内科主治303-内科主治《专业实践》押题密卷2

内科主治303-内科主治《专业实践》押题密卷2单选题（共100题，共100分）(1.)关于降压药物的联合应用，下列叙述哪项不正确A.药物协同作用可增强降压效果B.可减少单一药物剂（江南博哥）量C.提高患者对降压药物的依从性D.有可能抵消某些药物的不良反应E.一般联合的药物不应超过2种正确答案：E参考解析：可联合应用2种(或以上)降压药治疗。(2.)预激综合征最常伴发的心律失常是A.心房内折返性心动过速B.心房扑动C.心房颤动D.房室折返性心动过速E.房室结折返性心动过速正确答案：D参考解析：预激综合征可伴发多种心律失常，最常见类型是房室折返性心动过速。(3.)采用β受体阻滞药治疗心绞痛，下列哪项叙述正确A.与硝酸酯类药物有拮抗作用，需加大剂量B.宜用小剂量来治疗心绞痛C.易产生耐药性，不宜长期应用D.突然停药有诱发急性心肌梗死的可能E.多数患者对本药的耐受性较强正确答案：D参考解析：β受体阻滞药阻断拟交感胺类对心率和心肌收缩力的作用，停用时应逐步减量，如突然停用有诱发心肌梗死的可能。(4.)心肌梗死起病6小时内增高的酶A.GOTB.CPKC.CPK-MBD.LDHE.ESR正确答案：B参考解析：CPK在起病6h内增高，24h达高峰，2～3d恢复正常。(5.)患者，45岁，1个月来发现左上腹部包块，查体脾于肋下5cm，化验Hb170g/L，WBC50.3×10/L，PLT680×10/L。A.真性红细胞增多症B.慢性粒细胞白血病C.骨髓纤维化症D.慢性淋巴细胞白血病E.原发性血小板增多症正确答案：D(6.)患者，45岁，1个月来发现左上腹部包块，查体脾于肋下5cm，化验Hb170g/L，WBC50.3×10/L，PLT680×10/L。A.骨髓检查B.肝功能检查C.骨髓活检D.干细胞培养E.腹部B超正确答案：A(7.)患者，45岁，1个月来发现左上腹部包块，查体脾于肋下5cm，化验Hb170g/L，WBC50.3×10/L，PLT680×10/L。A.Ph染色体B.血象C.细胞免疫表型D.中性粒细胞碱性磷酸酶E.骨髓象正确答案：A(8.)患者，女，70岁。半小时前在吃饭中突然跌倒，言语不清，右侧肢体完全无自主活动。既往有心房颤动和高血压病史。入院查体：神志清楚，右侧上下肢肌力0。心律绝对不齐。头颅CT报告：双侧基底节腔隙梗死灶。A.心因性非癫痫发作B.脑干出血C.大脑半球梗死D.脑干梗死E.急性出血性白质脑炎正确答案：C(9.)患者，女，70岁。半小时前在吃饭中突然跌倒，言语不清，右侧肢体完全无自主活动。既往有心房颤动和高血压病史。入院查体：神志清楚，右侧上下肢肌力0。心律绝对不齐。头颅CT报告：双侧基底节腔隙梗死灶。A.神经保护药B.阿司匹林C.rt-PA溶栓D.积极康复E.预防感染正确答案：C(10.)持续性心房颤动，病程1年以内A.非同步电复律B.利多卡因静脉注射C.同步电复律，功率200JD.同步电复律，功率100JE.同步电复律，功率150J正确答案：E(11.)持续性心房扑动A.非同步电复律B.利多卡因静脉注射C.同步电复律，功率200JD.同步电复律，功率100JE.同步电复律，功率150J正确答案：D(12.)P-P规则，P-R固定，QRS波间歇性或周期性脱落A.干扰性房室分离B.二度Ⅰ型房室传导阻滞C.二度Ⅱ型房室传导阻滞D.二度Ⅰ型窦房阻滞E.三度房室传导阻滞正确答案：C(13.)P-R逐个延长，R-R逐次缩短，直至QRS波脱落，周而复始A.干扰性房室分离B.二度Ⅰ型房室传导阻滞C.二度Ⅱ型房室传导阻滞D.二度Ⅰ型窦房阻滞E.三度房室传导阻滞正确答案：B(14.)急性肺脓肿停用抗生素的指征是()A.咳嗽、咳痰消失B.肺部体征消失C.病灶消失有纤维条索影D.脓腔液平消失E.体温正常正确答案：C(15.)下列哪项属于临床应用硝普钠的禁忌证A.主动脉瓣关闭不全B.急性心肌梗死C.二尖瓣关闭不全D.血容量不足E.贫血性心脏病正确答案：D参考解析：血容量不足时使用血管扩张药使心排血量更低，甚至导致心力衰竭。(16.)不宜应用呼吸兴奋剂的呼吸衰竭()A.以通气功能障碍为主导致的呼吸衰竭B.以镇静药过量引起的呼吸衰竭C.重症肌无力引起的呼吸衰竭D.呼吸肌疲劳导致的呼吸衰竭E.严重的上气道阻塞正确答案：E(17.)控制风湿热患者的链球菌感染应首选下列哪种抗生素A.氨基糖苷类B.喹诺酮类C.青霉素D.大环内酯类E.亚胺培南正确答案：C参考解析：一般应用普鲁卡因青素素40万～80万U，每天1次，肌内注射，共10～14天；或苄星青霉素(长效青霉素、长效西林)120万U，肌内注射1次。对青霉素过敏者，可予口服红霉素。(18.)关于钙拮抗药治疗心力衰竭，下列叙述哪项肯定是错误的A.目前钙拮抗药对心力衰竭患者并未证实有益B.主张应用于收缩性心力衰竭患者C.氨氯地平可用于冠心病伴心力衰竭患者D.一般不主张用于严重心力衰竭患者E.有心绞痛发作的心力衰竭患者可酌情选用正确答案：B参考解析：钙拮抗药具有负性肌力作用，使心肌收缩力进一步下降，血流动力学恶化。(19.)关于收缩性心力衰竭的主要临床特点，下列哪项不正确A.心室收缩末期容量减少B.心排血量降低C.射血分数降低D.心室收缩力减弱E.每搏量降低正确答案：A参考解析：心室收缩力减弱，收缩末期心室容量增加(前负荷增加)。(20.)患者，女性，70岁，患肺心病。受凉后病情加重，发热、咳脓痰、烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体：BP170/100mmHg，心率110次/分。应采取的治疗措施为()A.肌注安定B.吸氧，改善通气状况C.静脉滴注甘露醇D.静脉滴注降压药物E.应用呼吸兴奋剂正确答案：B(21.)下列哪类临床表现可首选洋地黄治疗A.冠心病伴快速心房颤动B.肥厚型梗阻性心肌病伴快速心房颤动C.二尖瓣狭窄伴窦性心动过速D.缩窄性心包炎伴心力衰竭E.急性心肌梗死发病4小时正确答案：A参考解析：可减慢心室率，提高心排血量。(22.)下列哪项体征不在左心室衰竭时的肺部出现A.双肺有较多水泡音B.可闻及干啰音C.可闻及哮鸣音D.双肺语音震颤增强E.25%患者出现胸腔积液正确答案：D参考解析：双肺语音震颤减弱。(23.)患者，男性，65岁，慢性咳嗽20年，有肺气肿体征。5天来气促加重，发热，咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体：BP120/70mmHg，昏迷、口唇发绀，病理反射未引出。可能发生的并发症是()A.急性脑血管病B.DIC.感染性休克D.肺性脑病E.上消化道出血正确答案：D(24.)关于运动试验期间出现ST段抬高，不正确的是A.基础心电图有病理性Q波的导联出现ST段抬高提示严重心肌缺血B.运动期间出现ST段抬高常提示相应冠状动脉阻塞性病变C.运动期间出现ST段抬高常为良性早期复极D.ST段抬高的导联具有心肌缺血解剖定位价值E.ST段抬高可发生在运动诱发心肌缺血时正确答案：C(25.)下列药物与地高辛合用可使地高辛血药浓度增高，除了A.胺碘酮B.维拉帕米C.硝苯地平D.地尔硫E.硝酸甘油正确答案：E参考解析：胺碘酮、维拉帕米、地尔硫及阿司匹林等可降低洋地黄经肾排泄率。(26.)下列何种检查结果支持左室舒张功能不全性心力衰竭的诊断A.左室射血分数降低B.左室舒张末压降低C.心搏量增加D.左室射血时间缩短E.左室等容舒张时间延长正确答案：E参考解析：诊断标准：①临床上存在已知导致左室肥厚和LVDD的病因；②患者有劳力性呼吸困难症状，但无肺部病变；③UCG检查有左室肥厚而左室收缩功能正常，左室射血分数>50%；④心导管检查，肺功能平均嵌顿压>1.6kPa(12mmHg)，左室心肌松弛时间>40ms，在此基础上伴有明显的DHF的临床症状及体征者即可诊断为DHF。诊断DHF金标准是左心导管测量静息和活动时的压力一容积曲线。(27.)下列能改善心脏舒张功能的药物不包括哪种A.异搏定B.倍他乐克C.地高辛D.开搏通E.硫氮酮正确答案：C参考解析：洋地黄具有正性肌力作用，能增强心肌收缩力。(28.)血管紧张素转换酶抑制剂的最常见副作用是A.低血压B.干咳C.高血钾D.血管神经性水肿E.味觉异常正确答案：B参考解析：ACEI类降压药常见副作用为干咳，少见血管性水肿、高钾、皮疹、味觉异常、粒细胞减少。(29.)治疗预激综合征合并房颤不宜用()A.胺碘酮B.普鲁卡因酰胺C.奎尼丁D.普罗帕酮E.洋地黄正确答案：E(30.)下列哪项体征不会在缩窄性心包炎患者中出现A.收缩期负性心尖搏动B.心界叩诊呈烧瓶形C.颈静脉怒张D.肝大E.脉压缩小正确答案：B参考解析：颈静脉怒张是缩窄性心包炎最重要的体征之一。Kussmaul征即吸气时颈静脉更加充盈，扩张的颈静脉在心脏舒张时突然塌陷。肝大、腹水及下肢水肿是常见的体征。心排血量减少使动脉收缩压降低，反射性引起周围小动脉痉挛使舒张压升高使脉压变小，脉搏细弱无力。因僵硬的心包不受胸内压力影响，大约35%合并有心包积液患者可发现奇脉。心浊音界正常或稍增大，多数患者有收缩期心尖负性搏动，在胸骨左缘3～4肋间可闻及舒张早期额外音，即心包叩击音，通常发生在第二心音后0.09～0.12s，呈拍击样。心率较快，有时可出现心房颤动、心房扑动等异常节律，与心包钙化和心房扩大有关，提示预后较差。(31.)高血压患者合并下列哪种疾病时禁用β-受体阻滞药A.2型糖尿病B.支气管哮喘C.心力衰竭D.痛风E.血脂异常正确答案：B参考解析：应用β受体阻滞药应注意：该药有诱发或加重支气管哮喘的作用，所以有支气管哮喘或有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的患者应禁用或慎用。(32.)急性左心衰竭X线胸片的表现，下列哪项不正确A.肺纹理增粗B.肺门血管影增强C.肺野可见多数散在片絮状阴影D.可见KerleyB线E.双肺门可呈粗大结节影正确答案：C参考解析：急性左心衰竭时两侧肺门可见向肺野呈放射状分布的蝶状大片云雾阴影。(33.)女性，70岁，6年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近1年来，出现劳力性呼吸困难，感冒后加重，不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢水肿。查体：心界明显扩大，S低，节律整齐，心尖部2/6级SM。按照1979年WHO的冠心病分类该患者应诊断为()A.无症状性心肌缺血B.缺血型心肌病C.心肌梗死D.心绞痛E.扩张型心肌病正确答案：B(34.)卡马西平治疗癫癎时应当注意对患者进行下列哪项辅助检查A.肾功能B.血清钾、钠、氯C.血常规D.抗核抗体E.血清肌酶正确答案：C(35.)关于期前收缩的概念，下列哪项不正确A.是指比窦性心律提早出现的异位搏动B.临床以房性期前收缩最常见C.可在正常人中出现D.患者可无任何临床症状E.心电图是最简便有效的诊断方法正确答案：B参考解析：临床以室性期前收缩(早搏)最常见。(36.)关于急性心肌梗死进行急诊介入治疗(PCI)，下列哪项不正确A.直接PCI较静脉溶栓的冠脉再通率高B.直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率C.直接PCI较静脉溶栓有更低的卒中发生率D.支架置入可减少以后的靶血管重建术E.对急性心肌梗死直接PCI应置入支架正确答案：B参考解析：支架组患者病死率稍高，但支架组患者需再次血运重建的比率低。(37.)男性，64岁，近日有夜间端坐呼吸、胸闷、气促发作伴咳嗽，在考虑心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别时，下列哪项支持心源性哮喘的诊断()A.心脏向左扩大伴奔马律B.双肺底湿啰音C.咳嗽、咳痰D.心率超过120次/分E.肝肿大伴下肢浮肿正确答案：A(38.)肠结核患者出现腹痛最常见的部位是A.脐周B.右上腹C.左上腹D.右下腹E.左下腹正确答案：D参考解析：肠结核好发于回盲部，依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠、及乙状结肠等处，偶有位于直肠者。胃结核亦有报道，但极少见。(39.)临床上心房颤动的症状取决于下列各种因素，除了A.心房颤动f波的频率B.心室率的快慢C.有无器质性心脏病D.患者的心功能基础E.心房颤动发作的形式正确答案：A参考解析：与心房颤动f波的频率无关。(40.)女性，30岁，黑粪3天，量不多。查体：血压110/70mmHg，心率80次/分，Hb120g/L。胃镜检查为十二指肠溃疡活动期，应采取哪种治疗措施()A.口服凝血酶B.口服去甲肾上腺素C.滴注奥美拉唑D.滴注垂体后叶素E.口服制酸剂正确答案：C(41.)肠结核好发于A.儿童B.少年C.青壮年D.老年E.无特殊好发年龄正确答案：C参考解析：肠结核是临床上较为常见的肺外结核病，是因结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性感染。绝大多数继发于肠外结核，特别是开放性肺结核。发病年龄多为青壮年，女略多于男。(42.)对慢性心房颤动患者使用洋地黄，应将心室率控制在哪种水平为最佳A.休息时心室率为70次/分，轻微活动时不超过90次/分B.休息时心室率不超过80次/分，轻微活动时不超过100次/分C.休息时心室率为90次/分，轻微活动时不超过110次/分D.休息时心室率为100次/分，轻微活动时不超过120次/分E.休息及轻微活动时心室率均不超过120次/分正确答案：B参考解析：静息时60～80次/分，中等运动时90～110次/分为满意。(43.)慢性心脏病患者心力衰竭诱因中最常见的是A.严重贫血B.妊娠C.肺部感染D.心律失常E.情绪激动正确答案：C参考解析：心力衰竭最常见诱因是感染，尤其是肺部感染。(44.)男性，50岁，右肋下胀痛4个月。查体：肝肋下4cm，质硬，稍触痛，蜘蛛痣阳性，肝表面可闻及血管杂音。AFP小于500μg/L，HBsAg阳性。最可能的诊断是()A.慢性肝炎B.肝炎后肝硬化C.肝豆状核变性D.肝硬化并肝癌E.肝脓肿正确答案：D(45.)结核性腹膜炎常见的并发症是()A.肠出血B.营养不良C.肠梗阻D.肠瘘E.肠穿孔正确答案：C(46.)下列反射属于浅层反射的是A.肱二头肌反射B.跟腱反射C.下颌反射D.桡骨膜反射E.腹壁反射正确答案：E参考解析：浅反射包括角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射、肛门反射等。(47.)禁食在治疗急性胰腺炎中起的主要作用是()A.减少胃液分泌B.减轻恶心、呕吐症状C.减轻腹胀、腹痛症状D.减少胰腺分泌E.以上都不是正确答案：D(48.)鉴别良性与恶性溃疡最重要的方法是A.胃黏膜组织病理学检查B.便隐血C.胃液分析D.溃疡大小E.Hp检查正确答案：A(49.)下列哪项引起左心室后负荷增加A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.三尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.动脉导管未闭正确答案：D参考解析：主动脉狭窄导致左心室射血阻力增加，加重左室后负荷，引起左室收缩压增高。(50.)治疗克罗恩病不选用哪项措施()A.手术B.氨基水杨酸类药物C.非甾体类消炎药物D.糖皮质激素E.免疫抑制剂正确答案：C(51.)有关肠易激综合征的治疗，哪项不正确A.肠道运动调节剂B.内脏感觉调节剂C.抗生素D.泻药E.止泻药正确答案：C参考解析：治疗有①胃肠解痉药：抗胆碱药物可作为症状重的对症治疗。②止泻药：洛派丁胺或复方地芬诺酯效果好，用于重症患者，但不宜长期使用，一般腹泻使用吸附止泻药如思密达、药用碳等。③泻药：对便秘型的患者酌情使用泻药，但不宜长期使用。④抗抑郁药：对腹痛腹泻症状重，而上述治疗无效且精神症状明显者可试用。⑤其他：胃肠道菌群调节药如双歧杆菌、乳酸杆菌、酪酸菌等制剂，可纠正肠道菌群失调，促胃动力药西沙必利等。(52.)以下哪项属于胃癌前病变A.残胃炎B.胃黏膜上皮中度以上非典型增生C.胃溃疡D.慢性萎缩性胃炎E.Hp相关性胃炎正确答案：B参考解析：胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变，前者有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡和残胃炎；后者有肠型化生和异型增生。(53.)心绞痛和晕厥常见于A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄正确答案：C参考解析：主动脉狭窄典型的症状是：呼吸困难、运动性晕厥、心绞痛。(54.)尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是()A.输入钙剂B.口服钠型阳离子交换树脂C.输入高渗葡萄糖加胰岛素D.进行血液透析E.输入碳酸氢钠正确答案：D(55.)有关支气管哮喘治疗的论述，不正确的是A.哮喘发作时应使用抗生素控制感染B.规律使用支气管扩张药以预防和控制气道的痉挛C.使用糖皮质激素控制气道炎症是哮喘治疗的关键D.口服激素对哮喘的治疗作用优于吸入激素，治疗时应首先选择E.对于发现过敏原的患者都应当使用脱敏治疗正确答案：D(56.)关于肠易激综合征的流行病学，正确的是A.男性多于女性B.发展中国家与发达国家相差不大C.中、老年发病率高D.女性是男性的2倍E.女性是男性的10倍正确答案：D参考解析：多见于中青年人，女性远多于男性。(57.)诊断窦性心律必备的条件是A.Ⅰ、Ⅱ、aVF导联P波直立B.Ⅲ导联P波直立C.V导联P波双相D.P-R间期小于0.20秒E.P波振幅小于0.25mV正确答案：A参考解析：窦性心律的心电图特点为：P波规律出现，且P波形态表明激动来自窦房结(即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V～V导联直立，在aVR导联倒置)。(58.)硝酸甘油静脉用药时的注意事项，下列哪项不正确A.应从小剂量开始B.可随时停药C.应建议间断用药D.可能出现反射性心动过速E.应注意低血压反应正确答案：B参考解析：有产生硝酸甘油依赖性的可能，突然停药可能诱发心绞痛。(59.)诊断心包积液的最简便、安全、灵敏和可靠的无创性方法是A.心包穿刺B.X线胸片C.心电图D.磁共振显像E.超声心动图正确答案：E(60.)下列哪项所列情况不属于血管扩张药使用的适应证A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉高压D.室间隔缺损E.瓣膜反流伴心功能不全正确答案：B参考解析：使用较强的血管扩张药致室舒张末压过度下降，导致心排血量降低引起直立性低血压。(61.)下列哪项不是心包积液的体征()A.心音遥远B.心浊音界向两侧增大C.奇脉D.颈静脉怒张E.脉压增大正确答案：E(62.)下列哪种病变导致的急性左心衰竭是由于急性过度增加心室容量负荷所致A.急性心肌梗死B.急性心肌炎C.高血压危象D.急性乳头肌断裂E.快速性心律失常正确答案：D参考解析：急性乳头肌断裂引起二尖瓣反流，左心室容量急剧增加。(63.)鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是()A.肝肿大B.下肢水肿C.颈静脉怒张D.肺底部湿性啰音E.腹水正确答案：C(64.)关于急性心肌梗死后心脏破裂，下列哪项不正确A.男性较女性多B.多发生在首次急性心肌梗死后C.常发生在急性心肌梗死后前5天内D.发生在有高血压病史的患者E.常发生在65岁以上的患者正确答案：A参考解析：老年和女性首次发生AMI的患者，心脏破裂的发生率高。(65.)一侧舌咽神经、迷走神经损害不出现A.同侧软腭上提受限B.发"啊"时悬雍垂偏向病灶同侧C.同侧咽反射消失D.同侧咽部感觉消失E.饮水呛咳正确答案：B参考解析：舌咽神经、迷走神经病损时出现声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳、咽部感觉丧失、咽反射消失。一侧周围性病损时，病侧提腭活动受限，腭垂偏向健侧。(66.)下列哪种药物在预激综合征伴心房颤动时不宜使用A.普罗帕酮B.维拉帕米C.胺碘酮D.索他洛尔E.溴苄胺正确答案：B参考解析：维拉帕米可加快房室旁路的传导，有可能使心室率明显增快，甚至发展为室颤。(67.)下列哪项心电图表现一般不在病态窦房结综合征患者出现A.房性心动过速B.快速心房颤动C.窦性心动过速D.窦性停搏E.房室传导阻滞正确答案：C参考解析：SSS所包括的心动过速一心动过缓综合征，通常为心房扑动、心房颤动或房性心动过速。(68.)下列哪种情况洋地黄剂量宜偏小A.肺心病，心力衰竭B.房扑C.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭D.房颤E.风心病，主动脉瓣关闭不全，左心衰竭正确答案：A参考解析：肺心病患者因缺氧而使心脏对洋地黄的敏感性增高，易出现中毒，表现为心律失常，甚至猝死。(69.)下列室性心动过速类型中，哪一类临床上最为凶险A.期前收缩型B.多形性C.并行心律性D.双向型E.尖端扭转型正确答案：E参考解析：其血流动力学发生严重变化，危及生命。(70.)早期糖尿病肾病A.组织性蛋白尿B.直立性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.微量白蛋白尿E.大量白蛋白尿正确答案：D(71.)多发性骨髓瘤A.组织性蛋白尿B.直立性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.微量白蛋白尿E.大量白蛋白尿正确答案：C(72.)诱发亚急性甲状腺炎的是A.病毒感染B.细菌感染C.碘缺乏D.碘有机化障碍E.自身免疫正确答案：A(73.)粘液性水肿常见的原因A.病毒感染B.细菌感染C.碘缺乏D.碘有机化障碍E.自身免疫正确答案：E(74.)抗纤溶的药物是A.氨甲环酸B.立止血C.糖皮质激素D.维生素CE.去氨加压素正确答案：A(75.)促进凝血因子释放的药物是A.氨甲环酸B.立止血C.糖皮质激素D.维生素CE.去氨加压素正确答案：E(76.)青霉素治疗有效的细菌是A.大肠杆菌B.肺炎球菌C.铜绿假单胞菌D.军团菌E.结核杆菌正确答案：B(77.)抗酸染色阳性的细菌是A.大肠杆菌B.肺炎球菌C.铜绿假单胞菌D.军团菌E.结核杆菌正确答案：E(78.)新型大环内酯类抗生素治疗有效的细菌是A.大肠杆菌B.肺炎球菌C.铜绿假单胞菌D.军团菌E.结核杆菌正确答案：D(79.)高血压病在我国最常见的死亡原因是A.高血压危象B.尿毒症C.心力衰竭D.心肌梗死E.脑血管意外正确答案：E(80.)急进型高血压病最常见的死亡原因是A.高血压危象B.尿毒症C.心力衰竭D.心肌梗死E.脑血管意外正确答案：B(81.)患者，男，41岁。3小时前在睡眠中突发胸痛，有压抑感，伴大汗而来急诊。既往无类似病史，曾查血脂高，有吸烟史20年。查体：BP120/70mmHg，P70次/分，双肺(-)，心尖部可闻S，未闻及杂音。心电图示：Ⅰ、aVL、V～V导联ST段下移，CK-MB正常，cTnT(+)。A.变异性心绞痛B.劳力性心绞痛C.急性非ST段抬高心肌梗死(NSTE-MI)D.急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)E.主动脉夹层正确答案：C(82.)患者，男，41岁。3小时前在睡眠中突发胸痛，有压抑感，伴大汗而来急诊。既往无类似病史，曾查血脂高，有吸烟史20年。查体：BP120/70mmHg，P70次/分，双肺(-)，心尖部可闻S，未闻及杂音。心电图示：Ⅰ、aVL、V～V导联ST段下移，CK-MB正常，cTnT(+)。A.扩冠治疗(硝酸甘油)B.预防心律失常(利多卡因)C.镇静止痛(吗啡)D.抗血小板治疗(阿司匹林)E.抗凝治疗(肝素)正确答案：B(83.)患者，男，41岁。3小时前在睡眠中突发胸痛，有压抑感，伴大汗而来急诊。既往无类似病史，曾查血脂高，有吸烟史20年。查体：BP120/70mmHg，P70次/分，双肺(-)，心尖部可闻S，未闻及杂音。心电图示：Ⅰ、aVL、V～V导联ST段下移，CK-MB正常，cTnT(+)。A.加用ACEI(卡托普利)B.强化抗血小板(匹定)C.加用β-受体阻滞剂(美托洛尔)D.急诊冠脉介入(PCI术)E.急诊溶栓(尿激酶)正确答案：D(84.)患者，女性，45岁。1个月前体检查血糖7.1mmol/L，BP160/95mmHgBMI29.5kg/m；余无异常。复查空腹血糖7.3mmol/L，餐后2小时血糖9.9mmol/L，酮体(-)。A.可诊断空腹血糖异常(IFG)B.需做OGTT后方可确定诊断C.需做头餐试验方可确定诊断D.可诊断糖耐量异常(IGT)E.可诊断糖尿病正确答案：E(85.)患者，女性，45岁。1个月前体检查血糖7.1mmol/L，BP160/95mmHgBMI29.5kg/m；余无异常。复查空腹血糖7.3mmol/L，餐后2小时血糖9.9mmol/L，酮体(-)。A.格列美脲B.阿卡波糖C.格列齐特D.格列喹酮E.二甲双胍正确答案：E(86.)患者，女性，45岁。1个月前体检查血糖7.1mmol/L，BP160/95mmHgBMI29.5kg/m；余无异常。复查空腹血糖7.3mmol/L，餐后2小时血糖9.9mmol/L，酮体(-)。A.生长激素(GH)B.皮质醇节律C.血脂D.血儿茶酚胺E.血肾素-醛固酮正确答案：B(87.)患者，62岁。餐后突发持续性上腹痛1天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐。查体：T38.5℃，P100次/分，BP90/50mmHg，上腹压痛明显，移动性浊音(±)，肠鸣音减弱。化验：WBC19×10/L，血淀粉酶105U/L，Ca1.7mmol/L，Glu17mmol/L。腹X线平片：脐周、左上腹肠腔积气。A.消化性溃疡穿孔B.急性重症胰腺炎C.急性肠系膜动脉栓塞D.急性胆囊炎E.急性肠梗阻正确答案：B(88.)患者，62岁。餐后突发持续性上腹痛1天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐。查体：T38.5℃，P100次/分，BP90/50mmHg，上腹压痛明显，移动性浊音(±)，肠鸣音减弱。化验：WBC19×10/L，血淀粉酶105U/L，Ca1.7mmol/L，Glu17mmol/L。腹X线平片：脐周、左上腹肠腔积气。A.ERCPB.腹部B超C.急诊胃镜D.肠系膜动脉造影E.诊断性腹穿正确答案：B(89.)患者，62岁。餐后突发持续性上腹痛1天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐。查体：T38.5℃，P100次/分，BP90/50mmHg，上腹压痛明显，移动性浊音(±)，肠鸣音减弱。化验：WBC19×10/L，血淀粉酶105U/L，Ca1.7mmol/L，Glu17mmol/L。腹X线平片：脐周、左上腹肠腔积气。A.全胃肠外营养B.抗休克C.静脉滴注广谱抗生素D.急诊手术E.禁食，胃肠减压正确答案：D(90