泌尿外科主治医师：烧伤外科学题库四

泌尿外科主治医师：烧伤外科学题库四

1、单项选择题创面炭化，触之如皮革，可见粗大栓塞血管网，痛

觉消失。治疗宜采取()

A.包扎疗法

B.半暴露疗法

C.暴露疗法

D.早期手术

E.湿敷

本题答案：D

2、单项选择题烧伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断原则是()

A.急性起病

B.氧合指数小于300mmHg

C.X线胸片双肺浸润影

D肺动脉楔压(PAWP)小于18mmHg

E.临床表现及辅助检查综合考虑

本题答案：E

本题解析：目前诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)无特异性指标，需结合临床表现、

基础病因、实验室检查及辅助检查综合考虑。

3、单项选择题

成年患者，热烧伤1096nl度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘

炎性反应，体温39℃,伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡

萄球菌，痂下组织细菌计数＞105CFU/g,血培养(-)o

在应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种()

A.万古霉素

B.头狗他咤

C.氧哌嗪青霉素

D.美洛培南

E.丁胺卡那

本题答案：A

4、单项选择题女性，26岁，体重60kg。双上肢、躯干(包括会阴部)II度

烧伤。按国内通用补液公式，伤后第一个24小时补液总量=体重(kg)火烧伤面

积(%)X1.5+2000mlo第1个24小时的补液量应为()

A.4050ml

B.2050ml

C.5050ml

D.6050ml

E.9050ml

本题答案：D

5、单项选择题有关深H度烧伤的临床表现，下列错误的是()

A.有时在大腿可见树枝状栓塞血管

B.创面多有小水疱

C.创面感觉迟钝

D.如无感觉，3〜4周愈合

E.多有瘢痕增生

本题答案：A

本题解析：可见树枝状栓塞血管是皮下脂肪层中静脉充血或栓塞凝固所致，因此

为HI度烧伤。

6、单项选择题创面有出血性坏死斑，呈绿色，有特殊的甜臭味，体温低，

白细胞低，最有可能感染的是()

A.铜绿假单胞菌

B.金黄色葡萄球菌

C.粪链球菌

D.大肠杆菌

E.化脓性链球菌

本题答案：A

7、单项选择题烧伤后应激性溃疡发生的部位多在()

A.胃幽门部

B.贲门部

C.小弯底部和十二指肠后壁

D.十二指球部

E.胃大弯

本题答案：C

8、单项选择题烧伤病人补液量调节简便而可靠的临床指标是()

A.尿量

B.口渴

C.中心静脉压

D.末梢循环

E.血压和脉搏

本题答案：A

本题解析：肾脏的血液灌流于烧伤后受影响重而且发生早，尿量能反映内脏灌流

情况，是目前防治休克最简便而又相对灵敏的监测指标。

9、单项选择题烧伤后诊断ARDS时错误的是以下哪一项()

A.休克期出现呼吸加快、Pa02进行性下降，要警惕ARDS的发生

B.氧合指数(Pa02/F102)判断ARDS不如PaO2灵敏

C.动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段

D.严重的ALI即定义为ARDS,所以两者在诊断上非常相似

E.X线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存在

本题答案：B

本题解析：考查ARDS的诊断标准，氧合指数在实际应用中要比动脉血氧分压灵

敏。

10、单项选择题男性，53岁,夏季开水烫伤右腿前侧为7痢戋II度和深II度。

清创后创面较为适宜的处理是。

A.半暴露

B.外涂中药虎杖半暴露

C.吠喃西林湿敷包扎

D.消毒、凡士林纱布覆盖创面后包扎

E.涂蓝油烧半暴露

本题答案：D

1k单项选择题导致烧伤全身性感染，致病菌重要的内源性来源是（）

A.肠道

B.泌尿道

C.输液管

D.呼吸道

E.创面

本题答案：A

本题解析：近年来研究表明，严重烧伤病人，肠道菌群失调，肠黏膜屏障的机械

性损伤，免疫功能受抑，细菌和内毒素可以经肠道侵入而播散至全身。

12、单项选择题女性，40岁，烧伤总面积70除HI度60%,在外院度过休克

期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。对

该病人首先应检查。

A.血压

B.大便隐血

C.血常规

D.红细胞压积

E.凝血酶原时间

本题答案：B

13、单项选择题患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂

的同时，还应输入（）

A.抗菌药物

B.高渗盐水

C.低分子右旋糖酎

D.白蛋白

E.5%碳酸氢钠

本题答案：E

14、单项选择题在MRSA应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种（）

A.万古霉素

B.头狗他咤

C.氧哌嗪青霉素

D.美洛培南

E.丁胺卡那

本题答案：A

本题解析：万古霉素是目前治疗MRSA感染最有效的药物。

15、单项选择题须将粉尘去除后，方可用大量清水冲洗的是（）

A.强碱烧伤（不包括生石灰）

B.电弧烧伤

C.电接触伤

D.生石灰烧伤

E.硫酸烧伤

本题答案：D

16、单项选择题烧伤休克期的尿量往往减少，以下哪些是正确的。

A.成人尿量在20〜30ml/h情况下，往往提示输液量比较合适

B.成人尿量在30-50ml/h情况下，往往提示输液量比较合适

C.成人尿量在＞50ml/h情况下，往往提示输液量比较合适

D.发现尿量减少时，往往需立即使用利尿剂

E.发现尿量减少时，往往已有严重肾功能损害

本题答案：C

本题解析：休克期复苏时，成人尿量不宜低于30ml/h,至少应保持30~50ml/h,

最好保持在50ml/h以上。发现尿量减少时，一般情况下，往往提示液体输入量

不足，首先宜加快输液速度，进一步观察，而不是立即给予利尿剂。在有效循环

血量不足的情况下给予利尿剂，往往效果不佳；或者尿量虽短期改善，但休克加

重。早期的尿量减少，往往肾功能尚未严重受损，但若不及时处理，持续的肾脏

低灌注，可逐渐加重肾功能损害。

17、单项选择题夏天不慎开水烫伤，右下肢浅H度烧伤，清创后采取包扎疗

法，创面除了以下哪种处理外均可()

A.凡士林油纱布包扎

B.涂蓝油烧包扎

C.涂龙胆紫后包扎

D.1%SD-Ag冷霜涂后包扎

E.消毒羊膜覆盖后包扎

本题答案：C

18、单质选择题有关烧伤后糖代谢说法错误的是()

A.烧伤后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致

B.烧伤后糖异生增加的主要器官是肝脏和肾脏

C.烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是儿茶酚胺和皮质醇

D.胰岛素分泌受抑制

E.肝脏及周围组织存在胰岛素抵抗

本题答案：C

本题解析：烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是胰高血糖素及皮质醇。

19、单项选择题下列吸入性损伤的临床表现，不正确的是()

A.声嘶与喘鸣

B.气管支气管黏膜充血水肿

C.低氧血症

D.伤后迅速并发感染

E.并发肺水肿

本题答案：D

20、单项选择题大面积烧伤休克期补液时，常用的监测指标是。

A.血压

B.中心静脉压

C.尿量

D.脉搏

E.以上都是

本题答案：E

21、单项选择题男，38岁，煤气烧伤头面颈及双上肢，深H度，伴有中度

吸入性损伤，则该患者为()

A.轻度烧伤

B.重度烧伤

C.中度烧伤

D.特重度烧伤

E.中、重度烧伤

本题答案：B

本题解析：成人烧伤面积不足3K,但伴有中、重度吸入性损伤者仍为重度烧伤。

22、单项选择题男孩，5岁，双下肢（包括臀部）开水烫伤1小时入院。查

体：体温：36.6℃,脉搏：110次/分，呼吸：22次/分，血压：90/70mmHg,

双下肢散在大小水疱，创基潮红，渗出多，触痛明显。临床诊断为。

A.烫伤39幅双下肢浅H度

B.烫伤40%,双下肢深H度

C.烫伤36%,双下肢浅H度

D.烫伤30%,双下肢深II度

E.烫伤39%,双下肢深II度

本题答案：A

本题解析：小儿双下肢体表面积为（34+年龄）%=39%,创基潮红，渗出多，触痛

明显，是浅H度烧伤的表现。

23、单项选择题中度吸入性损伤累及（）

A.口、鼻腔、咽部

B.咽喉部

C.支气管、肺泡

D.鼻咽部

E.喉、气管

本题答案：E

24、单项选择题有关烧伤后肠源性感染，下列不正确的是（）

A.与肠道菌群失调有关

B.与肠黏膜屏障功能损害有关

C.肠源性感染主要致病菌是革兰阳性菌

D.与免疫功能下降有关

E.肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身

本题答案：C

本题解析：肠源性感染指肠道细菌和毒素经肠道侵入播散到全身，发生机制是肠

黏膜屏障功能损害、肠道菌群失调、机体免疫功能下降。其主要致病菌是革兰阴

性菌。

25、单项选择题烧伤后减少或降低败血症发生哪项措施不合适（）

A.提高病人免疫力

B.早切痂

C.有效地抗休克

D.早植皮

E.大面积烧伤创面等待自然愈合

本题答案：E

26、单项选择题女性，20岁，体重50kg,头面、躯干、双上肢汽油火焰烧

伤3小时入院。烧伤总面积56%,深II度26%,HI度3%。病人烦躁不安，手足湿

冷，心率140次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。紧急处理应首先（）

A.立即配血、输血

B.无痛下清创

C.立即给予气管插管

D.立即使用抗生素

E.迅速建立静脉输液通路

本题答案：E

27、单项选择题有关计算烧伤患者热能需要量时，下列说法不正确的是()

A.间接测定的每日热能需要量为REEX(1.2-2.0)

B.应用国内公式计算热能需要量必须明确烧伤面积及体表面积

C.MEE即患者在高代谢情况下的静息能量消耗

D.间接测定法需测定耗氧量、C02排放量及尿氮排量

E.代谢能量消耗通常包括REE、食物生热作用和活动能量消耗

本题答案：E

本题解析：MEE即代谢能量消耗，REE即静息能量消耗，而TEE为总能量消耗，

通常包括REE、食物生热作用及活动能量消耗。

28、单项选择题患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时

入院。疼痛剧烈.声嘶，诉口渴，心率150次/min,BP85/60mmHg,面颈部、躯

干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。在建立静

脉通道快速补液的同时，观察双上肢烧伤焦痂环形，触摸双上肢张力高，指端凉，

税动脉触及不清，需要采取的措施()

A.减慢输液速度，减少输液量，防止双上肢的进一步水肿

B.抬高双上肢促进回流

C.急诊行切痂植皮术

D.急诊行双上肢切开减张术

E.暂时不需要处理，等水肿回吸收后自然会恢复

本题答案：D

29、单项选择题烧伤休克的主要原因()

A.患者烧伤时体液蒸发

B.大量红细胞丧失

C.大量体液从血管中渗出

D.疼痛

E.创面感染

本题答案：C

30、单项选择题有关烧伤创面早期清创的说法，正确的是()

A.为缩短时间，不必严格遵守无菌技术

B.剃除烧伤创面及其附近约1cm内的毛发

C.污染严重者，应用大量肥皂水或大量双氧水冲洗

D.陷入创面的砂粒、碎屑应全部清除

E.目前多采用简单清创法

本题答案：E

本题解析：机械刷洗的彻底清创法，往往增加病人刺激，使休克加重，并再次损

伤皮肤屏障功能，故目前采用简单清创法。清创时严格无菌技术操作，剃除烧伤

面积及其附近约5.0cm内的毛发；污染严重者,用适量肥皂水或适量双氧水清洗,

陷入创面的砂粒、碎屑不易清除时，可不必勉强去除，以免加重损伤。

31、单项选择题下列关于化学烧伤处理中不正确的是()

A.强碱烧伤后大量流水冲洗，必要时弱酸湿敷

B.格酸烧伤冷水降温，松节油擦洗

C.氢氟酸烧伤湿布包扎，硫酸铜液清洗

D.磷烧伤后用大量流水冲洗，油纱覆盖创面半暴露疗法

E.氟化物烧伤水冲洗，5%硫代硫酸钠湿敷

本题答案：D

32、单项选择题烧伤后病人弛张热，伴寒战，呼吸、心率明显增快，白细胞

升高，提示为O

A.败血症

B.侵袭性感染

C.菌血症

D.全身性感染

E.脓毒症

本题答案：A

33、单项选择题严重烧伤休克期一般可延至伤后（）

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.96小时

E.以上都不对

本题答案：B

34、单项选择题导致烧伤全身性感染的内源性来源主要是。

A.创面

B.肠道

C.泌尿道

D.输液管道

E.呼吸道

本题答案：B

35、单项选择题男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部,

部分为深II度烧伤,部分为III度烧伤。初步判断烧伤面积为（）

A.23%

B.25%

C.27%

D.29%

E.31%

本题答案：C

36、单项选择题有关烧伤深度的估计应注意的事项，下列描述错误的是（）

A.不同部位皮肤厚度不一

B.同一部位的皮肤厚度因不同年龄、性别、职业等而不一

C.许多化学烧伤有继续加深的过程

D.酸烧伤易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深

E.III度烧伤偶尔也可出现水疱

本题答案：D

本题解析：酸烧伤后皮肤表面蛋白凝固变色，容易估计偏深；碱烧伤往往有继续

加深的过程，易估计偏浅。

37、单项选择题一小儿，10岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创

面渗出明显，创底肿胀发红，触之温度较高，有疼痛，则对该患者烧伤面积和深

度的诊断是（）

A.9%,I度烧伤

B.10%,浅II度烧伤

c.io%,深n度烧伤

D.18%,浅n度烧伤

E.18%,深n度烧伤

本题答案：D

38、单项选择题男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，

部分为深n度烧伤，部分为in度烧伤。根据国内通用补液公式计算，第二个24

小时的输液总量是（）

A.第一个24小时胶体总量的1/2,另加2000ml葡萄糖溶液

B.第一个24小时输入胶体、晶体总量的1/2,另加2000ml葡萄糖溶液

C.第一个24小时晶体总量的1/2,另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液

D.第一个24小时胶体、晶体总量的1/2,另加葡萄糖溶液2500ml

E.第一个24小时胶体、晶体总量的1/2,另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液

本题答案：B

39、单项选择题浅H度和深H度烧伤的共同特点是。

A,都有疼痛和水疱

B.基底红，均匀，潮湿

C.都有血管栓塞征

D.都在2周左右愈合

E.都有瘢痕增生

本题答案：A

40、单项选择题成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、

双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊。体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，

双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。双手最佳处理方

法是（）

A.暴露疗法

B.包扎疗法

C.扩创植皮术

D.脱痂后实行自体皮肤移植术

E.切（削）痂自体皮肤移植术

本题答案：E

41、单项选择题有关烧伤吸入性损伤的定义哪一项是正确的（）

A.吸入性损伤仅限于呼吸道

B.吸入性损伤是热力造成的呼吸道以及肺实质的损伤

C.吸入性损伤是烟雾造成的呼吸道以及肺实质的损伤

D.吸入性损伤是烟雾引起的肺实质的损伤

E.吸入性损伤是热力和（或）烟雾引起的呼吸道以及肺实质的损伤

本题答案：E

42、单项选择题男性，30岁，火焰烧伤总面积70虬颜面、颈、前胸及两上

肢为III度烧伤（30%）,伤后1小时送医院处理。休克期判断输液量是否得当的

简单且有效的指标是。

A.神志

B.呼吸

C.脉搏

D,血压

E.尿量

本题答案：E

43、单项选择题一病人伤后12天愈合，有色素沉着，当时烧伤深度为（）

A.I度

B.浅H度

C.深II度

D.III度

E.混合度

本题答案：B

44、单项选择题深II度烧伤创面愈合，主要依靠以下哪些组织再生长出新生

上皮（）

A.表皮

B.真皮网状层

C.真皮胶原纤维

D.残存的皮肤附件上皮

E.真皮原纤维

本题答案：D

45、单项选择题静脉导管。

A.重要的医源性感染途径

B.长期使用广谱抗生素易导致

C.组织细菌含量＜105CFU/g组织

D.病原菌侵入到邻近的活组织当中，伴有全身症状

E.血培养阳性

本题答案：A

46、单项选择题烫伤（）

A.创面界限分明，渗出少，水肿轻

B.创面由于组织脱水而形成硬焦痂

C.皮损有一定的潜伏期，发展缓慢而后果严重

D.创面渗出多，早期不会形成焦痂

E.创面呈黄色

本题答案：D

47、单项选择题烧伤的包扎疗法，不正确的是（）

A.有保暖，固定和制动肢体的作用

B.降低烧伤后超高代谢

C.包扎疗法适用于会阴部烧伤

D.可减少创面的污染

E.便于转运和护理

本题答案：C

48、单项选择题成人双上肢烧伤，创底肿胀发红，皮温高，有剧痛正确诊断

为O

A.18%浅II度烧伤

B.18%深II度烧伤

C.20%浅H度烧伤

D.20%深II度烧伤

E.18断11度烧伤

本题答案：A

49、单项选择题烧伤后病人创面有分泌物，体温略高，心率呼吸增快，血培

养为阴沟肠杆菌，提示为O

A.败血症

B.侵袭性感染

C.菌血症

D.全身性感染

E.脓毒症

本题答案：C

50、单项选择题女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体

撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后

2小时被送入医院急诊科。接诊后应当最优先采取的措施是（）

A.马上做CT等影像学检查，除外颅内和颈椎病变

B.立即检查并结扎活动性出血，必要时补充血容量

C.把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存

D.以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁

E.送入手术室即刻行修复术

本题答案：B

51、单项选择题中小面积和浅度烧伤患者主要致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.表皮葡萄球菌

C.肠球菌

D.铜绿假单胞菌

E.沙雷菌

本题答案：A

本题解析：研究表明，目前中小面积浅度烧伤患者的主要致病菌是金黄色葡萄球

菌。

52、单项选择题70岁，烧伤第2天，血压：80/60mmHg,呼吸频率20次/min,

每小时平均尿量14ml,目前最可能的诊断是（）

A.急性肾功能衰竭

B.休克酸中毒

C.弥散性血管内凝血

D.应激性溃疡

E.急性肝功能衰竭

本题答案：A

本题解析：由烧伤引起的大量体液丧失即肾前性少尿的原因，并且有血压低、少

尿等表现。

53、单项选择题中度以上烧伤补液时，应首选（）

A.生理盐水

B.5%葡萄糖溶液

C.2%碳酸氢钠溶液

D.10%葡萄糖溶液

E.平衡盐溶液

本题答案：E

本题解析：平衡盐溶液的Na+和C1-浓度均与血浆十分接近，较符合生理状态。

54、单项选择题男性，60岁，体重50kg,以往无心血管病史，走路不慎，

滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。按照国内常用公式计算，该患者第1个24

小时输液总量（包括2000ml水分在内）应是（）

A.3500ml

B.4000ml

C.5000ml

D.5750ml

E.6125ml

本题答案：C

55、单项选择题烧伤后病人弛张热，伴寒战，呼吸、心率明显增快，白细胞

升高，提示为（）

A.败血症

B.侵袭性感染

C.菌血症

D.全身性感染

E.脓毒症

本题答案：A

56、单项选择题90%大面积深度烧伤，长期使用亚胺培南后出现发热、腹泻、

口腔黏膜及咽部可见白色斑膜形成。首先要考虑。

A.休克

B.二重感染

C.蜂窝织炎

D.全身性感染

E.烧伤创面脓毒血症

本题答案：B

57、单项选择题中度吸入性损伤的病变部位在（）

A.鼻、口

B.咽

C.支气管

D.肺泡

E.喉、气管

本题答案：E

本题解析：吸入性损伤临床分3级：轻度病变位于口、鼻腔和咽部；中度位于喉、

气管；重度位于支气管、肺泡。

58、单项选择题吸入性损伤感染期大多发生在。

A.伤后6小时以内

B.伤后6~24小时

C.伤后48小时以后

D.伤后1周以后

E.伤后1个月以后

本题答案：C

59、单项选择题女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体

撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后

2小时被送入医院急诊科。如撕脱之头皮碾挫不明显，创面修复时应首先考虑

选择()

A.撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植

B.撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮

C.试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮

D.弃用撕脱头皮，另取皮行整张植皮

E.头皮完整回植，不必吻合血管

本题答案：C

60、单项选择题大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法一般要求自体皮片大小及

间距是()

A.大小0.IcmXO.1cm,间距1.0cm

B.大小0.2cmX0.2cm,间距0.5cm

C.大小0.5cmX0.5cm,间距1.0cm

D.大小0.5cmX0.5cm,间距0.5cm

E.大小0.6cmX0.6cm,间距2.0cm

本题答案：C

本题解析：研究表明，大小0.5cmX0.5cm,间距00cm皮片,10〜14天皮片边

缘迁移的表皮细胞能完全覆盖创面。

61、单项选择题成人右手占体表面积的()

A.1%

B.2.5%

C.3%

D.3.5%

E.5%

本题答案：B

62、单项选择题吸入性损伤主要影响()

A.气体运送

B.组织换气

C.通气

D.通气和换气

E.换气

本题答案：D

63、单项选择题电烧伤后继发性出血的时间往往发生在()

A.伤后2〜7天

B.伤后1〜3周

C.伤后1~2个月

D伤后1年

E.以上都不是

本题答案：B

64、单项选择题有关烧伤后ARDS的诊断标准的叙述不正确的是()

A.急性发病

B.氧合指数小于300minHg

C.胸片示双肺浸润影

D.肺动脉楔嵌压小于18mmHg

E.无左心房高压的临床表现

本题答案：B

本题解析：氧合指数小于300mmHg可诊断为ALI,而诊断ARDS时氧合指数小于

200mmHgo

65、单项选择题有关切痂疗法的描述，正确的是。

A.焦痂切除深度至浅筋膜平面

B.大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则

C.几个肢体同时切痂，可以同时放松止血带

D.包括背部的大面积III度烧伤，背部不列入第1次切痂区域

E.上肢切痂止血带应置于上臂中部

本题答案：D

本题解析：背部皮肤厚，即使外观似HI度烧伤，往往残存上皮组织，部分创面修

复不需要植皮，故待其自然分离或后期扩创，这样可减少自体皮的需求。

66、单项选择题烧伤后病人体温低，呼吸浅，脉细弱，血小板、白细胞低于

正常，提示为()

A.败血症

B.侵袭性感染

C.菌血症

D.全身性感染

E.脓毒症

本题答案：E

67、单项选择题女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体

撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后

2小时被送入医院急诊科。术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损

伤明显，颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cmX6cm,最适宜的修复方法是。

A.以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮

B.以皮片移植修复整个创面，在骨膜缺损部位，皮片可借跨越现象成活

C.先在有骨膜存留的部位植皮，无骨膜部位日后换药，待肉芽组织长出后再行

植皮

D.将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障，所有创面行断层皮片移植

E.以游离皮瓣或肌皮瓣修复

本题答案：D

68、单项选择题深度烧伤感染患者最适的治疗方案。

A.包扎疗法，局部应用敏感抗生素

B.包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素

C.去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗

D.暴露疗法

E.半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷

本题答案：C

本题解析：去除感染源是治疗的首要环节。

69、单项选择题男婴，1个月，洗澡时不慎被开水烫伤头面部，面积约6%,

则该患儿为（）

A.轻度烫伤

B.中度烫伤

C.重度烫伤

D.特重度烫伤

E.中、重度烫伤

本题答案：C

本题解析：婴儿头面烧伤超过5%即为重度烧伤。

70、单项选择题男孩，6岁，不慎被开水烫伤头颈部及双上肢，则该患者烫

伤面积为。

A.20%

B.19%

C.33%

D.40%

E.15%

本题答案：C

本题解析：小儿头颈部面积为：（21-年龄）为=（21-6）%=15%,双上肢按新九分法

为2个9%,故面积为15%+2x9%=33%o

71、单项选择题男性，10岁，小学生，面部烫伤浅H度，2天肿胀明显，入

院后最主要应观察（）

A.神志

B.呼吸

C.脉搏

D.尿量

E.饮食状况

本题答案：B

本题解析：暂无解析

72、单项选择题男性，60岁，体重50kg,以往无心血管病史，走路不慎，

滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。该患者出现呕吐，呕出大量宿食，此时最

佳处理是（）

A.注射甲氧氯普胺（胃复安）

B.注射盐酸氯丙嗪（冬眠灵）

C.置胃管，胃肠减压

D.注射枢复宁

E.针灸内关穴

本题答案：C

73、单项选择题深H度烧伤创面，宜采用（）

A.扩创植皮术

B.切痂自体微粒皮肤移植异体皮覆盖术

C.切痂后整张中厚自体皮肤移植术

D.削痂植皮术

E.蚕食脱痂植皮术

本题答案：D

74、单项选择题男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、

面、颈、背部及臀部，部分为深n度烧伤，部分为ni度烧伤。如该患者被送至

当地医院时出现胸闷、气急，血氧饱和度下降，当时的最佳处理是。

A.即刻应用糖皮质激素

B.即刻雾化吸入

C.气管切开

D.应用利尿剂

E.高压氧

本题答案：C

75、单项选择题男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色

苍白，心率150次/min,BP85/65mmHg,头颈部，躯干部布满大小不等水疱，可

见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。该病人的烧伤总面积估计是()

A.7X9%

B.6X9%

C.5X9%

D.4X9%

E.3X9%

本题答案：B

76、单项选择题烧伤休克的主要性质是()

A.神经源性

B.心源性

C.脓毒性

D.过敏性

E.低血容量性

本题答案：E

77、单项选择题创面有逐渐加深特点的是()

A.强碱烧伤(不包括生石灰)

B.电弧烧伤

C.电接触伤

D.生石灰烧伤

E.硫酸烧伤

本题答案：A

78、单项选择题岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%,伤后2小时来院就诊。

查体：心率140次/分，体温38℃,血压80/50mmHg,尿少，经输入5强葡萄糖

溶液500ml,患儿心率高达180次/分，出现惊厥。此时应考虑患儿烧伤合并

()

A.右心衰竭

B.肾衰竭

C.脑水肿

D.脓毒症

E.ARDS

本题答案：C

79、单项选择题有关烧伤休克延迟复苏的患者，目前多主张在多长时间内补

足按公式计算的液体量为妥（）

A.6小时内

B.1小时内

C.1~2小时

D.2~3小时

E.3〜4小时

本题答案：C

本题解析：按常规补液公式，担心短时间内输液过多并发心力衰竭和脑水肿，而

使烧伤早期补液量远远低于需要量，可造成严重后果。第三军医大学研究证明，

在严密观察下，于1〜2小时内补足按公式计算应该补充的液体量，尽快纠正休

克，对防治休克后的并发症是有效的。

80、单项选择题男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，

部分为深H度烧伤，部分为III度烧伤。按国内通用补液公式计算，第一个24

小时输液总量应为（）

A.3500ml

B.4000ml

C.5000ml

D.5750ml

E.6125ml

本题答案：C

81、单项选择题男性，33岁，体重70kg,矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头

部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。首次

手术应考虑（）

A.颜面部

B.双手

C.双上肢

D.双足

E.四肢

本题答案：E

82、单项选择题真菌感染（）

A.重要的医源性感染途径

B.长期使用广谱抗生素易导致

C.组织细菌含量＜105CFU/g组织

D.病原菌侵入到邻近的活组织当中，伴有全身症状

E.血培养阳性

本题答案：B

83、单项选择题有关烧伤后机体蛋白质代谢异常，下列说法不正确的是（）

A.蛋白质分解加速，创面丢失蛋白质，出现负氮平衡

B.蛋白质分解主要用于热量消耗及组织修复

C.烧伤后机体丢失的氮主要来源于损伤组织

D.烧伤后急性期反应蛋白合成迅速增加

E.伤后氨基酸释放增加与损伤严重程度成正比

本题答案：C

本题解析：烧伤后机体丢失的氮主要来源于全身蛋白质储备，而非损伤组织。

84、单项选择题成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、

双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊。体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，

双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。双上肢创面建议

立即实施。

A.创面外涂磺胺嗑咤银

B.神经血管探查术

C.切开减张术

D.清创术

E.包扎疗法

本题答案：C

85、单项选择题男，体重60kg,烧伤总面积60%,III度烧伤30%,伤后2周

按照Curreri公式计算，每日需补充热卡()

A.2900kcal

B.3100kcal

C.5500kcal

D.3900kcal

E.4900kcal

本题答案：D

本题解析：Curreri公式:kcal/d=25义体重(kg)+40X烧伤面积(盼。此题应为

3900kcal/do

86、单项选择题下述哪项不是烧伤休克早期表现()

A.尿量减少

B.口渴

C.烦躁不安

D.恶心呕吐

E.血压下降

本题答案：E

本题解析：休克代偿期时血压可不表现为降低，血压降低时，休克已较严重，故

血压不能作为休克早期的诊断指标。

87、单项选择题成年男性患者，热烧伤80%,合并中度吸入性损伤，伤后4

小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃,心率160次/分，呼吸28次/分，

血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5%葡萄

糖溶液1500ml,生理盐水500ml；随后，病人心率高达180次/分，呼吸加快,

双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。为了明确诊断，应进一步做哪些检查()

A.血生化检查

B.尿常规化验

C.监测血压

D.动脉血气分析

E.检测中心静脉压

本题答案：E

88、单项选择题重度烧伤休克期出现烦躁不安，首要采取的措施是()

A.镇静

B.止痛

C.补充血容量

D.抗感染

E.纠正酸碱平衡紊乱

本题答案：C

本题解析：重度烧伤休克期出现烦躁不安，应首先考虑血容量不足，加快补充血

容量。

89、单项选择题成年患者，烧伤总面积90%,III度烧伤面积60%,宜采取（）

A.扩创植皮术

B.切痂自体微粒皮肤移植异体皮覆盖术

C.切痂后整张中厚自体皮肤移植术

D.削痂植皮术

E.蚕食脱痂植皮术

本题答案：B

90、单项选择题男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、

背、臀，部分为深H度烧伤，部分为III度烧伤。患者感胸闷，颈部肿胀明显，

最佳处理是（）

A.激素治疗

B.蒸汽吸入

C.气管切开

D.利尿

E.吸氧

本题答案：C

91、单项选择题有关削痂疗法的描述，错误的是（）

A.应用于深II度和浅II度烧伤创面的处理

B.优点是最大限度保留了有活力的上皮组织

C.适宜时间为伤后1〜2天

D.削痂过早，由于界面不清，易致削痂过浅

E.削痂过迟，感染机会增加

本题答案：C

本题解析：适宜手术时间为伤后3〜5天，如组织过早坏死和具有活力组织界面

不清楚，常发生削痂过浅而需要第2次削痂。

92、单项选择题女性，36岁，有慢性肾炎病史，两下肢深H度烫伤2周，

创面感染，细菌培养为耐药金黄色葡萄球菌，请指出忌用哪种抗生素（）

A.竣茉青霉素

B.1%SD-Ag冷霜

C.杆菌肽

D.亚胺硫霉素（泰能）

E.头抱哌酮钠（先锋必素）

本题答案：C

93、单项选择题焦痂性烧伤是（）

A.I度烧伤

B.浅II度烧伤

C.深II度烧伤

D.in度烧伤

E.轻度烧伤

本题答案：D

94、单项选择题踱烧伤局部水疱形成的主要病理基础是()

A.损伤组织分解产物刺激

B.上皮细胞变性

C.热力使蛋白溶解

D.毛细血管扩张、充血，少量血浆样液体渗到细胞间隙

E.毛细血管扩张、充血，渗出液积于表皮和真皮之间

本题答案：E

本题解析：II度烧伤因乳头层血管通透性增高，液体渗出可形成表皮下水疱。

95、单项选择题中度以上烧伤补液时胶体首选。

A.全血

B.血浆

C.红细胞

D.中分子右旋糖酎

E.7%代血浆

本题答案：B

本题解析：血浆蛋白对完整的毛细血管壁具有相对不通性，能维持血管内有效循

环容量，血浆成分还有提高机体的应激代偿能力和促进修复作用。

96、单项选择题男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，

部分为深II度烧伤，部分为HI度烧伤。如果在液体补足的情况下，尿量仍不见

增加。此时临床应采取的措施是。

A.高度警惕急性肾功能不全的发生，控制输液速度

B.血生化、尿常规检查

C.非蛋白氮、尿肌酎检查

D.检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅情况

E.以上都是

本题答案：E

97、单项选择题男性，33岁，体重70kg。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、

双下肢(臀部除外)，均为HI度烧伤。双手创面的手术方法宜采取()

A.网状植皮

B.邮票植皮

C.相间植皮

D.大张植皮

E.微粒植皮

本题答案：D

98、单项选择题成人男性患者，黄磷烧伤，面积30%,伤后3天,体温达39.8℃,

心率140次/分，呼吸30次/分，血压120/70mmHg,呼吸短促并伴有腹胀，食

欲差，尿少，头痛头晕。如何进一步治疗()

A.大量输液

B.创面用凡士林纱布包扎

C.切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗

D.输大量全血

E.血透治疗

本题答案：C

99、单项选择题高压电击伤()

A.烧伤后可引发白内障

B.创面疼痛剧烈，常侵蚀骨组织

C.创面自行愈合后往往遗留明显的瘢痕

D.伤后出现声嘶和喘鸣

E.伤后常出现神志障碍

本题答案：E

本题解析：高压电击伤主要损伤特点：电击伤可致病人出现电休克，是神经系统

在触电一刹那受到强烈刺激，表现为意识不清，大脑皮层处于抑制状态。

100、单项选择题烧伤早期抗休克应先补充()

A.全血

B.血浆

C.电解质液

D.5%葡萄液

E.10%葡萄液

本题答案：C

101、单项选择题女性，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，创

面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。根据国内通用补液公式计算，第二个24小时

的补液量应为()

A.3285ml

B.3485ml

C.3845ml

D.4245ml

E.4625ml

本题答案：C

102、单项选择题男性，33岁，体重70kg。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、

双下肢(臀部除外)，均为HI度烧伤。手术方法宜采取()

A.网状植皮

B.邮票植皮

C.相间植皮

D.大张植皮

E.微粒植皮

本题答案：E

103、单项选择题男性，20岁。热水泥烫伤8小时。查体：P145次/分，

BP85/50mmHgo烦躁不安，尿少。II度烧伤面积85%o目前宜采取的紧急处理措

施是()

A.立即清创，止痛，输液

B.止痛，输液，清创

C.输液与清创同步

D.先予止痛，后送病房抗休克处理

E.快速补液、吸氧，创面暂用无菌巾覆盖，待休克好转后清创

本题答案：E

104、单项选择题男性成年患者，烧伤面积80%,均为IH度烧伤，创面处理

应选择哪种方法为宜。

A.有计划分期切痂植皮

B.局部应用中草药

C.一次性切痂植皮

D.自然脱痂植皮

E.磺胺喀咤银冷霜保痂

本题答案：A

105、单项选择题下列哪些物质造成的损伤不属于酸烧伤()

A.碳酸

B.草酸

C.甲酚

D.生石灰

E.氢氟酸

本题答案：D

本题解析：生石灰烧伤为碱烧伤。

106、单项选择题患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时

入院。疼痛剧烈.声嘶，诉口渴，心率150次/min,BP85/60mmHg,面颈部、躯

干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。患者诉胸

闷，观察面颈部创面肿胀明显，加大吸氧浓度仍不能缓解，最佳处理措施是()

A.激素应用

B.局部给予雾化吸入

C.利尿

D.止痛、镇静

E.急诊行气管切开，必要时机械辅助呼吸

本题答案：E

107、单项选择题男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心

率150次/分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不

等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。患儿上肢创面最佳处理方法()

A.将所有坏死表皮去除后，无菌敷料包扎

B.n度创面无需处理

c.创面外涂磺胺口密咤银

D.引流水疱液，保留坏死表皮，无菌敷料包扎

E.清创后，凡士林油纱覆盖创面行半暴露疗法

本题答案：D

108、单项选择题烧伤外源性病原菌侵入的最主要途径是()

A.创面

B.肠道

C.呼吸道

D.静脉导管

E.留置导尿管

本题答案：A

109、单项选择题右上肢浅H度烧伤，面积现。创面最佳的处理方法是()

A.切削痂、网状自体植皮

B.暴露疗法，待其自然愈合

C.蛋白酶溶痂后植皮

D.MSD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合

E.分期、分批切削痂后植皮

本题答案：D

110、单项选择题有关磺胺喀咤银的描述，错误的是()

A.是目前临床应用最广泛的局部抗菌药物

B.在焦痂下组织中能达到有效抗菌深度

C.适用于清洁创面

D.适用于细菌局限于表面的感染创面

E.治疗效果与开始用药时间有关

本题答案：B

本题解析：磺胺嚏咤银穿透能力较差。

HK单项选择题成人头面、双手、双足、会阴烧伤，面积为()

A.18%

B.22%

C.15%

D.19%

E.13%

本题答案：B

本题解析：双手5,双足7就12,头面应该是包括了颈为9,会阴为1,共计22。

112、单项选择题由感染引起的全身炎症反应综合征()

A.烧伤创面脓毒症

B.脓毒血症

C.烧伤败血症

D.全身炎症反应综合征

E.蜂窝织炎

本题答案：B

113、单项选择题重度烧伤病人休克期出现烦躁不安，多由于()

A.心理因素

B.反应性精神病

C.并发脓毒症

D.血容量不足

E.疼痛引起

本题答案：D

114、单项选择题有关烧伤患者营养检测，下列说法不确切的是()

A.实际体重较伤前下降超过100%〜15%表示营养摄入不足

B.估计烧伤早期瘦体组织时常测量上臂肌周径

C.肌酎/身高指数可用以评价瘦体组织

D.尿三甲基组氨酸可反映骨骼肌蛋白分解情况

E.淋巴细胞计数可用于营养测定

本题答案：B

本题解析：烧伤早期机体瘦体组织在短时间内不易发生变化，所以测定上臂肌周

径不能准确反映营养状况。

115、单项选择题下列磷烧伤的急救措施，错误的是（）

A.现硫酸铜浸洗创面

B.以湿布覆盖创面

C.以油质敷料包扎

D.将受伤部位浸入水中

E.如可能，移除磷颗粒

本题答案：C

116、单项选择题男性，60岁，体重50kg,以往无心血管病史，走路不慎,

滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。估计烫伤总面积是（）

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

E.55%

本题答案：C

117、单项选择题有关酸烧伤，下列说法错误的是（）

A.不同的酸烧伤，皮肤可产生不同颜色

B.创面干燥，脱痂时间长，创面愈合慢

C.水冲洗是最有效的急救措施

D.早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法

E.III度烧伤早期切痂植皮

本题答案：D

本题解析:创面处理由于痂皮大多完整，宜采用暴露疗法，创面处理同一般烧伤。

118、单项选择题有关小儿体表面积的估计下列哪项是错误的（）

A.小儿体表面积的特点是头大下肢小

B.中国九分法不适用于小儿

C.小儿头颈部体表面积为：（21-年龄）/

D.小儿双下肢体表面积为：（34+年龄）%

E.小儿躯干（含会阴）体表面积为27%

本题答案：B

本题解析：中国九分法适用于小儿，只是要做些修改，头颈部体表面积酚=9%+

（12-年龄）%,双下肢体表面积现）=46%-（12-年龄）%,躯干同成人。

119、单项选择题男性患者，伤后18小时，补液充足，中心静脉压高，少尿，

此时应采取的最佳措施（）

A.给予血浆代用品

B.快速滴注20%甘露醇

C.加快输液速度

D.缓慢输入白蛋白

E.输血

本题答案：B

120、单项选择题

成年患者，热烧伤1O96HI度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘

炎性反应，体温39℃,伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡

萄球菌，痂下组织细菌计数＞105CFU/g,血培养（-）o

该患者诊断为()

A.非侵入性感染

B.创面脓毒症

C.败血症

D.肠源性感染

E.毒血症

本题答案：B

12k单项选择题烧伤后神志淡漠，无尿，皮肤厥冷。首先要考虑()

A.休克

B.二重感染

C.蜂窝织炎

D.全身性感染

E.烧伤创面脓毒血症

本题答案：A

122、单项选择题男性，30岁，火焰烧伤总面积70沆颜面、颈、前胸及两

上肢为III度烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。双上肢环形III度烧伤，清创

后应及时采取的处理是()

A.患肢抬高防水肿

B.红外线照射暴露

C.外涂1%SD-Ag混悬液包扎

D.1%SD-Ag冷霜外涂包扎

E.焦痂切开减压

本题答案：E

123、单项选择题男性，35岁，体重60kg,双上肢、躯体、双臀会阴部被硫

酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。第1个24小时补液总量()

A.3000〜4500ml

B.5000〜6000ml

C.6500—8500ml

D.8000~9000ml

E.6000~6500ml

本题答案：E

124、单项选择题有关III度烧伤的描述，下列正确的是()

A.痛觉迟钝

B.水疱多

C.无栓塞血管

D.瘢痕愈合

E.不形成焦痂

本题答案：D

本题解析：III度烧伤特点是：创面苍白或焦黄炭化、干燥，可见树枝状栓塞静脉，

疼痛消失，愈后遗留瘢痕。

125、单项选择题烧伤感染中最主要的病原菌侵入途径()

A.烧伤创面感染

B.静脉导管感染

C.呼吸道感染

D.肠源性感染

E.尿路感染（留置导尿所致）

本题答案：A

126、单项选择题女性患者，热液烫伤，面积80%,伤后5个小时才开始接

受正规液体复苏治疗，伤后4天出现柏油便，血红蛋白70g/Lo该患者应考虑

烧伤并发（）

A.应激性溃疡

B.胃溃疡

C.食管静脉曲张

D.细菌性肠炎

E.菌血症

本题答案：A

127、单项选择题

成年男性病人，烧伤面积70%,伤后20天，体温39.9℃,心率132次/分，呼

吸24次/分，外周血白细胞18X109/L,应用泰能3g/d,连续应用6天，体温

仍高，并出现腹泻8次/日。

此患者应考虑烧伤并发（）

A.真菌感染

B.肠炎

C.脓毒血症

D.创面脓毒症

E.菌血症

本题答案：A

128、单项选择题男性，18岁。开水烫伤右手、右前臂。查体：创面水疱大，

渗出多，创面基底潮红，疼痛明显。创面处理的方法宜采用（）

A.包扎疗法

B.湿敷疗法

C.开放疗法

D.暴露疗法

E.手术

本题答案：A

本题解析：四肢浅度烧伤适用于包扎疗法。

129、单项选择题浅n度烧伤的愈合时间一般为o

A.1〜3天

B.6天

C.3~4周

D.1—2周

E.4周以上

本题答案：D

本题解析：浅II度烧伤由于生发层部分损伤，如无继发感染，一般经过1〜2周

愈合。

130、单项选择题烧伤病人防治感染的措施中错误的说法是（）

A.及时纠正休克

B.营养支持

C.纠正水电解质平衡失调

D.正确处理创面

E.大剂量长期应用抗生素

本题答案：E

本题解析：企图以某种抗生素或联合应用抗生素并长期应用来达到预防感染的目

的是不可能的，而且必将引起更难对付的耐药菌。

131、单项选择题中小面积热液烫伤现场急救时，以下哪一项是正确的()

A.不要触动病人保留现场，以备专业人员判断病情

B.迅速除去衣物给创面涂抹龙胆紫

C.迅速除去衣物给创面进行冷疗

D.不要除去衣物以防创面污染

E.就地予以清创

本题答案：C

本题解析：对于中小面积的热液烫伤，应在现场迅速除去浸满热液的衣物并立即

予以创面冷疗，以减轻热力对组织的进一步损伤，并可止痛，不要涂抹有颜色的

药物妨碍伤情判断，也不要在不具备条件的情况下进行清创处理。

132、单项选择题男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、

面、颈、背部及臀部，部分为深H度烧伤，部分为III度烧伤。如果在第1天休

克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量20ml/h,脉搏增加至150次/分，临床

进一步处理是()

A.口服饮料解渴

B.肌内注射镇静药或冬眠疗法

C.加快输液速率

D.吸氧

E.加用广谱抗生素

本题答案：C

133、单项选择题烧伤总面积80%,IH度50虬创面最佳的处理方法是()

A.切削痂、网状自体植皮

B.暴露疗法，待其自然愈合

C.蛋白酶溶痂后植皮

D.KSD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合

E.分期、分批切削痂后植皮

本题答案：E

134、单项选择题有关切痂疗法的描述，错误的是()

A.II［度烧伤面积小于5%体表面积无休克危险者可急诊手术切痂

B.化学毒性物质烧伤应尽早切痂手术

C.III度烧伤面积大于60%,首次手术时间一般在7天后

D.切痂适用于III度烧伤创面

E.创面脓毒症不是切痂手术的禁忌证

本题答案：C

本题解析：目前主张IH度烧伤创面早期切痂(4天内),1星期后切痂水肿已消退，

手术时出血多，另外痂下组织菌量大，术后发生感染和血肿的机会增加。

135、单项选择题男性,53岁,夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅II度和深II度。

尿常规阴性，创缘红肿，内敷料下干燥未见明显脓液，胸片阴性，白细胞数较高，

血培养待3天报告。目前适当的处理是()

A.全身应用广谱抗生素，烧伤创面暂时不予处理

B.揭除全部内敷料，用MSD-AG冷霜外敷包扎

C.中药外敷包扎

D』引珠美辛(消炎痛)寒肛降温

E.冰袋降温

本题答案：B

136、单项选择题男性，33岁，体重70kg。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、

双下肢(臀部除外)，均为IH度烧伤。颜面部创面的手术方法宜采取()

A.网状植皮

B.邮票植皮

C.相间植皮

D.大张植皮

E.微粒植皮

本题答案：D

137、单项选择题男性，24岁，体重65kg,烫伤双上肢，躯干及双臀部，均

为深H度，右大腿为I度，急诊入院，其第2个24小时补液总量应该是()

A.3550ml

B.3950ml

C.4250ml

D.5750ml

E.6500ml

本题答案：c

138、单项选择题男，34岁，汽油火焰烧伤头面部，声音嘶哑，听诊可闻及

喘鸣及干啰音，X线示：气管狭窄影，血气分析正常，诊断为()

A.轻度吸入性损伤

B.中度吸入性损伤

C.重度吸入性损伤

D.特重度吸收性损伤

E.肺水肿

本题答案：B

本题解析：中度吸入性损伤病变部位在喉、气管，以声嘶、上气道阻塞为症状,

听诊可闻及喘鸣、干啰音。X线示气管狭窄影或正常，血气分析多正常。

139、单项选择题女性，40岁，火焰烧伤总面积60%,为III度烧伤(40%),

经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml,俯卧位感胸闷，呼吸费力,

翻身仰卧后好转。首要检查是()

A.床旁胸片检查

B.血气分析检查

C.血红细胞压积检查

D.血常规、血小板计数

E.纤维结合蛋白(FN)检查

本题答案：B

140、单项选择题烧伤后防止应激性溃疡的核心措施是()

A.使用制酸剂抑制胃酸分泌

B.营养支持

C.改善胃肠道组织灌流

D.抑制胃蛋白酶活性

E.加强黏膜保护

本题答案：E

本题解析：A、B、C、D都是加强胃肠黏膜保护的措施，其中核心措施是加强黏

膜保护。

141、单项选择题青年工人，体重60kg,烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积

I度10%,浅n度20%,深II度30%,III度20%o第1个24小时预计补液量为()

(按国内通用公式)

A.6000ml

B.7000ml

C.8300ml

D.930ml

E.10000ml

本题答案：C

142、单项选择题休克时，下列监测结果表示休克好转或休克纠正，但不包

括()

A.血压回升，脉压增大

B.血压正常，尿量少，尿比重降低

C.血压低，脉搏清楚，手足温暖

D.神志清楚，反应良好

E.尿量每小时稳定在30ml以上

本题答案：B

143、单项选择题男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、

背、臀，部分为深II度烧伤，部分为III度烧伤。在治疗过程中，进一步的检查

应该是()

A.血pH值测定

B.胸部听诊

C.床旁摄片

D.痰液涂片找细菌

E.痰液培养

本题答案：A

144、单项选择题从损伤的病因分类来看，烧伤属于()

A.生物性损伤

B.化学性损伤

C.机械性损伤

D.物理性损伤

E.以上都不是

本题答案：D

本题解析：烧伤是因具热能的气体、液体、固体及具电能、化学能和放射能等的

物质引起的一类损伤，其中以热能烧伤最常见。

145、单项选择题岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病

儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落,

散在水疱。入院后抢救该患儿最首要的措施是()

A.注射镇静剂

B.西地兰强心

C.抗生素防止感染

D.补充血容量

E.镇痛剂止痛

本题答案：D

146、单项选择题下列哪一项不是烧伤后代谢亢进期的表现()

A.氧耗量增加

B.糖异生加强

C.尿氮排出增加

D.蛋白质分解减少

E.脂肪分解增加

本题答案：D

147、单项选择题下述哪项不是烧伤病人抗休克补液量观察的有效指标()

A.脉搏

B.血压

C.血细胞比容

D.尿量

E.精神状态

本题答案：C

本题解析：红细胞比容是红细胞在全血中所占体积的百分比，不能有效反映补液

量。

148、单项选择题烧伤休克静脉输液应()

A.均匀输入

B.先慢后快

C.先快后慢

D.间断补充

E.待生化检验报告

本题答案：C

149、单项选择题男性，33岁，体重70kg,矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈(头

部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤，伤后2小时送至医院。创面

处理方法应为()

A.包扎疗法

B.暴露疗法

C.湿敷疗法

D.浸浴疗法

E.外用祖传秘方

本题答案：B

150、单项选择题导致重度烧伤真菌感染的最主要原因是()

A.免疫功能增强

B.长期卧床

C.多次手术

D.长期大量使用广谱抗生素

E.静脉高营养

本题答案：D

151、单项选择题重度烧伤是指()

A.II度烧伤面积在9%以下

B.II度烧伤面积10%〜29%

C.烧伤总面积30%~49%,或III度烧伤面积10%〜19%

D.烧伤总面积在50%以上，或ffl度烧伤面积在20%以上

E.烧伤总面积在70%以上，或III度烧伤面积在50%以上

本题答案：C

本题解析：烧伤总面积30%〜4996,或III度烧伤面积10%〜19%称为重度烧伤。

152、单项选择题高渗性缺水的治疗，经计算所得的补水量，第1天应()

A.一次补完

B.先补充1/3,再加日需要量2000ml

C.先补充1/4,再加日需要量2000ml

D.先补充1/2,再加日需要量2000ml

E.先补充2/3,再加日需要量2000ml

本题答案：D

153、单项选择题男，26岁，电烧伤左上肢，周围组织有捻发音，诊断气性

坏疽，伤口内分泌物涂片检查应该是()

A.大量白细胞，无细菌

B.大量革兰染色阴性杆菌

C.大量革兰染色阳性球菌

D.大量革兰染色阳性杆菌

E.少量革兰染色阴性杆菌

本题答案：D

本题解析：气性坏疽为产气荚膜杆菌感染，该菌为革兰染色阳性杆菌。

154、单项选择题男，46岁，因汽油火焰烧伤4小时入院。烧伤总面积90%

其中深H度30除III度36%,伤后无尿，心率：150次/分，呼吸32次/分，伤

后头8小时输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。针对无尿首先应()

A.应用甘露醇利尿

B.加快补液速度

C.行生化及血气分析检查

D.检查膀胱区及导尿管是否通畅

E.应用多巴胺静点

本题答案：D

本题解析：应针对无尿的原因进行检查，首先应确认导尿管有无机械性阻塞，但

不可盲目加快补液速度或利尿。

155、单项选择题烧伤急救过程中，最早的一个环节在何处实施()

A.各个基层医院

B.烧伤专科医院的急诊室

C.重症烧伤监护病房

D.烧伤现场

E.急救中心

本题答案：D

156、单项选择题烧伤包扎疗法，不正确的是()

A.外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎

B.清创后内层敷料为1-2层凡士林油纱贴于创面

C.厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度

D.包扎应从远端开始

E.四肢关节包扎应固定在中立位

本题答案：E

本题解析：四肢关节的包扎必须固定在功能位，这是原则。

157、单项选择题女性，20岁，农民，右前臂开水深H度烫伤，感染，创面

脓液培养为金黄色葡萄球菌，换药最佳用()

A.蓝油烧油纱布包扎

B.凡士林油纱布包扎

C.1%SD-Ag冷霜涂创面后包扎

D.东方1号涂后包扎

E.愈创10号涂后包扎

本题答案：C

158、单项选择题大面积烧伤早期最重要的治疗是()

A.补液

B.防治感染

C.止痛

D.植皮

E.应用破伤风抗毒素

本题答案：A

本题解析：大面积烧伤的伤情重笃，病程中的休克、感染和创面修复，是伤员恢

复健康的三大难关，先抗休克治疗是关键。

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