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文档简介

负压封闭引流技术VSD佛山市中医院外科裘华德负压封闭引流技术原理VSD

Vaccmsealingdrainage

创面和准备填入的带多侧孔引流管的VSD材料

用半透性生物分子阀粘贴薄膜封闭创面

接通负压

创面与外界隔绝

创面得到全方位引流

在这个高效引流系统中，被引流区内的渗出物和坏死组织将极其及时地被去除，被引流区内可到达“零积聚〞，创面能够很快地获得清洁的环境在有较大的腔隙存在时，腔隙也将因高负压的存在而加速缩小高负压同时有利于局部微循环的改善和组织水肿的消退，并刺激肉芽组织生长1.严重软组织损伤

2.骨筋膜室综合征

3.慢性骨髓炎严重软组织损伤35岁男性，在工作中右上肢被机器卷入，右上肢完全离断，右肩、背、侧胸壁大片皮肤及软组织缺损，常规换药三周后转来笔者所在医院外科。入外科时患者高热〔T38.8°C〕，检查见创面皮肤缺损面积约2500cm2，整个创面布满脓性渗出物及坏死组织，恶臭右上肢缺如，皮肤缺损面积约2500cm2，创面满布脓性渗出物，恶臭

清创后的负压封闭引流，15cm×10cm×0.9cmVSD材料18块，计36根引流管

负压封闭引流5日后更换引流时所见，创面情况已有明显改善

再次负压封闭引流5日后，创面已清洁，肉芽新鲜，立即植皮

植皮后10日，皮片绝大局部成活，创面已根本消灭35岁女性因交通事故伤及左下肢，四周后转来笔者所在医院外科。患者入外科时高热〔T39.5°C〕，有明显败血症征象。检查见伤肢创面自腹股沟区至小腿中段内、前、外侧大局部皮肤已坏死脱落，坏死肌肉那么尚未全部脱离创面，整个创面布满暗绿色脓性渗出物，恶臭；前方约8cm宽皮肤尚存。合并股骨上段骨折；伤肢端血液循环好第一次更换引流前，医用泡沫外表可见多量脓性渗出物第一次更换引流中，创面已干净，仅有少量脓性渗出物第一次更换引流中，用带多侧孔引流管的VSD材料覆盖创面

第一次更换引流完成

第二次更换引流后两日〔入院后第10日〕，创面已清洁，肉芽新鲜，立即植皮29岁男性，因车祸伤及右小腿，常规换药20日后转来笔者所在医院外科。入外科时患者高热〔T39.5°C〕，检查见右下腿中段创面皮肤、软组织缺损面积约400cm2，右胫腓骨开放性骨折、骨折段外露；整个创面布满脓性渗出物及坏死组织清创后以带多侧孔引流管的VSD材料覆盖创面

清创后的负压封闭引流

植皮后10日，皮片绝大局部成活，残留骨折断端〔骨外露〕创面42岁男性，车祸中左大腿挫裂伤在外院清创缝合后转来笔者所在医院外科，检查见左大腿由内上向外下倒“L〞形皮肤挫裂伤口，长约35cm，边缘皮肤充血、暗红，下方皮瓣呈早期坏死表现清创缝合7日后，

创面感染，创缘坏死

清创后的负压封闭引流

负压封闭引流后5日，创面已清洁

预置缝线预置缝线后再次引流

第一次引流后10日，闭合创面

闭合创面后的保护性引流

闭合创面后5日，创面已接近愈合

第一次引流后25日，创面已完全愈合骨筋膜室综合症左上臂的减张切口

左前臂的减张切口

减张切开后的负压封闭引流

负压封闭引流48小时后，患肢肿胀明显减轻

武汉华中科技大学同济医院创伤外科白祥

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