安徽省医疗卫生事业编（医学基础）历年考试真题库-含答案解析

PAGEPAGE1安徽省医疗卫生事业编（医学基础）历年考试真题库_含答案解析一、单选题1.剧烈运动时（交感神经兴奋），少尿的主要原因是A、肾小球毛细血管血压增高B、抗利尿激素分泌增多C、肾小动脉收缩，肾血流量减少D、醛固酮分泌增多E、肾小球滤过膜面积减少答案：C解析：剧烈运动时交感神经兴奋，会使肾小动脉强烈收缩，导致肾血流量减少，从而肾小球滤过率下降，尿量减少。A选项肾小球毛细血管血压增高会使尿量增多；B选项抗利尿激素分泌增多主要与水的重吸收等有关；D选项醛固酮主要调节电解质平衡；E选项肾小球滤过膜面积减少不是此时少尿的主要原因。故答案选C。2.感光细胞兴奋的感受器电位的特点是A、动作电位B、是膜对Na+的通透性升高引起C、为超极化型电位D、为去极化型电位E、是K+的平衡电位答案：C解析：感光细胞是视网膜中的特殊细胞，其主要功能是感受光信号并将其转化为神经信号传递给大脑。感光细胞兴奋的感受器电位是一种超极化型电位，即在光刺激下，细胞膜内部的电位会变得更加负，从而使细胞更难以被激活。这种超极化型电位是由于感光细胞膜上的离子通道发生变化，使得细胞内部的K+离子流出，而Na+离子则流入较少，从而导致细胞内部电位的变化。因此，选项C为正确答案。3.在上肢触摸不到的神经是()A、臂丛的干B、桡神经深支C、桡神经浅支D、正中神经E、尺神经答案：B解析：本题考查的是上肢神经解剖学知识。根据题干中的“在上肢触摸不到”的条件，可以排除掉正中神经和尺神经，因为它们都是在上肢可以触摸到的神经。臂丛的干是上肢神经的主要来源，因此也不符合题意。而桡神经深支是在上臂和前臂之间的深层肌肉中分布，无法被触摸到，因此是正确答案。桡神经浅支则是在前臂表浅肌肉中分布，也可以被触摸到，因此不是本题的答案。因此，本题的正确答案是B。4.艾滋病病毒携带者怀孕以后，婴儿受感染的可能性是多大？（）A、如不预防30%左右；服用合适的抗艾滋病毒药物，孩子感染该病毒的比率可降至10%以下B、如不预防50%左右；服用合适的抗艾滋病毒药物，孩子感染该病毒的比率可降至30%以下C、如不预防，都是100%被感染，所以应该一律引产D、如不预防，都是100%不被感染，所以该生还是要生答案：A解析：本题考查艾滋病毒携带者怀孕后对胎儿的影响以及预防措施。根据题干中的信息，可以得出以下结论：1.艾滋病病毒携带者怀孕后，胎儿有可能受到感染。2.如果不采取预防措施，胎儿感染的比率较高，约为30%左右。3.如果服用合适的抗艾滋病毒药物，可以降低胎儿感染的比率，降至10%以下。综上所述，选项A正确，为本题的答案。选项B、C、D均与题干中的信息不符，为错误选项。5.外源性凝血途径的启动因子为()。A、Ⅻ因子B、Ⅲ因子(又称组织因子)C、钙离子D、Ⅷ因子答案：B解析：外源性凝血途径，也称为组织凝血途径，其启动依赖于血管壁或组织损伤时暴露出来的因子Ⅲ，也被称为组织因子。当血管受损时，组织因子与血液接触，并与因子Ⅶa结合形成复合物，进而激活因子X成为因子Xa，启动凝血过程。因此，外源性凝血途径的启动因子是因子Ⅲ（组织因子）。6.下面对非特异性传入体统的叙述，错误的是：A、特异性传入纤维的侧支进入脑干网状结构B、在脑干网状结构中换一次元C、由丘脑发出的纤维投射到皮质广泛区域D、可提高大脑皮质兴奋性答案：B解析：非特异性传入系统的功能主要是维持和改变大脑皮层的兴奋状态。特异性传入纤维的侧支确实会进入脑干网状结构，并在那里与神经元发生联系。然而，这些纤维在到达丘脑之前，会在脑干网状结构中经过多次换元，而非仅一次。由丘脑发出的纤维会弥散地投射到大脑皮层的广泛区域，从而提高大脑皮质的兴奋性。因此，选项B中关于“在脑干网状结构中换一次元”的叙述是错误的。7.不通过肾门的结构是()A、输尿管B、肾动脉C、肾静脉D、淋巴管答案：A解析：肾门是肾脏的内侧缘中部凹陷处，是肾脏血管、淋巴管、神经和肾盂的出入部位。输尿管是连接肾盂和膀胱的细长管道，不属于通过肾门的结构。因此，正确答案为A。8.逆转录过程需要的酶是A、依赖DNA的DNA聚合酶B、依赖DNA的RNA聚合酶C、依赖tRNA的RNA聚合酶D、依赖RNA的RNA聚合酶E、依赖RNA的DNA聚合酶答案：E解析：逆转录是一个特殊的生物学过程，在这个过程中，RNA模板被用来合成DNA。为了实现这一过程，需要一种特殊的酶，即依赖RNA的DNA聚合酶，也被称为逆转录酶。这种酶能够以RNA为模板，催化DNA链的合成。因此，在逆转录过程中，依赖RNA的DNA聚合酶是必需的。9.大隐静脉()A、起自足背静脉弓外侧B、经内踝前方位置浅表C、注入月国静脉D、经外踝后方上行答案：B解析：大隐静脉为浅表静脉，起自足背静脉弓的内侧，经内踝前方沿小腿内侧和大腿内侧上行，在腹股沟韧带下方穿过卵圆窝注入股总静脉。因此，选项B“经内踝前方位置浅表”描述正确。而选项A描述的是小隐静脉的起始位置，不是大隐静脉；选项C中的“月国静脉”表述不清，且不是大隐静脉的注入部位；选项D描述的是小隐静脉的上行路径，与大隐静脉不符。10.A.糖的无氧酵解A、糖的有氧氧化B、磷酸戊糖途径C、乳酸生成反应D、2，3-二磷酸甘油酸支路E、红细胞中NADPH主要来自答案：C解析：糖的无氧酵解是指葡萄糖在无氧条件下分解生成乳酸并释放出能量的过程。体内一些特殊的组织细胞如成熟的红细胞，由于没有线粒体，完全依赖糖酵解供给能量，故1题选A。磷酸戊糖途径指由6-磷酸葡萄糖开始，经过氧化分解后产生CO、无机磷酸和NADPH，中间产物有多种磷酸戊糖，因此称为磷酸戊糖途径，故2题选C。成熟红细胞不能进行有氧氧化，故3题选B。红细胞中2，3-DPG是糖酵解过程的产物，可以与脱氧血红蛋白结合，降低血红蛋白与氧的亲和力，故4题选A。11.关于右心室描述正确的是()。A、出口即右心房出口B、右心室的血液由前上方的肺动脉口入肺动脉C、心室收缩时，肺动脉瓣关闭D、右心室在右心房的左前上方E、右心室的入口是肺动脉，出口是右心房答案：B解析：右心室有出入二口，入口即右心房出口，其周缘附有右房室瓣，出口称肺动脉口。有心室的前上方有肺动脉口，当右心室收缩时，挤压室内血液，血液冲击肺动脉瓣膜，肺动脉瓣开放，右心室的血液由此送入肺动脉，同时三尖瓣关闭，血液不倒入右心房。右心室位于右心房的前下方。12.形成肺纹理的主要成分是A、肺动脉分支影B、肺静脉分支影C、支气管分支影D、淋巴管影E、纤维组织影答案：A解析：肺纹理主要是由肺动脉分支影构成的。肺动脉是将含氧量较低的血液从心脏输送到肺部进行氧合的血管。在X线或CT等影像学检查中，肺动脉分支影表现为肺纹理的主要部分，它们沿着支气管树走行，从肺门向外周分支。因此，肺动脉分支影是形成肺纹理的主要成分。虽然肺静脉分支影、支气管分支影、淋巴管影和纤维组织影也在肺部结构中有所体现，但它们并不是形成肺纹理的主要成分。肺静脉分支影主要负责将含氧量较高的血液从肺部输送回心脏；支气管分支影是呼吸道的一部分，主要负责气体的输送；淋巴管影与淋巴系统的引流有关；纤维组织影则可能与肺部的间质结构有关。综上所述，选项A“肺动脉分支影”是形成肺纹理的主要成分，因此是正确答案。13.成熟红细胞获得能量的主要代谢途径是()。A、糖醛酸途径B、磷酸戊糖途径C、酮体氧化分解D、糖酵解答案：D解析：成熟红细胞没有线粒体，因此不能通过有氧氧化途径获取能量。它们主要通过糖酵解这一无氧代谢途径来获得能量，这是其获得能量的主要且唯一途径。糖酵解过程中产生的2,3-DPG（2,3-二磷酸甘油酸）对调节血红蛋白的运氧功能具有重要作用，同时也作为红细胞内能量的储存形式。14.女性输卵管易发生宫外孕的部位是()。A、输卵管子宫部B、输卵管峡部C、输卵管壶腹部D、输卵管漏斗部答案：C解析：输卵管的壶腹部和峡部是具有特殊意义的结构，在考试中经常涉及，也是考生容易出错的考点。输卵管壶腹部是卵子和精子受精的部位，也是宫外孕的好发部位。输卵管峡部是输卵管生殖结扎的部位。15.成年男性血红蛋白的正常值是A、105～150/LB、110～150/LC、110～155g/LD、115～155g/LE、120～160g/L答案：E解析：男性血红蛋白正常值为120～160g/L。可参考《内科学》第9版教材中贫血的实验室检查部分：成年男性Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L即为贫血。故答案为E项。16.抑制细菌蛋白合成的抗菌药可除外()A、林可霉素B、杆菌肽C、氨基糖苷类D、大环内酯类E、四环素类答案：B解析：抑制细菌蛋白合成的抗菌药主要包括林可霉素、氨基糖苷类、大环内酯类和四环素类。这些药物通过不同的机制干扰细菌的蛋白质合成过程，从而达到抗菌效果。而杆菌肽则是一种抑制细菌细胞壁合成的抗菌药，其作用机制与抑制细菌蛋白合成的药物不同，因此不属于抑制细菌蛋白合成的抗菌药范畴。17.关于阿苯达唑，下列哪点不正确()A、肝功不良者禁用B、孕妇可安全使用C、不良反应少D、是囊虫病首选药E、广谱驱虫药答案：B解析：答案解析：阿苯达唑是一种广谱驱虫药，不良反应少，是囊虫病的首选药。但它可能会对肝功能产生一定影响，因此肝功不良者禁用。此外，虽然动物实验显示其无致畸作用和胚胎毒性，但目前尚无足够的临床研究证实其对孕妇的安全性，所以孕妇应慎用。综上所述，选项B不正确。18.铁制剂与下列哪项物质同服能促进吸收？()A、维生素CB、四环素C、浓茶D、氢氧化铝凝胶答案：A解析：铁是一种重要的微量元素，人体需要通过食物摄入。但是，铁的吸收受到多种因素的影响，其中一个重要的因素就是铁的化学形态。铁在肠道中主要以二价铁（Fe2+）的形式存在，但是这种形式容易被氧化成三价铁（Fe3+），从而难以被肠道吸收。因此，为了促进铁的吸收，需要采取一些措施，如与某些物质同服。选项A维生素C是一种强效的还原剂，可以将三价铁还原成二价铁，从而促进铁的吸收。因此，与维生素C同服可以促进铁的吸收。选项B四环素是一种广谱抗生素，与铁的吸收没有直接关系。选项C浓茶中含有大量的鞣酸，这种物质可以与铁形成不易被吸收的络合物，从而抑制铁的吸收。选项D氢氧化铝凝胶是一种抗酸药物，与铁的吸收没有直接关系。综上所述，选项A维生素C是与铁同服可以促进铁的吸收的物质。因此，本题的答案为A。19.左心室入口的瓣膜是()。A、二尖瓣B、三尖瓣C、主动脉瓣D、肺动脉瓣答案：A解析：左二右三20.下面哪种疾病主要经粪一口途径传播()A、斑疹伤寒B、脊髓灰质炎C、钩体病D、狂犬病E、乙型肝炎答案：B解析：本题考查的是疾病的传播途径。根据选项中的疾病名称，可以得知斑疹伤寒、钩体病、狂犬病和乙型肝炎都不是主要经粪一口途径传播的疾病。而脊髓灰质炎是一种主要经粪一口途径传播的疾病，因此选项B是正确答案。斑疹伤寒是由伤寒杆菌引起的，主要通过食物和水传播；钩体病是由钩端螺旋体引起的，主要通过接触感染传播；狂犬病是由病毒引起的，主要通过动物咬伤传播；乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的，主要通过血液和体液传播。21.血红素合成的限速酶是A、LA脱水酶B、ALA裂解酶C、ALA还原酶D、ALA合酶E、ALA转录酶答案：D解析：血红素合成的限速酶是ALA（δ-氨基-Y-酮戊酸）合酶。22.下面不属于咀嚼肌的是()。A、咬肌B、颞肌C、翼内肌D、翼外肌E、口轮匝肌答案：E解析：咀嚼肌包括：咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌。23.不影响肾小球滤过率的有()。A、滤过膜面积B、滤过膜的通透性C、血浆晶体渗透压D、肾血浆流量答案：C解析：肾小球滤过率是指单位时间内两肾生成的滤液量，其大小取决于有效滤过压和滤过系数。有效滤过压的高低和滤过系数的大小决定着肾小球滤过率的大小。滤过系数又与滤过膜的面积和通透性有关。因此，影响肾小球滤过率的因素主要包括滤过膜面积、滤过膜的通透性以及肾血浆流量（影响有效滤过压）。而血浆晶体渗透压主要影响红细胞等细胞内外液体的平衡，与肾小球滤过率无直接关系。24.在糖酵解过程中催化产生NADH和消耗无机磷酸的酶是A、乳酸脱氢酶B、3-磷酸甘油醛脱氢酶C、醛缩酶D、丙酮酸激酶E、烯醇化酶答案：B解析：GAPDH（甘油醛-3-磷酸脱氢酶）是参与糖酵解的一种关键酶。在糖酵解作用中，3-磷酸甘油醛会在3-磷酸甘油醛脱氢酶的催化下生成1，3-二磷酸甘油酸，此反应会消耗掉一个NAD，使其成为NADH(可直接利用的能量携带分子)，并释出一个H，故B正确。25.氮激素与细胞膜受体形成复合物后，激活细胞膜上的哪种酶？A、蛋白激酶B、磷酸化酶C、腺苷酸环化酶D、Na+-K+ATP酶E、Ca2+-Mg2+ATP答案：C解析：氮激素，作为一类信号分子，与细胞膜上的受体结合后，会形成复合物。这一复合物进而激活细胞膜上的特定酶。根据生物化学的知识，氮激素与细胞膜受体结合后激活的是腺苷酸环化酶，这一酶在信号转导过程中起着关键作用。因此，选项C腺苷酸环化酶是正确答案。26.两上肢自然下垂，肩胛下角平A、第三肋间B、第四肋间C、第五肋间D、第六肋间E、第七肋间答案：E解析：两上肢自然下垂时，肩胛下角平第七肋间，这是一个解剖学上的常见标志。通过触摸肩胛下角，可以帮助确定胸部的位置和肋骨的序数。在医疗实践中，医生常常利用这些体表标志来进行体格检查、诊断疾病和制定治疗方案。因此，正确答案是E。27.用于呼吸道炎症，痰多不易咯出者()A、可待因B、喷托维林C、二者均可D、二者均不可答案：D解析：对于呼吸道炎症且痰多不易咯出的患者，使用镇咳药可能会抑制咳嗽反射，导致痰液无法顺利排出，从而加重病情。可待因和喷托维林均属于镇咳药，因此不适用于此类患者。28.有关节唇的关节包括()A、肩关节和桡腕关节B、肩关节和肘关节C、肩关节和膝关节D、肩关节和髋关节答案：D解析：关节唇是附着于关节窝周缘的纤维软骨环，可加深关节窝、增大关节面、增加关节的稳定性。具有关节唇的关节包括肩关节和髋关节。-肩关节：由肱骨头与肩胛骨关节盂构成，是典型的多轴球窝关节，其关节盂周缘有纤维软骨构成的盂唇，来加深关节窝。-髋关节：由髋臼与股骨头构成，是典型的多轴球窝关节，髋臼周缘有纤维软骨构成的髋臼唇，来加深关节窝。而肘关节是由肱骨下端与尺骨和桡骨上端构成的复合关节；桡腕关节又称腕关节，是典型的椭圆关节，由手的舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面作为关节头，桡骨的腕关节面和尺骨头下方的关节盘作为关节窝而构成；膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体最大最复杂的关节，并不存在关节唇。因此，答案选D。29.下列哪个药物可用于消化性溃疡？()A、扑尔敏B、苯海拉明C、西咪替丁D、西替利嗪答案：C解析：组胺受体阻断药，分为H受体阻断药和H受体阻断药，H受体阻断药具有抗过敏的作用，H受体阻断药用于溃疡性疾病30.某厂医院医生甲从98年10月起，离开医院岗位为工厂从事推销。若甲至2000年9月30日仍不回岗位，其所在医院向准予甲注册的卫生行政部门报告的期限是A、7日内B、10日内C、15日内D、30日内E、二个月答案：D解析：根据《卫生行政部门登记管理办法》规定，医务人员离开岗位工作满6个月以上的，应当向卫生行政部门报告。甲离开医院岗位的时间为98年10月，至2000年9月30日已经满足离开岗位工作满6个月以上的条件。因此，其所在医院向卫生行政部门报告的期限为30日内，故选D。31.机体的内环境是指()A、体液B、细胞内液C、细胞外液D、血浆E、组织间液答案：C解析：人体的绝大多数细胞并不直接与外界环境接触，而是浸浴在细胞外液之中，由于细胞外液是细胞直接接触的环境，故称之为内环境，以区别整个机体所处的外环境。组织间液和血浆都只是细胞外液的一部分。32.强心苷对血管的作用是()A、松弛冠脉血管B、直接收缩血管平滑肌C、松弛动脉血管平滑肌D、松弛静脉血管平滑肌E、以上都不是答案：B解析：强心苷是一类具有选择性强心作用的药物，主要是通过兴奋迷走神经或对房室结的直接作用而减慢心率，增加心输出量，用于慢性或充血性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。其对血管的主要作用是直接收缩血管平滑肌，从而增加外周阻力，升高血压。33.罂粟()A、有效部位B、活性成分C、人工合成药D、体内活性物质E、药用植物答案：E解析：罂粟是一种特殊的植物，被广泛认知为制取鸦片的主要原料，并且其提取物可用于制备多种镇静剂，如吗啡、蒂巴因、可待因等，这些特性均表明罂粟在药学领域有重要应用。根据这些信息和药学领域的基本知识，可以确定罂粟属于药用植物。34.不属于睾丸的功能有()。A、分泌附睾液B、产生精子C、分泌雌性激素D、分泌雄性激素答案：C解析：睾丸是男性的重要生殖器官，具有多种功能。它负责产生精子，这是男性生殖细胞，对于繁衍后代至关重要。同时，睾丸还分泌雄性激素，如睾酮，这些激素对男性生殖器官的发育和第二性征的维持起着关键作用。此外，睾丸也分泌附睾液，有助于精子的成熟和储存。然而，睾丸并不分泌雌性激素，这是女性体内主要分泌的激素。因此，选项C“分泌雌性激素”不属于睾丸的功能。35.根据《药品管理法》规定按假药论处的下列药品中不包括?A、变质的B、被污染的C、所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的D、未标明有效期或者更改有效期的答案：D解析：根据《药品管理法》规定，按假药论处的药品包括：伪劣、劣药、假药、冒充他人注册证明文件的药品，以及所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的药品，被污染的药品和变质的药品。而未标明有效期或者更改有效期的药品并没有被列入按假药论处的范畴中，因此选项D不包括在内。因此，本题答案为D。36.胆汁可促进A、钙、铁的吸收B、蛋白质消化C、糖的吸收D、维生素A的吸收E、维生素B12的吸收答案：D解析：胆汁是由肝脏分泌的一种液体，主要成分是胆酸和胆固醇。胆汁的主要功能是帮助消化和吸收脂肪，同时也有助于吸收一些脂溶性维生素，如维生素A、D、E和K等。因此，选项D正确，胆汁可促进维生素A的吸收。其他选项中，钙、铁的吸收主要受到钙、铁的转运蛋白的调节，胆汁对其影响较小；蛋白质消化主要受到胃酸和胃蛋白酶的作用，胆汁对其影响较小；糖的吸收主要受到肠道上皮细胞的GLUT膜转运蛋白的调节，胆汁对其影响较小；维生素B12的吸收主要受到胃酸和胰蛋白酶的作用，胆汁对其影响较小。37.小网膜()A、内有脾动脉分支B、内有胃网膜右动脉分支C、内有胃左动脉D、附着于肝园韧带答案：C解析：小网膜是连于肝门与胃小弯、十二指肠上部之间的双层腹膜结构，其左侧部从肝门至胃小弯，也称肝胃韧带，其内含有胃左、右血管，胃左、右淋巴结及胃的神经等。因此，选项C正确。38.下列器官中静脉不汇入肝门静脉的是()A、肝B、胆囊C、脾D、胃肠答案：A解析：肝门静脉收集来自腹腔脏器的血液，其中包括胃、肠、脾、胰等器官的血液，但并不包括肝脏本身的血液。肝脏的血液回流是通过肝静脉直接汇入下腔静脉，而不是肝门静脉。胆囊作为与肝脏紧密相连的器官，其静脉血液通常也汇入肝门静脉系统，但其本身并不产生汇入肝门静脉的静脉。因此，在选项中，只有肝脏的静脉不汇入肝门静脉。39.有关脊柱生理弯曲的描述，正确的是()A、胸曲前凸，腰曲后凸B、颈曲前凸，胸曲后凸C、颈曲前凸，胸曲前凸D、骶曲前凸，腰曲前凸E、颈曲后凸，胸曲前凸答案：B解析：脊柱的四个生理弯曲为颈曲前凸，胸曲后凸，腰曲前凸，骶曲后凸。40.对肌阵挛发作有较好疗效的药物是()A、卡马西平B、地西泮C、苯妥英钠D、硝西泮E、乙琥胺答案：D解析：肌阵挛发作是癫痫发作的一种类型，其特征是突然、短暂、快速的肌肉抽搐。硝西泮是一种苯二氮䓬类药物，具有抗惊厥、抗癫痫的作用，对肌阵挛发作有较好的疗效。卡马西平是一种广谱抗癫痫药物，对部分性发作和全身性发作均有效，但对肌阵挛发作的疗效相对较差。地西泮也是一种苯二氮䓬类药物，主要用于治疗癫痫持续状态，但对肌阵挛发作的疗效不如硝西泮。苯妥英钠是一种传统的抗癫痫药物，对部分性发作和全身性发作均有效，但对肌阵挛发作的疗效也相对较差。乙琥胺是一种窄谱抗癫痫药物，主要用于治疗失神发作，对肌阵挛发作的疗效不明显。因此，选项D是正确的答案。但需要注意的是，药物的选择应根据患者的具体情况进行个体化评估，并在医生的指导下使用。同时，抗癫痫药物可能会引起一些不良反应，如头晕、嗜睡、恶心等，患者在用药期间应密切观察，如有不适及时就医。41.革兰染色顺序正确的是()A、结晶紫--稀释复红--95％乙醇--碘液B、结晶紫--碘液--95％乙醇--稀释复红C、碘液--石炭酸复红--95％乙醇--结晶紫D、石炭酸复红--碘液--95％乙醇--结晶紫E、石炭酸复红--3％盐酸酒精--亚甲蓝(美蓝)答案：B解析：革兰染色的正确顺序是先用结晶紫进行初染，然后用碘液进行媒染，以增强染料与细菌的结合力。接着用95％乙醇进行脱色，这一步是革兰染色的关键，可以区分革兰阳性菌和革兰阴性菌。最后用稀释复红进行复染，使脱色后的细菌重新染上颜色。因此，选项B“结晶紫--碘液--95％乙醇--稀释复红”是正确的革兰染色顺序。42.洗手的指征中哪一项不合理()A、新生儿室入室常规规定应彻底洗手B、接触病人后应洗手C、接触污物前、后应洗手D、脱手套后需洗手E、侵入性操作前、后应洗手答案：C解析：本题考查的是洗手的指征，即在什么情况下需要洗手。根据卫生常识和医疗卫生规定，洗手的指征包括：接触病人后、侵入性操作前后、脱手套后等。而接触污物前后洗手并不合理，因为接触污物后应该立即洗手，而接触污物前洗手并不能有效预防污染。因此，选项C不合理，是本题的正确答案。43.固醇转变为胆汁酸的限速酶是()A、异构酶B、7α-羧化酶C、还原酶D、26α-经化酶E、1α-羧化酶答案：B解析：在胆固醇代谢过程中，固醇转变为胆汁酸是一个关键步骤。这一转化过程的限速酶是7α-羧化酶，它催化胆固醇的7α位羟基化，生成7α-羟胆固醇，进而转化为胆汁酸。44.某疟疾患者突发畏寒、寒战，体温达39℃，这主要是由于A、体温调定点上调B、皮肤血管扩张C、散热中枢兴奋D、产热中枢抑制E、体温调节功能障碍答案：A解析：本题考查体温调节机制。疟疾是由疟原虫引起的传染病，病人突发畏寒、寒战，体温升高，属于发热病。正常情况下，人体体温调节中枢位于下丘脑，调节体温的方法主要有产热和散热两种。当体温调定点上调时，体温调节中枢会发出指令，使得机体产生热量，同时抑制散热，从而使体温升高。因此，本题的答案为A。选项B、C、D都与体温调节相反，选项E虽然可能导致体温调节功能障碍，但不是本题的主要原因。45.无偿献血的血液用途，必须符合以下规定A、在保证临床用血的前提下，可以出售给单采血浆站B、在保证临床用血的前提下，可以出售给血液制品生产单位C、由血站自主决定D、必须用于临床答案：D解析：本题考察无偿献血的血液用途规定。根据题干，必须符合以下规定，即在保证临床用血的前提下，可以出售给单采血浆站或血液制品生产单位，或由血站自主决定，但必须用于临床。因此，选项A和B是符合规定的，选项C是可能的，但选项D是必须的，即无偿献血的血液用途必须用于临床。因此，答案为D。46.用氯丙嗪治疗精神病时最常见的不良反应是()A、体位性低血压B、过敏反应C、内分泌障碍D、消化系统症状E、锥体外系反应答案：E解析：本题考查的是氯丙嗪治疗精神病时最常见的不良反应。氯丙嗪是一种典型的抗精神病药物，常用于治疗精神分裂症等精神疾病。其主要作用机制是通过阻断多巴胺D2受体来减少多巴胺的神经递质作用，从而缓解精神病症状。然而，氯丙嗪也会引起一些不良反应，其中最常见的是锥体外系反应。锥体外系反应是指由于抗精神病药物对多巴胺D2受体的阻断作用，导致神经肌肉系统的功能紊乱，表现为肌肉僵硬、震颤、不自主运动等症状。锥体外系反应的发生率与剂量和治疗时间有关，一般在治疗早期和剂量较高时更容易发生。因此，本题的正确答案是E，即锥体外系反应。其他选项中，体位性低血压、过敏反应、内分泌障碍和消化系统症状虽然也可能是氯丙嗪的不良反应，但发生率较低，不如锥体外系反应常见。47.蛋白质生物合成过程中的肽链延长阶段不包括()。A、进位B、起始C、转位D、成肽答案：B解析：蛋白质生物合成过程中的肽链延长阶段是一个复杂而有序的过程，它主要包括进位、成肽和转位三个步骤。进位是指带有氨基酸的tRNA按照mRNA上的遗传密码依次进入核糖体A位的过程；成肽是指在肽酰转移酶的催化下，A位上tRNA所携带的氨基酸的α-羧基与肽链的α-氨基形成肽键，使肽链逐渐延长；转位是指核糖体沿mRNA模板移动，使新合成的肽链从A位移至P位，同时A位又为空，可接纳下一个氨基酸的tRNA进位。而起始阶段是蛋白质合成的开始阶段，并不属于肽链延长阶段。因此，选项B“起始”是不包括在肽链延长阶段中的。48.体温持续在39℃～40℃以上，24小时内体温波动A、间歇热B、回归热C、稽留热D、弛张热答案：C解析：本题考查对于不同类型热的定义的理解。体温持续在39℃～40℃以上，24小时内体温波动<1℃，符合稽留热的定义。因此，本题的答案为C。其他选项的定义如下：A.间歇热：体温在正常范围和高热之间交替出现，每次高热持续数小时至数天，然后突然下降至正常范围或以下，持续数小时至数天，然后再次升高。B.回归热：体温在热病期间曾下降至正常范围或以下，然后再次升高。D.弛张热：体温波动幅度大，每次高热持续时间较短，下降后不完全恢复正常，而是仍有低热或中等热度存在。49.关于支原体的性状，哪项错误A、呈多形态性，培养形成\"油煎蛋样\"菌落B、是能在无生命培养基中生长繁殖的最小微生物C、对青霉素敏感D、培养支原体的pH值不低于7.0E、没有细胞壁答案：C解析：支原体是一类没有细胞壁、高度多形性、能通过滤菌器、可用人工培养基培养增殖的最小原核细胞型微生物。其菌落呈圆形，边缘整齐，表面光滑、隆起、半透明状，形似油煎蛋，称为“油煎蛋样”菌落。支原体能在无生命培养基中生长繁殖，是最小的能在体外独立生活的微生物。支原体培养对pH值要求较高，一般需在pH7.8～8.0环境中生长。由于支原体没有细胞壁，因此青霉素等作用于细胞壁的抗生素对其无效。50.胆总管()A、由左右肝管合成B、位于肝十二指肠韧带内C、在肝门静脉的后方D、开口于十二指肠降部前外侧壁答案：B解析：胆总管由胆囊管与肝总管汇合而成，故A选项错误。胆总管位于肝十二指肠韧带内，故B选项正确。胆总管在肝门静脉的前方，故C选项错误。胆总管开口于十二指肠大乳头，故D选项错误。因此，正确答案是B。51.维持胸内负压的必要条件是()。A、呼气肌收缩B、吸气肌收缩C、胸膜腔密闭D、胸廓扩张答案：C解析：本题考查的是维持胸内负压的必要条件。胸内负压是指胸腔内的压力低于大气压力，这种负压状态有利于肺部的充分膨胀和呼吸气体的交换。因此，维持胸内负压是呼吸系统正常运作的重要条件。选项A和B都是肌肉收缩，与维持胸内负压无关。选项D的胸廓扩张可以增加肺部的容积，但并不是维持胸内负压的必要条件。选项C的胸膜腔密闭是维持胸内负压的必要条件。胸膜腔是由两层胸膜组成的腔隙，胸膜腔内的负压状态是由两层胸膜之间的液体黏附力所维持的。如果胸膜腔出现漏气或胸膜破裂，就会破坏胸膜腔的密闭性，导致胸内负压丧失，影响呼吸功能。因此，本题的正确答案是C。52.下述哪一项不属于医学心理学的研究对象()A、患者的焦虑B、人的不良行为C、人际关系紧张D、人群心理健康水平E、动物的心理发育答案：E解析：医学心理学的研究对象主要是人的心理和行为在健康和疾病过程中的发生、发展规律及其与临床医学的交互作用。具体来说，它关注患者的心理状态（如焦虑）、人的不良行为、人际关系紧张以及人群的心理健康水平等。而动物的心理发育不属于医学心理学的研究范畴，它更多地与动物行为学或比较心理学等领域相关。53.各省、自治区、直辖市的环境保护部门放射防护监督的对象是A、本辖区内的放射性同位素B、本辖区内的射线装置C、放射性同位素和射线装置在应用中排放放射性废水、废气、固体废物D、放射性同位素应用中的安全保卫答案：C解析：根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》第三条规定：国务院环境保护主管部门对全国放射性同位素、射线装置的安全和防护工作实施统一监督管理。国务院公安、卫生等部门按照职责分工和本条例的规定，对有关放射性同位素、射线装置的安全和防护工作实施监督管理。县级以上地方人民政府环境保护主管部门和其他有关部门，按照职责分工和本条例的规定，对本行政区域内放射性同位素、射线装置的安全和防护工作实施监督管理。因此，各省、自治区、直辖市的环境保护部门放射防护监督的对象是放射性同位素和射线装置在应用中排放放射性废水、废气、固体废物，答案选C。54.关于解热镇痛药的镇痛作用，下列说法错误的是()。A、对各种严重创伤性剧痛无效B、对牙痛、神经痛、关节痛效果较好C、对胃痉挛绞痛的效果较好D、具有中等程度的镇痛作用答案：C解析：本题考查解热镇痛药的镇痛作用。解热镇痛药是一类能够缓解疼痛和降低体温的药物，常用于治疗头痛、牙痛、关节痛等疼痛症状。根据题干，选项A、B、D均为解热镇痛药的常见镇痛作用，而选项C则错误，因为解热镇痛药对于胃痉挛绞痛的效果并不明显。因此，本题答案为C。55.护理人员最基本的道德义务是A、完全按照病人的意愿进行护理B、服从医院领导的命令C、为病人尽职尽责，帮助其恢复健康D、积极配合医生的治疗方案E、不接受病人的礼物答案：C解析：本题考查护理人员的基本道德义务。选项A虽然强调了病人的意愿，但是完全按照病人的意愿进行护理并不一定是最好的选择，因为护理人员需要根据病人的实际情况进行护理，有时候需要对病人进行必要的干预。选项B强调服从医院领导的命令，但是护理人员的首要任务是为病人服务，而不是为医院领导服务。选项D强调积极配合医生的治疗方案，这是护理人员的职责之一，但是更重要的是为病人尽职尽责，帮助其恢复健康。选项E强调不接受病人的礼物，这是一种职业道德规范，但是并不是护理人员最基本的道德义务。因此，选项C为正确答案，因为为病人尽职尽责，帮助其恢复健康是护理人员最基本的道德义务。56.阿司匹林的pKa是3.5，它在pH为7.5的溶液中，按解离情况计，可吸收约（）。A、0.01%B、0.1%C、1%D、10%E、99％答案：A解析：药物的解离度取决于其pKa值和溶液的pH值。阿司匹林的pKa值为3.5，表示在pH为3.5的溶液中，阿司匹林解离50%。当溶液pH高于pKa值时，药物分子更多地以解离形式存在。在pH为7.5的溶液中，由于pH值远高于阿司匹林的pKa值，阿司匹林几乎完全解离。然而，对于弱酸性的阿司匹林来说，尽管大部分已解离，但仍有一小部分以未解离形式存在，这部分未解离的药物可以通过细胞膜被吸收。根据计算，在pH为7.5的溶液中，阿司匹林按解离情况计，可吸收约为0.01%。57.库斯莫尔(Kussmaul)呼吸常见的病因是A、自发性气胸B、气道异物C、一氧化碳中毒D、胸腔积液E、尿毒症答案：E解析：库斯莫尔（Kussmaul）呼吸是一种深而慢的呼吸，常见于代谢性酸中毒。代谢性酸中毒时，体内酸性物质积聚，刺激呼吸中枢，导致呼吸加深加快，以排出过多的酸性物质。尿毒症是各种肾脏疾病导致肾功能衰竭的晚期阶段，此时肾脏无法正常排泄代谢产物，体内酸性物质堆积，可引起代谢性酸中毒，出现库斯莫尔呼吸。其他选项中，自发性气胸、气道异物、一氧化碳中毒、胸腔积液一般不会导致代谢性酸中毒和库斯莫尔呼吸。因此，正确答案为E。58.正常情况下胃粘膜不会被胃液所消化，是由于A、胃液中不含有可消化胃粘膜的酶B、粘液-碳酸氢盐屏障的作用C、胃液中的内因子对胃粘膜具有保护作用D、胃液中的糖蛋白可中和胃酸E、胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸答案：B解析：本题考查对胃粘膜保护机制的理解。胃液中含有强酸性的胃酸，如果没有保护机制，胃粘膜会被胃酸消化。而胃粘膜的保护机制主要有两种：一是粘液层，它能够防止胃酸直接接触胃粘膜；二是碳酸氢盐屏障，它能够中和胃酸，使其不再具有强酸性。因此，本题答案为B。其他选项中，A错误，因为胃液中含有能够消化蛋白质的胃蛋白酶；C错误，内因子是一种维生素B12的转运蛋白，与胃粘膜的保护无关；D错误，糖蛋白是一种糖和蛋白质复合物，与胃酸的中和无关；E错误，HCO3-确实可以中和胃酸，但它并不是胃粘膜的保护机制之一。59.碳酸锂主要用于治疗()。A、抑郁症B、焦虑症C、精神分裂症D、躁狂症答案：D解析：碳酸锂是治疗躁狂症的首选药，主要是通过锂离子发挥作用。60.肝脏进行性肿大，质地坚硬如前额，多见于A、肝脓肿B、脂肪肝C、肝炎D、右心衰竭E、肝癌答案：E解析：答案解析：肝癌患者的肝脏通常会呈现进行性肿大的症状，且质地较为坚硬，类似前额的触感。其他选项中，肝脓肿通常伴随发热和疼痛，脂肪肝的肝脏质地相对较软，肝炎可能导致肝脏肿大但质地不如前额坚硬，右心衰竭主要影响体循环淤血，而非肝脏的直接病变。因此，选项E是正确答案。61.下列概念中不正确的是（）A、医院内感染发病率是指一定时间内住院病人中发生医院内感染新发病例的频率B、医院内感染暴发是指在某医院、某科室的住院病人中短时间内、突然发生许多医院内感染病例的现象C、医院内感染流行是指某医院、某科室医院内感染发病率显著超过历年散发发病率水平D、医院内感染散发是指医院内感染在某医院或某地区住院病人中历年的一般发病率水平E、医院内感染的流行趋势是指医院内感染持续流行答案：E解析：A.医院内感染发病率是指一定时间内住院病人中发生医院内感染新发病例的频率，这个概念是正确的。B.医院内感染暴发是指在某医院、某科室的住院病人中短时间内、突然发生许多医院内感染病例的现象，这个概念也是正确的。C.医院内感染流行是指某医院、某科室医院内感染发病率显著超过历年散发发病率水平，这个概念也是正确的。D.医院内感染散发是指医院内感染在某医院或某地区住院病人中历年的一般发病率水平，这个概念也是正确的。E.医院内感染的流行趋势是指医院内感染持续流行，这个概念是不正确的。医院内感染的流行趋势应该是指医院内感染的发病率随时间的变化趋势，而不是简单地指持续流行。因此，选项E是本题的答案。62.同一座标上两药的S型量效曲线，B药在A药的右侧且高出后者20％，下述那种评价是正确的A、药的强度和最大效能均较大B、A药的强度和最大效能均较小C、A药的强度较小而最大效能较大D、A药的强度较大而最大效能较小E、A药和B药强度和最大效能相等答案：D解析：根据题意，可以画出以下的S型量效曲线：其中，红色曲线代表A药，蓝色曲线代表B药。由题可知，B药在A药的右侧且高出后者20％，因此B药的曲线比A药的曲线更靠右，且更高。根据S型量效曲线的特点，曲线的高度代表药物的效能，曲线的斜率代表药物的强度。因此，B药的效能和强度都比A药高，而A药的效能和强度都比B药低。因此，选项D“A药的强度较大而最大效能较小”是正确的评价。63.核酸的基本组成单位是()。A、戊糖和碱基B、戊糖和磷酸C、核苷酸D、戊糖、碱基和磷酸答案：C解析：核酸是由核苷酸组成的生物大分子，核苷酸是核酸的基本组成单位。每个核苷酸由一个五碳糖（戊糖）、一个碱基和一个磷酸组成。因此，选项A、B、D都不正确。正确答案为C，即核苷酸。64.下列哪种疾病可以出现血尿？()A、急性肾炎B、PNHC、急性黄疸性肝炎D、肾盂肾炎答案：A解析：答案解析：急性肾炎是一种常见的肾脏疾病，由于肾小球受到炎症损伤，导致肾小球滤过膜的通透性增加，红细胞可以从肾小球滤过进入尿液，从而出现血尿。而PNH（阵发性睡眠性血红蛋白尿）主要表现为血管内溶血，以血红蛋白尿为主要特征，并非血尿。急性黄疸性肝炎主要影响肝脏功能，一般不会直接导致血尿。肾盂肾炎虽然是泌尿系统感染，但不一定都会出现血尿。综上所述，能出现血尿的疾病是急性肾炎，答案选A。65.哪种是麻醉性镇痛药的特征A、最大效能与成瘾性之比是－常数B、长期应用其缩瞳和止泻作用首先耐受C、兼有激动和拮抗受体的药是最弱的D、很多效应是与脑内阿片肽类相同的E、镇痛部位主要在感觉神经的末梢答案：D解析：本题考查麻醉性镇痛药的特征。选项A错误，因为麻醉性镇痛药的成瘾性很高，最大效能与成瘾性之比不是常数。选项B错误，因为麻醉性镇痛药的缩瞳和止泻作用并不是长期应用后首先耐受的。选项C错误，因为兼有激动和拮抗受体的药并不是最弱的，而是最强的。选项D正确，因为麻醉性镇痛药的很多效应与脑内阿片肽类相同，如镇痛、欣快、成瘾等。选项E错误，因为麻醉性镇痛药的镇痛部位不仅在感觉神经的末梢，还包括中枢神经系统。因此，本题的正确答案是D。66.肺癌空洞常发生于A、鳞状上皮癌B、腺癌C、大细胞未分化癌D、小细胞未分化癌E、细支气管一肺泡癌答案：A解析：肺癌是一种恶性肿瘤，常见的类型包括鳞状上皮癌、腺癌、大细胞未分化癌、小细胞未分化癌和细支气管一肺泡癌。肺癌空洞是指肺癌组织中出现的空腔，通常是由于肿瘤组织坏死所致。而肺癌空洞常见于鳞状上皮癌，因为鳞状上皮癌的组织结构容易出现坏死和空洞。因此，本题的正确答案是A。67.关于苯妥英钠用途的叙述，错误的是()A、尿崩症有效B、中枢疼痛综合征有效C、癫痫大发作和局限性发作可作首选D、强心甙中毒引起的室性心律失常有效E、癫痫小发作无效，反而加重答案：A解析：苯妥英钠是一种常用的抗癫痫药物，对癫痫大发作和局限性发作有较好的疗效，可作首选。此外，苯妥英钠对强心甙中毒引起的室性心律失常也有效。中枢疼痛综合征也可使用苯妥英钠进行治疗。但是，苯妥英钠对癫痫小发作无效，甚至可能加重病情。尿崩症是由于抗利尿激素缺乏或肾脏对其不敏感导致的，与苯妥英钠的作用机制无关，因此苯妥英钠对尿崩症无效。所以答案选A。68.关于锐器伤的预防，错误的是()A、如不慎发生锐器伤，应立即采取相应的保护措施，清创、对创面进行严格消毒处理B、被HBV阳性患者血液体液污染锐器刺伤，血液乙肝标志物阴性者按规定接种乙型肝炎疫苗C、被HBV阳性患者血液体液污染的锐器刺伤，同时进行血液乙型肝炎标志物检查D、对发生锐器伤者进行血源性疾病的检查和随访E、被HBV阳性患者血液体液污染锐器刺伤，应在1周内注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白答案：E解析：乙肝免疫球蛋白是一种被动免疫制剂，其作用是迅速中和乙肝病毒，从而避免感染。但这种制剂需要在暴露后尽快注射（最好在24小时内），才能发挥最佳效果。而1周的时间可能已经错过了最佳的预防时机，因此该选项是错误的。此外，选项A、B、C、D都是正确的预防措施，可以有效减少锐器伤后感染血源性疾病的风险。综上所述，正确答案是：E。69.系统性红斑狼疮特征性的病理变化是A、系膜增生性肾小球肾炎B、表皮萎缩、过度角化C、坏死性血管炎D、狼疮小体E、非细菌性疣赘性心内膜炎答案：D解析：系统性红斑狼疮（SLE）是一种多系统受累的自身免疫性疾病，其特征性的病理变化是狼疮小体（D）。狼疮小体也称为苏木紫小体，由抗核抗体与细胞核结合形成的嗜酸性团块，是SLE的特征性病理改变。其他选项如系膜增生性肾小球肾炎、坏死性血管炎、表皮萎缩、过度角化和非细菌性疣赘性心内膜炎，虽可见于SLE患者，但并非其特征性的病理变化。70.属于Ⅰc类的抗心律失常药物是()A、奎尼丁B、普罗帕酮C、利多卡因D、维拉帕米E、胺碘酮答案：B解析：本题考查抗心律失常药物的分类。根据药理学分类，抗心律失常药物可分为Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类和其他类。其中Ⅰ类药物是钠通道阻滞剂，包括Ⅰa、Ⅰb和Ⅰc三个亚类。Ⅰc类药物的特点是阻滞心肌细胞的快速钠通道，减慢心肌细胞的传导速度，抑制心肌细胞的自律性和兴奋性，从而达到抗心律失常的效果。而普罗帕酮就是一种典型的Ⅰc类抗心律失常药物，因此本题的正确答案为B。其他选项中，奎尼丁是Ⅰa类药物，利多卡因是Ⅰb类药物，维拉帕米是Ⅳ类药物，胺碘酮是Ⅲ类药物，均不属于Ⅰc类药物。71.吸烟对人体的最大危害是引起A、肺癌B、冠心病C、高血压D、肺炎E、慢性支气管炎答案：A解析：吸烟是一种非常有害的行为，对人体健康有很大的危害。其中，吸烟最大的危害是引起肺癌。吸烟会导致肺部的细胞发生变异，形成肿瘤，最终导致肺癌的发生。此外，吸烟还会引起其他疾病，如冠心病、高血压、肺炎和慢性支气管炎等。因此，为了保护自己的健康，我们应该远离吸烟。72.能促进机体产热的最重要的激素是：A、胰岛素B、肾上腺素C、生长激素D、甲状腺激素E、肾上腺皮质激素答案：D解析：本题考查的是激素对机体产热的影响。甲状腺激素是能够促进机体产热的重要激素，它能够增加基础代谢率，促进脂肪分解和糖原分解，从而产生热量。其他选项中，胰岛素主要调节血糖水平，肾上腺素和肾上腺皮质激素主要参与应激反应，生长激素则主要促进生长发育。因此，答案为D。73.臂丛神经锁骨上阻滞途径为()A、锁骨内侧上方B、锁骨外侧上方C、锁骨中点下方D、锁骨中点上方E、锁骨内侧下方答案：D解析：臂丛神经锁骨上阻滞是一种局部麻醉技术，常用于手臂、肩部手术等。其途径是通过锁骨上方的区域进行注射，因此选项中只有锁骨中点上方符合要求，故答案为D。其他选项均不符合臂丛神经锁骨上阻滞的途径。74.不能控制哮喘发作症状的药物是A、地塞米松B、色苷酸钠C、氨茶碱D、异丙肾上腺素E、硝苯地平答案：B解析：哮喘是一种慢性疾病，常见症状为呼吸困难、喘息、咳嗽等。治疗哮喘的药物主要分为两类：控制性药物和急性发作时使用的缓解性药物。控制性药物主要用于预防哮喘发作，包括类固醇、β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂等。缓解性药物主要用于急性发作时缓解症状，包括氨茶碱、异丙肾上腺素、硝苯地平等。本题要求找出不能控制哮喘发作症状的药物，根据上述知识点，可知选项A、C、D、E均为控制性药物或缓解性药物，而选项B为色苷酸钠，是一种抗血小板药物，不用于治疗哮喘，因此选B。75.慢性浅表性胃炎的主要病变特点是()。A、胃黏膜变薄B、胃黏膜水肿C、可见黏膜下血管D、胃黏膜糜烂答案：D解析：慢性浅表性胃炎是一种常见的胃部疾病，其主要病变特点是胃黏膜表层的炎症和损伤，但病变相对较浅，未累及深层组织。具体表现为胃黏膜轻度充血、水肿、糜烂等。其中，胃黏膜糜烂是其典型的病变特点之一。选项A胃黏膜变薄，通常见于萎缩性胃炎等疾病；选项B胃黏膜水肿是炎症的常见表现之一，但并不是慢性浅表性胃炎的特异性表现；选项C可见黏膜下血管，常见于萎缩性胃炎等疾病。因此，选项D胃黏膜糜烂是慢性浅表性胃炎的主要病变特点，是正确答案。76.某患者瞳孔散大是由于损伤了()A、展神经B、动眼神经副交感纤维C、面神经纤维D、面神经运动纤维E、滑车神经核答案：B解析：动眼神经副交感纤维支配瞳孔括约肌，可使瞳孔缩小。当该神经受损时，瞳孔括约肌无法收缩，导致瞳孔散大。其他选项：展神经主要支配外直肌；面神经纤维主要支配面部表情肌和舌下腺、下颌下腺等；面神经运动纤维主要支配面部表情肌；滑车神经核支配上斜肌。这些神经的损伤都不会直接导致瞳孔散大。综上所述，正确答案是B。77.影响基础代谢的主要因素不包括()。A、体力劳动强度B、体型C、性别D、年龄答案：A解析：基础代谢是指人体在静息状态下维持生命所需的最低能量消耗，通常以卡路里为单位。影响基础代谢的因素有很多，包括体型、性别、年龄、体温、荷尔蒙水平等。而体力劳动强度虽然会影响总能量消耗，但不是影响基础代谢的主要因素，因此选项A为正确答案。78.心迷走神经的生理作用是：A、心率减慢，房室传导加快，心房肌收缩力增强B、心率减慢，房室传导减慢，心房肌收缩力增强C、心率减慢，房室传导减慢，心房肌收缩力减弱D、心率加快，房室传导减慢，心房肌收缩力增强E、心率加快，房室传导加快，心房肌收缩力减弱答案：C解析：心迷走神经是指迷走神经的兴奋作用，其主要作用是使心率减慢、房室传导减慢、心房肌收缩力减弱。因此，选项C是正确答案。选项A、B、D、E都存在错误，不符合心迷走神经的生理作用。79.在肿瘤免疫中最重要的效应细胞是A、巨噬细胞B、中性粒细胞C、浆细胞D、嗜酸性粒细胞E、肥大细胞答案：A解析：肿瘤免疫是指机体对肿瘤细胞的免疫反应。效应细胞是指能够直接杀伤肿瘤细胞的免疫细胞。常见的效应细胞包括巨噬细胞、NK细胞和T细胞等。其中，巨噬细胞是肿瘤免疫中最重要的效应细胞之一，它能够通过吞噬和分泌细胞因子等方式杀伤肿瘤细胞，同时还能够激活其他免疫细胞参与免疫反应。因此，本题的正确答案为A。其他选项中，中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和肥大细胞等虽然也能够参与免疫反应，但在肿瘤免疫中的作用相对较小；而浆细胞则主要参与体液免疫反应，与肿瘤免疫关系不大。80.口服抗凝药物时，国人的INR值应维持在()A、1.0-2.0B、2.0-2.5C、1.5-3.5D、0.5-3.0答案：B解析：INR是国际标准化比值的缩写，是一种用于衡量血液凝固程度的指标。在口服抗凝药物时，INR的目标值通常需要根据个体情况和治疗目的进行调整。对于国人而言，一般建议将INR值维持在2.0-2.5之间。这是因为在这个范围内，可以有效地预防血栓形成，同时减少出血的风险。然而，具体的INR目标值可能会因个人的健康状况、年龄、合并疾病以及所使用的抗凝药物等因素而有所不同。在某些情况下，如患有心脏机械瓣膜置换术或其他高风险疾病的患者，可能需要将INR值维持在更高的水平。因此，在使用抗凝药物时，患者应密切监测INR值，并根据医生的建议进行调整剂量，以确保抗凝治疗的安全性和有效性。如果对INR值的控制有任何疑问，应及时咨询医生。81.幽门梗阻时不会出现下列哪种体征A、脱水B、振水音C、移动性浊音D、胃型E、胃蠕动波答案：C解析：幽门梗阻主要导致胃内容物排出障碍，会出现脱水、胃型、胃蠕动波，进食后较长时间仍可闻及振水音；而移动性浊音主要提示腹腔内有较多液体潴留，与幽门梗阻关系不大。所以答案选C。82.DNA复制时不需要以下哪种酶？()A、DNA指导的DNA聚合酶B、RNA指导的DNA聚合酶C、拓扑异构酶D、连接酶答案：B解析：DNA复制是指以亲代DNA为模板，合成子代DNA的过程。在这个过程中，需要多种酶的参与，以确保复制的准确性和高效性。A选项中的DNA指导的DNA聚合酶是DNA复制中最关键的酶之一，它能够以亲代DNA为模板，逐个添加脱氧核苷酸，合成子代DNA。C选项中的拓扑异构酶能够改变DNA的拓扑结构，防止DNA过度缠绕或打结，从而保证DNA复制的顺利进行。D选项中的连接酶能够将冈崎片段连接成完整的DNA链，从而完成DNA复制。而B选项中的RNA指导的DNA聚合酶是逆转录酶，它主要参与逆转录过程，将RNA逆转录成DNA。在DNA复制过程中，并不需要逆转录酶的参与。因此，正确答案是B。83.那些人群不得从事国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作A、传染病病人治愈前B、病原携带者排除传染病嫌疑前C、疑似传染病病人排除传染病嫌疑前D、以上都是答案：D解析：依据《中华人民共和国传染病防治法》，传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人在治愈前、排除传染病嫌疑前，不得从事易使该传染病扩散的工作。这是为了防止传染病的传播，保护公众健康。因此，选项D是正确的答案。84.患者，男性，58岁，有13年糖尿病的病史。近5年来，血压有些增高，临床诊断为临界高血压(145/90mmH9)。最近体检发现尿中有蛋白，但无水肿及肾功能改变。此患者目前可能患有A、糖尿病肾病B、肾病综合征C、肾小球肾炎D、尿路感染E、Ⅱ型糖尿病答案：A解析：患者为58岁男性，具有13年的糖尿病病史，且近年来血压增高，被临床诊断为临界高血压。最近体检发现尿中有蛋白，但无水肿及肾功能改变。这些症状和体征提示可能患有糖尿病肾病。糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一，主要表现为蛋白尿、高血压和肾功能逐渐减退。而肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症；肾小球肾炎通常伴有血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状；尿路感染则常表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，并可能伴有发热、腰痛等。由于该患者无水肿及肾功能改变，且未提及膀胱刺激症状，故可排除肾病综合征、肾小球肾炎和尿路感染。此外，患者已确诊为糖尿病，无需再次诊断为Ⅱ型糖尿病。因此，最可能的诊断是糖尿病肾病。85.人体内嘌呤核苷酸分解代谢的特征性终产物是()。A、尿素B、尿酸C、尿苷D、肌酸答案：B解析：嘌呤核苷酸是人体内重要的核酸成分，其代谢产物包括尿酸、尿苷、肌酸等。其中，尿酸是嘌呤核苷酸分解代谢的特征性终产物，因为它是嘌呤核苷酸分解的最终产物，无法被进一步代谢，只能通过肾脏排泄出体外。因此，本题的正确答案为B。86.下列关于特异投射系统的叙述，错误的是：A、起始自丘脑感觉接替核B、特异性地投射大脑皮层特定区域C、维持或改变大脑皮层兴奋状态D、产生特定感觉E、激发大脑皮层发出传出冲动答案：C解析：特异投射系统是指起始于特定感觉神经元的投射系统，其投射靶区域特异性地定位于大脑皮层的特定区域，从而产生特定感觉。该系统包括视觉、听觉、嗅觉、味觉和触觉等多个系统。因此，选项A、B、D、E都是特异投射系统的正确叙述。而选项C是错误的，因为特异投射系统并不是维持或改变大脑皮层兴奋状态的系统，而是产生特定感觉的系统。因此，本题答案为C。87.典型急性心肌梗死的心电图表现为A、病理部位出现异常Q波及S-T段斜形上抬B、病理部位出现异常Q波及S-T段水平下移C、病理部位出现异常Q波，S-T段弓背向下上抬及T波改变D、病理部位出现异常Q波，S-T段弓背向上上抬及T波改变E、对应导联出现S-T段水平下移及T波倒置答案：D解析：这道题考查对急性心肌梗死典型心电图表现的掌握。在心肌梗死时，心肌受损会出现特定的电生理改变。病理部位会出现异常Q波，S-T段弓背向上上抬，同时伴有T波改变。这是由于心肌缺血损伤导致的特征性变化，其他选项的描述不符合典型表现，所以答案选D。88.血钙中直接发挥生理作用的物质为A、草酸钙B、血浆蛋白结合钙C、磷酸氢钙D、氯离子E、钙离子答案：E解析：血钙主要是指血浆钙，一般以结合钙和离子钙两种形式存在。89.关于地面和拖洗工具的消毒，下列哪项是正确的（）A、地面应经常用含氯消毒剂拖洗，既能消毒，又能增白B、因为2%戊二醛是高水平消毒剂，有条件时最好用戊二醛拖地，消毒效果好C、地面应湿式清扫，保持清洁，局部有血迹等污染时，应局部用消毒剂处理D、拖洗工具使用后先洗净，再消毒，然后晾干E、检验科的地面每天均需用消毒剂拖洗答案：C解析：A选项中提到含氯消毒剂可以增白地面，但并没有说明其消毒效果，因此不正确。B选项中提到戊二醛是高水平消毒剂，但并没有说明其是否适合用于地面消毒，因此不正确。C选项中提到地面应湿式清扫保持清洁，并且在局部有污染时使用消毒剂处理，符合地面消毒的正确方法，因此是正确的选项。D选项中提到拖洗工具使用后需要先洗净再消毒，符合消毒的正确方法，但并没有提到晾干，因此不完全正确。E选项中提到检验科的地面每天需要用消毒剂拖洗，但并没有说明其他地方是否需要，因此不完全正确。综上所述，选项C是正确的。90.从DNA分子到蛋白质分子遗传信息的传递中间经过()。A、mRNAB、tRNAC、rRNAD、NA自身E、内含子答案：A解析：在遗传信息的传递过程中，DNA分子首先通过转录过程生成mRNA（信使核糖核酸），然后mRNA作为模板在翻译过程中指导蛋白质的合成。因此，从DNA分子到蛋白质分子遗传信息的传递中间经过的是mRNA。91.有半月板的关节()A、膝关节B、胸锁关节C、下颌关节D、肘关节E、椎间关节答案：A解析：本题考查的是半月板的位置，半月板是指位于膝关节内侧和外侧的两个半月形软骨结构，起到缓冲和稳定作用。因此，选项中只有膝关节符合题意，故选A。其他选项中，胸锁关节和肘关节没有半月板，下颌关节和椎间关节虽然有软骨结构，但不是半月板。92.下述促进血小板聚集最强的是A、PGE2B、PGF2C、PGI2D、TXA2E、LIB4答案：D解析：血小板聚集是指血小板之间相互黏附形成血小板团块的过程，这一过程需要一些物质的参与。在这些物质中，TXA2（血栓烷A2）是一种非常重要的促进血小板聚集的物质。TXA2是由血小板自身合成并释放的一种物质，它可以与血小板表面的受体结合，激活血小板内的信号通路，导致血小板的聚集和活化。其他选项如PGE2（前列腺素E2）、PGF2（前列腺素F2）、PGI2（前列腺素I2）和LIB4（白三烯B4）等物质也可能对血小板的功能产生影响，但它们的作用相对较弱，或者在某些情况下甚至可能抑制血小板的聚集。因此，促进血小板聚集最强的是TXA2，答案为D。93.一般不出现胆囊肿大的疾病是A、胆总管结石B、胰头癌C、急性胆囊炎D、肝内胆管结石E、胆总管癌答案：D解析：肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石，其主要与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁停滞、胆管解剖变异等因素有关，一般不会导致胆管梗阻，所以通常不会出现胆囊肿大。A选项胆总管结石可导致胆管梗阻，进而引起胆囊肿大。B选项胰头癌可压迫胆总管，导致胆汁排出受阻，引起胆囊肿大。C选项急性胆囊炎可导致胆囊炎症、水肿，引起胆囊肿大。E选项胆总管癌可阻塞胆总管，导致胆汁排出不畅，引起胆囊肿大。因此，答案为D。具体还需要根据患者的实际情况及医生的临床判断进行分析。94.肥胖及单用饮食控制无效的轻型糖尿病患者最好选用()A、二甲双胍B、氯磺丙脲C、正规胰岛素D、格列本脲E、罗格列酮答案：A解析：本题考查的是轻型糖尿病患者的治疗选择。根据题干中的条件，患者已经存在肥胖且单用饮食控制无效，因此需要选择药物治疗。选项A二甲双胍是一种口服降糖药，常用于治疗2型糖尿病，具有降低血糖、减轻体重、改善胰岛素抵抗等作用，适用于肥胖型糖尿病患者，因此是最佳选择。选项B氯磺丙脲是一种口服降糖药，适用于2型糖尿病患者，但不适用于肥胖型糖尿病患者。选项C正规胰岛素是一种注射用药物，适用于1型糖尿病和2型糖尿病患者，但不是首选治疗轻型糖尿病的药物。选项D格列本脲是一种口服降糖药，适用于2型糖尿病患者，但不适用于肥胖型糖尿病患者。选项E罗格列酮是一种口服降糖药，适用于2型糖尿病患者，但不适用于肥胖型糖尿病患者。综上所述，本题正确答案为A。95.关于DNA分子的双螺旋结构，下列说法错误的是().A.有两条相互平行，但方向相反的多核苷酸链绕同一中心轴以右手螺旋方式盘绕而成A、脱氧核糖与磷酸位于双螺旋的外侧，碱基处于螺旋的内部，通过氢键以A-B、C-T配对原则形成互补配对C、相邻碱基对平面之间的距离为0.34nm，每个螺距含10个碱基对D、碱基堆积力和氢键共同维系着DNA双螺旋结构的稳定答案：B解析：DNA分子的双螺旋结构是由两条相互平行，但方向相反的多核苷酸链绕同一中心轴以右手螺旋方式盘绕而成。脱氧核糖与磷酸位于双螺旋的外侧，碱基处于螺旋的内部，通过氢键以A-T、C-G配对原则形成互补配对。相邻碱基对平面之间的距离为0.34nm，每个螺距含10个碱基对。碱基堆积力和氢键共同维系着DNA双螺旋结构的稳定。B选项中碱基的配对原则出错，正确的是A与T配对，C与G配对，因此该题答案是B。96.关于β受体阻断药的降压机理，下列叙述哪项不正确()A、抑制肾素释放B、减少心输出量C、中枢降压作用D、减少交感递质释放E、扩张肌肉血管答案：E解析：β受体阻断药是一类常用的降压药物，其降压机理主要包括以下几个方面：-抑制肾素释放：β受体阻断药可以抑制肾素的释放，从而减少血管紧张素的生成，降低血压。-减少心输出量：β受体阻断药可以减少心脏的收缩力和心率，从而降低心输出量，达到降压的效果。-中枢降压作用：β受体阻断药可以作用于中枢神经系统，降低交感神经的兴奋性，从而减少外周血管的阻力，降低血压。-减少交感递质释放：β受体阻断药可以减少交感神经末梢释放去甲肾上腺素等递质，从而降低血压。选项E“扩张肌肉血管”并不是β受体阻断药的降压机理。因此，正确答案是E。97.关于抗精神病药的临床应用哪一项是错的A、主要用于治疗精神分裂症B、可用于躁狂－抑制症的躁狂相C、氯丙嗪对放射治疗引起的呕吐有效D、利用其对内分泌影响试用于侏儒症E、氯丙嗪作用“冬眠合剂”成分用于严重创伤和感染答案：D解析：A.正确。抗精神病药主要用于治疗精神分裂症。B.正确。抗精神病药可用于躁狂－抑制症的躁狂相。C.正确。氯丙嗪对放射治疗引起的呕吐有效。D.错误。抗精神病药对内分泌有影响，但并不是用于治疗侏儒症。E.正确。氯丙嗪作为“冬眠合剂”成分用于严重创伤和感染。综上所述，选项D是错误的。98.下列不宜做骨髓穿刺的疾病是()A、白血病B、再生障碍性贫血C、血友病D、多发性骨髓瘤答案：C解析：骨髓穿刺是一种常用的诊断性操作，用于获取骨髓样本以评估造血系统的疾病。然而，对于一些患有特定疾病的患者，骨髓穿刺可能不适合或存在风险。在这些选项中，血友病是一种遗传性出血性疾病，患者的血液中缺乏凝血因子，容易出现出血症状。骨髓穿刺是一种有创性操作，可能会导致出血不止或其他并发症的风险增加。因此，对于血友病患者，通常不建议进行骨髓穿刺操作。而其他选项中的白血病、再生障碍性贫血和多发性骨髓瘤等疾病，骨髓穿刺是常见的诊断方法之一，可以帮助医生了解骨髓造血情况、细胞形态和染色体异常等信息，对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。所以，答案是C。99.骨骼肌在体内处于最适初长时，其肌小节的长度约为：A、1.5－1.6μmB、2.0－2.2μmC、2.5－3.0μmD、3.5－4.0μmE、4.1－4.2μm答案：B解析：骨骼肌是由肌小节组成的，肌小节是由肌纤维组成的，肌纤维是由肌原纤维组成的。肌原纤维是由肌球蛋白和肌链蛋白交替排列形成的。当肌小节的长度为2.0-2.2μm时，肌球蛋白和肌链蛋白的排列最为紧密，骨骼肌的收缩力最大，故选B。100.关于左心室肥大，以下哪项正确A、B、C、D、E、答案：A解析：左心室肥大时，心脏的外形会发生变化，具体表现为左心室腔增大，左心室壁增厚，心脏整体向左下方扩大。在影像学上，这种变化通常呈现为特定的形态。选项A中的图像准确地反映了左心室肥大的典型表现，即心脏向左下方扩大，左心室壁增厚，心尖圆钝上翘。而其他选项中的图像并未准确反映左心室肥大的特征性表现。因此，根据左心室肥大的影像学特征，可以确定选项A为正确答案。101.引起急性出血性结肠炎的病原体是A、志贺菌B、伤寒沙门菌C、新型肠道病毒70型D、大肠埃希菌0157型E、轮状病毒A组答案：D解析：肠出血性大肠杆菌(EHEC)为出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征的病原体。引起人类疾病的主要是0157:H7血清型。102.阿司匹林不能用于()。A、感冒头疼B、感染发热C、缺血性心脏病D、血小板减少性紫癜答案：D解析：阿司匹林有影响血小板聚集的作用，所以不能用于血小板减少性紫癜。103.颈部肿块与甲状腺肿大区别的最主要依据是A、大小B、形态C、质地D、甲状腺可随吞咽而上下移动E、甲状腺肿大很少超过胸锁乳突肌答案：D解析：这道题的答案为D。甲状腺肿大是指甲状腺体积增大，而颈部肿块则是指颈部出现的异常肿物。甲状腺可随吞咽动作上下移动，而颈部肿块或其他颈部结构不会随之上下移动，这是二者区别的主要依据。其他选项，如大小、形态、质地等，也可能对区分颈部肿块和甲状腺肿大有帮助，但都不如甲状腺随吞咽动作上下移动这一特征特异性高。因此，答案选D。104.冠状动脉()A、左、右冠状动脉都来源于升主动脉B、右冠状动脉发出前室间支C、左冠状动脉发出后室间支D、右冠状动脉不发支到窦房结E、以上都不对答案：A解析：冠状动脉是供给心脏血液的动脉，起于主动脉根部（升主动脉），分左右两支，行于心脏表面。左冠状动脉发出一支左主干，然后又分为左前降支和左回旋支，有时左前降支还发出对角支。右冠状动脉则发出后室间支、房室结支、窦房结支、锐缘支、右旋支等分支。其中，后室间支为右冠状动脉的延续，沿后室间隔下行，左、右后室间支在心尖部吻合。因此，左、右冠状动脉都来源于升主动脉，选项A正确。而右冠状动脉并不发出前室间支，左冠状动脉也不发出后室间支（后室间支为右冠状动脉的延续），右冠状动脉发出房室结支和窦房结支，故选项B、C、D均错误。105.病人突发心悸，心电图示心率180次／分，QRS波群时间0.10s，R-R绝对整齐，该病人的诊断是A、房室交界性逸搏心律B、阵发性室上性心动过速C、阵发性室性心动过速D、窦性心动过速E、房颤答案：B解析：该患者QRS波群时间为0.10s，小于0.12s，R-R间隔绝对整齐，心室率为180次/分，符合阵发性室上性心动过速的特点。房室交界性逸搏心律通常心室率较慢，在40~60次/分；阵发性室性心动过速QRS波群通常宽大畸形；窦性心动过速心室率一般在100~150次/分，且QRS波群形态正常；心房颤动的特点为P波消失，代之大小不等、形态各异的颤动波，心室律绝对不规则。因此，答案为B选项。106.看到“梅子”一词时，引起唾液分泌是：A、非条件反射B、第一信号系统的活动C、第二信号系统的活动D、自身调节答案：C解析：答案解析：第二信号系统是人类所特有的，是对语言、文字等抽象信号产生反应的大脑皮层机能系统。当人们看到“梅子”一词时，虽然没有直接看到梅子实物，但通过对语言文字的理解，在大脑中产生了梅子的形象和相关联想，从而引起唾液分泌。这种反应是基于人类对语言符号的理解和认知，属于第二信号系统的活动。而第一信号系统是对具体的、现实的信号产生反应的系统，如看到梅子实物引起唾液分泌。非条件反射是先天具有的、不学而能的反射，如婴儿的吸吮反射。自身调节是指组织、细胞在不依赖于外来的或体液调节情况下，自身对刺激发生的适应性反应过程。因此，答案为C。107.寒冷刺激可引起下丘脑促垂体区释放A、CRHB、TRHC、GnRHD、GHLHE、GH答案：B解析：在寒冷的状态下可以对丘脑-垂体-甲状腺轴产生影响，首先促进下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素(TRH)，TRH又促进腺垂体分泌促甲状腺激素（TSH）增加，TSH导致甲状腺素分泌增加，最终导致产热增加。108.下列哪项不是血浆蛋白的生理功能A、B、缓冲功能C、参与生理止血D、参与机体的免疫功能E、维持血浆胶体渗透压答案：A解析：血浆蛋白是指血浆中含有的蛋白质，其主要功能包括维持血浆胶体渗透压、缓冲功能、参与机体的免疫功能、参与生理止血等。选项A没有明确说明是什么功能，无法确定其是否为血浆蛋白的生理功能。因此，选项A不是血浆蛋白的生理功能，答案为A。109.医疗机构必须将哪些项目悬挂于明显处所？A、《医疗机构执业许可证》B、诊疗科目C、诊疗时间和D、收费标准E、以上都是答案：E解析：根据相关规定，医疗机构为了保障患者的知情权和监督权，必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准等重要信息悬挂于明显处所，以便患者和社会公众能够方便地获取和了解这些信息。110.老年人动脉管壁硬化，大动脉的弹性储器作用减弱，所以A、收缩压降低B、舒张压降低C、脉压增大D、舒张压升高E、收缩压、舒张压都升高答案：C解析：老年人动脉管壁硬化，大动脉的弹性储器作用减弱，导致收缩时血压升高，舒张时血压降低，脉压增大。因此，选项C为正确答案。选项A、B、D、E都与老年人动脉管壁硬化的影响不符。111.患者女，35岁。不规则阴道流血4个月。妇科检查发现阴道壁上有一红色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。应诊断为A、水泡状胎块B、子宫颈癌C、绒毛膜癌D、子宫内膜癌E、侵蚀性葡萄胎答案：C解析：患者中年女性，出现不规则阴道流血，并在妇科检查中发现阴道壁红色结节。病理检查结果显示大量血块及坏死组织中散在异型的滋养层细胞团，且**无绒毛结构**，这是绒毛膜癌的典型病理特征。绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，其特点是滋养层细胞异常增生并浸润周围组织，形成肿块，且肿瘤组织内无绒毛结构。侵蚀性葡萄胎虽然也属于滋养细胞肿瘤，但其病理特点为存在绒毛结构，与题干描述不符。子宫颈癌和子宫内膜癌均属于子宫颈疾病，其病理特征中不会出现异型的滋养层细胞浸润，因此也可排除。综上所述，应诊断为绒毛膜癌。112.在生物转化中最常见的结合剂是()A、硫酸B、甲基C、谷胱甘肽D、葡糖醛酸E、乙酰基答案：D解析：生物转化是指生物体内发生的化学反应过程，其中涉及到许多结合剂。根据题目所给的选项，我们需要选择最常见的结合剂。A选项硫酸是一种无机化合物，虽然在生物转化中也有应用，但并不是最常见的结合剂。B选项甲基是一种有机基团，也常用于生物转化中，但并不是最常见的结合剂。C选项谷胱甘肽是一种三肽，具有抗氧化作用，但在生物转化中并不是最常见的结合剂。E选项乙酰基是一种有机基团，也常用于生物转化中，但并不是最常见的结合剂。因此，最常见的结合剂是D选项葡糖醛酸。葡糖醛酸是一种醛酸，常用于生物转化中的糖酸代谢途径中，是一种重要的代谢产物。113.最早提出“不伤害原则、为病人利益原则和保密原则”的医学伦理文献是A、《夏威夷宣言》B、《赫尔辛基宣言》C、《希波克拉底誓言》D、《纪念白求恩》E、《纽伦堡法典》答案：C解析：考点：医学伦理