本题考查的是缝线拆除时间的知识点。缝线拆除时间是指在手术后，缝合伤口的线缝拆除的时间。根据不同部位的伤口，缝线拆除时间也不同。根据选项，A选项适用于头、面、颈部的伤口；B选项适用于腹部、会阴部的伤口；C选项适用于背、臀部的伤口；D选项适用于四肢的伤口。因此，选项E“以上都对”是正确的。105.肾肿瘤的血尿特点是A、间歇性无痛性肉眼血尿B、全程肉眼血尿初始加重C、全程肉眼血尿终末加重D、腰部剧痛后出现血尿E、血尿伴膀胱刺激症状答案：A解析：肾肿瘤的血尿特点是间歇性无痛性肉眼血尿。肾肿瘤引起的血尿