2025年护士执业资格考试题库-急危重症护理学护理教育改革案例分析题库

2025年护士执业资格考试题库——急危重症护理学护理教育改革案例分析题库考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题2分，共20分）1.在护理急危重症患者时，以下哪项措施不属于基本的生命支持措施？A.心肺复苏B.病情评估C.吸氧D.镇静止痛2.以下哪项不是休克早期（代偿期）的临床表现？A.血压下降B.脉搏细速C.呼吸急促D.肤色苍白3.下列关于急性心肌梗死的护理措施，错误的是？A.密切监测心电监护B.保持病房安静，减少患者情绪波动C.鼓励患者多喝水D.及时给予抗凝、抗血小板聚集治疗4.以下哪项不是心力衰竭的常见症状？A.呼吸困难B.胸闷C.腹泻D.腹水5.以下关于脑出血的护理措施，错误的是？A.保持患者安静，避免头部剧烈运动B.密切监测生命体征C.鼓励患者多饮水D.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食6.以下哪项不是急性脑梗死的治疗原则？A.抗凝治疗B.降血压治疗C.降血糖治疗D.抗感染治疗7.以下关于急性胰腺炎的护理措施，错误的是？A.保持患者安静，避免剧烈运动B.密切监测生命体征C.给予高热量、高脂肪、高维生素饮食D.及时给予解痉止痛治疗8.以下哪项不是糖尿病酮症酸中毒的常见诱因？A.胃肠道疾病B.严重感染C.激素治疗D.甲状腺功能亢进9.以下关于重症患者的营养支持，错误的是？A.早期营养支持B.足够的热量供应C.高蛋白、低脂肪饮食D.适量补充维生素和矿物质10.以下哪项不是重症患者的心理护理措施？A.保持病房环境安静、舒适B.关心、关爱患者C.帮助患者建立信心D.鼓励患者参加康复训练二、案例分析题（每题20分，共40分）某患者，男性，50岁，因突发胸痛入院。入院时患者神志清楚，面色苍白，血压90/60mmHg，脉搏110次/分，呼吸急促。心电图示ST段抬高型心肌梗死。请根据以下情况，回答下列问题：1.该患者可能的诊断是什么？请列出诊断依据。2.该患者的治疗原则有哪些？3.在护理该患者时，应注意哪些护理措施？4.如何对患者进行心理护理？5.如何对患者进行健康教育？三、论述题（每题20分，共40分）1.简述休克早期（代偿期）的临床表现及护理措施。2.阐述急性心力衰竭的治疗原则及护理措施。四、简答题（每题10分，共30分）1.请简述心肺复苏的操作步骤及注意事项。2.请简述休克患者体位的选择及理由。3.请简述心力衰竭患者用药的护理要点。五、论述题（每题20分，共40分）1.阐述急性脑梗死的治疗原则，并说明护理措施中如何进行康复训练。2.论述糖尿病酮症酸中毒的病因、临床表现、治疗原则及护理措施。六、应用题（每题20分，共40分）1.某患者，女性，45岁，因急性胰腺炎入院。入院时患者呈急性面容，体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，血压110/70mmHg。请根据患者的病情，列出护理诊断及相应的护理措施。2.某患者，男性，60岁，因糖尿病酮症酸中毒入院。入院时患者神志模糊，呼吸深快，体温38.2℃，脉搏110次/分，血压90/60mmHg。请根据患者的病情，列出护理诊断及相应的护理措施。本次试卷答案如下：一、选择题（每题2分，共20分）1.D解析：心肺复苏、病情评估、吸氧都属于基本的生命支持措施，而镇静止痛是针对患者疼痛症状的缓解措施，不属于基本的生命支持措施。2.A解析：休克早期（代偿期）患者血压下降不明显，通常血压正常或稍低，而血压下降是休克失代偿期的表现。3.C解析：急性心肌梗死患者应保持病房安静，减少情绪波动，鼓励多喝水有助于维持水、电解质平衡，而腹泻不是急性心肌梗死的常见症状。4.C解析：心力衰竭的常见症状包括呼吸困难、胸闷、乏力等，腹泻不是心力衰竭的常见症状。5.C解析：脑出血患者应保持安静，避免头部剧烈运动，密切监测生命体征，而鼓励患者多饮水会增加脑部压力，不利于病情恢复。6.D解析：急性脑梗死的治疗原则包括抗凝治疗、降血压治疗、降血糖治疗等，而抗感染治疗不是急性脑梗死的治疗原则。7.C解析：急性胰腺炎患者应保持安静，避免剧烈运动，密切监测生命体征，给予解痉止痛治疗，而高脂肪饮食会加重病情。8.C解析：糖尿病酮症酸中毒的常见诱因包括胃肠道疾病、严重感染、激素治疗等，甲状腺功能亢进不是糖尿病酮症酸中毒的常见诱因。9.C解析：重症患者的营养支持应早期进行，提供足够的热量供应，高蛋白、低脂肪饮食，适量补充维生素和矿物质，而高脂肪饮食不利于患者恢复。10.D解析：重症患者的心理护理措施包括保持病房环境安静、舒适，关心、关爱患者，帮助患者建立信心，鼓励患者参加康复训练，而康复训练不属于心理护理措施。二、案例分析题（每题20分，共40分）1.该患者可能的诊断是急性心肌梗死。诊断依据包括突发胸痛、心电图示ST段抬高型心肌梗死、血压下降、脉搏增快、呼吸急促等。2.该患者的治疗原则包括抗凝治疗、抗血小板聚集治疗、溶栓治疗、抗心肌缺血治疗等。3.在护理该患者时，应注意密切监测生命体征，保持病房安静，给予氧气吸入，及时给予抗凝、抗血小板聚集治疗，观察患者病情变化。4.对患者进行心理护理时，应关心、关爱患者，帮助患者建立信心，鼓励患者积极配合治疗。5.对患者进行健康教育时，应告知患者急性心肌梗死的病因、预防措施、康复训练等。三、论述题（每题20分，共40分）1.休克早期（代偿期）的临床表现包括面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压正常或稍低等。护理措施包括保持患者体位舒适、密切监测生命体征、给予氧气吸入、保持呼吸道通畅、给予适当的液体治疗等。2.心力衰竭的治疗原则包括控制液体平衡、纠正电解质紊乱、降低心脏负荷、改善心脏功能等。护理措施包括密切监测生命体征、给予氧气吸入、保持呼吸道通畅、给予适当的药物治疗、指导患者进行康复训练等。四、简答题（每题10分，共30分）1.心肺复苏的操作步骤及注意事项：首先评估患者意识，然后立即进行胸外按压，同时开放气道，进行口对口人工呼吸。注意事项包括按压部位、按压深度、按压频率等。2.休克患者体位的选择及理由：休克患者应采取头低足高位，有助于增加回心血量，提高血压。3.心力衰竭患者用药的护理要点：密切监测患者用药后的反应，观察患者心率、心律、血压等生命体征，指导患者正确用药，避免药物副作用。五、论述题（每题20分，共40分）1.急性脑梗死的治疗原则包括抗凝治疗、降血压治疗、降血糖治疗等。护理措施中康复训练包括言语治疗、肢体功能训练、心理支持等。2.糖尿病酮症酸中毒的病因包括胰岛素不足、感染、应激等。临床表现包括神志模糊、呼吸深快、体温升高、脉搏增快、血压下降等。治疗原则包括补充胰岛素、纠正电解质紊乱、纠正酸中毒等。护理措施包括密切监测生命体征、给予氧气吸入、保持呼吸道通畅、给予适当的药物治疗、指导患者进行饮食管理等。六、应用题（每题20分，共40分）1.护理诊断及相应的护理措施：-护理诊断：急性胰腺炎、疼痛、体温升高、呼吸急促、血压下降。-护理措施：保持患者安静，避免剧烈运动；密切监测生命体征；给予氧气吸入；保持呼吸道通畅；给予解痉止痛治疗；给予高热量、高蛋白、高维生素饮食；监