公共卫生助理医师-《公共卫生助理医师》历年真题汇编2

公共卫生助理医师-《公共卫生助理医师》历年真题汇编2单选题（共244题，共244分）(1.)治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常的最佳药物是()。A.奎尼丁B.苯妥英钠C.利多（江南博哥）卡因D.维拉帕米E.普萘洛尔正确答案：C参考解析：利多卡因对希—浦系统和心室肌发生作用，对心房肌无影响，主要用于室性心律失常，治疗急性心肌梗死及强心苷所致的室性早搏，对室性心动过速及心室纤颤有效。故选C项。(2.)关于局部麻醉药的不良反应正确的是()。A.中枢神经系统的兴奋症状B.引起小动脉扩张C.对心肌有抑制作用D.可抑制中枢神经系统E.以上都是正确答案：E参考解析：局部麻醉药的不良反应包括：①中枢神经系统：局麻药对中枢神经系统的作用是先兴奋后抑制；②心血管系统：局麻药对心肌细胞膜具有膜稳定作用，吸收后可降低心肌兴奋性。多数局麻药可使小动脉扩张，血压下降，因此在血药浓度过高时可引起血压下降，甚至休克等心血管反应。故选E项。(3.)下列5种药物中，治疗指数最大的是()。A.甲药LD50=50mg，ED50=100mgB.乙药LD50=100mg，ED50=50mgC.丙药LD50=500mg，ED50=250mgD.丁药LD50=50mg，ED50=10mgE.戊药LD50=100mg，ED50=25mg正确答案：D参考解析：通常将半数中毒量（TD50）/半数有效量（ED50）或半数致死量（LD50）/半数有效量（ED50）称为治疗指数。故选D项。(4.)成瘾性最小的药物是()。A.吗啡B.芬太尼C.哌替啶D.美沙酮E.喷他佐辛正确答案：E参考解析：神经和组织中有3种阿片受体，μ受体、δ受体、κ受体。镇痛、欣快感、呼吸抑制及身体依赖等吗啡类药物的典型作用主要是由于其对μ受体的激动。喷他佐辛对μ受体有一定的拮抗作用，因而成瘾性很小，在药政管理上已列入非麻醉药品。故选E项。(5.)氯喹()。A.可杀灭疟原虫红内期裂殖体B.抗疟作用起效慢，作用强，持续时间久C.对疟原虫的原发性红外期裂殖体有效D.对疟原虫的继发性红外期裂殖体有效E.可杀灭血中疟原虫配子体正确答案：A参考解析：氯喹主要对疟原虫的红内期起作用，可能系干扰了疟原虫裂殖体DNA的复制与转录过程或阻碍了其内吞作用，从而使虫体由于缺乏氨基酸而死亡。对红外期无作用，不能阻止复发。对原发性红外期无效，对配子体也无直接作用。抗疟作用起效快，作用强，持续时间久。故选A项。(6.)易透过血脑屏障进入脑脊液的抗真菌药是()。A.氟康唑B.制霉菌素C.酮康唑D.咪康唑E.灰黄霉素正确答案：A参考解析：氟康唑是治疗真菌感染的一种药物，为广谱抗真菌药，易透过血脑屏障。故选A项。(7.)下列哪种情况能用哌替啶而不宜用吗啡？()A.镇痛B.镇咳C.止泻D.人工冬眠E.心源性哮喘正确答案：D参考解析：哌替啶常与异丙嗪合用作为麻醉前给药或组成人工冬眠合剂。故选D项。(8.)主要用于根治疟疾，控制复发的药物是()。A.氯喹B.乙胺嘧啶C.青蒿素D.伯氨喹E.奎宁正确答案：D参考解析：氯喹主要用于治疗疟疾急性发作，控制疟疾症状；乙胺嘧啶临床上用于预防疟疾和休止期抗复发治疗。青蒿素主要用于间日疟、恶性疟的症状控制，以及耐氯喹虫株的治疗，也可用以治疗凶险型恶性疟，如脑型、黄疸型等；伯氨喹主要用于根治间日疟和控制疟疾传播；奎宁对红外期无效，不能根治良性疟，对恶性疟的配子体亦无直接作用，不能中断传播。故选D项。(9.)利福平的抗菌作用机制是()。A.抑制细菌分枝菌酸的合成B.抑制细菌叶酸的合成C.抑制细菌DNA螺旋酶D.抑制细菌依赖于DNA的RNA多聚酶E.抑制细菌蛋白质的合成正确答案：D参考解析：利福平能选择性抑制细菌依赖性DNA的RNA聚合酶，阻碍mRNA合成，但对动物细胞RNA聚合酶则无影响。故选D项。(10.)地西泮抗焦虑的作用部位是()。A.纹状体B.边缘系统C.脑皮层D.下丘脑E.中脑网状结构正确答案：B参考解析：地西泮选择性地作用于大脑边缘系统，与中枢苯二氮卓受体结合而促进γ-氨基丁酸（GABA）的释放或突触传递功能。故选B项。(11.)抢救巴比妥类药物急性中毒时，不宜采取()。A.给氧，必要时人工呼吸B.给予催吐药C.碱化尿液，促进排泄D.碱化血液，促进细胞内药物转运到细胞外E.酸化尿液，促进排泄正确答案：E参考解析：由于细胞外液pH值高于细胞内，巴比妥为弱酸性药物，在细胞外液中分布多，口服碳酸氢钠碱化血液可促进巴比妥类药物由脑细胞转向体循环，碱化尿液可减少巴比妥在肾小管的重吸收。故选E项。(12.)体外无抗肿瘤活性，在肝脏转化后发挥作用的药物是()。A.氮芥B.噻替派C.白消安D.环磷酰胺E.丝裂霉素正确答案：D参考解析：环磷酰胺在体外无抗肿瘤活性，进入体内后先在肝脏中经微粒体功能氧化酶转化成醛磷酰胺，而醛酰胺不稳定，在肿瘤细胞内分解成酰胺氮芥及丙烯醛，酰胺氮芥对肿瘤细胞有细胞毒作用。故选D项。(13.)5-氟尿嘧啶对下列哪种肿瘤疗效好？()A.膀胱癌和肺癌B.消化道癌C.卵巢癌D.子宫颈癌E.绒毛膜上皮癌正确答案：B参考解析：5-氟尿嘧啶对消化道癌及其他实体瘤有良好疗效，临床用于结肠癌、直肠癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、头颈部鳞癌、皮肤癌、肝癌、膀胱癌等。故选B项。(14.)氟康唑抗真菌的作用机制是()。A.阻止核酸合成B.抑制细胞膜类固醇合成，使其通透性增加C.抑制二氢叶酸合成酶D.抑制二氢叶酸还原酶E.抑制蛋白质合成正确答案：B参考解析：氟康唑抗真菌的作用机制抑制真菌细胞膜必要成分麦角甾醇合成酶，使麦角甾醇合成受阻，破坏真菌细胞壁的完整性，抑制其生长繁殖。故选B项。(15.)阿托品的下列哪一项作用与阻断M受体无关？()A.松弛胃肠平滑肌B.抑制腺体分泌C.扩张血管，改善微循环D.瞳孔扩大E.心率加快正确答案：C参考解析：阿托品阻断M受体有关的作用是：能解除平滑肌的痉挛（包括解除血管痉挛，改善微血管循环）；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。(16.)久用可致高铁血红蛋白血症的药物是()。A.氯喹B.奎宁C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.青蒿素正确答案：C参考解析：G-6-PD通过辅酶Ⅱ（NADP）的递氢作用，使红细胞内氧化性谷胱甘肽（GSSG）还原成还原性谷胱甘肽（GSH），后者能保护红细胞膜、血红蛋白和红细胞内某些含巯基的酶，免受伯氨喹氧化代谢产物的损害。缺乏G-6-PD的患者，NADPH减少，影响红细胞内的GSSH转变为GSH，红细胞保护作用减弱，易受伯氨喹代谢产物氧化而发生溶血。另一方面，因NADPH减少，伯氨喹氧化代谢产生的高铁血红蛋白不能还原成血红蛋白，引起高铁血红蛋白血症。故选C项。(17.)磺解磷定对哪一种农药中毒解救无效()。A.敌敌畏B.敌百虫C.对硫磷D.乐果E.内吸磷正确答案：D参考解析：乐果是一种磷酰胺类药物，凡是磷酰胺类药物所抑制的胆碱酯酶，对碘解磷定有对抗作用，所以效果不显著。故选D项。(18.)阿托品解救有机磷酸酯类中毒时不能解除()。A.瞳孔缩小B.骨骼肌震颤C.大小便失禁D.中枢神经系统中毒症状E.皮肤潮湿正确答案：B参考解析：阿托品能与乙酰胆碱争夺胆碱受体，具有阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢有效，但对烟碱样症状如骨骼肌震颤无作用。故选B项。(19.)麦角碱类对子宫作用是()。A.选择性兴奋子宫平滑肌B.未孕子宫较妊娠子宫对麦角碱类更敏感C.兴奋子宫平滑肌作用较弱D.大剂量不易引起强直性收缩E.对子宫体的兴奋作用强于对子宫颈的兴奋作用正确答案：A参考解析：麦角碱类能选择性兴奋子宫平滑肌，妊娠较未孕子宫对麦角碱类更敏感，临产时最敏感，作用较缩宫素强而持久。剂量稍大可引起子宫强直性收缩，对子宫体和子宫颈的作用无显著差异，因此不适用于催产和引产，只用于产后止血和子宫复旧。故选A项。(20.)按一级动力学消除的药物，其t1／2()。A.随给药剂量而变B.固定不变C.随给药次数而变D.口服比静脉注射长E.静脉注射比口服长正确答案：B参考解析：按一级动力学消除药物有如下特点：①体内药物按瞬时血药浓度（或体内药量）以恒定的百分比消除，但单位时间内实际消除的药量随时间递减。②药物消除半衰期恒定，与剂量或药物浓度无关。③绝大多数药物都按一级动力学消除，这些药物在体内经过5个t1/2后，体内药物可基本消除干净。④每隔一个t1/2给药一次，则体内药量（或血药浓度）可逐渐累积，经过5个t1/2后，消除速度与给药速度相等，达到稳态。故选B项。(21.)阿托品滴眼可引起()。A.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹B.扩瞳、升高眼内压、调节痉挛C.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹D.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹E.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛正确答案：A参考解析：阿托品滴眼可阻断乙酰胆碱的作用，使瞳孔括约肌和睫状肌麻痹而引起散瞳及调节麻痹，升高眼内压。故选A项。(22.)药物的治疗指数是指()。A.ED50与LD50的比B.LD50与ED50的比C.ED95与LD5的比D.ED5与LD95的比E.ED99与LD1的比正确答案：B参考解析：通常将半数中毒量（TD50）/半数有效量（ED50）或半数致死量（LD50）/半数有效量（ED50）称为治疗指数。故选B项。(23.)根治良性疟的最佳搭配()。A.乙胺嘧啶+氯喹B.氯喹+伯氨喹C.伯氨喹+乙胺嘧啶D.氯喹+青蒿素E.氯喹+奎宁正确答案：B参考解析：良性疟有红细胞外期，必须用伯氨喹才能根治，排除A、D、E项；氯喹主要用于治疗疟疾急性发作，控制疟疾症状，乙胺嘧啶临床上用于预防疟疾和休止期抗复发治疗。故选B项。(24.)阿司匹林不具有的不良反应是()。A.瑞夷（Reye）综合征B.荨麻疹等过敏反应C.白细胞减少D.诱发胃溃疡和胃出血E.水杨酸反应正确答案：C参考解析：阿司匹林具有的不良反应是：①胃肠道症状：长期使用易致胃黏膜损伤，引起胃溃疡及胃出血；②过敏反应：特异性体质者服用阿司匹林后可引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应；③中枢神经系统：出现所谓水杨酸反应；④肝损害；⑤肾损害；⑥对血液的影响：阿司匹林通常不改变白细胞和血小板的数量及血细胞比容、血红蛋白的含量。但长期应用阿司匹林可导致缺铁性贫血；⑦心脏毒性：大剂量可直接作用于血管平滑肌，而导致外周血管扩张。中毒剂量可通过直接和中枢性血管运动麻搏作用而抑制循环功能；⑧瑞氏综合征。故选C项。(25.)关于普萘洛尔抗心绞痛的作用中叙述错误的是()。A.阻断β受体，抑制心脏活动，降低心肌耗氧量B.增大心室容积，延长射血时间，能相对增加心肌耗氧量，部分抵消其降低心肌耗氧量的有利作用C.促进氧合血红蛋白的解离，增加组织供氧D.抑制心肌收缩力，从而减小心室容积，缩短射血时间，降低心肌耗氧量E.改善缺血区心肌的供血正确答案：D参考解析：普萘洛尔为非选择性竞争抑制肾上腺素β受体阻滞剂，阻断心脏上的β1、β2受体，降低心脏的收缩力与收缩速度，同时抑制血管平滑肌收缩，降低心肌耗氧量。但它对心肌的抑制可使心室容积增大，射血时间延长而增加耗氧，其综合作用的结果仍是减少心肌耗氧量。还能改善缺血区心肌的供血。故选D项。(26.)血管紧张素转换酶抑制药的不良反应不包括()。A.血糖升高B.血管神经性水肿C.对肾血管狭窄者，易致肾功能损害D.刺激性咳嗽E.高血钾正确答案：A参考解析：血管紧张素转换酶抑制药的不良反应包括：①首剂低血压；②咳嗽；③高血钾；④低血糖：由于ACE抑制剂特别是卡托普利能增强对胰岛素的敏感性，常伴有降低血糖作用；⑤肾功能损伤：在肾动脉阻塞或肾动脉硬化造成的双侧肾血管病患者，ACE抑制剂能加重肾功能损伤，升高血浆肌酐浓度，甚至产生氮质血症；⑥妊娠与哺乳：ACE抑制剂用于妊娠的第二期与第三期时，可引起胎儿畸形，胎儿发育不良甚至死胎。妊娠、哺乳妇女忌服；⑦血管神经性水肿；⑧含SH化学结构的ACE抑制剂的不良反应：含有SH基团的卡托普利有味觉障碍，皮疹与白细胞缺乏等与其他含巯基的药物，如青霉胺相似的反应。故选A项。(27.)关于洛伐他汀的叙述错误的是()。A.是HMG-CoA还原酶抑制剂B.糖尿病性、肾型高脂血症的首选药C.杂合子家族性高胆固醇血症的首选药D.可降低纯合子家族性高胆固醇血症的LDL-CE.原发性高胆固醇血症、Ⅱ型高脂蛋白血症的首选药正确答案：E(28.)对利多卡因抗心律失常作用叙述正确的是()。A.提高心肌自律性B.β受体阻断作用C.促进Na+内流D.抑制K+外流E.缩短动作电位时间和有效不应期，相对延长有效不应期正确答案：E参考解析：利多卡因是ⅠB类－钠离子通道阻滞药，对心脏的作用是能促进K+外流，抑制Na+内流，降低心肌的自律性，缩短动作电位时程，缩短浦肯野纤维及心室肌的APD、EPR，且缩短APD更为显著，故为相对延长EPR。故选E项。(29.)临床常选用对乙酰氨基酚治疗()。A.感冒发热B.急性痛风C.类风湿性关节炎D.急性风湿热E.预防血栓形成正确答案：A参考解析：临床常选用对乙酰氨基酚治疗感冒发热、关节痛、头痛、神经痛和肌肉痛等。故选A项。(30.)丁卡因不宜用于()。A.表面麻醉B.浸润麻醉C.腰麻D.硬膜外麻醉E.传导麻醉正确答案：B参考解析：丁卡因最常用于黏膜表面麻醉，也可用于传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉，因毒性大，一般不用于浸润麻醉。故选B项。(31.)血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）的作用特点不包括()。A.适用于各型高血压B.降压时可反射性加快心率C.长期应用不易引起电解质紊乱D.可防止和逆转高血压患者血管壁的增厚E.能改善高血压患者的生活质量，降低死亡率正确答案：B参考解析：与其它直接血管扩张剂不同，ACEI产生降压效应并无反射性心动过速。故选B项。(32.)关于苯二氮类的不良反应特点，哪项不正确？()A.长期用药可产生耐受性B.可引起锥体外系不良反应C.可随乳汁分泌，哺乳妇女忌用D.注射速度过快可致呼吸抑制E.与巴比妥类相比，其戒断症状发生较轻正确答案：B参考解析：苯二氮类过量急性中毒可致昏迷和呼吸抑制；因可透过胎盘屏障和随乳汁分泌，孕妇和哺乳妇女忌用；虽无明显肝药酶诱导作用，但长期应用仍可产生一定耐受性，需增加剂量；与巴比妥类相比，苯二氮类的戒断症状发生较迟、较轻。锥体外系不良反应是抗精神病药的常见不良反应。故选B项。(33.)苯海索治疗帕金森病的机制是()。A.补充纹状体中多巴胺的不足B.激动多巴胺受体C.兴奋中枢胆碱受体D.阻断中枢胆碱受体E.抑制多巴脱羧酶活性正确答案：D参考解析：苯海索可阻断中枢M受体，减弱纹状体中乙酰胆碱的作用。故选D项。(34.)不属于氯丙嗪作用的是()。A.调节体温B.阻断M受体C.镇静、安定D.激动α受体E.减少生长激素分泌正确答案：D参考解析：氯丙嗪为中枢多巴胺受体的阻断剂，具有镇静、抗精神病、镇吐、降低体温及基础代谢、α-肾上腺素能受体及M胆碱能受体阻断、抗组织胺、影响内分泌等作用。故选D项。(35.)下列有关吗啡与哌替啶的叙述错误的是()。A.哌替啶的等效量效价强度是吗啡1／10～1／7B.等效量时对呼吸的抑制作用与吗啡基本相等C.吗啡的镇咳作用比哌替啶强D.吗啡的成瘾性比哌替啶强E.两药对平滑肌的作用相同，都可用于止泻正确答案：E参考解析：哌替啶能中度提高胃肠道平滑肌及括约肌张力，减少推进性蠕动，但因作用时间短，故不引起便秘，也无止泻作用。故选E项。(36.)下列哪项不是氯丙嗪的不良反应？()A.口干、便秘、心悸B.肌肉震颤、流涎C.习惯性和成瘾性D.体位性低血压E.粒细胞减少正确答案：C参考解析：①主要副作用有口干、上腹部不适、乏力、嗜睡、便秘、心悸，偶见泌乳、乳房肿大、肥胖、闭经等；②注射或口服大剂量时可引起体位性低血压；③对肝功能有一定影响；④长期大量应用时可引起锥体外系反应：震颤、运动障碍、静坐不能、流涎等；⑤可发生过敏反应；⑥可引起眼部并发症；⑦刺激性大，静注时可引起血栓性静脉炎，肌注局部疼痛较重；⑧有时可引起抑郁状态；⑨用药后6～12还可出现白细胞减少。故选C项。(37.)苯海索治疗帕金森病的特点是()。A.适用于重症患者B.一般不与左旋多巴合用C.对抗精神病药引起的帕金森综合征有效D.对患有青光眼的帕金森病患者疗效好E.无阿托品样不良反应正确答案：C参考解析：苯海索主要用于轻症及不能耐受左旋多巴的患者；常与左旋多巴合用；可用于治疗抗精神病药所致锥体外系反应；禁用于青光眼患者；外周抗胆碱作用较弱，约为阿托品的1/10～1/2，因此不良反应轻。故选C项。(38.)关于噻嗪类利尿药降压作用机制，下列哪一项是错误的？()A.排钠利尿，细胞外液和血容量减少B.降低动脉壁细胞内钠的含量，使胞内钙量减少C.降低血管平滑肌对血管活性物质的反应性D.诱导动脉壁产生扩血管物质E.长期应用噻嗪类药物，可降低血浆肾素活性正确答案：E参考解析：长期应用噻嗪类药物，可升高血浆肾素活性。故选E项。(39.)下列关于硝酸甘油的论述，错误的是()。A.扩张容量血管B.降低左心室舒张末期压力C.舒张冠状血管侧支血管D.改善心内膜供血作用较差E.能降低心肌耗氧量正确答案：D参考解析：硝酸甘油能显著增加心内膜供血。故选D项。(40.)钙拮抗剂对哪种心绞痛疗效最好？()A.稳定型心绞痛B.变异型心绞痛C.初发型心绞痛D.恶化型心绞痛E.自发型心绞痛正确答案：B参考解析：钙拮抗剂对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效，也可用于稳定型及不稳定型心绞痛。故选B项。(41.)下列药物中，其代谢产物仍有解热镇痛抗炎作用的是()。A.布洛芬B.吲哚美辛C.阿司匹林D.非那西丁E.对乙酰氨基酚正确答案：D参考解析：非那西丁及其代谢产物扑热息痛均有解热作用。故选D项。(42.)有关钙拮抗药对心肌的作用不正确的是()。A.负性肌力作用B.负性频率作用C.负性传导作用D.增加心肌耗氧量E.保护缺血心肌正确答案：D参考解析：钙拮抗药能保护缺血心肌，使心肌收缩性下降，心率减慢，血管平滑肌松弛，减轻心脏负荷，从而降低心脏耗氧量。故选D项。(43.)普鲁卡因一般不用于()。A.表面麻醉B.浸润麻醉C.蛛网膜下腔麻醉D.传导麻醉E.硬膜外麻醉正确答案：A参考解析：普鲁卡因主要用于浸润麻醉、传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉，由于对黏膜穿透力若，故不用于表面麻醉。故选A项。(44.)强心苷治疗慢性心功能不全的最基本作用是()。A.使已扩大的心室容积缩小B.增加心肌收缩力C.增加心室工作效率D.降低心率E.增加心率正确答案：B参考解析：强心苷治疗慢性心功能不全的最基本作用是选择性地加强心肌收缩力，使心肌收缩快速而有力。故选B项。(45.)吗啡的镇痛作用机制是()。A.抑制中枢PG的合成B.抑制外周PG的合成C.阻断中枢的阿片受体D.激动脑室及导水管周围灰质等部位的阿片受体E.减少致痛因子的产生正确答案：D参考解析：吗啡的镇痛作用机制是通过与不同脑区的阿片受体结合，模拟内源性阿片肽的作用，抑制P物质的释放，干扰痛觉冲动传入中枢而发挥镇痛作用。故选D项。(46.)吗啡抑制呼吸的主要原因是()。A.作用于中脑盖前核B.能降低呼吸中枢对血液中CO2的敏感性C.作用于迷走神经背核D.作用于导水管周围的灰质E.作用于边缘系统正确答案：B参考解析：吗啡能降低呼吸中枢对血液中CO2的敏感性，使呼吸变慢，产生呼吸抑制。故选B项。(47.)不宜使用吗啡治疗慢性钝痛的主要原因是()。A.易成瘾B.可致便秘C.对钝痛效果差D.治疗量可抑制呼吸E.可引起直立性低血压正确答案：A参考解析：因麻烦吗啡反复应用易成瘾，故一般不用于治疗慢性钝痛。故选A项。(48.)最宜选用阿司匹林治疗的是()。A.胃肠痉挛性绞痛B.月经痛C.心绞痛D.肾绞痛E.胆绞痛正确答案：B参考解析：阿司匹林适用于感冒发热、肌肉痛、关节痛、痛经、神经痛和癌症患者的轻、中度疼痛。故选B项。(49.)关于苯妥英钠的作用，下列哪项是错误的？()A.降低各种细胞膜的兴奋性B.阻断电压依赖性Na+通道，抑制持久高频反复放电C.对某些类型的心律失常有效D.对正常的低频放电也有明显阻滞作用E.可抑制癫痫病灶异常放电的扩散正确答案：D参考解析：苯妥英钠对高频异常放电的神经元的Na+通道阻滞作用明显，抑制其高频反复放电，而对正常的低频放电并无明显影响。故选D项。(50.)一患者因不遵医嘱将两次的药一次服用，自认为是“首次剂量加倍”。结果造成强心苷用量过大，引起室性心动过速。此时应如何治疗？()A.减量B.应用利尿药C.应用利多卡因D.吸氧治疗E.合用奎尼丁正确答案：C参考解析：利多卡因、胺碘酮、普罗帕酮等可治疗室性心动过速。故选C项。(51.)哌替啶须与阿托品合用治疗胆绞痛，是因为哌替啶()。A.可引起恶心、呕吐等胃肠反应B.抑制呼吸C.易成瘾D.镇痛作用低E.可使胆道括约肌痉挛，提高胆内压正确答案：E参考解析：因为哌替啶可使胆道括约肌痉挛，提高胆内压，而阿托品可以调节痉挛，降低胆内压。阿托品对于解除平滑肌痉挛，如内脏胃肠道绞痛、输尿管绞痛、小血管痉挛等有效，阿托品与哌替啶合用对治疗胆绞痛效果良好。故选E项。(52.)左旋多巴抗帕金森病的机制是()。A.抑制多巴胺的再摄取B.激动中枢胆碱受体C.阻断中枢胆碱受体D.补充纹状体中多巴胺的不足E.直接激动中枢的多巴胺受体正确答案：D参考解析：左旋多巴抗帕金森病的机制是在脑内转变生产DA，补充纹状体中DA不足。故选D项。(53.)治疗癫痫复杂部分发作最有效的药物是()。A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.卡马西平D.丙戊酸钠E.氯硝西泮正确答案：C参考解析：卡马西平对癫痫复杂部分性发作有良效，为首选药；对癫痫强直阵挛性发作和单纯部分性发作也有一定疗效。故选C项。(54.)耳鼻喉手术表面麻醉常选用()。A.丁卡因B.普鲁卡因C.可待因D.利多卡因E.布比卡因正确答案：A参考解析：丁卡因常用于黏膜表面麻醉。故选A项。(55.)利多卡因对下列哪种心律失常无效？()A.室颤B.室性期前收缩C.心肌梗死所致的室性期前收缩D.室上性心动过速E.洋地黄引起的室性心律失常正确答案：D参考解析：利多卡因主要用于室性心律失常，治疗急性心肌梗死及强心苷所致的室性早搏，对室性心动过速及心室纤颤有效。故选D项。(56.)可使肌酸磷酸激酶升高和肌肉触痛的药物是()。A.胆汁酸结合树脂B.苯氧酸类C.HMG-CoA还原酶抑制剂D.抗氧化剂E.多不饱和脂肪酸类正确答案：C参考解析：HMG-CoA还原酶抑制剂的不良反应包括可使肌酸磷酸激酶升高和肌肉触痛。故选C项。(57.)苯妥英钠与苯巴比妥相比，其抗癫痫作用特点是()。A.抗癫痫作用比苯妥英钠强B.对小发作疗效好C.起效快（口服1～2小时生效）D.抗癫痫谱广E.长期应用无耐受性和成瘾性正确答案：D参考解析：苯妥英钠的优点是广谱、有效、低毒和廉价。故选D项。(58.)下列何药是扑米酮的代谢产物？()A.异戊巴比妥B.苯巴比妥C.司可巴比妥D.苯妥英钠E.美芬妥英正确答案：B参考解析：扑米酮在体内约有25%氧化为苯巴比妥，另一部分裂解为苯乙基丙二酰胺，扑米酮及其代谢产物均有抗癫痫活性。故选B项。(59.)强心苷对下述哪种心衰疗效最好？()A.心瓣膜病引起的心衰B.维生素B1缺乏引起的心衰C.心肌炎引起的心衰D.肺源性心脏病引起的心衰E.甲亢引起的心衰正确答案：A参考解析：强心苷对心脏瓣膜病、先天性心脏病及心脏负担过重（如高血压）引起的心衰疗效良好。故选A项。(60.)吗啡的镇痛作用部位主要是()。A.脊髓前角B.边缘系统及蓝斑核C.中脑盖前核D.延脑的孤束核E.脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围的灰质正确答案：E参考解析：啡的镇痛作用是通过激动脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质等部位的阿片受体，主要是μ受体，模拟内源性阿片肽对痛觉的调制功能而产生镇痛作用。故选E项。(61.)过量服用可引起肝损害的解热镇痛药是()。A.布洛芬B.吲哚美辛C.吡罗昔康D.丙磺舒E.对乙酰氨基酚正确答案：E参考解析：对乙酰氨基酚过量服用可引起肝损害。故选E项。(62.)下列哪种药物是选择性钙拮抗药？()A.普尼拉明B.哌克昔林C.拉西地平D.氟桂利嗪E.桂利嗪正确答案：C参考解析：主要选择性的阻滞血管平滑肌的钙通道，扩张周围动脉，减低周围血管阻力，减低心脏后负荷，降低血压。故选C项。(63.)碳酸锂的作用机制是抑制()。A.5-羟色胺（5-HT）再摄取B.NA和DA的释放C.5-HT的释放D.DA的再摄取E.NA的再摄取正确答案：B参考解析：碳酸锂能抑制脑内NA和DA释放并增加神经元再摄取，使间隙NA下降，由于NA减少，抑制脑中腺苷酸环化酶的激活，使第二信使cAMP下降，产生抗狂躁作用。故选B项。(64.)可抑制0相Na+内流，促进复极过程和4相K+外流，相对延长有效不应期，改善传导，而消除单向阻滞和折返的抗心律失常药是()。A.利多卡因B.维拉帕米C.普罗帕酮D.普萘洛尔E.奎尼丁正确答案：A(65.)关于胺碘酮的叙述，下列哪一项是错误的？()A.降低窦房结和浦肯野纤维的自律性B.减慢浦肯野纤维和房室结的传导速度C.延长心房和浦肯野纤维的动作电位时程、有效不应期D.阻滞心肌细胞Na+、K+、Ca2+通道E.对α、β受体无阻断作用正确答案：E参考解析：胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药，具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞剂。故选E项。(66.)下列对阿司匹林作用的叙述错误的是()。A.解热B.镇痛C.抗血小板聚集D.抗炎抗风湿E.促进缓激肽和ILs的合成正确答案：E参考解析：阿司匹林作用包括：镇痛作用、消炎作用、解热作用、抗风湿作用，对血小板聚集的抑制作用等。故选E项。(67.)治疗三叉神经痛的疗效最好的药物是()。A.苯妥英钠B.卡马西平C.苯巴比妥D.乙琥胺E.阿司匹林正确答案：B参考解析：卡马西平对外周神经痛（如三叉神经痛和舌咽神经痛）疗效好。故选B项。(68.)丙米嗪禁用于()。A.高血压B.糖尿病C.溃疡病D.癫痫E.青光眼正确答案：E参考解析：丙米嗪的不良反应中有视力减退、眼痛（青光眼发作），因此禁用于青光眼患者。故选E项。(69.)强心苷主要用于治疗下列哪种疾病？()A.完全性心脏传导阻滞B.心室纤维颤动C.心包炎D.二尖瓣重度狭窄E.充血性心力衰竭正确答案：E参考解析：强心苷临床上主要用于治疗充血性心力衰竭及某些心律失常。故选E项。(70.)强心苷降低心房纤颤患者的心室率，是因为()。A.降低心室自律性B.改善心肌缺血状态C.降低心房自律性D.兴奋迷走神经和抑制房室传导E.抑制迷走神经正确答案：D参考解析：强心苷加强迷走神经活性二降低窦房结自律性，增高浦肯野纤维的自律性，减慢房室传导速度，缩短心房和浦肯野纤维不应期。故选D项。(71.)小剂量阿司匹林预防血栓形成的作用机制是()。A.抑制凝血酶原的形成B.直接抑制血小板聚集C.抑制PGEs的生成D.抑制TXA2（血栓素）的合成E.直接溶解血栓正确答案：D参考解析：阿司匹林预防血栓形成的作用机制是减少血小板中血栓素A2（TXA2）合成而抑制血小板聚集。故选D项。(72.)可引起甲状腺功能紊乱的抗心律失常药物是()。A.维拉帕米B.胺碘酮C.普罗帕酮D.普鲁卡因胺E.奎尼丁正确答案：B参考解析：胺碘酮可引起甲状腺功能紊乱。故选B项。(73.)某女，30岁。因服用大量地西泮导致昏迷而入院。诊断为：地西泮急性中毒。此时除洗胃及其他支持疗法外，应给予特异性的解毒药是()。A.阿托品B.解磷定C.氟马西尼D.尼可刹米E.贝美格正确答案：C参考解析：地西泮属于苯二氮卓类镇静催眠药，毒性小，安全范围大，过量中毒可用氟马西尼进行鉴别诊断和抢救。氟马西尼是苯二氮卓类结合位点的拮抗剂，特异性的竞争拮抗苯二氮卓类衍生物和GABA受体上特异性结合位点发挥作用。故选C项。(74.)下列叙述错误的是()。A.胺碘酮可减慢房室结及浦肯野纤维的传导速度B.维拉帕米是抗心律失常药中的Ⅳ类药C.Ⅱ类抗心律失常药主要是β肾上腺素受体阻断药D.利多卡因可治疗各种室性心律失常E.普鲁卡因胺是Ⅱ类抗心律失常药正确答案：E参考解析：普鲁卡因胺是Ⅰ类抗心律失常药。故选E项。(75.)卡比多巴治疗帕金森病的机制是()。A.激动中枢多巴胺受体B.抑制外周多巴脱羧酶活性C.阻断中枢胆碱受体D.抑制多巴胺的再摄取E.使多巴胺受体增敏正确答案：B参考解析：卡比多巴是L—芳香氨基酸脱羧酶抑制剂，可抑制外周左旋多巴的脱羧作用，降低外周多巴生成，减轻左旋多巴副作用，增强疗效。故选B项。(76.)阿司匹林解热作用机制是()。A.抑制环氧酶（COX），减少PG合成B.抑制下丘脑体温调节中枢C.抑制各种致炎因子的合成D.药物对体温调节中枢的直接作用E.中和内毒素正确答案：A参考解析：阿司匹林解热作用机制是通过抑制COX，从而抑制PG的合成，PG再作用于体温调节中枢，影响产热和散热。故选A项。(77.)静注硫酸镁不用于()。A.子痫B.高血压危象C.低镁伴洋地黄中毒性心律失常D.各种原因引起的惊厥E.导泻正确答案：E参考解析：硫酸镁注射液，适应症为可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压。降低血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。用于导泻的硫酸镁是口服的，不是静注的。故选E项。(78.)卡比多巴与左旋多巴合用的理由是()。A.提高脑内多巴胺的浓度，增强左旋多巴的疗效B.减慢左旋多巴由肾脏排泄，增强左旋多巴的疗效C.卡比多巴直接激动多巴胺受体，增强左旋多巴的疗效D.抑制多巴胺的再摄取，增强左旋多巴的疗效E.卡比多巴阻断胆碱受体，增强左旋多巴的疗效正确答案：A参考解析：服用左旋多巴是一种替代多巴胺的手段，但左旋多巴在脑内和脑外可迅速脱羧而变成多巴胺。卡比多巴为外周脱羧酶抑制剂，不易进入中枢，故仅抑制外周的左旋多巴转化为多巴胺，使循环中左旋多巴含量增高5～10倍，因而它进入中枢的量也增多，与左旋多巴合用时既可降低左旋多巴的外周性心血管系统的不良反应，又可减少左旋多巴的用量。故选A项。(79.)地西泮的药理作用不包括()。A.抗焦虑B.镇静催眠C.抗惊厥D.中枢性肌肉松弛E.抗晕动正确答案：E参考解析：地西泮为苯二氮卓类抗焦虑药，具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。故选E项。(80.)下列关于抗心绞痛药物联合应用，错误的叙述是()。A.硝酸酯类和β受体阻断剂合用可相互取长补短B.可提高疗效，减轻不良反应C.可减少各自用药量，减少用药次数D.Ca2+通道阻滞药与β受体阻断剂或硝酸酯类不能合用E.硝酸酯类可降低β受体阻断剂引起的外周血管阻力增加及心室容积的扩大正确答案：D参考解析：Ca2+通道阻滞药可以与β受体阻断剂或硝酸酯类合用。故选D项。(81.)奎尼丁抗心律失常的作用机制是()。A.抑制Na+内流和K+外流B.促K+外流C.抑制Ca2+内流D.促Na+外流E.促Ca2+内流正确答案：A参考解析：奎尼丁抗心律失常的作用机制是与钠通道蛋白质相结合而阻滞通道，适度抑制Na+内流，发挥抗心律失常作用。故选A项。(82.)急性吗啡中毒的拮抗剂是()。A.肾上腺素B.曲马朵C.可乐定D.阿托品E.纳洛酮正确答案：E参考解析：吗啡急性中毒致死的主要原因是呼吸麻痹。吗啡急性中毒的抢救措施包括：人工呼吸、输氧、静脉注射吗啡拮抗药物纳洛酮。(83.)氯丙嗪长期大剂量应用最严重的不良反应是()。A.胃肠道反应B.体位性低血压C.中枢神经系统反应D.锥体外系反应E.变态反应正确答案：D参考解析：氯丙嗪长期大量应用时可引起锥体外系反应：震颤、运动障碍、静坐不能、流涎等，可用苯海索对抗之，但能降低疗效。故选D项。(84.)关于丙戊酸钠，下列叙述哪项不正确？()A.为广谱抗癫痫药B.其抗癫痫作用与GABA有关C.对小发作优于乙琥胺，为治疗小发作的首选药物D.对大发作疗效不及苯妥英钠E.对精神运动性发作疗效近似卡马西平正确答案：C参考解析：丙戊酸钠对失神发作疗效优于乙琥胺。乙琥胺是治疗失神发作的首选药。故选C项。(85.)氯丙嗪抗精神病的作用机制是()。A.阻滞中枢DA2样受体B.激动中枢DA2样受体C.阻断α肾上腺素受体D.阻断GABA受体E.激动GABA受体正确答案：A参考解析：氯丙嗪抗精神病的作用机制是阻断中脑—边缘系统和中脑—皮质系统的D2样受体。故选A项。(86.)下列有关普萘洛尔的描述错误的是()。A.已广泛用于高血压的治疗B.对伴有心绞痛者可减少发作C.用量个体差异大，一般应从小剂量开始D.抗高血压作用优于β1受体阻断药E.伴有糖尿病的高血压患者慎用正确答案：D参考解析：普萘洛尔本身就是非选择性β受体阻断药。故选D项。(87.)卡托普利的降压作用机制不包括()。A.抑制局部组织中RAAS（肾素-血管紧张素-醛固酮系统）B.抑制循环中RAASC.减少缓激肽的降解D.抑制肾素分泌E.促进前列腺素的合成正确答案：D参考解析：卡托普利的降压作用机制：①抑制循环中RAAS；②抑制局部组织中RAAS；③减少缓激肽的降解；④促进前列腺素的合成。故选D项。(88.)高血压伴有支气管哮喘时，不宜应用()。A.利尿剂B.β肾上腺素受体阻断药C.α肾上腺素受体阻断药D.钙拮抗药E.血管紧张素转换酶抑制药正确答案：B参考解析：β肾上腺素受体阻断药可以阻断支气管的β2受体，使支气管平滑肌收缩而增加呼吸道阻力，在支气管哮喘的患者有时可诱发或加重哮喘的急性发作。故选B项。(89.)高血压合并窦性心动过速的年轻患者宜首选何种抗高血压药？()A.硝普钠B.甲基多巴C.普萘洛尔D.可乐定E.氯沙坦正确答案：C参考解析：高血压合并窦性心动过速的年轻患者宜首选β受体阻断药。故选C项。(90.)长期应用利尿剂的降压作用机制是()。A.排钠利尿，减少血容量B.降低血浆肾素活性C.增加血浆肾素活性D.减少血管平滑肌细胞内的钠离子E.抑制醛固酮的分泌正确答案：D参考解析：长期应用利尿剂的降压作用机制是排Na+使细胞内Na+减少，结果导致：①血管壁细胞内Na+的含量降低，经Na+－Ca2+交换机制，使细胞内Ca2+量减少，因而使血管平滑肌舒张；②细胞内钙的减少使血管平滑肌对收缩血管物质，如去甲肾上腺素的反应性降低；③诱导动脉壁产生扩血管物质，如激肽、前列腺素等。故选D项。(91.)下列对阿片类药物叙述错误的是()。A.镇痛作用强大B.作用机制与激动阿片受体有关C.反复多次应用易产生耐受性及成瘾性D.镇痛的同时可产生意识丧失E.又称麻醉性镇痛药正确答案：D参考解析：阿片类药物镇痛同时不影响其它感觉如知觉、听觉，并且能保持意识清醒。故选D项。(92.)第三代磺酰脲类降糖药较一、二代有何特点？()A.改善高血压B.有抗利尿作用，可用于尿崩症C.纠正脂质代谢紊乱D.使血小板黏附力减弱，数目减少，刺激纤溶酶原合成E.改善胰岛素抵抗正确答案：D参考解析：第三代磺酰脲类降糖药较一、二代改善高血压有抗利尿作用，可用于尿崩症纠正脂质代谢紊乱，使血小板黏附力减弱，数目减少，刺激纤溶酶原合成，改善胰岛素抵抗。故选D项。(93.)具有平喘、强心、利尿作用的药物是()。A.特布他林B.溴己铵C.麻黄碱D.氯化铵E.氨茶碱正确答案：E参考解析：氨茶碱的作用：松弛支气管平滑肌、强心、利尿及中枢兴奋作用。故选E项。(94.)关于呋塞米的药理作用特点，下列哪一项是错误的？()A.抑制髓袢升支粗段对钠离子、氯离子的重吸收B.影响尿的浓缩功能C.使髓袢升支粗段对水的通透性增加D.肾小球滤过率降低时仍有利尿作用E.增加肾髓质的血流量正确答案：C参考解析：呋塞米主要作用于髓袢升支粗段，抑制NaCl的重吸收，使稀释功能受抑制。同时由于NaCl向间质转运减少，使肾髓质间液渗透压梯度降低，髓袢升支粗段对水的通透性减少。故选C项。(95.)关于呋塞米的不良反应，下列哪一项是错误的？()A.低血钾B.高尿酸血症C.高血钙D.碱血症E.耳毒性正确答案：C参考解析：呋塞米的不良反应有：①水与电解质紊乱：由于过度利尿可引起低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症、低血镁等；②高尿酸血症；③耳毒性；④恶心、呕吐等胃肠道反应。故选C项。(96.)肝素不具有以下何种作用？()A.降脂作用B.抗炎作用C.抗血管内膜增生作用D.溶栓作用E.抗凝作用正确答案：D参考解析：肝素是一种抗凝剂，在体内外都有抗凝血作用，能防止血栓的形成和扩大，但是对于已形成的血栓不能发挥溶栓作用。故选D项。(97.)应用铁剂治疗缺铁性贫血时，下列说法错误的是()。A.口服1周，血中网织红细胞即可上升B.2～4周后，血红蛋白明显增加C.血红蛋白达正常值需1～3个月D.血红蛋白正常后，应继续服用2～3个月E.三价铁吸收率高于二价铁吸收率正确答案：E参考解析：二价铁易被吸收，还原性物质促进铁的吸收。故选E项。(98.)硫脲类药物对甲亢的病因治疗作用指()。A.阻断β受体的作用，降低交感活性B.降低血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白含量C.产生甲状腺激素抗体D.破坏甲状腺腺泡细胞E.免疫增强作用正确答案：B参考解析：硫脲类药物能降低血循环中甲状腺刺激免疫球蛋白（TSI），对甲亢病因也有一定的治疗作用。故选B项。(99.)促进婴儿感知觉发展的目的主要是()。A.促进体格发育B.促进神经精神发育C.促进消化吸收功能D.促进代谢功能E.促进内分泌功能正确答案：B参考解析：通过促进感知觉可以刺激婴儿神经精神的正常发育。(100.)脊髓灰质炎混合疫苗在一岁以内应服用几次()。A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次正确答案：C参考解析：脊髓灰质炎疫苗接种时间：出生后满2月、满3月、满4月服用。满1岁、满4岁各加服1次。(101.)素质发育存在明显阶段性。女性的快速增长期为()。A.7～12岁B.8～10岁C.10～11岁D.9～14岁E.8～13岁正确答案：A参考解析：女孩素质发育分四个阶段，第一阶段7～12岁，为快速增长阶段，12岁时多数素质增长量达总增长量的90%左右；第二阶段13～16岁，有相当一部分女孩素质发展呈停滞状态，少数女孩甚至下降；第三阶段17～20岁，又进入缓慢增长阶段：第四阶段21～25岁，素质发育趋向稳定。(102.)青春期最易出现()。A.营养问题B.心理卫生问题C.学习问题D.人格问题E.以上都不是正确答案：B参考解析：青春期是人生中极为重要的阶段,较童年期更易出现心理卫生问题。(103.)开展生活技能教育不是为()。A.学会、掌握知识或某项技能特长B.发展儿童解决问题的能力C.学会人际交流D.学会处理情绪E.学会适应环境正确答案：A参考解析：生活技能教育的目的就是使青少年不仅要有独立的生存能力，而且还要能够正确认识自己、他人和周围环境，调整自己的行为，发挥个人潜能，建立健康的生活方式，以达到最佳的发展和良好的社会适应状态。教育的内容主要包括：心理和处事能力(104.)女性青春期最早的征象是()。A.月经初潮B.乳房萌出C.身高生长突增的开始D.出现腋毛E.阴毛出现正确答案：C参考解析：青春期的最早体征之一就是身高增长率达到最高约每年8厘米。生长加快可延续达4年，但最急速的是头2年。与此同时体重增加，骨盆增宽，并且在臀部和大腿有脂肪沉积。10～12岁期间乳房开始发育，乳房的发育通常由乳头和乳晕开始，称为“发身”。(105.)婴儿期施行的预防接种疫苗种类及所预防的病种是()。A.3种疫苗，5种疾病B.4种疫苗，6种疾病C.5种疫苗，7种疾病D.6种疫苗，8种疾病E.7种疫苗，9种疾病正确答案：C参考解析：婴儿出生以后，需要按次序进行预防接种。目前我国实行的计划免疫，进行常规接种的有5种疫苗制剂。这五种疫苗制剂能预防7种传染病。卡介苗预防结核病；脊髓灰质炎疫苗（糖丸）预防脊髓灰质炎（俗成小儿麻痹症）；百白破三联混合疫苗预防百日咳、白喉和破伤风；麻疹疫苗预防麻疹；乙肝疫苗预防乙型肝炎。(106.)社区儿童保健的实施原则不包括()。A.个体保健与群体保健相结合B.宣传教育与行政管理相结合C.重视改善社区环境与提高儿童整体健康水平相结合D.促进社区儿童保健服务与社区其他职能工作相结合E.建立三级预防体系，实行防治结合正确答案：B参考解析：社区儿童保健的实施原则：个体保健和群体保健相结合；建立三级预防体系，实行预防与治疗相结合；重视改善社区环境与提高儿童整体健康水平相结合；促进社区儿童保健服务与社区其他职能工作相结合。(107.)儿童每天摄入脂肪应占总热能的()。A.10%～15%B.15%～20%C.20%～25%D.25%～30%E.30%～35%正确答案：D(108.)幼儿蛋白质需要量每天按体重计应为()。A.1.0g/kgB.1.0～1.5g/kgC.1.5～2.0g/kgD.2.0～2.5g/kgE.2.5～3.0g/kg正确答案：C(109.)青春期的年龄范围是()。A.10岁～20岁B.9岁～15岁C.12岁～18岁D.13岁～20岁E.12岁～15岁正确答案：A(110.)预防矫治弱视最主要的措施()。A.定期检查婴幼儿视力，早期发现，早期矫治B.注意用眼卫生，小儿看书距离不宜过近C.经常做眼保健操D.及早配戴眼镜E.以上都不是正确答案：A(111.)对儿童平衡膳食要求中不包括()。A.合理搭配各类食品以促进各类蛋白质互补作用B.合理烹调，减少营养素损失C.注意食物的色、香、味D.注意饮食卫生E.每日应饮用含维生素的饮料正确答案：E参考解析：儿童平衡膳食要包括：①供给高质量蛋白质。多给动物性食品或豆类制品，食物要多样化，要供给新鲜蔬菜、水果，各类营养素要满足需要。忌用一些油炸或过硬和含粗纤维的食物。②少食多餐。最好每天4餐。其热量分配：早餐20%～30%，加餐10%～15%，午餐40%，晚餐20%～30%。③适量的碳水化合物和脂肪。以粮食为主，注意避免多食纯糖。④食物的烹调方法上应使食物便于咀嚼，易于消化。可将食品加工成丝、丁或末状。吃豆类应制成豆制品如豆腐、豆浆等，吃粗粮要细做，吃鱼一定要除去鱼骨或制酥。总之，婴幼儿膳食制备应细软，避免吃整粒食物。如豆、花生米等，以免造成气管异物。⑤膳食感官性状要良好，色香味俱佳，并随时变换花样，以提高儿童的进食兴趣，增加食欲。不用或少用味精等人工调味剂。⑥培养幼儿良好的饮食习惯，饭前洗手，不挑食、偏食，不吃零食及不干净的食物。(112.)轻度营养不良皮下脂肪减少的部位主要是()。A.面部B.四肢C.腹部D.背部E.全身正确答案：C参考解析：营养不良皮下脂肪减少最先出现的是腹部，所以腹部皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要标志，方法是用手指捏住腹部皮肤和脂肪，测量其厚度。(113.)出生后第一个10年内生长非常迅速并基本成熟的系统是()。A.淋巴系统B.神经系统C.心血管系统D.呼吸系统E.消化系统正确答案：B(114.)绘人测验适用于()。A.2岁～3岁B.3岁～6岁C.6岁～12岁D.5岁～9.5岁E.6岁～10岁正确答案：D(115.)生后6天女孩，早产2周，双侧大腿外侧皮肤发硬，肿胀，压久轻度凹限，经医生检查诊断为新生儿硬肿症。治疗原则不包括()。A.复温B.补充热能和液体C.控制感染D.纠正酸中毒E.给予镇静剂正确答案：E参考解析：新生儿硬肿症治疗原则包括：①复温是治疗的首要措施。②营养和液体要保证供应足够的热卡和液体，开始时热卡至少应达到基础代谢的需要，以后渐加至正常需要量。因低温时心肾功能减低，输液量不宜过多。对低血糖小儿适当提高葡萄糖进入量。③药物a对心肾功能较差者可给多巴胺和多巴酚胺等心血管活性药物，因小剂量有扩张肾、脑血管的作用，可以增加尿量。多巴酚胺有增加心肌收缩的作用，但不增快心率，可和多巴胺合用。也可用其他药物如654-2，若面色、心率好转即可以1～2mg/天静滴维持，继续治疗一周。b抗生素的应用对感染性疾病引起的硬肿症尤为重要，对肾脏毒性较大的药物尽可能少用。寒冷损伤综合征虽可能发生呼吸道感染，但不宜用广谱抗生素预防。c肝素治疗至凝血酶原时间和凝血时间正常后渐减少给药次数，7天为一疗程。d基因检测基因来自父母，几乎一生不变，但由于基因的缺陷，对一些人来说天生就容易患上某些疾病，也就是说人体内一些基因型的存在会增加患某种疾病的风险，这种基因就叫疾病易感基因。(116.)儿童心理发育概念中不包括()。A.动作发育B.言语、认知发育C.唱歌、音乐才能的发育D.情绪发育E.社会适应性的发育正确答案：C(117.)下列关于发育一般规律的论述错误的是()。A.各系统的发育是平衡而协调的B.生长发育过程是连续的C.生长发育过程中有阶段性D.生长发育的速度呈波浪式E.儿童个体生长发育呈现出一定的轨迹正确答案：A参考解析：生长发育规律：①生长发育是一个连续的由阶段性的过程。生长发育是一个连续的过程，但并非等速进行，具有阶段性。②各系统器官发育的不平衡性：各系统的发育快慢不同，各有先后。神经系统发育先快后慢，生殖系统发育较晚；淋巴系统则先快而后回缩；皮下脂肪发育年幼时较发达；肌肉组织的发育到学龄期才加速。③生长发育一般规律由一定顺序性：一般生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序规律。④个体差异性：长发育在一定范围内因受先天和后天各种因素影响而存在较大的个体差异。(118.)生长发育的影响因素中对身高的影响是()。A.遗传因素决定了一切B.遗传赋予了生长潜力，环境决定了生长发育的现实性C.基因决定了最终身高D.营养决定了最终身高E.体育锻炼决定最终身高正确答案：B参考解析：生长发育是在机体与外环境的相互作用下才得以实现的，遗传决定了生长发育的可能性，环境条件则决定了生长发育的现实性。机体所具有的遗传素质潜力能否充分发挥，受到环境因素的制约(119.)痤疮的防治措施()。A.多吃清淡食物B.保持情绪平衡C.保持皮肤清洁D.必要时用药E.以上都是正确答案：E(120.)小学生合理膳食的安排最好是()。A.早餐和午餐应为富含蛋白质和脂肪食物B.午餐应为富含蛋白质和脂肪食物C.早餐应为富含蛋白质和脂肪食物D.午餐和晚餐应为富含蛋白质和脂肪食物E.晚餐应为富含蛋白质和脂肪食物正确答案：A(121.)评价幼儿园的儿童智力水平或诊断智力低下的重要方法是()。A.斯坦福-比奈量表B.韦氏儿童智力量表C.发育量表D.贝利婴幼儿发育量表E.韦氏学前儿童智力量表正确答案：E参考解析：《韦氏儿童智力量表》是美国心理学家韦克斯勒编制的一组采用个别施测的方法，评估6岁至16岁儿童智力水平的智力测验工具。自1939年第一套韦氏智力量表诞生以来，各类的韦氏智力量表逐渐问世，对心理评估和诊断产生了深远的影响。韦氏智力量表作为当今世界上使用最为广泛的智力测验工具，对于临床心理学和学校心理学领域有着杰出的贡献。(122.)关于素质发育特征的描述中哪项是错误的()。A.速度发育较早B.腰腹肌力量发育较早C.其后为下肢爆发力D.臂肌静止耐力发育比较晚E.耐力发育最晚正确答案：E参考解析：素质发育：身体素质的主要指标包括速度、力量、耐力、灵敏度、柔韧性和协调性等。青春期素质发育存在明显的阶段性。一般来说，女孩的快速增长期为7～12岁，男孩的快速增长期为7～15岁。各项素质发育的顺序大致为：速度、耐力、腰腹肌力量发育较早，其后为下肢爆发力，而臂肌静止耐力发育比较晚。握力、背肌力、肌耐力等运动能力，男女性在青春期都有一个明显的突增阶段。突增开始年龄：男孩为12～13岁，女孩为10～11岁。男孩的突增幅度明显高于女孩。(123.)学龄期常见疾病是()。A.营养不良B.贫血C.佝偻病D.脊柱弯曲异常E.以上都不是正确答案：D参考解析：脊柱弯曲异常是危害儿童青少年健康的常见疾病之一。(124.)男，生后5天，开始吸奶时口张不大，后发生痉挛，痉挛缓解后神志清醒。应采用何种特殊治疗？()A.使用镇静剂B.吸氧C.使用抗毒素D.清洗脐部残端E.支持疗法正确答案：C参考解析：新生儿破伤风症状(125.)预防龋齿最重要的措施是()。A.保持口腔卫生B.少吃糖C.少吃酸性食物D.加强营养E.药物预防正确答案：A参考解析：不清洁的口腔，是细菌生长的肥沃土壤，所以，做好口腔卫生是预防龋齿的主要措施之一。(126.)男，生后5天，开始吸奶时口张不大，后发生痉挛，痉挛缓解后神志清醒。预防此种疾病的发生应采取的措施最重要的是()。A.注意保暖B.避免刺激C.加强喂养D.接生时避免窒息E.接生时严格招待灭菌操作技术正确答案：E参考解析：新生儿破伤风(127.)对于溺水儿童采取急救措施主要是使儿童()。A.立即恢复呼吸道通畅及复苏心脏搏动B.呼吸新鲜空气C.活动四肢D.立即保暖E.以上都不是正确答案：A(128.)影响生长发育的生物性因素中不包括下列哪一种()。A.家庭生活条件B.营养状况C.体育锻炼D.疾病E.气候环境正确答案：A参考解析：家庭生活条件不是生物性因素(129.)生长激素直接作用于()。A.生长介素B.骨骼C.肌肉D.结缔组织E.内脏器官正确答案：A(130.)对麻痹性斜视的治疗主要是()。A.配戴眼镜B.同时矫治弱视C.常规遮盖D.运动锻炼E.找出病因进行治疗正确答案：E(131.)3岁男孩，开始出现频繁呛咳，后发生面部青紫，首先要考虑()。A.急性肺炎B.粟粒性肺结核C.气管异物D.药物中毒E.以上都不是正确答案：C参考解析：气管异物病人多于进食中突然发生呛咳、剧烈的阵咳及梗气、可出现气喘、声嘶、紫绀和呼吸困难。(132.)出生后第二个10年期间，哪一系统开始萎缩？()A.淋巴系统B.神经系统C.内分泌系统D.骨骼系统E.泌尿系统正确答案：A(133.)关于发育的曲线图法的描述中哪项是错误的？()A.单项发育指标的等级B.多项发育指标的等级C.单项发育指标的发育速度，每年增长值D.单项发育指标多年中随年龄增长的变动趋势E.几个儿童发育水平及几年中某指标的发育变动趋势的比较正确答案：B(134.)急性重型腹泻对儿童的危害最主要是()。A.营养不良B.内分泌紊乱C.代谢紊乱D.脱水、水电解质紊乱E.心脏衰竭正确答案：D(135.)发育的主要形态标志是()。A.细胞、组织、器官体积增加B.组织功能的完善C.细胞、组织的分化D.心理、智力的发展E.形态、功能已全面达成人水平正确答案：A(136.)生活制度对儿童主要影响作用不含有()。A.保障儿童生理及生活的需要B.防止疲劳C.增强机体抵抗力D.培养儿童良好的性格E.促进生长发育正确答案：D(137.)缺铁性贫血是体内缺铁的()。A.二个阶段的前一阶段B.二个阶段的后一阶段C.三个阶段的一个阶段D.三个阶段的二个阶段E.三个阶段的三个阶段正确答案：E参考解析：临床上将缺铁性贫血分为以下三个阶段：①缺铁，改善缺铁性贫血或称潜在性缺铁期。仅有体内贮存铁的消耗，血清铁蛋白<10%或消失，细胞外铁缺如。此时血红蛋白及血清铁等指标是正常的。②缺铁性红细胞生成，红细胞摄入铁较正常时为少，除血清铁蛋白<15%，FEP>4.5μg/L，但血红蛋白是正常。③缺铁性贫血，红细胞内血红蛋白明显减少，呈现小细胞低色素性贫血。血清铁蛋白<15%，FEP>4.5μg/L骨髓铁染色，Hb(138.)促进乳房发育成熟的主要激素是()。A.雌激素B.孕酮C.肾上腺皮质激素D.催乳素E.睾酮正确答案：D参考解析：催乳素为腺垂体分泌的一种蛋白质，由199个氨基酸残基所组成。其对乳腺与泌乳的作用主要为促进乳腺发育生长，引起并维持泌乳。(139.)龋齿发生的四联因素不包括()。A.致龋细菌B.糖类食物C.酸性食品D.宿主E.时间正确答案：C参考解析：关于龋齿的病因，目前公认的是四联因素学说主要包括细菌、口腔环境、宿主和时间。(140.)青春期月经来潮是由于()。A.体重增加B.血液充盈C.性激素分泌增加D.生长激素分泌增加E.以上都不是正确答案：C(141.)在月经期间避免过度劳累是为了避免()。A.疲劳过度B.睡眠不安C.食欲不振D.腰酸腿疼E.盆腔充血正确答案：E(142.)对手淫的防治措施不包括()。A.开展青春期生理卫生教育B.帮助青少年正确认识手淫C.避免与异性接触D.丰富青少年的业余活动E.合理安排生活制度正确答案：C参考解析：手淫的防治措施：树立正确的人生观和恋爱观，不要经常去考虑与性有关的问题，不要阅读色情书刊；要开展有益的文体活动，建立有规律的生活制度，尽量分散对性问题的注意力。要做到这一点，必须有坚定的意志与毅力。避免穿紧身衣裤，减少性器官的局部刺激，勿恋床、俯卧，或抱枕而眠。保持性器官的清洁卫生，防止局部炎症等病变而导致性器官充血，以免诱发性器官的勃起和激发性冲动。(143.)下列哪一条体育锻炼的原则是错误的()。A.鼓励儿童经常锻炼B.体育运动应从小抓起，进行强化训练C.应按儿童年龄、性别、健康状况安排活动内容D.更循序渐进地增加运动量E.每次燃烧前后应安排充分的准备活动和整理活动正确答案：B参考解析：体育锻炼的原则：①循序渐进原则：体育锻炼的秩序渐进是指在学习体育技能和安排运动量时，要由小到大、由易到难、由简到繁，逐渐进行。②全面发展原则：在体育锻炼时，要注意活动内容的多样性和身体机能的全面提高。③区别对待原则：体育锻炼时，还要根据每个锻炼者的年龄、性别、爱好、身体条件、锻炼基础等不同情况做到区别对待，使体育锻炼更具有针对性。④经常性原则：经常参加体育活动，锻炼的效果才明显、持久，所以体育锻炼要经常化，不能三天打鱼、两天晒网。虽然短时间的锻炼也能对身体机能产生一定的影响，但一旦停止体育锻炼后，这种良好的影响作用会很快消失。⑤安全性原则：从事任何形式的体育锻炼都要注意安全，如果体育锻炼安排得不合理，违背科学规律，就可能出现伤害事故。(144.)指出关于发育的百分位数法描述中的错误()。A.在大数量调查基础上计算各指标的百分位数B.可以百分位数划分发育等级C.可制成某指标的百分位数图D.在百分位数图上能观察出儿童发育的变动E.能看出身体发育的匀称程度正确答案：E(145.)儿童心理健康”标准”中不包括()。A.智力发育正常B.有良好的卫生习惯C.情绪良好D.心理特点与年龄相符合E.人际关系适应正确答案：B(146.)3岁男孩，发热、咳嗽、肺部可闻及干性啰音。如果肺部未闻及干性啰音，最可能的诊断为()。A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.大叶性肺炎E.支原体肺炎正确答案：A(147.)男性的第二性征中不包括()。A.阴毛B.阴茎C.腋毛D.胡须E.喉结正确答案：B参考解析：两性在生殖器结构方面的差异是各自性别最根本的标志，称为“第一性征”又称主性征。男性有睾丸、附睾、输精管、阴囊、前列腺、阴茎。同样可显示两性差异的生殖器以外的男女身体的外形区别则称为“第二性征”又称副性征。男性表现为逐渐出现体毛、胡须、腋毛、喉结突出、骨骼粗大、声音低沉等。(148.)关于女性性器官发育特征的描述中哪项是错误的()。A.卵巢在8～10岁开始发育加快，以后呈直线上升B.卵巢重量增加，外形由纺锤形变为扁圆形C.卵巢主要功能是分泌雌激素D.子宫重量和长度与一般器官一样，在发育过程中有两次突增E.宫体与宫颈长度比例，在19岁时大致相等，此后宫体长度增大1倍正确答案：D(149.)幼儿期进行健康检查时间间隔()。A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月E.15个月正确答案：B(150.)痤疮的发生主要是由于()。A.面部不清洁B.遗传C.体胖D.雄激素分泌相对增多E.喜吃油腻正确答案：D参考解析：痤疮因好发于青春期被称为青春痘，产生的主要原因是：①当进入青春期后内分泌系统功能旺盛，如雄性激素、皮脂腺等分泌增加，此时如分泌出的皮脂不及时清除或由于缺乏维生素类等，使皮脂腺排泄口因过度角化而导致阻塞，皮脂滞留而形成粉刺，即寻常痤疮（无炎型青春痘）。②粉刺中十分有利于如丙酸杆菌等厌氧菌的生长繁殖，这些细菌产生的毒素可分解破坏皮脂，造成化脓，即形成了脓疱性痤疮，如炎症继续扩散并能融合一起而成为聚合性痤疮。当患者抵抗力低时，可形成炎症更大范围的扩散，痤疮呈暗红色脓疮，经久不愈，即成为严重的恶病质性痤疮。(151.)不频繁的遗精是()。A.异常表现，应加以注意B.正常的生理现象C.是泌尿系统疾病的先兆D.提示生殖系统发育异常E.以上都不是正确答案：B(152.)婴儿期应进行几次健康检查()。A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次正确答案：D(153.)3岁男孩，发热、咳嗽、肺部可闻及干性啰音。可能的诊断为()。A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.大叶性肺炎E.支原体肺炎正确答案：B(154.)青春早期的特征是()。A.生长突增阶段B.女性乳房发育C.出现月经初潮D.男性睾丸发育E.男性喉结出现、变声正确答案：A(155.)早期发现营养不良患儿最主要的措施是()。A.开展生长发育监测B.开展健康教育C.指导喂养D.开展疾病预防E.开展体格锻炼正确答案：A(156.)婴儿期体格生长迅速，1岁时体重已达到出生体重的()。A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5倍正确答案：C(157.)早期教养主要在什么时间施行？()A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.以上都包括正确答案：B(158.)电击伤的急救措施不应包括()。A.脱离电源B.呼吸心跳停止者要进行人工呼吸，心脏按摩C.有灼伤部位进行相应处理D.对症处理E.用冰袋冷敷头部，保护脑组织正确答案：E参考解析：电击伤的急救：①患者未失去知觉，神志清醒，曾一度昏迷，心慌，四肢发麻，全身无力，应该就地休息1～2小时，并作严密观察；②已失去知觉，但呼吸和心跳正常，应抬至空气清新的地方，解开衣服，用毛巾蘸冷水摩擦全身，使之发热，并迅速请医生前来诊治；③患者无知觉，抽筋，呼吸困难，逐渐衰弱，但心脏还跳动，可采用口对口人工呼吸；④患者已无知觉，抽筋，心脏停止跳动，仅有呼吸，可采用人工胸外心脏挤压法；⑤患者呼吸、脉搏、心跳都停止，应口对口人工呼吸和人工胸外心脏挤压两种方法同时进行。(159.)足月顺产的新生儿应在出生后什么时间开始吸吮母亲乳头()。A.3小时B.6小时C.9小时D.1天E.3天正确答案：B(160.)个性心理特征在什么时期初具有雏形？()A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期正确答案：C(161.)频繁手淫可造成()。A.男孩频繁遗精B.女孩月经失调C.失眠头晕D.自责内疚E.以上都是正确答案：E(162.)女孩青春期生长突增开始的年龄()。A.9～11岁B.8～10岁C.10～12岁D.8～12岁E.9～12岁正确答案：A(163.)社区保健的服务对象()。A.患者B.老人C.儿童D.妇女E.社区成员正确答案：E(164.)青春晚期的特征不包括()。A.性腺基本发育成熟B.出现月经初潮或首次遗精C.二性征发育成熟D.骨骼基本愈合E.体格发育逐渐停止正确答案：B(165.)经期卫生不包括()。A.清洗外阴B.精神愉快C.清洁皮肤D.适当参加体力劳动E.以上都不是正确答案：C(166.)下述发育年龄的项目中哪种是错误的？()A.发育年龄是指某指标的发育平均水平为标准年龄B.发育年龄包括形态年龄、性征年龄、牙齿年龄、骨骼年龄C.齿龄适用于2岁以内婴幼儿D.骨龄是机体成熟程度的标志E.11岁女童，身高年龄11岁、骨龄9岁说明发育落后正确答案：E(167.)青春期少女月经来潮()。A.影响血液系统B.对健康不利C.是正常的生理现象D.影响体格生长E.影响心脏功能正确答案：C(168.)儿童营养需求的主要特点中不包括()。A.各种营养素需要量（以公斤体重计）高于成人B.生长发育突增期对各种营养素的需求量明显增加C.应以优质动物蛋白作为蛋白质主要来源D.营养需求存在着明显的个体差异E.年龄越小，营养缺乏病的发病率越高正确答案：C(169.)一次乙肝疫苗注射与二次注射间隔时间()。A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月正确答案：A参考解析：乙型肝炎疫苗全程接种共3针，按照0、1、6个月程序，即接种第1针疫苗后，间隔1及6个月注射第2及第3针疫苗。(170.)儿童感染性疾病最常见的是()。A.消化道感染B.呼吸道感染C.泌尿系感染D.皮肤感染E.口腔感染正确答案：B(171.)遗精一般出现在()。A.青春前期B.青春期中期C.青春期后期D.青春期结束E.以上都不是正确答案：B(172.)小儿生后体格生长最快的时期是()。A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.以上都不是正确答案：A(173.)睾酮的生理作用不包括()。A.促进体内蛋白质的合成B.促进骨骼、肌肉的发育及力量的增长C.调节神经及心血管等系统的功能D.促进性器官及二性征的出现E.产生遗精正确答案：C参考解析：睾酮的生理作用：影响胚儿的性分化，促进青春期男性生殖器官的发育，促进精子的产生和成熟，促进与维持男性第二性征，促进红细胞生成，促进和维持男性功能，促进骨骼生长。(174.)3岁男孩，发热、咳嗽、肺部可闻及干性啰音。对此患儿治疗原则不包括()。A.一般治疗B.抗感染治疗C.吸氧D.对症治疗E.一般护理正确答案：C(175.)婴儿期易发生营养不良和发育落后，主要是由于()。A.生长迅速B.消化吸收功能不健全C.生长迅速，免疫力低下D.免疫力低下，消化功能差E.消化功能差，生长迅速正确答案：E(176.)佝偻病预防要点不应包括()。A.多晒太阳B.提倡母乳喂养C.必要时给予药物预防D.及时添加辅食E.给予大量维生素D制剂正确答案：E参考解析：小儿佝偻病的预防要点：①鼓励母乳喂养，坚持母乳喂养8个月。②自出生后2周起，每日给宝宝口服维生素D预防量400单位。③多吃富含维生素D和钙的食物，如蛋黄、肝类、鱼类、奶类、豆类、虾皮等，不要吃过多的油脂类和盐，以免影响钙在体内的吸收。④多带宝宝到户外活动。接受阳光照射，皮肤中的7-脱氢胆固醇经日光照射转变成维生素D，这是最廉价安全的维生素D来源，每1平方厘米皮肤经照射半小时即可产生20微克维生素D，每日晒1～2小时即可满足需要。(177.)男女生长曲线的两次交叉现象的特征不包括()。A.在9～10岁前男孩平均身高高于女孩B.9～10岁女孩生长突增开始平均身高超过男孩C.在曲线上9～10岁女孩身高超过男孩，形成一次交叉D.在13～15岁男孩平均身高超过女孩，出现二次交叉E.两次交叉之间女孩平均身高比男孩高3cm正确答案：E参考解析：第一次交叉在9～10岁，交叉后女孩各项指标的均数随年龄的发育水平都超过同龄男孩，说明女孩已开始了青春期发育的突增时期。第二次交叉在14～16岁，交叉后男孩各项指标的发育水平又超过了同龄女孩，说明男孩青春期发育的突增阶段也已开始，而女孩则已进入缓慢阶段。以后男女差距继续增加，男孩18岁时在身高、体重、肩宽、骨盆宽的经对值