全国护师类之护士资格证考试仿真模拟题

全国护师类之护士资格证考试仿真模拟题一、单选题（共60题）患者男，65岁。护士在巡视候诊大厅时发现该患者独自就诊，持续咳嗽，呼吸急促，面色潮红，经询问患者主诉发烧2天。护士首先应（）A.立即扶患者坐下B.将患者带至发热门诊C.详细询问患者病史D.向医务科汇报E.通知患者家属来院答案：B解析：患者有发热、咳嗽、呼吸急促等症状，可能患有传染性疾病，应立即将患者带至发热门诊，以进一步诊断和隔离治疗，防止疾病传播。A选项扶患者坐下不能解决根本问题；C选项详细询问病史应在发热门诊进行更合适；D选项向医务科汇报不是首要措施；E选项通知家属来院也不是最紧急的处理。患者男，27岁。打篮球时突然出现上腹部剧烈绞痛，放射至下腹及会阴部位，伴面色苍白，冷汗，恶心、呕吐，患者肾区叩击痛阳性，入院诊断为尿路结石。应首先为患者进行的处理措施是（）A.准备手术用品B.应用抗感染药C.提供饮料D.采集血标本E.肌内注射解痉止痛药答案：E解析：患者因尿路结石出现剧烈绞痛，此时首要的处理是缓解疼痛，肌内注射解痉止痛药可迅速减轻患者痛苦。A选项准备手术用品应在评估病情后，确定需要手术时进行；B选项应用抗感染药不是当下最紧急的；C选项提供饮料对缓解疼痛无帮助；D选项采集血标本可在疼痛缓解后进行相关检查时进行。护士为白血病化疗患者采取的护理措施，正确的是（）A.化疗病室定期消毒，室温在24℃左右B.白血病患儿可与其他病种患儿同室居住C.为保持清洁，指导患者每天挖鼻孔D.常温下药物配制到使用，不超过1小时E.静脉注射若药物漏出，用温水热敷答案：D解析：化疗药物对时间和环境要求较高，常温下药物配制到使用不超过1小时，可保证药物疗效及安全性。A选项化疗病室室温应在18-22℃；B选项白血病患儿抵抗力低，不应与其他病种患儿同室居住，以防交叉感染；C选项指导患者挖鼻孔易导致鼻出血，不可取；E选项静脉注射药物漏出，应冷敷，而非热敷，热敷会加速药物扩散吸收。患者，女，44岁，尿频、尿急、尿痛5天伴发热2天，自述全身不适，食欲减退，体温38.5℃。肉眼血尿，下列处理不妥的是（）A.多饮水B.留取中段尿作培养C.静脉滴注抗生素D.碱化尿液E.口服退热药物答案：E解析：患者有尿频、尿急、尿痛及发热等泌尿系统感染症状，首先应针对泌尿系统感染进行处理。A选项多饮水可增加尿量，冲洗尿道，利于细菌及炎性分泌物排出；B选项留取中段尿作培养可明确病原体，指导用药；C选项静脉滴注抗生素可有效抗感染；D选项碱化尿液可减轻尿痛症状。而E选项口服退热药物只是对症处理发热，未针对泌尿系统感染的根本进行治疗，不是首要处理措施。某患者因慢性肾衰竭接受了肾移植手术，术后恢复良好，准备出院。护士指导该患者避免使用对肾脏有损害的药物，下列药物中应避免使用的是（）A.青霉素B.头孢菌素C.氨基糖苷类抗生素D.阿司匹林E.对乙酰氨基酚答案：C解析：氨基糖苷类抗生素具有肾毒性，对于肾移植术后的患者，肾功能相对脆弱，应避免使用此类药物，以免加重肾脏负担，影响移植肾的功能。A选项青霉素、B选项头孢菌素在正常使用剂量下，一般对肾脏损害较小；D选项阿司匹林、E选项对乙酰氨基酚在常规剂量下，肾脏不良反应相对较少，但长期大量使用也可能有影响，不过相比氨基糖苷类抗生素，肾毒性较低。患者女，30岁。因甲状腺功能亢进症入院，医嘱予基础代谢率检查，护士指导患者检查要求静卧空腹的标准是（）A.禁食12小时，睡眠8小时以上B.禁食10小时，睡眠6小时以上C.禁食8小时，睡眠4小时以上D.禁食6小时，睡眠2小时以上E.禁食4小时，睡眠1小时以上答案：A解析：基础代谢率测定要求患者在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧空腹状态下进行，这样能保证检查结果更准确地反映患者的基础代谢情况，排除饮食、活动及睡眠不足等因素对结果的干扰。其他选项的禁食和睡眠时间不符合标准要求。患儿，男，5岁。因“肾病综合征”以肾上腺皮质激素治疗5个月，出现水肿减轻，食欲增加，双下肢疼痛，最应关注的药物副作用是（）A.高血压B.骨质疏松C.白细胞减少D.消化道溃疡E.库欣综合征答案：B解析：肾上腺皮质激素长期使用可导致骨质疏松，患儿出现双下肢疼痛，应高度怀疑是骨质疏松引起。A选项高血压一般会有血压升高的相关表现，题干未提及；C选项白细胞减少主要表现为抵抗力下降、易感染等，题干未体现；D选项消化道溃疡主要表现为腹痛、恶心、呕吐等消化系统症状，与题干双下肢疼痛不符；E选项库欣综合征主要表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖等，题干也未提及相关症状。患者男，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症是（）A.自发性腹膜炎B.心力衰竭C.肾功能衰竭D.肝性脑病E.水、电解质紊乱答案：D解析：肝硬化患者大量呕血后，肠道积血会被分解产生氨，吸收入血后易诱发肝性脑病。A选项自发性腹膜炎多因机体抵抗力下降，细菌感染引起，题干中未提示相关感染因素；B选项心力衰竭与患者当前大量呕血及肝硬化病情无直接关联；C选项肾功能衰竭一般不会在大量呕血后立即出现；E选项水、电解质紊乱虽然也可能发生，但不是最易出现的并发症，肝性脑病更为紧急且严重。患者女，48岁。哮喘持续发作，呼吸36次/分，吸气时脉搏明显减弱，此时该患者的脉搏属于（）A.奇脉B.短绌脉C.洪脉D.交替脉E.水冲脉答案：A解析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于大量心包积液、缩窄性心包炎、严重哮喘等患者。该患者哮喘持续发作，吸气时脉搏明显减弱，符合奇脉特点。B选项短绌脉多见于心房颤动患者，表现为脉率少于心率；C选项洪脉常见于高热、甲状腺功能亢进等患者，脉搏强大有力；D选项交替脉常见于左心衰竭患者，脉搏节律正常但强弱交替；E选项水冲脉常见于主动脉瓣关闭不全、甲亢等患者，脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落。患者男，28岁。因车祸致颅脑损伤急诊入院，经医护人员全力抢救无效死亡。其家属情绪激动，对医护人员说：“这么年轻的小伙子，进医院还能呼吸，怎么就死了！你们怎么治的？我家就这么一个孩子！”此时影响家属心理状态的主要因素是（）A.医院急救设备陈旧B.护士和家属交流受限C.家属对结果无法接受D.医护人员技术欠佳E.家属缺乏对护士的信任答案：C解析：患者年轻且因车祸突然离世，家属对这一结果难以接受，从而情绪激动。题干中未提及医院急救设备陈旧（A选项）；护士和家属交流受限不是主要因素（B选项）；医护人员全力抢救，不能说明技术欠佳（D选项）；家属更多是对患者死亡结果的难以接受，而非一开始就缺乏对护士的信任（E选项）。患者女，62岁。因肠梗阻入院治疗。责任护士来到其床边询问病史，此时她们的关系处于护患关系的（）A.准备期B.初始期C.工作期D.结束期E.延续期答案：B解析：护患关系初始期是护士与患者的初识阶段，主要任务是建立信任关系，收集患者资料。责任护士询问患者病史，属于初始期的工作内容。A选项准备期是在护士与患者见面之前，为建立护患关系做的准备；C选项工作期是护士为患者实施治疗护理的阶段；D选项结束期是患者病情好转或康复，护患关系即将结束的阶段；E选项延续期是护患关系结束后，对患者的随访等延续服务阶段。某护士在急诊科工作13年，由于工作长期处于紧张状态，在患者行动不便时还要协助搬运患者，劳动强度较大，经常感到身心疲惫。近期腰部不适加重，检查为腰椎间盘突出。导致其损伤的职业因素属于（）A.化学性因素B.生物性因素C.放射性因素D.机械性因素E.心理因素答案：D解析：护士长期协助搬运患者等重体力劳动，属于机械性因素导致的职业损伤，引发了腰椎间盘突出。A选项化学性因素如接触化疗药物、消毒剂等；B选项生物性因素如接触患者的血液、体液等感染病原体；C选项放射性因素如接触X线等；E选项心理因素如工作压力大导致的心理疲惫等，但题干主要强调的是搬运等机械性动作对身体造成的损伤。患者男，55岁。因“食欲不佳，胃部不适”来门诊就诊。候诊时患者突然感到腹痛难忍，头冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应（）A.协助患者平卧候诊B.安抚患者，劝其耐心等候C.安排患者提前就诊D.给予患者镇痛剂缓解疼痛E.请医生加速诊治前面患者答案：C解析：患者候诊时出现急腹症表现，病情危急，门诊护士应立即安排患者提前就诊，以便及时得到救治。A选项协助平卧候诊会延误病情；B选项安抚患者并不能解决患者当前紧急的身体状况；D选项护士不能自行给予镇痛剂，需医生诊断后决定；E选项请医生加速诊治前面患者可能无法快速解决该患者的紧急问题，直接安排患者提前就诊更合适。患者女，37岁。因剧烈腹痛，独自到急诊科就诊，经检查确诊为宫外孕大出血。因其无监护人签字且没带够手术费用，值班医生未及时进行手术，而是让其在急诊科输液留观，当患者家属接到消息赶到医院付款时，错过了最佳手术时机。本案例侵犯了患者的（）A.自主权B.知情同意权C.参与治疗权D.基本医疗权E.保密和隐私权答案：D解析：基本医疗权是公民在患病时应享有的接受必要医疗服务的权利，医院不能因患者未带够手术费用且无监护人签字就延误手术，导致患者错过最佳手术时机，侵犯了患者的基本医疗权。A选项自主权强调患者对自己医疗决策的自主权利；B选项知情同意权是指患者有权了解病情、治疗方案等并同意后才能进行治疗，题干主要问题不是知情同意方面；C选项参与治疗权题干未体现相关内容；E选项保密和隐私权与题干情况不符。患者男，68岁。因高血压来诊。医嘱予降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效果，患者应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是（）A.服用降压药前B.服用降压药后C.两次服用降压药之间D.服用降压药半小时后E.服用降压药2小时后答案：E解析：一般降压药在服用后2小时左右达到血药浓度高峰，此时测量血压能较好地反映药物的降压效果。A选项服用降压药前测量的是未用药时的血压，不能评估降压效果；B选项服用降压药后立即测量，药物还未充分发挥作用；C选项两次服用降压药之间血压处于波动状态，不能准确反映药物最佳降压效果；D选项服用降压药半小时后，药物作用还未达最佳。患者女，32岁。多日造成因剖腹产后卧床长发打结且黏结成团，护士欲帮其湿润疏通头发宜选用（）A.清水B.油剂C.百部酊D.生理盐水E.30%乙醇答案：E解析：30%乙醇可用于湿润疏通打结黏连的头发，既能起到湿润作用，又相对安全。A选项清水湿润效果不佳；B选项油剂可能会使头发更油腻且不易清洁；C选项百部酊主要用于灭虱等；D选项生理盐水湿润头发效果也不理想。患者男，36岁。农民，尿毒症晚期，因无法承担高额的治疗费用欲放弃治疗，护士长发动全体护士为其捐款，此举动护士承担的主要角色是（）A.决策者B.协调者C.照顾者D.帮助者E.管理者答案：D解析：护士长发动护士为患者捐款，帮助患者解决经济困难，以继续接受治疗，体现了护士作为帮助者的角色。A选项决策者一般是指在医疗护理决策方面起主导作用；B选项协调者主要协调医疗团队各成员之间的关系等；C选项照顾者主要是为患者提供生活护理、病情观察等；E选项管理者主要负责护理团队的人员管理、资源分配等，均与题干中为患者捐款这一行为不符。患者女，50岁。因“先天性心脏病、心房颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。护士为其测量心率、脉率的正确方法是（）A.先测心率，再在右侧测脉率B.先测心率，再在左侧测脉率C.一人同时测心率和脉率，共测1分钟D.一人听心率，一人在右侧测脉率，同时测1分钟E.一人听心率，一人在左侧测脉率，同时测1分钟答案：D解析：患者心房颤动，会出现脉搏短绌现象，即脉率少于心率。此时应两人同时测量，一人听心率，一人测脉率，且测脉率应在健侧肢体（右侧），同时测量1分钟，以准确记录心率和脉率。A选项先测心率后测脉率不能准确反映脉搏短绌情况；B选项在左侧测脉率不准确，因左侧肢体偏瘫，可能影响脉率测量；C选项一人无法同时准确测量心率和脉率；E选项在左侧测脉率不合适。患者男，34岁。因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，被送来急诊。在医生未到之前，接诊护士应立即（）A.详细询问车祸发生的原因B.向医院有关部门报告C.给患者注射镇静剂D.给患者使用止血药E.给患者止血，测量血压，建立静脉通道答案：E解析：患者右下肢开放性骨折且大量出血，在医生未到之前，护士应立即采取急救措施，止血可减少出血，测量血压能了解患者生命体征，建立静脉通道便于后续补液、输血等治疗。A选项询问车祸原因不是紧急处理措施；B选项向医院有关部门报告应在采取急救措施之后；C选项注射镇静剂不是首要任务，且在未明确病情及医嘱前不能随意使用；D选项使用止血药一般需医生医嘱，护士可先采取压迫等物理止血方法。患者男，45岁。因大量饮酒后出现上腹部持续疼痛3小时来院急诊，为减轻疼痛，患者的常见体位是（）A.平卧位B.半卧位C.头低脚高位D.端坐卧位E.弯腰屈膝侧卧位答案：E解析：大量饮酒后上腹部持续疼痛，可能是急性胰腺炎等疾病。弯腰屈膝侧卧位可使腹部肌肉放松，减轻疼痛。A选项平卧位腹部肌肉相对紧张，不能有效缓解疼痛；B选项半卧位一般用于心肺疾病等患者，对缓解上腹部疼痛效果不佳；C选项头低脚高位多用于某些特殊治疗或急救情况，不用于缓解此类疼痛；D选项端坐卧位常用于心力衰竭等患者，不适用于缓解上腹部疼痛。21.患者女，28岁。因近2年月经周期不规律就诊，医嘱自测基础体温，患者来社区医院咨询自测体温的方法，护士应告知其测量体温的时间是（）A.睡前B.晨起后C.饭后半小时D.中午12时E.活动后半小时答案：B解析：基础体温测定应在清晨醒来后，未进行任何活动之前测量，此时的体温较为稳定，能反映机体在静息状态下的基础代谢水平，可用于监测排卵及月经周期情况。A选项睡前体温受当天活动等因素影响，不能反映基础体温；C选项饭后半小时、D选项中午12时、E选项活动后半小时，身体均处于非静息状态，测量的体温不能准确代表基础体温。22.患者男，35岁。因再生障碍性贫血入院治疗。入院当日血常规结果回报Hb59g/L，护士对该患者制定的休息与活动计划为（）A.绝对卧床休息，协助自理活动B.卧床休息为主，间断床上及床边活动C.床上活动为主，适当增加休息时间D.床边活动为主，增加午睡及夜间睡眠时间E.适当进行室内运动，避免重体力活动答案：A解析：患者血红蛋白59g/L，属于重度贫血，此时患者活动耐力极差，易出现头晕、心慌等不适，甚至可能发生晕厥，故应绝对卧床休息，由护士协助进行自理活动，以保证患者安全，减少机体耗氧。B选项卧床休息为主，间断床上及床边活动适用于中度贫血患者；C选项床上活动为主，适当增加休息时间一般用于轻度贫血患者；D选项床边活动为主，增加午睡及夜间睡眠时间也适用于轻度或部分中度贫血患者；E选项适当进行室内运动，避免重体力活动不适用于重度贫血的该患者。23.患者女，40岁。慢性肾小球肾炎病史10年，因反复发作不愈，影响生活和工作，患者表现非常焦虑。护士针对该患者采取的心理护理内容中，重要性最低的是（）A.注意观察患者心理活动B.及时发现患者不良情绪C.主动与患者沟通，增加信任感D.与家属共同做好患者的疏导工作E.向患者讲解慢性肾小球肾炎的病因答案：E解析：对于焦虑的患者，心理护理重点在于缓解其焦虑情绪。A选项注意观察患者心理活动，可及时了解患者心理状态变化；B选项及时发现患者不良情绪，以便采取相应措施；C选项主动与患者沟通，增加信任感，有助于患者倾诉内心感受；D选项与家属共同做好患者的疏导工作，能给予患者更多支持。而E选项向患者讲解慢性肾小球肾炎的病因，对于当下缓解患者焦虑情绪的作用相对较小，患者此时更关注疾病对生活和工作的影响及如何缓解不适等。24.患者男，29岁。因高热、畏寒、咳嗽、流涕而住院治疗。医生开出以下口服药，护士在指导用药时嘱咐患者宜最后服用的是（）A.止咳糖浆B.利巴韦林C.维C银翘片D.对乙酰氨基酚E.阿莫西林胶囊答案：A解析：止咳糖浆对呼吸道黏膜有安抚作用，服用后不宜立即饮水，以免冲淡药物，降低疗效，应在服用其他药物后最后服用。B选项利巴韦林为抗病毒药；C选项维C银翘片用于缓解感冒症状；D选项对乙酰氨基酚为解热镇痛药；E选项阿莫西林胶囊为抗生素，这些药物服用后一般无特殊限制，可按常规顺序服用。25.患者女，56岁。诊断胰头癌，行胰头十二指肠切除术，术后出现高血糖。经一段时间治疗后患者拟于明日出院，正确的饮食指导原则是（）A.低脂，低糖，低蛋白B.高脂，低糖，高蛋白C.高脂，低糖，低蛋白D.低脂，低糖，高维生素E.低脂，高糖，高维生素答案：D解析：患者行胰头十二指肠切除术后出现高血糖，说明胰腺内分泌功能受影响。饮食应低脂，减少胰腺负担；低糖，控制血糖；高维生素，促进身体恢复。A选项低蛋白不利于术后身体恢复；B选项高脂会加重胰腺消化负担；C选项高脂和低蛋白均不合适；E选项高糖不符合高血糖患者饮食要求。26.患者男，62岁。吞咽困难一个月余，经检查后确诊食管癌并肝转移。患者哭泣、烦躁。目前该患者的心理反应是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期答案：B解析：患者得知患食管癌并肝转移后，出现哭泣、烦躁等表现，符合愤怒期心理反应特点，此阶段患者常对疾病和命运感到愤怒，将愤怒情绪发泄在周围人身上。A选项否认期患者一般不承认自己患病；C选项协议期患者会试图通过与上帝、神佛等达成协议来换取健康；D选项忧郁期患者主要表现为悲伤、绝望等；E选项接受期患者能平静接受疾病和即将面临的死亡。27.患者女，25岁。产后一周出现会阴侧切伤口感染，细菌培养结果为金黄色葡萄球菌感染。该细菌最有可能对下列哪种抗生素存在耐药性（）A.头孢菌素B.红霉素C.甲硝唑D.青霉素E.两性霉素B答案：D解析：金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率较高，由于青霉素的广泛使用，使得该菌对其产生了较多耐药性。A选项头孢菌素对金黄色葡萄球菌有较好抗菌活性；B选项红霉素对金黄色葡萄球菌也有一定作用；C选项甲硝唑主要用于抗厌氧菌感染，金黄色葡萄球菌为需氧菌，一般对甲硝唑不敏感但不存在耐药问题；E选项两性霉素B主要用于抗真菌，与金黄色葡萄球菌无关。28.患者男，30岁。阿米巴痢疾，医嘱：硫酸巴龙霉素40～60万Upoqid。患者正确的服药时间是（）A.每日4次B.每次3次C.每日2次D.每日1次E.每4小时1次答案：A解析：“qid”是拉丁语quaterindie的缩写，意为每日4次。所以患者应每日服用硫酸巴龙霉素4次。B选项每次3次表述错误；C选项每日2次为“bid”；D选项每日1次为“qd”；E选项每4小时1次为“q4h”。29.患者女，53岁。因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体：呼之不应，压眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔对光反射存在。护士判断该患者意识状态为（）A.嗜睡B.昏睡C.意识模糊D.浅昏迷E.深昏迷答案：D解析：浅昏迷患者意识大部分丧失，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压眶）可有痛苦表情及躲避反应，角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射等存在。A选项嗜睡患者处于持续睡眠状态，可被唤醒，能正确回答问题和做出各种反应；B选项昏睡患者处于熟睡状态，不易唤醒，强刺激可唤醒，醒后答话含糊或答非所问；C选项意识模糊患者意识障碍程度较嗜睡深，表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍；E选项深昏迷患者意识完全丧失，对各种刺激均无反应，深浅反射均消失。30.某孕妇，孕前基础血压为120/80mmHg。孕30周时出现下肢水肿，头痛头晕，查体血压150/100mmHg，蛋白尿（+），诊断为妊娠期高血压疾病，患者出现上述症状的病理生理变化基础是（）A.底蜕膜出血B.全身小动脉痉挛C.水钠潴留D.内分泌功能失调E.肾小管重吸收功能降低答案：B解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，导致各脏器血流灌注减少，从而出现高血压、蛋白尿、水肿等一系列症状。A选项底蜕膜出血是胎盘早剥的主要病理变化；C选项水钠潴留是其表现之一，而非病理生理基础；D选项内分泌功能失调可能与发病有关，但不是核心病理变化；E选项肾小管重吸收功能降低是全身小动脉痉挛影响肾脏灌注后的结果，并非基础病因。31.患者男，50岁。因高热急诊入院，体温39.9℃。正确的物理降温措施是（）A.嘱患者多饮水B.前额、头顶部置冰袋C.全身冷水擦浴D.心前区酒精擦浴E.冰敷60分钟后测体温答案：B解析：高热患者物理降温，可在前额、头顶部置冰袋，通过传导散热降低头部温度，且操作相对安全。A选项嘱患者多饮水是补充水分措施，不属于物理降温；C选项全身冷水擦浴可能导致患者寒战，增加机体产热，且对年老体弱及儿童等不适用；D选项心前区禁忌酒精擦浴，以免引起反射性心率减慢；E选项冰敷一般15-30分钟应观察体温变化，60分钟时间过长，可能引起局部冻伤等不良反应。32.患者女，64岁。摔倒致右股骨头下骨折。因合并有严重心肺疾病，采取非手术治疗12周后髋部疼痛没有缓解，下肢活动受限，不能站立和行走。首先考虑该患者出现了（）A.关节脱位B.关节感染C.骨折断端神经损伤D.骨折畸形愈合E.股骨头缺血性坏死答案：E解析：股骨头下骨折时，股骨头的血供受到严重影响，尤其是该患者年龄较大且采取非手术治疗，愈合时间长，极易发生股骨头缺血性坏死，导致髋部疼痛不缓解，下肢活动受限。A选项关节脱位一般有明显的外伤史及关节畸形等表现，与题干不符；B选项关节感染会有发热、局部红肿热痛等症状，题干未提及；C选项骨折断端神经损伤主要表现为下肢感觉、运动障碍等，与题干主要症状不符；D选项骨折畸形愈合一般在骨折愈合过程中逐渐出现肢体畸形等表现，题干重点强调疼痛不缓解及活动受限，更符合股骨头缺血性坏死表现。33.患者男，28岁。在大排档聚餐后出现高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾。对该患者采取的护理措施中，不正确的是（）A.给予胃肠道隔离B.给予高蛋白饮食C.酌情给予流质或半流质食物D.记录排便的性状、次数E.留取便标本送检答案：B解析：细菌性痢疾患者肠道存在炎症，消化吸收功能受影响，应给予清淡、易消化的饮食，避免高蛋白等难消化食物，以免加重肠道负担。A选项给予胃肠道隔离可防止疾病传播；C选项酌情给予流质或半流质食物符合患者肠道功能状态；D选项记录排便的性状、次数有助于观察病情变化；E选项留取便标本送检可明确病原体及指导用药。34.患者女，19岁。主诉因“怕脏反复洗手，双手变得粗糙皲裂，明知没必要却无法控制”来就诊。最佳治疗方案是（）A.药物治疗+心理治疗B.抗精神病药物治疗C.工娱治疗D.电休克治疗E.精神分析治疗答案：A解析：患者表现为强迫洗手症状，诊断为强迫症。治疗上一般采用药物治疗（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等）联合心理治疗（如认知行为疗法等），能更好地缓解症状及改善患者心理状态。B选项抗精神病药物主要用于治疗精神分裂症等严重精神障碍，对强迫症效果不佳；C选项工娱治疗可作为辅助治疗手段，但不是最佳方案；D选项电休克治疗一般用于严重抑郁、有自杀倾向等患者，不用于强迫症常规治疗；E选项精神分析治疗可作为心理治疗一部分，但单独使用效果不如联合药物治疗。35.患者男，50岁。胃溃疡病史20余年，近1个月出现腹部疼痛不似以前规律，无恶心、呕吐、体重下降现象。入院检查大便隐血试验阳性，考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是（）A.禁食B.多饮肉汤C.高蛋白高纤维饮食D.温凉、清淡无刺激性流食E.增加体育锻炼答案：D解析：患者胃溃疡伴消化道出血，此时应给予温凉、清淡无刺激性流食，可减少对胃黏膜的刺激，防止出血加重。A选项禁食适用于大量出血或病情严重时，题干未提及严重出血情况，不需要禁食；B选项多饮肉汤会刺激胃酸分泌，不利于溃疡愈合及止血；C选项高蛋白高纤维饮食在出血期间不易消化，会加重胃肠道负担；E选项增加体育锻炼在出血期间不合适，可能导致出血加重。36.患者女，32岁。痛经2年，呈进行性加重。子宫后倾固定，子宫后壁触及3个痛性结节，给予达那唑治疗。目前最重要的护理措施是（）A.保持心情愉快B.避免剧烈运动C.湿热敷下腹部D.指导规范用药E.给予清淡饮食答案：D解析：患者使用达那唑治疗，该药有一定副作用，且需按疗程规范使用才能有效控制病情，所以指导患者规范用药是目前最重要的护理措施。A选项保持心情愉快、B选项避免剧烈运动、E选项给予清淡饮食对患者有一定益处，但不是针对达那唑治疗最关键的护理措施；C选项湿热敷下腹部可缓解部分痛经症状，但相比规范用药，重要性较低。37.患者男，65岁。因焦虑紧张，伴2型糖尿病入院治疗。晨起注射胰岛素后进食油条，突然出现噎食，应立即采取的护理措施是（）A.建立静脉通道B.抠出患者嘴里食物C.口对口人工呼吸D.环甲膜穿刺E.准备行气管切开答案：B解析：患者出现噎食，首先应立即清除口腔内食物，保持呼吸道通畅，可采取抠出患者嘴里食物等方法。A选项建立静脉通道不是最紧急措施；C选项口对口人工呼吸在气道未通畅前无法有效实施；D选项环甲膜穿刺适用于气道完全梗阻且无法通过其他方法解除时；E选项准备行气管切开也是在其他简单方法无法解除梗阻时的后续措施，均不是首要处理。38.患者男，25岁。肋骨骨折后合并血气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是（）A.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道B.嘱患者翻身时勿牵拉引流管C.保持水封瓶长管没入水中6-8cmD.指导患者多做深呼吸运动E.更换引流瓶时应双重夹闭引流管答案：C解析：胸腔闭式引流时，水封瓶长管应没入水中3-4cm，以保证引流系统的密封性及有效性。A选项嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道可防止引流不畅；B选项嘱患者翻身时勿牵拉引流管可避免引流管脱出；D选项指导患者多做深呼吸运动有助于促进肺复张；E选项更换引流瓶时应双重夹闭引流管可防止空气进入胸腔。39.某初产妇，26岁。正常分娩后，子宫复旧符合正常规律的是（）A.产后2周在腹部扪及宫底B.产后6周子宫如孕50天大小C.产后6周子宫内膜全部修复D.产后6周时宫颈恢复正常形态E.产后第2周为血性恶露答案：C解析：产后6周时，子宫内膜全部修复。A选项产后1周可在腹部扪及宫底，产后2周子宫已降至骨盆腔内，不能在腹部扪及；B选项产后6周子宫应恢复至未孕状态；D选项产后4周时宫颈恢复正常形态；E选项产后第1周为血性恶露，第2-3周为浆液性恶露。40.患者女，70岁。糖尿病病史20余年，诉视物不清，胸闷憋气，双腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年，近来足趾渐变黑，护士在接诊后立即对其进行评估，发现该患者的并发症不包括（）A.视网膜病变B.冠心病C.神经病变D.肢端坏疽E.足部感染答案：E解析：患者视物不清提示视网膜病变；胸闷憋气可能是冠心病表现；双腿及足底刺痛是神经病变症状；足趾渐变黑符合肢端坏疽表现。题干中未提及足部有红肿热痛等感染症状，所以不包括足部感染。41.患者男，48岁。受凉后哮喘发作。2天来呼吸困难加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。应给予其的吸氧方式是（）A.高流量持续吸氧B.高流量间歇吸氧C.低流量持续吸氧D.低流量间歇吸氧E.酒精湿化吸氧答案：C解析：哮喘发作患者多伴有二氧化碳潴留，应给予低流量持续吸氧，以改善缺氧状况，同时避免高流量吸氧抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。A选项高流量持续吸氧适用于严重缺氧而无二氧化碳潴留的患者；B选项高流量间歇吸氧同样不适用于此类患者；D选项低流量间歇吸氧不能持续改善患者的缺氧状态；E选项酒精湿化吸氧主要用于急性肺水肿患者，可降低肺泡内泡沫的表面张力，改善气体交换，与哮喘患者吸氧需求不符。42.患者女，19岁。急性白血病。实验室检查：白细胞43×10⁹/L，红细胞2.7×10¹²/L，血红蛋白67g/L，血小板10×10⁹/L。此时，应着重观察患者的（）A.活动耐力B.尿量C.营养状况D.月经周期E.颅内出血征兆答案：E解析：患者血小板10×10⁹/L，明显降低，有出血倾向，且血小板过低时颅内出血风险增加，颅内出血是白血病患者严重的并发症，可危及生命，故应着重观察颅内出血征兆。A选项活动耐力、B选项尿量、C选项营养状况虽然也是患者需要关注的方面，但在此种血小板极低的情况下，颅内出血的风险更为紧急和重要；D选项月经周期对于该患者整体病情的紧急程度不如颅内出血征兆。43.患者男，50岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该患者术后拔除胃管的指征是（）A.术后2-3天B.生命体征平稳C.有饥饿感D.肛门排气E.无腹胀答案：D解析：胃大部切除术后，胃肠功能恢复，肛门排气是拔除胃管的重要指征。肛门排气表明胃肠道蠕动恢复，可开始进食，此时胃管的引流作用不再必要。A选项术后2-3天时间并非拔除胃管的绝对标准，关键要看胃肠功能恢复情况；B选项生命体征平稳与胃肠功能恢复及胃管拔除无直接关联；C选项有饥饿感不能作为拔除胃管的依据，且术后早期患者胃肠功能未恢复，即使有饥饿感也不能随意进食；E选项无腹胀也不能完全说明胃肠功能恢复，肛门排气更能准确反映胃肠蠕动恢复情况。44.患者女，30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做抗生素敏感试验。最佳的采血时间应是在患者（）A.寒战时B.高热时C.发热间歇期D.静脉滴注抗生素时E.抗生素使用后答案：A解析：寒战高热时，细菌在血液中大量繁殖，此时采血进行抗生素敏感试验，更易检测出细菌种类及对不同抗生素的敏感性，结果更准确，有助于针对性选择抗生素治疗。B选项高热时采血效果不如寒战时；C选项发热间歇期细菌在血液中的浓度相对较低，可能影响检测结果；D选项静脉滴注抗生素时采血，抗生素可能干扰细菌培养及药敏试验结果；E选项抗生素使用后采血同样会影响检测准确性，不利于准确判断细菌对药物的敏感性。45.患者男，64岁。良性前列腺增生术后1天，护士对该患者进行健康教育，正确的内容是（）A.术后加强运动B.术后早期少饮水C.排尿异常会在术后2个月内消失D.术后要进行提肛肌锻炼E.术后半年避免外出答案：D解析：良性前列腺增生术后进行提肛肌锻炼，可增强盆底肌肉力量，有助于改善排尿功能。A选项术后早期应避免剧烈运动，防止出血等并发症，加强运动表述错误；B选项术后早期应鼓励多饮水，以起到自然冲洗尿路的作用，减少感染等并发症，少饮水不正确；C选项排尿异常恢复时间因人而异，一般需要3-6个月，说2个月内消失不准确；E选项术后并非需要半年避免外出，患者在身体恢复后可适当外出活动，该项表述不合理。46.患者男，28岁。因皮肤黏膜出血来诊，诊断为“再生障碍性贫血”入院。现患者有高热并且时有抽搐。此时最适宜的降温措施是（）A.温水擦浴B.酒精擦浴C.冰水灌肠D.口服退热药E.头部及大血管处放置冰袋答案：E解析：再生障碍性贫血患者血小板减少，凝血功能差，禁用酒精擦浴（B选项），以免加重出血；冰水灌肠（C选项）不适用于高热抽搐患者，可能引起肠道痉挛等不良反应；口服退热药（D选项）效果相对较慢，且可能对胃肠道有刺激；温水擦浴（A选项）对于高热抽搐患者降温效果有限。头部及大血管处放置冰袋，可通过局部降温，减少脑组织耗氧，且相对安全，不易引起出血等并发症。47.患者女，32岁。因患甲状腺功能亢进症服用丙硫氧嘧啶治疗，出现以下哪种情况时需停药（）A.出现皮疹B.中性粒细胞＜1.5×10⁹/LC.突眼加重D.头晕、乏力E.胃肠道不适答案：B解析：丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物最严重的不良反应是粒细胞缺乏症，当中性粒细胞＜1.5×10⁹/L时，提示出现粒细胞缺乏，患者抵抗力极度下降，易发生严重感染，需立即停药，并采取相应措施。A选项出现皮疹可先给予抗过敏等处理，不一定需要停药；C选项突眼加重可采取其他针对突眼的治疗措施，不是停药的绝对指征；D选项头晕、乏力、E选项胃肠道不适等不良反应相对较轻，可通过调整用药时间、对症处理等缓解，一般不需要停药。48.患者男，58岁。因肝癌晚期入院。患者出现烦躁不安、躁动，为保证患者安全，最重要的护理措施是（）A.用牙垫放于上下臼齿之间B.加床档，用约束带保护患者C.室内光线宜暗D.护理动作要轻E.减少外界的刺激答案：B解析：患者烦躁不安、躁动，有坠床等受伤风险，加床档和使用约束带可直接保护患者，防止其因躁动而受伤，是保证患者安全最重要的措施。A选项用牙垫放于上下臼齿之间主要用于防止患者咬伤舌头，对于防止坠床等受伤情况作用有限；C选项室内光线宜暗、E选项减少外界刺激可在一定程度上安抚患者情绪，但不是保证患者安全的最关键措施；D选项护理动作要轻可避免刺激患者，但无法直接防止患者受伤。49.患者女，30岁。因外伤后感染，发生了气性坏疽，最重要的治疗措施是（）A.高压氧治疗B.手术C.大剂量抗生素D.输血E.纠正水、电解质紊乱答案：B解析：气性坏疽病情发展迅速，一经诊断，应立即手术切除坏死组织，这是最重要的治疗措施，可阻止病情进一步恶化。A选项高压氧治疗可作为辅助治疗手段，增强组织的氧供，抑制厌氧菌生长，但不是首要措施；C选项大剂量抗生素可用于抗感染，但不能替代手术切除坏死组织；D选项输血主要用于纠正贫血、补充血容量等，对气性坏疽的根本治疗作用不大；E选项纠正水、电解质紊乱是支持治疗的一部分，不是关键治疗措施。50.患者男，25岁。因车祸致开放性气胸，呼吸极度困难，被紧急送至急诊室。值班护士发现患者心跳呼吸停止，应立即（）A.通知值班医生B.向公安部门报告C.进行胸外心脏按压和人工呼吸D.安慰患者家属，耐心等待医生E.给患者建立静脉通路答案：C解析：患者心跳呼吸停止，此时最紧急的措施是立即进行胸外心脏按压和人工呼吸，进行心肺复苏，争取恢复患者的心跳和呼吸，挽救生命。A选项通知值班医生应在进行心肺复苏的同时进行；B选项向公安部门报告是后续处理事项，不是当下最紧急的；D选项安慰家属不能挽救患者生命，且此时不应等待医生，应立即施救；E选项建立静脉通路可在心肺复苏过程中进行，但不是首要的紧急措施。51.患者女，42岁。诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时应给予（）A.普食B.低脂低蛋白流质饮食C.高脂高蛋白流质饮食D.高脂低蛋白流质饮食E.低脂高蛋白流质饮食答案：B解析：急性胰腺炎患者病情好转，腹痛、呕吐基本消失后，开始进食应给予低脂低蛋白流质饮食，以减轻胰腺负担。A选项普食过早，患者肠道功能尚未完全恢复，难以消化普通食物；C选项高脂高蛋白流质饮食会刺激胰腺分泌，加重胰腺负担；D选项高脂饮食不合适；E选项高蛋白饮食此时也可能增加胰腺消化负担，不利于病情恢复。52.患者男，60岁。患右肺中叶支气管扩张。现患者痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是（）A.消瘦、贫血B.呼吸运动减弱C.局限性哮鸣音D.固定而持久的局限性湿啰音E.两肺底满布湿啰音答案：D解析：支气管扩张患者因病变部位支气管内有较多分泌物积聚，在病变部位可闻及固定而持久的局限性湿啰音。A选项消瘦、贫血多见于慢性消耗性疾病的长期过程，不是支气管扩张的典型体征；B选项呼吸运动减弱一般见于胸廓、肺部大面积病变等，单纯右肺中叶支气管扩张一般不会导致明显呼吸运动减弱；C选项局限性哮鸣音多见于气道局部狭窄等情况，如支气管哮喘发作时的哮鸣音广泛且不固定，而支气管扩张一般不表现为局限性哮鸣音；E选项两肺底满布湿啰音多见于左心衰竭等累及双肺的疾病，与右肺中叶支气管扩张不符。53.患者女，28岁。孕38周，胎膜早破入院，护士应指导患者的体位是（）A.仰卧位B.右侧卧位C.左侧卧位，抬高臀部D.头高足低位E.半坐卧位答案：C解析：胎膜早破的孕妇应采取左侧卧位，抬高臀部，可防止脐带脱垂，因重力作用使胎先露下降，对脐带的压迫减轻，减少脐带脱垂的风险，保障胎儿安全。A选项仰卧位可能使胎先露对脐带压迫增加，增加脐带脱垂危险；B选项右侧卧位效果不如左侧卧位；D选项头高足低位不适用于胎膜早破患者；E选项半坐卧位同样不利于防止脐带脱垂。54.患者男，50岁。因高血压3年，血压控制不好，来医院就诊，护士给其进行健康教育时，讲解原发性高血压最严重的并发症是（）A.脑出血B.充血性心力衰竭C.肾衰竭D.冠心病E.糖尿病答案：A解析：原发性高血压最严重的并发症是脑出血，高血压导致脑内小动脉破裂出血，病情凶险，病死率和致残率高。B选项充血性心力衰竭是高血压长期发展的并发症之一，但不是最严重的；C选项肾衰竭也是高血压的慢性并发症，其发生发展相对较缓；D选项冠心病与高血压相关，但脑出血的急性危险性更高；E选项糖尿病与高血压虽常并存，但糖尿病并非高血压最严重的并发症。55.患者女，30岁。诊断为系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查Hb90g/L。乏力，Sm抗体阳性。针对该患者的护理措施，错误的是（）A.外出时戴宽边帽B.脱发者可戴假发适当遮掩C.关节疼痛者可给予热敷D.多吃芹菜、无花果等利于疾病恢复E.给予高蛋白、高维生素饮食答案：D解析：系统性红斑狼疮患者应避免食用芹菜、无花果等，因为这些食物含有补骨脂素，可增加光敏感，加重病情。A选项外出时戴宽边帽可减少阳光照射，避免皮肤损害加重；B选项脱发者戴假发可改善患者外观形象，增强自信心；C选项关节疼痛给予热敷可缓解疼痛；E选项给予高蛋白、高维生素饮食有助于增强患者抵抗力，促进身体恢复。56.患者男，45岁。因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予（）A.建立静脉通道B.准备骨盆兜，行悬吊牵引C.准备腹腔手术止血D.准备髋部石膏固定E.准备骨牵引器材答案：A解析：患者有休克征象，此时首要的措施是建立静脉通道，快速补充血容量，纠正休克，为后续治疗争取时间。B选项准备骨盆兜行悬吊牵引、D选项准备髋部石膏固定、E选项准备骨牵引器材均是在患者病情稳定后针对骨折的处理措施；C选项准备腹腔手术止血应在补充血容量，纠正休克后，根据病情进一步评估决定，不是当下最紧急的措施。57.患者女，24岁。因系统性红斑狼疮入院，使用大剂量甲基强的松龙冲击治疗。用药期间，护士应特别注意观察和预防的是（）A.继发感染B.消化道出血C.骨质疏松D.高血压E.骨髓抑制答案：A解析：大剂量糖皮质激素（如甲基强的松龙）冲击治疗，会抑制机体免疫功能，使患者易发生继发感染，且感染是系统性红斑狼疮患者常见的并发症和死亡原因之一，所以用药期间应特别注意观察和预防继发感染。B选项消化道出血、C选项骨质疏松、D选项高血压也是糖皮质激素的常见副作用，但继发感染的危险性更高，更需要重点关注；E选项骨髓抑制一般不是糖皮质激素的副作用。58.患者男，30岁。因“急性病毒性肝炎”入院，经治疗后治愈出院。对该患者的护理措施中，错误的是（）A.急性期卧床休息B.加强营养，保证高热量及高蛋白质的摄入C.保持良好的情绪状态D.禁酒E.恢复期应逐渐增加活动量，但应避免重体力劳动答案：B解析：急性病毒性肝炎患者急性期应卧床休息（A选项），减少肝脏负担；保持良好情绪状态（C选项）有利于病情恢复；禁酒（D选项）可避免加重肝脏损害；恢复期逐渐增加活动量，但避免重体力劳动（E选项），以促进身体恢复。而B选项加强营养应适量，避免过度摄入高热量及高蛋白质食物，以免加重肝脏代谢负担，尤其是在肝功能尚未完全恢复时。59.患者女，55岁。因绝经后5年出现阴道不规则流血入院，经检查诊断为子宫内膜癌。患者咨询本病最常用的治疗方案，护士正确的回答是（）A.化疗B.手术治疗C.中药治疗D.放疗E.放化疗结合答案：B解析：手术治疗是子宫内膜癌最主要的治疗方法，早期患者以手术治疗为主，根据病情选择不同的手术方式，可切除肿瘤，提高患者生存率。A选项化疗一般用于晚期或复发患者，作为辅助治疗；C选项中药治疗可作为辅助手段，但不是主要治疗方案；D选项放疗可用于术前缩小肿瘤、术后辅助治疗或无法手术的患者；E选项放化疗结合一般用于晚期或有高危因素的患者，不是最常用的初始治疗方案。60.患者男，40岁。因脑外伤住院。住院后患者出现脑疝征兆，立即输入20%甘露醇治疗，其目的是（）A.降低血压B.升高血压C.降低颅内压D.升高颅内压E.增加血容量答案：C解析：20%甘露醇是高渗性脱水剂，快速静脉输入后，可使血浆渗透压迅速升高，促使组织间液向血浆转移，产生组织脱水作用，从而降低颅内压，缓解脑疝症状。A选项降低血压不是甘露醇的主要作用；B选项升高血压与甘露醇作用不符；D选项升高颅内压错误；E选项增加血容量不是使用甘露醇的目的，且甘露醇主要是通过脱水降低颅内压，而非增加血容量。二、多选题（共35题）下列属于护士义务的有（）A.按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险B.获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称C.参与公共卫生和疾病预防控制工作D.对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议E.从事有感染传染病危险工作的护士，应当接受职业健康监护答案：C解析：护士的义务包括参与公共卫生和疾病预防控制工作（C选项）。A选项按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险，B选项获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称，D选项对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议，E选项从事有感染传染病危险工作的护士，应当接受职业健康监护，这些均属于护士的权利。患者女，30岁。因子宫肌瘤月经过多已经2年，Hb60g/L，RBC3×10¹²/L，MCV80fl。该患者可能存在的护理问题有（）A.活动无耐力B.营养失调：低于机体需要量C.有感染的危险D.潜在并发症：贫血性心脏病E.焦虑答案：ABCDE解析：患者长期月经过多导致贫血（Hb60g/L为中度贫血），贫血可引起活动无耐力（A选项）；长期失血可能导致营养物质丢失，存在营养失调低于机体需要量（B选项）；贫血使机体抵抗力下降，有感染的危险（C选项）；严重贫血持续时间长可能引发贫血性心脏病，存在潜在并发症（D选项）；疾病的困扰以及对健康的担忧会使患者产生焦虑情绪（E选项）。关于新生儿黄疸的健康指导，正确的有（）A.讲解黄疸病因及临床表现，使家长了解病情的转归B.母乳性黄疸的患儿须中断母乳喂养C.胆红素脑病后遗症，应给予康复治疗和护理指导D.保管好患儿的预防接种卡E.注意保暖，早期开奶答案：ACDE解析：向家长讲解黄疸病因及临床表现，可让家长了解病情转归（A选项）；对于胆红素脑病后遗症患儿，给予康复治疗和护理指导有助于改善预后（C选项）；保管好预防接种卡，确保患儿按时接种疫苗（D选项）；注意保暖，早期开奶，可促进胎便排出，减少胆红素肠肝循环，利于黄疸消退（E选项）。母乳性黄疸患儿一般不需要中断母乳喂养，可少量多次哺乳，若黄疸较重，可暂停母乳喂养2-3天，待黄疸减轻后再恢复母乳喂养，B选项错误。患者男，60岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻及湿啰音，心率120次/分。确定该患者有无呼吸衰竭，下列最有意义的是（）A.动脉血气分析B.发绀C.神志变化D.心律失常E.呼吸困难答案：A解析：动脉血气分析可直接测定动脉血氧分压（PaO₂）和二氧化碳分压（PaCO₂），是诊断呼吸衰竭的重要依据，A选项正确。发绀（B选项）、神志变化（C选项）、心律失常（D选项）、呼吸困难（E选项）等虽然也可能是呼吸衰竭的表现，但都不能像动脉血气分析那样准确地判断呼吸衰竭及其类型和程度。下列对心律失常患者进行的健康教育中，正确的有（）A.少量多餐、禁烟酒B.选择高脂、高热量、刺激性食品以促进食欲C.注意休息、劳逸结合D.防治原发病、避免诱因E.遵医嘱服用抗心律失常药物答案：ACDE解析：心律失常患者应少量多餐、禁烟酒，以减轻心脏负担，避免刺激心脏（A选项）；注意休息、劳逸结合，避免劳累诱发心律失常（C选项）；积极防治原发病如冠心病、心肌病等，同时避免诱因如情绪激动、剧烈运动、感染等（D选项）；严格遵医嘱服用抗心律失常药物，不可随意增减药量或停药（E选项）。而选择高脂、高热量、刺激性食品（B选项）会增加心脏负担，不利于病情控制，应避免。患者女，45岁。患类风湿关节炎，自诉最近晨僵较严重，下列缓解晨僵的护理措施正确的有（）A.睡眠时使用弹力手套保暖B.晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟C.遵医嘱服用抗炎药D.避免关节长时间不活动E.鼓励患者起床后行温水浴答案：ABCDE解析：睡眠时使用弹力手套保暖，可改善局部血液循环，缓解晨僵（A选项）；晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟以及起床后行温水浴，都能使关节周围肌肉放松，减轻晨僵症状（B、E选项）；遵医嘱服用抗炎药，可减轻关节炎症，缓解晨僵（C选项）；避免关节长时间不活动，适当活动关节，可保持关节灵活性，减轻晨僵（D选项）。下列关于小儿腹泻的护理措施，正确的有（）A.调整饮食B.合理用药，控制感染C.预防和纠正脱水D.维持皮肤完整性E.密切观察病情答案：ABCDE解析：小儿腹泻时应调整饮食，根据病情给予合适的饮食，如少量多餐，避免油腻、刺激性食物（A选项）；合理用药，针对感染性腹泻选用敏感抗生素控制感染（B选项）；及时预防和纠正脱水，根据脱水程度选择口服补液盐或静脉补液（C选项）；注意维持皮肤完整性，特别是臀部皮肤，防止红臀等皮肤问题（D选项）；密切观察病情，包括精神状态、生命体征、大便性状及次数等，以便及时发现并处理并发症（E选项）。患者男，50岁。肝硬化5年，中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。入院时，患者主要的心理问题有（）A.抑郁B.恐惧C.焦虑D.淡漠E.悲哀答案：BC解析：患者突然呕血，且对病情感到恐惧，诉说有濒死感，同时对病情发展及预后担忧，表现出焦虑情绪，所以主要心理问题为恐惧（B选项）和焦虑（C选项）。题干中未体现抑郁（A选项）、淡漠（D选项）、悲哀（E选项）等心理表现。对急性心肌梗死患者的护理措施，正确的有（）A.绝对卧床休息B.给予高流量吸氧C.持续心电监护D.保持大便通畅E.发病24小时内尽早使用洋地黄类药物答案：ABCD解析：急性心肌梗死患者需绝对卧床休息，减少心肌耗氧量（A选项）；给予高流量吸氧，改善心肌缺氧（B选项）；持续心电监护，及时发现心律失常等异常（C选项）；保持大便通畅，避免用力排便增加心脏负担（D选项）。而发病24小时内一般避免使用洋地黄类药物，因为此时心肌处于急性缺血、损伤状态，洋地黄类药物可能诱发心律失常，E选项错误。下列关于糖尿病患者运动疗法的说法，正确的有（）A.运动宜在餐后1小时进行B.运动强度以最大心率的70%-80%为宜C.运动时间每次30-60分钟D.运动形式可选择散步、慢跑、游泳等E.有急性感染、心肺功能不全等情况时不宜运动答案：ACDE解析：糖尿病患者运动宜在餐后1小时进行，此时血糖较高，不易发生低血糖（A选项）；运动时间每次30-60分钟较为合适（C选项）；运动形式可选择散步、慢跑、游泳等有氧运动（D选项）；当有急性感染、心肺功能不全等情况时，身体处于应激或功能受限状态，不宜运动（E选项）。运动强度一般以最大心率的50%-70%为宜，B选项错误。患者女，35岁。因甲亢行甲状腺大部切除术。术后进流质时，出现误咽、呛咳，可能是术中损伤了（）A.喉上神经内侧支B.喉上神经外侧支C.单侧喉返神经D.双侧喉返神经E.甲状旁腺答案：A解析：喉上神经内侧支损伤时，喉部黏膜感觉丧失，进食特别是饮水时，容易发生误咽、呛咳，A选项正确。喉上神经外侧支损伤主要表现为声调降低（B选项）；单侧喉返神经损伤多引起声音嘶哑（C选项）；双侧喉返神经损伤可导致失声、呼吸困难甚至窒息（D选项）；甲状旁腺损伤主要引起手足抽搐等低钙表现（E选项）。下列属于临终关怀目的的有（）A.减轻患者的痛苦B.提高患者的生命质量C.使患者平静地接受死亡D.缩短患者的生存时间E.对家属进行心理支持答案：ABCE解析：临终关怀的目的是减轻患者痛苦（A选项），提高其生命质量（B选项），帮助患者平静地接受死亡（C选项），同时对家属进行心理支持（E选项）。临终关怀并非缩短患者生存时间，而是在有限的时间内给予患者更好的照护，D选项错误。患者男，20岁。因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直（+）。下列处理措施中，正确的有（）A.立即放置患者于仰卧位，头偏向一侧B.松解衣服和领口C.遵医嘱给予物理降温D.遵医嘱给予镇静药物E.给予持续低流量吸氧答案：ABCDE解析：患者高热、呼吸节律不整，应立即放置患者于仰卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸（A选项）；松解衣服和领口，利于散热及呼吸（B选项）；遵医嘱给予物理降温，如冰敷、温水擦浴等，降低体温（C选项）；患者出现烦躁等情况时，遵医嘱给予镇静药物，防止惊厥等（D选项）；患者呼吸异常，给予持续低流量吸氧，改善缺氧状况（E选项）。下列关于急性肾小球肾炎患儿的护理措施，正确的有（）A.卧床休息2周B.严格限制蛋白质的摄入C.严格限制钠、水摄入D.观察尿量及尿色的变化E.定期测量体重和腹围答案：ACDE解析：急性肾小球肾炎患儿应卧床休息2周，待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动（A选项）；应严格限制钠、水摄入，以减轻水肿和心脏负担（C选项）；密切观察尿量及尿色的变化，了解肾脏功能恢复情况（D选项）；定期测量体重和腹围，观察水肿消退情况（E选项）。蛋白质摄入一般不必严格限制，除非有氮质血症，才适当限制蛋白质摄入，B选项错误。患者女，65岁。因“反复咳嗽、咳痰10年，气促2年，加重伴双下肢水肿2周”入院。既往有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史。身体评估：口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊过清音，可闻及湿啰音，剑突下可闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下3cm，压痛（+），肝颈静脉回流征（+），双下肢凹陷性水肿。该患者可能的诊断有（）A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.肺源性心脏病D.右心衰竭E.全心衰竭答案：ABCD解析：患者有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史，且有咳嗽、咳痰、气促等表现，符合慢性支气管炎（A选项）和阻塞性肺气肿（B选项）诊断。患者出现颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性、双下肢凹陷性水肿等体循环淤血表现，提示右心衰竭（D选项）。肺源性心脏病是由于肺部疾病引起肺动脉高压，进而导致右心结构和功能改变，结合患者病史及右心衰竭表现，可诊断肺源性心脏病（C选项）。题干中未提及左心衰竭相关表现，如呼吸困难、肺部啰音等，不能诊断全心衰竭（E选项）。下列关于洗胃的注意事项，正确的有（）A.中毒物质不明时，应抽出胃内容物送检，洗胃液可选用温开水或生理盐水B.吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃C.幽门梗阻患者洗胃宜在饭后4-6小时或空腹时进行D.洗胃过程中，如患者出现腹痛、洗出血性液体或出现休克表现，应立即停止洗胃E.电动吸引洗胃时，应保持吸引器通畅，不漏气，压力适中答案：ABCDE解析：中毒物质不明时，抽出胃内容物送检，选用温开水或生理盐水洗胃，避免使用可能与毒物发生反应的洗胃液（A选项）；吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物洗胃会加重胃黏膜损伤，切忌洗胃（B选项）；幽门梗阻患者洗胃宜在饭后4-6小时或空腹时进行，此时胃内食物基本排空，可减少食物堵塞洗胃管及呕吐物误吸风险（C选项）；洗胃过程中若患者出现腹痛、洗出血性液体或休克表现，提示可能有胃穿孔等严重并发症，应立即停止洗胃（D选项）；电动吸引洗胃时，保持吸引器通畅、不漏气且压力适中，可确保洗胃效果及患者安全（E选项）。下列关于产后出血的预防措施，正确的有（）A.加强孕期保健，定期接受产前检查B.正确处理产程，防止产程延长C.胎盘娩出后，产妇继续留在产房观察2小时D.及时处理软产道损伤，准确缝合E.早期哺乳，刺激子宫收缩答案：ABCDE解析：加强孕期保健，定期产检，可及时发现可能导致产后出血的高危因素并进行干预（A选项）；正确处理产程，防止产程延长，可减少因宫缩乏力等导致的产后出血（B选项）；胎盘娩出后，产妇在产房观察2小时，便于及时发现产后出血并处理（C选项）；及时处理软产道损伤，准确缝合，可避免因软产道裂伤导致的出血（D选项）；早期哺乳，通过婴儿吸吮刺激子宫收缩，可减少产后出血（E选项）。患者男，40岁。因“急性阑尾炎”入院，拟行阑尾切除术。术前护理措施正确的有（）A.禁食B.禁水C.应用抗生素D.灌肠E.严密观察生命体征及腹部症状、体征变化答案：ABCE解析：急性阑尾炎患者术前应禁食、禁水，防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎（A、B选项）；应用抗生素可预防和控制感染（C选项）；严密观察生命体征及腹部症状、体征变化，及时发现病情变化（E选项）。阑尾炎症时，灌肠可能导致炎症扩散，一般不主张灌肠，D选项错误。下列关于烧伤患者的护理措施，正确的有（）A.迅速脱离热源B.保持呼吸道通畅C.保护创面D.建立静脉通道，补充液体E.密切观察病情变化答案：ABCDE解析：烧伤患者应迅速脱离热源，避免进一步损伤（A选项）；保持呼吸道通畅，防止因呼吸道梗阻导致窒息，尤其是头面部烧伤患者（B选项）；保护创面，避免污染和二次损伤（C选项）；建立静脉通道，补充液体，纠正烧伤后的体液丢失，预防休克（D选项）；密切观察病情变化，包括生命体征、创面情况、尿量等，及时发现并处理并发症（E选项）。患者女，28岁。已婚，未育。因“怕热、多汗、心慌、消瘦2个月”就诊，诊断为甲状腺功能亢进症，拟行手术治疗。术前准备正确的有（）A.用硫脲类药物降低基础代谢率B.用碘剂降低基础代谢率C.术前两周加服普萘洛尔D.术前禁用阿托品E.心理护理答案：BCDE解析：甲亢患者术前准备常用碘剂降低基础代谢率，使甲状腺变硬缩小，利于手术（B选项）。术前两周加服普萘洛尔，可控制心率等症状（C选项）。阿托品会加快心率，甲亢患者本身基础代谢率高、心率快，术前禁用阿托品（D选项）。手术对患者心理压力较大，需做好心理护理（E选项）。硫脲类药物一般在术前先使用，使甲状腺功能接近正常，但不是直接用于降低基础代谢率以满足手术要求，A选项错误。下列关于骨折患者的功能锻炼，正确的有（）A.早期以患肢肌肉的舒缩活动为主B.中期逐步活动骨折部位的上、下关节C.后期加强全身及局部的功能锻炼D.功能锻炼应循序渐进E.功能锻炼以患者不感到疲劳、骨折部位不发生疼痛为度答案：ABCDE解析：骨折早期，为促进血液循环、防止肌肉萎缩，以患肢肌肉的舒缩活动为主（A选项）。中期骨折部位已有初步连接，可逐步活动骨折部位的上、下关节，以恢复关节功能（B选项）。后期骨折基本愈合，应加强全身及局部的功能锻炼，以恢复肢体正常功能（C选项）。功能锻炼应遵循循序渐进原则，避免过度活动影响骨折愈合（D选项）。同时，以患者不感到疲劳、骨折部位不发生疼痛为度，防止因锻炼不当造成损伤（E选项）。患者男，55岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中，提示输血、输液速度可适当减慢的有（）A.脉搏减慢B.尿量增多C.肢端温度回升D.血压回升E.神志恢复清楚答案：ABCDE解析：患者上消化道出血伴休克，经补液、止血治疗后，若脉搏减慢（A选项），说明心脏负荷减轻，循环状况改善；尿量增多（B选项），表明肾脏灌注良好，休克得到纠正；肢端温度回升（C选项），提示外周血液循环恢复；血压回升（D选项），是休克改善的重要标志；神志恢复清楚（E选项），反映脑灌注恢复。这些表现均提示患者病情好转，输血、输液速度可适当减慢。下列关于慢性阻塞性肺疾病患者的氧疗，正确的有（）A.一般采用低流量持续吸氧B.氧流量为1-2L/minC.吸氧时间10-15小时/天D.目的是使PaO₂≥60mmHg和（或）使SaO₂升至90%以上E.可采用鼻导管或面罩吸氧答案：ABCDE解析：慢性阻塞性肺疾病患者存在通气和换气功能障碍，一般采用低流量持续吸氧（A选项），氧流量1-2L/min（B选项），吸氧时间10-15小时/天（C选项），这样既能改善缺氧，又可避免高流量吸氧抑制呼吸中枢。吸氧目的是使动脉血氧分压（PaO₂）≥60mmHg和（或）使血氧饱和度（SaO₂）升至90%以上（D选项）。可根据患者情况采用鼻导管或面罩吸氧（E选项）。患者女，30岁。因“系统性红斑狼疮”入院，目前病情处于缓解期。护士对其进行健康教育，正确的有（）A.避免日光直射B.避免使用化妆品C.避免劳累D.坚持服药，定期复查E.可以妊娠答案：ABCD解析：系统性红斑狼疮患者皮肤对光敏感，应避免日光直射（A选项）。部分化妆品可能含有诱发狼疮的成分，需避免使用（B选项）。劳累可诱发疾病复发，应避免（C选项）。患者需坚持服药，控制病情，并定期复查，以便及时调整治疗方案（D选项）。系统性红斑狼疮患者妊娠可能导致病情加重，且对胎儿也有不良影响，一般病情未控制稳定时不建议妊娠，E选项错误。下列关于新生儿脐部护理的措施，正确的有（）A.保持脐部清洁干燥B.沐浴后用75%乙醇消毒脐带残端及脐轮周围C.脐部有分泌物时，可用3%过氧化氢溶液清洗后涂以75%乙醇D.脐带残端一般在出生后1-2周脱落E.发现脐部有红肿、渗液等异常应及时报告医生答案：ABCDE解析：保持新生儿脐部清洁干燥，可预防感染（A选项）。沐浴后用75%乙醇消毒脐带残端及脐轮周围，能起到消毒杀菌作用（B选项）。脐部有分泌物时，用3%过氧化氢溶液清洗后涂以75%乙醇，可有效清洁和消毒（C选项）。脐带残端一般在出生后1-2周脱落（D选项）。若发现脐部有红肿、渗液等异常，可能提示感染等问题，应及时报告医生处理（E选项）。患者男，45岁。因“胃溃疡”行胃大部切除术，术后胃肠减压管拔除的指征有（）A.肛门排气B.腹胀消失C.肠鸣音恢复D.引流液减少E.患者有饥饿感答案：ABC解析：胃大部切除术后，胃肠减压管拔除的指征包括肛门排气（A选项），表明胃肠蠕动恢复，肠道通畅；腹胀消失（B选项），说明胃肠内积气减少；肠鸣音恢复（C选项），提示胃肠功能恢复。引流液减少（D选项）不是拔管的主要依据，因为即使引流液少，但胃肠功能未恢复也不能拔管。患者有饥饿感（E选项）不能作为胃肠减压管拔除的可靠指征，胃肠功能恢复才是关键。下列关于静脉输液的注意事项，正确的有（）A.严格执行无菌操作和查对制度B.合理安排输液顺序C.注意药物的配伍禁忌D.长期输液者，注意保护和合理使用静脉E.输液过程中应加强巡视，观察有无输液反应等答案：ABCDE解析：静脉输液时严格执行无菌操作和查对制度，可防止感染及差错事故发生（A选项）。合理安排输液顺序，根据病情和药物特性决定输液先后，确保治疗效果（B选项）。注意药物的配伍禁忌，避免药物相互作用产生不良反应（C选项）。长期输液者，注意保护和合理使用静脉，从远端小静脉开始穿刺，避免反复穿刺同一血管，防止静脉炎等并发症（D选项）。输液过程中加强巡视，观察有无输液反应、液体外渗等情况，及时发现并处理（E选项）。患者女，25岁。因“异位妊娠破裂出血”入院，入院后行剖腹探查术。术后护理措施正确的有（）A.密切观察生命体征变化B.观察伤口有无渗血、渗液C.保持导尿管通畅D.术后禁食，待胃肠功能恢复后逐渐进食E.鼓励患者早期下床活动答案：ABCDE解析：术后密切观察生命体征变化，可及时发现有无内出血等异常（A选项）。观察伤口有无渗血、渗液，以了解伤口愈合情况，预防感染（B选项）。保持导尿管通畅，利于尿液引流，观察尿量变化（C选项）。术后禁食，待胃肠功能恢复（如肛门排气）后逐渐进食，避免过早进食引起腹胀等不适（D选项）。鼓励患者早期下床活动，可促进胃肠蠕动恢复、预防肺部并发症、减少下肢深静脉血栓形成等（E选项）。下列关于支气管哮喘患者的护理措施，正确的有（）A.避免接触过敏原B.保持室内空气清新，温湿度适宜C.指导患者正确使用吸入器D.发作时协助患者取舒适的端坐位或半卧位E.密切观察病情变化，如呼吸、心率、血压等答案：ABCDE解析：支气管哮喘患者应避免接触过敏原，减少哮喘发作诱因（A选项）。保持室内空气清新，温湿度适宜，有利于呼吸道舒适，减少刺激（B选项）。指导患者正确使用吸入器，确保药物有效吸入，发挥治疗作用（C选项）。哮喘发作时协助患者取舒适的端坐位或半卧位，可减轻呼吸困难症状（D选项）。密切观察病情变化，包括呼吸、心率、血压等，及时发现哮喘持续状态等严重情况并处理（E选项）。患者男，70岁。因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，医嘱予以抗感染、平喘、祛痰等治疗。下列关于祛痰药的使用，正确的有（）A.遵医嘱使用祛痰药B.可采用雾化吸入的方式给药C.指导患者多饮水，以稀释痰液D.观察痰液的量、颜色、性状及气味等变化E.若痰液黏稠不易咳出，可协助患者翻身、拍背答案：ABCDE解析：应严格遵医嘱使用祛痰药（A选项）。采用雾化吸入方式给药，可使药物直接作用于呼吸道，稀释痰液，促进排出（B选项）。指导患者