幼教培训课件：《体弱儿及特殊儿童识别及管理》

体弱儿及特殊儿童识别及管理体弱儿及特殊儿童管理的目的工作内容与卫生要求体弱儿的识别与管理

需要注意的几个问题目录2134体弱儿及特殊儿童管理的目的1加强体弱儿、特殊儿童管理体弱儿健康状况不佳，是儿童保健服务的重点人群。集体儿童保健应承担体弱儿童的管理工作。促进疾病尽快痊愈，获得身心全面、健康发展。工作内容与要求2体弱儿、特殊儿童管理工作内容建立体弱儿、特殊儿童专案经体检发现，立即建档，做好转诊登记，并指导家长持转诊单至妇幼保健院就诊，实行重点管理。跟踪管理督促家长对儿童进行治疗，追踪管理。为家长提供保健指导。重点管理建立个案，有针对性的管理，督促定期至医院复查，指导保教人员对其生活上重点照顾。及时结案对痊愈儿童及时结案、统计管理与评价接受妇幼保健机构对体弱儿、特殊儿童管理工作的管理与评价。体弱儿、特殊儿童管理流程体弱儿、特殊儿童管理流程体弱儿、特殊儿童管理流程威海市妇幼保健院-托幼机构转诊单儿童姓名

性别

出生年月

所在幼儿园

联系电话

就诊原因

转诊单位威海市妇幼保健院儿保科(心理行为/生长发育/营养)眼科门诊口腔门诊咨询电话5272025/5272120/5272115/5272131转诊人签名

转诊记录（儿保科）就诊时间

初步诊断

复诊时间

医生签名

复诊记录（托幼机构）复诊时间诊断下次复诊时间记录人

体弱儿、特殊儿童管理流程

体弱儿、特殊儿童管理流程开好转诊单督促家长到相应科室转诊；就诊后由相应科室填写好孩子的具体情况做好记录再由家长把转诊单返到保健医手中；如需二次复诊者保健医需提醒；在4周左右，保健医将全园转诊表以电子版形式返回到儿童保健科QQ群里，并做好登记。体弱儿的识别与管理3体弱儿、特殊儿童管理范围•

营养不良•

营养性缺铁性贫血•

维生素D缺乏性佝偻病•肥胖症体弱儿•反复呼吸道感染•

神经精神发育迟滞•

儿童矮身材、性早熟•

儿童行为异常特殊儿童•

龋齿、视力异常•

其他疾病：发育畸形等

营养不良•

低体重：体重低于同年龄、同性别参照人群值的均值-2SD以下。

•矮身材：身长低于同年龄、同性别参照人群值的均值-2SD以下。•消瘦：体重低于同身高、同性别参照人群值的均值-2SD以下。

营养不良的评估

营养不良的评估

营养不良的评估

营养不良的评估

营养不良的评估

营养不良

营养不良

营养性缺铁性贫血

营养性缺铁性贫血

营养性缺铁性贫血

营养性缺铁性贫血

营养性缺铁性贫血

营养性缺铁性贫血

维生素D缺乏性佝偻病病因：

1.维生素D摄入不足；

2.日光照射缺乏；

3.生长过速；

4.其他因素：疾病因素、药物影响。分期：初期、极期、恢复期、后遗症期。

维生素D缺乏性佝偻病

维生素D缺乏性佝偻病干预及治疗：

1.加强体格锻炼，可作些例如俯卧撑或扩胸动作使胸部扩张，纠正轻度鸡胸及肋外翻。

2.补钙：配方奶、鲜奶、钙剂等；

3.提倡多晒太阳，每天1-2小时。

单纯性肥胖症

单纯性肥胖症轻度肥胖：肥胖度>20%~29.9%轻度

单纯性肥胖症轻度肥胖：体重超过正常体重>20%~29.9%中度肥胖：体重超过正常体重>30%~49.9%重度肥胖：体重超过正常体重>50%9%轻度

单纯性肥胖症举例：男孩，6岁，体重33Kg，身高120cm，请并判断其肥胖程度。（33-22）÷22=48.6%中度肥胖症9%轻度

单纯性肥胖症管理对象：体重超过正常儿童20%以上的儿童调整饮食结构有规律的运动锻炼行为矫正心理疏导9%轻度

反复呼吸道感染9%轻度神经精神发育迟滞及先天性畸形等儿童列为班级重点管理对象，饮食睡眠特殊照顾。仔细询问家长该儿童的生理心理特点、生活习惯、用药就医等情况适当运动，加强管理。

儿童矮身材在相似生活环境下，同种族、同性别和同年龄的儿童个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者（-2SD），或低于第3百分位数（-1.88SD),可诊断为矮身材。病因复杂，在骨骺闭合前，大部分儿童矮身材可以治疗。提倡早发现，早诊断，早治疗。

儿童矮身材在相似生活环境下，同种族、同性别和同年龄的儿童个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者（-2SD），或低于第3百分位数（-1.88SD),可诊断为矮身材。病因复杂，在骨骺闭合前，大部分儿童矮身材可以治疗。提倡早发现，早诊断，早治疗。

儿童矮身材什么是性早熟？

男孩

9岁以前出现第二性征

女孩

8岁以前出现第二性征

儿童性早熟影响成年身高提前出现的性征、月经来潮对儿童心理产生不良影响器质性疾病本身对儿童的影响

儿童矮身材、性早熟重视儿童生长发育监测前往正规医院的儿科内分泌门诊进行专业诊断饮食行为指导督促就诊。

儿童行为异常

龋齿重视口腔卫生；早晚刷牙、养成饭后漱口的好习惯；少吃刺激性、糖分高的食物，临睡前不吃零食；不吃太多的过于坚硬的食物，以免牙齿磨损；饮食应多摄入富含钙、无机盐等营养食物氟化泡沫防龋：窝沟封闭。

视力异常定期进行视力检查；发现视力异常及时指导就诊；教室光线明亮，注意用眼卫生；开展视力保健的预防性活动；建立专案并做好记录。需要注意的几个问题4

管理方式体弱儿：1.对筛查出的体弱儿要建档管理，可分开（班级）管理，也可集中（保健室）管理；2.保教人员或保健人员应合理安排体弱儿一日生活、日常观察、膳食搭配、体格锻炼、保健等工作。

管理方式特殊儿童：1.全部特殊儿童应进行登记管理。2.转诊：