儿科主治332-儿科主治医师《相关专业知识》模拟试卷1

儿科主治332-儿科主治医师《相关专业知识》模拟试卷1单选题（共100题，共100分）(1.)恶性高血压A.血压波动明显伴头晕心悸B.血压急剧升高，剧烈头痛、呕吐、大汗C.血（江南博哥）压急剧升高，短时内出现氮质血症D.高血压，多器官受累E.持续性高血压，眼底动脉痉挛，少尿正确答案：C参考解析：1.恶性高血压患者的肾脏损害尤为突出。2.高血压晚期可出现多器官受累。3.高血压危象指血压急剧升高，出现剧烈头痛、呕吐、大汗等症状。(2.)高血压危象A.血压波动明显伴头晕心悸B.血压急剧升高，剧烈头痛、呕吐、大汗C.血压急剧升高，短时内出现氮质血症D.高血压，多器官受累E.持续性高血压，眼底动脉痉挛，少尿正确答案：B参考解析：1.恶性高血压患者的肾脏损害尤为突出。2.高血压晚期可出现多器官受累。3.高血压危象指血压急剧升高，出现剧烈头痛、呕吐、大汗等症状。(3.)高血压晚期A.血压波动明显伴头晕心悸B.血压急剧升高，剧烈头痛、呕吐、大汗C.血压急剧升高，短时内出现氮质血症D.高血压，多器官受累E.持续性高血压，眼底动脉痉挛，少尿正确答案：D参考解析：1.恶性高血压患者的肾脏损害尤为突出。2.高血压晚期可出现多器官受累。3.高血压危象指血压急剧升高，出现剧烈头痛、呕吐、大汗等症状。(4.)上述男婴2个月应接种的疫苗是A.百白破三联疫苗B.脊髓灰质炎疫苗C.麻疹疫苗D.乙脑疫苗E.流脑菌苗正确答案：B参考解析：1.百白破三联疫苗接种时间为3个月，4个月，5个月。2.我国卫生部规定的儿童计划免疫程序8个月应接种的疫苗是麻疹疫苗。3.脊髓灰质炎疫苗接种时间为2个月，3个月，4个月。(5.)男婴5个月应接种的疫苗是A.百白破三联疫苗B.脊髓灰质炎疫苗C.麻疹疫苗D.乙脑疫苗E.流脑菌苗正确答案：A参考解析：1.百白破三联疫苗接种时间为3个月，4个月，5个月。2.我国卫生部规定的儿童计划免疫程序8个月应接种的疫苗是麻疹疫苗。3.脊髓灰质炎疫苗接种时间为2个月，3个月，4个月。(6.)男婴8个月应接种的疫苗是A.百白破三联疫苗B.脊髓灰质炎疫苗C.麻疹疫苗D.乙脑疫苗E.流脑菌苗正确答案：C参考解析：1.百白破三联疫苗接种时间为3个月，4个月，5个月。2.我国卫生部规定的儿童计划免疫程序8个月应接种的疫苗是麻疹疫苗。3.脊髓灰质炎疫苗接种时间为2个月，3个月，4个月。(7.)2岁5个月女孩。出生后患颅内出血，经抢救好转出院。18个月起常有冲头、发呆发作，有时呈大发作，至今不会独站和爬行。脑电图示两侧有大量1.5Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。诊断为Lennox-Gastaut's综合征。其首选的抗癫痫药物是哪一种()A.丙戊酸钠B.苯妥英钠C.卡马西平D.氯硝西泮E.苯巴比妥正确答案：A(8.)新生儿脑膜炎的一般表现是A.神志异常，感觉过敏B.精神食欲欠佳，哭声减弱，面色不好，体温异常C.双眼凝视，眼球震颤或斜视D.颅内压增高表现E.惊厥正确答案：B(9.)小儿消化性溃疡各年龄组的表现，错误的是A.新生儿多表现为腹痛B.婴幼儿症状为反复呕吐、出血或穿孔C.学龄前期常为脐周疼痛D.学龄期为上腹痛E.学龄期十二指肠溃疡可夜间腹痛正确答案：A参考解析：新生儿期溃疡以突然上消化道出血、穿孔为主要特征。(10.)疱疹性咽峡炎错误的是A.埃可病毒所致B.夏秋季好发C.软腭有2～4mm的疱疹D.病程一周左右E.表现高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐正确答案：A参考解析：疱疹性咽峡炎为柯萨奇A组病毒所致。(11.)法洛氏四联症缺氧发作，常见原因为A.右室流出道漏斗部肌肉痉挛B.心力衰竭C.脑血栓D.脑水肿E.继发肺部感染正确答案：A参考解析：法洛氏四联症发生缺氧发作的原因是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起肺动脉梗阻及右心室射血障碍、参与氧和的肺血极少，引起严重低氧血症，导致严重脑缺氧表现。(12.)"肾病综合征"患儿血液高凝的原因，错误的是A.利尿剂的应用，血液浓缩B.肝脏合成有关凝血的物质增加C.抗凝血酶原Ⅲ合成减少D.血浆纤溶酶原活性下降E.高脂血症致血粘稠度增加，血小板聚集加强正确答案：C(13.)关于IgA肾病的临床表现，下列说法错误的是A.本病多见于儿童及青年B.起病前1～2天常有呼吸道或胃肠道感染作为诱因C.典型病例为发作性肉眼血尿D.一般持续2～4周左右血尿消失，但其后可多次发作E.一般不伴水肿、高血压，年长儿可诉腰痛正确答案：D参考解析：IgA肾病肉眼血尿一般持续1～3天血尿消失，但其后可多次发作。(14.)下面关于热性惊厥的描述哪一项不正确A.病因尚不完全清楚，但有明显遗传性B.感染和发热两方面因素特征是惊厥的内在基础C.发病年龄为3个月至6岁D.发作前后一般状况良好E.惊厥多发生于发热早期体温骤升阶段正确答案：B参考解析：遗传和发育两方面因素特征是惊厥的内在基础，发热时引起本病惊厥的条件，感染是引起多数热性惊厥患儿发热的原因，故B选项不正确，其余说法均正确。(15.)结节性硬化症典型的皮肤包括A.色素脱失斑B.面部血管纤维瘤C.趾指甲纤维瘤D.鲨鱼皮样斑E.以上都是正确答案：E(16.)关于吮拇癖的叙述不正确的是A.多见于幼儿B.如持续过久不易戒除C.应早将患儿送入幼儿园D.多于其他儿童游戏分散注意力E.此习惯延续可影响牙齿发育正确答案：A参考解析：吮拇癖是一种幼稚动作，多见于未满周岁的婴儿，持续过久不易戒除，此习惯可影响牙齿发育，治疗方法应分散固有习惯，应早日送入幼儿园。(17.)哪项实验室检查不支持中枢性尿崩症A.尿比重≤1.005B.尿液渗透压＜200mmol／LC.血钠>145mmol／LD.血渗透压＜290mmol/LE.禁水试验中持续排出低渗尿正确答案：D参考解析：儿童尿崩症是由于血管加压素(AIP)即抗利尿激素(ADH)分泌、释放不足，或肾对其不反应所致，以水代谢失调、多饮多尿和烦渴为主要表现，尿比重在1.001～1.005之间，且固定，尿糖阴性，血渗透压正常，尿渗透压降低，小于200mmol/L，禁水试验用于鉴别精神性多饮和中枢性尿崩症，加压素试验用于鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症。(18.)钩体病最常见的临床类型是A.流感伤寒型或感染中毒型B.黄疸出血型C.肺出血型D.肾衰竭型E.脑膜炎型正确答案：A(19.)流脑败血症期最具特征性的体征是A.脑膜刺激征B.休克、循环衰竭C.瘀点、瘀斑D.唇周单纯疱疹E.巴氏征阳性正确答案：C(20.)患儿足月顺产，胎膜早破50小时，第2产程时间长，生后有窒息史，给予开奶后出现腹胀、便血，腹部立位平片为动力性肠梗阻、肠壁积气，该患儿最可能的诊断是A.坏死性小肠结肠炎B.感染性腹泻C.巨结肠D.肛裂E.痔疮正确答案：A(21.)9个月女婴，因哭吵不安4小时伴血便就诊，诊断肠套叠，下列哪项一般不会在发病早期出现A.发热B.腹痛C.呕吐D.便血E.腹部肿块正确答案：A(22.)患儿5岁，弛张热型，气促，咳嗽有黄痰半，月余，剧烈咳嗽之后突然出现明显的呼吸困难、烦躁、面色发绀、不能平卧。查体：胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心率140次／分，肝大，肋下2．0cm，可能合并A.脓气胸B.气胸C.心力衰竭D.肺不张E.中毒性脑病正确答案：A(23.)患儿女，4岁，确诊"肾病综合征"1年余，持续口服激素联合骁悉治疗，尿蛋白持续波动在2+至3+，患儿身材较同龄人矮小，面色苍白、毛发于枯萎黄，指甲见白色横纹，倦怠乏力，时有腹泻、腹痛，下列叙述错误的是A.患儿为慢性消耗性疾病，查体见面色苍白，考虑存在营养性贫血B.毛发干枯萎黄，指甲见白色横纹，原因是长期大量蛋白尿导致的蛋白质营养不良所致C.时有腹痛和大量腹水有关D.毛发干枯萎黄与长期激素治疗有关E.长期应用激素影响患儿生长发育正确答案：D(24.)患儿女，11岁，近一个月多食，易饥饿、消瘦、面红、易激动，自觉心悸并发现颈部增粗，最可能诊断为A.单纯性甲状腺肿B.Graves病C.糖尿病D.心动过速E.桥本病正确答案：B(25.)男，2岁。因间断抽搐半年就诊，1岁以后智力渐落后，皮肤色泽变浅，头发变黄，常有呕吐，对明确诊断最有意义的检查是A.染色体核型分析B.血钙C.尿有机酸分析D.脑电图E.血TSH、T4正确答案：C(26.)女孩，10岁，反复鼻塞、打喷嚏、流清涕数年，鼻镜检查见双侧鼻腔黏膜及下鼻甲水肿。为确诊最应做以下哪项检查A.CTB.鼻咽侧位片C.皮肤点刺试验D.鼻内镜E.肺功能正确答案：C(27.)患儿，1岁。发热3天后右下肢活动障碍，当地农村有类似病史，该患儿生后未接种疫苗，体检：体温38.5℃，神志清，心肺正常，右下肢肌力Ⅰ级，膝反射未引出，病理反射阴性，诊断最大可能为A.流行性乙型脑炎B.脊髓灰质炎C.坐骨神经炎D.格林-巴利综合征E.化脓性脑膜炎正确答案：B(28.)1岁6个月男婴，腹泻1个月，每日3～5次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。查体：神情，表情呆滞，体重5kg，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率120次／分，肺（-），腹软，腹壁脂肪消失。A.轻度营养不良，慢性腹泻，重度脱水B.中度营养不良，慢性腹泻，中度脱水C.重度营养不良，慢性腹泻，轻度脱水D.重度营养不良，迁延性腹泻，中度脱水E.中度营养不良，迁延性腹泻，重度脱水正确答案：D参考解析：1.体重低于同性别同龄儿参照人群3个标准差为重度营养不良。腹泻时间超过1个月为迁延性腹泻；失水量为体重的5%～10%。精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，四肢稍凉，尿量明显减少为中度脱水。2.营养不良患儿治疗原则是祛除病因、调整饮食，促进消化和治疗并发症。中重度营养不良患儿一旦摄入稍多便可出现消化不良、加重腹泻，饮食调整应根据实际的消化能力和病情逐渐增加，一般40～70kcal/(kg·d)，逐渐增加。(29.)1岁6个月男婴，腹泻1个月，每日3～5次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。查体：神情，表情呆滞，体重5kg，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率120次／分，肺（-），腹软，腹壁脂肪消失。A.补液总量比一般少1/3，速度宜稍慢B.尽可能给高蛋白，高热量，易吸收，消化的食物C.注意预防自发性低血糖D.立即给足够的热量，每日120～150kcal/kgE.扩容后应注意补钾，给钾约1周正确答案：D参考解析：1.体重低于同性别同龄儿参照人群3个标准差为重度营养不良。腹泻时间超过1个月为迁延性腹泻；失水量为体重的5%～10%。精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，四肢稍凉，尿量明显减少为中度脱水。2.营养不良患儿治疗原则是祛除病因、调整饮食，促进消化和治疗并发症。中重度营养不良患儿一旦摄入稍多便可出现消化不良、加重腹泻，饮食调整应根据实际的消化能力和病情逐渐增加，一般40～70kcal/(kg·d)，逐渐增加。(30.)1岁6个月男婴，腹泻1个月，每日3～5次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。查体：神情，表情呆滞，体重5kg，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率120次／分，肺（-），腹软，腹壁脂肪消失。A.静脉注射洛贝林B.静脉注射毛花苷C.静脉注射氨茶碱D.静脉注射甘露醇E.静脉注射高渗葡萄糖正确答案：E参考解析：1.体重低于同性别同龄儿参照人群3个标准差为重度营养不良。腹泻时间超过1个月为迁延性腹泻；失水量为体重的5%～10%。精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，四肢稍凉，尿量明显减少为中度脱水。2.营养不良患儿治疗原则是祛除病因、调整饮食，促进消化和治疗并发症。中重度营养不良患儿一旦摄入稍多便可出现消化不良、加重腹泻，饮食调整应根据实际的消化能力和病情逐渐增加，一般40～70kcal/(kg·d)，逐渐增加。(31.)10岁男孩，半个月前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐3次，傍晚忽然四肢抽搐，持续5～6分钟，就诊时呈昏睡状。A.急性肾炎并尿路感染B.病毒性肾炎C.肾炎性肾病D.急性肾小球肾炎并高血压脑病E.尿路感染正确答案：D(32.)10岁男孩，半个月前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐3次，傍晚忽然四肢抽搐，持续5～6分钟，就诊时呈昏睡状。A.ESRB.ASO测定C.尿培养D.BUNE.C3测定正确答案：C(33.)10岁男孩，半个月前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐3次，傍晚忽然四肢抽搐，持续5～6分钟，就诊时呈昏睡状。A.尿量及尿色B.发热情况C.咳嗽情况D.大便情况E.腹痛情况正确答案：A(34.)10岁男孩，半个月前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐3次，傍晚忽然四肢抽搐，持续5～6分钟，就诊时呈昏睡状。A.肾功能检查B.尿培养C.血培养D.尿常规检查E.肝功能检查正确答案：D(35.)10岁男孩，半个月前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐3次，傍晚忽然四肢抽搐，持续5～6分钟，就诊时呈昏睡状。A.双氢克尿塞20mg，bidB.卧床休息C.适当限制水人量D.低盐饮食E.硝普钠治疗正确答案：E(36.)10岁男孩，半个月前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐3次，傍晚忽然四肢抽搐，持续5～6分钟，就诊时呈昏睡状。A.肾衰竭B.中枢神经系统感染C.高热抽搐D.休克E.心功能衰竭正确答案：B(37.)4岁男孩。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。体检：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR100次／分，心尖区可及Ⅱ／6级收缩期杂音，肺腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g／L，RBC2.8×10／L，Ret6.0％，WBC15×10／L，PLT203×10／L。A.骨髓涂片B.高铁血红蛋白还原试验C.红细胞渗透脆性试验D.Coombs'试验E.血红蛋白电泳正确答案：B(38.)4岁男孩。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。体检：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR100次／分，心尖区可及Ⅱ／6级收缩期杂音，肺腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g／L，RBC2.8×10／L，Ret6.0％，WBC15×10／L，PLT203×10／L。A.自身免疫性溶血性贫血B.珠蛋白生成障碍性贫血C.营养性缺铁性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.G-6-PD缺乏症正确答案：E(39.)4岁男孩。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。体检：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR100次／分，心尖区可及Ⅱ／6级收缩期杂音，肺腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g／L，RBC2.8×10／L，Ret6.0％，WBC15×10／L，PLT203×10／L。A.感染诱发的溶血B.新生儿溶血性贫血C.伯氨喹啉型药物引起的溶血性贫血D.先天性非球形细胞性溶血性贫血E.遗传性球形红细胞增多症正确答案：E(40.)4岁男孩。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。体检：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR100次／分，心尖区可及Ⅱ／6级收缩期杂音，肺腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g／L，RBC2.8×10／L，Ret6.0％，WBC15×10／L，PLT203×10／L。A.水化、碱化尿液，疏通微循环，保持电解质平衡B.输血+激素C.输母血D.激素E.输G-6-PD正常的浓缩红细胞正确答案：A(41.)7岁女孩。因"乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天"就诊。体检：身高119cm，乳房B4期，阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄10岁。A.先天性肾上腺皮质增生症B.McCune-Albright综合征C.单纯性乳房早发育D.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟E.体质性性早熟正确答案：E(42.)7岁女孩。因"乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天"就诊。体检：身高119cm，乳房B4期，阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄10岁。A.血T、T、TSH测定B.盆腔B超检查C.血雌二醇和睾酮浓度测定D.血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定E.黄体生成素释放激素(LHRH)兴奋试验正确答案：E(43.)7岁女孩。因"乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天"就诊。体检：身高119cm，乳房B4期，阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄10岁。A.暂不用药物治疗，临床观察B.促性腺激素释放激素类似物C.中药，如大补阴丸、知柏地黄丸D.环丙氯地孕酮E.甲孕酮正确答案：B(44.)将玩具从一手换入另一手的月龄A.7月B.9月C.12月D.15月E.18月正确答案：A(45.)能叫出物品名字，指出自己的手、眼的月龄A.7月B.9月C.12月D.15月E.18月正确答案：C(46.)以四肢对称性、迟缓性瘫痪、脑脊液蛋白细胞分离为主要表现的是A.病毒性脑炎B.急性播散性脑脊髓炎C.格林巴利综合征D.急性小脑共济失调E.急性横惯性脊髓炎正确答案：C(47.)以截瘫、传导束型感觉障碍、大小便功能障碍为主要表现的是A.病毒性脑炎B.急性播散性脑脊髓炎C.格林巴利综合征D.急性小脑共济失调E.急性横惯性脊髓炎正确答案：E(48.)冬春季多见的导致化脑病原菌是A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.脑膜炎双球菌E.李司特菌正确答案：C参考解析：1.一年四季均有化脑发生，但肺炎链球菌冬春季多见，而脑膜炎球菌和流感杆菌分别以春、秋季发病多。2.皮肤瘀斑、瘀点找菌是发现脑膜炎双球菌重要而简便的方法。3.许多化脓菌都能引起化脓性脑膜炎。但2/3以上患儿是由脑膜炎球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌三种细菌引起。2个月以下幼婴和新生儿、以及原发或继发性免疫缺陷病者，易发生肠道革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌脑膜炎，前者以大肠杆菌最多见，其次如变形杆菌、绿脓杆菌或产气杆菌等。(49.)好发于婴儿的化脑病原菌是A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.脑膜炎双球菌E.李司特菌正确答案：A参考解析：1.一年四季均有化脑发生，但肺炎链球菌冬春季多见，而脑膜炎球菌和流感杆菌分别以春、秋季发病多。2.皮肤瘀斑、瘀点找菌是发现脑膜炎双球菌重要而简便的方法。3.许多化脓菌都能引起化脓性脑膜炎。但2/3以上患儿是由脑膜炎球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌三种细菌引起。2个月以下幼婴和新生儿、以及原发或继发性免疫缺陷病者，易发生肠道革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌脑膜炎，前者以大肠杆菌最多见，其次如变形杆菌、绿脓杆菌或产气杆菌等。(50.)皮肤瘀斑、瘀点找致病菌是A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.脑膜炎双球菌E.李司特菌正确答案：D参考解析：1.一年四季均有化脑发生，但肺炎链球菌冬春季多见，而脑膜炎球菌和流感杆菌分别以春、秋季发病多。2.皮肤瘀斑、瘀点找菌是发现脑膜炎双球菌重要而简便的方法。3.许多化脓菌都能引起化脓性脑膜炎。但2/3以上患儿是由脑膜炎球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌三种细菌引起。2个月以下幼婴和新生儿、以及原发或继发性免疫缺陷病者，易发生肠道革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌脑膜炎，前者以大肠杆菌最多见，其次如变形杆菌、绿脓杆菌或产气杆菌等。(51.)高渗性脱水，第1日应输()A.等张含钠液B.1／2张含钠液C.1／3张含钠液D.1／4张含钠液E.2／3张含钠液正确答案：C参考解析：补液时溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例主要根据脱水性质而定：等渗性脱水用1／2张含钠液；低渗性脱水用2／3张含钠液；高渗性脱水用1／3张含钠液。若根据临床表现判断脱水性质有困难时，可先按等渗性脱水处理。(52.)低渗性脱水，第1日应输()A.等张含钠液B.1／2张含钠液C.1／3张含钠液D.1／4张含钠液E.2／3张含钠液正确答案：E参考解析：补液时溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例主要根据脱水性质而定：等渗性脱水用1／2张含钠液；低渗性脱水用2／3张含钠液；高渗性脱水用1／3张含钠液。若根据临床表现判断脱水性质有困难时，可先按等渗性脱水处理。(53.)等渗性脱水，第1日应输()A.等张含钠液B.1／2张含钠液C.1／3张含钠液D.1／4张含钠液E.2／3张含钠液正确答案：B参考解析：补液时溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例主要根据脱水性质而定：等渗性脱水用1／2张含钠液；低渗性脱水用2／3张含钠液；高渗性脱水用1／3张含钠液。若根据临床表现判断脱水性质有困难时，可先按等渗性脱水处理。(54.)小儿出现下列现象时呕吐、腹泻后体重减轻8%A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.重度脱水E.中度脱水正确答案：E参考解析：1.轻度脱水：表示有3％～5％体重或相当于30～50ml/kg体液的减少；中度脱水：表示有5％～10％的体重减少或相当于体液丢失50～100ml/kg；重度脱水：表示有10％以上的体重减少或相当于体液丢失100～120ml/kg。2.血钠正常值：135～145mmol/L，高于此值为高渗性脱水。3.血钠正常值：135～145mmol/L，低于此值为低渗性脱水。(55.)小儿出现下列现象时脱水加血清钠128mmol/LA.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.重度脱水E.中度脱水正确答案：A参考解析：1.轻度脱水：表示有3％～5％体重或相当于30～50ml/kg体液的减少；中度脱水：表示有5％～10％的体重减少或相当于体液丢失50～100ml/kg；重度脱水：表示有10％以上的体重减少或相当于体液丢失100～120ml/kg。2.血钠正常值：135～145mmol/L，高于此值为高渗性脱水。3.血钠正常值：135～145mmol/L，低于此值为低渗性脱水。(56.)小儿出现下列现象时脱水加血清钠154mmol/LA.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.重度脱水E.中度脱水正确答案：B参考解析：1.轻度脱水：表示有3％～5％体重或相当于30～50ml/kg体液的减少；中度脱水：表示有5％～10％的体重减少或相当于体液丢失50～100ml/kg；重度脱水：表示有10％以上的体重减少或相当于体液丢失100～120ml/kg。2.血钠正常值：135～145mmol/L，高于此值为高渗性脱水。3.血钠正常值：135～145mmol/L，低于此值为低渗性脱水。(57.)人体对微生物感染所引起的全身性炎症反应称为A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓毒血症E.变化性亚败血症正确答案：D(58.)细菌在血流中短暂出现无明显毒性症状的是A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓毒血症E.变化性亚败血症正确答案：B(59.)吸入性肺炎A.肺野内有广泛斑点状阴影，叶间积液B.肺门阴影深，肺纹理增粗，肺野斑点状阴影，以肺底部多C.两侧肺野透亮度减低，内有均匀的细小颗粒和网状阴影D.肺野内可见片状或扇形阴影E.双肺满布小片状或线状模糊影，从肺门向周围呈扇形扩展，或伴有支气管充气影及肺气肿正确答案：B(60.)湿肺A.肺野内有广泛斑点状阴影，叶间积液B.肺门阴影深，肺纹理增粗，肺野斑点状阴影，以肺底部多C.两侧肺野透亮度减低，内有均匀的细小颗粒和网状阴影D.肺野内可见片状或扇形阴影E.双肺满布小片状或线状模糊影，从肺门向周围呈扇形扩展，或伴有支气管充气影及肺气肿正确答案：A(61.)新生儿水肿A.患处皮损发硬，境界清楚，继之皮肤萎陷，X线可见钙化B.凹陷性水肿，下肢及体位低处明显，常见于眼睑，足背，阴囊部C.多见于受压部位，背、臀、骶多见，皮肤红硬边缘不清，中央暗红，有漂浮感，发展迅速D.非凹陷性水肿，外观苍白或发红，四肢面颊常先受累或波及全身E.非凹陷性水肿，多发于四肢或阴囊部，多为单侧发病，整个肢体肿胀，或肿胀局限于足背或手背正确答案：B(62.)新生儿硬肿症A.患处皮损发硬，境界清楚，继之皮肤萎陷，X线可见钙化B.凹陷性水肿，下肢及体位低处明显，常见于眼睑，足背，阴囊部C.多见于受压部位，背、臀、骶多见，皮肤红硬边缘不清，中央暗红，有漂浮感，发展迅速D.非凹陷性水肿，外观苍白或发红，四肢面颊常先受累或波及全身E.非凹陷性水肿，多发于四肢或阴囊部，多为单侧发病，整个肢体肿胀，或肿胀局限于足背或手背正确答案：D(63.)肺循环多血，体循环少血，脉压差增宽，应诊断为A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛氏四联症E.艾森曼格综合征正确答案：C(64.)肺循环少血，体循环出现混合血，应诊断为A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛氏四联症E.艾森曼格综合征正确答案：D(65.)十二指肠溃疡A.疼痛-进餐-疼痛B.疼痛-进餐-缓解C.进餐-疼痛-缓解D.疼痛-排便-缓解E.进餐-疼痛-排便正确答案：B参考解析：1.溃疡性结肠炎有典型的疼痛-便意-便后缓解的规律。2.十二指肠溃疡早餐后1～3小时开始出现上腹痛，至下次进餐后缓解。3.胃溃疡餐后0.5～1小时出现疼痛至下次进餐前消失。(66.)溃疡性结肠炎A.疼痛-进餐-疼痛B.疼痛-进餐-缓解C.进餐-疼痛-缓解D.疼痛-排便-缓解E.进餐-疼痛-排便正确答案：D参考解析：1.溃疡性结肠炎有典型的疼痛-便意-便后缓解的规律。2.十二指肠溃疡早餐后1～3小时开始出现上腹痛，至下次进餐后缓解。3.胃溃疡餐后0.5～1小时出现疼痛至下次进餐前消失。(67.)胃溃疡A.疼痛-进餐-疼痛B.疼痛-进餐-缓解C.进餐-疼痛-缓解D.疼痛-排便-缓解E.进餐-疼痛-排便正确答案：C参考解析：1.溃疡性结肠炎有典型的疼痛-便意-便后缓解的规律。2.十二指肠溃疡早餐后1～3小时开始出现上腹痛，至下次进餐后缓解。3.胃溃疡餐后0.5～1小时出现疼痛至下次进餐前消失。(68.)MCV＞94fl，MCH＞32pg，MCHC正常(34％)，红细胞胞核发育落后于胞质，中性粒细胞分叶过多()A.营养性巨幼细胞性贫血B.溶血性贫血C.营养性缺铁性贫血D.急性失血性贫血E.混合性贫血正确答案：A(69.)患儿，男，10岁，发作性意识障碍3年，表现为两眼发呆，手不停地搓捏衣襟，无目的走动伴吞咽动作，持续5～10分钟自行缓解，确诊为癫。A.失神发作B.简单部分性运动性发作C.失张力发作D.复杂部分性发作E.简单部分性自主性发作正确答案：D(70.)患儿，男，10岁，发作性意识障碍3年，表现为两眼发呆，手不停地搓捏衣襟，无目的走动伴吞咽动作，持续5～10分钟自行缓解，确诊为癫。A.复查脑电图B.头颅MRIC.卡马西平血浓度D.T、T、TSHE.心电图正确答案：C(71.)患儿，男，10岁，发作性意识障碍3年，表现为两眼发呆，手不停地搓捏衣襟，无目的走动伴吞咽动作，持续5～10分钟自行缓解，确诊为癫。A.卡马西平减量B.卡马西平停服C.继续原量服用卡马西平D.测定卡马西平血浓度E.卡马西平加量正确答案：C(72.)患儿，男，10岁，发作性意识障碍3年，表现为两眼发呆，手不停地搓捏衣襟，无目的走动伴吞咽动作，持续5～10分钟自行缓解，确诊为癫。A.全导对称3Hz棘慢波B.高峰节律紊乱C.局灶性1.5-2.5Hz棘慢波D.右颞叶棘慢波E.慢波睡眠期持续棘慢波正确答案：D(73.)患儿，男，10岁，发作性意识障碍3年，表现为两眼发呆，手不停地搓捏衣襟，无目的走动伴吞咽动作，持续5～10分钟自行缓解，确诊为癫。A.合并呼吸肌麻痹B.合并吸入性肺炎C.合并低钾血症D.合并第Ⅸ、Ⅹ脑神经受累E.合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅹ脑神经受累正确答案：E(74.)患儿，男，10岁，发作性意识障碍3年，表现为两眼发呆，手不停地搓捏衣襟，无目的走动伴吞咽动作，持续5～10分钟自行缓解，确诊为癫。A.T以下感觉消失B.膝腱反射未引出C.肌张力低D.一过性尿潴留E.吞咽困难正确答案：A(75.)患儿，男，6岁，发热3天，今晨出现臀部及双下肢皮疹，紫红色斑丘疹，伴腹痛，膝关节肿胀。超声提示关节腔有浆液性积液。3天后患儿查尿蛋白（+），红细胞14个/HP。A.败血症B.风湿性关节炎C.过敏性紫癜D.血小板减少性紫癜E.急性肾小球肾炎正确答案：C参考解析：3.根据有上呼吸道感染病史、典型皮疹表现、关节及肾脏受累，过敏性紫癜诊断明确。但过敏性紫癜的关节肿胀，是由于血管神经性水肿造成，不留有关节畸形。其肾脏受累多发生在皮疹后1个月内，亦可在其他症状消失后发生，少数则以肾炎为首发表现。(76.)患儿，男，6岁，发热3天，今晨出现臀部及双下肢皮疹，紫红色斑丘疹，伴腹痛，膝关节肿胀。超声提示关节腔有浆液性积液。3天后患儿查尿蛋白（+），红细胞14个/HP。A.上呼吸道感染是诱因B.皮疹对称分布，高出于皮面，压之不褪色，严重时可伴有大疱及出血性坏死C.一般1～2周消退，不留痕迹D.关节肿胀可为对称性E.治疗不及时可致关节畸形正确答案：E参考解析：3.根据有上呼吸道感染病史、典型皮疹表现、关节及肾脏受累，过敏性紫癜诊断明确。但过敏性紫癜的关节肿胀，是由于血管神经性水肿造成，不留有关节畸形。其肾脏受累多发生在皮疹后1个月内，亦可在其他症状消失后发生，少数则以肾炎为首发表现。(77.)患儿，男，6岁，发热3天，今晨出现臀部及双下肢皮疹，紫红色斑丘疹，伴腹痛，膝关节肿胀。超声提示关节腔有浆液性积液。3天后患儿查尿蛋白（+），红细胞14个/HP。A.30%～60%可有肾脏累及B.可表现为单纯血尿C.可表现为蛋白尿D.多发生在皮疹1～2周内E.可出现急性肾炎、急进性肾炎表现正确答案：D参考解析：3.根据有上呼吸道感染病史、典型皮疹表现、关节及肾脏受累，过敏性紫癜诊断明确。但过敏性紫癜的关节肿胀，是由于血管神经性水肿造成，不留有关节畸形。其肾脏受累多发生在皮疹后1个月内，亦可在其他症状消失后发生，少数则以肾炎为首发表现。(78.)患儿，女，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体：嗜睡状，双眼凝视，前囟隆起、张力高，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，外周血WBC20×10/L，多核细胞0.94，单核细胞0.08。A.急性胃炎B.低钙惊厥C.化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.病毒性脑炎正确答案：C参考解析：4.病儿发病急，有惊厥和颅内压增高表现，血象高，而且分类以中性粒细胞增高为主，符合化脓性脑膜炎的表现，小婴儿由于肌肉不发达，肌力弱和反应低下，脑膜刺激征可能不明显。化脑治疗过程中病情出现反复，最常见的并发症是硬膜下积液。头颅透光检查或CT检查可协助诊断，但最后确诊仍有赖于硬膜下穿刺放出脑脊液，同时也达到治疗的目的。(79.)患儿，女，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体：嗜睡状，双眼凝视，前囟隆起、张力高，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，外周血WBC20×10/L，多核细胞0.94，单核细胞0.08。A.胃镜B.头颅B超C.血电解质D.胸片E.脑脊液检查正确答案：E参考解析：4.病儿发病急，有惊厥和颅内压增高表现，血象高，而且分类以中性粒细胞增高为主，符合化脓性脑膜炎的表现，小婴儿由于肌肉不发达，肌力弱和反应低下，脑膜刺激征可能不明显。化脑治疗过程中病情出现反复，最常见的并发症是硬膜下积液。头颅透光检查或CT检查可协助诊断，但最后确诊仍有赖于硬膜下穿刺放出脑脊液，同时也达到治疗的目的。(80.)患儿，女，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体：嗜睡状，双眼凝视，前囟隆起、张力高，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，外周血WBC20×10/L，多核细胞0.94，单核细胞0.08。A.脑脓肿B.硬脑膜下积液C.脑室膜炎D.脑积水E.脑梗死正确答案：B参考解析：4.病儿发病急，有惊厥和颅内压增高表现，血象高，而且分类以中性粒细胞增高为主，符合化脓性脑膜炎的表现，小婴儿由于肌肉不发达，肌力弱和反应低下，脑膜刺激征可能不明显。化脑治疗过程中病情出现反复，最常见的并发症是硬膜下积液。头颅透光检查或CT检查可协助诊断，但最后确诊仍有赖于硬膜下穿刺放出脑脊液，同时也达到治疗的目的。(81.)患儿，女，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体：嗜睡状，双眼凝视，前囟隆起、张力高，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，外周血WBC20×10/L，多核细胞0.94，单核细胞0.08。A.脑脊液检查B.侧脑室穿刺C.硬脑膜下穿刺D.颅骨透照检查E.头颅B超正确答案：C参考解析：4.病儿发病急，有惊厥和颅内压增高表现，血象高，而且分类以中性粒细胞增高为主，符合化脓性脑膜炎的表现，小婴儿由于肌肉不发达，肌力弱和反应低下，脑膜刺激征可能不明显。化脑治疗过程中病情出现反复，最常见的并发症是硬膜下积液。头颅透光检查或CT检查可协助诊断，但最后确诊仍有赖于硬膜下穿刺放出脑脊液，同时也达到治疗的目的。(82.)患儿男4岁，发作性心悸，面色苍白，呼吸急促2年余。A.阵发性室上性心动过速B.窦性心动过速C.房性心动过速D.室性心动过速E.心房扑动正确答案：A参考解析：1.阵发性室上性心动过速常突然烦躁不安，面色青灰，皮肤湿冷，呼吸增快，有时呕吐。年长儿还可自诉心悸、心前区不适、头晕等。2.药物治疗无效，发作频繁，逆传型房室折返型可考虑使用。3.部分患儿在发作间歇期可有预激综合征表现。4.利多卡因用于治疗室性心动过速。(83.)患儿男4岁，发作性心悸，面色苍白，呼吸急促2年余。A.口服普萘洛尔（心得安）B.口服地高辛维持量C.口服普罗帕酮D.食管调搏E.射频消融术正确答案：E参考解析：1.阵发性室上性心动过速常突然烦躁不安，面色青灰，皮肤湿冷，呼吸增快，有时呕吐。年长儿还可自诉心悸、心前区不适、头晕等。2.药物治疗无效，发作频繁，逆传型房室折返型可考虑使用。3.部分患儿在发作间歇期可有预激综合征表现。4.利多卡因用于治疗室性心动过速。(84.)患儿男4岁，发作性心悸，面色苍白，呼吸急促2年余。A.窦性心动过速B.右束支传导阻滞C.房室传导阻滞D.室性心动过速E.预激综合征正确答案：E参考解析：1.阵发性室上性心动过速常突然烦躁不安，面色青灰，皮肤湿冷，呼吸增快，有时呕吐。年长儿还可自诉心悸、心前区不适、头晕等。2.药物治疗无效，发作频繁，逆传型房室折返型可考虑使用。3.部分患儿在发作间歇期可有预激综合征表现。4.利多卡因用于治疗室性心动过速。(85.)患儿男4岁，发作性心悸，面色苍白，呼吸急促2年余。A.ATPB.维拉帕米C.普罗帕酮D.地高辛E.利多卡因正确答案：E参考解析：1.阵发性室上性心动过速常突然烦躁不安，面色青灰，皮肤湿冷，呼吸增快，有时呕吐。年长儿还可自诉心悸、心前区不适、头晕等。2.药物治疗无效，发作频繁，逆传型房室折返型可考虑使用。3.部分患儿在发作间歇期可有预激综合征表现。4.利多卡因用于治疗室性心动过速。(86.)男，6岁，高热24d，呈稽留热型，应用多种抗生素治疗无效。查体：精神反应好，未见卡疤，肝肋下2cm。X线胸片示双肺布满大小、密度均匀一致的小颗粒影，双肺门淋巴结肿大。既往体健。WBC22×10/L，N0.80，L0.18，RBC4.5×10/L，Hb110g/L。A.胃液寻找含铁血黄素细胞B.结核菌素试验C.血普通细菌培养D.胸CT检查E.类风湿因子正确答案：B参考解析：1.诊断主要根据结核接触史、临床表现、肝、脾大及结核菌素试验阳性，可疑者应进行细菌学检查、血清抗结核菌抗体检测与胸部X线摄片。胸部X线摄片常对诊断起决定性作用。2.临床表现及肺部特征性改变：胸部摄片方可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。肺部CT扫描可见肺影显示大小(1～3mm)、密度(中度)、分布(全肺)一致阴影，部分病灶有融合。提示急性血行播散型肺结核。4.抗结核治疗，有严重中毒症状及呼吸困难者，在应用足量抗结核药物的同时，可用糖皮质激素。(87.)男，6岁，高热24d，呈稽留热型，应用多种抗生素治疗无效。查体：精神反应好，未见卡疤，肝肋下2cm。X线胸片示双肺布满大小、密度均匀一致的小颗粒影，双肺门淋巴结肿大。既往体健。WBC22×10/L，N0.80，L0.18，RBC4.5×10/L，Hb110g/L。A.特发性肺含铁血黄素沉着症B.郎汉斯细胞组织细胞增多症C.血源性肺脓肿D.幼年类风湿性关节炎全身型E.急性血行播散型肺结核正确答案：E参考解析：1.诊断主要根据结核接触史、临床表现、肝、脾大及结核菌素试验阳性，可疑者应进行细菌学检查、血清抗结核菌抗体检测与胸部X线摄片。胸部X线摄片常对诊断起决定性作用。2.临床表现及肺部特征性改变：胸部摄片方可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。肺部CT扫描可见肺影显示大小(1～3mm)、密度(中度)、分布(全肺)一致阴影，部分病灶有融合。提示急性血行播散型肺结核。4.抗结核治疗，有严重中毒症状及呼吸困难者，在应用足量抗结核药物的同时，可用糖皮质激素。(88.)男，6岁，高热24d，呈稽留热型，应用多种抗生素治疗无效。查体：精神反应好，未见卡疤，肝肋下2cm。X线胸片示双肺布满大小、密度均匀一致的小颗粒影，双肺门淋巴结肿大。既往体健。WBC22×10/L，N0.80，L0.18，RBC4.5×10/L，Hb110g/L。A.病前1个月，面色开始苍黄B.类风湿性疾病的家族史C.结核病密切接触史D.病前2个月，手部有小的刀割伤E.居住地域和环境正确答案：C参考解析：1.诊断主要根据结核接触史、临床表现、肝、脾大及结核菌素试验阳性，可疑者应进行细菌学检查、血清抗结核菌抗体检测与胸部X线摄片。胸部X线摄片常对诊断起决定性作用。2.临床表现及肺部特征性改变：胸部摄片方可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。肺部CT扫描可见肺影显示大小(1～3mm)、密度(中度)、分布(全肺)一致阴影，部分病灶有融合。提示急性血行播散型肺结核。4.抗结核治疗，有严重中毒症状及呼吸困难者，在应用足量抗结核药物的同时，可用糖皮质激素。(89.)男，6岁，高热24d，呈稽留热型，应用多种抗生素治疗无效。查体：精神反应好，未见卡疤，肝肋下2cm。X线胸片示双肺布满大小、密度均匀一致的小颗粒影，双肺门淋巴结肿大。既往体健。WBC22×10/L，N0.80，L0.18，RBC4.5×10/L，Hb110g/L。A.继续更换抗生素治疗B.激素治疗C.抗肿瘤治疗D.联合抗结核药物和激素治疗E.抗风湿药物正确答案：D参考解析：1.诊断主要根据结核接触史、临床表现、肝、脾大及结核菌素试验阳性，可疑者应进行细菌学检查、血清抗结核菌抗体检测与胸部X线摄片。胸部X线摄片常对诊断起决定性作用。2.临床表现及肺部特征性改变：胸部摄片方可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。肺部CT扫描可见肺影显示大小(1～3mm)、密度(中度)、分布(全肺)一致阴影，部分病灶有融合。提示急性血行播散型肺结核。4.抗结核治疗，有严重中毒症状及呼吸困难者，在应用足量抗结核药物的同时，可用糖皮质激素。(90.)男，早产儿(33周)，有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微绀，呼吸32次/分，有