内科护理学复习资料样稿

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一、内科护理学复习题

理论部分

第一章绪论

一、单项选择题

1.扁桃体超过咽腭弓，但不超过咽后壁中线，应为[C]

A.扁桃体高度肿大B.扁桃体I度肿大C.扁桃体n度肿大

D.扁桃体m度肿大E.扁桃体中度肿大

2.一位神志不清的病人，其呼出气有烂苹果味，最可能的原因是[D]

A.大量饮酒B.幽门梗阻C.肝性脑病

D.糖尿病酮症酸中毒E.尿毒症

3.下列关于浅昏迷的描述错误的是[D]

A.BP、P、R多无变化B.吞咽、咳嗽反射存在

C.压迫眶上神经有痛苦表情D.大声呼唤可睁眼，但不能回答E.大

小便失禁或潴留

4.病人不能随意调整或变换肢体的体位叫[C]

A.仰卧位B.自动体位C.被动体位D.强迫体位E.患

侧卧位

5.强迫坐位最常见的病因是[C]

A.大量胸腔积液B.肺气肿c.左心功能不全D.右心功能不

全E.急性腹膜炎

6.紫瘢与充血性皮疹最主要的区别是[A]

A.指压是否褪色B.是否高出皮肤C.直径大小

D.血小板是否减少E.凝血时间是否正常

7.下列因素中，与蜘蛛痣的形成有关的是[C]

A.毛细血管脆性增加B.血中糖皮质激素增加C.血中雌激素增

加1

D.血小板减少E.水盐代谢紊乱

8.下列面容中符合面颊潮红、呼吸急促、鼻翼扇动、口唇疱疹、表

情痛苦的为[C]

A.脱水面容B.慢性病容C.急性病容D.二尖瓣面容E.贫

血面容

9.下列情况中，可引起气管向患侧移位的是[B]

A.胸腔积液B.肺不张C.气胸D.纵隔肿瘤E.肺气肿

10.呼吸过缓是指呼吸频率低于[A]

A.12次/分B.16次/分C.18次/分D.20次/分E.24

次/分

11.下列关于库氏呼吸的描述正确的是[E]

A.呼吸表浅，频率较快B.呼吸急促，快慢不一C.呼吸与

呼吸暂停相交替

D.呼吸急促，有屏气现象E.呼吸变深，节律规整

12.呼吸中枢严重受抑制时可出现[B]

A.库氏呼吸B.潮式呼吸C.叹息样呼吸D.呼气性呼吸困难

E.吸气性呼吸困难

二、填空题

第二章呼吸系统疾病病人的护理

一、单项选择题

1.支气管扩张及肺脓肿病人痰液的典型表现是[E]

A.只有少量黏液B.草绿色C.红棕色胶冻状D.灰黑色E.痰

液分层现象

2.大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是[A]

A.维持气道通畅B.输血C.吸氧D.安慰病人E.补液

3.大量咯血是指[D]

A.一次咯血量~100mlB-一次咯血量~100011C.一次咯血

量~20。011

D.一次咯血量~300mlE.24小时咯血量~300ml

2

4.病人大咯血时最危险的并发症是[E]

A.出血性休克B.贫血C.肺不张D.肺部感染E.窒息

5.对于痰液过多且无力咳嗽的患者发生窒息，护士在翻身前首先应

[B]

A.给病人吸氧B.给病人吸痰C.指导病人有效咳嗽

D.给病人雾化吸人E.慢慢移动病人

6.病人出现下列哪种情况时常提厌氧菌感染[B]

A.大量脓痰B.咳出的痰液有恶臭C.痰中带血

D.有持续存在的湿啰音E.咳嗽伴有高热

7.预防外源性哮喘发作最关键的措施[B]

A.监测病情B.避免接触过敏原C.避免感染D.应用（重点）

支气管扩张剂E.坚持服药

8.哮喘的典型症状是[B]

A.反复发作的吸气性呼吸困难B.反复发作的呼气性呼吸困难

C.反复发作的混合性呼吸困难D.逐渐加重的咳嗽、咳痰、呼吸

困难E.一过性的混合性呼吸困难

9.下列关于咳嗽的描述，不正确的是[D]

A.是呼吸系统疾病最常见的症状B是一种保护性防御机制

C.可排出呼吸道内的分泌物或异物D.剧烈咳嗽对机体无不良影响

E.是一种反射动作

10.哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达[E]

A.6小时D.10小时C.12小时D.20小时E.24小时

11.关于氨茶碱的应用（重点）描述不正确的是[B]

A.是中效支气管扩张剂B.常用给药途径为肌肉注射C.静脉注

射时应稀释后慢推

D.速度过快可引起头晕、心律失常E.浓度过高可导致血压下降、

心跳骤停

12.下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的措施是[D]

A.口服抗生素预防感染B.应用（重点）止喘药C.间断吸氧

D.增强体质和进行缩唇腹式呼吸E.使用支气管扩张剂

13.下列对老人、体弱患者患慢性阻塞性肺疾病的治疗中不恰当的是

[C]

A.急性发作期以抗感染治疗为主B、痰液黏稠时可雾化吸人

3

C.剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解病人的痛苦D病晴缓解后可做腹式

呼吸及缩唇呼气训练

E.应给予高蛋白、高维生素饮食

14.患者进行腹式呼吸锻炼时，下列动作应予以纠正的是[C]

A.吸气时腹部尽力挺出B.呼气时腹部尽力收缩C.深吸快呼D鼻

吸口呼E.深吸慢呼

15.慢性支气管炎的临床表现不包括[E]

A.咳嗽B.咳痰C.喘息D.炎症E.呼吸困难

16.长期氧疗是指[C]

A.每天吸氧时间坚持8小时B.每天吸氧时间坚持10小时

C.每天吸氧时间坚持15小时以上D.睡眠时不吸氧E.氧流

量维持在2〜4L

17.肺心病急性加重期的治疗关键是[D]

A.低流量吸氧B.利用呼吸机改善呼吸功能C.强心、利尿

D.积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能E.纠正电解

质紊乱

18.关于咳痰量下列说法不正确的是[C]

A.痰量增减可反映病情变化B.痰量多，提示病情严重

C.痰量骤减，表明炎症肯定得到控制D.治疗后痰量明显减少，表

明炎症得到了控制

E.痰量骤减，可能有排痰不畅

19.支气管扩张病人咳嗽、咳痰加重的时间是[A]

A.早晨起床时和晚上卧床时B.白天C傍晚D.深夜E.进

餐时

20.护士帮助病人进行体位引流时措施不正确的是[D]

A.引流前向病人讲解配合方法B.根据病变的部位选择合适的体位

C.每次引流的时间可从5〜10分钟开始，根据病人情况进行调整

D.痰液较多病人应让其快速大量咳出E.若病人出现咯血、头晕等

立即终止引流

21.治疗肺炎球菌陛肺炎，停用抗生素的指标一般是[A]

A.体温降至正常后3天B.体温降至正常后1周C.体温降至

正常后2周

4

D.症状、体征完全消失E.X线示炎症阴影完全消失

22.成人肺炎病人最常见的护理诊断是[A]

A.体温过高B.心排血量减少C.有窒息的危险

D.体液过多E.有皮肤完整性受损的危险

23.肺炎最常见的病原体是[A]

A.细菌B.病毒C.支原体D.军团菌E.衣原

体

24.肺炎链球菌肺炎典型的表现中不正确的是[E]

A.寒战B.高热C.咳嗽D.咳铁锈色痰E.反复咯

血

25.治疗肺炎链球菌肺炎首选的药物为[D]

A.头抱菌素B.林可霉素C.链霉素D.青霉素E.氯

霉素

26.成人继发性肺结核中最常见的是[C]

A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核

D.结核性胸膜炎E.慢性纤维空洞型肺结核

27.判断结核菌素试验为弱阳性，则皮肤硬结的直径为[B]

A.小于5mmB.5〜9mmC.10-19mmD.20mm及以上E.不

足20mm但出现水泡

28.切断肺结核传播途径最关键的措施是[D]

A.每年进行胸部X线普查

B.对结核菌素试验阳性且与病人密切接触的家属给予药物预防

C.加强卫生宣教

D.早期发现、彻底治疗肺结核病人E.接种卡介苗

29.肺结核短程化疗的总疗程是[B]

A.3〜6个月B.6〜9个月C.9〜12个月D.12〜18个月

E.18〜24个月

30.关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是[B]

A.凡是结核菌素试验阴性都可以除纠结核B.卡介苗接种成功,

结核菌素试验呈阳性

C.重症肺结核的结核菌素试验均为阳性D.结核菌素试验阳性，

肯定有结核病

E.初次感染结核后4周内，结核菌试验阳性

31.结核病最主要的传播途径是[A]

5

A.飞沫B.尘埃C.食物和水D.皮肤接触E.毛巾

或餐具

32.下列抗结核药物中属于抑菌剂的是[E]

A.异烟助B.利福平C.链霉素D.哦嗪酰胺E.对

氨基水杨酸

33.临床上最常见的肺癌是[A]

A.鳞癌B.小细胞未分化癌C.大细胞未分化癌D.腺癌E.肺

转移癌

34.支气管肺癌最常见的早期症状是[C]

A.发热B.大量脓臭痰C.阵发性干咳D.胸闷、气急

E.胸痛

35.与肺癌发病有关的最重要的危险因素是[B]

A.石棉B.长期吸烟C.免疫缺陷D.慢性肺部疾病E.遗

传因素

36.下列血气分析结果符合H型呼衰的是[B]

A.Pa0265mmHg,PaCOb35mmHgB.Pa0255mmHg,PaC0255mmHg

C.Pa0240mmHg,PaC0235mmHgD.Pa0270mmHg,PaC0235mmHg

E.PaO280mmHg,PaC0235mmHg

37.慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，给予低浓度氧疗的依据

是[C]

A.便于应用（重点）呼吸兴奋剂B.慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢

对CO2的刺激仍很敏感

C.缺02是维持病人呼吸的重要刺激因子D,氧浓度大于30%易引

起氧中毒

E.高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋

38.诊断呼吸衰竭最主要的依据是[E]

A.原发病B.呼吸困难的临床症状C.缺氧和二氧化碳潴留

的体征

D.排除引起呼吸困难的有关疾病E.血气分析

39.呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是[B]

A.发绡B.呼吸困难C.心率加快D.血压下降E.肝、

肾功能损害

40.患者，女性，45岁，有哮喘史5年，近年来每当给爱犬洗澡后出

现咳嗽、咳痰伴喘息，护士为其宣教时应指出其最可能的过敏原是[C]

6

A.花粉B.尘蛾C.动物的毛屑D.病毒感染E.精

神因素

41.患者，男性，72岁，有慢性咳喘史25年，近日感冒后病情加重,

夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发组，桶状胸，双肺叩

诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaOz85mmHg,PaCO245mmHg,经

治疗后病情缓解，此病人在家休养时不正确的做法是[E]

A.进行缩唇腹式呼吸B.避免吸人有害气体C.避免到人群

密集的场合

D.重视营养摄入E.长期使用抗生素预防感染

42.某肺心病患者，近两日来因感冒后呼吸困难加重，血气分析示PaO2

52mmHg,PaCO2：76mmHg,此时给氧宜采用[C]

A.酒精湿化给氧B.间歇给氧C.低浓度持续给氧D.高浓度持续

给氧E,高压给氧

43.夜班护士发现一位支气管扩张病人咯血约200ml后突然中断，呼

吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是[C]

A.立即通知医师B.立即气管插管C.清除呼吸道

积血

D.给予高流量氧气吸入E,应用（重点）呼吸兴奋剂

44.王女士患肺结核在家疗养，但痰中仍疑有结核菌，对痰液最简便

有效的处理方法为[C]

A.用锅煮沸B.深埋c.焚烧D.酒精浸泡E.洗涤剂浸泡

45.患者，男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志

不清、发维而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31,Pa0252mmHg,

PaC0261mmHg,应给予患者[C]

A.高浓度、高流量持续吸氧B高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓

度、低流量持续吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧E.酒精湿化吸氧

46.某慢性支气管炎肺气肿患者，因近两日咳嗽、咳痰、气促明显就

诊，查体：嗜睡，口唇轻度发绡，球结膜充血水肿，多汗，血气分析PaOz

50mmHg,PaC0268mmHg,病人目前最可能出现的是[D]

A.肺心病B.肺炎C.左心衰D.呼吸衰竭E.肺癌三

填空题

1、

大咯血是指：1次咯血量超过或24h内咯血量超过7

者。

2、慢性肺心病氧疗的原则低流量持续吸氧，其氧流量每分钟

3、支气管扩张症患者典型痰液放貉后可分为3绿色混浊脓液，下层

为坏死组织沉淀物。

三、名词解释1.上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。常见于气管

异物、喉水肿、白喉等。

2.呼吸困难：呼吸困难人呼吸频率成人为16-20次/min,与心脏搏动

次数的比例为当患者主观上感觉空气不足，呼吸费力，客观上患者

1：4O

有力呼吸，呼吸肌和辅助呼吸肌均参与呼吸运动，通气增加，呼吸频率、

深度与节律都发生改变。呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患

者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉；而客观上表现为呼吸频率、深度、

和节律的改变。

3.肺结核：结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多

脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结

核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能

引起临床发病。

四、问答题1、怎样指导体位引流答：

答：（1）、根据病变部位采取不同姿势作体位引流。如病变在下叶、

舌叶、或中叶者、取头低足高略向健侧卧位；如位上叶，则采取坐位或其

它适当姿势，以利引流。

（2）、引流时，瞩病人间歇作深呼吸后用力咳嗽，护理人员用手（手

心屈曲呈凹状）轻拍患者胸或背部，自背下部向上进行，直到痰液排尽，

或使用机械震动器，将聚积的分泌物松动，并使其移动，易于咳出或引流。

每日3-4次，每次15—30分钟。

第三章循环系统疾病病人的护理

一、单项选择题

L心脏病患着出现心源性呼吸困难时，护理措施下列哪项不正确[B]

A.密切观察生命体征、呼吸困难、心功能变化情况

B.嘱病人右侧卧位，以减轻心脏负担C.加强生活护理，减少体

力活动8

D.指导患者持续低流量吸氧E.保持情绪稳定，降低交感神经兴

奋性

2.心源性呼吸困难最先出现的是[C]

A.急性肺水肿B.夜间阵发性呼吸困难C.劳力性呼吸困难

D.心源性哮喘E.端坐呼吸

3.循环系统疾病患者发生的端坐呼吸是指[C]

A.劳累或情绪激动时发生呼吸困难，休息可缓解B.多发生在夜间，

睡眠中突然憋醒

C.休息时病人感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位

D.体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解

E.睡眠中憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰

4.心悸患者体检时发现下列哪项，与医师联系[E]

A.心率和脉搏加快B.心率和脉搏减慢C.心律不规则D.心

律规则E.胸痛

5.引起心前区疼痛最常见的病因是[C]

A.心脏神经官能症B.结核性胸膜炎C.心绞痛、心肌梗死

D.急性心包炎E.房室传导阻滞

6.心源性水肿的特点是[A]

A.从身体下垂部位开始B.从身体疏松部位开始，如眼睑

C•久站者易有舐尾部、会阴部水肿D.易伴腹水E.易伴胸水

7.对心源性水肿患者实施的护理措施要点，哪项不妥[D]

A.嘱患者应该保持身心休息，以减轻心脏负荷B.限制钠盐的摄入

C.保持皮肤清洁，干燥，防止破损和感染D.使用排钾利尿剂后

特别观察血压的变化

E.老年病人尤其注意控制输液速度，不可太快

8.心力衰竭是指[A]

A.在静脉回流正常的情况下，心脏排出的血液不足以维持组织代谢

需要

B.心脏收缩功能下降，机体动脉系统供血不足

C.心脏舒张功能不足，机体静脉系统瘀血D.心脏收缩舒张功能障

碍，体循环血压过低

E.心脏收缩舒张功能障碍，肺循环瘀血，肺水肿

9.下列哪项不是右心衰竭的表现[D]

9

A.食欲不振B.颈静脉怒张C.肝肿大D.早期出现眼睑水肿E

口唇发组

10.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时感觉心悸，气促，双肺问

及湿罗音，应判断为[E]

A.心力衰竭一度B.心力衰竭二度C.心功能二级D.心功能三级

E.心功能四级

11.有关左心衰竭病理生理及临床表现的描述，下列哪项不正确[A]

A.病理生理改变体循环瘀血B.最早出现的是劳力性呼吸困难

C.咳嗽、咳痰呈白色泡沫样D.如发生急性肺水肿则咳大量粉红

色泡沫痰

E.晚期出现端坐呼吸

12.左心功能不全时常见症状为[E]

A.胸水B.肝脾肿大C.下肢浮肿D.腹水E.呼吸困难

13.肝颈静脉回流征阳性是指[D]

A.心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害B.长期右心衰时肝持续淤

血，可形成肝硬化

C.急性肝淤血者可出现肝肿大、压痛

D.有颈静脉怒张者，压迫其腹部或肝，回心血量增加使颈静脉怒张

更明显E,右心衰时，可见颈静脉怒张，与静脉压变低有关

14.右心功能不全时常见[E]

A.胸痛B.咳痰C.咳泡沫血痰D.咳嗽E.颈静脉怒张

15.右心衰竭皮肤黏膜发卵[D]

A.体循环血流缓慢B.肺循环静脉淤血C.血液中二氧化碳

潴留增多

D.体循环血液中还原血红蛋白增多E.血液中氧分压降低

16.下列药物中属于保钾利尿剂的是[C]

A.吠塞米B.依他尼酸（利尿酸）C.氨苯蝶咤D.氢氯曝嗪

E.环戊嚷嗪

17.在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷药物是

[D]

A.氨苯蝶咤B.氢氯睡嗪C.吠塞米D.硝普钠E.硝

苯地平

10

18.下列心力衰竭治疗措施中，不能减轻心脏负担的是[D]

A.身心休息B.低盐饮食C,利尿剂D.洋地黄类药物

E.扩血管药物

19.有关洋地黄类药物易发生毒性反应的说法中，下列哪项不妥[D]

A.洋地黄类药物治疗剂量和中毒剂量接近

B.易发生于低血钾、严重缺氧、肝肾功能受损患者

C.易发生于心肌严重受损如急性心肌梗死患者

D.更易发生在青、中年人E.更易发生在老年人

20.洋地黄类药物的常见心血管系统毒性反应为各种心律失常，最常

见是

[C]

A.窦性心动过速B.第三度房室传导阻滞C.室性早搏二联

律

D.长期房颤者心律变得规则E.室上性心动过速伴房室传导阻滞

21.下列哪一项不是洋地黄中毒表现[B]

A.食欲不振，恶心呕吐B.水肿、蛋白尿C.头痛、头晕

D.黄视或绿视E.室性早搏二联律

22.使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是[C]

A.心房颤动B.严重房室传导阻滞C.洋地黄过量中毒

D.肥厚型梗阻型心肌病E.急性心肌梗死48小时内

23.下列洋地黄类药物中毒后的处理中，不正确的是[E]

A.停用排钾利尿剂B.停洋地黄类药物C.补充钾盐

D.纠正心律失常E.对快速心律失常可用阿托品治疗

24.洋地黄类药物较严重的毒性反应是[C]

A.胃肠道反应B.呼吸系统反应C.心血管系统反应

D.泌尿系统反应E.神经系统反应

25.急性肺水肿的特征性表现是[B]

A.气促、发组、烦躁不安B.粉红色泡沫痰，两肺满布哮鸣和湿

啰音

C.肺动脉瓣区第二心音分裂D.心尖区舒张期奔马律E.下肢水

肿

26.下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不妥[B]

A.指导病人取坐位或半卧位两腿下垂B.给予持续低流量吸氧

C.遵医嘱毛花昔C缓慢静脉注射D.皮下注射或静推吗啡

E.给予利尿剂、血管扩张剂及氨茶碱缓慢静脉滴注

11

27.治疗心室颤动，下述措施中最有效的是[C]

A.心内注射肾上腺素B.心脏按压C.非同步电复律

D.静脉注射利多卡因E.静脉给予奎尼丁

28.下列关于原发性高血压治疗目的和降压目标的叙述不正确的是

[C]

A.使血压下降，减少并发症导致的伤残率和病死率B.血压下降达

到或接近正常范围

C.使血压下降至原血压80%D.延缓并发症的发生E,预防并发

症的发生

29.第三度房室传导阻滞伴阿一斯综合征的治疗方法是[C]

A.麻黄碱B.异丙肾上腺素C.安装人工心脏起搏器D.阿

托品E.苯妥英钠

30.风湿性心脏病（风心病）与下列哪种细菌反复感染有关[]

A.甲族乙型溶血型链球菌B.大肠杆菌C,幽门螺杆菌D.军团菌

E.金黄色葡萄球菌

31.风心病最常受累的瓣膜为[C]

A.主动脉瓣B.肺动脉瓣C.二尖瓣D.主动脉瓣及肺动脉瓣

E.三尖瓣

32.风心病二尖瓣狭窄最主要的体征为[C]

A.周围血管征如水冲脉B.心房颤动C.心尖区舒张期隆隆

样杂音

D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.心尖区第一心音增强

33.风心病二尖瓣狭窄最常出现的早期临床症状是[B]

A.阵发性夜间呼吸困难B.劳力性呼吸困难C.急性肺水肿D.双

下肢水肿E.胸水

34.风心病主动脉瓣关闭不全患者的早期症状是[D]

A.劳力性呼吸困难B.乏力、心悸C.全心衰竭表现

D.心悸、头部强烈搏动感E.身体下垂部位可凹性水肿

35.凤心病哪类瓣膜损害可引起左心室排血量显著降低，出现心绞痛、

眩晕，甚至猝死[C]

A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全

36.风心病的首要潜在并发症，也是本病就诊及致死的主要原因是

[B]12

A.肺部感染B.充血性心力衰竭C.亚急性感染性心内膜炎

D.心律失常E.栓塞

37.风心病二尖瓣狭窄并发栓塞时，最常见的栓塞部位在[D]

A.肺动脉B.脾动脉C.肾动脉D.脑动脉E.四肢动脉

38.风心病最多见的心律失常是[E]

A.窦性停搏B.心室颤动C.室性早搏D.阵发性室上速E.心

房颤动

39.风心病长期卧床的心力衰竭患者，当下肢静脉血栓形成时，如血

栓脱落可导致的栓塞部位是[C]

A.肾栓塞B.脑栓塞C.肺栓塞D.脾动脉栓塞E.上肢动脉

栓塞

40.治疗风心病的根本方法是[E]

A.预防上呼吸道感染B.改善心功能，防止心室重构

C.按医嘱服药，控制风湿活动D.积极预防风湿活动E.手术

治疗

41.风心病病人出现下列何种临床征象，可以提示脑动脉栓塞的发生

[A]

A.偏瘫B.呼吸困难、咯血C.休克D.严重腰痛、血尿

E.严重胸痛

42.预防风心病加重的根本措施是[D]

A.积极治疗心衰B.饮食清淡、低盐C.积极锻炼身体

D.预防链球菌再次感染E.保持大便通畅

43.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是[A]

A.心前区剧烈疼痛B.恶心、呕吐C.心源性休克D.心律失常

E.心力衰竭

44.急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心梗后[A]

A.头24小时内B.1〜3天C.4〜7天D.2周以内E.1

个月以内

45.急性心肌梗死出现下列哪种心律失常时最需要紧急处理[E]

A.窦性心动过缓B.第二度I型房室传导阻滞C.房性期前收

缩

D.心房颤动E.多源性室性期前收缩

46.冠心病的临床分型不包括[E]

A.隐匿型B.心绞痛型C.心肌梗死型D.猝死型E.缺

血型

13

47.急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为[E]

A.室上性心动过速B.房室传导阻滞C.房房性期前收

缩

D.心房颤动E.快速室性心律失常

48.下壁心肌梗死易发生的心律失常为[D]

A.室性早搏B.室颤C.房性早搏D.房室传导阻滞E.心

房纤颤

49.缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用[E]

A.休息和吸氧B.硝酸甘油C.亚硝酸异戊酯D.异山梨酯

E.吗啡

50.心肌梗死时发热一般出现在[C]

A.与胸痛同时出现B.在胸痛发生后12〜24小时C.在胸痛发生

后24~48小时

D.在胸痛发生后36〜72小时E.在胸痛发生之前

51.心肌梗死的发热一般不超过[D]

A.37.5~CB.38~CC.38.5-CD.39-CE.39.5~C

52.急性心肌梗死发病后发热，多在1周内恢复正常，发热原因是由

于[D]

A.肺部感染B.胃肠道脱水C.体温调节中枢紊乱

D.心肌坏死组织吸收E.体温中枢供血不足

53.急性心肌梗死常见的死亡原因是[C]

A.心脏破裂B.心源性休克C.严重心律失常D.急性左心衰竭E.剧

烈持久的心绞痛

54.急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中出现最早、恢复最早的酶是

[A]

A.肌酸磷酸激酶B.乳酸脱氢酶C.缓激肽酶D.细胞色素氧化酶

E.门冬氨酸转移酶

55.下列对处于急性期的急性心肌梗死患者的护理中哪一项是错误的

[E]

A.绝对卧床休息B.少食多餐，不宜过饱C.限制探视

D.避免不良刺激E.预防压疮，每两小时翻身一次

56.急性心肌梗死患者止痛治疗，遇到下列哪种情况不能用吗啡[A]

A.呼吸抑制B.频发室性期前收缩C.心力衰竭

D.神志欠清E.高龄患者

57.急性心肌梗死治疗期间为防止便秘，采取的护理措施中哪项不妥

[E]14

A.多食粗纤维食物B.多饮水c.可使用润肠、缓泻剂

D.多食蔬菜、水果E.必要时高压肥皂水灌肠

58.心肌梗死后心肌再灌注治疗的最佳时间为起病后[C]

A.2小时内B.4小时内C.6小时内D.10小时内E.24

小时内

59.典型心绞痛发作的疼痛部位在[B]

A.心前区且向左胸部放射B.胸骨后且向左上肢前内侧放射

C.胸骨上段且向左肩背部放射D.心尖区且向左上肢放射E.剑突

附近向左上肢前外侧

60.一般情况下，下列哪项不是心绞痛的诱因[D]

A.体力劳动B.饱餐C.受寒D.睡眠E.吸

烟

61.心绞痛疼痛发作时典型心电图表现是[B]

A.心肌缺血改变ST段抬高B.ST段压低>O.lmV,T波低平

或倒貉

C.T波高尖D.出现宽大畸形的病理性Q波E.PR间期

延长

62.控制典型心绞痛发作的首选药物是[C]

A.阿托品B.普蔡洛尔C.硝酸甘油D.双喀达莫E.戊四硝

酯

63.下列哪项不符合心绞痛的疼痛特点[D]

A.阵发性胸骨后疼痛B.劳累或情绪激动时发作C.可放射至

心前区与左上肢

D.持续时间长，像针刺刀扎样痛E.持续数分钟，为压榨性疼痛

64.心绞痛发作时[A]

A.胸痛持续小于15分钟B.胸痛持续长于数小时C.伴有发

执

D.心电图出现宽而深的Q波E.血清肌酸磷酸激酶升高

65.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是[E]

A.轮状病毒B.脊髓灰质炎病毒C.EB病毒D.流感病毒

E.柯萨奇病毒

66.急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是[A]

A.保证病人绝对卧床休息B.保证蛋白质的供给C.给予易消

化的饮食

D.给予多种维生素E.严格记录每日出入液量

67.病毒性心肌炎有关检查中下列哪项对诊断本病有帮助[E]

15

A.血肌醉下降B.白细胞总数偏高C.血沉增快D.尿素氮升高

E.血清心肌酶增高

68.按1999"年WHOr标准，临界高血压的范围是指[C]

A.收缩压140—159mmHg和/或舒张压90〜95mmHg

B.收缩压140〜159mmHg和/或舒张压90~100mmHg

C.收缩压140〜149mmHg和/或舒张压90〜94mmHg

D.收缩压2。140mmHg和/或舒张压W95mmHg

E.收缩压>140mmHg和/或舒张压W95mmHg

69.按舒张压水平分级，重度高血压是指舒张压[B]

A.2105mmHgB.^HOmmHgC.2115mmHgD.20mmHg

E.2125mmHg

70.下列与原发性高血压发病相关因素中，不包括[B]

A.遗传因素B.自身免疫缺陷C.精神长期过度紧张

D.年龄增大及体重超重E.高盐的饮食习惯；

71.下列何种情况是高血压导致的靶器官损害[E]

A.头晕、耳鸣、眼花B.视乳头水肿C.脑出血

D.左心功能衰竭E.视网膜动脉狭窄

72.在高血压病发病中占主导地位的是[D]

A.水钠潴留B.肾素一血管紧张素一醛固酮系统激活C.胰

岛素抵抗

D.高级神经中枢功能紊乱E.血管内皮功能异常

73.下列哪项不属于高血压病的并发症[D]

A.肾功能衰竭B.心绞痛C.短暂性脑缺血发作

D.下肢动脉供血不足E.视网膜动脉狭窄

74.下列不属于高血压病非药物治疗的是[A]

A.每日温水泡脚B.限制钠盐摄入C.适量运动D.气功

E.调节情绪

75.在高血压的治疗中，钠摄人应限钠[D]

A.每日食盐摄人量为12g左右B.每日食盐摄人量为10g左右

C.每日食盐摄人量为8g左右D.每日食盐摄人量为5g左右

E.每日食盐摄入量为1g左右

16

76.患者，男性，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/

45mmHg,X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊

断为[D]

A.病毒性心肌炎B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.高血压性

心脏病

D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E.风湿性心脏病主动脉瓣狭

窄、

77.患者，女性，43岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄5年，近10天重

体力劳动后出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被

迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率108次/分，两肺满布湿

啰音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是[E]

A.间断低流量给氧B.持续低流量吸氧C.持续高流量吸氧

D.经20%〜30%酒精湿化低流量吸氧E.经209/6〜30%酒精湿

化高流量吸氧

78.患者，女性，59岁，高血压心脏病6年，近半年来病人明显感觉

体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，此病人目前心功能

处于[D]

A.代偿期B.一级C.二级D.三级E.四级

79.患者，女性，66岁，风湿性心脏病近10年，近2年活动后易发

生心悸、气短，医生诊断为慢性左心衰竭，心功能三级，责任护士指导病

人正确的活动和休息原则是[C]

A.需严格卧床休息B.以卧床休息为主，间断起床活动C以卧床休

息为主，限制活动量

D.可起床轻微活动，需增加活动间歇时间E.可不限制活动，

适当增加午休时间

80.患者，男性，78岁，因慢性心衰、心功能四级人院，经治疗、护

理心功能已恢复至二级，责任护士嘱患者可渐增加活动量，并说明长期卧

床的危害，下列危害中哪项不妥[D]

A.活动减少使消化功能减退B.长期卧床可致肌肉萎缩C.易

形成下肢静脉血栓

D.易发生肥厚性心肌病E.易发生压疮

81.患者，男性，48岁，、工人，人院诊断为稳定性心绞痛。患者吸

烟多年，平日进食不规律，喜饮浓茶，入院后检查发现甘油三酯增高。责

任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥[D]

A.戒烟、限酒，不饮浓茶B.平日随身带硝酸甘油按医嘱服

药17

C.低盐、低脂饮食，不宜过饱E.不可过度劳累

D.疼痛发作时舌下含服硝酸甘油一片，不缓解，可间隔半小时后再

含服一片

82.患者，男性，50岁，高血压病5年，近半个月来间断胸骨后或心

前区疼痛，持续3〜5分钟，休息后可缓解。经人院检查确诊为心绞痛，

责任护士讲解硝酸甘油用药知识，不妥的是

A.首次服药应卧位或坐位服药，以防发生直立性低血压[E]

B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服C.该药可扩张外周血管,

减轻心脏负担

D.常见不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等E.出现搏动

性头痛需立即停药

83.患者，男，59岁，诊断心绞痛5年，胸痛发作时经休息或含服硝

酸甘油5分钟内可以缓解，给该患者预防心绞痛发作的药物不包括[E]

A.p受体阻滞剂B.长效异山梨酯C.硝苯地平缓释片

D.小剂量阿司匹林E.硝酸甘油

84.患者，男性，63岁，高血压病史15年，未规律服降压药治疗，

血压时高时低，多在160/lOOmmHg,近5小时来持续心前区疼痛伴大汗

来院急诊。人院后经检查确诊为急性心肌梗死病人入CCU病房，半小时后

患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿啰音和哮鸣音，心率104次/分，

律整，主管护士首先考虑病人病情变化是[C]

A.支气管哮喘B.肺栓塞C.急性左心衰竭D.心律失常E.再

发心肌梗死

85.患者，女性，45岁，风湿性心脏病，心衰，用地高辛及氢氯睡嗪

治疗5天，气促加重，心电图示出现室性早搏二联律。下列治疗哪项错误

[A]

A.加用血管扩张剂B.加用吠塞米C.加用利多卡因D.补钾

E.停用地高辛

86.患者，男性，67岁冠心病心绞痛7年，平日心绞痛发作时舌下含

硝酸甘油2〜5分钟缓解，今晨饱餐后，突感心前区剧烈疼痛，服用硝酸

甘油半小时未缓解，急诊人院。心电图检查发现ST段弓背上抬，其后Q

波宽而深，血压85/55mmHg,心率98次/分，律齐。入监护室观察治

疗，经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压80/50mmHg,心率120

次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此18

时责任护士认为病人病情变化是[C]

A.心力衰竭B.心脏破裂C.心源性休克D.心律失常E.脑

出血

87.某急性广泛前壁心肌梗死患者，人院4小时，应首选以下哪项治

疗项目

[E]

A.静脉滴注低分子右旋糖醉B.口服卡托普利C静脉注射毛花昔

C

D.口服异山梨酯E.心肌再灌注治疗

88.患者，男，58岁，因4小时来持续心区痛，诊断为急性心肌梗死

收入监护室，监测中发现患者出现心室颤动，时责任护士应即刻采取的首

要措施是[D]

A.心内注射利多卡因B.静脉注射利多卡因C.静脉注射阿

托品

D.非同步电除颤E.同步电除颤

89.女性，21岁，3周前发热，体温38.2℃伴咽痛，流涕，治疗后

好转。2天来胸闷，气促；人院检查：第一心音减弱，心电图示普遍导联

ST—T波改变，第三度房室传导阻滞，化验血沉增快，CPK增高，柯萨奇

病毒中和抗体效价升高，患者可能是发生了[B]

A.感染性心内膜炎B.病毒性心肌炎C.急性心肌梗死

D.扩张型心肌病E.急性上呼吸道感染

90.患者，男性，40岁，近半年常在劳累感头痛和心悸，未予治疗。

近来3次不同时间测血压分别为145/90mmH、150/lOOmmHg.140/

95mmHg,为诊断首先应考虑[B]

A.继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病

B.寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压

C.试用卡托普利治疗，观察其用药反应D.迅速确定靶器官的损

害情况E.暂不处理，3个月后复查血压

91.患者，女性，61岁，因头痛、心悸和心前区不适感，门诊查血压：

160/95mmHg,既往无糖尿病、冠心病和高胆固醇血症，其母60岁死于

冠心病，据此可以推断该病人高血压危险分层属于[B]

A.低危B.中危C.中高危D.高危E.很高危

二、填空题

世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、

心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类

型。19

三、名词解释

1、慢性肺源性心脏病又称肺心病，是由肺组织、肺动脉血管或胸廓

的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，致肺血管阻力增加，肺动脉压力

增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。

2、冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病

变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,

常常被称为“冠心病二

一、问题题

1、心绞痛的分级？心绞痛的分级：国际上一般采用CCSC加拿大心

血管协会分级法。

I级：日常活动，如步行，爬梯，无心绞痛发作。

n级：日常活动因心绞痛而轻度受限。

in级：日常活动因心绞痛发作而明显受限。

IV级：任何体力活动均可导致心绞痛发作。

五、论述题

女性，63岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒

死感，持续1小时不缓解而急诊入院。护理查体：T37.8℃,脉搏41次/

分，呼吸16次/分，血压90/60mmHg。大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发

组，痛苦表情。辅助检查：血白细胞10.0X109/L,中性67%,淋巴23%。

ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL

导联ST段压低，偶见室性早搏。

（1）该病人最可能的临床诊断是什么？

（2）如果你是当班护士，应作何处理？

答：（1）心机梗死。

（2）①指导患者绝对卧床休息，避免搬动；②给予”中流量持续吸

氧”；③进行心电监护，密切监测血压、呼吸、心率/律变化，④监测记录

尿量、⑤注意意识等改变；⑥迅速建立静脉通道抽取各种标本；⑦通知医

生⑧遵医嘱给予抗心律失常药物，扩容、镇静、止痛、溶栓治疗等治疗;

⑨给病人及家属心理安20

慰，指导其办理住院手续⑩通知病区或介入室，做好下一步处珞准备。

病情平稳后，护送入CCU进一步观察治疗。

38岁,女性，刚住院的风湿性心脏病患者。见其下床、洗脸、就餐、

走动后即气喘、出汗，自诉心慌、胸闷，但卧床休息时却无此不适，体检

有肝大及下肢可凹陷性水肿。

请问：1、该患者的心功能为几级？

2、主要护理问题有哪些？

3、患者应避免哪些诱发心力衰竭的因素？

答：1、心功能III级

2、（1）气体交换受损：与心力衰竭导致肺循环淤血、体循环淤血有

关

（2）体液过多：与右心衰竭导致体循环淤血、钠水潴留有关

（3）心输出量减少：与并发心力衰竭有关

（4）活动无耐力：与心排血量下降有关

3、（1）感染，尤其是呼吸道感染

（2）心律失常

（3）生理或心理压力过大

（4）心脏负荷加重如妊娠和分娩

（5）水电解质紊乱，如钠摄入过多，补液或输血过多过快

（6）其他：如用药不当，合并甲亢贫血等

21

第四章消化系统疾病病人的护理

一单项选择题

1.患者大便隐血试验阳性，说明上消化道出血量约为[B]

A.>3mlB.>5mlC.>10mlD.>50mlE.>100ml

2.排出黑便说明[A]

A.上消化道出血B.痢疾C.直肠炎D.直肠癌E.痔

3.上消化道出血的特征性表现是[D]

A.氮质血症B.发热C.失血性周围循环衰竭D.呕血与黑便E.意

识模糊

4.上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为[B]

A.头低位和吸氧B.积极补充血容量C.去甲肾上腺素胃内滴人

D.紧急胃镜检查以明确诊断E.冰水洗胃止血

5.食管一胃底静脉曲张破裂出血的止血方法是[C]

A.用冰盐水洗胃B.内镜下喷洒止血药C.双气囊三腔管

D.用激光止血E.口服止血药

6.慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关[C]

A.大肠埃希菌B.沙门菌C.幽门螺杆菌D.空肠弯曲菌E.嗜

盐杆菌

7.慢性胃窦炎最主要的病因是[A]

A.多数是由幽门螺杆菌感染引起B.主要由胆汁反流导致C.非

俗体类消炎药引起D.留体类消炎药引起E.烟酒等不良嗜好引起

8.慢性胃体炎的病因是[C]

A.烟酒嗜好B.幽门螺杆菌感染C.自身免疫反应D.急性应激

E.胆汁反流

9.西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是[B]

A.阻断H+—K+—ATP酶B.拮抗Hz受体C.中和胃酸D.加速胃

排空E.延缓胃排空

10.下列哪项不是胃肠黏膜的损害因素[E]

A.非俗体类药物B.吸烟C.过度精神紧