ED 治疗缺血性脑卒中医学知识测试卷

ED治疗缺血性脑卒中医学知识测试卷一、单选题（共60题）缺血性脑卒中最常见的病因是（）A.脑动脉粥样硬化B.风湿性心脏病C.高血压D.颅内动脉瘤答案：A解析：脑动脉粥样硬化是缺血性脑卒中最常见病因，可导致血管狭窄、闭塞，引起脑供血不足。风湿性心脏病主要与心源性脑栓塞有关；高血压是脑出血常见病因；颅内动脉瘤多与蛛网膜下腔出血相关。以下哪种药物常用于急性缺血性脑卒中的溶栓治疗（）A.阿司匹林B.华法林C.尿激酶D.氯吡格雷答案：C解析：尿激酶是常用的溶栓药物，可溶解血栓，恢复脑血流。阿司匹林和氯吡格雷是抗血小板聚集药物，用于二级预防等；华法林是抗凝药，一般不用于急性缺血性脑卒中的溶栓。ED治疗缺血性脑卒中时，改善微循环的药物是（）A.甘露醇B.尼莫地平C.丁苯酞D.依达拉奉答案：C解析：丁苯酞可改善微循环，促进侧支循环建立。甘露醇主要用于减轻脑水肿；尼莫地平主要用于防治脑血管痉挛；依达拉奉是自由基清除剂。缺血性脑卒中患者发病后，最佳溶栓时间窗一般是（）A.1小时内B.3-4.5小时C.6-8小时D.12小时内答案：B解析：目前多数指南推荐急性缺血性脑卒中患者在发病3-4.5小时内进行溶栓治疗获益最大，时间窗内溶栓可显著改善患者预后。下列哪项不是缺血性脑卒中的常见症状（）A.头痛、呕吐B.肢体无力C.抽搐D.意识障碍答案：C解析：缺血性脑卒中常见症状包括头痛、呕吐、肢体无力、意识障碍等。抽搐相对较少见，多见于癫痫等疾病。对于缺血性脑卒中患者，控制血压的目标一般为（）A.收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHgB.收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHgC.收缩压＜160mmHg，舒张压＜100mmHgD.收缩压＜180mmHg，舒张压＜110mmHg答案：C解析：急性缺血性脑卒中患者血压控制不宜过低，一般目标为收缩压＜160mmHg，舒张压＜100mmHg，避免血压过低影响脑灌注。用于评估缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度的常用量表是（）A.MMSE量表B.Hamilton量表C.NIHSS量表D.GCS量表答案：C解析：NIHSS量表即美国国立卫生研究院卒中量表，用于评估缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度。MMSE量表用于认知功能评估；Hamilton量表用于评估抑郁、焦虑等精神症状；GCS量表用于评估意识障碍程度。缺血性脑卒中患者康复治疗的最佳开始时间是（）A.发病后1周B.生命体征平稳后C.发病后2周D.发病后1个月答案：B解析：缺血性脑卒中患者康复治疗应在生命体征平稳、病情不再进展后尽早开始，一般在发病后24-48小时后即可开始床边康复，有助于促进神经功能恢复。下列哪种食物对预防缺血性脑卒中有益（）A.油炸食品B.高盐食品C.新鲜蔬菜和水果D.动物内脏答案：C解析：新鲜蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维等，有助于降低血脂、血压等，对预防缺血性脑卒中有益。油炸食品、高盐食品、动物内脏等可增加血脂、血压，不利于预防脑卒中。缺血性脑卒中患者服用他汀类药物的主要目的是（）A.降血压B.降血糖C.调节血脂及稳定斑块D.抗血小板聚集答案：C解析：他汀类药物可降低胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，升高高密度脂蛋白胆固醇，同时稳定动脉粥样硬化斑块，减少缺血性脑卒中的发生风险。急性缺血性脑卒中患者出现吞咽困难时，首先应采取的措施是（）A.鼻饲营养B.鼓励经口进食C.进行吞咽功能训练D.静脉补充营养答案：A解析：急性缺血性脑卒中患者出现吞咽困难时，为防止误吸，首先应采取鼻饲营养保证营养供给。在病情稳定后可进行吞咽功能训练，吞咽功能恢复后再考虑经口进食，静脉补充营养一般不作为首选。下列关于缺血性脑卒中患者的护理措施，错误的是（）A.保持呼吸道通畅B.绝对卧床休息C.定时翻身预防压疮D.密切观察生命体征答案：B解析：缺血性脑卒中患者并非绝对卧床休息，在病情允许情况下应早期进行康复活动，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。保持呼吸道通畅、定时翻身预防压疮、密切观察生命体征都是正确的护理措施。缺血性脑卒中患者发病后，头颅CT检查一般在多长时间内可发现低密度梗死灶（）A.6小时内B.12小时内C.24-48小时D.72小时后答案：C解析：缺血性脑卒中发病后，头颅CT一般在24-48小时内可发现低密度梗死灶，早期（6-12小时内）CT可能无明显异常。以下哪种情况不适合进行溶栓治疗（）A.年龄70岁B.发病3小时内C.近期有活动性出血D.头颅CT排除脑出血答案：C解析：近期有活动性出血是溶栓治疗的绝对禁忌证，因为溶栓可能导致出血风险显著增加。年龄70岁不是溶栓绝对禁忌；发病3小时内且头颅CT排除脑出血是溶栓适应证。缺血性脑卒中患者出现言语障碍，属于哪种类型的失语（）A.感觉性失语B.运动性失语C.混合性失语D.以上都有可能答案：D解析：缺血性脑卒中可损伤不同的语言中枢，导致感觉性失语（听不懂别人说话）、运动性失语（不能表达自己意思）、混合性失语（既有表达障碍又有理解障碍）等多种类型失语。用于抗血小板聚集治疗的药物是（）A.肝素B.低分子肝素C.达比加群酯D.阿司匹林答案：D解析：阿司匹林是常用的抗血小板聚集药物。肝素、低分子肝素、达比加群酯属于抗凝药物，作用机制与抗血小板聚集不同。缺血性脑卒中患者进行康复训练时，下列哪项原则是错误的（）A.早期开始B.循序渐进C.强度越大越好D.个性化定制答案：C解析：康复训练应遵循早期开始、循序渐进、个性化定制原则。并非强度越大越好，过度训练可能导致患者疲劳、损伤，影响康复效果。下列哪种疾病与缺血性脑卒中的发生关系最密切（）A.糖尿病B.甲状腺功能亢进C.痛风D.类风湿关节炎答案：A解析：糖尿病可引起微血管病变、大血管病变，增加动脉粥样硬化风险，与缺血性脑卒中发生关系密切。甲状腺功能亢进、痛风、类风湿关节炎与缺血性脑卒中发生的直接关联相对较小。缺血性脑卒中患者血压突然升高时，正确的处理方法是（）A.立即使用强效降压药物B.观察病情，暂不处理C.缓慢降压，避免血压过低D.舌下含服硝苯地平片答案：C解析：缺血性脑卒中患者血压突然升高时，应缓慢降压，避免血压过低影响脑灌注。立即使用强效降压药物或舌下含服硝苯地平片可能导致血压骤降，加重脑缺血；观察病情，暂不处理可能导致血压过高引起其他并发症。脑梗死患者发病后出现脑水肿的高峰期一般在（）A.发病后1-2天B.发病后3-5天C.发病后7-10天D.发病后14天左右答案：B解析：脑梗死患者发病后3-5天脑水肿达到高峰期，可导致颅内压升高，严重时可引起脑疝。下列哪项不是缺血性脑卒中的危险因素（）A.高同型半胱氨酸血症B.适量运动C.吸烟D.酗酒答案：B解析：高同型半胱氨酸血症、吸烟、酗酒都是缺血性脑卒中的危险因素。适量运动有助于降低血压、血脂，改善血管功能，是保护因素。缺血性脑卒中患者使用依达拉奉的主要作用是（）A.抗血小板聚集B.抗凝C.清除自由基，减轻脑损伤D.改善脑循环答案：C解析：依达拉奉是一种自由基清除剂，可减轻脑梗死周围的缺血半暗带的氧化应激损伤，保护神经细胞。对于缺血性脑卒中患者，血糖控制目标一般为（）A.空腹血糖3.9-6.1mmol/LB.空腹血糖7.0-9.0mmol/LC.随机血糖＜11.1mmol/LD.随机血糖＜13.9mmol/L答案：D解析：缺血性脑卒中患者血糖控制目标一般为随机血糖＜13.9mmol/L，避免血糖过高加重脑损伤，同时也要防止低血糖发生。缺血性脑卒中患者出现肢体瘫痪，在急性期应采取的正确体位是（）A.仰卧位，下肢伸直B.仰卧位，下肢外旋C.患侧卧位D.健侧卧位答案：C解析：缺血性脑卒中患者急性期采取患侧卧位可增加患侧感觉输入，预防患侧肢体痉挛，减少压疮发生风险。仰卧位易出现下肢伸肌痉挛模式，健侧卧位对患侧肢体关注不足。下列哪种检查对早期缺血性脑卒中的诊断最有价值（）A.头颅X线B.头颅MRIC.脑电图D.经颅多普勒超声答案：B解析：头颅MRI尤其是弥散加权成像（DWI）在早期（发病数小时内）即可发现缺血性病灶，对早期缺血性脑卒中诊断价值高。头颅X线对脑实质病变诊断价值有限；脑电图主要用于癫痫等疾病诊断；经颅多普勒超声主要用于评估脑血管血流情况。缺血性脑卒中患者发病后，一般在多长时间内可启动二级预防措施（）A.发病后24小时内B.发病后1周内C.发病后1个月内D.病情稳定后答案：D解析：缺血性脑卒中患者二级预防措施应在病情稳定后尽早启动，包括抗血小板聚集、控制血压、血糖、血脂等，以降低再次发生脑卒中的风险。以下哪种药物可用于改善缺血性脑卒中患者的认知功能（）A.吡拉西坦B.卡托普利C.美托洛尔D.二甲双胍答案：A解析：吡拉西坦可促进大脑对磷脂和氨基酸的利用，改善脑代谢，对缺血性脑卒中患者的认知功能有一定改善作用。卡托普利是降压药；美托洛尔用于治疗高血压、心律失常等；二甲双胍是降糖药。缺血性脑卒中患者在康复过程中，出现肩关节半脱位，主要原因是（）A.肩部肌肉力量减弱B.肩关节活动过度C.上肢重力作用D.以上都是答案：D解析：缺血性脑卒中患者因肩部肌肉力量减弱，不能有效维持肩关节正常位置，加上上肢重力作用以及康复过程中肩关节活动过度等因素，都可导致肩关节半脱位。缺血性脑卒中患者出现下肢深静脉血栓时，最常见的症状是（）A.下肢疼痛B.下肢肿胀C.下肢皮肤温度升高D.下肢麻木答案：B解析：下肢深静脉血栓形成时，最常见症状为下肢肿胀，还可伴有疼痛、皮肤温度升高、浅静脉扩张等，但肿胀最为突出。下列关于缺血性脑卒中患者健康教育的内容，错误的是（）A.保持健康生活方式B.按时服药，定期复查C.发病后不需要进行康复训练D.积极控制危险因素答案：C解析：缺血性脑卒中患者发病后应积极进行康复训练，有助于神经功能恢复，提高生活质量。保持健康生活方式、按时服药、定期复查、积极控制危险因素都是正确的健康教育内容。缺血性脑卒中患者发病后，神经功能恢复的黄金时期是（）A.发病后1-3个月B.发病后3-6个月C.发病后6-9个月D.发病后9-12个月答案：B解析：缺血性脑卒中患者发病后3-6个月是神经功能恢复的黄金时期，这期间进行积极的康复治疗可最大程度促进功能恢复。用于评估缺血性脑卒中患者日常生活活动能力的量表是（）A.Barthel指数B.Fugl-Meyer量表C.MoCA量表D.ADL量表答案：A解析：Barthel指数用于评估患者日常生活活动能力，如进食、穿衣、洗漱、如厕等。Fugl-Meyer量表主要用于评估肢体运动功能；MoCA量表用于评估认知功能；ADL量表较为宽泛，Barthel指数是常用的ADL评估量表之一。缺血性脑卒中患者出现肺部感染的主要原因不包括（）A.吞咽困难导致误吸B.长期卧床C.机体抵抗力下降D.积极进行呼吸功能训练答案：D解析：吞咽困难导致误吸、长期卧床使呼吸道分泌物排出不畅、机体抵抗力下降等都易导致缺血性脑卒中患者肺部感染。积极进行呼吸功能训练有助于预防肺部感染。下列哪种药物可用于扩张脑血管，改善脑供血（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.尼莫地平D.氨氯地平答案：C解析：尼莫地平对脑血管有较高选择性，可扩张脑血管，改善脑供血。硝酸甘油主要用于扩张冠状动脉，治疗心绞痛；硝苯地平、氨氯地平主要用于降压，对脑血管扩张作用相对较弱。缺血性脑卒中患者在急性期，为防止脑水肿加重，应限制的液体摄入量为（）A.每天＜500mlB.每天＜1000mlC.每天＜1500mlD.每天＜2000ml答案：C解析：缺血性脑卒中患者急性期为防止脑水肿加重，一般限制液体摄入量在每天＜1500ml，避免过多液体加重颅内压。缺血性脑卒中患者进行针灸治疗时，常用的穴位不包括（）A.足三里B.合谷C.内关D.睛明答案：D解析：足三里、合谷、内关等穴位常用于缺血性脑卒中患者的针灸治疗，可促进气血运行，改善肢体功能等。睛明穴主要用于眼部疾病治疗，一般不用于缺血性脑卒中康复针灸。下列哪项不是缺血性脑卒中患者常见的心理问题（）A.焦虑B.抑郁C.躁狂D.自卑答案：C解析：缺血性脑卒中患者因身体功能障碍、生活方式改变等，常出现焦虑、抑郁、自卑等心理问题。躁狂相对少见。缺血性脑卒中患者发病后，血压在什么情况下需要紧急处理（）A.收缩压＞180mmHg，舒张压＞110mmHgB.收缩压＞160mmHg，舒张压＞100mmHgC.收缩压＞140mmHg，舒张压＞90mmHgD.收缩压＞120mmHg，舒张压＞80mmHg答案：A解析：当缺血性脑卒中患者收缩压＞180mmHg，舒张压＞110mmHg时，血压过高可能导致脑出血等严重并发症，需要紧急处理，但降压过程需谨慎，避免血压降得过低过快影响脑灌注。39.缺血性脑卒中患者发病后，进行康复训练的主要目的不包括（）A.恢复肢体运动功能B.提高生活自理能力C.预防并发症D.增加脑部血流量答案：D解析：缺血性脑卒中患者康复训练主要目的是恢复肢体运动功能、提高生活自理能力、预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。康复训练一般不直接增加脑部血流量。40.下列关于缺血性脑卒中患者血压管理的说法，正确的是（）A.血压越低越好B.血压应快速降至正常范围C.急性期血压一般维持在较高水平D.血压不需要控制答案：C解析：缺血性脑卒中急性期血压一般维持在较高水平，以保证脑灌注，避免血压过低加重脑缺血。血压并非越低越好，也不应快速降至正常范围，在病情稳定后可根据患者具体情况合理控制血压。41.缺血性脑卒中患者使用甘露醇的主要目的是（）A.降低血压B.降低颅内压，减轻脑水肿C.抗血小板聚集D.改善脑循环答案：B解析：甘露醇是高渗性脱水剂，可使脑组织内水分进入血管，从而降低颅内压，减轻脑水肿，防止脑疝形成。42.缺血性脑卒中患者发病后，在什么情况下可考虑使用抗凝治疗（）A.大面积脑梗死B.心房颤动合并缺血性脑卒中C.短暂性脑缺血发作D.小灶性脑梗死答案：B解析：心房颤动合并缺血性脑卒中患者，为预防再次栓塞事件，可考虑抗凝治疗。大面积脑梗死、小灶性脑梗死、短暂性脑缺血发作一般首选抗血小板聚集治疗，抗凝治疗需严格评估出血风险等情况。43.下列哪种康复治疗方法可促进缺血性脑卒中患者的肌肉力量恢复（）A.物理治疗B.作业治疗C.言语治疗D.心理治疗答案：A解析：物理治疗如运动疗法等可通过针对性的肌肉训练，促进缺血性脑卒中患者肌肉力量恢复。作业治疗主要侧重于提高患者日常生活活动能力；言语治疗针对言语障碍；心理治疗用于改善患者心理状态。44.缺血性脑卒中患者发病后，血糖升高的原因不包括（）A.应激反应B.原有糖尿病病情加重C.胰岛素抵抗增加D.降糖药物使用过量答案：D解析：缺血性脑卒中发病后，应激反应可促使体内升糖激素分泌增加，导致血糖升高；原有糖尿病患者病情可能加重；同时机体胰岛素抵抗增加也会使血糖升高。降糖药物使用过量会导致低血糖，而不是血糖升高。45.缺血性脑卒中患者进行康复训练时，下列哪种训练方法有助于改善平衡功能（）A.站立训练B.上肢力量训练C.言语训练D.吞咽训练答案：A解析：站立训练可通过调整身体姿势、重心转移等方式，锻炼患者的平衡功能。上肢力量训练主要针对上肢肌肉力量；言语训练和吞咽训练分别针对言语和吞咽功能。46.下列哪项是缺血性脑卒中患者二级预防的重要措施（）A.定期进行头颅CT检查B.长期卧床休息C.戒烟限酒D.避免体力活动答案：C解析：戒烟限酒可降低缺血性脑卒中的危险因素，是二级预防的重要措施。定期进行头颅CT检查不是常规的二级预防手段；长期卧床休息和避免体力活动不利于患者康复及预防再次发病。47.缺血性脑卒中患者出现癫痫发作时，应首先采取的措施是（）A.静脉注射地西泮B.口服抗癫痫药物C.查找癫痫发作原因D.吸氧答案：A解析：缺血性脑卒中患者出现癫痫发作时，首先应静脉注射地西泮等药物控制癫痫发作，防止持续状态对大脑造成进一步损伤。之后再查找癫痫发作原因，根据情况决定是否需要长期口服抗癫痫药物等。吸氧也是重要措施，但不是首先采取的。48.下列关于缺血性脑卒中患者康复护理的说法，错误的是（）A.协助患者进行日常生活活动训练B.保持肢体功能位C.鼓励患者尽早独立活动，无需他人协助D.预防并发症答案：C解析：缺血性脑卒中患者康复护理包括协助患者进行日常生活活动训练、保持肢体功能位、预防并发症等。在患者康复早期，应在专业人员或家属协助下进行活动，避免因自行活动不当导致受伤等情况，随着康复进展逐渐增加患者的独立性。49.缺血性脑卒中患者发病后，进行康复训练的频率一般为（）A.每天1次B.每天2-3次C.每周1-2次D.每周3-4次答案：B解析：缺血性脑卒中患者康复训练一般每天进行2-3次，以保证足够的训练强度和时间，促进神经功能恢复，但具体频率也需根据患者身体状况等适当调整。50.下列哪种药物可用于降低缺血性脑卒中患者的血液黏稠度（）A.羟乙基淀粉B.丹参注射液C.低分子右旋糖酐D.维生素C答案：C解析：低分子右旋糖酐可扩充血液容量，降低血液黏稠度，改善微循环。羟乙基淀粉主要用于补充血容量；丹参注射液有活血化瘀作用，但降低血液黏稠度效果不如低分子右旋糖酐直接；维生素C无降低血液黏稠度作用。51.缺血性脑卒中患者发病后，在急性期应避免的治疗措施是（）A.保持呼吸道通畅B.积极降压C.控制血糖D.营养支持答案：B解析：缺血性脑卒中急性期积极降压可能导致脑灌注不足，加重脑缺血，应避免。保持呼吸道通畅、控制血糖、营养支持都是急性期的重要治疗措施。52.缺血性脑卒中患者康复过程中，出现肌肉痉挛时，可采取的措施不包括（）A.物理治疗B.口服肌肉松弛剂C.手术治疗D.康复训练调整答案：C解析：缺血性脑卒中患者康复过程中出现肌肉痉挛，可通过物理治疗如热敷、按摩等缓解；口服肌肉松弛剂降低肌肉张力；调整康复训练方法，避免过度刺激痉挛肌肉。手术治疗一般不作为首选，仅在保守治疗无效且严重影响功能时才考虑。53.下列哪项不是缺血性脑卒中患者康复治疗的禁忌证（）A.病情不稳定，生命体征不平稳B.严重心肺功能障碍C.骨折未愈合D.轻度认知障碍答案：D解析：病情不稳定、生命体征不平稳，严重心肺功能障碍，骨折未愈合等情况都不适合进行康复治疗，可能导致病情恶化或加重损伤。轻度认知障碍不是康复治疗的绝对禁忌证，可在康复过程中同时进行认知训练等。54.缺血性脑卒中患者发病后，进行康复训练的时间一般持续（）A.1-2个月B.3-6个月C.6-12个月D.1年以上答案：C解析：缺血性脑卒中患者康复训练一般持续6-12个月，通过长期系统的康复训练，最大程度促进神经功能恢复，提高生活质量。部分患者可能需要更长时间甚至终身康复。55.下列关于缺血性脑卒中患者血压波动的说法，正确的是（）A.血压波动对病情无影响B.血压波动越大越好C.应尽量保持血压平稳D.血压波动只在急性期出现答案：C解析：血压波动过大可能导致脑灌注不稳定，加重脑缺血或增加脑出血风险，缺血性脑卒中患者应尽量保持血压平稳，无论是急性期还是恢复期。56.缺血性脑卒中患者使用丁苯酞时，常见的不良反应是（）A.胃肠道不适B.出血倾向C.肝功能损害D.白细胞减少答案：A解析：丁苯酞常见不良反应为胃肠道不适，如恶心、呕吐等。出血倾向一般与抗凝、溶栓等药物相关；肝功能损害、白细胞减少不是丁苯酞常见不良反应。57.缺血性脑卒中患者发病后，在康复训练中，下列哪种训练有助于改善手部精细动作（）A.抓握训练B.步行训练C.平衡训练D.呼吸训练答案：A解析：抓握训练可针对性地锻炼手部肌肉的协调性和灵活性，有助于改善手部精细动作。步行训练主要针对下肢运动功能；平衡训练改善平衡能力；呼吸训练主要改善呼吸功能。58.下列哪项是缺血性脑卒中患者发病后，早期康复治疗的关键（）A.提高患者的认知能力B.预防并发症C.促进肢体功能恢复D.改善心理状态答案：C解析：缺血性脑卒中患者早期康复治疗的关键是促进肢体功能恢复，通过早期系统的康复训练，可减少肌肉萎缩、关节挛缩等并发症，为后期功能恢复奠定基础。提高认知能力、预防并发症、改善心理状态也是康复治疗的重要内容，但不是早期关键。59.缺血性脑卒中患者发病后，进行康复训练时，应遵循的顺序是（）A.先上肢后下肢B.先大关节后小关节C.先远端后近端D.先精细动作后粗大动作答案：B解析：缺血性脑卒中患者康复训练应遵循先大关节后小关节的顺序，先进行大关节活动，如髋关节、膝关节等，再进行小关节如手指关节等活动，有利于逐步恢复肢体功能，防止因小关节活动不当影响大关节功能恢复。一般先下肢后上肢，先近端后远端，先粗大动作后精细动作。60.缺血性脑卒中患者发病后，在二级预防中，阿司匹林的常用剂量是（）A.25mg/dB.50mg/dC.75-150mg/dD.300mg/d答案：C解析：在缺血性脑卒中患者二级预防中，阿司匹林常用剂量为75-150mg/d，该剂量既能有效抗血小板聚集，预防再次脑卒中，又相对安全，出血等不良反应发生率较低。二、判断题（共40题）缺血性脑卒中患者发病后，应立即进行康复训练。（）答案：×解析：缺血性脑卒中患者应在生命体征平稳、病情不再进展后尽早开始康复训练，并非发病后立即进行，一般在发病后24-48小时后根据情况开始床边康复等。所有缺血性脑卒中患者都适合进行溶栓治疗。（）答案：×解析：溶栓治疗有严格的适应证和禁忌证，如近期有活动性出血、严重高血压未控制等情况不适合溶栓，并非所有缺血性脑卒中患者都适合。控制血压对于缺血性脑卒中患者的二级预防非常重要。（）答案：√解析：高血压是缺血性脑卒中的重要危险因素，有效控制血压可显著降低再次发生脑卒中的风险，是二级预防的重要措施。缺血性脑卒中患者康复训练强度越大，恢复效果越好。（）答案：×解析：康复训练应遵循循序渐进原则，并非强度越大越好，过度训练可能导致患者疲劳、损伤，影响康复效果。缺血性脑卒中患者发病后，头颅CT在6小时内一定能发现低密度梗死灶。（）答案：×解析：缺血性脑卒中发病后，头颅CT一般在24-48小时内可发现低密度梗死灶，早期（6小时内）CT可能无明显异常。阿司匹林是一种抗凝药物。（）答案：×解析：阿司匹林是抗血小板聚集药物，不是抗凝药物，抗凝药物如肝素、华法林等作用机制与阿司匹林不同。缺血性脑卒中患者出现吞咽困难时，应鼓励经口进食。（）答案：×解析：缺血性脑卒中患者出现吞咽困难时，为防止误吸，首先应采取鼻饲营养保证营养供给，在病情稳定后进行吞咽功能训练，吞咽功能恢复后再考虑经口进食。缺血性脑卒中患者康复治疗的主要目的是恢复肢体运动功能。（）答案：×解析：缺血性脑卒中患者康复治疗目的包括恢复肢体运动功能、提高生活自理能力、改善言语功能、认知功能、心理状态等，恢复肢体运动功能只是其中一部分。糖尿病与缺血性脑卒中的发生没有关系。（）答案：×解析：糖尿病可引起微血管病变、大血管病变，增加动脉粥样硬化风险，与缺血性脑卒中发生关系密切。缺血性脑卒中患者发病后，血压应快速降至正常范围。（）答案：×解析：缺血性脑卒中急性期血压一般维持在较高水平以保证脑灌注，避免血压过低加重脑缺血，在病情稳定后可根据患者具体情况合理控制血压，不应快速降至正常范围。依达拉奉可用于清除自由基，减轻脑损伤。（）答案：√解析：依达拉奉是自由基清除剂，可减轻脑梗死周围缺血半暗带的氧化应激损伤，保护神经细胞。缺血性脑卒中患者进行康复训练时，不需要个性化定制方案。（）答案：×解析：由于缺血性脑卒中患者病情、身体状况、基础疾病等存在个体差异，康复训练需要个性化定制方案，以达到最佳康复效果。缺血性脑卒中患者发病后，出现肢体瘫痪，应长期保持仰卧位。（）答案：×解析：缺血性脑卒中患者急性期肢体瘫痪时，长期仰卧位易出现下肢伸肌痉挛模式，应采取正确体位如患侧卧位等，可增加患侧感觉输入，预防患侧肢体痉挛，减少压疮发生风险。头颅MRI对早期缺血性脑卒中的诊断价值高于头颅CT。（）答案：√解析：头颅MRI尤其是弥散加权成像（DWI）在早期（发病数小时内）即可发现缺血性病灶，而头颅CT早期可能无明显异常，所以头颅MRI对早期缺血性脑卒中诊断价值高于头颅CT。缺血性脑卒中患者二级预防措施应在发病后1周内启动。（）答案：×解析：缺血性脑卒中患者二级预防措施应在病情稳定后尽早启动，不一定是发病后1周内，具体时间需根据患者病情判断。吡拉西坦可改善缺血性脑卒中患者的认知功能。（）答案：√解析：吡拉西坦可促进大脑对磷脂和氨基酸的利用，改善脑代谢，对缺血性脑卒中患者的认知功能有一定改善作用。缺血性脑卒中患者在康复过程中，出现肩关节半脱位主要是因为肩部活动过少。（）答案：×解析：缺血性脑卒中患者出现肩关节半脱位主要原因包括肩部肌肉力量减弱，不能有效维持肩关节正常位置，加上上肢重力作用以及康复过程中肩关节活动过度等，并非肩部活动过少。缺血性脑卒中患者出现下肢深静脉血栓时，最常见症状是下肢疼痛。（）答案：×解析：缺血性脑卒中患者出现下肢深静脉血栓时，最常见症状为下肢肿胀，还可伴有疼痛、皮肤温度升高、浅静脉扩张等，但肿胀最为突出。缺血性脑卒中患者发病后，不需要进行健康教育。（）答案：×解析：缺血性脑卒中患者发病后进行健康教育非常重要，包括保持健康生活方式、按时服药、定期复查、积极控制危险因素等，有助于提高患者依从性，预防再次发病。缺血性脑卒中患者发病后，神经功能恢复的黄金时期是发病后1-3个月。（）答案：×解析：缺血性脑卒中患者发病后3-6个月是神经功能恢复的黄金时期，这期间进行积极的康复治疗可最大程度促进功能恢复。Barthel指数可用于评估缺血性脑卒中患者的神经功能缺损程度。（）答案：×解析：Barthel指数用于评估患者日常生活活动能力，如进食、穿衣、洗漱、如厕等，评估缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度常用NIHSS量表。缺血性脑卒中患者出现肺部感染主要是因为呼吸功能训练不足。（）答案：×解析：缺血性脑卒中患者出现肺部感染主要原因包括吞咽困难导致误吸、长期卧床使呼吸道分泌物排出不畅、机体抵抗力下降等，呼吸功能训练不足不是主要原因，积极的呼吸功能训练有助于预防肺部感染。23.尼莫地平可用于扩张脑血管，改善脑供血。（）答案：√解析：尼莫地平对脑血管有较高选择性，能有效扩张脑血管，增加脑血流量，改善脑供血，常用于缺血性脑卒中的治疗。24.缺血性脑卒中患者急性期应限制液体摄入量在每天＜1000ml。（）答案：×解析：缺血性脑卒中患者急性期为防止脑水肿加重，一般限制液体摄入量在每天＜1500ml，并非＜1000ml，具体摄入量还需根据患者心肾功能等情况综合判断。25.针灸治疗对缺血性脑卒中患者康复没有作用。（）答案：×解析：针灸治疗通过刺激特定穴位，可促进气血运行，调节机体功能，对缺血性脑卒中患者肢体功能恢复、改善言语障碍等方面有一定辅助作用，是康复治疗的手段之一。26.缺血性脑卒中患者常见的心理问题只有焦虑和抑郁。（）答案：×解析：缺血性脑卒中患者常见心理问题除焦虑和抑郁外，还包括自卑、依赖、否认等多种心理状态，因患者个体差异及病情不同而有所不同。27.缺血性脑卒中患者发病后，血压在收缩压＞160mmHg，舒张压＞100mmHg时就需要紧急处理。（）答案：×解析：一般当缺血性脑卒中患者收缩压＞180mmHg，舒张压＞110mmHg时，血压过高可能导致脑出血等严重并发症，才需要紧急处理。收缩压＞160mmHg，舒张压＞100mmHg时，通常先密切观察，根据患者具体情况决定是否处理及如何处理，避免盲目降压影响脑灌注。28.康复训练不能预防缺血性脑卒中患者并发症的发生。（）答案：×解析：康复训练如早期的肢体活动训练可预防肌肉萎缩、关节挛缩；呼吸功能训练可预防肺部感染；适当的下肢活动及物理治疗可预防下肢深静脉血栓等，对预防缺血性脑卒中患者并发症发生有重要作用。29.缺血性脑卒中患者使用低分子右旋糖酐主要是为了抗血小板聚集。（）答案：×解析：低分子右旋糖酐主要作用是扩充血液容量，降低血液黏稠度，改善微循环，并非抗血小板聚集。抗血小板聚集常用药物如阿司匹林、氯吡格雷等。30.缺血