乡村全科助理医师-乡村全科执业助理医师模拟考试卷2

乡村全科助理医师-乡村全科执业助理医师模拟考试卷2单选题（共150题，共150分）(1.)54岁男性，突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便（江南博哥）原因很可能是A.食管癌B.胃癌C.胃溃疡D.急性胃黏膜病变E.胃底静脉曲张破裂出血正确答案：D参考解析：颅内病变等应激可引起胃粘膜糜烂、出血，严重可形成急性溃疡并形成大出血。(2.)患者，男性，70岁，因不能自行排尿急诊入院6小时，查体示膀胱膨隆，轻压痛，首选的治疗措施是A.针灸B.药物治疗C.导尿并保留导尿管D.耻骨上膀胱造瘘E.耻骨上膀胱穿刺正确答案：C参考解析：治疗原则是解除病因，恢复排尿，如病因不明或梗阻难以解除，应先引流膀胱尿液，解除病痛然后再细查病因。(3.)对急性脑梗死患者，下列那种情况不适于溶栓治疗A.发病4.5小时内B.CT证实无出血灶C.病人无出血素质D.出凝血时间正常E.头部CT出现高密度灶正确答案：E参考解析：头部CT出现高密度灶说明是脑出血，是溶栓的禁忌。(4.)男性，12岁，学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动10秒左右，脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放，最可能的诊断是A.癫痫小发作B.癫痫大发作C.精神运动性发作D.局限性发作E.儿童良性发作正确答案：A参考解析：①大发作，又称全身性发作，半数有先兆，如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。发作时(痉挛发作期)，有些病人先发出尖锐叫声，后既有意识丧失而跌倒，有全身肌肉强直、呼吸停顿，头眼可偏向一侧，数秒钟后有阵挛性抽搐，抽搐逐渐加重，历时数使秒钟，阵挛期呼吸恢复，口吐白沫(如舌被咬破出现血沫)。部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡(昏睡期)，此后意识逐渐恢复。②小发作，可短暂(2~15秒)意识障碍或丧失，而无全身痉挛现象。每日可有多次发作，有时可有节律性眨眼、低头、两眼直视、上肢抽动。③精神运动性发作，可表现为发作突然，意识模糊，有不规则及不协调动作(如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、挣扎等)。病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性，发作持续数小时，有时长达数天。病人对发作经过毫无记忆。④局限性发作，一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常，可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧，则可表现为大发作。(5.)艾滋病的英文缩写是A.ARDSB.AIDSC.HIVD.HBVE.HAV正确答案：B参考解析：艾滋病，即获得性免疫缺陷综合症英语缩写为AIDS。(6.)男性，28岁。间断性上腹痛5年，近日腹痛加重，伴有腹胀及呕吐，呕吐物量多，为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是A.食管癌B.消化性溃疡合并幽门梗阻C.慢性胃炎D.胃癌E.胃溃疡正确答案：B参考解析：消化性溃疡合并幽门梗阻的诊断依据是：有上腹痛病史，疼痛与餐后加重；恶心、呕吐隔夜酸性宿食，大量呕吐后症状可以缓解；失水、低钾低氯性碱中毒；胃型和蠕动波；清晨空腹时检查胃内有振水音等。诊断幽门梗阻时最具价值的是呕吐隔夜酸性宿食。(7.)女性，36岁。阵发性心悸4年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率180次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是A.心房颤动B.窦性心动过速C.室颤D.阵发性室性心动过速E.阵发性室上性心动过速正确答案：E参考解析：阵发性室上性心动过速症状：心悸、胸闷、焦虑不安、头晕、少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。ECG表现有：①心率150～250次/分，节律规则；②QRS波群形态与时限均正常，但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时，QRS波群形态异常；③P波为逆行性，与QRS波保持固定关系；④起始突然，通常由一个房性期前收缩触发，其下传的P-R间期显著延长，随之引起心动过速发作。刺激迷走神经(按摩颈动脉窦)等可使心动过速终止或减慢。故选E。(8.)男，40岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分，心房颤动。血清钾7.0mmol/l，血清钠130mmol/l，该患者不宜用A.硝普钠B.呋塞米C.螺内酯D.地高辛E.阿司匹林正确答案：C参考解析：螺内酯使远曲小管保钾排钠，目前高钾不适合使用。所以不能选。(9.)男性，52岁。既往慢性胃炎病史20余年，近日检测幽门螺杆菌阳性，胃镜检查提示明显胆汁反流。最佳治疗方案应选择A.阿莫西林B.铝碳酸镁C.伊托必利+幽门螺杆菌根治D.瑞巴派特E.奥美拉唑+阿莫西林正确答案：C参考解析：该患者有慢性胃炎病史，胃镜检查提示明显胆汁反流，可给予伊托必利促进胃动力；幽门螺杆菌阳性，需要根治幽门螺杆菌治疗。(10.)冬季出生一男婴，足月顺产，现已4个月，体重5.8kg，只母乳喂养，未添加辅食，近日来，婴儿多烦躁，易激惹，夜惊，多汗，血钙、血磷、碱性磷酸酶正常，最可能的诊断是A.惊吓B.营养不良C.佝偻病活动期D.佝偻病早期E.先天性佝偻病正确答案：D参考解析：初期（早期）多见于6个月以内，特别是小于3个月的婴儿，主要表现为神经兴奋性增高：易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗（与季节无关），因烦躁及头部多汗致婴儿常摇头擦枕，出现枕秃。此期常无明显骨骼改变，X线片检查多正常，或仅见临时钙化带稍模糊。血钙浓度正常或稍低，血磷浓度降低，钙磷乘积稍低（30～40），碱性磷酸酶增高或正常。(11.)下列症状哪项不是实证的临床表现A.五心烦热B.大便秘结C.小便不通D.痰涎壅盛E.腹痛拒按正确答案：A参考解析：对于实证而言其发热是蒸蒸壮热，而A选项中是虚证的发热表现。故此题的正确答案是A。(12.)舌苔苔质粗大疏松而厚，揩之易去为A.滑苔B.糙苔C.腻苔D.腐苔E.无根苔正确答案：D参考解析：腐苔：表现为苔质颗粒疏松，粗大而厚，形如豆腐渣堆积舌面，揩之可去。(13.)下列关于脑震荡正确的是A.脑震荡表现为一过性的脑功能障碍，主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍，可为神志不清或半昏迷，常为数秒或数分钟。B.脑震荡表现为一过性的脑功能障碍，主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍，可为神志不清或完全昏迷，常为数小时。C.脑震荡表现为一过性的脑功能障碍，受伤当时不会立即出现意识障碍。D.脑震荡表现为一过性的脑功能障碍，立即出现短暂的意识障碍，不会神志不清或完全昏迷。E.脑震荡表现为一过性的脑功能障碍，主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍，可为神志不清或完全昏迷，常为数秒或数分钟。正确答案：E参考解析：脑震荡表现为一过性的脑功能障碍，主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍，可为神志不清或完全昏迷，常为数秒或数分钟。(14.)房颤听诊特点以下正确的是A.能听到心房颤动音B.第一心音强弱均等C.脉率少于心率D.心律规则E.心率常在正常范围正确答案：C参考解析：心房颤动（简称房颤）的听诊特点为：①心律绝对不齐；②第一心音强弱不等；③脉率低于心率，这种脉搏脱漏现象称为脉搏短绌或短绌脉。(15.)肾盂肾炎最常见的病原菌是A.葡萄球菌B.粪肠球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.白色念珠菌正确答案：C参考解析：教材：最常见的是革兰阴性杆菌。主要为大肠杆菌。其次有变形杆菌、克雷白杆菌、产碱杆菌等，球菌有粪链球菌、葡萄球菌等。变形杆菌和克雷白杆菌常见于尿路结石病人。绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌常见于尿路器械检查后。(16.)铁制剂治疗缺铁性贫血，待血红蛋白正常后继续服药A.5～10天B.7～12天C.2～4周D.4～6个月E.1年正确答案：D参考解析：铁制剂治疗缺铁性贫血，待血红蛋白正常后继续服药4～6个月，以补充储存铁，待血清铁蛋白正常后停药。(17.)下列哪种病原体与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系A.全肠弯曲菌B.幽门螺杆菌C.胎儿弯曲菌D.鼠伤寒沙门菌E.副溶血性弧菌正确答案：B参考解析：幽门螺杆菌是慢性胃炎最主要的病因，是消化性溃疡的重要病因。(18.)非化脓性骨关节炎的主要症状是A.疼痛B.晨僵C.关节肿胀D.骨摩擦音E.活动受限正确答案：A参考解析：疼痛是非化脓性骨关节炎的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因，特点是隐匿发作，多与活动后发生，休克可以环境，严重者疼痛为持续性。(19.)婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是A.腺病毒B.诺沃克病毒C.轮状病毒D.埃可病毒E.柯萨奇病毒正确答案：C参考解析：轮状病毒是秋、冬季婴幼儿腹泻最常见的病原，故曾被称为“秋季腹泻”。本病多见于6～24个月的婴幼儿，起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显感染中毒症状。(20.)“星烁征”可见于A.急性化脓性中耳炎B.慢性化脓性中耳炎C.耳硬化症D.大疱性鼓膜炎E.上述都不是正确答案：A参考解析：急性化脓性中耳炎初期表现为鼓膜松弛部充血，锤骨柄及紧张部周边可见放射状扩张的血管，渐发展为鼓膜弥漫性充血、肿胀、膨隆，正常标志难以辨识，鼓膜穿孔前局部出现小黄点，然后出现针尖样穿孔，脓液自穿孔处呈搏动样流出，检查时可见闪烁之亮点，称"星烁征"也叫"灯塔征"。(21.)肺癌导致声音嘶哑是因为压迫A.膈神经B.喉返神经C.舌下神经D.喉上神经E.舌咽神经正确答案：B参考解析：肿瘤压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹，呛咳，声音嘶哑。(22.)判断疾病、辨识证候的主要依据为A.环境B.证候C.病D.症E.体质正确答案：D参考解析：症，即症状和体征的总称，是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象，可以是病人异常的主观感觉或行为表现，也可以是医生检查病人时发现的异常征象。症是判断疾病、辨识证的主要依据。(23.)大便泄泻臭如败卵见于A.肠有郁热B.脾胃虚寒C.食积化腐D.膀胱湿热E.消渴病正确答案：C参考解析：大便泄泻臭如败卵，或夹有未消化食物，矢气酸臭者，为伤食，是食积化腐而下趋的表现。(24.)呕吐呈喷射状者多为A.脾胃阳虚B.痰饮停胃C.胃气上逆D.热扰神明E.食滞胃脘正确答案：D参考解析：呕吐呈喷射状者多为热扰神明，或因头颅外伤，颅内有瘀血、肿瘤所致。口干欲饮，饮后则吐者为水逆，多属痰饮停胃，胃气上逆所致。朝食暮吐、暮食朝吐者为胃反，多属脾胃阳虚证。呕吐酸腐食物多属伤食，多因暴饮暴食，食滞胃脘，胃失和降，胃气上逆所致。(25.)舌淡白湿润，舌体胖嫩者，常提示的是A.脾胃湿热B.气分有湿C.阴虚夹湿D.瘀血内阻E.阳虚水湿内停正确答案：E参考解析：淡白舌主气血两虚、阳虚。胖大舌多主水湿内停、痰湿热毒上泛。若淡白湿润，舌体胖嫩，多属阳虚水湿内停。(26.)主气血运行不畅的舌色表现是A.红舌B.绛舌C.淡白舌D.淡红舌E.青紫舌正确答案：E参考解析：青紫舌主气血运行不畅。(27.)瘀血久停所致的面色特点是A.面色黧黑B.面色（白光）白C.黄如烟熏D.面色紫黑E.眼眶黑黧正确答案：A参考解析：黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。（1）面黑黯淡者，多属肾阳虚。（2）面黑干焦者，多属肾阴精亏虚。（3）眼眶周围色黑者，多属肾虚水饮或寒湿带下。（4）面色黧黑、肌肤甲错者，多由瘀血久停所致。(28.)亡阳证病人的面色表现是A.面白无华B.面色淡白C.面色苍白D.面色青紫E.面色青黑正确答案：C参考解析：肌肤寒冷而大汗淋漓、面色苍白、脉微欲绝者：属亡阳证。(29.)发热，恶热喜冷，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄燥少津，脉数见于A.表证B.里证C.半表半里证D.热证E.寒证正确答案：D参考解析：热证常见的临床表现有发热，恶热喜冷，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄燥少津，脉数等。(30.)肺结核大咯血最危险的合并症是A.休克B.结核支气管播散C.肺不张D.窒息E.肺部感染正确答案：D参考解析：大量咯出血液非常容易导致患者窒息，抢救时需特别注意的是保持呼吸道通畅。如果呼吸道受阻将直接威胁患者生命安全，应重视。(31.)支气管肺炎与急性支气管炎的主要区别是A.肺部固定的中、细湿啰音B.呼吸音粗糙C.吸气性凹陷D.呼吸增快E.青紫正确答案：A参考解析：急性感染性支气管炎往往先有急性上呼吸道感染的症状：鼻塞、不适、寒战、低热、背部和肌肉疼痛以及咽喉痛。剧烈咳嗽的出现通常是支气管炎出现的信号，可能闻及散在的高音调或低音调干啰音，偶然在肺底部闻及捻发音或湿啰音。支气管肺炎早期啰音不明显，中后期可闻及固定的中细啰音，以背部两侧下方及脊柱两旁较多。(32.)下列不属于慢性左心衰竭临床表现的是A.劳力性呼吸困难B.端坐呼吸C.夜间阵发性呼吸困难D.肺水肿E.肝颈静脉反流征阳性正确答案：E参考解析：肝颈静脉反流征阳性是右心衰竭的临床表现，右心衰竭以体循环淤血为主。(33.)一般对轻度急性糜烂出血性胃炎的治疗，哪项不必要A.去除病因B.H2受体拮抗剂C.内镜下止血D.胃黏膜保护剂E.质子泵抑制剂正确答案：C参考解析：应激性胃炎主要是因为黏膜缺血、缺氧而导致的，只有在出现大出血的情况下，才使用内镜治疗，一般情况下多选用抑制胃酸分泌或者质子泵抑制剂进行治疗。(34.)咳声短促，连续不断，咳后有鸡鸣样回声这种现象称为A.肺痿B.白喉C.肺痨D.肺痈E.顿咳正确答案：E参考解析：咳嗽阵发，发则连声不绝，咳声终止时有鸡啼样回声，为顿咳（百日咳）多因风邪与伏痰搏结，郁而化热，阻遏气道所致，常见于小儿。(35.)表证与里证的主要鉴别要点不包括A.寒热症状B.内脏证候是否突出C.舌象D.脉象E.头身疼痛正确答案：E参考解析：表证和里证的辨别，主要审察寒热症状，内脏证候是否突出，舌象、脉象等变化。(36.)治疗胃痛饮食伤胃证的中医治法是A.温胃散寒，行气止痛B.疏肝解郁，理气止痛C.清化湿热，理气和胃D.消食导滞，和胃止痛E.以上均非正确答案：D参考解析：胃痛饮食伤胃证证候主症：胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。治法：消食导滞，和胃止痛。(37.)眩晕气血亏虚证的主治方剂A.天麻钩藤饮B.左归丸C.右归丸D.归脾汤E.四物汤正确答案：D参考解析：眩晕之气血亏虚证证候主症：眩晕动则加剧，劳累即发，面色淡白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。治法：补益气血，调养心脾。代表方：归脾汤加减。(38.)健儿消食口服液中，最善于消肉食积滞的药物是A.山楂B.神曲C.麦芽D.白术E.莱菔子正确答案：A参考解析：方中山楂酸甘，功能助脾健胃，有善消肉食油腻之积。(39.)9岁，学生。1日前因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗。心率120次/分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞89％。淋巴细胞5％，单核细胞6％。最可能的诊断是A.伤寒B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.病毒性脑炎正确答案：B参考解析：流行性脑脊髓膜炎多发生于冬、春季节，有发热、皮肤瘀点、瘀斑，脑脊液外观混浊，白细胞＞1000×106/L，以多核细胞为主，蛋白质明显增高，糖与氯化物明显降低，涂片或培养可查见脑膜炎球菌。其他化脓性脑膜炎可根据年龄、原发病灶、脑脊液改变、涂片或培养找到病原菌进行鉴别。流行性乙型脑炎：夏秋季流行，发病多集中于7、8、9月，与流行性脑脊髓膜炎不同。无皮疹。脑脊液外观清，白细胞多在50～500×106/L，很少超过1000×106/L。初期中性多核细胞占多数，以后淋巴细胞占多数；糖及氯化物正常或稍增加。两者注意区分。(40.)青年男性患者，近半月双腹股沟起红斑，伴瘙痒。自涂“皮炎平霜”后瘙痒减轻，但皮损向外扩大。体检：上述局部可见片状淡红斑、中央退行性变，表面有少许丘疹，边缘隆起呈堤状。考虑为A.股癣B.湿疹C.疥疮D.神经性皮炎E.脓痱正确答案：A参考解析：根据发病部位，皮损特点，外用激素扩展，考虑股癣，故选A。(41.)患者低热，热势随情绪而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，舌质红，苔黄，脉弦数。治疗首选A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥丸C.血府逐瘀汤D.金匮肾气片E.葛根芩连汤正确答案：B参考解析：气郁发热主要症状：发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少。舌红，苔黄，脉弦数。治法：疏肝理气，解郁泻热。常用中成药：丹栀逍遥丸。(42.)患者男，60岁，大便困难，努挣乏力，便后疲乏，大便不干硬，舌淡苔白，脉弱。治疗宜选用的药物是A.麻子仁丸B.温脾汤C.六磨汤D.黄芪建中汤E.补中益气丸正确答案：E参考解析：气虚秘大便并不干硬，虽有便意，但排便困难，用于努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。治法：益气润肠。常用中成药：补中益气丸。(43.)胸剑联合中点至脐中的骨度分寸是A.12寸B.9寸C.4寸D.6寸E.8寸正确答案：E参考解析：胸剑联合中点至脐中的骨度分寸是8寸。(44.)治疗内伤发热阴虚发热证，首选的方剂是A.补中益气汤B.青蒿鳖甲汤C.清营汤D.知柏地黄丸E.归脾汤正确答案：D参考解析：内伤发热阴虚发热证，首选的方剂是知柏地黄丸。(45.)内伤发热气虚发热的代表方剂是A.补中益气汤B.人参养荣汤C.大建中汤D.小建中汤E.黄芪建中汤正确答案：A参考解析：内伤发热气虚发热的代表方为补中益气汤。(46.)热秘的症状特点，说法错误的是A.腹胀腹痛B.口干口臭C.面红身热D.小便短赤E.嗳气频作正确答案：E参考解析：热秘。主症：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦或有身热，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。“嗳气频作”属于气秘的症状。(47.)下列哪一种符合泄泻食滞肠胃证的特点A.完谷不化B.泄泻清稀C.泻下如水样便D.泻下粪黄褐色E.泻下粪臭如败卵正确答案：E参考解析：泄泻，食滞肠胃证证候主症：腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑实。(48.)肝气犯胃型呕吐的特点是A.清水B.酸腐量多，气味难闻C.苦水、黄水D.浊痰涎沫E.呕吐吞酸，嗳气频繁正确答案：E参考解析：呕吐之肝气犯胃证证候主症：呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀痛，舌淡红，苔薄，脉弦。治法：疏肝理气，和胃降逆。代表方：四七汤加减。(49.)胸痹的主症是A.胸胁胀痛，持续不解，多伴有咳唾B.心下有气攻冲作痛C.胸部闷痛甚则胸痛彻背D.自觉心中悸动不安，心搏异常E.咳嗽，胸痛，脓血痰正确答案：C参考解析：胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。(50.)咳嗽中“咳”的特点是A.有痰无声B.有声无痰C.有声有痰D.无声无痰E.以上皆非正确答案：B参考解析：咳嗽分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽。(51.)属于直接灸的是A.隔姜灸B.瘢痕灸C.温灸器灸D.蒜泥灸E.实按灸正确答案：B参考解析：直接灸：包括瘢痕灸和无瘢痕灸。(52.)花红颗粒除清热解毒，燥湿止带外，还可A.祛腐生肌B.祛瘀止痛C.杀虫止痒D.补气养血E.舒肝养血正确答案：B参考解析：花红颗粒【功能】清热解毒，燥湿止带，祛瘀止痛。(53.)关于京万红软膏的说法错误的是A.外用药，不可以内服B.孕妇慎用C.可以活血解毒、去腐生肌D.可治疗疮疡肿痛E.可以用于重度水、火烫伤正确答案：E参考解析：京万红软膏，用于轻度水、火烫伤、疮疡肿痛、创面溃烂。(54.)跌打丸的功能是A.活血散瘀，消肿止痛B.舒筋活络，活血散瘀C.化瘀止血，解毒消肿D.活血化瘀，接骨续筋E.凉血解毒，化瘀止血正确答案：A参考解析：跌打丸【功能】活血散瘀，消肿止痛。(55.)明目地黄丸中，可以除头痛目赤，引药上行，可升发阴精的佐使药是A.牡丹皮B.石决明C.黄柏D.菊花E.泽泻正确答案：D参考解析：方中菊花清热散风，除头痛目赤，引药上行，可升发阴精，为佐使药。(56.)通宣理肺丸的主治病证是A.风热感冒B.肺热咳喘C.湿热阻肺D.痰火上扰E.风寒束肺正确答案：E参考解析：通宣理肺丸主要功效是解表散寒，宣肺止嗽。用于风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽。(57.)上下分消，表里并治，汗不伤表，下不伤里的肺系病证常用药指的是A.银翘解毒丸B.板蓝根颗粒C.通宣理肺丸D.感冒清热颗粒E.防风通圣丸正确答案：E参考解析：防风通圣丸中各药相配伍使得此方剂上下分消，表里并治。汗不伤表，下不伤里，故名曰“通圣”，以奏疏风解表，泻热通便之功。(58.)在治疗过程中如出现肢寒畏冷、面色苍白、冷汗不止、脉微欲绝，由闭证变为脱证者应立即停药的是A.安宫牛黄丸B.紫雪散C.清开灵口服液D.万氏牛黄清心丸E.苏合香丸正确答案：A参考解析：安宫牛黄丸【注意事项】在治疗过程中如出现肢寒畏冷、面色苍白、冷汗不止、脉微欲绝，由闭证变为脱证者应立即停药。(59.)华佗再造丸的功能不包括A.活血B.化痰C.行气D.止血E.止痛正确答案：D参考解析：华佗再造丸【功能】活血化瘀，化痰通络，行气止痛。(60.)丹参注射液静脉滴注的一次用量是A.2～4mlB.20～40mlC.10～20mlD.20～30mlE.4ml正确答案：C参考解析：丹参注射液可以肌内注射用量是2～4ml，静脉注射用量是4ml，静脉滴注用量是10～20ml。(61.)生脉饮的功能是A.益气复脉，养阴生津B.滋肾养阴，益气生津C.益气养阴，健脾补肾D.滋阴益气，固本培元E.滋阴活血，温肾补脾正确答案：A参考解析：生脉饮【功能】益气复脉，养阴生津。(62.)关于麻仁润肠丸的注意事项说法错误的是A.结肠癌患者禁用B.严重的肠道憩窒患者禁用C.孕妇慎用D.肠梗阻患者禁用E.炎症性肠病患者禁用正确答案：C参考解析：麻仁润肠丸应该是孕妇忌用药。(63.)六味地黄丸中被后世称为“三补”的药物是A.茯苓、泽泻、地黄B.熟地黄、山药、山茱萸C.熟地黄、山药、泽泻D.山药、泽泻、茯苓E.山茱萸、泽泻、茯苓正确答案：B参考解析：六味地黄丸中药物组成，三补三泻，三补指的是熟地黄、酒萸肉、山药；三泻指的是茯苓、丹皮、泽泻。(64.)用于治疗下焦湿热所致石淋的是A.逍遥丸B.萆薢分清丸C.五苓散D.茵栀黄颗粒E.排石颗粒正确答案：E参考解析：排石颗粒【主治】下焦湿热所致的石淋，症见腰腹疼痛、排尿不畅或伴有血尿；泌尿系统结石见上述证候者。(65.)含有西药成分格列本脲的药物是A.排石颗粒B.复方黄连素片C.尪痹颗粒D.消渴丸E.逍遥丸正确答案：D参考解析：消渴丸药物组成：葛根、黄芪、玉米须、山药、地黄、天花粉、南五味子、格列本脲.(66.)男性，44岁，工人，自诉20年前不慎感冒而咳嗽、咳痰，1周后发生气短而喘，以后每逢气候改变或精神激动时即发生气喘及咳嗽，闻油烟也有阵发，20年来经抗生素治疗无效，目前检查桶状胸，两肺有散在高调干啰音，心脏无显著改变，原发病最可能是A.急性支气管炎B.慢性支气管炎C.过敏性肺炎D.支气管哮喘E.喘息性支气管炎正确答案：D参考解析：每逢气候改变或精神激动时即发生气喘及咳嗽，闻油烟也有阵发，提示有过敏性因素，有气道高反应性，经抗生素治疗无效进一步支持过敏性，排除细菌性，故不支持E，考虑支气管哮喘。(67.)女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热。半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次/min，右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/分，以上表现符合A.肺梗死B.急性心肌梗死C.急性左心衰竭D.阻塞性肺气肿E.自发性气胸正确答案：E参考解析：突然加剧的呼吸困难，并伴有明显的胸痛、发绀，听诊时呼吸音减弱或消失等体征可确诊为自发性气胸。自发性气胸常常为慢性阻塞性肺疾病的并发症。病例中患者有慢性咳喘病史，考虑存在慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，剧烈咳嗽后突发呼吸困难，并伴有明显的胸痛、发绀，听诊时患侧呼吸音减弱、语颤减弱等提示自发性气胸。故选E。(68.)女性，66岁，充血性心衰，房颤，心率长期在100～120次/分，口服地高辛0.25mg/天，两周后心率无明显下降，为进一步控制心率，应首选A.苯妥英钠B.维拉帕米C.螺内酯D.加大洋地黄的剂量E.硝酸甘油正确答案：B参考解析：单药治疗心室率控制不满意时，洋地黄可与β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙拮抗剂合用。(69.)男性，40岁。间歇性水肿10年，恶心、呕吐1周，查BP20/13.3kPa（150/100mmHg），Hb80g/L。为尽快明确诊断，下列检查哪项最有意义A.血尿素氮测定B.血肌酐测定C.血肝功能测定D.血氨测定E.骨髓象检查正确答案：B参考解析：患者有水肿病史，目前出现消化系统症状，同时有高血压、贫血，考虑应该为肾病。血肌酐测定能较准确地反映肾实质受损情况。(70.)男性，45岁，体胖，平素食欲佳，近个月饮水量逐渐增多，每日约5000ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L（20mg/dl），尿糖（+），应做哪些检查来确诊糖尿病A.24小时尿糖定量B.24小时尿C肽测定C.皮质素葡萄糖耐量试验D.葡萄糖耐量试验E.24小时尿糖定量正确答案：D参考解析：（1）空腹血浆葡萄糖（FPG）:FPG＜6.0mmol/l（110mg/dl）为正常，≥6.0～＜7.0mmol/L（≥110～＜126mg/dl）为空腹血糖受损（IFG），＞7.0mmol/L（126mg/dl）为糖尿病，需另一天再次证实。（2）OGTT中2小时血浆葡萄糖（2hPG）:2hPG＜7.8mmol/L（140mg/dl）为正常，≥7.8～＜11.1mmol/L（≥140～＜200mg/dl）为IGT，≥11.1mmol/L（200mg/dl）为糖尿病，需另一天再次证实。（3）糖尿病的诊断标准:糖尿病症状+随机血糖＞11.1mmol/L（200mg/dl），或FPG≥7.0mmol/L（126mg/dl），或OGTT中2hPG≥11.1mmol/L（200mg/dl）。症状不典型者，需另一天再次证实，不主张做第三次OGTT。(71.)女性，55岁，粘液水肿面容，记忆力减退，查体肌无力、心动过缓，考虑甲状腺功能减退，一旦确诊应采取A.甲状腺制剂替代治疗B.丙基硫氧嘧啶C.碘剂D.高蛋白质饮食E.食用碘盐正确答案：A参考解析：一旦甲减确诊应即给予甲状腺制剂替代治疗，因此答案为A。(72.)52岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压25/12kPa，应迅速给予A.止血治疗B.降血压治疗C.降颅压治疗D.维持生命体征E.防治血管痉挛正确答案：C参考解析：“头痛，呕吐，昏迷”均为颅内压增高的征象，首先要降颅压，以防发生脑疝。(73.)女性，70岁。下台阶时摔伤髋部。查体右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性髋部无明显肿胀，该患者最可能的诊断是A.右股骨干骨折B.右髋骨折C.右髋脱位D.右股骨颈骨折E.右粗隆间骨折正确答案：D参考解析：本题选D。股骨颈骨折常发生于老年人，临床表现(1)畸形患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。(2)疼痛移动患肢时髋部疼痛明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩击时，髋部感疼痛。(3)功能障碍移位骨折病人在伤后不能坐起或站立。(74.)5岁女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动,但餐叉状畸形明显，该患最可能的诊断是A.右腕关节脱位B.右舟状骨骨折C.右腕Colles(科雷)骨折D.尺骨茎突骨折E.右腕关节挫伤正确答案：C参考解析：Colles骨折是桡骨远端，距关节面2.5cm以内的骨折，常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜，前倾角度减少或呈负角，典型者伤手呈银叉畸形。1814年AbrahamColles首先详细描述此类骨折，故命名为Colles骨折。它是最常见的骨折之一，约占所有骨折的6.7％，好发于老年人，女性较多，有“老年性骨折”之称。(75.)患儿，8岁。3周前曾患脓疱病，近3天水肿、少尿，肉眼血尿。血压20/14kPa（150/105mmHg）。尿常规：尿蛋白（+++），有大量红细胞，管型1～2个/HP。抗“O”500U，补体C3减少。最可能的诊断是A.单纯性肾病B.肾炎性肾病C.急性肾炎D.慢性肾炎E.IgA肾病正确答案：C参考解析：急性肾小球肾炎诊断主要依据（1）前驱感染史：一般起病前1～4周有皮肤或呼吸道链球菌感染史，也可能有其他部位链球菌感染。（2）临床表现为急性起病，有血尿、水肿、少尿、高血压，尿常规有血尿伴不同程度蛋白尿，可见颗粒或透明管型及白细胞。（3）血清补体C3下降，伴或不伴ASO升高。(76.)患者女性，28岁。有不洁性交史，查体：外阴有一硬结节状物。荧光密螺旋体抗体吸收试验（+），应选择的治疗措施是A.肌内注射青霉素B.口服多西环素C.口服红霉素D.静脉滴注甲硝唑E.口服阿莫西林正确答案：A参考解析：根据患者典型的临床表现和实验室检查，可诊断为梅毒感染，青霉素为首选的治疗药。(77.)患者女性，25岁，右眼发痒和流泪2天。病人2天前感冒、发热，检查右眼结膜充血（++）、水样分泌物，触及耳前淋巴结肿大，角膜和前房正常，视力正常。最有可能的诊断是A.病毒性结膜炎B.细菌性结膜炎C.过敏性结膜炎D.急性虹睫炎E.角膜炎正确答案：A参考解析：细菌性结膜炎有大量分泌物，病毒性结膜炎最常表现为少量的分泌物和发痒。虽然轻度疼痛和畏光可出现于病毒、细菌、真菌和过敏性结膜炎，耳前淋巴结肿大只见于病毒和真菌性结膜炎。过敏性结膜炎表现为少量的分泌物，却很痒。病人的角膜、前房和视力正常有助于排除急性虹睫炎和角膜炎。(78.)男，56岁。曾患胃溃疡10年。近3个月间断黑便伴消瘦。对诊断最有价值的检査是A.质子泵抑制剂试验治疗B.13C尿素呼气试验C.腹部CT检査D.胃镜及活检病理检査E.腹部B超检査正确答案：D参考解析：该患者上腹痛多年，考虑消化道溃疡。间断黑便伴消瘦结合年龄偏大考虑并发癌变。胃镜及活检病理检查是首选检查方法。(79.)男，58岁。进行性吞咽困难2月余，上消化道X线钡餐造影见食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是A.食管拉网B.胸部增强CTC.食管超声D.PET-CTE.食管镜正确答案：E参考解析：患者考虑食管癌可能，检查食管镜同时进行活检，能明确诊断。(80.)患者，男，40岁。大便带血，血色鲜红，大便秘结，肛门瘙痒。舌质红，苔薄黄，脉数。治疗常用的中成药为A.地榆槐角丸B.痔速宁片C.痔康片D.化痔栓E.肛泰膏正确答案：A参考解析：痔风热肠燥证主要症状：大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便秘结或有肛门瘙痒。舌质红，苔薄黄，脉数。治法：清热凉血祛风。中成药：地榆槐角丸。(81.)患者，男，65岁，疖肿泛发全身各处，成脓、收口时间均较长，脓水稀薄。伴面色萎黄，神疲乏力，纳少便溏。舌质淡，边有齿痕，苔薄，脉濡，首选的治疗方剂是A.六神丸B.黄连解毒汤C.连翘败毒丸D.防风通圣丸E.参苓白术丸正确答案：E参考解析：疖—体虚毒恋，脾胃虚弱证主要症状：疖肿泛发全身各处，成脓、收口时间均较长，脓水稀薄。常伴面色萎黄，神疲乏力，纳少便溏。舌质淡或边有齿痕，苔薄，脉濡。治法：健脾和胃，清化湿热。常用中成药：参苓白术丸。(82.)患者，女，肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛呈游走性，初起可见有恶风、发热等表证。苔薄白，脉浮缓。首选的治法是A.散寒行湿，温经通络B.祛风通络，散寒除湿C.散寒通络，祛风除湿D.除湿通络，祛风散寒E.温阳健脾，散寒通络正确答案：B参考解析：行痹主要症状：肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，可涉及肢体多个关节，疼痛呈游走性，初起可见有恶风、发热等表证。苔薄白，脉浮或浮缓。治法：祛风通络，散寒除湿。常用中成药：九味羌活丸、祖师麻片。(83.)患者，35岁，近日出现腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤。苔黄腻，脉濡数。选用的方剂为A.小活络丹B.四妙丸C.羌活胜湿汤D.舒筋活血片E.独活寄生汤正确答案：B参考解析：湿热腰痛主要症状：腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤。苔黄腻，脉濡数或弦。治法：清热利湿，舒筋止痛。常用中成药：四妙丸。(84.)患者，女，49岁，近一年来每于醒后即觉腹部疼痛、肠鸣，随即泄泻，泻后则安，伴有完谷不化，形寒肢冷，腰膝酸软，可以诊断为A.脾胃虚弱证B.寒湿内盛证C.食滞肠胃证D.脾胃虚弱证E.脾肾阳虚证正确答案：E参考解析：泄泻--脾肾阳虚主要症状：黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，完谷不化，腹部喜暖，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。(85.)患者，女性，37岁。突然呕吐，伴发热恶寒，头身疼痛，胸脘满闷，苔白，脉濡缓。中医辨证为A.呕吐之脾胃气滞证B.呕吐之食滞胃脘证C.呕吐之瘀血阻络证D.呕吐之外邪犯胃证E.呕吐之肝气犯胃证正确答案：D参考解析：本病辩证为呕吐之外邪犯胃证。主症：突然呕吐，起病较急，常伴有发热恶寒，头身疼痛，胸脘满闷，不思饮食，舌苔白，脉濡缓。(86.)患者，男性，42岁。症见胃脘疼痛拒按，嗳腐吞酸，不思饮食，大便不爽，苔厚腻，脉滑。其中医辨证为A.胃痛之脾胃气滞证B.胃痛之食滞胃脘证C.胃痛之瘀血阻络证D.胃痛之寒邪客胃证E.胃痛之肝气犯胃证正确答案：B参考解析：本病辩证为胃痛之食滞胃脘证。主症：胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，苔厚腻，脉滑。(87.)患者，女性，44岁。胁肋隐隐作痛，悠悠不休，劳累时加重，心中烦热，头晕目眩。舌红少苔，脉细弦数。中医治法宜采用A.疏肝理气B.祛瘀通络C.清热利湿D.养阴柔肝E.和胃止呕正确答案：D参考解析：胁痛之肝络失养证。主症：胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩。舌红少苔，脉细弦数。治法：养阴柔肝。(88.)患者，男性，56岁。胁肋刺痛，痛处拒按且固定不移，入夜加重，舌紫暗，脉沉涩。本病应辨证为A.胁痛之肝胆湿热证B.胁痛之肝郁气滞证C.胁痛之瘀血阻络证D.胁痛之肝络失养证E.呕吐之肝胆湿热证正确答案：C参考解析：本病辩证为胁痛之瘀血阻络证。主症：胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜尤甚，胁肋下或见有癥块，舌紫暗，脉沉涩。(89.)患者，女性，45岁。眩晕欲仆，头痛且胀，每因烦劳而头晕加剧，面红，舌红苔薄，脉弦。治疗宜用A.川芎茶调散B.血府逐瘀胶囊C.脑安胶囊D.归脾汤E.天麻钩藤颗粒正确答案：E参考解析：本证为眩晕之肝阳上亢证。主症：眩晕欲仆，耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒头晕加剧，面红，急躁易怒，舌红苔薄，脉弦。治法：平肝潜阳，清火息风。常用中成药：天麻钩藤颗粒，养血清脑颗粒。(90.)患者，男性，45岁。头昏胀痛，心烦易怒，口苦面红。舌红苔黄，脉弦数。治疗宜用A.养血清脑颗粒B.川芎茶调散C.柴胡疏肝散D.头风痛胶囊E.天麻钩藤颗粒正确答案：E参考解析：本证为头痛之肝阳头痛。主症：头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，或兼胁痛。舌红苔黄，脉弦数。治法：平肝潜阳息风。常用中成药：天麻钩藤颗粒。(91.)患者，男性，60岁。曾突发中风，现症可见半身不遂，左侧肢体僵硬，拘挛变形，舌红脉细。治疗此患者应采用A.化痰息风，宣痹通络B.益气补血，温阳通络C.息风清火，豁痰开窍D.滋养肝肾，化瘀通络E.益气养血，化瘀通络正确答案：D参考解析：本证为中风之阴虚瘀阻证。主症：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩，舌红脉细，或舌淡红，脉沉细。治法：滋养肝肾，化瘀通络。(92.)患者，女性，49岁。近日多梦易醒，心悸，头晕目眩，神疲，纳呆，面色少华，舌淡红，苔薄白，脉细。其治疗应首选A.乌灵胶囊B.龙胆泻肝丸C.天王补心丹D.参芪五味子片E.复方枣仁胶囊正确答案：D参考解析：本病辩证为不寐之心脾两虚证。主症：多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，神疲体倦，纳食不馨，面色少华，舌淡红，苔薄白，脉细。治法：补益心脾，养血安神。常用中成药：归脾丸，参芪五味子片。(93.)患者，女性，48岁，体态肥胖。症见胸闷，气短喘促，肢体沉重，痰多口黏。苔腻，脉滑。其治疗应首选A.通心络胶囊B.冠脉宁片C.复方丹参滴丸D.心通口服液E.柴胡舒肝丸正确答案：D参考解析：本证为痰浊胸痹。主症：心胸窒闷，气短喘促，多形体肥胖，肢体沉重，脘痞，痰多口黏。苔浊腻，脉滑。治法：通阳泄浊，豁痰宣痹。常用中成药：丹蒌片，心通口服液。(94.)患者，男性，42岁。干咳，痰中带血丝，近来午后潮热，颧红，神疲，舌质红少苔，脉细数。其治疗宜首选A.痰热咳嗽B.痰湿咳嗽C.风寒咳嗽D.风热咳嗽E.阴虚咳嗽正确答案：E参考解析：阴虚咳嗽主症：干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。治法：疏风散寒，宣肺止咳。常用中成药：通宣理肺片/丸，桂龙咳喘宁胶囊。(95.)患者，男性，37岁，病起4日，发热，鼻塞流浊涕，少汗，咳嗽气急，痰稠色黄，咽痛，苔微黄，舌边尖红，脉浮数。证属A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒正确答案：B参考解析：感冒之风热感冒主症：发热、恶风、头胀痛，鼻塞流浊涕，咽红肿痛，咳嗽。舌边尖红，苔白或微黄，脉浮数。(96.)患者，女性，40岁。咳嗽1个月，呈阵发性，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏，胸胁胀痛，咳时引痛，舌红，舌苔薄黄，脉弦数。此病证的治法是A.滋阴润肺，化痰止咳B.疏风清肺，润燥止咳C.清热肃肺，豁痰止咳D.燥湿化痰，理气止咳E.疏风清热，肃肺化痰正确答案：E参考解析：咳嗽之风热咳嗽证候主症：咳嗽痰粘稠色白或黄，常伴咽痛，涕黄，发热。苔薄白或薄黄，脉浮数。治法：疏风清热，肃肺化痰。(97.)王某，男，36岁。鼻塞，流黄浊涕，发热1天，体温39℃。微恶风，头胀痛，咳嗽咳痰，痰黄黏，咽喉红肿疼痛，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。其诊断是A.气虚感冒B.阴虚感冒C.风寒感冒D.暑湿感冒E.风热感冒正确答案：E参考解析：感冒之风热感冒证证候主症：发热、恶风、头胀痛，鼻塞流浊涕，咽红肿痛，咳嗽。舌边尖红，苔白或微黄，脉浮数。(98.)女性，35岁，是一位血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经的患者，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛治疗宜选用的方剂是A.固经丸B.少腹逐瘀丸C.艾附暖宫丸D.女金丸E.宫血宁胶囊正确答案：C参考解析：艾附暖宫丸【主治】血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛。(99.)男性，40岁，患者就医时，声音嘶哑，感觉咽喉痛，咽干灼热、咽中有痰可以选用的药物为A.礞石滚痰丸B.黄氏响声丸C.桂枝合剂D.连翘败毒丸E.西瓜霜含片正确答案：B参考解析：黄氏响声丸疏风清热，化痰散结，利咽开音。用于风热外束、痰热内盛所致的急、慢性喉音，症见声音嘶哑、咽喉肿痛、咽干灼热、咽中有痰，或寒热头痛，或便秘尿赤；急慢性喉炎及声带小结、声带息肉初起见上述证候者。(100.)患者症见厌食、烦躁、恶心呕吐、口渴、脘腹胀满、大便干燥，医生建议使用消食化滞、泻火通便的药物，此药物是A.小儿化食丸B.礞石滚痰丸C.小儿肺咳颗粒D.连翘败毒丸E.急支糖浆正确答案：A参考解析：小儿化食丸可消食化滞，泻火通便。用于食滞化热所致的积滞，症见厌食、烦躁、恶心呕吐、口渴、脘腹胀满、大便干燥。(101.)患者面目悉黄、胸胁胀痛、恶心呕吐、小便黄赤可以选用的药物是A.尪痹颗粒B.茵栀黄颗粒C.六味地黄丸D.知柏地黄丸E.护肝片正确答案：B参考解析：茵栀黄颗粒清热解毒、利湿退黄。用于肝胆湿热所致的黄疸，症见面目悉黄、胸胁胀痛、恶心呕吐、小便黄赤；急、慢性肝炎见上述证候者。(102.)患者感到咽喉部肿胀疼痛，且口咽干燥，腮部肿胀，根据该患者的病症，应该给予的中成药是A.银翘解毒丸B.板蓝根颗粒C.通宣理肺丸D.感冒清热颗粒E.防风通圣丸正确答案：B参考解析：板蓝根颗粒主要功效是清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥、腮部肿胀；机型表套体验、腮腺炎碱上述证候者。(103.)患者感到心前区疼痛，且痛处固定不移，应当施以的药物是A.麝香保心丸B.板蓝根颗粒C.清开灵口服液D.血府逐瘀丸E.防风通圣丸正确答案：A参考解析：麝香保心丸芳香温通，益气强心。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。(104.)患者胸痛、头痛日久、痛如针刺而有定出、内热烦闷、心悸失眠、急躁易怒其证属A.气滞血瘀B.寒凝气滞C.痰热瘀阻D.邪入心包E.火毒内盛正确答案：A参考解析：患者的病症属于气滞血瘀造成的。可以以用血府逐瘀丸治疗。(105.)患者脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温，医生开具处方附子理中丸，这说明患者的症状是由于什么造成的A.脾胃虚寒B.心脾两虚C.心阴不足D.肾阳不足E.肝胃郁火正确答案：A参考解析：附子理中丸用于脾胃虚寒所致的脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。(106.)患者身体浮肿，出现腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷的症状，应该选用的方剂是A.归脾丸B.六味地黄丸C.知柏地黄丸D.麦味地黄丸E.金匮肾气丸正确答案：E参考解析：金匮肾气丸温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。(107.)患者，男，36岁，出现肢节疼痛，半身不遂，行步艰难的表现，医生建议服用舒筋活络，散风止痛的药物，可以选用A.尪痹颗粒B.复方黄莲素片C.丹参注射液D.复方小活络丸E.五苓散正确答案：D参考解析：复方小活络丸舒筋活络，散风止痛。用于风寒湿邪引起的风寒湿痹，肢节疼痛，麻木拘挛，半身不遂，行步艰难。(108.)男，30岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39.5℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率105次/分，律齐。血白细胞12×109/L。＜1>、该患者最可能的诊断是A.急性肺脓肿B.干酪性肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎正确答案：E参考解析：淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39.5℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率105次/分，律齐。以上均为大叶性肺炎典型的症状和体征。根据病史、症状、体征及实验室检查血白细胞12×109/L，可以明确诊断为肺炎链球菌肺炎。(109.)男，30岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39.5℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率105次/分，律齐。血白细胞12×109/L。＜2>、该患者治疗的首选抗生素是A.红霉素B.庆大霉素C.氯霉素D.青霉素E.林可霉素正确答案：D参考解析：肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素G。(110.)女性，68岁。高血压性心脏病史10余年，1月来出现夜间阵发性呼吸困难，1天来气喘、不能平卧、出汗、呼吸困难。体检：双肺布满干湿啰音。＜3>、最可能的诊断是A.支气管哮喘B.心源性哮喘C.右心衰竭D.高血压危象E.肺炎正确答案：B参考解析：老年，高血压性心脏病史多年，气喘出现加重，考虑心源性哮喘。(111.)女性，68岁。高血压性心脏病史10余年，1月来出现夜间阵发性呼吸困难，1天来气喘、不能平卧、出汗、呼吸困难。体检：双肺布满干湿啰音。＜4>、对于此患者的正确处理应为哪项A.呋塞米B.毛花苷丙C.肾上腺素D.给予吸氧等处理后转诊E.氨茶碱正确答案：D参考解析：慢性心力衰竭急性加重，生命体征不稳定的患者均有转诊指征。(112.)女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今展加强，呕吐2次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛（+），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿hCG（±），后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液，血象：白细胞10×109/L，中性0.8，血红蛋白75g/L，体温37.5℃，血压10/6kPa（75/45mmHg）。＜5>、最可能的诊断是A.不完全流产B.右卵巢黄体破裂C.右输卵管妊娠D.急性附件炎E.卵巢囊肿蒂扭转正确答案：C参考解析：停经56天，宫颈举痛（+），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物提示输卵管妊娠。后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液，血红蛋白75g／L提示破裂出血。(113.)女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今展加强，呕吐2次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛（+），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿hCG（±），后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液，血象：白细胞10×109/L，中性0.8，血红蛋白75g/L，体温37.5℃，血压10/6kPa（75/45mmHg）。＜6>、该患者需要鉴别以下诊断，应除外A.早期妊娠流产B.卵巢黄体破裂C.卵巢囊肿蒂扭转D.急性阑尾炎E.急性盆腔炎正确答案：E参考解析：异位妊娠无需与急性盆腔炎鉴别，急性盆腔炎多见于有月经、性活跃的妇女。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎。其他均需与异位妊娠鉴别。(114.)女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。＜7>、本病人可诊断为A.糖尿病型B.肾性糖尿C.食后糖尿D.糖尿病2型E.类固醇性糖尿病正确答案：D参考解析：发现尿糖+，口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖≥7.0mmol/L诊断为糖尿病，结合患者的实际情况，选D更合适。(115.)女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。＜8>、本病人应首选下列哪种药物或治疗A.双胍类降糖药B.磺脲类降糖药C.胰岛素D.饮食治疗+双胍类降糖药E.运动疗法正确答案：D参考解析：糖尿病运动适应证是：①2型糖尿病血糖在16.7mmol/L以下者，尤其是肥胖者；②1型糖尿病病情稳定者，宜在餐后进行，时间不宜过长，餐前胰岛素应在腹壁皮下注射，运动时不致于使胰岛素过快吸收。有下列情况时不宜进行较剧烈的体育锻炼：①1型糖尿病情未稳定或伴有慢性并发症者；②合并严重糖尿病肾病者；③伴严重高血压或缺血性心脏病者；④伴有眼底病变者；⑤糖尿病足者；⑥脑动脉硬化、严重骨质疏松或机体平衡功能障碍者。对不能主动进行体育活动者，应由他人协助进行，或进行必要的被动运动。双胍类降糖药主要用于治疗2型糖尿病。治疗2型糖尿病可降低过高的血糖，降低体重，不增加血胰岛素水平，对血糖在正常范围者无降血糖作用。(116.)男，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、胃灼热、呃逆，今日胸痛2分钟来诊。＜9>、为鉴别是否为心源性胸痛，首先要进行以下哪种检查A.胃镜B.心电图C.24小时食管pH监测D.冠脉造影E.食管测压正确答案：B参考解析：以发作性胸痛为主要表现的胃食管反流病应与心源性胸痛鉴别，故应首先进行心电图检查。通常首选的检查是无创的，如无创检查有阳性表现，再进一步选择有创检查。(117.)男，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、胃灼热、呃逆，今日胸痛2分钟来诊。＜10>、要确诊胃食管反流病，最主要的检查是A.内镜检查＋24小时食管PH监测B.食管吞钡X线检查＋24小时食管pH监测C.食管吞钡X线检查D.食管测压＋内镜检查E.内镜检查正确答案：A参考解析：内镜可以直视病灶，或活检病理检查判断有无癌变；另本病有胃液反流故检测其食管pH值有利于诊断。(118.)男，30岁。约1年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。＜11>、本病例最可能的诊断是A.精神分裂症紧张型B.精神分裂症偏执型C.抑郁症D.反应性精神病E.躁狂症正确答案：B参考解析：本型为精神分裂症中最多见的一型。一般起病较缓慢，起病年龄也较其他各型为晚。其临床表现主要是妄想和幻觉，但以妄想为主，这些症状也是精神病性症状的主要方面。妄想为原发性妄想，主要有关系妄想、被害妄想、疑病妄想、嫉妒妄想和影响妄想。这些妄想通常结构松散、内容荒谬。如出现关系妄想时，患者总觉得周围发生的一切现象都是针对自己的，都与自己相关：别人的议论是对他的不信任的评价、别人润嗓子发出的声音是在传递不利于自己的信息、别人瞥一眼是在鄙视自己等。幻觉在妄想形成前后或同时均可出现，以内容对其不利的言语性幻听最为多见，此外也可出现幻视、幻触、幻嗅等。除妄想和幻觉外，虽然也可有情感不稳定、行为异常等表现，但一般对情感意志和思维的影响较少，行为也不很奇特。本型病人只能完好，日常生活也能自理，虽然自发缓解较少，但经过治疗通常能取得较好的效果。(119.)男，30岁。约1年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。＜12>、除药物治疗外要注意的是A.说服病人放弃怀疑B.外出旅行、疗养C.防止发生意外D.更换工作单位E.请上级、同事改变对病人的态度正确答案：C参考解析：结合题干描述考虑为精神分裂症患者，其在病态情况下，最有可能出现不听劝阻，一意孤行，而最为应该注意患者出现意外如：不吃饭（怕放毒），不上班（自认有人害），冲动伤人等行为异常表现。故应首先考虑防止发生意外的问题(120.)患者男性，70岁，摔伤右髋部。既往全身情况良好。查体：右下肢短缩、外旋畸形，下肢轴向叩击痛阳性。＜13>、该患者首先考虑的诊断是A.髋部软组织损伤B.股骨干骨折C.髋关节后脱位D.髋关节前脱位E.股骨颈骨折正确答案：E(121.)患者男性，70岁，摔伤右髋部。既往全身情况良好。查体：右下肢短缩、外旋畸形，下肢轴向叩击痛阳性。＜14>、该患者最佳的治疗措施是A.持续骨牵引B.人工髋关节置换术C.持续皮牵引D.髋人字石膏固定E.股骨近端截骨术正确答案：B参考解析：右髋部摔伤史，查体右下肢短缩，外旋畸形，下肢轴向叩击痛阳性，为股骨颈骨折的典型表现。其诊断首选X线片检查。对于全身情况尚好的高龄患者最佳的治疗为人工髋关节置换术。(122.)6个月患儿，发热3天，体温39～40℃，流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，家长一直服用中药治疗。今日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。＜15>、首先考虑的诊断是A.猩红热B.水痘C.麻疹D.风疹E.幼儿急疹正确答案：E(123.)6个月患儿，发热3天，体温39～40℃，流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，家长一直服用中药治疗。今日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。＜16>、本病可能的病原菌是A.腺病毒B.水痘病毒C.麻疹病毒D.柯萨奇病毒E.人疱疹病毒6型正确答案：E参考解析：幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，是一种婴幼儿时期的急性出疹性传染病。病原为人类疱疹病毒6型发疹性热病，临床特征是：持续高热3～5天，热退疹出。本病多见于6～18个月小儿，3岁以后少见。(124.)患儿女，3岁，平时入幼儿园，近几日发现夜间哭吵，经常抓挠肛周，家长发现其肛周有白色线样成虫。＜17>、最可能的诊断是A.肠蛔虫症B.绦虫病C.钩虫病D.蛲虫病E.会阴瘙痒症正确答案：D(125.)患儿女，3岁，平时入幼儿园，近几日发现夜间哭吵，经常抓挠肛周，家长发现其肛周有白色线样成虫。＜18>、最有价值的辅助检查是A.血常规B.大便常规C.隐血D.镜下找虫卵E.血清特异性抗体正确答案：D(126.)男，20岁，右手背部深Ⅱ度烧伤10天，近1天出现乏力、头痛及张口困难。＜19>、在下列治疗措施中，下列哪项是关键A.彻底清创，引流伤口，消除毒素来源B.高压氧治疗及全身支持疗法C.控制和解除痉挛，预防窒息D.给予大量青霉素，控制破伤风杆菌E.大剂量抗生素正确答案：C参考解析：破伤风是一种极为严重的疾病。要采取积极的综合治疗措施。其中控制和解除痉挛是治疗过程中关键的一环。当病人发生痉挛或抽搐时，常使痰不能排出，误吸，导致肺部感染等合并症。抽搐严重者可造成病人窒息，危及生命，增高死亡率。所以治疗的关键应选C。(127.)男，20岁，右手背部深Ⅱ度烧伤10天，近1天出现乏力、头痛及张口困难。＜20>、下列哪一项是不恰当的诊治措施A.TAT2万u静脉注射B.手背部烧伤部位清创C.腰穿脑脊液检查D.2.5%硫喷妥钠缓慢静注，每次0.25～0.5gE.10％水合氯醛30ml保留灌肠正确答案：C参考解析：根据题干，考虑为破伤风感染，患者脑脊液无明显变化。(128.)男，58岁。进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右侧腹痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。＜22>、如果需要手术治疗，术前准备最重要的是A.纠正营养B.肠道准备C.心肺功能检查D.肝肾功能检查E.心理准备正确答案：B参考解析：术前肠道准备措施可使结肠排空并尽量减少肠腔内细菌数量，减少术后感染。(129.)患者，女，40岁。患有痔疮。现肛内肿物脱出，肛管紧缩，坠胀疼痛，内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显。舌质红，苔白，脉弦细涩。＜23>、根据患者症状，可以辨证为A.风热肠燥证B.气滞血瘀证C.湿热下注证D.热毒蕴结证E.脾虚气陷证正确答案：B(130.)患者，女，40岁。患有痔疮。现肛内肿物脱出，肛管紧缩，坠胀疼痛，内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显。舌质红，苔白，脉弦细涩。＜24>、治疗选用的常用中成药为A.地榆槐角丸B.痔速宁片C.痔康片D.化痔栓E.肛泰膏正确答案：B参考解析：痔气滞血瘀证主要症状：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显。舌质红，苔白，脉弦细涩。治法：清热利湿，行气活血。中成药：痔速宁片。(131.)患者，女，52岁。平素身体比较虚弱，易于感冒，一周前因乔迁新居导致劳累过度后出现了发热，体温测量37.9℃，伴有头晕乏力，气短懒言，自汗，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。＜25>、其辨证分型是A.血虚发热证B.气虚发热证C.阳虚发热证D.阴虚发热证E.气郁发热证正确答案：B(132.)患者，女，52岁。平素身体比较虚弱，易于感冒，一周前因乔迁新居导致劳累过度后出现了发热，体温测量37.9℃，伴有头晕乏力，气短懒言，自汗，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。＜26>、根据患者临床表现，最佳的治法为A.益气养血B.滋阴清热C.解郁泄热D.清热和中E.甘温除热正确答案：E参考解析：根据题干中患者的表现，辨证为气虚发热证。气虚发热主要症状：发热，热势或低或高，常在劳累后发作或加剧，倦怠乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏。舌质淡，苔白薄，脉细弱。治法：益气健脾，甘温除热。常用中成药：补中益气丸。(133.)患者，张某，35岁，今出现恶寒发热，泄泻清稀，如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，四肢不温，舌苔白腻，脉濡缓。＜27>、根据患者的症状，最佳的治法是A.芳香化湿，解表散寒B.温肾健脾，固涩止泻C.健脾益气，化湿止泻D.消食导滞，和中止泻E.清热燥湿，分利止泻正确答案：A(134.)患者，张某，35岁，今出现恶寒发热，泄泻清稀，如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，四肢不温，舌苔白腻，脉濡缓。＜28>、治疗宜选用的中成药是A.葛根芩连汤B.藿香正气水C.枳实导滞丸D.参苓白术散E.保和丸正确答案：B参考解析：泄泻--寒湿内盛主要症状：泄泻清稀，甚如水样，脘闷食少