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文档简介
孕产保健工作制度(一)心理卫生工作制度1、在科主任领导下,服从专科责任人调配,主动开展妇女心理卫生咨询工作。2、心理咨询医生应以和蔼、耐心、诚恳态度对待求询者以取得信任。3、对求询者要求保密隐私及谈话统计应给予保密,并许可求询者不通知真实姓名。4、咨询门诊医生应熟悉妇女心理卫生知识,对妇女碰到心理问题进行病因分析与诊疗,给予认真答疑和指导。5、对千多种心理诊疗方法,医务人员应有耐心、有信心,使求询者能够与医生充足合作,取得最好诊疗效果。6、对不能处理心理问题求询者应预约间隔一定时间复诊,对需要做心理诊疗者应定时复诊直至好转或痊愈。7、宣传普及心理卫生知识。8、遵守孕产保健部多种制度。(二)孕期营养工作制度l、在科主任领导下,服从专科责任人调配,主动开展妇女营养咨询工作。2、由熟悉妇女营养卫生知识医护人员或含有执业医师资格营养师担任本科工作。3、工作人员应遵守医院规章制度,不迟到、不早退,不私自离岗。应树立良好医德医风,对来询者态度和蔼,有问必答。4、负责对门诊和住院围产期、哺乳期、青春期、围绝经期、老年期妇女患者进行营养风险筛查、营养评价、营养诊疗和营养诊疗。5、做好营养知识宣传,使患者了解营养与健康关系、诊疗膳食临床意义。6、电脑仪器由专员管理,严格实施保养、维修、使用制度。7、做好室内卫生,保持室内整齐、清洁。8、每个月按时统计工作量,并做好资料搜集、整理工作。(三)围产保健工作制度l、由一名主治医师以上职称人员在科主任领导下负责孕产妇系统化管理工作。2、工作环境平静、清洁,接诊热情,认真问询病史,检验动作轻柔。3、将全部首诊孕妇纳入系统化管理,筛查并加强管理高危妊娠,落实急危重孕产妇抢救转诊制度。4、开展优生咨询及出生缺点三级预防工作。5、认真实施产后检验多种规章制度,仔细正确填写好母子健康手册,绘制妊娠图。6、设有孕妇学校,采取看录像、讲课、发放宣传资料等方法主动宣传孕期保健知识,指导母乳喂养及喂哺技巧和方法。7、凡来院就诊孕妇及家眷,必需接收1-2次母乳喂养教育。(四)高危妊娠筛查及管理高危妊娠是指可能危害母婴或造成围产预后不良妊娠。高危妊娠早期识别及处理是围产保健关键之一。处理适当可使高危妊娠转化为低危妊娠,改善母婴预后。1.高危妊娠诊疗1.1通常资料:年纪小于16岁或大于35岁,身高小于145厘米;从事有毒职业者;有烟、酒或一些药品成瘾者。1.2既往病史:有心血管、肝、肾、呼吸、内分泌、神经、精神病史者,或有重大外科手术史者。家族及本人遗传病或先天异常者。1.3既往产史;有月经失调、不孕症史、数次流产、早产、死胎、死产及新生儿死亡史者、有新生儿畸形史、难产、产后出血史者。1.4此次妊娠经过:孕早期有阴道出血、病毒感染、服过一些对胎儿有影响药品或接触放射性物质者。1.5此次妊娠检验发觉异常者包含有内外科合并症如心血管病、呼吸系统疾病、肝肾内分泌、血液系统疾病及外科疾患。也包含有产科合并症者如妊高征、多胎妊娠、胎儿宫内发育异常(迟缓或加速)、胎盘异常、羊水异常、胎位异常、骨盆狭窄、软产道异常、胎儿宫内窘迫、早产或过期妊娠等。2.高危妊娠门诊处理2.1病因诊疗,必需时内科会诊。2.2加强营养与休息,依据不一样情况给予指导。如胎儿宫内发育迟缓,给予高蛋白、高能量饮食,补充维生素。糖尿病合并妊娠则控制饮食、低糖、低脂肪饮食、合适运动等。孕20周后补充铁、钙剂。2.3胎儿胎盘功效监测,胎动计数,胎心监护等。3.改善胎儿宫内生长发育条件:3.1左侧卧位。3.2定时吸氧,每日二次,每次30分钟。3.3改善子宫胎盘血流。3.4立刻收入院,凡门诊诊疗效果不好者收入病房主动诊疗。3.5分娩方法立刻机选择,依据母婴情况,决定最适宜时机及方法终止妊娠,产科门诊也适时
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