口腔内科354-口腔内科《专业知识》押题密卷

口腔内科354-口腔内科《专业知识》押题密卷单选题（共151题，共151分）(1.)人体最主要的氟来源是A.饮水B.食物C.空气D.氟化牙膏E.含氟维生素正确答案：（江南博哥）A参考解析：本题考查人体氟的主要来源。人体氟的主要来源是饮水，约占人体氟来源的65%，其次为食物，约占25%。所以，正确答案是A。(2.)患者，48岁，因下前牙松动1年就诊。检查：下前牙均有Ⅰ～Ⅱ度松动，结石较多，深牙周袋，X线片示下前牙牙槽骨吸收严重。A.5mmB.11mmC.8mmD.3mmE.以上均不对正确答案：D参考解析：3.微生物是引发牙周炎的始动因子，堆积在龈牙结合部的牙面和龈沟内的菌斑及牙石引发牙龈的炎症，并进一步扩大到深部组织，导致牙周袋形成、附着丧失和牙槽骨吸收。故第1道题选E。牙根面吸收的牙骨质出现新生现象是机体对牙周病损的修复，发生在疾病的静止期而并非进展期。第2道题应选E。根据公式：附着水平=牙周袋深度-龈缘至釉牙骨质界距离，可算出第3道题答案为D。(3.)患者，48岁，因下前牙松动1年就诊。检查：下前牙均有Ⅰ～Ⅱ度松动，结石较多，深牙周袋，X线片示下前牙牙槽骨吸收严重。A.牙周袋内大量炎性渗出物B.大量炎性细胞浸润C.牙槽骨吸收严重D.牙周袋形成E.牙根面吸收的牙骨质出现新生现象正确答案：E参考解析：3.微生物是引发牙周炎的始动因子，堆积在龈牙结合部的牙面和龈沟内的菌斑及牙石引发牙龈的炎症，并进一步扩大到深部组织，导致牙周袋形成、附着丧失和牙槽骨吸收。故第1道题选E。牙根面吸收的牙骨质出现新生现象是机体对牙周病损的修复，发生在疾病的静止期而并非进展期。第2道题应选E。根据公式：附着水平=牙周袋深度-龈缘至釉牙骨质界距离，可算出第3道题答案为D。(4.)患者，48岁，因下前牙松动1年就诊。检查：下前牙均有Ⅰ～Ⅱ度松动，结石较多，深牙周袋，X线片示下前牙牙槽骨吸收严重。A.遗传B.全身性疾病C.病毒感染D.龈上菌斑E.龈下菌斑和龈下牙石正确答案：E参考解析：3.微生物是引发牙周炎的始动因子，堆积在龈牙结合部的牙面和龈沟内的菌斑及牙石引发牙龈的炎症，并进一步扩大到深部组织，导致牙周袋形成、附着丧失和牙槽骨吸收。故第1道题选E。牙根面吸收的牙骨质出现新生现象是机体对牙周病损的修复，发生在疾病的静止期而并非进展期。第2道题应选E。根据公式：附着水平=牙周袋深度-龈缘至釉牙骨质界距离，可算出第3道题答案为D。(5.)患者，12岁，全口牙齿均呈均匀灰色，个别牙齿表面釉质缺损。A.梅毒患者在妊娠后4个月内行抗梅毒治疗B.居住地饮用水含氟量限制在0.5～1.0ppmC.妊娠期、哺乳期妇女和8岁以下儿童不宜用四环素类抗生素D.给在牙发育矿化期儿童补足营养E.使用免疫调节剂，提高免疫力正确答案：C参考解析：3.根据题干，患者全口牙齿均呈均匀灰色，个别牙齿表面釉质缺损，符合轻度四环素牙的临床表现特点，氟牙症是在同一时期萌出牙的釉质上有白垩色到褐色云雾状斑块，釉质发育不全白垩斑块或釉质缺损边界较清，常与生长发育线相平行吻合，遗传性乳光牙本质患牙牙冠呈微黄色半透明，先天性梅毒牙有特殊的形态，均与题干信息不符合，因此第1道题目的答案是C。轻度四环素牙在不损伤牙体组织的基础上首选漂白治疗，无效者再行烤瓷冠或瓷贴面修复，因此第2道题目的答案是A。预防四环素牙的发生，妊娠期、哺乳期妇女和8岁以下儿童不宜用四环素类抗生素，因此第3道题目的答案是C。(6.)患者，12岁，全口牙齿均呈均匀灰色，个别牙齿表面釉质缺损。A.漂白治疗B.烤瓷冠修复C.抗梅毒治疗D.基因治疗E.树脂修复正确答案：A参考解析：3.根据题干，患者全口牙齿均呈均匀灰色，个别牙齿表面釉质缺损，符合轻度四环素牙的临床表现特点，氟牙症是在同一时期萌出牙的釉质上有白垩色到褐色云雾状斑块，釉质发育不全白垩斑块或釉质缺损边界较清，常与生长发育线相平行吻合，遗传性乳光牙本质患牙牙冠呈微黄色半透明，先天性梅毒牙有特殊的形态，均与题干信息不符合，因此第1道题目的答案是C。轻度四环素牙在不损伤牙体组织的基础上首选漂白治疗，无效者再行烤瓷冠或瓷贴面修复，因此第2道题目的答案是A。预防四环素牙的发生，妊娠期、哺乳期妇女和8岁以下儿童不宜用四环素类抗生素，因此第3道题目的答案是C。(7.)患者，12岁，全口牙齿均呈均匀灰色，个别牙齿表面釉质缺损。A.氟牙症B.釉质发育不全C.四环素牙D.先天性梅毒牙E.遗传性乳光牙本质正确答案：C参考解析：3.根据题干，患者全口牙齿均呈均匀灰色，个别牙齿表面釉质缺损，符合轻度四环素牙的临床表现特点，氟牙症是在同一时期萌出牙的釉质上有白垩色到褐色云雾状斑块，釉质发育不全白垩斑块或釉质缺损边界较清，常与生长发育线相平行吻合，遗传性乳光牙本质患牙牙冠呈微黄色半透明，先天性梅毒牙有特殊的形态，均与题干信息不符合，因此第1道题目的答案是C。轻度四环素牙在不损伤牙体组织的基础上首选漂白治疗，无效者再行烤瓷冠或瓷贴面修复，因此第2道题目的答案是A。预防四环素牙的发生，妊娠期、哺乳期妇女和8岁以下儿童不宜用四环素类抗生素，因此第3道题目的答案是C。(8.)患者，男，56岁。左下后牙自发性搏动疼痛4天，口含冰块可暂时缓解。检查：左下7远中可探及龋洞，叩诊不适，探诊敏感，龈缘红肿，探诊出血；左下8近中低位阻生，远中龈瓣形成盲袋，龈瓣红肿，食物嵌塞。X线片显示左下7远中龋坏，左下8近中低位阻生，无明显龋坏。A.左下第二磨牙，急性牙髓炎浆液期B.左下第三磨牙，急性冠周炎C.左下第二磨牙，急性根尖周脓肿D.左下第二磨牙，急性牙髓炎化脓期E.左下第三磨牙，急性牙髓炎化脓期正确答案：D参考解析：3.患者主诉左下后牙疼痛口含冰块可暂时缓解，考虑牙髓有病变，热诊有助于定位患牙。结合主诉及检查结果，可得出初步诊断。针对急性牙髓炎化脓期的患牙，合适的应急处理应为开髓引流，解除髓腔高压，以缓解疼痛。(9.)患者，男，56岁。左下后牙自发性搏动疼痛4天，口含冰块可暂时缓解。检查：左下7远中可探及龋洞，叩诊不适，探诊敏感，龈缘红肿，探诊出血；左下8近中低位阻生，远中龈瓣形成盲袋，龈瓣红肿，食物嵌塞。X线片显示左下7远中龋坏，左下8近中低位阻生，无明显龋坏。A.黏膜切开引流B.开髓引流C.拔牙D.冠周冲洗E.面部冷敷，服用抗生素及止痛药正确答案：B参考解析：3.患者主诉左下后牙疼痛口含冰块可暂时缓解，考虑牙髓有病变，热诊有助于定位患牙。结合主诉及检查结果，可得出初步诊断。针对急性牙髓炎化脓期的患牙，合适的应急处理应为开髓引流，解除髓腔高压，以缓解疼痛。(10.)不属于牙周病流行影响因素的是A.口腔卫生B.营养C.吸烟D.饮酒E.系统性疾病正确答案：D参考解析：本题考查影响牙周病流行的因素，包括口腔卫生、吸烟、营养、系统性疾病、时间、年龄等，但缺乏证据表明饮酒是其影响因素之一，所以正确答案是D。(11.)关于根管冲洗不正确的是A.根管冲洗可以消毒杀菌，溶解坏死组织B.润滑根管壁，预防器械折断C.EDTA与次氯酸钠交替冲洗可有效去除玷污层D.加压冲洗更利于坏死物质排出E.超声冲洗可以增强冲洗效果正确答案：D参考解析：冲洗根管时，针头不要卡得太紧，不要加压推注，以免产生皮下气肿及加重患牙术后不适，特别是用过氧化氢冲洗根管时，遇血液产生泡沫，可能通过根尖孔产生皮下气肿。(12.)以下哪项不是引起牙髓活力电测试假阳性的原因A.探头或电极接触了大面积的金属修复体或者牙龈B.外伤不久的患牙C.未充分隔湿或者干燥受试牙D.液化性坏死的牙髓E.患者过度紧张和焦虑正确答案：B参考解析：刚受过外伤的牙可能对电刺激无反应。故外伤牙不能依靠电活力测试判断外伤时患牙的活力情况，但复诊时牙髓活力有无变化，可帮助判断牙髓的恢复情况。(13.)关于根管消毒，错误的是A.根管系统的复杂性决定了根管消毒的必要性B.根管内封药消毒的时间越久越好C.根管封药时间一般为5～7天，症状较重者可更换封药D.应对根尖周组织无明显刺激E.不应造成牙体变色正确答案：B参考解析：对根管消毒药物的性能要求：持续的杀菌消毒作用，对根尖周组织无明显刺激，不使牙体变色，渗透力强，能到达牙本质小管，药效维持在24小时以上。根管反复封药，时间过长，刺激根尖区组织，可影响根尖区组织愈合。(14.)以下哪项不是牙髓的功能A.形成牙本质B.营养功能C.感觉功能D.防御功能E.良好的自我恢复功能正确答案：E参考解析：牙髓自我恢复能力差，一旦产生炎症应行根管治疗。但是牙髓同时具有形成及营养牙本质的功能，对于年轻恒牙应尽量保存活髓。(15.)牙髓疾病的病因是A.细菌感染B.物理因素刺激，如创伤、温度刺激等C.化学因素D.免疫因素E.以上都是正确答案：E参考解析：了解牙髓疾病的病因，可以指导临床工作中预防医源性牙髓炎的产生。注意无菌操作，切割牙体时要注意喷水降温，勿使用对牙髓刺激大的药物等。(16.)咬诊法与染色法可用于帮助诊断以下哪种疾病A.隐裂牙B.慢性牙髓炎C.根尖周炎D.死髓牙E.髓石正确答案：A参考解析：咬诊法检查牙隐裂：把小木签放置在疑有隐裂的部位，嘱患者咬，若有隐裂则产生咬合痛。染色法：2%碘酊或1%甲紫液涂布疑为隐裂处，用75%酒精擦干，隐裂纹处染色较深。(17.)关于根管成形，说法错误的是A.旋转使用的器械，旋转幅度不能超过两圈B.常用逐步后退法，根管壁原来直径至少扩大3个器械号C.机械预备结合化学预备，边预备边冲洗D.维持原根管形态，具有连续的锥度E.正确使用器械，避免折断正确答案：A参考解析：根管扩大至一定号数，以便于彻底清除感染物质及为严密根充做准备。维持原根管形态，避免产生台阶及侧穿。结合化学预备，可清理器械不能到达的侧支根管等复杂根管系统。旋转使用的器械，旋转幅度不要超过半圈，遇阻力不要用力过大，防止器械折断。(18.)关于根管治疗术的疗效评价，成功的是A.无症状和体征，咬合有轻度不适，X线显示根尖周透射区变化不大B.无症状和体征，咬合正常，X线显示根尖周透射区密度增加C.明显的症状和体征，不能正常行使咀嚼功能D.X线显示根尖周透射区变大E.根管治疗3个月后窦道未封闭正确答案：B参考解析：疗效评价的标准应建立在全面检查评估的基础上，评价的内容应包括患者的主观症状，客观检查，功能情况以及X线检查情况，成功：患牙无主观症状和体征，咬合功能正常，X线示根充严密，根尖区透射影减小，骨密度增加。(19.)临床治疗过程中根管的工作长度是指A.从牙齿的切缘或牙尖到器械有落空感的距离B.从牙齿的切缘或牙尖到解剖根尖孔的距离C.X线片上显示的根管长度D.牙根的实际长度E.从牙齿的切缘或牙尖到根尖止点的距离正确答案：E(20.)先天性梅毒的标志性病损不包括A.半月形切牙B.桑葚牙C.硬下疳D.间质性角膜炎E.神经性耳聋正确答案：C参考解析：先天性梅毒根据发病时间不同，可分为早期先天梅毒、晚期先天梅毒和先天潜伏梅毒。其经过与后天梅毒相似，但不发生硬下疳。(21.)下列关于淋病的治疗不正确的是A.早期诊断，及时治疗B.用药规则，剂量足够C.注意有无其他性病、病原体感染D.青霉素作为首选药物E.局部选用消炎含漱剂、抗生素搽剂正确答案：D参考解析：由于耐药菌株的产生，青霉素已不再作为首选药物，可选用头孢类或喹诺酮类抗菌药。(22.)下列关于尖锐湿疣的说法不正确的是A.病原体是人乳头瘤病毒B.可通过间接接触传播C.醋酸白试验阳性D.活检可见感染特征性空泡细胞E.大多数患者自觉瘙痒灼痛正确答案：E参考解析：大多数患者无自觉症状。(23.)当前性传播疾病的重点且发病率居性病首位的是A.艾滋病B.淋病C.非淋菌性尿道炎D.梅毒E.尖锐湿疣正确答案：B(24.)一期梅毒的诊断标准以下不正确的是A.有不洁性交史B.潜伏期3周左右C.典型症状为外生殖器硬下疳D.梅毒血清试验强阳性E.病变部位可检查出苍白螺旋体正确答案：D参考解析：一期梅毒血清试验阳性，部分患者可能是阴性。(25.)巨幼细胞贫血的口腔表征为A.口腔黏膜苍白色，以唇、舌、龈明显B.舌背黏膜广泛发红，呈鲜牛肉色C.口腔黏膜苍白，并可出现瘀点、瘀斑或血肿D.牙龈明显增生、肥大、水肿E.牙龈炎，牙龈自发性出血正确答案：B参考解析：选项A符合缺铁性贫血的表现，选项B符合巨幼细胞贫血，选项C符合再生障碍性贫血，选项D、E无出现在贫血的口腔表征。(26.)维生素C缺乏症的口腔表征为A.常为该病的早期损害，表现为口角炎、唇炎和舌炎B.早期舌尖、舌缘充血发红，菌状乳头红肿，其后全舌、口腔黏膜咽部发红，有热痛感，可发生表浅溃疡C.牙龈炎、牙龈出血是早期出现的突出表现D.口腔黏膜苍白色，以唇、舌、龈明显E.口腔黏膜和咽喉出现坏死性溃疡正确答案：C参考解析：选项A为维生素B缺乏症的口腔表征，选项B为烟酸缺乏症的口腔表现，选项C为维生素C缺乏的口腔表现，选项D为缺铁性贫血的表现，选项E为粒细胞缺乏症的口腔表现。(27.)再生障碍性贫血的口腔表征是A.口腔黏膜苍白色，以唇、舌、龈明显B.舌背黏膜广泛发红，呈鲜牛肉色C.口腔黏膜苍白，并可出现瘀点、瘀斑或血肿D.牙龈明显增生、肥大、水肿E.牙龈炎，牙龈自发性出血正确答案：C参考解析：选项A符合缺铁性贫血的表现，选项B符合巨幼细胞贫血，选项C符合再生障碍性贫血，选项D、E无出现在贫血的口腔表征。(28.)牙龈出血可能是缺乏以下哪种维生素引起的A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素E正确答案：C参考解析：维生素C缺乏症，牙龈炎、牙龈出血是早期出现的突出表现，以龈缘和龈乳头尤为明显。(29.)以下哪种疾病口腔表现中常伴发细菌和真菌感染A.烟酸缺乏症B.铅中毒C.猩红热D.卵巢疾病E.糖尿病正确答案：E(30.)对口腔流行病学主要作用的描述不恰当的是A.研究口腔疾病的病因和影响流行的因素B.制定口腔卫生保健规划并评价其进展C.研究疾病预防措施并评价其效果D.描述人群口腔健康与疾病的分布状态E.用于指导疾病的监测和治疗正确答案：E(31.)病例对照研究是一种A.前瞻性研究B.常规资料分析C.回顾性研究D.分子生物学研究E.横断面研究正确答案：C(32.)简化口腔卫生指数是检查有代表性的六颗牙，即A.16、11、26、31的舌(腭)面及36、46的唇(颊)面B.16、11、26、31的唇(颊)舌面及36、46的颊舌面C.16、11、26、31的唇(颊)面及36、46的舌面D.16、11、24、31的唇(颊)面及36、44的舌面E.16、21、26、41的舌(腭)面及36、46的唇(颊)面正确答案：C(33.)根据WH0(1997)的诊断标准，以下哪种情况可诊断为龋病A.釉质上的白斑B.潜在的釉质损害C.探针可插入的着色窝沟D.釉质上带状硬的凹陷E.釉质上着色的不平坦区正确答案：B参考解析：本题考查冠龋的诊断标准，根据WH0(1997)的诊断标准，牙的窝沟或光滑面有底部发软的病损，釉质有潜在损害或沟壁软化者即诊断为龋。所以，正确答案是B。(34.)牙周健康指数不包括A.CPIB.OHIC.GID.PllE.Fci正确答案：E参考解析：本题考查对牙周健康指数的熟悉程度。牙周健康指数包括口腔卫生指数、菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数、社区牙周指数等。而Fci是社区氟牙症指数，所以正确的答案是E。(35.)龋均是说明人群中A.每人平均患龋的牙数B.每人平均患龋的牙面数C.每人平均患龋、失、补的牙数D.每人平均患龋、失、补的牙面数E.每人平均因龋失牙数正确答案：C参考解析：本题考查龋均的概念。龋均是指受检人群中每个人口腔中平均龋、失、补牙数，因而正确答案是C。(36.)下面哪项不属于初级卫生保健5项基本原则A.重点治疗B.适宜技术C.多方合作D.社会参与E.平等分配正确答案：A(37.)龋病易感人群的定义是A.容易发生龋病感染的人群B.容易发生龋病感染的人群，该人群也称"危险人群"C.容易发生龋病感染的人群，该人群存在共同的易感因素D.容易发生龋病感染的人群，该人群发病率明显高于一般人群，该人群存在共同的易感因素，易感人群也称"危险人群"E.容易发生龋病感染的人群，该人群发病率明显高于一般人群正确答案：D(38.)属于龋病的二级预防措施是A.窝沟封闭B.非创伤性修复治疗C.根管治疗D.氟水漱口E.防龋涂料正确答案：B参考解析：本题考查对预防措施分级的掌握程度。窝沟封闭、各种氟化物防龋措施是在龋病发生之前应用的特殊防护措施，属于龋病的一级预防；非创伤性修复治疗是在检查诊断基础上所做的早期充填，属于龋病的二级预防；根管治疗是对龋病引起的牙髓及根尖周病进行治疗以保护自然牙列，阻止炎症向牙槽骨、颌骨深部扩展，属于龋病的三级预防。所以，正确答案是B。(39.)人体氟排泄的主要途径是A.指甲B.肾脏C.粪便D.汗液E.胃肠正确答案：B参考解析：本题考查人体氟代谢。肾脏是排泄体内氟的主要途径，一般成人摄氟量的40%～60%由尿排出，由尿排出氟占总排泄量的75%左右。所以，正确答案是B。(40.)目前认为发挥最主要抗龋作用的氟防龋机制是A.改变牙齿外形B.降低釉质溶解度C.恒定提供可溶性离子氟，促进再矿化D.抑制细菌生长E.抑制细菌的代谢正确答案：C参考解析：本题考查氟防龋机制的掌握程度。改变牙齿外形仅是氟化物在牙发育期间产生的作用；高氟地区形成的釉质的溶解度与低氟地区的相比，两者之间的差异不大，并不总是具有统计学上的显著意义，对于预防龋病作用有限；氟化物抑制细菌的代谢、抑制细菌生长要求较高的浓度，这种浓度只有在局部应用氟化物的短时间内才能达到，因此在氟化物防龋中的作用意义不大；氟化物可使钙、磷的沉积率超过扩散率，使更多的羟磷灰石沉积，即导致了再矿化的产生，现在的认识是恒定提供可溶性离子氟，促进再矿化是氟防龋最主要的机制。所以，正确答案是C。(41.)下列口腔致癌因素中，危险性最大的癌症诱发物是A.嚼槟榔B.饮酒C.烟草D.光辐射E.不良修复体正确答案：C参考解析：烟草与烟气中含有多种有害物质有致癌和促癌的作用，在口腔致癌因素中，烟草是危险性最大的癌症诱发物，吸烟是最危险的不良习惯。所以，正确答案是C。(42.)下列口腔癌的警告性标志中错误的是A.口腔黏膜有白色、红色和发暗的斑B.口腔与颈部有不正常的肿胀和淋巴结肿大C.口腔反复出血，出血原因不明D.口腔内的溃疡，4周以上尚未愈合E.面部、口腔、咽部和颈部有不明原因的麻木与疼痛正确答案：D参考解析：口腔内的溃疡，一般2周以内即自行愈合，若2周以上尚未愈合，即应警觉是否为口腔癌。所以，正确答案是D。(43.)最先提出并实施饮水加氟的国家是A.新加坡B.中国C.英国D.美国E.瑞典正确答案：D(44.)妊娠期妇女口腔预防的重点是A.龋病B.牙龈炎C.牙周炎D.磨损E.牙创伤正确答案：B参考解析：妊娠期妇女由于雌激素水平升高，改变了组织反应，致使口腔中软组织容易发生炎症，因此妇女在妊娠期最容易罹患牙龈炎。(45.)定期X线检查属于牙周病预防的A.一级预防中的促进健康B.一级预防中的特殊性保护措施C.二级预防中的早期诊断治疗D.二级预防中的防止功能障碍E.三级预防中的康复正确答案：C参考解析：牙周病的二级预防旨在早期发现、早期诊断、早期治疗，减轻已发生的牙周病的严重程度，控制其发展。二级预防又可分为早期诊断治疗和防止功能障碍两个亚级。(46.)在口腔医疗保健中不属于空气传播的病毒A.人类免疫缺陷病毒B.水痘病毒C.麻疹病毒D.流行性腮腺炎病毒E.腺病毒正确答案：A参考解析：人类免疫缺陷病毒是通过血液传播，而其他选项都可以通过空气传播。(47.)纠正不良习惯属于牙周病预防的A.一级预防中的促进健康B.一级预防巾的特殊性保护措施C.二级预防中的早期诊断治疗D.二级预防中的防止功能障碍E.三级预防中的康复正确答案：B参考解析：牙周病的一级预防是指在牙周组织受到损害之前防止致病因素的侵袭，或致病因素已侵袭到牙周组织，但尚未引起病损之前立即将其去除。一级预防包括促进健康和特殊性防护措施两个亚级。(48.)口腔健康教育的目的是A.使人们认识到并能终生保持口腔健康B.保证目标人群对口腔健康项目的参与C.营造有利于口腔健康的环境D.传递口腔健康信息E.吸引人们对口腔健康项目的兴趣正确答案：A(49.)关于妊娠期龈炎，正确的是A.妊娠本身即可引起龈炎B.无局部刺激物及菌斑，妊娠龈炎也会发生C.可发生于个别牙或全口牙龈，后牙区重于前牙区D.妊娠期性激素水平的改变，可使原有的慢性龈炎加重或改变特征E.妊娠瘤体积较大，妨碍进食者，可尽量选择妊娠7～9个月之间手术切除正确答案：D参考解析：本题主要考查考生对妊娠期龈炎的定义，病因，临床特点和治疗原则的了解。(50.)哪种制剂不能作为菌斑染色剂A.2%碱性品红B.2%～5%藻红C.2%甲紫D.4%酒石黄E.1.0%～2.s%孔雀绿正确答案：C(51.)口腔卫生项目管理是一项有组织的活动，下面哪一项不属于其评价工作的基本尺度A.先进B.适合C.效果D.适当E.效率正确答案：A(52.)口腔健康调查前，3名检查员做了龋病检查的标准一致性检验，他们的Kappa值都在0.81～0.85之间。3名检查员之间龋病检查的可靠度为A.不合格B.可靠度中等C.可靠度优D.完全可靠E.不能判断正确答案：D参考解析：题干信息：检查员做临床诊断标准一致性检验，Kappa值都在0.81～0.85。根据相关标准，Kappa值在0.81～1.00可靠度为\"完全可靠\"，可以选出正确答案为D。(53.)安排婴儿第一次看牙的时期是A.1～3个月B.3～6个月C.6～12个月D.12～24个月E.24～36个月正确答案：C参考解析：6个月内第一颗牙萌出，应在6～12个月内安排婴儿第一次看牙。目的是发现、中止和改变任何由父母亲提供的可能不利于婴儿口腔健康的做法，开始采用积极的预防措施，如氟化、喂养方法与菌斑去除。所以，正确答案是C。(54.)食盐氟化适用于没有开展饮水氟化或没有自来水的低氟区，不同国家或地区因饮食习惯不同，对盐的摄入量也不同。食盐含氟量一般为A.290～550mg/kgB.90～350mg/kgC.780～1000mg/kgD.50～90mg/kgE.500～900mg/kg正确答案：B(55.)关于口腔健康教育和促进以下陈述正确的是A.健康促进为健康措施提供保障，比健康教育重要B.有些保健措施技术性强，两者都不重要C.不同的项目侧重点各异，在不同项目中两者重要性也不同D.口腔健康教育传递健康信息，比健康促进重要E.任何项目中两者必须密切结合，不可偏废任何一项正确答案：E(56.)不属于牙周病"先天性"危险因素的是A.吞噬细胞功能B.种族和遗传C.营养缺乏D.性别E.先天性免疫缺陷综合征正确答案：C(57.)年轻恒牙深龋露髓A.直接盖髓术B.FC活髓切断术C.间接盖髓术D.根尖诱导成形术E.氢氧化钙活髓切断术正确答案：E(58.)年轻恒牙牙髓坏死，慢性根尖病变A.直接盖髓术B.FC活髓切断术C.间接盖髓术D.根尖诱导成形术E.氢氧化钙活髓切断术正确答案：D(59.)乳牙深龋未露髓A.直接盖髓术B.FC活髓切断术C.间接盖髓术D.根尖诱导成形术E.氢氧化钙活髓切断术正确答案：C(60.)两个正常牙的牙骨质融合形成A.结合牙B.卡氏尖C.畸形中央尖D.融合牙E.双生牙正确答案：A(61.)两个正常牙胚的牙釉质或牙本质融合形成A.结合牙B.卡氏尖C.畸形中央尖D.融合牙E.双生牙正确答案：D(62.)上颌第二乳磨牙舌侧畸形结节A.结合牙B.卡氏尖C.畸形中央尖D.融合牙E.双生牙正确答案：B(63.)一个牙胚形成两个牙齿A.结合牙B.卡氏尖C.畸形中央尖D.融合牙E.双生牙正确答案：E(64.)前磨牙中央窝处突起的圆锥形牙尖A.结合牙B.卡氏尖C.畸形中央尖D.融合牙E.双生牙正确答案：C(65.)瘢痕性类天疱疮病理特点为A.上皮萎缩B.棘层松解，上皮内疱C.上皮内水肿D.上皮过度角化E.上皮下疱正确答案：E(66.)天疱疮病理特点为A.上皮萎缩B.棘层松解，上皮内疱C.上皮内水肿D.上皮过度角化E.上皮下疱正确答案：B(67.)患者一侧后牙食物嵌塞，嵌塞后引起剧烈疼痛，持续数秒，要求治疗。查6°龋，探敏，叩（-），冷测敏感，不持续。A.中龋B.慢性牙髓炎C.牙本质敏感症D.牙髓充血E.深龋正确答案：E(68.)患者一侧后牙食物嵌塞，嵌塞后引起剧烈疼痛，持续数秒，要求治疗。查6°龋，探敏，叩（-），冷测敏感，不持续。A.再矿化法B.银汞直接充填C.药物治疗D.垫底，银汞充填E.磨除法正确答案：D(69.)患者因深龋一次垫底银汞充填后1周出现自发痛，冷热痛持续，不能咬物。A.电流作用B.充填时未垫底C.备洞时刺激牙髓D.充填材料刺激E.诊断错误正确答案：E参考解析：1.深龋充填后短期内出现自发痛、冷热刺激持续痛等慢性牙髓炎症状，最有可能是充填时对牙髓状况判断错误。2.出现不可复性牙髓炎，必须施行牙髓治疗。(70.)患者因深龋一次垫底银汞充填后1周出现自发痛，冷热痛持续，不能咬物。A.牙髓治疗B.去旧充填物，重新垫底，银汞充填C.去旧充填物，改其他材料充填D.去旧充填物，氧化锌丁香油糊剂安抚E.观察正确答案：A参考解析：1.深龋充填后短期内出现自发痛、冷热刺激持续痛等慢性牙髓炎症状，最有可能是充填时对牙髓状况判断错误。2.出现不可复性牙髓炎，必须施行牙髓治疗。(71.)患者，女，25岁，诉右上后牙咀嚼时敏感症状。检查见右上6咬合面轻度磨耗，探诊敏感，叩（-），无松动，冷测反应不明显。A.逆行性牙髓炎B.中龋C.浅龋D.可复性牙髓炎E.牙本质过敏正确答案：E(72.)患者，女，25岁，诉右上后牙咀嚼时敏感症状。检查见右上6咬合面轻度磨耗，探诊敏感，叩（-），无松动，冷测反应不明显。A.热诊B.探诊C.冷诊D.酸甜试验E.叩诊正确答案：B(73.)患者，女，25岁，诉右上后牙咀嚼时敏感症状。检查见右上6咬合面轻度磨耗，探诊敏感，叩（-），无松动，冷测反应不明显。A.树脂类脱敏治疗B.75%氟化钠甘油局部涂抹C.Nd:YAG激光脱敏D.38%氟化氨银局部涂抹E.以上都可正确答案：E(74.)患者，女，20岁，诉自小牙齿不好，要求牙体美容。检查：全口牙齿均有Ⅰ～Ⅱ度磨耗，牙冠均呈微黄色，釉质缺损较严重，牙本质暴露，探诊、温度测试均无明显反应。患者诉外祖母和母亲的牙齿也有类似的情况。A.釉质发育不全B.四环素牙C.遗传性乳光牙本质D.牙本质过敏E.磨耗正确答案：C参考解析：3.根据题干信息，该病例有遗传倾向，牙冠呈微黄色，釉质缺损，牙本质暴露，伴牙齿轻中度磨耗，符合遗传性乳光牙本质的临床特点，因此第1题答案是C。遗传性乳光牙本质属于常染色体显性遗传病，因此第2题答案是A。因牙齿有轻中度磨耗，故需用覆盖咬合面和切缘的咬合夹板先改善咬合关系，为防止进一步过度的磨耗和改善咬合功能，可行冠修复，因此第3题答案是B。(75.)患者，女，20岁，诉自小牙齿不好，要求牙体美容。检查：全口牙齿均有Ⅰ～Ⅱ度磨耗，牙冠均呈微黄色，釉质缺损较严重，牙本质暴露，探诊、温度测试均无明显反应。患者诉外祖母和母亲的牙齿也有类似的情况。A.遗传性疾病B.幼时严重营养障碍C.婴儿或母体疾病D.幼时长期服用四环素类药物E.夜磨牙正确答案：A参考解析：3.根据题干信息，该病例有遗传倾向，牙冠呈微黄色，釉质缺损，牙本质暴露，伴牙齿轻中度磨耗，符合遗传性乳光牙本质的临床特点，因此第1题答案是C。遗传性乳光牙本质属于常染色体显性遗传病，因此第2题答案是A。因牙齿有轻中度磨耗，故需用覆盖咬合面和切缘的咬合夹板先改善咬合关系，为防止进一步过度的磨耗和改善咬合功能，可行冠修复，因此第3题答案是B。(76.)患者，女，20岁，诉自小牙齿不好，要求牙体美容。检查：全口牙齿均有Ⅰ～Ⅱ度磨耗，牙冠均呈微黄色，釉质缺损较严重，牙本质暴露，探诊、温度测试均无明显反应。患者诉外祖母和母亲的牙齿也有类似的情况。A.脱敏治疗B.咬合板改善咬合关系后冠修复C.漂白治疗D.直接树脂充填E.RCT后冠修复正确答案：B参考解析：3.根据题干信息，该病例有遗传倾向，牙冠呈微黄色，釉质缺损，牙本质暴露，伴牙齿轻中度磨耗，符合遗传性乳光牙本质的临床特点，因此第1题答案是C。遗传性乳光牙本质属于常染色体显性遗传病，因此第2题答案是A。因牙齿有轻中度磨耗，故需用覆盖咬合面和切缘的咬合夹板先改善咬合关系，为防止进一步过度的磨耗和改善咬合功能，可行冠修复，因此第3题答案是B。(77.)患者，女，19岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。A.急性根尖周炎B.慢性牙髓炎C.慢性牙髓炎急性发作D.残髓炎E.冠周炎正确答案：C参考解析：1.首先病史是：慢性过程，自发性阵发性痛，夜间痛，温度刺激加重疼痛。结合检查深龋，穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛。急性根尖周炎无温度刺激加重疼痛，慢性牙髓炎和残髓炎一般不发生剧烈的自发痛。诊断为慢性牙髓炎急性发作。3.当其他诊断方法对两颗可疑患牙不能作出最后鉴别，且两颗牙分别位于上、下颌或该两颗牙均在上颌但不相邻时，采用选择性麻醉可确诊患牙。如果两颗牙分别位于上、下颌，可先对上颌牙进行有效的局麻，若疼痛消失，则该上颌牙为痛源牙；若疼痛仍存在，则下颌可疑牙为痛源牙。(78.)患者，女，19岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。A.牙髓塑化治疗B.干髓术C.拔除D.直接盖髓术E.根管治疗正确答案：E参考解析：1.首先病史是：慢性过程，自发性阵发性痛，夜间痛，温度刺激加重疼痛。结合检查深龋，穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛。急性根尖周炎无温度刺激加重疼痛，慢性牙髓炎和残髓炎一般不发生剧烈的自发痛。诊断为慢性牙髓炎急性发作。3.当其他诊断方法对两颗可疑患牙不能作出最后鉴别，且两颗牙分别位于上、下颌或该两颗牙均在上颌但不相邻时，采用选择性麻醉可确诊患牙。如果两颗牙分别位于上、下颌，可先对上颌牙进行有效的局麻，若疼痛消失，则该上颌牙为痛源牙；若疼痛仍存在，则下颌可疑牙为痛源牙。(79.)患者，女，19岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。A.冷、热测验B.牙髓电活力测验C.X线片D.局部麻醉法E.根据患者自诉为下牙痛正确答案：D参考解析：1.首先病史是：慢性过程，自发性阵发性痛，夜间痛，温度刺激加重疼痛。结合检查深龋，穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛。急性根尖周炎无温度刺激加重疼痛，慢性牙髓炎和残髓炎一般不发生剧烈的自发痛。诊断为慢性牙髓炎急性发作。3.当其他诊断方法对两颗可疑患牙不能作出最后鉴别，且两颗牙分别位于上、下颌或该两颗牙均在上颌但不相邻时，采用选择性麻醉可确诊患牙。如果两颗牙分别位于上、下颌，可先对上颌牙进行有效的局麻，若疼痛消失，则该上颌牙为痛源牙；若疼痛仍存在，则下颌可疑牙为痛源牙。(80.)患者，男，37岁，诉右上后牙自发性钝痛1个月，1天前疼痛加重，较剧烈，出现夜间痛，冷热刺激加剧。视诊见2号牙深龋洞，探痛。A.牙髓活力电测验B.牙髓活力温度测验C.X线检查D.咬诊E.诊断性麻醉正确答案：B参考解析：3.疼痛是牙髓根尖周疾病最常见的表现，首先要了解疼痛的部位、性质、程度以及加重或缓解的因素。牙髓炎及根尖周炎都可有自发痛，根尖周炎还常伴咬合不适。慢性牙髓炎及慢性根尖周炎疼痛不剧烈，一般能定位。急性牙髓炎疼痛剧烈，不能定位。急性根尖周炎症状、体征明显，疼痛剧烈，叩痛、松动明显。牙髓炎温度刺激加剧，表现出较持续的疼痛，电活力测试有反应。根尖周炎温度测试及电活力测试均无反应，X线可帮助诊断。一旦诊断为牙髓炎或者根尖周炎，最佳的处理方案均为根管治疗术。干髓术仅用于治疗炎症局限于冠髓的牙髓炎，不宜用于冠髓坏死、年轻恒牙、前牙，适应证窄，易导致治疗不彻底。牙髓塑化治疗适用于发育完成的患牙髓根尖周病的恒后牙，特别是根管系统复杂，根管细窄弯曲和有器械意外折断于根管不能取出的患牙。但塑化治疗可能出现塑化剂烧伤、残髓炎、化学性根尖周炎、急慢性根尖周炎等并发症。目前最理想的治疗仍为根管治疗。(81.)患者，男，37岁，诉右上后牙自发性钝痛1个月，1天前疼痛加重，较剧烈，出现夜间痛，冷热刺激加剧。视诊见2号牙深龋洞，探痛。A.可复性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.慢性牙髓炎急性发作D.慢性根尖周炎E.急性根尖周炎正确答案：C参考解析：3.疼痛是牙髓根尖周疾病最常见的表现，首先要了解疼痛的部位、性质、程度以及加重或缓解的因素。牙髓炎及根尖周炎都可有自发痛，根尖周炎还常伴咬合不适。慢性牙髓炎及慢性根尖周炎疼痛不剧烈，一般能定位。急性牙髓炎疼痛剧烈，不能定位。急性根尖周炎症状、体征明显，疼痛剧烈，叩痛、松动明显。牙髓炎温度刺激加剧，表现出较持续的疼痛，电活力测试有反应。根尖周炎温度测试及电活力测试均无反应，X线可帮助诊断。一旦诊断为牙髓炎或者根尖周炎，最佳的处理方案均为根管治疗术。干髓术仅用于治疗炎症局限于冠髓的牙髓炎，不宜用于冠髓坏死、年轻恒牙、前牙，适应证窄，易导致治疗不彻底。牙髓塑化治疗适用于发育完成的患牙髓根尖周病的恒后牙，特别是根管系统复杂，根管细窄弯曲和有器械意外折断于根管不能取出的患牙。但塑化治疗可能出现塑化剂烧伤、残髓炎、化学性根尖周炎、急慢性根尖周炎等并发症。目前最理想的治疗仍为根管治疗。(82.)患者，男，37岁，诉右上后牙自发性钝痛1个月，1天前疼痛加重，较剧烈，出现夜间痛，冷热刺激加剧。视诊见2号牙深龋洞，探痛。A.盖髓术B.塑化治疗C.活髓切断术D.根管治疗术E.干髓术正确答案：D参考解析：3.疼痛是牙髓根尖周疾病最常见的表现，首先要了解疼痛的部位、性质、程度以及加重或缓解的因素。牙髓炎及根尖周炎都可有自发痛，根尖周炎还常伴咬合不适。慢性牙髓炎及慢性根尖周炎疼痛不剧烈，一般能定位。急性牙髓炎疼痛剧烈，不能定位。急性根尖周炎症状、体征明显，疼痛剧烈，叩痛、松动明显。牙髓炎温度刺激加剧，表现出较持续的疼痛，电活力测试有反应。根尖周炎温度测试及电活力测试均无反应，X线可帮助诊断。一旦诊断为牙髓炎或者根尖周炎，最佳的处理方案均为根管治疗术。干髓术仅用于治疗炎症局限于冠髓的牙髓炎，不宜用于冠髓坏死、年轻恒牙、前牙，适应证窄，易导致治疗不彻底。牙髓塑化治疗适用于发育完成的患牙髓根尖周病的恒后牙，特别是根管系统复杂，根管细窄弯曲和有器械意外折断于根管不能取出的患牙。但塑化治疗可能出现塑化剂烧伤、残髓炎、化学性根尖周炎、急慢性根尖周炎等并发症。目前最理想的治疗仍为根管治疗。(83.)患者．男，40岁，右下后牙咬物不适伴冷热刺激痛1年，加重2天，出现夜间痛，影响睡眠，并向半侧头部放射，且疼痛无法定位。检查右侧上、下第一磨牙面均有大面积龋洞，叩（-），松动（-），牙龈正常。A.急性牙髓炎B.急性根尖周炎C.三叉神经痛D.急性冠周炎E.慢性牙髓炎急性发作正确答案：E参考解析：3.根据患者的慢性疼痛病史以及疼痛的性质，近期内出现的夜间痛呈放射性，且无法定位等急性症状，可初步诊断为慢性牙髓炎急性发作。为进一步明确诊断，应进行的检查为温度测试，该测试对判断牙髓的状态和定位患牙有重要的参考价值，当表现为无反应时提示牙髓已坏死；出现短暂的轻度或中度的不适或疼痛，表示牙髓正常；产生疼痛但刺激源去除后疼痛即刻消失，表示可复性牙髓炎；疼痛反应在去除刺激源后仍持续一定时间，表示牙髓存在不可复性炎症。针对患牙的诊断，适当的应急处理应为开髓引流，释放炎症渗出物，解除髓腔高压，缓解剧痛。(84.)患者．男，40岁，右下后牙咬物不适伴冷热刺激痛1年，加重2天，出现夜间痛，影响睡眠，并向半侧头部放射，且疼痛无法定位。检查右侧上、下第一磨牙面均有大面积龋洞，叩（-），松动（-），牙龈正常。A.牙周探诊B.叩诊C.温度测试D.咬诊E.扪诊正确答案：C参考解析：3.根据患者的慢性疼痛病史以及疼痛的性质，近期内出现的夜间痛呈放射性，且无法定位等急性症状，可初步诊断为慢性牙髓炎急性发作。为进一步明确诊断，应进行的检查为温度测试，该测试对判断牙髓的状态和定位患牙有重要的参考价值，当表现为无反应时提示牙髓已坏死；出现短暂的轻度或中度的不适或疼痛，表示牙髓正常；产生疼痛但刺激源去除后疼痛即刻消失，表示可复性牙髓炎；疼痛反应在去除刺激源后仍持续一定时间，表示牙髓存在不可复性炎症。针对患牙的诊断，适当的应急处理应为开髓引流，释放炎症渗出物，解除髓腔高压，缓解剧痛。(85.)患者．男，40岁，右下后牙咬物不适伴冷热刺激痛1年，加重2天，出现夜间痛，影响睡眠，并向半侧头部放射，且疼痛无法定位。检查右侧上、下第一磨牙面均有大面积龋洞，叩（-），松动（-），牙龈正常。A.拔牙B.开髓引流C.消炎止痛D.降低咬合E.安抚治疗正确答案：B参考解析：3.根据患者的慢性疼痛病史以及疼痛的性质，近期内出现的夜间痛呈放射性，且无法定位等急性症状，可初步诊断为慢性牙髓炎急性发作。为进一步明确诊断，应进行的检查为温度测试，该测试对判断牙髓的状态和定位患牙有重要的参考价值，当表现为无反应时提示牙髓已坏死；出现短暂的轻度或中度的不适或疼痛，表示牙髓正常；产生疼痛但刺激源去除后疼痛即刻消失，表示可复性牙髓炎；疼痛反应在去除刺激源后仍持续一定时间，表示牙髓存在不可复性炎症。针对患牙的诊断，适当的应急处理应为开髓引流，释放炎症渗出物，解除髓腔高压，缓解剧痛。(86.)患者，男，25岁，左下后牙反复咬合痛1个月。检查：左下6牙冠变色，冷热测无反应，电活力测试提示为死髓牙，X线片显示根尖周阴影。A.慢性根尖周炎B.慢性牙髓炎C.急性牙周脓肿D.牙髓钙化E.急性牙髓炎正确答案：A参考解析：3.根据主诉咬合痛1个月、冷热测和电活力测试结果及X线片表现，主诉牙可初步诊断为慢性根尖周炎。对于慢性根尖周炎病例，宜采用根管治疗。牙髓电活力测验仅能告知受试牙有无活力，反应值的大小与牙髓具体状况的关系并不确定。(87.)患者，男，25岁，左下后牙反复咬合痛1个月。检查：左下6牙冠变色，冷热测无反应，电活力测试提示为死髓牙，X线片显示根尖周阴影。A.全身用强效抗生素治疗B.根管治疗C.开放引流D.甲醛甲酚牙髓切断术E.根尖刮治术正确答案：B参考解析：3.根据主诉咬合痛1个月、冷热测和电活力测试结果及X线片表现，主诉牙可初步诊断为慢性根尖周炎。对于慢性根尖周炎病例，宜采用根管治疗。牙髓电活力测验仅能告知受试牙有无活力，反应值的大小与牙髓具体状况的关系并不确定。(88.)患者，男，25岁，左下后牙反复咬合痛1个月。检查：左下6牙冠变色，冷热测无反应，电活力测试提示为死髓牙，X线片显示根尖周阴影。A.若患牙较正常对照牙的反应值增大，提示受试牙牙髓有不可复性病变B.若患牙较正常牙髓反应值增大，提示受试牙牙髓充血C.若患牙较正常牙髓反应值小，提示受试牙牙髓充血D.若患牙较正常牙髓反应值小，提示受试牙牙髓坏死E.若受试牙无反应，提示牙髓坏死正确答案：E参考解析：3.根据主诉咬合痛1个月、冷热测和电活力测试结果及X线片表现，主诉牙可初步诊断为慢性根尖周炎。对于慢性根尖周炎病例，宜采用根管治疗。牙髓电活力测验仅能告知受试牙有无活力，反应值的大小与牙髓具体状况的关系并不确定。(89.)患者，女，8岁，患者1个半小时前滑旱冰时不慎摔伤，撞伤上前牙，当时感觉牙痛，遇冷热水加重，不敢咬合遂就诊。检查：右上中切牙近中切角缺损，折断面中心有一小红点，直径约0.5mm，探诊极为敏感，并有出血，叩(+)，不松动。X线片显示未见根折，无明显的牙槽突骨折，患牙根尖孔未发育完全。A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.根管治疗术D.根尖诱导成形术E.活髓切断术正确答案：E参考解析：3.右上中切牙外伤，折断面中心有一小红点且探诊极为敏感并有出血，提示一小的露髓点，但根尖孔尚未发育完全，对于此类患牙应采用活髓切断术后断面覆盖氢氧化钙以保存活髓，直至牙根发育完成。由于牙髓钙化和牙内吸收是活髓保存治疗的常见并发症，在牙根发育完成以后，通常对患牙行牙髓摘除并完成根管充填。(90.)患者，女，8岁，患者1个半小时前滑旱冰时不慎摔伤，撞伤上前牙，当时感觉牙痛，遇冷热水加重，不敢咬合遂就诊。检查：右上中切牙近中切角缺损，折断面中心有一小红点，直径约0.5mm，探诊极为敏感，并有出血，叩(+)，不松动。X线片显示未见根折，无明显的牙槽突骨折，患牙根尖孔未发育完全。A.氧化锌丁香油糊剂B.氢氧化钙糊剂C.糖皮质激素D.碧兰麻糊剂E.碘仿糊剂正确答案：B参考解析：3.右上中切牙外伤，折断面中心有一小红点且探诊极为敏感并有出血，提示一小的露髓点，但根尖孔尚未发育完全，对于此类患牙应采用活髓切断术后断面覆盖氢氧化钙以保存活髓，直至牙根发育完成。由于牙髓钙化和牙内吸收是活髓保存治疗的常见并发症，在牙根发育完成以后，通常对患牙行牙髓摘除并完成根管充填。(91.)患者，女，8岁，患者1个半小时前滑旱冰时不慎摔伤，撞伤上前牙，当时感觉牙痛，遇冷热水加重，不敢咬合遂就诊。检查：右上中切牙近中切角缺损，折断面中心有一小红点，直径约0.5mm，探诊极为敏感，并有出血，叩(+)，不松动。X线片显示未见根折，无明显的牙槽突骨折，患牙根尖孔未发育完全。A.活髓切断术是过渡性的治疗方法，待根尖发育完成后宜行根管治疗B.牙髓钙化和牙内吸收是活髓保存治疗的常见并发症C.直接盖髓失败的年轻恒牙可改行活髓切断术D.龋源性露髓的成熟恒牙可行根尖诱导成形术E.外伤导致露髓范围较小的年轻恒牙可行直接盖髓术正确答案：D参考解析：3.右上中切牙外伤，折断面中心有一小红点且探诊极为敏感并有出血，提示一小的露髓点，但根尖孔尚未发育完全，对于此类患牙应采用活髓切断术后断面覆盖氢氧化钙以保存活髓，直至牙根发育完成。由于牙髓钙化和牙内吸收是活髓保存治疗的常见并发症，在牙根发育完成以后，通常对患牙行牙髓摘除并完成根管充填。(92.)患者，男，56岁，左下后牙自发性搏动疼痛4天，口含冰块可暂时缓解。检查：左下7远中可探及龋洞，叩诊不适，探诊敏感，龈缘红肿，探诊出血；左下8近中低位阻生，远中龈瓣形成盲袋，龈瓣红肿，食物嵌塞。X线片显示左下7远中龋坏，左下8近中低位阻生，无明显龋坏。A.牙髓活力电测法B.牙髓活力温度测试法C.试验性备洞D.选择性麻醉E.咬诊正确答案：B参考解析：3.患者主诉左下后牙疼痛口含冰块可暂时缓解，考虑牙髓有病变，热诊有助于定位患牙。结合主诉及检查结果，可得出初步诊断。针对急性牙髓炎化脓期的患牙，合适的应急处理应为开髓引流，解除髓腔高压，以缓解疼痛。(93.)患者，女，56岁，左下后牙自发疼痛1周，夜间因疼痛无法入睡3天，自服消炎药症状无明显好转。检查：左下5咬合面银汞充填物，边缘未探及龋损，龈缘稍有红肿，X线检查示左下5已行根管治疗，但根充不完善，根尖组织未发现明显异常。A.急性牙髓炎B.急性根尖周炎C.慢性牙髓炎急性发作D.残髓炎E.慢性根尖周炎急性发作正确答案：D参考解析：3.主诉牙表现为急性牙髓炎的症状，X线显示曾接受根管治疗，去除根充物探查根管有疼痛感觉，即可确诊为残髓炎。对于此类患牙最合适的处理是去除根充物后，清除残髓，重行完善的根管治疗。(94.)患者，女，56岁，左下后牙自发疼痛1周，夜间因疼痛无法入睡3天，自服消炎药症状无明显好转。检查：左下5咬合面银汞充填物，边缘未探及龋损，龈缘稍有红肿，X线检查示左下5已行根管治疗，但根充不完善，根尖组织未发现明显异常。A.温度测试B.电活力测试C.根管内有探痛D.X线检查E.叩痛正确答案：C参考解析：3.主诉牙表现为急性牙髓炎的症状，X线显示曾接受根管治疗，去除根充物探查根管有疼痛感觉，即可确诊为残髓炎。对于此类患牙最合适的处理是去除根充物后，清除残髓，重行完善的根管治疗。(95.)患者，女，56岁，左下后牙自发疼痛1周，夜间因疼痛无法入睡3天，自服消炎药症状无明显好转。检查：左下5咬合面银汞充填物，边缘未探及龋损，龈缘稍有红肿，X线检查示左下5已行根管治疗，但根充不完善，根尖组织未发现明显异常。A.降低咬合B.去除充填物重行完善根管治疗C.服用抗生素及止痛药D.拔除患牙E.根尖手术正确答案：B参考解析：3.主诉牙表现为急性牙髓炎的症状，X线显示曾接受根管治疗，去除根充物探查根管有疼痛感觉，即可确诊为残髓炎。对于此类患牙最合适的处理是去除根充物后，清除残髓，重行完善的根管治疗。(96.)患者，男，19岁，右下后牙进食时疼痛并伴有出血1个月余。检查：右下6残冠，见红色的肉芽组织充满整个龋洞并达咬合面，探诊出血，温度测试引起持续性疼痛，叩(±)，松（-），右下7远中龋损，探诊有酸软感，右下8低位阻生，龈瓣中度充血。X线片示右下6髓底完整。A.右下第一磨牙牙髓息肉B.右下第二磨牙深龋C.右下第三磨牙冠周炎D.右下第一磨牙牙龈息肉E.右下第一磨牙牙周膜息肉正确答案：A参考解析：3.牙髓息肉多发生于青少年患者，且穿髓孔较大，对温度测试有异常表现，临床上牙髓息肉需与牙龈息肉及牙周膜息肉鉴别，牙龈息肉多在患牙邻面出现龋洞时，由于长期刺激，牙龈乳头向龋洞所形成的空间增生。牙周膜息肉是由于多根牙的龋损发展过程中，髓室底亦遭到破坏，根分叉处的牙周膜反应性增生，息肉状肉芽组织穿过髓底穿孔处进入髓室。对于牙髓息肉，合适的处理是局麻下去除增生的牙髓，封"三聚甲醛"，2周后行常规根管治疗，由于患牙缺损较大，建议完善根管治疗后行桩冠修复。(97.)患者，男，19岁，右下后牙进食时疼痛并伴有出血1个月余。检查：右下6残冠，见红色的肉芽组织充满整个龋洞并达咬合面，探诊出血，温度测试引起持续性疼痛，叩(±)，松（-），右下7远中龋损，探诊有酸软感，右下8低位阻生，龈瓣中度充血。X线片示右下6髓底完整。A.拔除患牙B.调整咬合C.局麻下去除冠髓，封"三聚甲醛"D.服用消炎药及止痛药E.局麻下拔髓后开放正确答案：C参考解析：3.牙髓息肉多发生于青少年患者，且穿髓孔较大，对温度测试有异常表现，临床上牙髓息肉需与牙龈息肉及牙周膜息肉鉴别，牙龈息肉多在患牙邻面出现龋洞时，由于长期刺激，牙龈乳头向龋洞所形成的空间增生。牙周膜息肉是由于多根牙的龋损发展过程中，髓室底亦遭到破坏，根分叉处的牙周膜反应性增生，息肉状肉芽组织穿过髓底穿孔处进入髓室。对于牙髓息肉，合适的处理是局麻下去除增生的牙髓，封"三聚甲醛"，2周后行常规根管治疗，由于患牙缺损较大，建议完善根管治疗后行桩冠修复。(98.)患者，男，19岁，右下后牙进食时疼痛并伴有出血1个月余。检查：右下6残冠，见红色的肉芽组织充满整个龋洞并达咬合面，探诊出血，温度测试引起持续性疼痛，叩(±)，松（-），右下7远中龋损，探诊有酸软感，右下8低位阻生，龈瓣中度充血。X线片示右下6髓底完整。A.根管治疗后充填B.根管治疗后冠修复C.塑化治疗后充填D.塑化治疗后冠修复E.拔除患牙正确答案：B参考解析：3.牙髓息肉多发生于青少年患者，且穿髓孔较大，对温度测试有异常表现，临床上牙髓息肉需与牙龈息肉及牙周膜息肉鉴别，牙龈息肉多在患牙邻面出现龋洞时，由于长期刺激，牙龈乳头向龋洞所形成的空间增生。牙周膜息肉是由于多根牙的龋损发展过程中，髓室底亦遭到破坏，根分叉处的牙周膜反应性增生，息肉状肉芽组织穿过髓底穿孔处进入髓室。对于牙髓息肉，合适的处理是局麻下去除增生的牙髓，封"三聚甲醛"，2周后行常规根管治疗，由于患牙缺损较大，建议完善根管治疗后行桩冠修复。(99.)患者，女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，有自动出血史。A.家族史B.近来全身情况C.吸烟史D.长期服用药物史E.妊娠史正确答案：A参考解析：3.题干给出了牙龈肿大充血的信息，主要考查考生对增生性龈炎、药物性牙龈增生、白血病引起的牙龈肥大、妊娠期牙龈炎等几种牙龈病的鉴别诊断。由此不难看出第1道题应选A。第2道题D选项提到白细胞，有较强干扰性，如怀疑为白血病的牙龈病损，应作血常规和血涂片检查，发现白细胞数目及形态的异常，故答案为D。第3道题考查妊娠期龈炎的主要表现。正确答案为A。(100.)患者，女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，有自动出血史。A.牙龈色、形、质B.牙周探诊检查C.血常规+分类D.白细胞趋化功能E.不良修复体的检查正确答案：D参考解析：3.题干给出了牙龈肿大充血的信息，主要考查考生对增生性龈炎、药物性牙龈增生、白血病引起的牙龈肥大、妊娠期牙龈炎等几种牙龈病的鉴别诊断。由此不难看出第1道题应选A。第2道题D选项提到白细胞，有较强干扰性，如怀疑为白血病的牙龈病损，应作血常规和血涂片检查，发现白细胞数目及形态的异常，故答案为D。第3道题考查妊娠期龈炎的主要表现。正确答案为A。(101.)患者，女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，有自动出血史。A.牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛B.牙龈疼痛，出血，有恶臭味C.牙龈出血及牙齿松动D.化脓，恶臭和牙龈疼痛E.牙龈乳头出现溃疡正确答案：A参考解析：3.题干给出了牙龈肿大充血的信息，主要考查考生对增生性龈炎、药物性牙龈增生、白血病引起的牙龈肥大、妊娠期牙龈炎等几种牙龈病的鉴别诊断。由此不难看出第1道题应选A。第2道题D选项提到白细胞，有较强干扰性，如怀疑为白血病的牙龈病损，应作血常规和血涂片检查，发现白细胞数目及形态的异常，故答案为D。第3道题考查妊娠期龈炎的主要表现。正确答案为A。(102.)患者，女，59岁，高血压史10年，临床：全口牙龈边缘及牙龈乳头充血水肿，牙龈增生覆盖全牙冠的1／3～1／2，PD4～7mm，前牙出现松动移位。A.维生素C缺乏症B.增生型牙龈炎C.糖尿病型牙周炎D.牙龈纤维瘤病E.药物性牙龈增生正确答案：E(103.)患者，女，59岁，高血压史10年，临床：全口牙龈边缘及牙龈乳头充血水肿，牙龈增生覆盖全牙冠的1／3～1／2，PD4～7mm，前牙出现松动移位。A.环孢素B.苯妥英钠C.硝苯地平D.硝基吡啶E.异山梨酯正确答案：C(104.)患者，女，59岁，高血压史10年，临床：全口牙龈边缘及牙龈乳头充血水肿，牙龈增生覆盖全牙冠的1／3～1／2，PD4～7mm，前牙出现松动移位。A.牙周洁治刮治B.A+B+C+DC.口腔卫生宣教定期复查D.定期更换降压药E.必要时，可作牙周手术正确答案：B(105.)患者，男，19岁，患病1周，牙龈乳头坏死，前牙唇侧明显，坏死形成溃疡处凹陷，表面灰白色假膜，触之出血明显，口腔有腐性口臭，体温37.8℃，颏下淋巴结肿痛，既往未出现全身明显异常现象。A.白细胞分类B.脱落细胞检查C.革兰氏染色涂片D.X线片E.组织病理正确答案：C参考解析：3.根据题干信息：年轻男性，病程短，牙龈乳头坏死，口腔有腐性口臭。低热，颏下淋巴结肿痛，既往未出现全身明显异常现象。初步诊断为急性坏死性溃疡性龈炎。病变区的细菌学涂片检查可见大量梭形杆菌和螺旋体与坏死组织及其他细菌混杂，能协助诊断。第1道题正确答案为C。第2道题正确答案为C。由于本病主要为厌氧菌感染，故全身药物治疗应选择甲硝唑等抗厌氧菌药物。第3道题正确答案为E。(106.)患者，男，19岁，患病1周，牙龈乳头坏死，前牙唇侧明显，坏死形成溃疡处凹陷，表面灰白色假膜，触之出血明显，口腔有腐性口臭，体温37.8℃，颏下淋巴结肿痛，既往未出现全身明显异常现象。A.中性粒细胞减少B.细胞核分化异常C.螺旋体和梭形杆菌数量明显增加D.牙槽骨不同程度吸收E.龈坏死表现正确答案：C参考解析：3.根据题干信息：年轻男性，病程短，牙龈乳头坏死，口腔有腐性口臭。低热，颏下淋巴结肿痛，既往未出现全身明显异常现象。初步诊断为急性坏死性溃疡性龈炎。病变区的细菌学涂片检查可见大量梭形杆菌和螺旋体与坏死组织及其他细菌混杂，能协助诊断。第1道题正确答案为C。第2道题正确答案为C。由于本病主要为厌氧菌感染，故全身药物治疗应选择甲硝唑等抗厌氧菌药物。第3道题正确答案为E。(107.)患者，男，19岁，患病1周，牙龈乳头坏死，前牙唇侧明显，坏死形成溃疡处凹陷，表面灰白色假膜，触之出血明显，口腔有腐性口臭，体温37.8℃，颏下淋巴结肿痛，既往未出现全身明显异常现象。A.四环素B.青霉素C.金霉素D.卡那霉素E.甲硝唑正确答案：E参考解析：3.根据题干信息：年轻男性，病程短，牙龈乳头坏死，口腔有腐性口臭。低热，颏下淋巴结肿痛，既往未出现全身明显异常现象。初步诊断为急性坏死性溃疡性龈炎。病变区的细菌学涂片检查可见大量梭形杆菌和螺旋体与坏死组织及其他细菌混杂，能协助诊断。第1道题正确答案为C。第2道题正确答案为C。由于本病主要为厌氧菌感染，故全身药物治疗应选择甲硝唑等抗厌氧菌药物。第3道题正确答案为E。(108.)患者，男，40岁，诉刷牙时牙出血3个月余。口腔有异味。口腔检查：全口牙龈缘尤其是上下前牙唇侧龈缘和龈乳头暗红色，松软缺乏弹性，探诊牙龈出血，菌斑指数和牙龈指数平均为2.5，无牙周袋，无松动。A.牙髓活力电测验B.颌位检查C.早接触检查D.X线片检查E.龈沟液检查正确答案：D参考解析：4.题干信息：患者为中年男性，慢性病程，有牙周组织炎症的临床表现，检查发现口腔卫生不良，且无牙周袋。由此判断可能诊断为慢性牙龈炎或牙周炎。有无进行性的附着丧失和骨吸收，是鉴别这两种疾病的关键。所以第1道题应选D，通过X线片观察牙槽骨有无吸收。如牙槽骨有吸收，可诊断为慢性牙周炎，反之则为慢性龈炎。第2道题答案为A。慢性龈缘炎的治疗原则有两点：去除病因和防止复发，所以第3题应选择B。菌斑控制是慢性龈缘炎预防的关键，即E选项。(109.)患者，男，40岁，诉刷牙时牙出血3个月余。口腔有异味。口腔检查：全口牙龈缘尤其是上下前牙唇侧龈缘和龈乳头暗红色，松软缺乏弹性，探诊牙龈出血，菌斑指数和牙龈指数平均为2.5，无牙周袋，无松动。A.慢性龈缘炎B.青春期龈炎C.成人牙周炎D.增生性龈炎E.青少年牙周炎正确答案：A参考解析：4.题干信息：患者为中年男性，慢性病程，有牙周组织炎症的临床表现，检查发现口腔卫生不良，且无牙周袋。由此判断可能诊断为慢性牙龈炎或牙周炎。有无进行性的附着丧失和骨吸收，是鉴别这两种疾病的关键。所以第1道题应选D，通过X线片观察牙槽骨有无吸收。如牙槽骨有吸收，可诊断为慢性牙周炎，反之则为慢性龈炎。第2道题答案为A。慢性龈缘炎的治疗原则有两点：去除病因和防止复发，所以第3题应选择B。菌斑控制是慢性龈缘炎预防的关键，即E选项。(110.)患者，男，40岁，诉刷牙时牙出血3个月余。口腔有异味。口腔检查：全口牙龈缘尤其是上下前牙唇侧龈缘和龈乳头暗红色，松软缺乏弹性，探诊牙龈出血，菌斑指数和牙龈指数平均为2.5，无牙周袋，无松动。A.调治疗B.通过洁治术彻底消除菌斑和结石，并定期复查和洁治C.龈下刮治和根面平整D.牙龈切除术E.服用抗生素正确答案：B参考解析：4.题干信息：患者为中年男性，慢性病程，有牙周组织炎症的临床表现，检查发现口腔卫生不良，且无牙周袋。由此判断可能诊断为慢性牙龈炎或牙周炎。有无进行性的附着丧失和骨吸收，是鉴别这两种疾病的关键。所以第1道题应选D，通过X线片观察牙槽骨有无吸收。如牙槽骨有吸收，可诊断为慢性牙周炎，反之则为慢性龈炎。第2道题答案为A。慢性龈缘炎的治疗原则有两点：去除病因和防止复发，所以第3题应选择B。菌斑控制是慢性龈缘炎预防的关键，即E选项。(111.)患者，男，40岁，诉刷牙时牙出血3个月余。口腔有异味。口腔检查：全口牙龈缘尤其是上下前牙唇侧龈缘和龈乳头暗红色，松软缺乏弹性，探诊牙龈出血，菌斑指数和牙龈指数平均为2.5，无牙周袋，无松动。A.预防性长期服用抗生素B.定期复查和洁治C.注意掌握正确的刷牙方法D.多食精细食物E.B+C正确答案：E参考解析：4.题干信息：患者为中年男性，慢性病程，有牙周组织炎症的临床表现，检查发现口腔卫生不良，且无牙周袋。由此判断可能诊断为慢性牙龈炎或牙周炎。有无进行性的附着丧失和骨吸收，是鉴别这两种疾病的关键。所以第1道题应选D，通过X线片观察牙槽骨有无吸收。如牙槽骨有吸收，可诊断为慢性牙周炎，反之则为慢性龈炎。第2道题答案为A。慢性龈缘炎的治疗原则有两点：去除病因和防止复发，所以第3题应选择B。菌斑控制是慢性龈缘炎预防的关键，即E选项。(112.)患儿，女，7岁，下前中切牙替换，六龄牙萌出，家长带其来医院做常规检查。A.恒牙列期B.年轻恒牙列期C.乳牙列期D.混合牙列期E.乳牙列形成期正确答案：D(113.)患儿，女，7岁，下前中切牙替换，六龄牙萌出，家长带其来医院做常规检查。A.第一恒磨牙B.使前牙萌出后不拥挤C.乳磨牙，使其不龋坏D.下前恒牙的正常萌出E.上前恒牙的正常萌出正确答案：A(114.)患儿，女，7岁，下前中切牙替换，六龄牙萌出，家长带其来医院做常规检查。A.预防性充填治疗B.行窝沟封闭C.待出现明显龋损后再行治疗D.不用治疗E.充填治疗正确答案：B(115.)患儿，9岁，右下后牙肿痛。检查：右下第二乳磨牙冠大部分破坏，龋洞较深，叩诊(+)，松动Ⅱ度。颊侧牙龈处有0.5mm×0.5mm脓肿。X线片示：牙根吸收1／3，根分歧有低密度影。右下第二前磨牙牙根形成2／3。A.慢性根尖炎急性发作B.根尖周脓肿C.根吸收D.深龋E.慢性牙髓炎急性发作正确答案：B参考解析：2.因为颊侧牙龈处有脓肿，X线片示：根分歧有低密度影，这些病史加上检查可以诊断为根尖周脓肿。所以第1题选B。如果治疗后，牙囊骨壁有破坏，说明乳牙根尖炎症可能影响到恒牙胚，应当拔除乳牙来保护发育中的恒牙胚。患儿已经9岁，第一磨牙已经萌出且基本建立咬合关系，第二乳磨牙的拔除对其向近中移动的幅度已经很小，所以没必要做保持器。所以第2题选D。(116.)患儿，9岁，右下后牙肿痛。检查：右下第二乳磨牙冠大部分破坏，龋洞较深，叩诊(+)，松动Ⅱ度。颊侧牙龈处有0.5mm×0.5mm脓肿。X线片示：牙根吸收1／3，根分歧有低密度影。右下第二前磨牙牙根形成2／3。A.开放，定期换药B.完善根管治疗C.拔除，做功能矫治器D.拔除，不需要做保持器E.拔除，做保持器正确答案：D参考解析：2.因为颊侧牙龈处有脓肿，X线片示：根分歧有低密度影，这些病史加上检查可以诊断为根尖周脓肿。所以第1题选B。如果治疗后，牙囊骨壁有破坏，说明乳牙根尖炎症可能影响到恒牙胚，应当拔除乳牙来保护发育中的恒牙胚。患儿已经9岁，第一磨牙已经萌出且基本建立咬合关系，第二乳磨牙的拔除对其向近中移动的幅度已经很小，所以没必要做保持器。所以第2题选D。(117.)患儿，7岁，近1周来，右下后牙食物嵌塞。检查：右下第一乳磨牙远中邻面深龋洞。探敏感，叩（-），无松动，龈正常。右下第二乳磨牙大面积龋坏，探及髓腔，探痛（-），叩(+)。颊侧瘘管溢脓，Ⅰ度松动，左下第一、二乳磨牙残冠，Ⅰ度松动，叩(+)，龈红肿。双侧六龄牙萌出2/3。X线片示：右下第一乳磨牙远中邻面深龋，近髓，根分歧处骨密度较正常偏低，未见根吸收及根尖周病变，恒牙胚硬骨板连续。右下第二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周及根分歧处有弥散影，恒牙胚硬骨板消失。左下第一、二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周大面积阴影，牙根部分吸收，恒牙胚硬骨板消失。A.右下第一乳磨牙深龋B.右下第二乳磨牙慢性根尖炎C.左下第一、二乳磨牙慢性根尖炎D.右下第一乳磨牙慢性牙髓炎E.右下第二乳磨牙牙周脓肿正确答案：E参考解析：4.本病例中，患儿的症状并未涉及牙周方面，所以第1题应选E。无论温度测试或电测试，乳牙或年轻恒牙很难得到确切反应。在其他方法不能判定牙髓状态时才考虑使用诊断性去腐法。所以第2题选E。乳牙的治疗原则是保牙，恒牙治疗原则是保髓，这就决定了乳牙的治疗相对没那么保守，也没必要采取安抚治疗。所以第3题选A。功能性保持器适应证：乳磨牙缺失两个以上，或两侧乳磨牙缺失，或伴有前牙缺失。功能性保持器既能保持缺牙的近远中长度，还能保持垂直高度和恢复咀嚼功能。所以最后一题答案为A。(118.)患儿，7岁，近1周来，右下后牙食物嵌塞。检查：右下第一乳磨牙远中邻面深龋洞。探敏感，叩（-），无松动，龈正常。右下第二乳磨牙大面积龋坏，探及髓腔，探痛（-），叩(+)。颊侧瘘管溢脓，Ⅰ度松动，左下第一、二乳磨牙残冠，Ⅰ度松动，叩(+)，龈红肿。双侧六龄牙萌出2/3。X线片示：右下第一乳磨牙远中邻面深龋，近髓，根分歧处骨密度较正常偏低，未见根吸收及根尖周病变，恒牙胚硬骨板连续。右下第二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周及根分歧处有弥散影，恒牙胚硬骨板消失。左下第一、二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周大面积阴影，牙根部分吸收，恒牙胚硬骨板消失。A.冷热测试B.叩诊C.X线片D.电活力测试E.诊断性去腐正确答案：E参考解析：4.本病例中，患儿的症状并未涉及牙周方面，所以第1题应选E。无论温度测试或电测试，乳牙或年轻恒牙很难得到确切反应。在其他方法不能判定牙髓状态时才考虑使用诊断性去腐法。所以第2题选E。乳牙的治疗原则是保牙，恒牙治疗原则是保髓，这就决定了乳牙的治疗相对没那么保守，也没必要采取安抚治疗。所以第3题选A。功能性保持器适应证：乳磨牙缺失两个以上，或两侧乳磨牙缺失，或伴有前牙缺失。功能性保持器既能保持缺牙的近远中长度，还能保持垂直高度和恢复咀嚼功能。所以最后一题答案为A。(119.)患儿，7岁，近1周来，右下后牙食物嵌塞。检查：右下第一乳磨牙远中邻面深龋洞。探敏感，叩（-），无松动，龈正常。右下第二乳磨牙大面积龋坏，探及髓腔，探痛（-），叩(+)。颊侧瘘管溢脓，Ⅰ度松动，左下第一、二乳磨牙残冠，Ⅰ度松动，叩(+)，龈红肿。双侧六龄牙萌出2/3。X线片示：右下第一乳磨牙远中邻面深龋，近髓，根分歧处骨密度较正常偏低，未见根吸收及根尖周病变，恒牙胚硬骨板连续。右下第二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周及根分歧处有弥散影，恒牙胚硬骨板消失。左下第一、二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周大面积阴影，牙根部分吸收，恒牙胚硬骨板消失。A.右下第一乳磨牙安抚B.右下第一乳磨牙根管治疗C.左下第一、二乳磨牙拔除D.左下第二乳磨牙拔除E.右下第一乳磨牙活髓切断正确答案：A参考解析：4.本病例中，患儿的症状并未涉及牙周方面，所以第1题应选E。无论温度测试或电测试，乳牙或年轻恒牙很难得到确切反应。在其他方法不能判定牙髓状态时才考虑使用诊断性去腐法。所以第2题选E。乳牙的治疗原则是保牙，恒牙治疗原则是保髓，这就决定了乳牙的治疗相对没那么保守，也没必要采取安抚治疗。所以第3题选A。功能性保持器适应证：乳磨牙缺失两个以上，或两侧乳磨牙缺失，或伴有前牙缺失。功能性保持器既能保持缺牙的近远中长度，还能保持垂直高度和恢复咀嚼功能。所以最后一题答案为A。(120.)患儿，7岁，近1周来，右下后牙食物嵌塞。检查：右下第一乳磨牙远中邻面深龋洞。探敏感，叩（-），无松动，龈正常。右下第二乳磨牙大面积龋坏，探及髓腔，探痛（-），叩(+)。颊侧瘘管溢脓，Ⅰ度松动，左下第一、二乳磨牙残冠，Ⅰ度松动，叩(+)，龈红肿。双侧六龄牙萌出2/3。X线片示：右下第一乳磨牙远中邻面深龋，近髓，根分歧处骨密度较正常偏低，未见根吸收及根尖周病变，恒牙胚硬骨板连续。右下第二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周及根分歧处有弥散影，恒牙胚硬骨板消失。左下第一、二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周大面积阴影，牙根部分吸收，恒牙胚硬骨板消失。A.功能保持器B.下颌舌弓保持器C.暂时不做保持器，观察恒牙萌出情况D.全冠丝圈保持