儿科主治332-儿科主治医师《专业知识》模拟试卷3

儿科主治332-儿科主治医师《专业知识》模拟试卷3单选题（共100题，共100分）(1.)X线胸片显示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是A.法洛四联症B.动脉导管未闭C.肺动脉狭窄（江南博哥）D.室间隔缺损E.主动脉狭窄正确答案：A参考解析：法洛四联症的×线检查表现为：右心室肥大，肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，靴形心，肺门影缩小，肺野清晰。(2.)小儿腹泻3天，中度脱水，伴中度酸中毒，血钠含量是122mmol/L，此患儿补充累积丢失量首选的液体是A.1/3张液B.1:1液C.2:1等张含钠液D.4:3:2溶液E.2:3:1溶液正确答案：D参考解析：该患儿血钠低于正常，为低渗性脱水，应给高张液体。4:3:2液的组成为4份0.9%氯化钠、3份5%～10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠，为2/3张液，常用于重度低渗性脱水。2:1等张含钠液为2份0.9%氯化钠与1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠；该溶液有利于补充血容量，纠正休克及代谢性酸中毒；常用于重度脱水有明显周围循环障碍者。2:3:1液为2份0.9%氯化钠、3份5%～10%葡萄糖液、1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠，为1/2张液；常用于轻、中度等渗性脱水。口服补液盐成分为氯化钠0.35g、碳酸氢钠0.25g、枸橼酸钾0.15g、水100ml，为2/3张液。用于口服补液。(3.)6个月小儿，哪种表现最符合营养性维生素D缺乏性手足搐搦症A.抽风后意识障碍B.多发生在清晨空腹时的抽搐C.发生在春天无热时的抽搐D.磕头样发作性痉挛样抽搐E.间歇性抽搐伴有痴呆状态正确答案：C参考解析：营养性维生素D缺乏性手足搐搦症典型表现形式：惊厥、喉痉挛、手足搐搦。抽搐后一般无意识障碍。(4.)男孩，5岁。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。A.主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚B.主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚C.肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚D.肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚E.肺动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚正确答案：C参考解析：3.青紫是法洛四联症患者最早出现而且是主要表现，其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。4.由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该肌部痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重，发生昏厥、抽搐。(5.)5岁患儿，出生后数月逐渐出现青紫，活动后发绀加剧，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，X线检查心脏稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔增宽，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加，最大可能是A.完全性大动脉错位B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.法洛四联症正确答案：E参考解析：法洛四联症的表现为：生后逐渐出现青紫，在哭闹和活动后加重。患儿多有蹲踞现象和杵状指。年长儿述头痛、头昏，严重者引起突然晕厥、抽搐，还可引起脑血栓。小儿体格发育缓慢。体检：心前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间可闻及喷射性Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，响度取决于肺动脉狭窄程度。肺动脉第二心音减弱或消失。X线检查：右心室肥大，肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷使心影呈靴形。肺门影缩小，肺野清晰。(6.)急性肾炎的治疗方法是A.一般只需对症，防止严重并发症，保护肾功能B.凡有高血压者需立即给降压药C.均需用强利尿剂，预防少尿肾衰竭D.需用青霉素抗感染2周以上E.均需严格控制水、钠和蛋白的入量正确答案：A参考解析：本病为自限性疾病，无特异治疗方法。急性期处理主要是对症治疗和护理，及时处理重症患儿。(7.)肾病患儿禁盐1个月，水肿不消，近3天加用利尿剂，1天来嗜睡，半日来惊厥2次，血压下降。可能是A.低钙惊厥B.低血糖C.低钠血症D.病毒性脑炎E.中毒性脑病正确答案：C参考解析：由于长期禁盐或过多应用利尿剂以及感染、呕吐、腹泻等因素，可导致血钠降低。当有上述诱因，患儿水肿加剧、尿少，突然出现厌食、乏力、懒言、嗜睡、血压下降，甚至休克、惊厥时，应考虑低钠血症的可能。(8.)10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑水肿，尿少，肉眼血尿，血压150/105mmHg，尿蛋白（+++），红细胞满视野，血红蛋白95g/L，ASO800，红细胞沉降率50mm/h，血尿素氮10mmol/L（28mg/dl），C3下降，最可能的是A.急性肾炎B.肾炎性肾病C.IgA肾病D.急进性肾炎E.单纯性肾炎正确答案：A参考解析：急性肾炎发病年龄多见于5～10岁，男女性别比为2:1，本病常在前驱感染后1～3周起病；起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压；严重病例可出现循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全。实验室检查尿蛋白（++～+++），尿沉渣红细胞（++～+++），可见透明颗粒和红细胞管型。血尿6～8周尿常规可转为正常，阿迪记数异常多持续4～8个月。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降，病后8周左右恢复。红细胞沉降率增快，病后2～3个月恢复正常，如持续增快表示肾炎仍处在活动期。(9.)癫痫持续状态是指癫痫发作持续时间超过A.10minB.20minC.30minD.40minE.50min正确答案：C(10.)8个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。A.鸡胸B.肌张力正常C.颅骨软化D.方颅及前囟增大E."O"形腿正确答案：D参考解析：2.血钙2mmol／L稍低于正常，钙磷乘积低于30，是佝偻病激期血生化特点；X线检查干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状、杯口样改变，骺软骨明显增宽，是佝偻病激期X线片特点。(11.)8个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。A.初期B.激期C.恢复期D.后遗症期E.以上都不是正确答案：B参考解析：2.血钙2mmol／L稍低于正常，钙磷乘积低于30，是佝偻病激期血生化特点；X线检查干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状、杯口样改变，骺软骨明显增宽，是佝偻病激期X线片特点。(12.)患儿男，3岁，主因"反复发热伴抽搐1年余"入院，患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上，形式为意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直抖动，口唇发绀，每次持续1～2分钟。1年余共出现4次，其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热，体温39℃出现抽搐1次，持续约2分钟自行缓解。患儿出生史无异常，精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过一次发热抽搐史。查体：神清，精神可，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，神经系统未见阳性体征。A.中枢神经系统感染B.电解质紊乱C.感染中毒性脑病D.单纯性热性惊厥E.复杂性热性惊厥正确答案：E参考解析：1.热性惊厥是小儿期最常见的惊厥性疾病，发作与发热性疾病中体温骤然升高有关。患儿3岁，处于热惊厥高发年龄，反复发热抽搐，发作前后一般情况好，有热惊厥家族史，神经系统查体未见异常，考虑为热性惊厥，但患儿一次热程中抽搐2次，考虑为复杂性热性惊厥。2.对于正在惊厥患儿，立即静脉注射有效足量抗惊厥药物，迅速止惊首选地西泮（安定）静推，起效迅速，可于1～2分钟内止惊，剂量0.3～0.5mg/kg，婴幼儿不超过5mg，儿童不超过10mg，速度1～2mg/min，必要时1／2～1小时后可重复。3.对于复杂性热性惊厥患儿，若脑电图出现癫痫波发放，可能提示癫痫发作的危险。4.此患儿发病年龄及临床表现均符合热性惊厥诊断，为复杂性。患儿正处于惊厥发作时，首要处理需立即止惊，地西泮起效最快，作为首选，如果持续时间长可考虑给予甘露醇、地塞米松等减轻脑水肿。脑电图检查对于判断有无大脑异常放电，选择预防方法很重要，一般热退后2周行脑电图检查。患儿为复杂型热惊厥，有复发倾向，间歇短程法适用于此患儿的预防，发热开始时口服地西泮1mg/(kg·d)，分3次服用。(13.)患儿男，3岁，主因"反复发热伴抽搐1年余"入院，患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上，形式为意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直抖动，口唇发绀，每次持续1～2分钟。1年余共出现4次，其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热，体温39℃出现抽搐1次，持续约2分钟自行缓解。患儿出生史无异常，精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过一次发热抽搐史。查体：神清，精神可，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，神经系统未见阳性体征。A.苯巴比妥肌注B.地西泮静推C.地塞米松静推D.水合氯醛肛入E.甘露醇静推正确答案：B参考解析：1.热性惊厥是小儿期最常见的惊厥性疾病，发作与发热性疾病中体温骤然升高有关。患儿3岁，处于热惊厥高发年龄，反复发热抽搐，发作前后一般情况好，有热惊厥家族史，神经系统查体未见异常，考虑为热性惊厥，但患儿一次热程中抽搐2次，考虑为复杂性热性惊厥。2.对于正在惊厥患儿，立即静脉注射有效足量抗惊厥药物，迅速止惊首选地西泮（安定）静推，起效迅速，可于1～2分钟内止惊，剂量0.3～0.5mg/kg，婴幼儿不超过5mg，儿童不超过10mg，速度1～2mg/min，必要时1／2～1小时后可重复。3.对于复杂性热性惊厥患儿，若脑电图出现癫痫波发放，可能提示癫痫发作的危险。4.此患儿发病年龄及临床表现均符合热性惊厥诊断，为复杂性。患儿正处于惊厥发作时，首要处理需立即止惊，地西泮起效最快，作为首选，如果持续时间长可考虑给予甘露醇、地塞米松等减轻脑水肿。脑电图检查对于判断有无大脑异常放电，选择预防方法很重要，一般热退后2周行脑电图检查。患儿为复杂型热惊厥，有复发倾向，间歇短程法适用于此患儿的预防，发热开始时口服地西泮1mg/(kg·d)，分3次服用。(14.)患儿男，3岁，主因"反复发热伴抽搐1年余"入院，患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上，形式为意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直抖动，口唇发绀，每次持续1～2分钟。1年余共出现4次，其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热，体温39℃出现抽搐1次，持续约2分钟自行缓解。患儿出生史无异常，精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过一次发热抽搐史。查体：神清，精神可，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，神经系统未见阳性体征。A.血常规B.头颅CTC.脑脊液D.脑电图E.智力测试正确答案：D参考解析：1.热性惊厥是小儿期最常见的惊厥性疾病，发作与发热性疾病中体温骤然升高有关。患儿3岁，处于热惊厥高发年龄，反复发热抽搐，发作前后一般情况好，有热惊厥家族史，神经系统查体未见异常，考虑为热性惊厥，但患儿一次热程中抽搐2次，考虑为复杂性热性惊厥。2.对于正在惊厥患儿，立即静脉注射有效足量抗惊厥药物，迅速止惊首选地西泮（安定）静推，起效迅速，可于1～2分钟内止惊，剂量0.3～0.5mg/kg，婴幼儿不超过5mg，儿童不超过10mg，速度1～2mg/min，必要时1／2～1小时后可重复。3.对于复杂性热性惊厥患儿，若脑电图出现癫痫波发放，可能提示癫痫发作的危险。4.此患儿发病年龄及临床表现均符合热性惊厥诊断，为复杂性。患儿正处于惊厥发作时，首要处理需立即止惊，地西泮起效最快，作为首选，如果持续时间长可考虑给予甘露醇、地塞米松等减轻脑水肿。脑电图检查对于判断有无大脑异常放电，选择预防方法很重要，一般热退后2周行脑电图检查。患儿为复杂型热惊厥，有复发倾向，间歇短程法适用于此患儿的预防，发热开始时口服地西泮1mg/(kg·d)，分3次服用。(15.)患儿男，3岁，主因"反复发热伴抽搐1年余"入院，患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上，形式为意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直抖动，口唇发绀，每次持续1～2分钟。1年余共出现4次，其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热，体温39℃出现抽搐1次，持续约2分钟自行缓解。患儿出生史无异常，精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过一次发热抽搐史。查体：神清，精神可，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，神经系统未见阳性体征。A.长期口服苯巴比妥B.长期口服丙戊酸钠C.仅需要发热时积极退热D.发热初期短程服用地西泮预防正确答案：D参考解析：1.热性惊厥是小儿期最常见的惊厥性疾病，发作与发热性疾病中体温骤然升高有关。患儿3岁，处于热惊厥高发年龄，反复发热抽搐，发作前后一般情况好，有热惊厥家族史，神经系统查体未见异常，考虑为热性惊厥，但患儿一次热程中抽搐2次，考虑为复杂性热性惊厥。2.对于正在惊厥患儿，立即静脉注射有效足量抗惊厥药物，迅速止惊首选地西泮（安定）静推，起效迅速，可于1～2分钟内止惊，剂量0.3～0.5mg/kg，婴幼儿不超过5mg，儿童不超过10mg，速度1～2mg/min，必要时1／2～1小时后可重复。3.对于复杂性热性惊厥患儿，若脑电图出现癫痫波发放，可能提示癫痫发作的危险。4.此患儿发病年龄及临床表现均符合热性惊厥诊断，为复杂性。患儿正处于惊厥发作时，首要处理需立即止惊，地西泮起效最快，作为首选，如果持续时间长可考虑给予甘露醇、地塞米松等减轻脑水肿。脑电图检查对于判断有无大脑异常放电，选择预防方法很重要，一般热退后2周行脑电图检查。患儿为复杂型热惊厥，有复发倾向，间歇短程法适用于此患儿的预防，发热开始时口服地西泮1mg/(kg·d)，分3次服用。(16.)男孩，5岁，自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。A.蹲踞B.青紫C.突然晕厥D.杵状指（趾）E.活动耐力下降正确答案：B参考解析：3.青紫是法洛四联症患者最早出现而且是主要表现，其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。4.由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该肌部痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重，发生昏厥、抽搐。(17.)男孩，5岁，自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。A.肺动脉狭窄的程度B.室间隔缺损的大小C.室间隔缺损的部位D.主动脉骑跨的程度E.右心室肥厚的程度正确答案：A参考解析：3.青紫是法洛四联症患者最早出现而且是主要表现，其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。4.由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该肌部痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重，发生昏厥、抽搐。(18.)男孩，5岁，自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。A.支气管肺炎B.充血性心力衰竭C.低钙惊厥D.肺动脉梗阻E.癫痫正确答案：D参考解析：3.青紫是法洛四联症患者最早出现而且是主要表现，其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。4.由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该肌部痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重，发生昏厥、抽搐。(19.)男，2岁，在幼儿园和小朋友玩时，突然两眼斜视，头转向左侧，牙关紧闭，四肢呈阵挛性抽搐伴有发绀，口吐白沫，大小便失禁，经5min后惊厥停止。当时的体温39℃。半小时后恢复正常。A.腹部B超B.心电图C.脑电图D.X线胸片E.头颅CT正确答案：C参考解析：1.惊厥辅助检查首选脑电图。2.2岁幼童，高热伴有惊厥，抽后一般情况好，典型的高热惊厥表现。(20.)男，2岁，在幼儿园和小朋友玩时，突然两眼斜视，头转向左侧，牙关紧闭，四肢呈阵挛性抽搐伴有发绀，口吐白沫，大小便失禁，经5min后惊厥停止。当时的体温39℃。半小时后恢复正常。A.中毒性脑病B.脑脓肿C.结核性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.高热惊厥正确答案：E参考解析：1.惊厥辅助检查首选脑电图。2.2岁幼童，高热伴有惊厥，抽后一般情况好，典型的高热惊厥表现。(21.)13岁女孩，因受凉后发热、咳嗽，2周后出现全身水肿、尿少。血压140／90mmHg。血象：Hb80g／L，WBC4×10／L，N70％，L30％。尿常规：尿蛋白++，RBC++／HP，WBC5～6个／HP，颗粒管型0~2个／HP，尿比重1.010。A.肾炎性肾病B.病毒性肾炎C.尿路感染D.急性肾炎并尿路感染E.急性肾小球肾炎正确答案：E(22.)13岁女孩，因受凉后发热、咳嗽，2周后出现全身水肿、尿少。血压140／90mmHg。血象：Hb80g／L，WBC4×10／L，N70％，L30％。尿常规：尿蛋白++，RBC++／HP，WBC5～6个／HP，颗粒管型0~2个／HP，尿比重1.010。A.BUNB.尿培养C.ESRD.C3测定E.ASO测定正确答案：C(23.)13岁女孩，因受凉后发热、咳嗽，2周后出现全身水肿、尿少。血压140／90mmHg。血象：Hb80g／L，WBC4×10／L，N70％，L30％。尿常规：尿蛋白++，RBC++／HP，WBC5～6个／HP，颗粒管型0~2个／HP，尿比重1.010。A.卧床休息B.毛花苷丙预防心衰C.低盐饮食D.适当限制水人量E.双氢克尿噻20mg，每日2次正确答案：B(24.)11个月患儿，早产，初生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白5个月。查体：体重7kg，苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。血象：红细胞3.5×10／L，血红蛋白75g／L，白细胞6.0×10／L，中性30％，淋巴68％，单核2％．网织红细胞0.4％。MCV68fl，MCH25pg，MCHC28％。A.溶血性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.地中海贫血D.营养性混合性贫血E.营养性缺铁性贫血正确答案：E(25.)11个月患儿，早产，初生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白5个月。查体：体重7kg，苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。血象：红细胞3.5×10／L，血红蛋白75g／L，白细胞6.0×10／L，中性30％，淋巴68％，单核2％．网织红细胞0.4％。MCV68fl，MCH25pg，MCHC28％。A.无贫血B.轻度贫血C.极重度贫血D.重度贫血E.中度贫血正确答案：E(26.)11个月患儿，早产，初生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白5个月。查体：体重7kg，苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。血象：红细胞3.5×10／L，血红蛋白75g／L，白细胞6.0×10／L，中性30％，淋巴68％，单核2％．网织红细胞0.4％。MCV68fl，MCH25pg，MCHC28％。A.反复输血，以刺激骨髓造血B.口服硫酸亚铁1~2mg／kg，2~3次／日C.添加含铁辅食D.两餐之间服用铁剂E.加服维生素C正确答案：A(27.)11个月患儿，早产，初生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白5个月。查体：体重7kg，苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。血象：红细胞3.5×10／L，血红蛋白75g／L，白细胞6.0×10／L，中性30％，淋巴68％，单核2％．网织红细胞0.4％。MCV68fl，MCH25pg，MCHC28％。A.网织红细胞于服药3～4天后升高B.网织红细胞于服药后下降C.网织红细胞于服药后1周下降至正常D.血红蛋白最先升高E.以上都不是正确答案：A(28.)婴儿，10个月。发热3天，体温39~40C，咳嗽、流涕、声嘶。口腔黏膜充血且粗糙，可见细小白点。A.如果继续发热，随之出现斑丘疹，考虑为麻疹B.如果继续发热，并出现淡红色斑丘疹，则为幼儿急疹C.是川崎病的前驱症状D.为口腔白色念珠菌感染E.如果继续发热出现红色粟粒疹，考虑为猩红热正确答案：A(29.)婴儿，10个月。发热3天，体温39~40C，咳嗽、流涕、声嘶。口腔黏膜充血且粗糙，可见细小白点。A.口周苍白圈，杨梅舌B.皮疹形态C.指、趾端红肿D.Koplik's斑E.卡他征象正确答案：D(30.)婴儿，10个月。发热3天，体温39~40C，咳嗽、流涕、声嘶。口腔黏膜充血且粗糙，可见细小白点。A.超声雾化B.祛痰、止咳C.注射地塞米松D.烦躁者可适当应用镇静剂E.高热时可予物理降温或小剂量退热剂正确答案：C(31.)男，3岁，头大颈短，面容呆板，唇厚、伸出口外。身长为80cm，前囟未闭，乳牙18个，走不稳，反应迟钝。X线摄片见腕部有3个骨化中心。诊断为散发性呆小病，应尽早使用A.甲状腺素片B.碘剂C.钙剂D.生长激素E.维生素D正确答案：A参考解析：散发性呆小病患者需终身服甲状腺素片。治疗越早，疗效越好。用药根据年龄而异，一般开始先用小量，每日10～20mg，以后每隔2～3周增加5～10mg，直到临床症状消失而又无甲亢表现时，该剂量即可作为维持量，维持量一般为：1岁以下每日20～40mg，1～3岁每日40～60mg，3～6岁每日60～80mg，6～10岁每日80～100mg，10岁以上每日120～160mg，每日量可1次服或分2～3次服。(32.)新生儿持续肺动脉高压的治疗中，疗效肯定，副作用小的是A.过度通气，造成呼吸性碱中毒B.硫酸镁C.多巴酚丁胺维持体循环压力D.吸入一氧化氮E.妥拉唑啉正确答案：D参考解析：一氧化氮对肺小动脉具有高度选择性，不影响体循环的压力，目前也未发现有严重的副作用。(33.)重症肺炎患儿发生腹胀的主要原因是A.低钾血症B.中毒性肠麻痹C.胃肠道毛细血管通透性增加D.低钠血症E.代谢性酸中毒正确答案：B参考解析：肺炎的消化系统症状常有呕吐、腹泻、腹胀等。重症可有中毒性肠麻痹，腹胀严重时可加重呼吸困难。(34.)1岁男孩，肺炎合并心力衰竭，血钾3.4mmol/L，血钙2mmol/L，治疗宜选A.毛花苷C与钙剂B.毛花苷C与钾剂C.毛花苷C与钙、钾剂D.毛花苷CE.毛花苷C与呋塞米正确答案：B参考解析：心力衰竭的治疗包括吸氧、镇静、强心、利尿和血管扩张剂。可选用毒毛花苷K，饱和量为0.007mg/kg，加于10%葡萄糖10～20ml中10分钟内缓慢滴注，或直接加入莫菲管内缓慢滴注。根据病情需要6～12小时后可重复使用。也可用毛花苷C，饱和量为0.03～0.04mg/kg，首次给1/2量。余量分2次，每4～6小时给药1次，加入10%葡萄糖液10～20ml中缓慢滴注。另外，该患儿存在低血钾，应注意补钾。(35.)男，1岁4个月。10月龄时曾因持续高热，诊为肺炎合并心力衰竭、呼吸衰竭，治疗3周痊愈出院，此后患儿反复肺炎，每次X线胸片均为左下肺炎。无腹泻、败血症、皮肤感染等症。其可能的病因A.腺病毒肺炎后遗肺损伤B.先天性气管软化C.原发免疫缺陷症D.微量元素缺乏E.先天性喉软化症正确答案：A(36.)不支持呼吸衰竭诊断的是A.有引起呼吸衰竭的病因B.有呼吸频率或节律的改变C.有缺氧表现D.不吸氧时，动脉血氧分压≤50mmHg(6.67kPa)E.不吸氧时，经皮血氧饱和度≤90%正确答案：E(37.)女，2岁，自幼反复肺炎，身体瘦弱。查体：发育落后，胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线示左房、左室增大，最可能的诊断为A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄正确答案：C(38.)以Apgar评分判断窒息程度可依据A.0～1分为重度窒息，8～9分为轻度窒息B.0～2分为重度窒息，6～8分为轻度窒息C.0～4分为重度窒息，5～9分为轻度窒息D.0～3分为重度窒息，4～7分为轻度窒息E.0～5分为重度窒息，6～9分为轻度窒息正确答案：D(39.)8岁女孩，因发热伴左耳下肿痛2天就诊。体检：体温38.9℃，神清，左侧腮腺肿大，边界不清，有弹性感及轻压痛，心、肺无异常，诊断为流行性腮腺炎。为防止传染给其他同学，请问其应隔离至何时才可恢复上学()A.体温正常B.腮腺完全消肿C.发病3周后D.腮腺消肿后1周E.腮腺肿大后1周正确答案：B(40.)足月儿，有窒息史，生后2天嗜睡，面色微红，呼吸32次/min，心率95次/min，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是A.吸入综合征B.湿肺C.新生儿肺透明膜病D.缺血缺氧性脑病E.低血糖正确答案：D参考解析：新生儿缺氧缺血性脑病是由于窒息等原因引起的脑部损伤疾病，多见于围产儿，尤其是发生窒息的足月儿。主要原因是宫内窘迫和分娩过程中或出生时的窒息，临床上以意识改变、肌张力变化、呼吸暂停为特征。主要表现为意识淡漠、嗜睡、惊厥、肌痉挛、肌张力减退、心动过缓、呼吸暂停。严重者则伴脑干功能障碍。重者常有智力障碍、癫痫、脑性瘫痪等后遗症。(41.)男孩，10岁。因水肿、尿少、尿色加深1周，伴烦躁、气促1天入院。体检：体温36.6℃，血压150/100mmHg，端坐呼吸，口唇微绀，心率110次/min，两肺底少量细湿啰音，肝肋下2.5cm，血红蛋白108g/L，白细胞正常。尿蛋白（++），红细胞20～30个/HP，白细胞0～2个/HP。血尿素氮5.8mmol/L，血胆固醇5.2mmol/l。诊断应考虑为A.急性肾小球肾炎合并肺炎B.慢性肾炎急性发作C.急性肾小球肾炎，循环充血D.肾炎性肾病，合并肺炎E.病毒性肾炎，合并肺炎正确答案：C(42.)患儿8个月，面色蜡黄、虚胖、手足颤抖，肝肋下2cm，红细胞2.1×10/L，血红蛋白80g/L。有关治疗哪项是错误的A.维生素B肌内注射B.补充铁剂治疗C.及时添加辅食D.改为羊奶喂养E.加强护理，防止感染正确答案：D参考解析：根据病儿表现，比较符合营养性大细胞性贫血，而羊奶中叶酸含量很少。(43.)2岁小儿，曾多次患肺炎，不发绀，胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音。X线检查左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。应该诊断为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄正确答案：B参考解析：室间隔小型缺损时心、肺X线检查无明显改变，或只有轻度左心室增大或肺充血。大型缺损心外形中度以上增大，肺动脉段明显突出，肺血管影增粗、搏动强烈。左右心室增大，左心房往往也增大，主动脉弓影小。(44.)此患儿最可靠的诊断依据为A.惊厥B.发热、头痛、呕吐C.末梢血白细胞增多D.脑脊液白细胞数增多E.脑脊液涂片找细菌正确答案：A(45.)患儿病情急剧恶化，出现无尿，血尿素氮、肌酐增高，最危险的情况为A.高钾血症B.高磷血症C.高镁血症D.低钠血症E.低钙血症正确答案：A(46.)10岁女孩，乳腺疼痛1个月。无月经初潮。A.乳腺痛综合征B.乳腺炎C.乳腺增生D.乳腺肿瘤E.乳腺囊肿正确答案：A(47.)10岁女孩，乳腺疼痛1个月。无月经初潮。A.儿童多见于女孩月经初潮前B.可能与外伤或肋间神经痛有关C.主要症状是一侧或两侧乳腺弥漫性疼痛，无放射D.乳腺痛伴乳液分泌E.乳腺检查无异常正确答案：D(48.)10岁女孩，乳腺疼痛1个月。无月经初潮。A.乳腺炎B.乳腺肿瘤C.乳腺囊肿D.乳腺癌E.乳腺增生正确答案：D(49.)10岁女孩，乳腺疼痛1个月。无月经初潮。A.炎性病变B.胸部撞伤C.自主神经功能紊乱D.其他器官病变的反射或牵拉E.化学刺激正确答案：B(50.)3个月女孩，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次／分。肝脏肋下5cm，巴氏征(+)。A.血生化B.胸片C.心电图D.血气分析E.脑脊液检查正确答案：E(51.)3个月女孩，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次／分。肝脏肋下5cm，巴氏征(+)。A.高热惊厥B.支气管肺炎C.脑膜炎D.心力衰竭E.呼吸衰竭正确答案：A(52.)3个月女孩，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次／分。肝脏肋下5cm，巴氏征(+)。A.抽搐B.呼吸衰竭C.缺氧D.脑膜炎E.心动过速正确答案：E(53.)3个月女孩，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次／分。肝脏肋下5cm，巴氏征(+)。A.大剂量青霉素B.强心C.吸氧D.甘露醇E.地西泮正确答案：E(54.)3个月女孩，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次／分。肝脏肋下5cm，巴氏征(+)。A.3周B.5周C.4周D.6周E.2周正确答案：C(55.)胎儿期()A.从出生到满1周岁之前B.从3周岁到6～7岁C.从1周岁到满3周岁之前D.从受精到小儿出生E.从6～7岁到进入青春期F.从出生到满28天正确答案：D(56.)学龄前期()A.从出生到满1周岁之前B.从3周岁到6～7岁C.从1周岁到满3周岁之前D.从受精到小儿出生E.从6～7岁到进入青春期F.从出生到满28天正确答案：B(57.)幼儿期()A.从出生到满1周岁之前B.从3周岁到6～7岁C.从1周岁到满3周岁之前D.从受精到小儿出生E.从6～7岁到进入青春期F.从出生到满28天正确答案：C(58.)婴儿期()A.从出生到满1周岁之前B.从3周岁到6～7岁C.从1周岁到满3周岁之前D.从受精到小儿出生E.从6～7岁到进入青春期F.从出生到满28天正确答案：A(59.)新生儿期()A.从出生到满1周岁之前B.从3周岁到6～7岁C.从1周岁到满3周岁之前D.从受精到小儿出生E.从6～7岁到进入青春期F.从出生到满28天正确答案：F(60.)女婴，5天。生后因保温不当，第3天起体温下降，吮乳差，哭声弱。体检：心率缓慢，双下肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其硬肿范围估计是A.18%B.26%C.34%D.48%E.56%正确答案：B参考解析：新生儿硬肿症患儿反应低下，不吃不哭，体温不升，呼吸表浅，心音低钝，尿量减少或酸中毒。常伴有肺炎及败血症，如有DIC，则常有肺或消化道出血及心力衰竭。硬肿范围可按：头颈部20%，双上肢18%，前胸及腹部14%，背及腰骶部14%，臂部8%，双下肢26%计算。范围>50%时为重度硬肿。(61.)女孩，1岁，不会走，不会叫爸爸、妈妈。查体：眼距宽，鼻梁宽平，唇厚、舌大，反应差，皮肤粗糙，脐疝，下部量短。为了确诊，应做下列哪项检查A.X线腕骨片B.染色体检查C.三氯化铁试验D.GH测定E.T、T、TSH正确答案：E参考解析：临床表现符合散发性呆小病，如TSH明显增高，T降低应可确诊。T在本病时可能降低或正常。新生儿期血清T的浓度较高，若出生后最初2周内血清T的浓度低于125nmol/L或第2周低于110nmol/L，则应考虑本病。(62.)男孩，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38～39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌是A.链球菌B.厌氧菌C.肺炎球菌D.大肠埃希菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：E参考解析：在抗生素出现以前，脓胸中发现的主要病原菌为肺炎球菌与链球菌。随着抗生素的广泛应用，不仅使脓胸的发生率和死亡率大大降低，也使病原菌谱发生了改变。近年来，从脓胸中分离出的主要病原菌为金黄色葡萄球菌和革兰阴性肠杆菌，而在儿童患者中最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。(63.)10岁儿童，近2日突然高热，喷射性呕吐，1日来烦躁，嗜睡。查体：嗜睡，右侧鼻翼沟变浅，心、肺、腹（-），右上臂可见卡瘢，PPD（-），脑膜刺激征（+）、巴氏征（+），脑脊液压力高，外观透明，白细胞200×10/L，单核77%，多核28%，蛋白550mg/L，糖3.2mmol/L，氯化物105mmol/L，该患儿最可能的诊断是A.病毒性脑膜炎B.感染性多神经根炎C.结核性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.新型隐球菌脑膜炎正确答案：A参考解析：患儿出现脑膜炎特征，全身感染中毒症状不重。脑脊液外观清亮，细胞数正常或轻微升高，淋巴为主。蛋白正常或稍微增高，糖、氯化物正常，符合病毒性脑膜炎脑脊液表现。(64.)苯丙酮尿症治疗主要是A.补充苯丙氨酸羟化酶B.补充酪氨酸C.给予低苯丙氨酸饮食D.给予低脂肪饮食E.补允酪氨酸羟化酶正确答案：C参考解析：本病为先天性氨基酸代谢障碍中较常见的一种疾病，属常染色体隐性遗传。病儿缺乏苯丙氨酸羟化酶，使苯丙氨酸不能羟化成为酪氨酸，而只能产生苯丙酮酸，大量苯丙氨酸及其代谢产物苯丙酮酸堆积在血液及脑脊液中，使脑组织的发育受到明显的影响，以致病儿智力落后。过量的代谢产物随尿排出形成苯丙酮尿。同时由于酪氨酸来源减少，酪氨酸转变为黑色素减少，因而皮肤、毛发的色素减少。因此，本病的主要治疗方法是限制饮食中苯丙氨酸的摄入。(65.)有关苯丙酮尿症的治疗，下列哪项不正确A.应尽早开始饮食治疗B.给予低苯丙氨酸饮食C.严格的饮食治疗适用于血浆苯丙氨酸水平持续高于1.22mmol/L（20mg/dl）的患者D.血浆苯丙氨酸水平低于1.22mmol/L（20mg/dl）的轻型病例无需饮食治疗E.注意补充各种维生素、矿物质及微量元素正确答案：D参考解析：治疗应尽早开始。对婴儿可喂给特制的苯丙氨酸奶粉；幼儿添加辅食时应以淀粉类、水果、蔬菜等低蛋白质食物为主，这些食物中苯丙氨酸含量较少。每日允许摄入苯丙氨酸15～30mg/kg，以维持生长代谢的最低需要；在出生后1个月内开始治疗者智力发育可接近正常，2～3岁以前开始治疗者，尚可限制脑损害的发展，但已发生脑损害后，则难以恢复。3岁以上的患儿使用饮食疗法智力无明显进步，可使神经症状减轻。一般6岁以后可放松严格的饮食治疗，但仍适当控制苯丙氨酸的摄入，治疗应持续到青春期以后。(66.)结核病预防性化疗的疗程是A.3个月B.6个月C.12个月D.18个月E.24个月正确答案：B参考解析：对于以下情况，应进行预防性治疗：①密切接触开放性结核患者的婴幼儿，不论结核菌素试验是阳性或是阴性；②3岁以下婴幼儿未接种过卡介苗而结核菌素试验为阳性者；③结核菌素试验最近由阴性转为阳性的小儿；④结核菌素试验呈强阳性的小儿；⑤有早期结核菌中毒症状，结核菌素试验阳性而X线阴性的小儿；⑥结核菌素试验阳性小儿，因其他疾病而需要用激素治疗者；⑦结核菌素试验阳性小儿，新患麻疹或百日咳等。预防性治疗选用异烟肼，每日10mg/kg，每日1次。最大剂量每日不超过300mg，疗程6个月。(67.)小儿腹泻补钾错误的是A.有尿后补钾B.6小时内排过尿，可按有尿处理C.一般按每日3～4mmol/kg给予D.静脉补钾浓度不能超过0.5%E.全日钾量不能少于8小时输入正确答案：D参考解析：静脉补钾浓度不能超过0.3%。(68.)早产儿，胎龄28周，娩出过程顺利，生后24小时出现频繁的呼吸暂停，前囟饱满。最可能的原因是A.低体温B.红细胞增多症C.肺炎D.颅内出血E.肺透明膜病正确答案：D参考解析：胎龄28周的早产儿，由于室管膜下生发基质未退化完，易出现脑室内出血而出现前囟饱满和呼吸暂停；肺炎主要以呼吸增快为主；肺透明膜病主要以生后12小时内出现进行性呼吸困难为主；低体温、红细胞增多症多不出现前囟饱满。(69.)患儿，男，4岁。反复左下肺炎5次，未问出明确异物史。查体：左下肺可间及喘鸣音。胸片：气管向左侧移位，左下肺炎、肺不张。可能的诊断是A.支气管肿瘤B.支气管异物C.支气管扩张D.支气管先天畸形E.支气管内膜结核正确答案：B参考解析：临床中遇到患儿反复在同一部位发生肺炎，尤其是合并肺不张时，要警惕是否有异物吸入。本例虽然不能问出异物吸入史，但是仍然不能轻易放弃气道异物诊断。(70.)患儿，女，7岁，1个月来不规则发热，面色逐渐苍白，Hb80g/L，Coomb试验阳性，可排除的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.霍奇金淋巴瘤C.系统性红斑狼疮D.再生障碍性贫血E.药物性溶血性贫血正确答案：D参考解析：Coomb试验为免疫性溶血性贫血的主要检查指标，除再生障碍性贫血外，均可发生自身免疫性溶血性贫血。(71.)患儿，男，3周。因发热3天，呕吐、精神差1天入院。查体：皮肤色素深，脱水明显，阴茎稍大。测血清电解质钠126mmol/L，钾5.8mmol/L，氯91mmol/L，明确诊断为最常见类型的先天性肾上腺皮质增生症。此病是哪个酶缺陷A.3-β类固醇脱氢酶B.11-β﹣羟化酶C.17羟化酶D.18羟化酶E.21羟化酶正确答案：E(72.)2岁患儿，因腹泻4天入院，查体：精神萎靡，烦躁不安，皮肤干燥，弹性差，眼眶凹陷，哭时泪少，四肢稍凉。入院查电解质血钠为167mmol/L。该患儿脱水为A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.高度高渗性脱水E.中度高渗性脱水正确答案：E(73.)患儿，男，2岁，反复鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕4年。鼻腔检查双鼻腔黏膜水肿，下鼻甲肿大明显，变应原皮肤试验阳性。最佳治疗方式是A.血管收缩剂滴鼻B.双下鼻甲封闭C.类固醇激素喷鼻D.手术双下鼻甲部分切除E.以上都不是正确答案：C(74.)患儿，女，10岁，患金黄色葡萄球菌肺炎入院5天，后出现全身皮肤黄染，颜面发绀、惊厥、低血压，考虑并发A.MODSB.肝功能衰竭C.中毒性脑病D.休克E.呼吸衰竭正确答案：A(75.)6个月患儿，因发热、咳嗽6天入院，诊断为肺炎。血气分析示：pH7.38，PaCO60mmHg，HCO23mmol/L。该患儿酸碱失衡类型为A.代谢性酸中毒B.失代偿性代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒正确答案：D(76.)患儿出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音，生后12小时病情恶化，听诊左肺呼吸音降低考虑为A.胎粪吸入性肺炎伴气胸B.胎粪吸入性肺炎伴PPHNC.胎粪吸入性肺炎伴肺不张D.胎粪吸入性肺炎伴心力衰竭E.胎粪吸入性肺炎伴肺出血正确答案：A(77.)男孩，2岁半，尚不会独立行走，智力落后于同龄儿，表情淡漠，眼睑水肿，手指粗短，皮肤粗糙，心率82次/min，腹部膨隆。以下哪项检查对诊断有帮助A.染色体核型分析B.腕部摄片测骨龄C.血钙、磷、碱性磷酸酶D.尿三氧化铁试验E.智能筛查正确答案：B参考解析：该患儿表现考虑甲状腺功能减低症，可查骨龄判断骨骼发育是否有明显延迟。(78.)患儿血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉正常，未出现贫血表现为A.铁减少期B.红细胞生成缺铁期C.缺铁性贫血期D.缺铁性贫血恢复期E.缺铁性贫血已治愈正确答案：A参考解析：血清铁蛋白降低，反映贮存铁减少，红细胞游离原卟啉正常，表示供红细胞利用合成血红蛋白的铁无明显减少，符合铁减少期表现。(79.)血气分析呈失代偿性代谢性酸中毒，应采取措施A.静点10%盐水B.采用鼻导管正压给氧C.适当补充碱性液D.鼻管喂养E.机械通气正确答案：C(80.)后天获得性弓形虫病局限性感染最多见表现为A.淋巴结炎B.心肌炎C.肝炎D.视网膜脉络膜炎E.肾炎正确答案：D(81.)女，4个月。发热、腹泻2d。体检：面色苍白，气促，心前区1～2级收缩期杂音，心率70/min，律齐，ECG示三度房室传导阻滞。X线示心脏重度扩大。最可能的诊断为A.感染性心内膜炎B.先心伴心功能不全C.扩张性心肌病D.先天性三度房室传导阻滞E.病毒性心肌炎正确答案：E(82.)化脓性扁桃体炎表现为A.咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭处有疱疹B.舌尖、颊黏膜处有疱疹C.咽部充血，双眼滤泡性结膜炎D.咽部充血，双扁桃体有脓性分泌物E.咽部充血，咽后壁滤泡正确答案：D(83.)男，1天，体重3kg，一般情况好，皮肤黏膜正常。查体：心、肺(-)，Hb190～200g/L，RBC6×10/L，网织红细胞0.4%，WBC20×10/L，N：0.65，L：0.35，外周血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚中性粒细胞，HbF约70%，最可能是A.新生儿败血症B.新生儿溶血症C.正常新生儿D.新生儿血红蛋白病E.先天性白血病正确答案：C(84.)男，1岁，面色逐渐苍白1个月，混合喂养未加辅食。化验：WBC10×10/L，Hb88g/L，RBC3.9×10/L，血小板121×10/L，此患儿最可能出现的化验结果是MCV(fl)MCH(pg)MCHC(g/L)A.80～90；28～32；320～380B.＞94；＞32；320～380C.80～94；＞32；320～380D.＜80；＜28；320～380E.＜80；＜26；＜310正确答案：E(85.)生长激素完全性缺乏GH峰值A.4μg/LB.8μg/LC.12μg/LD.16μg/LE.20μg/L正确答案：A(86.)1岁2个月患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。A.血常规检查B.B型超声检查C.尿常规检查D.脑电图E.心电图正确答案：A(87.)1岁2个月患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。A.血气分析B.血沉测定C.网织红细胞计数D.骨髓象检查E.血常规检查正确答案：D(88.)1岁2个月患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。A.血小板82×10／LB.RBC2.2×10／LC.血WBC3.5×10／LD.Hb86g／LE.网织红细胞数10％正确答案：E参考解析：根据患儿病史、症状、体征：考虑患儿为蛋白质-营养不良障碍，患儿可出现贫血等症状，可能缺乏铁、叶酸及维生素B12等引起贫血。因此该患儿的网织红细胞应大于10%。(89.)反复肺炎()A.病毒性心肌炎B.青紫型先心病C.风湿性心脏病D.无青紫型先心病E.潜伏青紫型先心病正确答案：E(90.)脑栓塞()A.病毒性心肌炎B.青紫型先心病C.风湿性心脏病D.无青紫型先心病E.潜伏青紫型先心病