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口腔内科354-口腔内科《专业知识》预测试卷1单选题(共100题,共100分)(1.)氟水漱口每天1次用A.0.02%NaF溶液B.0.05%NaF溶液C.0.2%NaF溶液(江南博哥)D.0.5%NaF溶液E.2%NaF溶液正确答案:B参考解析:本题主要考查局部应用NaF溶液的浓度与用法的配合。含氟漱口液一般推荐使用中性或酸性氟化钠配方,0.2%NaF溶液每周使用一次,0.05%NaF溶液每天使用一次。局部涂氟时常用2%NaF溶液。所以,正确答案是55,B;56.C;57.E。(2.)氟水漱口每周1次用A.0.02%NaF溶液B.0.05%NaF溶液C.0.2%NaF溶液D.0.5%NaF溶液E.2%NaF溶液正确答案:C参考解析:本题主要考查局部应用NaF溶液的浓度与用法的配合。含氟漱口液一般推荐使用中性或酸性氟化钠配方,0.2%NaF溶液每周使用一次,0.05%NaF溶液每天使用一次。局部涂氟时常用2%NaF溶液。所以,正确答案是55,B;56.C;57.E。(3.)局部涂氟时用A.0.02%NaF溶液B.0.05%NaF溶液C.0.2%NaF溶液D.0.5%NaF溶液E.2%NaF溶液正确答案:E参考解析:本题主要考查局部应用NaF溶液的浓度与用法的配合。含氟漱口液一般推荐使用中性或酸性氟化钠配方,0.2%NaF溶液每周使用一次,0.05%NaF溶液每天使用一次。局部涂氟时常用2%NaF溶液。所以,正确答案是55,B;56.C;57.E。(4.)与顽固性根尖周病变和窦道经久不愈可能有关的细菌为A.放线菌B.真杆菌C.G细菌D.普氏菌E.梭形杆菌正确答案:A(5.)右下颌第一恒磨牙颊面龋洞破坏越过边缘嵴至咬合面窝沟是A.Ⅱ类洞B.Ⅴ类洞C.Ⅰ类洞D.Ⅳ类洞E.Ⅲ类洞正确答案:C(6.)以下不属于盖髓剂的是A.抗生素+激素B.氢氧化钙制剂C.氧化锌丁香油酚粘固剂D.玻璃离子水门汀E.Dycal正确答案:A(7.)下列按损害程度分类龋病的是A.中龋B.急性龋C.窝沟龋D.静止龋E.慢性龋正确答案:A(8.)下面关于嵌体洞斜面的描述错误的是A.位于牙本质内B.防止粘结剂被唾液溶解C.去除洞缘无基釉D.起于釉质厚度的1/2处E.增加嵌体洞缘封闭性正确答案:A参考解析:嵌体洞斜面一般在洞缘牙釉质内,成45°斜面,宽约1.5mm。目的是去除洞缘无基釉,增加密合度,防止粘结剂被唾液溶解。(9.)深龋的检查应特别注意A.叩诊的反应B.龋坏的部位C.龋洞的深度D.探有无穿髓孔E.洞内温度测验正确答案:D参考解析:深龋的检查应注意探明是否有穿髓孔。因为龋达牙本质深层时,病原刺激物可以通过牙本质小管刺激牙髓组织,而且不表现任何临床症状。因此检查深龋时,探明是否有穿髓孔和牙髓的情况是重要的,其他选项不具有特异性。(10.)备洞和充填过程中,保护牙髓的措施为A.随时用水冲洗窝洞B.近髓处保留少许软化牙本质C.较大球钻间断磨除D.一般需双层垫底E.包括以上各项正确答案:E(11.)下列有关牙内吸收的表述不对的是A.牙冠可呈粉红色B.牙髓温度测验可正常C.叩诊疼痛明显D.X线片见髓腔内局限性不规则膨大透射影E.正常牙髓组织变为肉芽组织正确答案:C参考解析:牙内吸收叩诊呈不适感或同正常对照牙。(12.)下列间接盖髓的适应证中,不正确的是A.深龋B.深龋引起的可复性牙髓炎C.活髓牙全冠牙体预备后D.深龋洞,夜间偶有隐痛E.外伤冠折未露髓正确答案:D参考解析:夜间有隐痛即有自发痛,深龋已发展为不可复性牙髓炎,需做牙髓治疗。(13.)感染根管常见的优势菌不包括A.放线菌B.真杆菌C.梭形杆菌D.G细菌E.普氏菌正确答案:D(14.)下列说法正确的是A.遗传因素对龋病的发生和发展产生重要的影响B.男性患龋率略高于女性C.龋病流行率主要随社会经济模式而变化D.环境因素对龋病的发生和发展无影响E.龋病流行模式依靠地理环境而改变正确答案:C(15.)全酸蚀体系是指A.能酸蚀牙骨质的制剂B.能酸蚀釉质的制剂C.既酸蚀釉质又能酸蚀牙骨质的制剂D.既酸蚀釉质又能酸蚀牙本质的制剂E.能酸蚀牙本质的制剂正确答案:D(16.)牙本质粘结剂的粘结方式主要是A.固位洞形B.化学性粘结C.机械性粘结D.机械与化学性粘结E.以上都不是正确答案:D(17.)垫底的部位为A.仅在髓壁和轴壁B.仅在髓壁C.仅在侧壁D.仅在轴壁E.任何壁均可垫正确答案:A(18.)急性龋的临床表现为A.多见于中、老年人B.病变进展较平稳C.龋坏牙本质着色深D.龋洞内腐质湿软E.进展与全身情况无关正确答案:D参考解析:该题考查的知识点是急性龋的临床特征。急性龋一般多见于儿童或青年人,病变进展较快,病变组织颜色较浅,质地较软且湿润,有些严重全身性疾病的患者由于唾液分泌减少或未注意口腔卫生可出现急性龋中的一种特殊类型即猖獗龋。由此可见答案为D。(19.)恒牙龋病最好发牙位是A.下颌第一磨牙B.上颌第二前磨牙C.上颌第一磨牙D.上颌第二磨牙E.下颌第二磨牙正确答案:A(20.)我国饮用水标准含氟量是A.0.5ppmB.1.0~1.5ppmC.0.5~1.0ppmD.1.0ppmE.0.1ppm正确答案:C(21.)下列与继发龋的发生无关的是A.牙体组织折裂B.充填不密合C.充填体折裂D.龋坏组织未去尽E.未进行窝洞垫底正确答案:E参考解析:该题考查的知识点是继发龋产生的原因。龋病治疗后由于充填体边缘或窝洞周围牙体组织破裂,形成菌斑滞留区,或修复材料与牙体组织不密合,留有小的缝隙,这些都可能成为致病条件,产生继发龋。也可因治疗时未将病变组织除尽,以后再发展而来,这种继发龋比较隐蔽,不易被查出。窝洞是否垫底与充填后牙髓症状出现可能有关,与继发龋出现与否无因果关系。(22.)静止龋产生的条件是由于病变环境改变使A.原有致龋条件消失B.口内致龋病菌减少C.机体抵抗力增强D.牙齿抗酸能力增强E.牙齿再矿化能力增强正确答案:A(23.)在牙本质粘结过程中应用底胶的作用是A.使疏水的牙本质表面变成亲水的,有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中;引导疏水性的粘结树脂进入脱矿的牙本质层;稳定混合层,形成树脂突B.使亲水的牙本质表面变成疏水的,有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中;引导疏水性的粘结树脂进入脱矿的牙本质层;稳定混合层,形成树脂突C.使亲水的牙本质表面变成疏水的,有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中;引导亲水性的粘结树脂进入脱矿的牙本质层;稳定混合层,形成树脂突D.使疏水的牙本质表面变成亲水的,有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中;引导亲水性的粘结树脂进入脱矿的牙本质层;稳定混合层,形成树脂突E.使疏水的牙本质表面变成亲水的,有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中;引导亲水性的粘结树脂进入脱矿的牙本质层;稳定混合层,形成树脂突正确答案:B参考解析:底胶既含有亲水单体又含有疏水单体,亲水单体对胶原纤维具有较高的亲和力,可有效湿润牙本质,疏水单体可与粘结树脂发生共聚;应用底胶使亲水的牙本质表面变成疏水的,有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中;引导疏水性的粘结树脂进入脱矿的牙本质层;稳定混合层,形成树脂突。(24.)牙髓充血与急性浆液性牙髓炎的鉴别要点是A.有无探痛B.有无叩痛C.有无自发性痛D.有无温度刺激痛E.有无化学刺激痛正确答案:C参考解析:自发痛、夜间痛等是不可复性牙髓炎的特征性表现,而牙髓充血亦即可复性牙髓炎没有自发痛出现。(25.)影响龋病发生发展的因素有A.地理因素B.遗传C.年龄和性别D.种族和家族E.以上全是正确答案:E(26.)患者,女,19岁,左下后牙治疗后自觉牙浮出,咬合剧烈疼痛2天。检查:左下7见白色暂封物,叩(+++),松(-),根尖区无压痛及脓肿形成,牙龈充血,病历记载2天前该牙行根管预备。主诉牙的初步诊断最有可能为A.急性根尖周炎B.急性牙髓炎C.残髓炎D.冠周炎E.龈乳头炎正确答案:A参考解析:在根管预备过程中,如工作长度有误,同步准确冲洗不当或不足以及强力推进器械等,均可能将根管内感染物推出根尖孔,刺激根尖组织引起急性根尖周炎。(27.)牙骨质龋属于A.浅龋B.慢性龋C.中龋D.深龋E.继发龋正确答案:A参考解析:该题考查的知识点是龋病的病变程度,牙骨质龋为浅龋。其他有关病变程度的干扰答案都不正确,或者是有关不同类型的龋病。(28.)在牙面最早定居的细菌主要是A.奈瑟菌B.韦荣菌C.变形链球菌D.血链球菌E.米勒链球菌正确答案:D(29.)有关龋病牙菌斑微生物学,以下哪项不正确A.牙菌斑的产酸活性与龋病发病密切相关B.变形链球菌的致龋性主要取决于其产酸性和耐酸性C.产碱细菌能减轻牙菌斑中酸的有害影响D.血链球菌是最早在牙面定居的细菌之一,人类患龋者口腔中血链球菌的检出率增高E.所有放线菌均能发酵葡萄糖产酸正确答案:D(30.)关于氟的抗龋机制,正确的描述是A.降低釉质的溶解性B.促进釉质脱矿物质的再矿化C.降低釉质表面自由能D.干扰细菌代谢E.以上都是正确答案:E(31.)釉质龋损害的4个区不包括A.坏死区B.暗带C.损害体部D.透明带E.釉质表面层正确答案:A(32.)最严重的牙内陷是A.牙中牙B.畸形根面沟C.畸形舌侧尖D.锥形牙E.畸形舌侧窝正确答案:A(33.)氟牙症的临床表现以下描述正确的是A.恒牙、乳牙均多见B.全口牙均受累C.15岁以前居住在高氟区可患氟牙症D.患牙釉质形态表现为白垩釉、棕黄色素沉着斑块和带状釉实质缺损E.患牙耐磨性差,但对酸蚀的抵抗力强正确答案:E参考解析:氟牙症的临床表现特点是在同一时期萌出牙的釉质上出现白垩釉、棕黄色素沉着斑块和蜂窝状或云雾状釉实质缺损,患牙耐磨性差,但对酸蚀的抵抗力强,带状釉质缺损一般出现于釉质发育不全;在6~7岁之前长期居住在高氟区者即使日后迁往他处也不能避免发生氟牙症,但7岁后迁入高氟区者不出现氟牙症;多见于恒牙,由于胎盘对氟有一定的屏障作用,发生在乳牙者甚少。(34.)关于遗传性牙本质发育不全正确的说法是A.属于伴X染色体显性遗传病B.女性发病率较男性高C.恒牙列多见,乳牙列较少见D.可在一家族中连续出现几代,但亦可隔代遗传E.以上均正确正确答案:D参考解析:遗传性牙本质发育不全属于常染色体显性遗传病,可在一家族中连续出现几代,但亦可隔代遗传,男女患病率均等,乳、恒牙均可受累。(35.)釉质发育不全的病因可能是A.先天梅毒B.乳牙根尖周严重感染C.低钙血症D.营养缺乏E.以上均有可能正确答案:E(36.)畸形中央尖最多见于A.上颌第二前磨牙B.上颌前磨牙C.下颌第一前磨牙D.上颌第一前磨牙E.下颌第二前磨牙正确答案:E(37.)下列哪种疾病不引起牙本质过敏症A.磨耗B.龋病C.牙髓钙化D.楔状缺损E.牙折正确答案:C参考解析:凡能使牙釉质完整性受到破坏,牙本质暴露的各种牙体疾病,均可引发牙本质过敏症。(38.)治疗牙本质过敏的药物不包括A.38%氟化氨银B.75%氟化钠甘油糊剂C.0.76%单氟磷酸钠凝胶D.75%氯化锶甘油E.2%碘酊正确答案:E(39.)下列所描述的牙外伤中,损伤最轻的是A.牙折B.牙不全脱位C.牙根纵裂D.牙震荡E.牙全脱位正确答案:D参考解析:本题目考查的是医师对所学习过的牙急、慢性损伤基本概念特征的掌握情况。应记忆分辨各种疾病的基本概念特征,便于分析判断,在鉴剐诊断时作出正确的判断。在这些备选答案中,牙折是指外力直接撞击而引起,按解剖部位分为冠折、根折和冠根联合折;就其损伤与牙髓的关系,分为露髓和未露髓。牙脱位是指牙受外力作用而脱离牙槽窝,可分为牙不全脱位和牙全脱位。牙根纵裂是指发生在牙根的纵裂,未波及牙冠者。牙震荡是指牙周膜的轻度损伤,通常不伴牙体组织的缺损。所以正确答案是D。(40.)牙脱位后,可能发生的并发症是A.边缘性牙槽突吸收B.牙根外吸收C.牙髓腔变窄或消失D.牙髓坏死E.以上均正确正确答案:E(41.)在根尖及根中1/3根折的转归中,下列叙述哪项是正确的A.结缔组织将各段分开,断面上有牙骨质生长,但不出现联合B.断端由慢性炎症组织分开,根端多为活髓,冠侧段牙髓常坏死C.两断端由钙化组织联合,与骨损伤的愈合很相似D.未联合的各段由结缔组织和骨桥分开E.以上均正确正确答案:E(42.)楔状缺损好发于A.下前牙B.上前牙C.上下颌尖牙和前磨牙区D.上颌磨牙E.下颌磨牙正确答案:C参考解析:正常牙齿排列于上、下颌牙槽骨中,维持一定的形态,呈弓形。而上下颌尖牙和前磨牙位于牙弓弧度最突出处,刷牙时受力大,次数多。因此,正确答案是C。(43.)楔状缺损的病因有A.牙颈部结构的特点B.不恰当的刷牙方法C.酸的作用D.应力疲劳E.以上均正确正确答案:E(44.)牙磨损导致的病理变化有A.牙髓发生营养不良变化B.在牙本质暴露部分形成死区或透明层C.髓腔内相当于牙本质露出的部分形成修复性牙本质D.随着修复性牙本质的形成,牙髓腔的体积逐渐缩小E.以上均正确正确答案:E(45.)长期牙体磨损可引起A.牙髓和根尖周病B.创伤或创伤性溃疡C.牙本质过敏症或食物嵌塞D.颞下颌关节紊乱病E.以上均正确正确答案:E(46.)牙隐裂最好发于A.上下颌前磨牙B.上颌第二磨牙C.下颌第二磨牙D.上颌第一磨牙E.下颌第一磨牙正确答案:D(47.)由于受酸侵蚀,而引起牙齿硬组织进行性丧失的酸蚀症的病因有A.无机酸,如盐酸、硝酸和硫酸等B.胃酸C.饮食酸D.酸性药物E.以上均正确正确答案:E(48.)下列不符合慢性增生性牙髓炎的表现的是A.息肉充满整个龋洞B.常伴有牙松动C.X线片见髓室底完整D.可无明显自觉症状E.息肉与牙髓相连正确答案:B参考解析:牙松动为牙周炎的症状之一,慢性增生性牙髓炎者如果没有合并牙周炎不会出现牙松动。(49.)可能引起根尖周炎的因素有A.根管内封甲醛甲酚时,棉捻过饱和B.根管器械超出根尖孔C.封失活剂时间过长D.根充超充E.以上都是正确答案:E参考解析:引起根尖周炎的因素包括:物理因素如B、D,化学因素如A、C溢出根尖孔而引起药物性根尖周炎,免疫因素等。(50.)牙髓切断术后潜在的并发症包括A.根管钙化、根折、内吸收B.根管钙化、根折C.根管钙化、内吸收及牙髓坏死D.根管钙化、根折、内吸收、牙髓坏死E.根管钙化正确答案:C(51.)关于牙髓牙本质复合体的说法正确的是A.牙髓和牙本质在胚胎发育上联系密切B.牙髓和牙本质对外界刺激的应答互联反应C.牙髓组织通过牙本质细胞突与牙本质连为一体D.牙髓和牙本质是一个生物整体E.以上都是正确答案:E参考解析:我们学习了牙髓组织生理学特点以后,在临床工作中应时刻意识到牙髓和牙本质是一个生物整体,治疗过程中应注意保护牙髓。(52.)以下哪项不是牙髓的特点A.被坚硬的牙本质壁包围B.基质富含纤维且具有黏性C.有丰富的侧支循环D.牙髓是一种疏松的结缔组织E.牙髓对刺激只表现为痛觉正确答案:C参考解析:牙髓无有效的侧支循环,加上被坚硬的牙本质壁包围,使牙髓的损伤一般难以恢复,且容易产生痛觉。牙髓的特点也可用于指导治疗方案的选择,一旦发生牙髓炎症,最佳的方法是行彻底的根管治疗。(53.)不适于作根管治疗的是A.近5个月患有心肌梗死的患者B.糖尿病患者C.牙科焦虑症患者D.艾滋病患者E.妊娠中期的孕妇正确答案:A参考解析:严重的心血管疾病患者的牙髓病急诊,应与心血管专家会诊后处理。对于风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏杂音或做过心脏换瓣等手术的患者,应注意避免因根管治疗引起感染性心内膜炎,并应用抗生素预防,近6个月内患有心肌梗死的患者不适于做牙髓治疗。(54.)以下哪种情况不适于塑化治疗A.有牙髓病变的年轻恒牙B.根管极其弯曲C.根尖区有残髓D.根管极细小E.根管内存在异物正确答案:A参考解析:塑化治疗的原理是将处于液态的塑化剂充分注入已经拔除绝大部分牙髓的根管中,塑化剂在聚合以前可渗透进入侧、副根管,根管壁的牙本质小管以及根管系统里残存的病变牙髓组织和感染物质中。对一些细小弯曲以及存在异物的根管,可显示其治疗优势;但若是年轻恒牙根尖孔尚未形成,会造成塑化液的流失,一方面造成对根尖周组织的化学性刺激或是烧伤,同时塑化剂会对根管内残余物质塑化不全,导致根尖周炎的发生或不愈。(55.)以下哪种情况最适合根管治疗一次法A.由于修复需要行根管治疗的健康前牙B.渗出性根管C.慢性根尖周炎D.难治性根尖周炎E.逆行性牙髓炎正确答案:A参考解析:在对活髓牙进行牙髓摘除术时,一般不需要做根管封药,提倡根管预备与根管充填一次完成。由于大多数感染根管的管壁牙本质小管深处已有细菌侵入,单纯的根管预备有时难以达到彻底清创的效果,因此有必要在根管中封入有效的抑菌药物,以进一步减少主根管和牙本质小管内的细菌数量。(56.)牙髓塑化治疗和根管治疗的主要区别是A.前者不需要用机械的方法彻底去除根管内的感染物质B.前者不需要彻底揭去髓顶,只需一小的穿髓孔即可C.前者可用于年轻恒牙D.前者疗程短,治疗效果好,患者易于接受E.以上都不是正确答案:A(57.)以下哪一项不是临床上根管预备的终止点A.生理性根尖孔B.根尖止点C.根尖基点D.牙本质牙骨质界尖台E.解剖性根尖孔正确答案:E参考解析:除解剖性根尖孔,根管在接近根尖时有一个狭窄部位,这就是牙本质牙骨质界,即生,理性根尖孔,距离解剖性根尖孔约0.5~1mm,这个部位是髓腔预备及根管充填的终止点,此处亦称根尖基点或根尖止点。(58.)根管成形的目的,以下哪一项除外A.扩大根尖孔,以利于引流B.清除根管内感染物质C.便于根管充填D.便于根管内封药E.在根管清理的基础上,进一步消除感染正确答案:A(59.)患者,女,25岁,要求美容修复。检查:全口牙齿牙面呈均匀棕黄色,个别牙齿表面釉质缺损,探(-),叩(-),冷测反应正常。医生诊断为四环素牙,下列哪些因素对牙着色和釉质发育不全有影响A.四环素在牙本质内结合部位的深浅B.与釉质本身的结构相关C.四环素族药类本身的颜色D.四环素类药物降解而呈的色泽E.以上都是正确答案:E(60.)患者因深龋,充填治疗一段时间后脱落。可能有以下几方面原因,除了A.未严格隔湿B.垫底物太厚C.继发龋发生D.接触点恢复不良E.充填材料比例不当正确答案:D参考解析:接触点恢复不良可引起充填后咬合痛而非充填物脱落。(61.)患者因右下后牙龋坏就诊,一次银汞充填完成治疗,治疗后咬物疼痛,无自发痛。检查:充填体完好,边缘密合,表面有亮点,叩(-),牙龈正常,温度测无异常。该牙应如何处理A.脱敏治疗B.去除原充填体,重新充填C.去除原充填体,氧化锌丁香油糊剂安抚D.开髓治疗E.磨除高点,调观察正确答案:E参考解析:龋坏充填后出现咬合痛,充填体表面有亮点,无牙髓症状,应先考虑咬合创伤,处理为调观察。(62.)患者,8岁,40分钟前外伤,上前牙自觉变短,要求治疗。查:左上1牙冠比邻牙短4mm,牙冠完整,叩诊(+),牙龈轻度红肿,X线:根尖周膜消失。该牙最恰当的处理为A.待其自然萌出,定期观察B.复位后固定,牙髓治疗C.复位固定4周后,牙髓治疗D.牙髓治疗后复位固定E.拔除正确答案:A参考解析:从题干的信息中及我们所学知识,牙向深部嵌入者,则临床牙冠变短,其面或切缘低于正常,且X线示根尖周膜消失,可正确诊断出该牙是嵌入性牙脱位。结合患者年龄,对嵌入性脱位的年轻恒牙,不可强行拉出复位,以免造成更大的创伤,诱发牙根和边缘牙槽突的吸收。因此,对症处理,继续观察,任其自然萌出是最可取的处理方法。正确答案是A。(63.)患者,男,25岁,诉左下后牙自发性尖锐疼痛两天,伴夜间痛,冷刺激加剧,疼痛不能准确指出哪个牙齿,视诊牙面见深龋洞,探(++),最可能的诊断是A.可复性牙髓炎B.急性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.牙髓坏死E.急性根尖周炎正确答案:B参考解析:典型的急性牙髓炎的症状:自发性阵发性疼痛,夜间痛,温度刺激加剧,疼痛不能定位。探诊引起剧烈疼痛,有时可探及穿髓点。(64.)患者,男,32岁,诉右下后牙自发性钝痛两个月。检查:6I近中面深龋洞,探(+),叩(+),松(-),温度刺激反应比对照牙迟钝。最可能的诊断是A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.牙髓坏死D.急性根尖周炎E.慢性根尖周炎正确答案:B参考解析:慢性牙髓炎的特点:一般不发生剧烈的自发性疼痛,可有阵发性隐痛或者钝痛,病史长波及根尖区牙周膜者表现有咬合不适。温度刺激比对照牙迟钝。(65.)患者,男,72岁,左上后牙自发痛伴搏动性跳痛2天。检查:左上7远中邻面深龋洞,叩(+++),冷测及电测均无反应,松动(-)。X线片示根尖周透射影。诊断:左上7慢性根尖周炎急性发作。给予开髓引流后开放处理。治疗后疼痛未明显缓解,出现面部肿胀,体温升高。以下哪一项不是引起上述反应的原因A.开髓孔过小B.反复使用器械扩大根尖孔C.根尖孔未穿通D.患者体质差,抗感染力弱E.未服用抗生素正确答案:E参考解析:急性根尖周炎的应急处理是在局麻下开通髓腔,穿通根尖孔,使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流。要尽量通畅根管,使渗出液顺利流出,但要避免使用过多器械扩大清理根管。开髓孔过小、反复使用器械扩大根尖孔、根尖孔未穿通、患者体质差、抗感染力弱等均可能导致疼痛加重。抗生素仅是辅助治疗,在患者伴有全身症状时可服用。(66.)患者,女,40岁,主诉牙龈增生2年,有高血压病史。检查:全口牙龈增生,覆盖牙冠的1/3~1/2,牙龈乳头因增生而相连,牙龈表面有的呈桑葚状,牙龈质地坚实,呈暗红色,造成以上症状的原因是患者可能服用了A.苯巴比妥钠B.环孢素C.异山梨酯D.心痛定E.以上都不是正确答案:D参考解析:根据题干信息不难诊断患者为药物性牙龈增生,常见的引起药物性牙龈增生的药物有抗癫痫药物如苯妥英钠,免疫抑制剂如环孢素,钙通道阻断剂如硝苯地平。心痛定即硝苯地平,对高血压、冠心病患者具有扩张血管作用,结合患者高血压病史故选D。(67.)以下哪一项不是牙周手术的适应证A.经龈下刮治后牙周袋≤5mm,探诊后有出血或溢脓B.牙槽骨外形不规则C.后牙根分叉病变达Ⅱ度或Ⅲ度D.个别牙牙龈退缩E.基础治疗不能彻底清除根面刺激物正确答案:A参考解析:A选项错在"牙周袋≤5mm",正确的应为"经龈下刮治后牙周袋≥5mm,探诊后有出血或溢脓",其余四项都是牙周手术的适应证。(68.)以下哪一项不是牙龈切除术的适应证A.骨上袋的慢性牙周脓肿B.龈瓣覆盖冠周但位置基本正常的阻生牙C.后牙区浅或中等深度的骨上袋,袋底不超过膜龈联合,附着龈宽度足够D.牙槽骨病损及形态不佳,需行骨手术者E.经基础治疗后牙龈仍肥大、增生,形态不佳或形成假性牙周袋正确答案:D参考解析:D选项为牙龈切除术的非适应证,此处考生应注意区分牙龈切除术与切除性骨手术的定义。(69.)以下的修复体设计,有利于牙周健康的是A.颊、舌面过突的外形高点B.后牙邻面的接触区位于中央沟的颊侧C.后牙邻面的接触区位于中央沟的舌侧D.宽大的后牙邻面的接触区E.以上都不是正确答案:B参考解析:考生应掌握保护牙周健康对修复体的要求,包括:颊、舌面应较平缓,避免过突;恢复正常的接触区位置及形态-后牙邻面的接触区应位于中央沟的颊侧,以使腭侧有较大的外展隙;接触区的颊舌径不宜过大;接触区以下的牙面应平坦或微凹,以免挤压牙间乳头。由此可见B选项正确。(70.)种植体周软硬组织存在炎症病损时,种植体周的菌斑主要由A.G需氧或兼性厌氧球菌及非能动菌组成B.G需氧或兼性厌氧球菌及非能动菌组成C.G厌氧菌、产黑色素厌氧菌及螺旋体等组成D.G厌氧菌、产黑色素厌氧菌及螺旋体等组成E.以上都不是正确答案:D参考解析:种植体周围炎时龈下优势菌群与牙周炎相似,故D选项为正确答案。(71.)牙周病的致病菌,不正确的是A.牙周炎时龈下菌斑的量不变B.健康牙周菌斑薄、细菌量少C.牙龈炎时,菌斑中的细菌以革兰氏阳性杆菌为主D.牙周炎时龈下菌斑中的革兰氏阴性菌增多E.牙周炎时龈下菌斑中厌氧菌增多正确答案:A参考解析:牙周炎时龈下菌斑中微生物的数量和比例均会发生变化。(72.)影响牙石形成的因素是A.修复体的光洁度B.口腔卫生习惯C.唾液成分D.菌斑量E.以上均是正确答案:E(73.)处于牙周炎"进展前沿"的菌斑为A.窝沟处龈上菌斑B.牙颈部的龈上菌斑C.附着性龈下菌斑D.非附着性龈下菌斑E.光滑牙面处龈上菌斑正确答案:D参考解析:考生应熟知菌斑的分类,以及各类菌斑在不同口腔疾病中的致病作用。(74.)目前认为证据充分的牙周致病菌包括A.牙龈卟啉单胞菌、伴放线放线杆菌和福赛拟杆菌B.牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌和具核梭杆菌C.牙龈卟啉单胞菌、伴放线放线杆菌和具核梭杆菌D.伴放线放线杆菌、福赛拟杆菌和中间普氏菌E.伴放线放线杆菌、中间普氏菌和具核梭杆菌正确答案:A参考解析:中间普氏菌和具核梭杆菌为中等证据的致病菌。(75.)非附着龈下菌斑的主要细菌是A.可动菌B.放线菌C.G杆菌D.G球菌E.丝状菌正确答案:A(76.)牙周病局部促进因素不包括A.牙石B.牙面着色C.食物嵌塞D.牙位异常E.乳光牙本质正确答案:E参考解析:乳光牙本质即遗传性牙本质发育不全,该病临床特点为严重的咀嚼磨损而非菌斑滞留。(77.)牙周病的全身易感因素不包括A.糖尿病B.骨质疏松症C.精神压力D.吸烟E.肾炎正确答案:E(78.)以下不属于牙周细菌的直接致病作用的是A.细菌侵袭B.细菌引起宿主局部免疫反应,破坏牙周组织C.损害宿主的牙周组织D.有毒力的细菌在宿主局部增殖,或在组织中繁殖,或扩散至全身E.抑制和躲避宿主的防御功能正确答案:B参考解析:选项B为牙周病菌的间接作用。(79.)牙石引起牙龈炎症的主要致病作用是A.龈下牙石可促进龈沟液的渗出增加B.牙石对牙龈有机械刺激C.牙石的多孔结构容易吸附大量的细菌毒素D.牙石表面常可以形成未矿化的菌斑,刺激牙龈造成炎症E.牙石妨碍日常口腔卫生措施的实施正确答案:D(80.)菌斑作为牙周病始动因子的证据不包括A.实验性龈炎观察B.牙菌斑在去除后会不断地形成,一般12小时便可被菌斑显示剂着色C.流行病学调查结果D.机械清除菌斑或抗菌治疗有效E.动物实验研究正确答案:B参考解析:B选项只能表明牙菌斑的存在,并不能证实菌斑与牙周病之间存在相关性。(81.)关于牙周病与全身性疾病的关系,以循证医学原则分析,下述哪一项证据(evi-dences)论证强度最大A.据Mattila等报道,确诊为急性心肌梗死或冠心病者,与同年龄、同性别的非冠心病者比较,前者的口腔情况显著差于后者B.Offenbacher(1996)发现分娩低出生体重儿的妇女,牙周附着丧失程度大于分娩正常体重儿的产妇C.一些纵向研究表明严重牙周炎患者在2~4年的观察期内糖尿病的加重比无牙周炎者明显,发生肾和血管的并发病变者也多于龈炎或轻度牙周炎组D.2型糖尿病患者经彻底的牙周治疗后,牙周炎症明显好转,同时糖化血红蛋白水平也较未经牙周治疗者明显下降E.有报道称,拔除牙周病患牙后,肾炎得以痊愈正确答案:D参考解析:论证强度的排序如下:干涉实验(D)>纵向研究(C)>横向研究(A、B)>病例报告(E).故D选项正确。(82.)下列哪些因素影响牙周炎的预后A.牙周炎的类型B.口腔卫生状况C.牙周局部解剖状况D.牙周附着水平E.以上都是正确答案:E(83.)牙槽骨的吸收程度为Ⅱ度表示A.牙槽骨吸收在牙根的颈1/3以内B.牙槽骨吸收在牙根的颈1/2以内C.牙槽骨吸收占根长2/3以上D.牙槽骨吸收达根长的1/2E.牙槽骨吸收达根长的1/3正确答案:D参考解析:牙槽骨吸收的程度一般分为三度:I度牙槽骨吸收在牙根的颈1/3以内;Ⅱ度牙槽骨吸收>根长1/3,但≤根长2/3;Ⅲ度牙槽骨吸收>根长2/3。(84.)妊娠期龈炎牙菌斑中,主要致病菌是A.中间普氏菌B.牙龈卟啉单胞菌C.福赛拟杆菌D.具核梭杆菌E.伴放线放线杆菌正确答案:A参考解析:B、C选项为慢性牙周炎的主要致病菌,D选项为急性坏死性溃疡性龈炎的主要致病菌,E选项为局限性侵袭性牙周炎的主要致病菌。考生需熟练掌握主要的牙周可疑致病菌。(85.)白色念珠菌性口炎可见A.黏膜表面白色凝乳状假膜B.黏膜表面呈白色网状条纹C.黏膜表面针尖大小密集小水疱成簇排列D.黏膜表面散在大水疱E.黏膜表面细小淡红色丘疹正确答案:A(86.)疱疹性口炎可见A.黏膜表面白色凝乳状假膜B.黏膜表面呈白色网状条纹C.黏膜表面针尖大小密集小水疱成簇排列D.黏膜表面散在大水疱E.黏膜表面细小淡红色丘疹正确答案:C(87.)尖锐湿疣可见A.黏膜表面白色凝乳状假膜B.黏膜表面呈白色网状条纹C.黏膜表面针尖大小密集小水疱成簇排列D.黏膜表面散在大水疱E.黏膜表面细小淡红色丘疹正确答案:E(88.)黏膜DLE最好发于A.上唇B.下唇C.舌D.颊黏膜E.牙龈正确答案:B(89.)瘢痕性类天疱疮最好发于A.上唇B.下唇C.舌D.颊黏膜E.牙龈正确答案:E(90.)口腔扁平苔藓最好发于A.上唇B.下唇C.舌D.颊黏膜E.牙龈正确答案:D(91.)灼口综合征最好发于A.上唇B.下唇C.舌D.颊黏膜E.牙龈正确答案:C(92.)某校六年级(12岁年龄组)280名学生中恒牙有龋人数是120人,有龋和因龋补牙的人数是25人,有龋和因龋失牙的人数为5人;未治龋齿数为350颗,因龋失牙数为5颗,因龋充填牙数为45颗。A.43%B.45%C.52%D.54%E.56%正确答案:D参考解析:3.本题考查对龋病流行病学的掌握及应用能力。患龋率=(患龋患者数/受检人数)×100%,龋均=(龋、失、补牙之和/受检人数)。代入公式,得出正确答案为1.D;2.C。根据WHO对12岁儿童龋病流行程度的评价标准:龋均0.0~1.1属\"很低\",1.2~2.6属\"低\",2.7~4.4属\"中\",4.5~6.5属\"高\",6.6以上属\"很高\"。本题中龋均为1.4,所以,正确答案是3.B。(93.)某校六年级(12岁年龄组)280名学生中恒牙有龋人数是120人,有龋和因龋补牙的人数是25人,有龋和因龋失牙的人数为5人;未治龋齿数为350颗,因龋失牙数为5颗,因龋充填牙数为45颗。A.1.2B.113C.1.4D.1.5E.1.6正确答案:C参考解析:3.本题考查对龋病流行病学的掌握及应用能力。患龋率=(患龋患者数/受检人数)×100%,龋均=(龋、失、补牙之和/受检人数)。代入公式,得出正确答案为1.D;2.C。根据WHO对12岁儿童龋病流行程度的评价标准:龋均0.0~1.1属\"很低\",1.2~2.6属\"低\",2.7~4.4属\"中\",4.5~6.5属\"高\",6.6以上属\"很高\"。本题中龋均为1.4,所以,正确答案是3.B。(94.)某校六年级(12岁年龄组)280名学生中恒牙有龋人数是120人,有龋和因龋补牙的人数是25人,有龋和因龋失牙的人数为5人;未治龋齿数为350颗,因龋失牙数为5颗,因龋充填牙数为45颗。A.很低B.低C.中D.高E.很高正确答案:B参考解析:3.本题考查对龋病流行病学的掌握及应用能力。患龋率=(患龋患者数/受检人数)×100%,龋均=(龋、失、补牙之和/受检人数)。代入公式,得出正确答案为1.D;2.C。根据WHO对12岁儿童龋病流行程度的评价标准:龋均0.0~1.1属\"很低\",1.2~2.6属\"低\",2.7~4.4属\"中\",4.5~6.5属\"高\",6.6以上属\"很高\"。本题中龋均为1.4,所以,正确答案是3.B。(95.)某山村8岁儿童,口腔健康检查发现第一恒磨牙均有浅中龋,决定采用非创伤性修复(ART)治疗。A.充填效果高于银汞合金B.儿童与成年人修复效果有显著差异C.医生与护士操作修复效果有显著差异D.面充填保留率低于其他面E.单面洞的保留率低于复面洞正确答案:D参考解析:1.ART充填效果略低于银汞合金充填,儿童与成年人修复效果没有显著性差异,

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