儿科主治332-儿科主治医师《专业知识》押题密卷1

儿科主治332-儿科主治医师《专业知识》押题密卷1单选题（共100题，共100分）(1.)CDT细胞的功能为调节免疫反应，故称为A.淋巴细胞B.辅助性T细胞C.中性粒细胞D.细胞毒性T细胞E.单核吞噬细胞正确答案：B(2.)5岁女孩，验血发现全血细胞减少。下列各病中哪类不可能有此表现A.类白血病反应B.播散型红斑狼疮C.恶性组织细胞增多症D.脾功能亢进E.再生障碍性贫血正确答案：A(3.)女婴，7个月。体重5kg，腹壁皮下脂肪厚0．3cm，不活泼，纳减，易腹泻，面苍白。血红蛋白80g／L，红细胞数3×10／L，考虑为A.营养不良Ⅲ度，缺铁性贫血B.营养不良Ⅱ度，缺铁性贫血C.营养不良Ⅱ度，巨幼细胞贫血D.营养不良Ⅲ度，巨幼细胞贫血E.营养不良Ⅰ度，缺铁性贫血正确答案：B(4.)下列检查，哪点不是过敏性紫癜的特点A.毛细血管脆性试验阳性B.血小板计数、出凝血时间及血块退缩时间正常C.粪隐血试验可呈阳性反应D.尿液检查可有血尿、蛋白尿及管型E.血清IgA及C降低正确答案：E(5.)足月儿生后1～2d内出现呼吸急促，一般情况好，肺呼吸音减低，X线示两肺广泛斑点阴影，有叶间积液，2～3d消失。最可能的诊断是A.新生儿肺出血B.吸入性肺炎C.湿肺D.新生儿窒息E.新生儿肺透明膜病正确答案：C(6.)目前最常用和最有效的免疫重建方法是A.骨髓移植B.外周血干细胞移植C.基因治疗D.脐血干细胞移植E.胸腺移植正确答案：A(7.)以下哪一疾病伴血小板减少A.X-连锁无丙种球蛋白血症B.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症C.胸腺发育不全D.Wiskott-AldrichsyndromeE.共济失调毛细血管扩张症正确答案：D(8.)肾病综合征激素足量［2mg／(kg·d)］治疗8周，尿蛋白由(++++)转为(+)～(++)，对激素疗效A.激素敏感B.激素部分敏感C.激素耐药D.激素高度敏感E.激素依赖正确答案：B(9.)地方性克汀病的诊断条件不包括A.智力发育落后B.黏液性水肿C.母孕期缺碘D.身材矮小E.居住在甲状腺肿流行区正确答案：D(10.)正常婴儿少尿标准为A.每日≤100mlB.每日≤50mlC.每日≤400mlD.每日≤300mlE.每日≤200ml正确答案：E(11.)8岁男孩，因尿少，浮肿3d伴头痛、呕吐1d来院急诊，就诊时突然意识丧失．惊厥发作。体检：颜面部浮肿明显，意识不清，四肢抽动，测血压为170／120mmHg，予以紧急处理，下列哪项不正确A.腰穿、脑脊液检查B.鲁米那肌注C.呋噻米静脉注射D.二氮嗪静脉注射E.吸氧正确答案：A(12.)4岁男孩，浮肿尿少一个月，查体：全身浮肿明显，血压90／50mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞1～2个／HP，血胆固醇11．44mmol／L，血浆总蛋白40g／L，白蛋白20g／L，尿素氮6．28mmol／L，最可能的诊断是A.肾炎性肾病B.单纯性肾病C.继发性肾病D.急性肾炎E.慢性肾炎正确答案：B(13.)缺铁性贫血红细胞生成缺铁期的主要改变，正确的是A.血清铁正常B.红细胞值降低C.红细胞游离原卟啉值升高D.血红蛋白量下降E.血清铁蛋白正常正确答案：C(14.)5岁小儿，生长发育正常，X线胸片检查正常，其心尖搏动的位置在。A.第5肋间左锁骨中线上B.第5肋间左锁骨中线外1cmC.第5肋间左锁骨中线外2cmD.第5肋间左锁骨中线内1cmE.第5肋间左锁骨中线内2cm正确答案：A(15.)11岁，女，近1个月多食、易饥饿、消瘦，面红易激动，自觉心悸并发现颈部增粗，最可能的诊断是A.心动过速B.Graves病C.桥本病D.单纯性甲状腺肿E.糖尿病正确答案：B(16.)6个月小儿，发热、咳嗽、喘憋2天。体检：体温37.8℃，呼吸66次/min，心率150次/min，呼气性呼吸困难明显，两肺满布喘鸣音。治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好A.氨茶碱B.肾上腺素C.复方氯丙嗪D.肾上腺皮质激素E.糜蛋白酶雾化吸入正确答案：D参考解析：肾上腺皮质激素是最有效的呼吸道抗炎药物。(17.)足月儿，有窒息史，出生后24小时出现反应差，嗜睡，继而惊厥，呼吸不规则，瞳孔固定，前囟较紧张。脑CT诊为"缺氧缺血性脑病"。该患儿脑损伤的主要部位是A.脑干B.小脑C.中脑D.脑室E.大脑半球正确答案：A参考解析：呼吸不规则、瞳孔固定均为脑干受损表现。(18.)4岁患儿，诊断肾炎性肾病，使用足量泼尼松治疗，14天尿量增加，水肿逐渐消退，但尿蛋白为（++），持续用药8周，尿蛋白仍为（++）。此病例应属于A.激素敏感B.激素部分敏感C.激素耐药D.激素依赖E.激素高度敏感正确答案：B参考解析：以泼尼松每日1.5～2.0mg/kg治疗8周判断激素效应，若尿蛋白转阴，为激素敏感；尿蛋白减少至（+～++），为激素部分敏感型；若尿蛋白仍为（+++），则为激素耐药；对激素敏感，用药缓解，减量或停药2周内复发，恢复用量或再次用药有缓解并重复2～3次者，为激素依赖。(19.)哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的特殊面容A.皮肤粗糙、苍黄B.毛发稀少而干枯，发际较低C.眼裂小，两眼外侧上斜D.鼻梁宽而平E.唇厚，舌大而宽厚，常伸出口外正确答案：C参考解析：甲状腺功能减低患者的特殊面容表现为面部臃肿、表情淡漠，反应迟钝，毛发稀疏，唇厚舌大，舌外伸，眼睑水肿。(20.)女孩，12岁。近1年来反复发作发呆凝视，持物落地，每天20余次，智力正常。脑电图示两侧有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。其癫痫类型是A.失神发作B.不典型失神发作C.失张性发作D.肌阵挛发作E.复杂性部分性发作正确答案：A参考解析：失神发作癫痫特点：年龄多3～13岁，女性多于男性，临床表现为频繁而短暂的失神发作，脑电图双侧对称同步的3Hz棘.慢复合波。(21.)关于甲状腺功能减低症新生儿期症状的说法中，不正确的是A.黄疸常长达3周以上B.自生后即有腹胀便秘C.常处于睡眠状态D.对外界反应迟钝E.喂养困难正确答案：D参考解析：幼儿期及儿童期表现反应迟钝。(22.)5个月女婴，突然高热烦躁，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟饱满。脑脊液细胞数590×10/L，其中多核细胞68%，糖2.1mmol/L，氯化物126mmol/L，蛋白1.4g/L。经青霉素治疗2周后，脑脊液已正常，但仍发热，又出现呕吐，前囟隆起，并出现全身性惊厥。应首先考虑下列哪项诊断A.病毒性脑炎B.化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液C.金黄色葡萄球菌脑膜炎D.结核性脑膜炎E.脑脓肿正确答案：B参考解析：根据年龄特点，临床表现及脑脊液细胞数，分类以中性为主，蛋白明显升高，青霉素治疗有效，符合化脓性脑膜炎。化脑治疗过程中体温退而复升，并有惊厥发生，首先考虑硬膜下积液。(23.)确诊“胡桃夹现象“(又名左肾静脉受压综合征)的主要依据是A.微血管性溶血性贫血B.中段尿培养(+)，致病菌菌落计数＞10/mlC.24h尿钙定量＞0.1mmol/L，(＞4mg/kg)、尿钙/尿肌酐＞0.21D.肾B超测量狭窄处左肾静脉内径/扩张处左肾静脉内径＞1∶3E.“ASO”滴度升高，血补体C下降正确答案：D(24.)确诊尿路感染的主要依据是A.微血管性溶血性贫血B.中段尿培养(+)，致病菌菌落计数＞10/mlC.24h尿钙定量＞0.1mmol/L，(＞4mg/kg)、尿钙/尿肌酐＞0.21D.肾B超测量狭窄处左肾静脉内径/扩张处左肾静脉内径＞1∶3E.“ASO”滴度升高，血补体C下降正确答案：B(25.)确诊溶血性尿毒症综合征的主要依据是A.微血管性溶血性贫血B.中段尿培养(+)，致病菌菌落计数＞10/mlC.24h尿钙定量＞0.1mmol/L，(＞4mg/kg)、尿钙/尿肌酐＞0.21D.肾B超测量狭窄处左肾静脉内径/扩张处左肾静脉内径＞1∶3E.“ASO”滴度升高，血补体C下降正确答案：A(26.)确诊特发性高钙尿的主要依据是A.微血管性溶血性贫血B.中段尿培养(+)，致病菌菌落计数＞10/mlC.24h尿钙定量＞0.1mmol/L，(＞4mg/kg)、尿钙/尿肌酐＞0.21D.肾B超测量狭窄处左肾静脉内径/扩张处左肾静脉内径＞1∶3E.“ASO”滴度升高，血补体C下降正确答案：C(27.)确诊链球菌感染后急性肾炎的主要依据是A.微血管性溶血性贫血B.中段尿培养(+)，致病菌菌落计数＞10/mlC.24h尿钙定量＞0.1mmol/L，(＞4mg/kg)、尿钙/尿肌酐＞0.21D.肾B超测量狭窄处左肾静脉内径/扩张处左肾静脉内径＞1∶3E.“ASO”滴度升高，血补体C下降正确答案：E(28.)哪项符合铁粒幼红细胞性贫血A.血清铁正常，总铁结合力正常B.血清铁升高，总铁结合力升高C.血清铁正常，总铁结合力降低D.血清铁降低，总铁结合力升高E.血清铁升高，总铁结合力降低正确答案：E(29.)哪项符合营养性巨幼红细胞性贫血A.血清铁正常，总铁结合力正常B.血清铁升高，总铁结合力升高C.血清铁正常，总铁结合力降低D.血清铁降低，总铁结合力升高E.血清铁升高，总铁结合力降低正确答案：A(30.)哪项符合营养性缺铁性贫血A.血清铁正常，总铁结合力正常B.血清铁升高，总铁结合力升高C.血清铁正常，总铁结合力降低D.血清铁降低，总铁结合力升高E.血清铁升高，总铁结合力降低正确答案：D(31.)哪项符合特发性肺含铁血黄素沉着症A.血清铁正常，总铁结合力正常B.血清铁升高，总铁结合力升高C.血清铁正常，总铁结合力降低D.血清铁降低，总铁结合力升高E.血清铁升高，总铁结合力降低正确答案：D(32.)3岁男孩，平素易感冒，近几日出现暗适应能力差。可能的诊断是A.维生素A缺乏B.锌缺乏症C.维生素C缺乏D.维生素D中毒E.维生素A中毒正确答案：A参考解析：缺锌时表现厌食、生长发育落后，性发育迟缓，异食辟，易感染，皮肤干燥，口腔溃疡，各自皮疹，地图舌等。(33.)5岁女孩，身高97cm，厌食，喜吃纸，反复口腔溃疡及地图舌。可能的诊断是A.维生素A缺乏B.锌缺乏症C.维生素C缺乏D.维生素D中毒E.维生素A中毒正确答案：B参考解析：缺锌时表现厌食、生长发育落后，性发育迟缓，异食辟，易感染，皮肤干燥，口腔溃疡，各自皮疹，地图舌等。(34.)狼疮性脑炎的最佳治疗是A.血液透析B.血浆置换术C.甲泼尼龙冲击疗法D.大剂量静脉注射丙种球蛋白E.大剂量甲氨蝶呤正确答案：C(35.)10岁男孩，猩红热2周后出现浮肿伴血尿，血压140／90mmHg。主要的治疗不包括A.利尿B.加强体育锻炼C.肌注青霉素D.降压E.水肿严重时限制液量正确答案：B(36.)小儿心前区出现一较广泛的第二心音分裂，可由下列情况所致，但除了其中A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.正常儿吸气时正确答案：E(37.)出生时脐带结扎后新生儿血循环的变化，除哪一项外A.血压下降B.肺循环阻力降低C.肺循环压力降低D.动脉导管分流逐渐停止E.卵圆孔关闭正确答案：A(38.)急性肾炎水肿的主要原因是A.血容量减少B.继发性醛固酮增加C.血浆蛋白降低D.抗利尿激素(ADH)分泌减少E.肾小球滤过率下降正确答案：E(39.)患儿3岁，夏季发病，急性起病，高热1天，食欲减退，咽痛，体检：咽部充血，在咽弓、悬雍垂黏膜上可见数个2～4mm大小灰白色小疱疹，围有红晕，血象白细胞4×10/L，分类正常，则患儿诊断为A.咽结合膜炎B.疱疹性咽峡炎C.流行性感冒D.急性咽炎E.球菌性口炎正确答案：B(40.)1.5岁幼儿，尚未出牙，头发稀少，无其他异常表现，家长认为是"缺钙"来就诊。最有可能的原因是A.外胚层发育不良B.佝偻病C.甲状腺功能减低D.黏多糖E.软骨发育不全正确答案：B参考解析：先天性外胚层缺陷，是一组外胚层发育缺损的先天性疾患，累及皮肤及其附属结构如牙和眼，间或波及中枢神经系统，有时可伴有其他异常。可以有缺牙或牙发育不良，但多有指（趾）甲发育不良，粗糙，混浊，甲板中央凹陷，干燥松脆或脱落，可有慢性再生性甲周炎。汗腺与皮脂腺较常人为少，皮肤菲薄、干燥，掌跖角化过度等。甲状腺功能减低有生长发育迟缓、智能发育低下等。黏多糖、软骨发育不全多有特殊面容和骨骼发育异常表现。(41.)患儿，12岁，突然出现步态不稳、语言不清就诊，查体：肝脏右肋下4.5cm，质地中等，脾脏肋下未及，神经系统病理反射未引出，四肢肌力、肌张力正常，血生化提示：肝脏酶学异常。该患儿应首选哪项检查确诊A.脑电图B.肝脏B超C.头颅MRID.肌电图E.血清铜蓝蛋白正确答案：E参考解析：据患儿12岁出现锥体外系症状，无神经系统病理征，肝脾增大，肝酶异常，考虑肝豆状核变性，血清铜蓝蛋白降低是诊断的重要依据。(42.)病毒性心肌炎酶学检查下列哪种特异性最高A.GOTB.GPTC.LDH和CPK同工酶D.AKPE.LDH正确答案：C(43.)下列为散发性先天性甲低的临床表现，应除外A.皮肤粗糙，眼睑浮肿，舌大宽厚，常伸出口外B.吞咽缓慢，声音低哑，腹胀，常便秘C.身材矮小，小指向内弯曲，通贯手，小指第二节指骨常不发育D.生后1～3个月内出现症状，生理性黄疸时间延长E.精神及动作反应都较迟钝，不爱活动正确答案：C(44.)口对口人工呼吸的最大缺点是A.易导致交叉感染B.潮气量不稳定C.易发生漏气D.受伦理和道德因素约束E.吸入氧浓度不高正确答案：E(45.)抽动秽语综合征的药物治疗可选用A.鲁米那B.安坦C.氟哌啶醇D.妥泰E.丙戊酸钠正确答案：C(46.)7个月男孩，咳嗽伴发热3d。高热、急促、精神弱，口周发绀，胸片示：肺大泡，多个小脓肿。白细胞25×10／L，中性70％，最可能的诊断是A.毛细支气管炎B.腺病毒肺炎C.衣原体肺炎D.支原体肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：E(47.)5岁男孩，高热4d，寒战咳嗽伴右侧胸痛，胸片提示右侧中等量胸腔积液。需抽取胸腔积液，正确的胸腔穿刺的操作与目的是A.出血性疾病亦可进行胸穿B.胸腔穿刺应选择第2肋间C.胸穿抽液越多越快越好D.有助于确定诊断E.胸腔穿刺沿肋骨下缘进针正确答案：D(48.)支气管哮喘的特征性临床表现是A.高热、咳嗽B.午后低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦C.咳嗽、胸痛D.反复咳大量脓痰或反复咯血E.反复发作呼气性呼吸困难，用支气管扩张剂可缓解正确答案：E(49.)肾性尿崩症与中枢性尿崩症的主要区别是A.多饮、多尿、烦渴B.高渗性脱水C.尿比重低，尿渗透压一般在50～200mmol/LD.禁水试验尿比重升高不明显E.加压素试验提高尿渗透压程度正确答案：E参考解析：肾性尿崩症加压素试验提高尿渗透压不超过9%。其他选项为尿崩症共性。(50.)应激性高血糖症原因是A.高热B.严重感染C.手术D.头部外伤E.以上均是正确答案：E(51.)感染性休克治疗中，哪项是错误的A.早期给予肾上腺皮质激素B.只要没有反指征，不经DIC项目的检查，即可给小剂量肝素C.多巴胺静滴速度为4～8μg/kgD.代谢性酸中毒应积极纠正E.若患儿没有低蛋白血症则不需补充胶体液正确答案：E参考解析：感染性休克由于血液重新分配和毛细血管渗漏，存在液体丢失和低血容量，可以适当补充胶体液液体复苏。(52.)3岁患儿突然高热，发热4小时后反复抽搐，颈项强直可疑。外周血WBC21×10/L。最可能的诊断是A.病毒性脑炎B.流行性乙型脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.恶性疟疾E.中毒性细菌性痢疾正确答案：E参考解析：病毒性脑炎大多有前驱症状，流行性乙型脑炎、恶性疟疾、流行性脑脊髓膜炎均有潜伏期。(53.)柯萨奇病毒引起的疱疹性咽峡炎多发于A.冬春季B.春秋季C.夏秋季D.春季E.秋冬季正确答案：C(54.)女孩3岁，因发热伴反复抽搐16小时，拟诊流行性脑脊髓膜炎，后出现淤点、淤斑，血压测不出，下列措施哪项错误A.抗休克治疗B.积极给予抗生素C.立即抗凝治疗D.应用甘露醇E.氧气吸入正确答案：D参考解析：休克型患儿周围循环衰竭，血容量减少，为应用甘露醇禁忌证。(55.)关于新生儿缺氧缺血性脑病的叙述中，不正确的是A.轻度缺氧缺血性脑病主要表现为兴奋激惹，症状持续2～3天即消失B.中度以抑制症状为主，持续7天左右即消失C.存活者可有神经系统后遗症D.重度患儿可在1周内死亡E.患儿可无明确的宫内窘迫史正确答案：B参考解析：中度缺氧缺血性脑病以抑制症状为主，持续14天内消失。宫内窘迫史是引起HIE的主要原因，但出生后严重心肺病变及贫血也可致HIE。(56.)慢性腹泻是指A.病程在3个月以上B.病程在2周以上C.病程在2个月以上D.病程在4个月以上E.病程在4周以上正确答案：C参考解析：腹泻持续2周～2个月为迁延性腹泻，2个月以上为慢性腹泻。(57.)9个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时口周轻度发绀。查体：体温38℃，精神及面色尚可，呼吸50次/min，节律规整，呼气延长，两肺闻及多量哮鸣音，心率160次/mm，心音有力，肝肋下2.5cm。A.呼吸道合胞病毒肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.婴幼儿哮喘D.吸入性肺炎E.重症肺炎正确答案：A参考解析：1.呼吸道合胞病毒所致的毛细支气管炎可引起咳嗽、喘息。4.肺炎合并心衰治疗包括镇静、给氧，增强心肌收缩力；减慢心率、增加心搏出量；减轻水钠潴留、减轻心脏负荷。(58.)9个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时口周轻度发绀。查体：体温38℃，精神及面色尚可，呼吸50次/min，节律规整，呼气延长，两肺闻及多量哮鸣音，心率160次/mm，心音有力，肝肋下2.5cm。A.进行呼吸道病原检测B.立即查血气分析C.摄X线胸片D.血常规E.过敏原检测正确答案：A参考解析：1.呼吸道合胞病毒所致的毛细支气管炎可引起咳嗽、喘息。4.肺炎合并心衰治疗包括镇静、给氧，增强心肌收缩力；减慢心率、增加心搏出量；减轻水钠潴留、减轻心脏负荷。(59.)9个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时口周轻度发绀。查体：体温38℃，精神及面色尚可，呼吸50次/min，节律规整，呼气延长，两肺闻及多量哮鸣音，心率160次/mm，心音有力，肝肋下2.5cm。A.心率突然增快>180次/min，呼吸加快>60次/minB.突发极度烦躁不安，明显发绀C.心音低钝、奔马律D.肝脏迅速增大超过3cmE.以上都是正确答案：E参考解析：1.呼吸道合胞病毒所致的毛细支气管炎可引起咳嗽、喘息。4.肺炎合并心衰治疗包括镇静、给氧，增强心肌收缩力；减慢心率、增加心搏出量；减轻水钠潴留、减轻心脏负荷。(60.)9个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时口周轻度发绀。查体：体温38℃，精神及面色尚可，呼吸50次/min，节律规整，呼气延长，两肺闻及多量哮鸣音，心率160次/mm，心音有力，肝肋下2.5cm。A.镇静、吸氧B.应用毛花苷C.应用糖皮质激素D.应用利尿剂E.应用血管活性药物正确答案：C参考解析：1.呼吸道合胞病毒所致的毛细支气管炎可引起咳嗽、喘息。4.肺炎合并心衰治疗包括镇静、给氧，增强心肌收缩力；减慢心率、增加心搏出量；减轻水钠潴留、减轻心脏负荷。(61.)关于儿童淋巴结特点。A.淋巴结无压痛与毗邻组织无粘连B.1岁时较易触及枕部、颈部淋巴结C.6岁以后不易触及颈部、腋下、腹股沟的淋巴结D.淋巴结是单个，质软，并可以移动E.小儿淋巴结不超过豌豆大小正确答案：C参考解析：1.正常小儿颈部、腋下、腹股沟的淋巴结都不易触及。2.红肿、热痛是炎症特征。(62.)关于儿童淋巴结特点。A.面部皮肤不肿B.面部皮肤红C.发热D.血白细胞升高E.面部感染处有明显压痛正确答案：A参考解析：1.正常小儿颈部、腋下、腹股沟的淋巴结都不易触及。2.红肿、热痛是炎症特征。(63.)新生儿期接种的疫苗应是A.流感疫苗B.百白破疫苗C.脊髓灰质炎疫苗D.乙肝疫苗E.麻疹疫苗正确答案：D(64.)生后2月时应接种的疫苗是A.流感疫苗B.百白破疫苗C.脊髓灰质炎疫苗D.乙肝疫苗E.麻疹疫苗正确答案：C(65.)4岁8个月男孩，6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉第二音减弱。A.超声心动图显示左心室增大B.胸部X线示肺门阴影增强C.胸部X线示肺血管阴影增粗D.心电图显示右心室肥厚E.心导管测肺动脉压力增高正确答案：D(66.)4岁8个月男孩，6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉第二音减弱。A.呼吸衰竭B.呼吸窘迫综合征C.因血液黏稠而产生脑栓塞D.心力衰竭E.脑缺氧发作正确答案：E(67.)急性链球菌感染后肾炎A.选择性蛋白尿B.持续性氮质血症C.尿钙增高D.发病初期，血补体C一过性降低E.血沉正常正确答案：D(68.)肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是A.氧流量0.5～1L/min，氧浓度＜40%B.氧流量2～4L/min，氧浓度＜60%C.氧流量5～6L/min，氧浓度＜70%D.氧流量7～8L/min，氧浓度＜80%E.氧流量9～10L/min，氧浓度＜90%正确答案：A参考解析：有缺氧表现，或动脉血氧分压＜60mmHg时需吸氧，鼻前庭导管给氧氧流量0.5～1L/min，氧浓度＜40%；面罩给氧2～4L/min，氧浓度50%～60%。(69.)正常小儿每日每公斤体重所需热卡的简单计算方法是A.1岁以内110kcal，以后每增加3岁减去10kcalB.1岁以内100kcal，以后每增加2岁减去15kcalC.1岁以内100kcal，以后每增加3岁减去10kcalD.1岁以内120kcal，以后每增加2岁减去15kcalE.1岁以内115kcal，以后每增加4岁减去25kcal正确答案：A(70.)下列哪项不是川崎病的诊断条件A.淋巴结肿大B.眼结膜充血、口唇干红、草莓样舌C.持续高热5天以上D.心电图出现广泛ST-T改变E.掌跖红斑、手足硬肿、指（趾）脱皮及多形红斑正确答案：D(71.)关于早产儿ROP的说法不正确的是A.ROP的发生主要与早产低体重有关B.严格氧疗指征是预防ROP的重要措施C.多数早产儿ROP都能自行恢复D.应早期出现、早期治疗E.筛查多在生后4～6周或矫正胎龄32～34周正确答案：C参考解析：多数轻度的早产儿ROP都能自行恢复，但较重者可有弱视、斜视甚至失明等并发症，所以应早期发现、早期治疗。(72.)肾炎性肾病不同于单纯性肾病的特点为A.大量蛋白尿B.高度水肿C.有血尿、高血压D.血浆白蛋白降低更明显E.高胆固醇血症正确答案：C参考解析：蛋白尿、水肿、高胆固醇血症为肾病的共同特点，存在血尿、高血压、氮质血症、低补体血症即为肾炎性肾病。(73.)反复肺炎()A.病毒性心肌炎B.青紫型先心病C.风湿性心脏病D.无青紫型先心病E.潜伏青紫型先心病正确答案：E(74.)脑栓塞()A.病毒性心肌炎B.青紫型先心病C.风湿性心脏病D.无青紫型先心病E.潜伏青紫型先心病正确答案：B(75.)哪项是引起手足徐动型脑性瘫痪最常见的病因A.早产B.产伤C.窒息D.脑发育异常E.核黄疸正确答案：E(76.)以下哪项关于小儿非特异性免疫特点的描述是错误的A.婴幼儿期淋巴结功能不成熟B.新生儿皮肤屏障作用差C.新生儿期缺乏补体D.在出生6～12个月补体浓度接近成人E.在出生6岁补体浓度接近成人正确答案：E(77.)下列哪项是肾炎性肾病的特点A.全身浮肿，血白蛋白降低，补体正常B.血中丙种球蛋白增高，血沉正常，补体降低C.显著浮肿，持续高血压，进行性贫血D.血尿，高血压，血补体降低E.血胆固醇增高，血沉加快，补体增多正确答案：D(78.)以下哪项符合10岁儿童外周血白细胞分类特点A.中性粒细胞65％，淋巴细胞35％B.中性粒细胞20％，淋巴细胞80％C.中性粒细胞35％，淋巴细胞65％D.中性粒细胞50％，淋巴细胞50％E.中性粒细胞80％，淋巴细胞20％正确答案：A(79.)1岁小儿，智力落后，毛发黄，皮肤白，有惊厥发作史，尿有鼠尿味。可能是以下哪种疾病A.半乳糖血症B.范可尼综合征C.苯丙酮尿症D.果糖不耐受E.低血糖症正确答案：C(80.)不符合糖尿病酮症酸中毒的临床表现是A.呼出气有烂苹果味B.恶心、呕吐C.不同程度意识障碍D.深大呼吸E.脉搏缓慢、大汗正确答案：E(81.)新生儿肺透明膜病的临床表现特点A.出生时有窒息史，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音B.早产儿，生后6h内出现呼吸困难，青紫，进行性加剧，伴呻吟C.出生时青紫，呼吸浅，清理呼吸道后呼吸恢复，全身转红D.足月儿生后1～2d内出现呼吸急促，一般情况好，肺呼吸音减低，X线示两肺广泛斑点阴影，有叶间积液，2～3d消失E.生后3d早产儿拒乳，面部及下肢硬肿2d，呼吸困难1d，口鼻涌出大量泡沫血性分泌物2h。气管插管见气管内有鲜血流出正确答案：B(82.)女孩，7岁。因膝、肘关节肿痛，无明显活动障碍，伴低热、乏力被诊断为儿童类风湿病。眼科检查示患虹膜睫状体炎。此患儿可诊断为下列哪一病型A.少发性关节型，Ⅱ型B.多发性关节炎，类风湿因子阳性C.少发性关节炎，Ⅰ型D.多发性关节炎，类风湿因子阴性E.Still病正确答案：C(83.)已被认可的重症肌无力的治疗不包括下列哪一项A.吡啶斯的明B.胸腺切除C.大剂量丙种球蛋白D.皮质类固醇E.丙戊酸钠正确答案：E(84.)12个月婴儿，体重5kg，4个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近一周来发热、咳嗽、气促。体检：发育差，呼吸55次/min，精神萎靡，反应低下，面色苍白，全身皮下脂肪消失，咽充血，两肺细小水泡音。血常规：RBC2.5×10/L，Hb75g/L。其可能的诊断是A.轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血B.中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血C.重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血D.中度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水E.重度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水正确答案：C参考解析：12个月婴儿体重应9kg，体重低于正常40%以上为重度营养不良；血红蛋白＜110g/L诊断贫血，结合病史营养性贫血可能性大；患儿肺炎无肺外其他系统受累，非重症肺炎。(85.)足月新生儿，出生体重3.2kg，有胎儿窘迫史，生后1分钟及5分钟评分分别为3分及6分，生后3小时患儿激惹，肌张力增高，有呼吸暂停，下列哪项检查不是必须的A.血糖B.血钙C.呼吸、心率、血压监测D.头颅超声波检查E.血清总胆红素和结合胆红素正确答案：E参考解析：患儿有呼吸暂停、易激惹等症状，并有窒息史，考虑有颅内出血、低血钙、低血糖可能。无胆红素增高表现，无需检测胆红素。(86.)新生儿败血症，抗菌疗法，错误的是A.病原不明时针对革兰阳性和阴性菌B.药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药C.开始用药宜选静脉途径D.一般疗程7～14天E.新生儿7天前和7天后用药剂量不同正确答案：B参考解析：临床治疗有效，药敏不敏感者也可暂不换药。(87.)急性肾炎合并高血压脑病时，首选药物是A.硝普钠B.卡托普利C.利血平D.硝苯地平E.普萘洛尔正确答案：A参考解析：硝普钠降压作用强而迅速，用药1～5分钟血压可明显下降，抽搐停止。(88.)高热惊厥的处理最重要的是A.退热B.止惊C.开放气道D.降颅压E.吸氧正确答案：B参考解析：惊厥是发病的关键，在积极止惊同时应用退热药，惊厥易呕吐引起窒息，应保持呼吸道通畅，若惊厥时间过长，要考虑脑细胞水肿引起继发性惊厥可能，应降颅压处理。(89.)男孩11岁，诊断为先天性睾丸发育不全综合征（Klinefelter综合征），其最常见的核型是A.45，XB.47，XXYC.47，XYYD.47，XXXE.46，XY/47，XXY正确答案：B参考解析：男性核型中多了一条X染色体，绝大多数核型是47，XXY。(90.)2岁男孩，发热、咽痛3天，平时易感冒。查体：体温39℃，右颈及颌下各有一个花生米大小淋巴结，有触痛，咽充血，扁桃体肿大，有黄白色分泌物，颈无抵抗，心率130次/min，律齐，两肺未闻啰音，肝肋下2.5cm，脾肋下2.0cm。血红蛋白105g/L，红细胞数3.3×10/L，白细胞数52×10/L，中性粒细胞杆状0.38，分叶0.40，淋巴细胞0.12，有10%形态较大，核染色质细致的似为幼稚细胞，血小板9×10/L。在门诊遇此病例，首先应采取下述哪项检查措施A.测白细胞碱性磷酸酶B.抽血验嗜异凝集试验C.咽拭子培养+药敏试验D.骨髓穿刺细胞分类E.淋巴结穿刺液涂片或淋巴结活组织检查正确答案：A参考解析：患儿有发热、贫血、血小板减少、肝脾淋巴结肿大、白细胞升高，外周血可见幼稚细胞，考虑白血病，可行白细胞碱性磷酸酶检测初步给予白血病分类。(91.)患儿2岁，腹泻体发热2天，大便7～8次/日，为暗绿似海水色，有黏液，有伪膜，有腥臭味，大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌，凝固酶试验阳性，该患儿最可能的诊断为A.轮状病毒肠炎B.致病性大肠杆菌肠炎C.金黄色葡萄球菌肠炎D.急性细菌性痢疾E.空肠弯曲菌肠炎正确答案：C参考解析：金黄色葡萄球菌肠炎典型大便为暗绿色海水样，多黏液，镜检见大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌，凝固酶试验阳性。(92.)下列哪项不是早产儿的特点A.体温易波动B.易发生低血糖C.心率波动范围小D.肌活力低，拥抱反射常不完全E.生理性黄疸时间偏长正确答案：C参考解析：心率波动范围较大，90～160次/分。(93.)原发性肾病综合征最易发生的并发症是下列哪一项A.感染B.低钠血症C.低钙血症D.高凝状态E.低血容量休克正确答案：A参考解析：肾病患者易患各种感染，以上呼吸道感染最多见。(94.)女孩，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象：Hb85g/L，WBC5.6×10/L，Plt32×10/L，此病人初步考虑为原发性血小板减少性紫癜。A.束臂试验阳性B.血小板抗体阳性C.骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟抑制D.出血时间延长E.血块收缩不良正确答案：C参考解析：1.糖皮质激素治疗慢性ITP其主要药理作用是：降低毛细血管通透性；抑制血小板抗体产生；抑制单核-巨噬细胞系统破坏有抗体吸附的血小板。2.脾切除有效率约70％，适用于病程超过1年，血小板持续＜50×10/L(尤其是＜20×10/L)，有较严重的出血症状，内科治疗效果不好者，手术宜在6岁以后进行。10岁以内发病的患者，其5年自然缓解机会较大，尽可能不做脾切除。术前必须做骨髓检查，巨核细胞数减少者不宜做脾切除。术前PAIgG极度增高者，脾切除的疗效亦较差。3.慢性ITP给予糖皮质激素治疗常用泼尼松，剂量为每日1.5～2mg/kg，分3次口服。出血严重者可用冲击疗法：地塞米松每日0.5～2mg/kg，或甲基泼尼松龙每日20～30mg/kg，静脉滴注，连用3d，症状缓解后改服泼尼松。用药至血小板数回升至接近正常水平即可逐渐减量，疗程一般不超过4周。停药后如有复发，可再用泼尼松治疗。4.原发性血小板减少性紫癜急性病例骨髓巨核细胞数增多或正常。慢性者巨核细胞显著增多；幼稚巨核细胞增多，核分叶减少，核-浆发育不平衡，产生血小板的巨核细胞明显减少，其胞浆中有空泡形成、颗粒减少和胞浆量少等现象。(95.)女孩，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象：Hb85g/L，WBC5.6×10/L，Plt32×10/L，此病人初步考虑为原发性血小板减少性紫癜。A.口服泼尼松1~2mg/（kg·d），血小板>50×10/L即停药B.以上用药至血小板恢复正常C.大剂量地塞米松突击疗法1.5~2mg/（kg·d），连用3dD.大剂量甲基泼尼松20~30mg/(kg·d)连用3d，症状缓解后改服泼尼松E.先用大剂量突击疗法后继用泼尼松口服，直至血小板恢复正常正确答案：D参考解析：1.糖皮质激素治疗慢性ITP其主要药理作用是：降低毛细血管通透性；抑制血小板抗体产生；抑制单核-巨噬细胞系统破坏有抗体吸附的血小板。2.脾切除有效率约70％，适用于病程超过1年，血小板持续＜50×10/L(尤其是＜20×10/L)，有较严重的出血症状，内科治疗效果不好者，手术宜在6岁以后进行。10岁以内发病的患者，其5年自然缓解机会较大，尽可能不做脾切除。术前必须做骨髓检查，巨核细胞数减少者不宜做脾切除。术前PAIgG极度增高者，脾切除的疗效亦较差。3.慢性ITP给予糖皮质激素治疗常用泼尼松，剂量为每日1.5～2mg/kg，分3次口服。出血严重者可用冲击疗法：地塞米松每日0.5～2mg/kg，或甲基泼尼松龙每日20～30mg/kg，静脉滴注，连用3d，症状缓解后改服泼尼松。用药至血小板数回升至接近正常水平即可逐渐减量，疗程一般不超过4周。停药后如有复发，可再用泼尼松治疗。4.原发性血小板减少性紫癜急性病例骨髓巨核细胞数增多或正常。慢性者巨核细胞显著增多；幼稚巨核细胞增多，核分叶减少，核-浆发育不平衡，产生血小板的巨核细胞明显减少，其胞浆中有空泡形成、颗粒减少和胞浆量少等现象。(96.)女孩，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象：Hb85g/L，WBC5.6×10/L，Plt32×10/L，此病人初步考虑为原发性血小板减少性紫癜。A.加大泼尼松剂量继续应用B.改用雄激素如达那唑C.改用免疫抑制药如长春新碱D.改用大剂量丙种球蛋白静注E.脾切除正确答案：E参考解析：1.糖皮质激素治疗慢性ITP其主要药理作用是：降低毛细血管通透性；抑制血小板抗体产生；抑制单核-巨噬细胞系统破坏有抗体吸附的血小板。2.脾切除有效率约70％，适用于病程超过1年，血小板持续＜50×10/L(尤其是＜20×10/L)，有较严重的出血症状，内科治疗效果不好者，手术宜在6岁以后进行。10岁以内发病的患者，其5年自然缓解机会较大，尽可能不做脾切除。术前必须做骨髓检查，巨核细胞数减少者不宜做脾切除。术前PAIgG极度增高者，脾切除的疗效亦较差。3.慢性ITP给予糖皮质激素治疗常用泼尼松，剂量为每日1.5～2mg/kg，分3次口服。出血严重者可用冲击疗法：地塞米松每日0.5～2mg/kg，或甲基泼尼松龙每日20～30mg/kg，静脉滴注，连用3d，症状缓解后改服泼尼松。用药至血小板数回升至接近正常水平即可逐渐减量，疗程一般不超过4周。停药后如有复发，可再用泼尼松治疗。4.原发性血小板减少性紫癜急性病例骨髓巨核细胞数增多或正常。慢性者巨核细胞显著增