高空作业专项安全施工方案

高空作业专项安全施工方案

一、编制说明

本项目地下部分工序相继完成，陆续展开施工后工点较多、工序较杂,

其中桥墩台及上部结构施工都属于高工作业。综合施工环境因素、重大

危险源、各种安全法律法规和以往安全事故教训和经验，并结合项目办

文件精神和要求以及本公司项目安全管理要求，特编制此《高空作业安

全专项方案》。

二、编制依据

1、《中华人民共和国安全生产法》

2、《江西省安全生产管理条例》

3、《高空作业安全管理规定》

4、《铁路桥涵施工技术规范》

5、《铁路工程施工安全技术规程》

6、****铁路股份有限公司编制的《**********工程项目管理规定》；

三、工程概况

*******铁路煤运通道MHTJ-**标起讫里程为DK1111+***~

DK1233+***,全长15781m。本段重点为**邛遂道及**隧道。***隧道

岩溶发育，为一级风险隧道；**隧道IV、V级围岩占76%,围岩差,安

全风险大。

主要工程包括：**车站一座车、**隧道四座隧道。路基长度4852.49m,

桥梁长度3275.7m,隧道长度7652.81m,涵洞22座。

四、施工准备

4.1,技术准备

工程负责人应对相关人员进行详细的技术交底，熟悉施工的工艺流程、

施工要求、安全技术要求等。

4.2.主要施工人员配备

姓名

职务

备注

项目经理

对整项目整体把握、全局管理

项目总工

技术总负责

生产副经理

施工现场管理

安全总监

安全总负责

工程部长

组织方案的编制与实施

试验室主任

负责试验过程中的试验检测与记录

测量工程师

负责测量放线和过程中的高程与宽度控制

安全部部长

负责现场安全，协调作业

表1主要施工人员配备表

4.3、安全设施配备

2、无重大责任事故；

3、无重大安全隐患；

4、无重大工程安全事故：

5、创〃安全生产、文明施工的标准化工地〃。

图1安全生产保证体系框图

5.2安全管理机构

项目经理是安全生产第一责任人，成立以项目经理为组长，项目安全总

监、副经理、总工程师为副组长的安全领导小组。项目经理部设安全环

保部，具体负责本标段工程项目的安全巡查及管理工作，各作业队设专

职安全员，各工班设兼职安全员，自上而下形成安全生产保证体系，对

施工生产实施全过程安全监控，安全管理机构如下图：

图2安全生产管理组织机构图

53安全生产责任制

安全管理工作是一项综合性的工作，涉及面广。单靠一个部门、一部分

人去抓很难奏效，为此明确规定各职能部门、各级人员在安全管理工作

中承担的职责、彳壬务和权限。使安全工作形成一个人人讲安全，事事为

安全，时时想安全，处处要安全的氛围，并建立一套以安全生产责任制

为主要内容的考核奖惩办法和安全否决权评比管理制度。

5.3.1、项目经理安全责任制：

1、履行合同要求，确定年度安全管理目标和措施，确保项目工程安全

施工，对经理部的安全生产、劳动保护、自然灾害防御工作负第一责任；

2、负责建立健全经理部安全生产保证准则，组织编制安全保证计划；

3、贯彻执行各项有关安全生产的法令、法规、标准、规范和制度，落

实施工组织设计中的安全技术措施和资源的配置；

4、支持专职安全员及施工管理人员行使安全监督、检查和督促、检查

工作；

5、适时组织对经理部的安全准则评审和协调。

5.3.2、项目书记安全责任制:

1、协助项目经理，常务副经理抓好安全管理工作，对安全生产的教育、

管理负领导责任；

2、协助项目部领导做好员工的安全宣传教育和安全技术培训。组织员

工学习安全生产法律法规、标准、规范、规定和安全操作规程。增长员

工的安全知识，增强员工安全意识，提高员工安全意识，提高员工安全

素质；

3、负责组织开展安全劳动、安全生产月、安全知识竞赛等项活动。

4、负责安全标准工地、文明工地创建工作，创建企业安全文化，创造

现场安全生产环境和氛围,改善作业安全条件，做好安全思想工作。

5、参加事故的调查分析和处理。

5.3.3、项目总工程师安全责任制：

1、组织编制施工组织设计，负责对安全难度系数大的施工操作方案进

行优化；

2、组织编制相应的安全保证计划，并提交内部评审，上级审核通过后

督促实施；

3、确定危险部位和过程，对风险较大和专业性强的工程项目应组织安

全技术论证；

4、作出因本工程项目的特殊性而须补充的安全操作规定；

5、选择或制定施工各阶段针对性安全技术交底文本；

6、对工程技术部负责的安全准则要素进行监控，落实改进措施。

5.3.4、项目生产副经理安全责任制：

1、对安全生产工作负第二责任，负责国家有关安全生产的法令、法规、

标准、规范和制度。和局有关安全生产规章制度的落实。及施工组织设

计中的安全技术措施和资源的配置的落实；

2、根据项目经理部安全保证计划组织有关管理人员制定针对性的安全

技术措施，并经常督促检查；

3、协调安全准则运行中的重大问题，主持或参加本部生产调度、安全

生产工作会议，坚持〃安全第一"确保安全生产；

4、定期听取安全生产人员对经理部安全生产工作的汇报，组织管理人

员进行安全操作规程和安全规章制度的学习，提高职工素质，强化职工

安全生产意识；

5、实施现场管理精细化、标准化，确保操作现场工作环境不影响施工

安全；

6、组织安全设施的验收，协助上级部门对工程项目的安全检查和督促；

7、负责安全设施所需的材料、设备及设施的采购计划的审核及批准。

8、处理一般工伤事故，协助处理重大工伤、机械事故，处理事故遵循

〃四不放过〃原则，并采取有效整改措施，防止再发生；

9、对协作单位制定例会制度，建立会议纪要，并发放给有关人员。

10、在经理外出期间，承担和行使项目经理的安全职责，检查、督促

项目安全执行情况，协调各职能部门之间的安全生产关系，研究并制定

有关安全生产的方案和措施。

5.3.5安全总监岗位职责

1、负责集团公司HSE体系的建立、引进并推行先进的安全管理理念；

2、组织编制重大事故预案并组织演练才是高职工处理异常情况的能力；

3、负责公司安全、消防、环保申报、评价、办证及员工安全教育培训

等工作；

4、负责起草、完善集团公司安全、环保等管理制度、工作规范和流程

要求；

5、组织制定各子公司现场作业安全措施，确保安全施工；

6、负责重大安全事故的调查、分析、处理；

7、对各子公司的安全工作进行监控、管理。

5.3.6、安质部长安全责任制

1、组织施工人员进行培训考核发证工作；

2、监督、检查操作人员的遵章守纪。组织、参与安全技术交底，对施

工全过程的安全实施控制，并做好记录；

3、深入施工现场，掌握安全动态，发现事故苗头并及时采取预防措施；

4、制止违章作业，严格安全纪律，当安全与生产发生冲突时，有权制

止冒险作业，

5、对进入现场使用的各种安全用品及机械设备，配合材料部门进行验

收检查工作；

6、协助上级部门的安全俭查，如实汇报工程项目的安全状况；

7、负责一般事故的调查、分析，提出处理意见，协助处理重大工伤、

机械事故,并参于制订纠正和预防措施，防止事故再发生。

8、对施工过程中施工人员的进出场进行记录，做好动态管理；

9、负责开展各种多样化的安全培训教育，张贴安全标语等宣传工作；

5.3.7、物资部长安全责任制

1、按照项目安全保证计划要求，组织各种资源的供应工作；

2、对供应商进行分析，建立合格供应商名录；

3、负责对合格供应商供应的安全防护用品的验收、取证、记录的工作，

并做好验收状态标识，储藏保管好安全防护用品（具）；

4、负责对进场材料按场容标化要求堆放，消除事故隐患；

5、对现场使用的万能杆件、吊钩、安全网等安全设施相配件应保证质

量，并定期检查和试验，对不合格和破损的，要及时进行更新替换；

6、对施工现场使用的机械进行可追溯性记录；

7、对机驾人员的操作技能进行定期考核，对机械设备安全性能定期检

查评比。机驾人员必须100%持证上岗。

8、负责机械事故预防及处理。

5.4安全管理制度

5.4.1、安全生产检查制

通过安全检查增强广大职工的安全意识，促进企业对劳动保护和安全生

产方针、政策、规章制度的贯彻执行，解决安全生产上存在的问题。具

体措施：

成立以项目经理为组长的安全检查组，建立健全安全检查制度，有计划、

有目的、有整改、有总结、有处理地进行检查。发现违反安全操作规程

时，各级安检人员有权制止，必要时向主管领导提出暂停施工进行整顿

的建议。

安全检查采取定期检查和非定期检查两种方式进行。定期检查是项目经

理部每月组织一次安全检查，施工队每天进行施工安全检查并做好详细

记录，提出保持或改进措施，并落实执行。非定期检查是按照施工准备

工作安全检查；季节性安全检查；节假日前后安全检查；专业性安全检

查和专职安全人员日常检查进行。

安全检查内容坚持以自查为主，互查为辅，边查边改的原则；主要查思

想、查制度、查纪律、查领导、查隐患、查事故处理。结合季节特点，

重点查防触电、防机械车辆事故、防汛、防火等措施的落实。特别要加

强对火工材料的管理检查。

检查方法采取领导和群众相结合，自查和互查相结合，定期和经常性检

查相结合，专业和综合检查相结合及对照安全检查表等方法和手段进行

安全检查。

5.4.2、安全技术交底制

1、施工技术部门将设计图纸、施工工艺要求、质量标准、安全要求等

向参与施工和管理的人员、班组进行技术交底，使设计意图和各种施工

标准能在施工过程中得到体现和落实。

2、技术交底制，是一项施工技术管理制度。包括设计单位向施工单位

进行设计交底，施工单位逐级向下级单位（项目部、班、组）交底。

3、技术交底应有交接人签字并作出记录。

4、安全生产技术交底制度。

5、安全技术交底的基本要求：

1）、安全技术交底必须逐级进行，纵向要延伸到全体作业人员，签字

齐全。

2）、安全技术交底必须具体、明确，有针对性。

3）、安全技术交底的内容主要针对施工中给作业人员带来潜在危险和

存在的问题进行。

4）、应将施工程序、施工方法、安全技术措施向工长、班组长进行详

细交底。

5）、定期向两个以上作业队和多个工种进行交叉施工的作业队进行书

面交底。

6）、应该优先采用新的安全技术措施。

7）、安全技术交底必须有书面的签字记录，安全技术交底的主要内容：

a、本工程项目的施工作业特点和危险源、危险点。

b、针对危险源、危险点的具体预防措施。

c、相应的安全操作规程和标准。

d、应该注意的安全事项。

e、发生事故后应该采取的避难和紧急救援措施。

5.4.3、教育培训制

项目经理部教育内容包括：安全生产法规不陵全知识教育（建筑法、消

防法、宪法、刑法有关条款、建设部颁布的建筑企业安全生产条例、规

定，地方政府和主管部门发布的有关安全生产规定，我公司、项目经理

部有关安全生产管理规定及细则，劳动部关于重伤事故范围的意见等）;

建筑工程施工时容易发生的伤害事故及其预防。

施工队教育内容包括：《安全技术操作规程》有关规定；施工现场的安

全管理规定细则；在建工程基本情况和必须遵守的安全事项等。

班组教育内容包括：本班组生产工作概况、工作性质及范围；个人从事

生产工作的性质，必要的安全知识，各种机具设备及其安全防护设施的

性能和作用；本工种的安全操作规程；容易发生事故的部位及劳动防护

用品的使用要求等。

1、特种作业人员的安全生产教育

特种作业人员除进行一般安全教育外，还要经过本工种的安全技术教育,

经考核合格发证后，方准上岗操作。

定期对特殊工种进行复审。

2、各级领导干部和安全管理干部的安全生产培训

定期培训各级领导干部和安全管理干部提高政策水平，熟悉安全技术，

劳动卫生业务知识，做好安全生产工作。

培训主要内容：安全生产的重大意义；国家有关安全生产、健康与环境

卫生方面的方针、政策、规定；安全生产法规、条例、标准；施工生产

的工艺流程和主要危险因素，以及预防重大伤亡事故发生的主要措施；

企业安全生产的规章制度、安全纪律以及保证措施；各级领导在安全生

产中的职能、任务以及如何管理；编制、审查安全技术措施计划及施工

组织设计安全技术措施的基本知识等。

3、安全生产的经常性教育

在做好对普通工种、特种作业人员安全生产教育和各级领导干部、安全

管理干部的安全生产培训的同时，把经常性的安全教育贯穿于管理工作

的全过程，并根据接受教育的对象的不同特点，采取多层次、多渠道和

多种方法进行。内容包括：安全生产宣传教育；普及安全生产知识宣传

教育；适时安全教育等。

5.4.4安全生产奖惩制

1、凡进入施工现场不佩戴安全帽，首次发现一般人员罚款50元，第二

次100元，第三次200元，领导干部首次罚款100元，第二次200元，

第三次300元，屡次不听劝告者将由经理部决定劝其休工。

2、高空作业人员不佩戴安全带罚款100元。

3、违章作业、违章指挥视情节轻重，每次罚款责任人100~500元。

4、施工现场材料堆放混乱、不标识的罚款1000元。

六.危险源识别及控制措施

高空作业危险源辨识

序号

危险源

危险性分析

安全措施

1

IRJ-H

坠落

1、高空作业思想不集中或开玩笑、追逐、嬉闹；

2、酒后进行登高作业；

3、高处边缘缺乏栏杆；4、脚手架上的脚手板、架子管因变型、断裂

而失稳导致人员坠落；

5、操作人员操作不妥，操作中用力过猛或猛拉猛甩不受力物件；

6、高空作业不系安全带。

1、高空作业严禁追逐、嬉闹，患有精神病、癫痫病、高血压、心脏病

及酒后、精神不振者严禁从事高空作业；2、高空作业场所禁止非施工

人员进入，严禁酒后上班；3、高空作业必须搭设作业平台，高处临边

必须做好做好防护栏杆，装设安全网；4、脚手架经过专门的验收方可

投入使用；5、制定高空作业安全操作规程，严禁作业人员违规操作；

6、高空作业必须系好安全带，且安全带的挂钩或绳子应挂在健壮牢固

的构件上，或专为挂安全带用的钢丝绳上，禁止挂在移动或不牢固的物

件上；

7、经常组织作人员，进行有针对性地高空作业安全教育。

2

物体

打击

1、起重机械超重或违规操作造成机械损坏、吊件坠落；2、各种起重

吊具（钢丝绳、卡环等）因承载力不够而被拉断导致落物；

3、起吊过程吊物上零星物件没有绑扎或清理而坠落；

4、在高空持物行走或传递物品时失手将物件坠落；

5、在高处割切物件材料时无防坠落措施；

6、高处向下抛掷物件。

1、对于重要、大件吊装必须制定详细吊装施工技术措施与安全措施，

并有专人负责，统一指挥，配置专职安全人员监护。非专业起重工不得

从事起吊作业；2、起重作业吊装前，必须检查吊具；3、起吊零散物

品时要用专用吊具进行起吊；4、加强高空作业场所及脚手架上小件物

品清理、存放办理，做好物件防坠措施；传递小规模工件、工具时使用

工具袋；5、割切物件材料时应有防坠落措施；

6、不准将工具及材料上下抛掷，要用绳系牢后往下或往上吊送，以避

免掷物伤人。

3

电气

伤害

1、电线老化、破损未包扎；

2、电线乱搭、乱接、乱拉；配电线路规格选用不当；

3、非电工人员违章操作

1、建立施工现场用电安全管理制度；

2、加强员工安全教育；

3、加强安全检查，对不符合用电规范隐患进行整改；

4、非用电人员严禁违章操作;

4

机械

伤害

刹车失灵、机电设备故障、坠落等事故

加强机械维修保养，严禁无证、违章操作

七.高处作业安全技术要求与防控措施

7.1高处作业安全技术要求

7.1.1,攀登作业安全技术要求

1、攀登用具，结构构造上必须牢固可靠，移动式梯子，均应按现行的

国家标准验收其质量。

2、梯脚底部应坚实，不得垫高使用，梯子的上端应有固定措施。

3、立梯工作角度以75。±5。为宜，踏板上下间距以30cm为宜,并不

得有缺档。折梯使用时上部夹角以35。~45。为宜,较链必须牢固，并

有可靠的拉撑措施。

4、使用直爬梯进行攀登作业时，攀登高度以5m为宜，超出2m,宜

加设护笼，超过8m,必须设置梯间平台。

5、作业人员应从规定的通道上下，不得在非规定通道进行攀登，上下

梯子时，必须面向梯子，且不得手持器物。

6、供人上下的踏板其使用荷载不应大于llOON/m?。当梯面上有特殊

作业，重量超过上述荷载时，应按实际情况加以验算。

7.1.2悬空作业安全技术要求

1、悬空作业处应有牢靠的立足处，并必须视具体情况，配置防护栏网、

栏杆或其它安全设施。

2、悬空作业所用的索具、脚手板、吊篮、吊笼、平台等设备。均需经

过技术鉴定或验证后方可使用。

3、高空吊装大型构件前，应搭设悬空作业中所需的安全设施。

4、吊装模板时，吊物下严禁站人和行走。

5、安装模板应按规定的工艺进行，严禁在连接件和支撑件上攀登上下,

并严禁在同一垂直面上装、拆模板。支设高度在3m以上的柱模板四周

应设斜撑，并应设立操作平台。

6、绑扎钢筋和安装钢筋骨架时，必须搭设脚手架。

7、浇筑离地2m以上墩柱时，应设操作平台，不得直接站在模板或支

撑件上操作。

8、特殊情况下如无可靠的安全设施，必须系好安全带并扣好保险钩。

7.1.3高处交叉作业安全技术要求

1、各工种进行上下立体交叉作业时，不得在同一垂直方向上操作。

2、下层操作必须在上层高度确定的可能坠落半径范围内以外，不能满

足时，应设置硬隔离安全防护层。

3、钢模板拆除后其临时堆放处应离墩柱边沿不应小于1m,且堆放高

度不得超过1m。通道口、脚手架边缘处，严禁堆放彳田可拆下物件。

7.2高处作业安全防控措施

7.2.1防止高处作业人员坠落的安全防控措施

1、高空作业场所禁止非施工人员进入。

2、脚手架搭设符合规程要求并经常检查维修，作业前先检查稳定性。

3、高空作业人员应衣着轻便，穿软底鞋。

4、患有精神病、癫痫病、高血压、心脏病及酒后、精神不振者严禁从

事高空作业。

5、高空作业地点必须有安全通道，通道不得堆放过多物件，废料及时

清理运走。

6、距地面2米及2米以上高处作业必须系好安全带，将安全带挂在上

方牢固处，高度不低于腰部。

7、遇有六级以上大风及恶劣天气时应停止高空作业。

8、严禁人随吊物一起上落，吊物未放稳时不得攀爬。

9、高空行走、攀爬时严禁手持物件。

10、垂直作业时，必须使用差速保护器和垂直自锁保险绳。

11、及时清理脚手斐上的工件和零散物品。

7.2.2防止高处坠物伤人安全防控措施

L对于重要、大件吊装必须制定安全措施，并有专人负责，统一指挥，

配置专职安全人员监管理。

2、非专业起重工不得从事起吊作业。

3、各个承重临时平台要进行专门预设并核算其承载力，焊接时由专业

焊工施焊并经检查合格后才允许使用。

4、起吊前对吊物上杂物及小件物品清理或绑扎。

5、从事高空作业时必须佩工具袋，大件工具要绑上保险绳。

6、加强高空作业场所及脚手架上小件物品清理、存放办理，做好物件

防坠措施。

7、上下传递物件时要用绳传递，不得上下抛掷，传递小规模工件、工

具时使用工具袋。

8、拆架或起重作业时，作业区域设警戒区，严禁无关人员进入。

9、割切物件材料时应有防坠落及防火措施。

10、起吊零散物品时要用专用吊具进行起吊。

八、事故应急救援预案

8.1组织机构

8.1.1、应急救援领导小组构成

应急总指挥：

应急副总指挥：

成员：

8.1.2、组员分工

1、指挥小组：

2、通讯联系小组：

3、现场警卫小组:

4、救护小组：

5、后勤保障小组：

6、事故处理及善后小组：

8.1.3、各小组职责

1、领导小组：

负责制定、修改安全生产应急救援预案。同时负责组织成立救援队伍,

并检查督促落实各种安全预防和应急措施。

事故发生时，发布救援命令，同时负责统筹实施各项救援工作。

事故发生后，负责向上级汇报事故情况，必要时向上级请求援助。

事故发生后，负责主持事故调查，总结应急救援工作经验教训。

2、通迅联系组：

联络各相关部门和人员；如医院、派出所、当地政府及参与救援的相关

人员。及时汇报现场信息给领导小组同时传达领导小组的各项指令。

3、现场警卫小组：

负责现场的安全保卫工作和交通管制工作。负责现场的保护热照摄像,

为事后查明事故原因，总结经验教训提供参考。

4、救护小组：

迅速组织救援人员开展急救工作，协同警卫人员开辟急救通道,同时利

用各种医疗物资做初步的自救，配合当地医院工作人员进行抢救，争取

把伤亡人数降到最低。

及时向领导小组汇报施救情况，同时负责统计伤亡数据。

听从整体的调度，抢救伤员，防止事故的扩大及次生事故的发生。

5、后勤保障小组：

负责应急物资（包括食品、饮用水、救护工具、救护设备、医用药品等）

储备。

事故发生时，负责应急救援物资的及时供应，确保应急救援工作的顺利

进行。

办理领导小组交办的其他事宜。

6、事故处理及善后小组：

负责对事故的原因进行调查，提供事故发生的文字材料。

负责对伤亡人员的身份确认，保管伤亡人员的物品，协助医院做好伤员

的医疗工作，并通知其家属。

落实伤亡人员家属的车辆和食宿，做好相应的安抚和接待工作。

按照有关法律、法规的规定，做好伤亡人员家属赔偿和安抚工作。同时

向领导小组汇报相关处理进度。办理领导小组交办的相关事宜。

7、要求：

各小组要遵守纪律，服从指挥。参加救援的人员要注意自我防护和他人

安全，防止意外事故发生。

8.2应急救援程序

821、事故报告

1、事故发生后，现场工作人员立即上报给项目部领导，项目部领导立

即组织人员抢救和现场管制，同时上报给应急救援领导小组。

2、项目部领导接到报警后，落实事故发生地点、原因和现场情况后立

即报告领导小组，同时通知应急救援队伍赶赴现场，并及时与当地医院、

消防人员取得联系。

3、应急救援领导小组必须第一时间接到报告后赶到现场组织抢救疏散

和救援工作，并根据现场情况决定启动相应的救援程序。

4、所有的应急救援队伍负责人和领导小组之间的通讯必须保持通畅，

随时报告救援进展情况。应急救援联系方式如下

应急救援联系：指挥部办公室主任杨阔急救电话：120报警电话:110

火警电话：119交通事故电话：122

8.2.2事故现场应急处置

1、物体打击事故处置措施

1）当发生物体打击事故后，应马上组织抢救伤者，抢救的重点放在卢页

脑伤、

胸部骨折和出血上进行处理。首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性

质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进

行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、

平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。

出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，

以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步

固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的卢页底骨折及严重的脑损伤症状出

现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后,

及时送就近有条件的医院治疗。

2）如确认人员已死亡，立即保护现场

2、高处坠落事故处置措施

1）发生高处坠落事故，应马上组织抢救伤者，迅速将伤员脱离危险场

地，移至安全地带。首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤

员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼

吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少

动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。

2）出现颅脑外伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一

侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应

初步固定后再搬运。偶有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症

状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎

后，及时送就近有条件的医院治疗。

3）发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷

带或布条包扎后。搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受

伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程，

严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。

4）发现伤者手足骨折,不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把受

伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉，神经或血管。固定方法：

以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹头等，在无材

料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与腱侧下肢缚在一起。若伤员有

断肢情况发生应尽量用干净的干布（灭菌敷料）包褰装入塑料袋内，随

伤员一起转送。

5）遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高

的卧位，并注意保暖。正确的现场止血处理措施：

A、一般伤口小的止血法：先用生理盐水（0.9%NaCI溶液）冲洗伤口，

涂上红汞水，然后盖上消毒纱布，用绷带，较紧地包扎。

B、加压包扎止血法：用纱布、棉花等作成软垫，放在伤口上再加包扎，

来增强压力而达到止血。

C、止血带止血法：选择弹性好的橡皮管、喙皮带或三角巾、毛巾、带

状布条等，上肢出血结扎在上臂上1/2处（靠近心脏位置），下肢出血

结扎在大腿上1/3处（靠近心脏位置）。结扎时，在止血带与皮肤之间

垫上消毒纱布棉纱。每隔25-40分钟放松一次，每次放松0.5—