儿科主治332-儿科主治医师《基础知识》预测试卷1

儿科主治332-儿科主治医师《基础知识》预测试卷1单选题（共100题，共100分）(1.)恒牙骨化开始的年龄是A.新生儿B.1岁C.2岁D.3岁E.4岁正确答案：（江南博哥）A参考解析：[考点]恒牙发育[分析]恒牙共32个。6岁开始出现第一颗恒牙，但恒牙骨化是从新生儿时期开始。@jin(2.)戊型肝炎A.经空气、飞沫、尘埃传播B.经水、食物、苍蝇传播C.经手、用具、玩具传播D.经血液、体液、血制品传播E.经吸血节肢动物传播正确答案：B(3.)以下不是坏死性小肠结肠炎的发病的原因A.窒息、缺氧、呼吸窘迫及休克等导致的肠道缺血、缺氧B.高渗奶方的人工喂养，造成肠黏膜损伤C.肠道内感染D.早产、低体温、脐动静脉插管E.新生儿肺透明膜病正确答案：E(4.)低渗性脱水的体液容量改变为()A.细胞内、外溶胶按比例减少B.细胞内溶胶显著减少，细胞外溶胶正常C.细胞外溶胶显著减少（表现为休克），细胞内溶胶轻度增多D.细胞内溶胶显著减少，细胞外溶胶轻度减少E.细胞内溶胶显著减少，细胞外溶胶也显著减少正确答案：C(5.)患儿，3个月，母乳喂养，最近大便次数增多。经上述喂养后腹泻已止，但母乳分泌量减少，婴儿体重减轻1kg，为了促使体重上升，除继续哺母乳外可加A.米粉B.配方奶C.豆浆D.鲜牛奶E.蛋白奶正确答案：E(6.)1岁半男孩，近3个月反复感冒，渐消瘦，近半个月来低热，盗汗明显，爱哭闹，夜睡不安，有时呕吐。查：营养较差，浅表淋巴结不大，颈无抵抗，心肺(-)，脑膜刺激征(-)，胸片示肺门增大，血沉40mm／h，PPD试验硬结直径16mm。下列处理哪项不妥()A.最初三个月可用3～4种抗结核药联合治疗B.可行鞘内注射抗结核药物C.抗结核药物须用1.5～2年D.雷米封全日量的一半静滴E.开始加用泼尼松，按1mg/(kg·d)口服正确答案：B(7.)小儿心力衰竭在1岁以内发病率最高，其中最常见的病因是A.先天性心脏病B.心律失常C.心内膜弹力纤维增生症D.病毒性心肌炎E.肺部感染正确答案：A(8.)下列哪项不是母乳喂养的优点A.钙磷比例适当(2：1)，较少发生低钙血症B.含消化酶较多C.乳糖量较多D.含饱和脂肪酸多E.蛋白质、糖、脂肪比例适当正确答案：D参考解析：母乳含不饱和脂肪酸多，故正确答案为D。(9.)2：1等张含钠液是指A.2份5%葡萄糖，1份1.4%碳酸氢钠B.2份1.4%碳酸氢钠，1份生理盐水C.2份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠D.2份生理盐水，1份5%碳酸氢钠E.2份5%葡萄糖，1份生理盐水正确答案：C(10.)以下哪项不是新生儿的生理状态A.生理性黄疸B.马牙或板牙C.乳腺肿大D.假月经E.产瘤正确答案：E(11.)新生儿Rh溶血病中不正确的是A.Rh溶血病指母亲红细胞缺乏D抗原(Rh阴性)，而胎儿红细胞具有D抗原（Rh阳性），母体所产生的抗DIgG抗体进入胎儿体内后即产生免疫性溶血B.RhD阳性（具D抗原）母亲如缺乏Rh系统其他抗原(E，C等)，胎儿具有这类抗原时，也可产生Rh溶血病C.Rh溶血病中以RhE溶血病最常见，其次为RhD溶血病D.Rh溶血病一般较少发生在未输过血母亲的首次妊娠中，与Rh抗原仅存在Rh猿和人的红细胞上，此抗原初次致敏约需0.5～1ml血液，但首次妊娠时母血中只有少量(0.05～0.1ml)胎儿血，不足以使其母致敏E.以上描述均正确正确答案：C参考解析：Rh溶血病中以RhD溶血病最常见，其次为RhE溶血病。(12.)对早产的孕妇可测羊水中卵磷脂与鞘磷脂的比例，如小于下列比值，新生儿可能发生透明膜病A.1.5:1B.2：1C.2.5：1D.3：1E.3.5：1正确答案：B(13.)7个月婴儿，羊乳喂养，面色苍白，舌有震颤。Hb60g/L，RBC2.4×10/L，红细胞大小不等，大细胞中有淡染区扩大，血小板计数75×10/L，WBC5.6×10/L，MCV84fL，MCH29pg，MCHC34%，骨髓有核细胞增生活跃，巨早幼红细胞比例增高，骨髓细胞内外铁减少。诊断最可能为A.营养性缺铁性贫血B.内因子缺乏性巨幼细胞贫血C.混合性营养性贫血D.缺乏叶酸和维生素B所致巨幼细胞贫血E.叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血正确答案：C参考解析：患儿羊乳喂养，其中缺乏叶酸，临床有面色苍白、舌震颤，贫血(Hb60g/L)，红细胞大小不等，尤其是骨髓，既可见巨早幼红细胞比例增高，又可见细胞内外铁减少，支持缺乏叶酸和维生素B所致巨幼细胞贫血，亦支持营养性缺铁性贫血，故为混合型营养性贫血。(14.)诊断小儿肠套叠首选的检查是A.钡剂灌肠B.腹部X线平片C.腹部CTD.空气灌肠E.腹部B超正确答案：D参考解析：空气灌肠能清楚看见套叠头的块影，并可同时进行复位治疗。适于肠套叠在48小时内，全身情况良好，腹部不胀，无明显脱水及电解质紊乱的患者。(15.)链球菌感染后肾小球肾炎的免疫学发病机制，下列哪一项是错误的A.免疫球蛋白在肾小球沉积B.旁路途径活化补体C.肾小球毛细血管内有链球菌栓塞D.血清免疫复合物增高E.“ASO”升高正确答案：C(16.)男，3岁，自幼体弱，反复患肺炎，胸片示肺血多，左心房、左心室增大，最可能的诊断为A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄正确答案：B参考解析：动脉导管未闭由于主动脉在收缩期和舒张期的压力均超过肺动脉，因而通过未闭动脉导管的左向右分流的血液连续不断，使肺循环及左心房、左心室、升主动脉的血流量明显增加，左心排血量达正常时的2～4倍，导致左心房扩大，左心室肥厚扩大，甚至发生充血性心力衰竭。(17.)房间隔缺损第2心音固定分裂产生的原理是A.血流通过房间隔缺损B.肺动脉瓣相对狭窄C.三尖瓣相对狭窄D.二尖瓣相对狭窄E.主动脉瓣相对狭窄正确答案：B参考解析：由于右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣，导致而不受呼吸影响的第2心音固定分裂。(18.)上呼吸道感染的病原体多数为A.病毒B.细菌C.支原体D.真菌E.衣原体正确答案：A参考解析：各种病毒和细菌均可引起，但90％以上为病毒。(19.)个体处于应激状态时，表现出心率加快，血压增高，呼吸加快，血糖升高和肌张力增强，这些生理反应说明活动增强的神经内分泌系统是A.下丘脑-垂体-甲状腺轴B.下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴C.下丘脑垂体-性腺轴D.交感肾上腺-髓质轴E.下丘脑-垂体轴系正确答案：B(20.)关于新生儿肾脏的生理特点，以下哪一项是错误的()A.肾糖阈低，易出现糖尿B.尿液稀释功能接近成人C.排钠能力差D.肾小球滤过率明显较成人低E.尿液浓缩功能接近成人正确答案：E(21.)治疗感染性休克的关键是A.使用微血管扩张剂B.纠正酸中毒C.使用肾上腺皮质激素D.使用抗生素E.充分液体复苏，改善微循环正确答案：E(22.)患儿女，15天，因肺炎入院4天，喂奶后30分钟突然出现全身发绀，呼吸25次／分，心率90次／分，应立即给予A.口对口人工呼吸B.清理呼吸道，然后人工呼吸C.清理呼吸道，然后人工呼吸同时胸外心脏按压D.静脉注射呼吸兴奋药物E.清理呼吸道后观察呼吸、心率及青紫有无缓解正确答案：E(23.)急性肾炎的水肿多为非凹陷性的，原因是()A.起病急，皮肤张力强B.一般水肿不重C.皮下脂肪多D.间质液中含较高蛋白质E.以上均不是正确答案：D(24.)9个月婴儿诊断呆小症做X线检查应选择A.腕部B.肘部C.踝部D.膝部E.髋部正确答案：A参考解析：2.出生时腕部尚无骨化中心，股骨远端及胫骨近端已出现骨化中心。因此判断长骨的生长，婴儿早期应摄膝部X线骨片，年长儿摄腕部X线骨片。骨生长明显延迟的儿童应加摄膝部X线骨片。(25.)利用尿液红细胞相差显微镜检查鉴别血尿来源时，当尿中多形红细胞超过尿中红细胞时，可视为肾小球性血尿()A.70％B.5％C.30％D.10％E.90％正确答案：C(26.)患儿，3个月，母乳喂养，最近大便次数增多。该患儿如需继续哺母乳，此时应A.先停哺2顿，以后继续哺母乳B.仅吸吮最初一部分乳汁C.仅吸吮中间一部分乳汁D.仅吸吮最后一部分乳汁E.仅吸吮第一及中间一部分乳汁正确答案：B(27.)房间隔缺损A.肺动脉血氧含量较右心室高B.右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量C.右心室血氧含量较右心房高，分流大时右心室及肺动脉压力升高D.右心室压力升高，肺动脉压力降低，股动脉血氧饱和度降低E.股动脉血氧含量降低，肺动脉血氧含量高于主动脉，导管插入右心室后很快进入主动脉正确答案：B(28.)新生儿轻度窒息，Apgar评分为()A.0～2分B.2～4分C.4～7分D.7～10分E.10分正确答案：C(29.)下列哪一种混合液为1／3张A.2份生理盐水：1份5％葡萄糖：6份11.2％NaClB.2份生理盐水：6份5％葡萄糖：1份11.2％NaClC.6份生理盐水：2份5％葡萄糖：1份1.4％NaHCOD.2份生理盐水：6份5％葡萄糖：1份1.4％NaHCOE.1份生理盐水：2份5％葡萄糖：6份1.4％NaHCO正确答案：D(30.)母乳中的钙磷比例为()A.1：2B.1.2:1C.2:1D.3：1E.以上都不对正确答案：C(31.)肠源性发绀者血中高铁血红蛋白含量为()A.＞1％B.＞0.1％C.＞30％D.＞0.5％E.＞10％正确答案：E(32.)脑膜炎双球菌为()A.革兰阴性球菌，兼性厌氧菌B.严格需氧的革兰阳性球菌C.厌氧的革兰阳性球菌D.严格需氧的革兰阴性球菌E.厌氧的革兰阴性球菌正确答案：D(33.)出生11个月患儿，已确诊为"化脑"，曾用青霉素加氯霉素治疗，病情好转，体温正常，近3天又发热抽搐，体温39.5℃，神志欠清，前囟紧张。脑脊液：外观清亮，WBC15×10／L，蛋白质为480mg／L，氯化物112mmol／L，糖4mmol／L。OT试验（-）。最可能的情况是()A.硬脑膜下积液B.脑脓肿C.合并结核性脑膜炎D.脑水肿E.脑膜炎复发正确答案：A(34.)5岁女孩。高热10小时伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查：面色苍白，神志矇咙，烦躁，脑膜刺激征不明显，肢冷，皮肤有花纹，躯干部皮肤散在淤点、淤斑，血压6.5／4kPa(50／30mmHg)。脑脊液：细胞数12×10／L，糖2.5mmol／L，蛋白400mg／L。血白细胞数21×10／L，中性粒细胞86％。最可能的诊断是()A.中毒性细菌性痢疾B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.病毒性脑炎E.化脓性脑膜炎正确答案：B(35.)以下现象出现的大致月龄开始随所视物品或声音转动头部A.3个月B.4个月C.5个月D.6个月E.7个月正确答案：A(36.)2岁2个月女孩，诊断为化脓性脑膜炎，患儿有急性颅高压，脑疝症状时，最好首选()A.口服50％甘油B.肌注地塞米松C.肌注速尿D.20％甘露醇静推E.50％葡萄糖静推正确答案：D(37.)青春期生长发育最大的特点是A.体格生长加快B.神经发育成熟C.内分泌调节稳定D.生殖系统迅速发育成熟E.以上都不是正确答案：D参考解析：女孩从11～12岁到17～18岁，男孩从13～14岁到18～20岁为青春期，本期相当于中学学龄期。最主要的特点是生殖系统迅速发育成熟，体格发育明显增快，体重、身高增长幅度加大，第二性征日益明显，女孩出现月经，男孩发生遗精。然而，神经内分泌调节尚不稳定，还容易出现心理和精神行为方面的变化。因此，在本期不但要给予足够的营养、加强身体锻炼，不断进行思想品德教育，还应加强青春期卫生保健，积极开展青春期生理卫生和心理卫生教育，以便使其身心得到很好的成长。(38.)关于头围的描述，正确的是A.出生头围平均32cm，前半年增长6～8cm，后半年增长1～2cmB.出生头围平均34cm，前半年增长8～10cm，1岁时46cmC.2岁时头围44cm，5岁时46cm，15岁接近于成人54cmD.出生时头围30cm，每年增长10～14cm，2岁时48cmE.2岁时头围44cm，15岁时接近于成人50cm正确答案：B(39.)小儿体重增长变化的过程中，哪项不正确A.出生体重男较女重B.生后第1周内可出现生理性体重下降C.年龄越小，体重增长越快D.2～12岁前每年体重稳步增长E.正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个体差异，一般在15%左右正确答案：E参考解析：体重是指身体各器官、组织及体液的总重量，是代表体格发育状况的重要指标，临床给药、输液亦是依据体重来计算的。正常新生儿出生体重为3kg。生后前半年增长较快，平均每个月增加0.7kg，后半年平均每个月增加0.4kg。1周岁时的体重平均约为10.2kg，2周岁时的体重平均为出生体重的4倍（12kg）。2周岁以后每年增加2kg。2～12岁的体重推算公式为：体重（kg）=年龄×2＋8。12岁以后为青春期发育阶段，受内分泌的影响，体重增长较快，不再按上述公式计算。因个体差异，小儿体重可波动在±10%。低于正常体重15%，应考虑营养不良；若高于20%以上，则考虑营养过度。(40.)下列哪项不是观察微循环的指标A.每小时尿量B.四肢末梢温度C.面色D.毛细血管再充盈时间E.动脉血压正确答案：E(41.)儿童肠套叠最常见类型是A.回盲型B.回结型C.小肠型D.结肠型E.回肠型正确答案：A(42.)以下关于癫痫的描述正确的是A.原发性癫痫与遗传因素无关B.先天性脑发育异常可导致继发性癫痫C.围生期脑损伤可导致原发性癫痫D.脑内神经递质γ-GABA与癫痫发病无关E.隐源性癫痫经仔细检查可找到确切病因正确答案：B(43.)细菌性痢疾的主要病变是A.回盲部的侵袭性肠炎B.空肠的侵袭性肠炎C.直肠及乙状结肠侵袭性肠炎D.回肠的侵袭性肠炎E.全肠道的侵袭性肠炎正确答案：C(44.)单纯左心衰竭的典型体征是A.颈静脉怒张B.肝大C.双下肢水肿D.双肺底可闻及中小水泡音E.移动性浊音阳性正确答案：D(45.)小儿咳嗽中枢位于A.延脑B.脑桥C.中脑D.小脑E.大脑正确答案：A(46.)胚胎期卵黄囊造血始于A.胚胎期第3周B.胚胎期第6周C.胚胎期第8周D.胚胎期第4个月E.胚胎期第6个月正确答案：A参考解析：在胚胎期第3周开始出现卵黄囊造血，在胚胎期第6周之后，中胚叶造血开始减退。(47.)下列哪项不是维生素B缺乏症的临床表现A.运动和感觉神经炎B.水肿C.心脏扩大D.贫血E.尿少正确答案：D参考解析：当身体缺乏维生素B时，引起糖代谢障碍，能量生成不足，导致血中丙酮酸和乳酸堆积，使主要由葡萄糖供能的神经、心脏、脑组织结构和功能发生改变，出现相应的症状和体征，血中丙酮酸和乳酸浓度增高，可引起周围小动脉扩张，舒张压下降，脉压差增大，静脉回流量增多，加重心脏负担。维生素B尚可抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解作用，故维生素B缺乏时，乙酰胆碱水解加速，使神经传导障碍，出现胃肠蠕动减慢，消化液分泌减少等消化系统症状。(48.)哪种食物含锌低A.蛋黄B.初乳C.鸡肝D.白菜E.瘦肉正确答案：D参考解析：鱼、蛋肉、禽、全谷、麦胚、豆、酵母等含锌丰富。(49.)关于营养性缺铁性贫血的实验室检查，下述哪项正确A.血清铁降低，总铁结合力增高，铁粒幼红细胞增加B.血清铁蛋白降低，血清铁降低，总结合力降低C.血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉增高，血清铁降低D.总铁结合力降低，血清铁降低，铁粒幼红细胞减少E.红细胞游离原卟啉增高，铁幼粒红细胞增高，血清铁降低正确答案：C参考解析：营养性缺铁性贫血时血清铁蛋白降低，可以较敏感地反映体内储存铁的情况，血清铁和转铁蛋白饱和度降低，红细胞游离原卟啉不能与铁结合成血红蛋白，血红蛋白减少又反馈性地使红细胞游离原卟啉合成增多；总铁结合力升高。(50.)人乳喂养儿患佝偻病者较牛乳喂养儿少的原因是A.含维生素D多B.含钙多C.钙磷比例合适D.含磷多E.以上都不是正确答案：C参考解析：人乳钙磷比例2:1，吸收率远高于牛乳。(51.)1岁婴儿，2个月前多汗、惊厥，出牙3颗就诊。查体前囟2cm×2cm，方颅、串珠肋，血钙2mmol/L（8mg/dl），钙磷乘积28，注射维生素D30万U，口服钙剂治疗1个月后睡眠安静，出汗减少，出牙5颗。继续采用何种治疗方案最合理A.继续使用钙剂B.停用维生素D及钙剂C.再给1～2次维生素D，肌注并口服钙D.每日给维生素D5000U口服，同时给钙E.每日给维生素D400U口服，同时给钙正确答案：E参考解析：预防剂量维生素D为400U/d口服。(52.)对迁延性和慢性腹泻的治疗，下列哪项是正确的A.及时足量、足疗程使用抗生素进行病原治疗B.因消化能力低，禁食时间要长，这样有利于消化功能的恢复C.消化酶分泌不足，最好长期选用脱脂奶D.寻找并解除病程迁延的原因E.尽快调整饮食，以防止和纠正营养不良正确答案：D参考解析：迁延性和慢性腹泻，滥用抗生素会造成顽固菌群失调；此类患儿应继续喂养促进肠黏膜修复等，不应长时间禁食。饮食调整应由少到多，由稀到稠。(53.)人工喂养时，下列哪一点是不恰当的A.按小儿年龄及生理特点调制乳品量和浓度B.每次喂哺应煮沸消毒食具C.每日喂哺次数和间隔时间一般与母乳喂哺相近D.喂哺完毕后应竖抱并轻拍后背E.3个月以下婴儿可用豆类代乳品正确答案：E参考解析：因不易消化，3个月以下婴儿最好不用豆类代乳品。(54.)供给婴儿能量的主要营养素之间的比例按蛋白质、脂肪、碳水化合物分别为A.10%、20%、70%B.20%、20%、60%C.15%、35%、50%D.30%、20%、50%E.20%、10%、70%正确答案：C参考解析：碳水化合物占供给总能量的50%～60%，脂肪35%～45%，蛋白质8%～15%。(55.)关于4个月婴儿，下列说法哪项不妥A.啼哭应考虑系看见陌生人所致B.会笑出声C.尚未出牙D.骨缝已闭合E.能抬头与挺胸正确答案：A参考解析：7～8个月婴儿表现认生，9～12月达认生高峰。(56.)先天性卵巢发育不全综合征最常见的核型是A.45，XOB.45，XO/46，XXC.46，Xdel（Xp）D.46，Xdel（Xq）E.46，Xi（Xq）正确答案：A参考解析：本病患者仅有一条X染色体，细胞染色体总数为45条，最常见的核型为标准型。(57.)婴儿期白细胞数维持在A.20×10/L左右B.15×10/L左右C.12×10/L左右D.10×10/L左右E.8×10/L左右正确答案：D参考解析：初生时白细胞总数（15～20）×10/L，生后6～12h达（21～28）×10/L，然后逐渐下降，1周时平均为12×10/L，婴儿期白细胞数维持在10×10/L左右，8岁以后接近成人水平。(58.)小儿发病率及死亡率最高的年龄期是A.婴儿期B.新生儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期正确答案：B参考解析：新生儿期自出生后脐带结扎时起到满28天止。在本期新生儿的生理调节还未成熟，对外界的适应能力较差，易受到外界的影响而发病，本期发病率高、死亡率高。因此，特别要加强护理，注意保暖喂养，以预防各种感染的发生。(59.)不同年龄脊髓下端的位置与椎体的关系A.在胎儿期时，脊髓下端位于第4腰椎B.出生时，脊髓下端位于第3腰椎C.4岁时，脊髓下端位于第1腰椎D.10岁，脊髓下端位于第1腰椎E.以上都不是正确答案：C(60.)下列哪项是错误的A.平均出生体重3kgB.出生时平均身长50cmC.出生时平均头围40cmD.出生时胸围32cmE.出生时前囟约1.5～2cm正确答案：C(61.)小儿的合理膳食中，蛋白质、脂肪、糖类3种营养素供能比例应为：蛋白质(%)脂肪(%)糖(%)A.12%～15%30%～40%40%～50%B.10%～15%25%～30%50%～60%C.10%～15%25%～35%45%～55%D.10%～15%30%～40%40%～50%E.15%～25%25%～35%45%～55%正确答案：B参考解析：小儿的合理膳食中，蛋白质、脂肪、糖类3种营养素供能比例应为：蛋白质10%～15%、脂肪25%～30%、糖50%～60%，故正确答案为B。(62.)新生儿在寒冷环境中代偿性产热的途径是A.内脏活动B.蛋白质C.肌肉收缩D.棕色脂肪E.葡萄糖正确答案：D(63.)心内膜弹力纤维增生症的主要临床表现为A.急性起病，心源性休克B.充血性心力衰竭C.严重心律失常D.脑栓塞E.水肿正确答案：B(64.)直接导致肾前性肾衰竭因素A.肾小管及间质急性损害B.后尿道瓣膜病C.溶血尿毒综合征D.严重吐泻而入量不足E.神经性膀胱正确答案：D(65.)下列关于MODS的描述中，不正确的是A.同时或相继发生的两个或两个以上器官或系统功能障碍B.表现出失控的全身炎症反应C.单核-巨噬细胞系统活化从而过度表达D.低动力循环状态E.产生持续全身炎症瀑布反应导致器官损伤正确答案：D参考解析：MODS时为高动力循环状态。(66.)在整个妊娠过程中，妊娠中期是指A.自妊娠15周至未满26周B.自妊娠10周至未满24周C.自妊娠13周至未满28周D.自妊娠14周至未满30周E.自妊娠12周至未满28周正确答案：C(67.)患儿1岁，体重5kg，生后混合喂养，5个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养，近10天来发热、咳嗽、咳嗽、拒食。体检：精神萎靡，反应低下，面色苍白，皮下脂肪消失，皮肤弹性差，咽充血，两肺细湿啰音，血象：RBC2.5×10/L，Hb50g/L。A.重度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血B.中度营养不良、肺炎、营养性巨幼红细胞性贫血C.重度营养不良、支气管炎、营养性缺铁性贫血D.重度营养不良、肺炎、重度脱水、营养性贫血E.重度营养不良、肺炎、营养性巨幼红细胞性贫血正确答案：A参考解析：蛋白质-热能营养不良是由于缺乏能量或蛋白质所致的一种营养缺乏症，除体重明显减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿外，常伴有各种器官功能紊乱；体重低于同年龄、同性别、同身高参照人群均值减3个标准差为重度；听诊双肺可闻及固定细湿啰音提示肺炎存在；简要公式：外周血RBC（基数）×3>Hb(g/L)，则提示小细胞低色素贫血。(68.)患儿1岁，体重5kg，生后混合喂养，5个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养，近10天来发热、咳嗽、咳嗽、拒食。体检：精神萎靡，反应低下，面色苍白，皮下脂肪消失，皮肤弹性差，咽充血，两肺细湿啰音，血象：RBC2.5×10/L，Hb50g/L。A.67～105kJ/kgB.106～160kJ/kgC.167～250kJ/kgD.250～328kJ/kgE.328～411kJ／kg正确答案：C参考解析：蛋白质-热能营养不良是由于缺乏能量或蛋白质所致的一种营养缺乏症，除体重明显减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿外，常伴有各种器官功能紊乱；体重低于同年龄、同性别、同身高参照人群均值减3个标准差为重度；听诊双肺可闻及固定细湿啰音提示肺炎存在；简要公式：外周血RBC（基数）×3>Hb(g/L)，则提示小细胞低色素贫血。(69.)患儿男，胎龄32周，出生体重1000g，窒息史，生后1月，有机械通气及吸氧史，进行眼底筛查时发现有血管区与无血管区嵴隆起，见瘢痕组织样纤维增生，未突入玻璃体。A.1期B.2期C.3期D.4期E.5期正确答案：B参考解析：1.早产儿视网膜病按疾病严重程度分为Ⅰ～Ⅴ期，Ⅰ期：视网膜后极部有血管区与周边无血管区之间出现一条白色平坦的细分界线；Ⅱ期：白色分界线进一步变宽且增高，形成高于视网膜表面的嵴形隆起；Ⅲ期：嵴形隆起愈加显著，呈粉红色，此期伴纤维增生进入玻璃体；Ⅳ期：部分视网膜脱落，根据是否累及黄斑可分为a，b两级，Ⅳa为周边视网膜脱离未累及黄斑，Ⅳb为视网膜视网膜脱离累及黄斑；Ⅴ期：视网膜全脱离，常呈漏斗型，可分为宽、窄、前宽后窄4种漏斗型，伴有广泛结缔组织增生和机化膜形成，导致晶状体后纤维膜。该患儿血管区与无血管区嵴隆起，见瘢痕组织样纤维增生，未突入玻璃体，故为Ⅱ期。3.防止早产是阻断早产儿视网膜病的关键。(70.)患儿男，胎龄32周，出生体重1000g，窒息史，生后1月，有机械通气及吸氧史，进行眼底筛查时发现有血管区与无血管区嵴隆起，见瘢痕组织样纤维增生，未突入玻璃体。A.早产和低出生体重B.窒息史C.机械通气D.吸氧史E.日龄正确答案：A参考解析：1.早产儿视网膜病按疾病严重程度分为Ⅰ～Ⅴ期，Ⅰ期：视网膜后极部有血管区与周边无血管区之间出现一条白色平坦的细分界线；Ⅱ期：白色分界线进一步变宽且增高，形成高于视网膜表面的嵴形隆起；Ⅲ期：嵴形隆起愈加显著，呈粉红色，此期伴纤维增生进入玻璃体；Ⅳ期：部分视网膜脱落，根据是否累及黄斑可分为a，b两级，Ⅳa为周边视网膜脱离未累及黄斑，Ⅳb为视网膜视网膜脱离累及黄斑；Ⅴ期：视网膜全脱离，常呈漏斗型，可分为宽、窄、前宽后窄4种漏斗型，伴有广泛结缔组织增生和机化膜形成，导致晶状体后纤维膜。该患儿血管区与无血管区嵴隆起，见瘢痕组织样纤维增生，未突入玻璃体，故为Ⅱ期。3.防止早产是阻断早产儿视网膜病的关键。(71.)患儿男，胎龄32周，出生体重1000g，窒息史，生后1月，有机械通气及吸氧史，进行眼底筛查时发现有血管区与无血管区嵴隆起，见瘢痕组织样纤维增生，未突入玻璃体。A.防止早产B.减少围产高危因素C.减少呼吸机使用D.减少吸氧E.补充维生素E正确答案：A参考解析：1.早产儿视网膜病按疾病严重程度分为Ⅰ～Ⅴ期，Ⅰ期：视网膜后极部有血管区与周边无血管区之间出现一条白色平坦的细分界线；Ⅱ期：白色分界线进一步变宽且增高，形成高于视网膜表面的嵴形隆起；Ⅲ期：嵴形隆起愈加显著，呈粉红色，此期伴纤维增生进入玻璃体；Ⅳ期：部分视网膜脱落，根据是否累及黄斑可分为a，b两级，Ⅳa为周边视网膜脱离未累及黄斑，Ⅳb为视网膜视网膜脱离累及黄斑；Ⅴ期：视网膜全脱离，常呈漏斗型，可分为宽、窄、前宽后窄4种漏斗型，伴有广泛结缔组织增生和机化膜形成，导致晶状体后纤维膜。该患儿血管区与无血管区嵴隆起，见瘢痕组织样纤维增生，未突入玻璃体，故为Ⅱ期。3.防止早产是阻断早产儿视网膜病的关键。(72.)冬季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38℃，每日呕吐3～4次，为胃内容物，每日腹泻10次左右，呈蛋花汤样，无腥臭，1天来尿少，10小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠132mmol／L。A.小儿腹泻，轻度等渗性脱水B.小儿腹泻，中度低渗性脱水C.小儿腹泻，中度等渗性脱水D.小儿腹泻，重度低渗性脱水E.小儿腹泻，重度等渗性脱水正确答案：E参考解析：重度脱水指征为：精神萎靡，表情淡漠；皮肤发灰或有花纹，弹性极差，眼窝和前囟深凹陷，哭时无泪，口唇黏膜极干，尿量明显减少或无尿。所以该患儿诊断为重度脱水。血钠正常范围是130～150mmol/L。该患儿血钠132mmol／L，所以为重度等渗性脱水。轮状病毒肠炎的临床特点为：多见于6个月～2岁婴幼儿，秋冬季发病率高，起病急，常先有发热和上呼吸道感染症状，并有呕吐。大便为黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味。常有脱水和酸中毒。大便镜检多无异常，偶有白细胞，可查到轮状病毒。该患儿冬季发病，大便呈蛋花汤样，无腥臭，故病原以轮状病毒可能性最大。腹泻病易出现代谢性酸中毒的原因：①腹泻时摄入不足而脂肪氧化增加使酮体生成增多；②腹泻丢失大量碱性物质；③脱水时血容量减少血液浓缩，使组织缺氧导致无氧酵解增多而使乳酸堆积；④脱水时肾血流不足，尿量减少，酸性代谢产物潴留。(73.)冬季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38℃，每日呕吐3～4次，为胃内容物，每日腹泻10次左右，呈蛋花汤样，无腥臭，1天来尿少，10小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠132mmol／L。A.产毒大肠杆菌B.轮状病毒C.侵袭性大肠杆菌D.鼠伤寒沙门菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：B参考解析：重度脱水指征为：精神萎靡，表情淡漠；皮肤发灰或有花纹，弹性极差，眼窝和前囟深凹陷，哭时无泪，口唇黏膜极干，尿量明显减少或无尿。所以该患儿诊断为重度脱水。血钠正常范围是130～150mmol/L。该患儿血钠132mmol／L，所以为重度等渗性脱水。轮状病毒肠炎的临床特点为：多见于6个月～2岁婴幼儿，秋冬季发病率高，起病急，常先有发热和上呼吸道感染症状，并有呕吐。大便为黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味。常有脱水和酸中毒。大便镜检多无异常，偶有白细胞，可查到轮状病毒。该患儿冬季发病，大便呈蛋花汤样，无腥臭，故病原以轮状病毒可能性最大。腹泻病易出现代谢性酸中毒的原因：①腹泻时摄入不足而脂肪氧化增加使酮体生成增多；②腹泻丢失大量碱性物质；③脱水时血容量减少血液浓缩，使组织缺氧导致无氧酵解增多而使乳酸堆积；④脱水时肾血流不足，尿量减少，酸性代谢产物潴留。(74.)冬季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38℃，每日呕吐3～4次，为胃内容物，每日腹泻10次左右，呈蛋花汤样，无腥臭，1天来尿少，10小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠132mmol／L。A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒正确答案：A参考解析：重度脱水指征为：精神萎靡，表情淡漠；皮肤发灰或有花纹，弹性极差，眼窝和前囟深凹陷，哭时无泪，口唇黏膜极干，尿量明显减少或无尿。所以该患儿诊断为重度脱水。血钠正常范围是130～150mmol/L。该患儿血钠132mmol／L，所以为重度等渗性脱水。轮状病毒肠炎的临床特点为：多见于6个月～2岁婴幼儿，秋冬季发病率高，起病急，常先有发热和上呼吸道感染症状，并有呕吐。大便为黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味。常有脱水和酸中毒。大便镜检多无异常，偶有白细胞，可查到轮状病毒。该患儿冬季发病，大便呈蛋花汤样，无腥臭，故病原以轮状病毒可能性最大。腹泻病易出现代谢性酸中毒的原因：①腹泻时摄入不足而脂肪氧化增加使酮体生成增多；②腹泻丢失大量碱性物质；③脱水时血容量减少血液浓缩，使组织缺氧导致无氧酵解增多而使乳酸堆积；④脱水时肾血流不足，尿量减少，酸性代谢产物潴留。(75.)6岁儿童每日每千克体重需水约A.200mlB.175mlC.150mlD.125mlE.100ml正确答案：E参考解析：水是体液的重要组成部分，新陈代谢、运输营养都要有水的参加方能完成。小儿代谢旺盛，需水量较多。年龄越小需水量越大。婴儿每日每千克体重需水150ml，以后每3年递减25ml，学龄前儿童每日每千克体重需水约100ml。(76.)婴儿每日每千克体重需水约A.200mlB.175mlC.150mlD.125mlE.100ml正确答案：C参考解析：水是体液的重要组成部分，新陈代谢、运输营养都要有水的参加方能完成。小儿代谢旺盛，需水量较多。年龄越小需水量越大。婴儿每日每千克体重需水150ml，以后每3年递减25ml，学龄前儿童每日每千克体重需水约100ml。(77.)患儿男，4岁，发热，咽痛，眼刺痛3天。查体：双眼结膜充血，咽充血，颈淋巴结肿大，其病原体应为A.流感病毒B.腺病毒C.副流感病毒D.单纯疱疹病毒E.柯萨奇病毒正确答案：B(78.)患儿，3岁，发热38℃，咽痛，咳嗽2天，无痰。查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂处可见散在小疱疹及溃疡，其病原体为A.流感病毒B.腺病毒C.副流感病毒D.单纯疱疹病毒E.柯萨奇病毒正确答案：E(79.)艾滋病A.经空气、飞沫、尘埃传播B.经水、食物、苍蝇传播C.经手、用具、玩具传播D.经血液、体液、血制品传播E.经吸血节肢动物传播正确答案：D(80.)霍乱引起腓肠肌痉挛的原因是A.大量失水B.大量盐类丧失C.大量失钾D.大量失钠E.酸中毒正确答案：D(81.)霍乱引起鼓肠、心律失常的原因是A.大量失水B.大量盐类丧失C.大量失钾D.大量失钠E.酸中毒正确答案：C(82.)原发性血小板减少性紫癜A.血小板减少，形态正常B.血小板减少，体积变小C.血小板基本正常D.疾病早期血小板增高E.发病后第1～2周血小板增高正确答案：A参考解析：1.系统性红斑狼疮患者血小板减少，形态正常。2.特发性血小板减少性紫癜外周血象：血小板计数＜100×10/L，出血轻重与血小板数多少有关，血小板＜50×10/L时可见自发性出血，＜20×10/L时出血明显，＜10×10/L时出血严重。慢性型者可见血小板大小不等，染色较浅。失血较多时可致贫血，白细胞数正常。出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩不良。血清凝血酶原消耗不良。3.过敏性紫癜血象：白细胞正常或增加，中性和嗜酸粒细胞可增高；除非严重出血，一般无贫血。血小板计数正常甚至升高，出血和凝血时间正常，血块退缩试验正常，部分患儿毛细血管脆性试验阳性。(83.)系统性红斑狼疮A.血小板减少，形态正常B.血小板减少，体积变小C.血小板基本正常D.疾病早期血小板增高E.发病后第1～2周血小板增高正确答案：A参考解析：1.系统性红斑狼疮患者血小板减少，形态正常。2.特发性血小板减少性紫癜外周血象：血小板计数＜100×10/L，出血轻重与血小板数多少有关，血小板＜50×10/L时可见自发性出血，＜20×10/L时出血明显，＜10×10/L时出血严重。慢性型者可见血小板大小不等，染色较浅。失血较多时可致贫血，白细胞数正常。出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩不良。血清凝血酶原消耗不良。3.过敏性紫癜血象：白细胞正常或增加，中性和嗜酸粒细胞可增高；除非严重出血，一般无贫血。血小板计数正常甚至升高，出血和凝血时间正常，血块退缩试验正常，部分患儿毛细血管脆性试验阳性。(84.)过敏性紫癜A.血小板减少，形态正常B.血小板减少，体积变小C.血小板基本正常D.疾病早期血小板增高E.发病后第1～2周血小板增高正确答案：C参考解析：1.系统性红斑狼疮患者血小板减少，形态正常。2.特发性血小板减少性紫癜外周血象：血小板计数＜100×10/L，出血轻重与血小板数多少有关，血小板＜50×10/L时可见自发性出血，＜20×10/L时出血明显，＜10×10/L时出血严重。慢性型者可见血小板大小不等，染色较浅。失血较多时可致贫血，白细胞数正常。出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩不良。血清凝血酶原消耗不良。3.过敏性紫癜血象：白细胞正常或增加，中性和嗜酸粒细胞可增高；除非严重出血，一般无贫血。血小板计数正常甚至升高，出血和凝血时间正常，血块退缩试验正常，部分患儿毛细血管脆性试验阳性。(85.)女孩8岁，主诉头晕、心悸1d，阵发晕厥半小时，查心率快，心律不齐，未闻杂音。诊断室性心动过速。A.普罗帕酮B.普奈洛尔C.阿托品D.利多卡因E.地塞米松正确答案：D(86.)女孩8岁，主诉头晕、心悸1d，阵发晕厥半小时，查心率快，心律不齐，未闻杂音。诊断室性心动过速。A.P-R间期＞0.18s，房率与室率相等B.窄QRS波与P波无固定关系C.QRS宽大畸形，有房室分离，有心室夺获D.P波与QRS重叠，RR绝对匀齐，有ST-T改变E.P波形态正常，P波与QRS波规律出现，P-R间期＞0.12s正确答案：C(87.)男孩，3岁，发热已十余天，曾有过少量皮疹，近日来发现指、趾甲和皮肤交界处有膜状脱皮，大便较稀，口唇干红有裂，颈淋巴结肿大，WBC15.2×10/L，中性粒细胞75%，血小板326×10/L。A.应给予高热量，高维生素饮食B.立即注射入血丙种球蛋白C.可应用AZT等抗病毒药物D.治疗机会感染E.治疗机会肿瘤正确答案：B参考解析：3.川崎病基本病理变化为全身血管炎，好发于冠状动脉。4.川崎病主要表现为发热39～40℃，持续7～14天或更长，球结合膜充血，唇及口腔表现唇充血皲裂，急性期手足硬性水肿和掌跖红斑，恢复期指、趾端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮，指、趾甲有横沟，重者指、趾甲亦可脱落。皮肤有多形性皮斑和猩红热样皮疹，常在第1周出现。血小板升高。(88.)男孩，3岁，发热已十余天，曾有过少量皮疹，近日来发现指、趾甲和皮肤交界处有膜状脱皮，大便较稀，口唇干红有裂，颈淋巴结肿大，WBC15.2×10/L，中性粒细胞75%，血小板326×10/L。A.父母是否有吸毒史B.有无输血或血制品应用史C.父母是否近亲婚配D.生后是否母乳喂养E.父母有无性病史正确答案：D参考解析：3.川崎病基本病理变化为全身血管炎，好发于冠状动脉。4.川崎病主要表现为发热39～40℃，持续7～14天或更长，球结合膜充血，唇及口腔表现唇充血皲裂，急性期手足硬性水肿和掌跖红斑，恢复期指、趾端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮，指、趾甲有横沟，重者指、趾甲亦可脱落。皮肤有多形性皮斑和猩红热样皮疹，常在第1周出现。血小板升高。(89.)男孩，3岁，发热已十余天，曾有过少量皮疹，近日来发现指、趾甲和