2025年河北省医疗卫生事业编-临床类考前必练题库（含真题、重点题）

PAGEPAGE12025年河北省医疗卫生事业编_临床类考前必练题库（含真题、重点题）一、单选题1.直疝三角的三边是A、联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带B、腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带C、联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘D、腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E、腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带答案：D解析：直疝是指腹腔内的脏器通过腹壁缺陷突出到腹壁外的疝袋中。直疝三角是指腹直肌外缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉所形成的三角区域，是直疝的常见发生部位。根据题目所描述的直疝三角的三边，可以得出正确答案为D，即腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带。联合腱和耻骨梳韧带也是直疝三角的组成部分，但不是题目所描述的三边。因此，选项A和E都不正确。选项B中的腹壁下动脉和联合腱都是直疝三角的组成部分，但缺少腹直肌外缘，因此也不正确。选项C中的腹股沟韧带和联合腱都是直疝三角的组成部分，但缺少腹直肌外缘，因此也不正确。2.一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物，宜进行的处理是A、清洁去污并清理伤口，行一期缝合B、注射破伤风抗毒素C、选用抗生素D、减少活动、抬高患肢E、以上各项均正确答案：E解析：本题考查对创伤处理的基本知识。根据题干描述，伤口已自止血，边缘略肿胀，伤处及周围有污物，应该进行清洁去污并清理伤口，行一期缝合。同时，由于铁钉是一种容易引起破伤风的物品，因此应该注射破伤风抗毒素。减少活动、抬高患肢可以减轻疼痛和肿胀，但不是必要的处理措施。选用抗生素也不是必要的处理措施。因此，正确答案为E，以上各项均正确。3.昏迷患者，深大呼吸，呼气中有烂苹果味，提示为A、肝性脑病B、尿毒症昏迷C、糖尿病酮症酸中毒D、有机磷农药中毒E、脑出血答案：C解析：本题考查对不同疾病的呼气气味的识别。根据题干中的烂苹果味，可以判断为糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒是由于糖尿病患者血糖过高，导致体内脂肪分解产生大量酮体，使血液酸性增加，出现呼气中有烂苹果味的症状。因此，本题答案为C。其他选项的呼气气味与题干描述不符，可以排除。4.属于医疗事故赔偿的，精神损害抚慰金按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过()；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年A、5年B、6年C、7年D、8年E、10年答案：B解析：本题考查医疗事故赔偿的相关规定。根据题干中的信息，可以得出以下结论：1.精神损害抚慰金的计算标准是医疗事故发生地居民年平均生活费。2.如果医疗事故造成患者死亡，赔偿年限最长不超过6年。3.如果医疗事故造成患者残疾，赔偿年限最长不超过3年。因此，本题的正确答案是B。5.具有哪一种理化特性的毒物容易在上呼吸道吸收()A、脂溶性大B、水溶性大C、以上都不是D、水溶性小E、脂溶性小答案：B解析：本题考查毒物在上呼吸道吸收的理化特性。上呼吸道主要由鼻腔、喉咙和气管组成，其中鼻腔和喉咙内壁有大量的黏膜，而黏膜表面有许多微细的毛细血管，能够吸收水溶性较大的物质。因此，具有水溶性大的毒物容易在上呼吸道吸收。选项A、E均为脂溶性，与题干不符；选项C为排除项；选项D为水溶性小，不易被吸收。综上所述，答案为B。6.高血压患者，伴变异型心绞痛，最佳降压药为A、利尿剂B、β-受体阻滞剂C、α1受体阻滞剂D、ACEIE、钙离子拮抗剂答案：E解析：本题考查高血压患者伴变异型心绞痛的最佳降压药物选择。变异型心绞痛是一种冠心病的表现形式，其特点是心绞痛发作时间较长，常伴有ST段改变。因此，对于这类患者，应该选择能够降低心肌耗氧量的降压药物。A.利尿剂：利尿剂主要通过促进尿液排泄来降低血压，对于变异型心绞痛的治疗作用不明显。B.β-受体阻滞剂：β-受体阻滞剂可以降低心率和心肌耗氧量，但是对于变异型心绞痛的治疗作用不如其他药物。C.α1受体阻滞剂：α1受体阻滞剂可以扩张血管，降低血压，但是对于变异型心绞痛的治疗作用不如其他药物。D.ACEI：ACEI可以降低血压，但是对于变异型心绞痛的治疗作用不如其他药物。E.钙离子拮抗剂：钙离子拮抗剂可以扩张冠状动脉，降低心肌耗氧量，对于变异型心绞痛的治疗作用最好。因此，本题的正确答案为E。7.关于急性白血病哪项正确？A、淋巴细胞性无脾肿大B、粒细胞性无淋巴结肿大C、早幼粒细胞性易出血D、单核细胞性不感染E、红白血病不易贫血答案：C解析：急性白血病是一种恶性肿瘤，主要表现为骨髓增生异常，白细胞数量增多，而功能异常。根据不同的细胞类型，急性白血病可分为淋巴细胞型和粒细胞型，其中又可分为早幼粒细胞型和单核细胞型等。选项A：淋巴细胞性无脾肿大。这个说法不正确。淋巴细胞性急性白血病患者常常有脾肿大的表现。选项B：粒细胞性无淋巴结肿大。这个说法也不正确。粒细胞性急性白血病患者也常常有淋巴结肿大的表现。选项C：早幼粒细胞性易出血。这个说法是正确的。早幼粒细胞性急性白血病患者由于白细胞数量增多，而功能异常，导致凝血功能异常，容易出现出血的症状。选项D：单核细胞性不感染。这个说法也不正确。单核细胞性急性白血病患者也容易感染。选项E：红白血病不易贫血。这个说法不正确。急性白血病患者由于骨髓增生异常，红细胞数量减少，容易出现贫血的症状。综上所述，选项C是正确的。8.站立或坐位时，男性腹膜腔的最低点是A、盲肠后隐窝B、肝肾隐窝C、膀胱上窝D、直肠膀胱陷凹E、乙状结肠间隐窝答案：D解析：本题考查男性腹膜腔的解剖结构。腹膜腔是指腹腔内被腹膜所包裹的空间，其中包含了消化系统、泌尿系统、生殖系统等多个器官。在站立或坐位时，由于重力的作用，腹膜腔内的器官会发生一定的位置变化，因此需要了解各个器官在不同姿势下的位置关系。A.盲肠后隐窝：位于盲肠的后方，不是男性腹膜腔的最低点。B.肝肾隐窝：位于肝脏和右肾之间，不是男性腹膜腔的最低点。C.膀胱上窝：位于膀胱的上方，不是男性腹膜腔的最低点。D.直肠膀胱陷凹：位于直肠和膀胱之间，是男性腹膜腔的最低点。在站立或坐位时，由于重力的作用，直肠和膀胱会向下移动，使得直肠膀胱陷凹成为男性腹膜腔的最低点。E.乙状结肠间隐窝：位于乙状结肠的上方，不是男性腹膜腔的最低点。综上所述，选项D正确。9.窦房结位于()。A、上腔静脉口附近心外膜下B、上腔静脉口附近心内膜下C、下腔静脉口附近心外膜下D、下腔静脉口附近心内膜下答案：A解析：窦房结位于上腔静脉与右心耳之间的心外膜深面，正常心自动节律性兴奋起搏点。10.治疗急性呼吸窘迫综合征以下哪项是错的？A、主要支持呼吸的方法用呼吸机进行呼末正压通气B、因正压在通气使回心血量减少，所以要大量快速输液C、防治感染是重要措施D、可选用改善肺循环的药物E、纠正低氧的同时，应兼顾其它主要器官功能的支持治疗，防止MODS答案：B解析：本题考查对急性呼吸窘迫综合征治疗的了解。急性呼吸窘迫综合征是一种严重的肺部疾病，治疗需要综合考虑多个方面。A选项正确，呼吸机进行呼末正压通气是治疗急性呼吸窘迫综合征的主要方法之一。B选项错误，正压通气虽然会影响回心血量，但并不需要大量快速输液。输液量应该根据患者的具体情况进行调整。C选项正确，防治感染是治疗急性呼吸窘迫综合征的重要措施之一。D选项正确，可选用改善肺循环的药物来治疗急性呼吸窘迫综合征。E选项正确，治疗急性呼吸窘迫综合征时，除了纠正低氧外，还需要兼顾其它主要器官功能的支持治疗，防止多器官功能障碍综合征的发生。综上所述，本题答案为B选项。11.组织烧伤后的体液渗出，一般要持续到伤后：A、24小时B、72小时C、12小时D、8小时E、36～48小时答案：E解析：烧伤后的体液渗出是由于组织损伤引起的，一般会持续一段时间。根据常规经验和文献资料，烧伤后的体液渗出一般会持续36～48小时，因此选项E为正确答案。选项A、B、C、D的时间都比较短，不符合实际情况。12.小剂量干扰素()A、抑制体液免疫B、抑制细胞免疫C、二则皆可D、二者皆不可答案：D解析：小剂量干扰素是一种治疗病毒感染和肿瘤的药物，其作用机制是通过激活细胞内的免疫系统来抵抗病毒和肿瘤细胞。因此，选项A和B都不正确。正确答案为D，即小剂量干扰素既不会抑制体液免疫，也不会抑制细胞免疫。13.男性，54岁，车祸1小时入院，诊断：骨盆骨折及左胫骨开放骨折，此时患者最容易发生的并发症是:A、休克B、泌尿系感染C、血栓形成D、褥疮E、脂肪栓塞答案：A解析：本题考查的是对于骨盆骨折及左胫骨开放骨折患者最容易发生的并发症的了解。根据常规临床经验和医学知识，骨盆骨折及左胫骨开放骨折患者最容易发生的并发症是休克。因为骨盆骨折及左胫骨开放骨折患者常常伴随有大量失血，导致血容量不足，血压下降，心脏输出量减少，从而引起休克。因此，本题的正确答案是A。其他选项中，泌尿系感染、血栓形成、褥疮、脂肪栓塞等并发症在此情况下也可能发生，但相对来说不如休克发生的概率大。14.变形杆菌感染，首选：A、青霉素B、庆大霉素C、万古霉素D、甲硝唑答案：B解析：本题考查的是变形杆菌感染的治疗药物选择。变形杆菌是一种革兰氏阴性菌，常引起泌尿系统感染、呼吸道感染等。根据药物敏感性试验结果，庆大霉素是变形杆菌的敏感药物之一，因此是首选药物。青霉素、万古霉素和甲硝唑对变形杆菌的治疗效果不如庆大霉素。因此，本题的正确答案是B。15.女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替1月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及此病人主要的治疗应采取A、肠造瘘术B、根治性切除术C、化学治疗D、放射治疗E、免疫治疗答案：B解析：本题考查的是对腹胀痛、腹泻便秘交替、里急后重感等症状的分析和诊断。根据病史和体格检查结果，可以初步判断该患者可能患有结肠癌。因此，主要的治疗应该是根治性切除术，即手术切除肿瘤和周围组织，以达到治愈的目的。其他选项如肠造瘘术、化学治疗、放射治疗和免疫治疗等，可能在治疗过程中有一定的辅助作用，但不是主要的治疗方法。因此，答案为B。16.下列β受体阻断药中哪个兼有α受体阻断作用A、普萘洛尔B、美托洛尔C、拉贝洛尔D、噻吗洛尔E、吲哚洛尔答案：C解析：本题考查的是β受体阻断药的分类和作用。β受体阻断药是治疗高血压、心绞痛、心律失常等心血管疾病的常用药物，根据其作用机制可分为选择性β1受体阻断药和非选择性β受体阻断药。而本题中还涉及到α受体阻断作用，因此需要了解一些相关知识。A.普萘洛尔是一种选择性β1受体阻断药，不具有α受体阻断作用。B.美托洛尔也是一种选择性β1受体阻断药，不具有α受体阻断作用。C.拉贝洛尔是一种非选择性β受体阻断药，同时具有α1受体阻断作用，因此是本题的正确答案。D.噻吗洛尔是一种选择性β1受体阻断药，不具有α受体阻断作用。E.吲哚洛尔是一种选择性β1受体阻断药，不具有α受体阻断作用。综上所述，本题的正确答案是C。17.女性，46岁，因上腹剧痛，休克12小时入院。巩膜轻度黄染，高度腹胀，肠鸣音消失，血糖8.3mmol/L，血钙6.5mg%，CO2CP20.1mmol/L，血淀粉酶126温氏单位。心电图:T波倒置，ST段下降，应诊断为A、心肌梗死，心源性休克B、急性梗阻性化脓性胆管炎C、胃穿孔弥漫性腹膜炎感染性休克D、急性水肿性胰腺炎E、急性坏死性胰腺炎答案：E解析：本题为临床病例题，需要根据患者的临床表现和检查结果进行诊断。根据题干中的信息，患者为女性，46岁，因上腹剧痛，休克12小时入院。巩膜轻度黄染，高度腹胀，肠鸣音消失，血糖8.3mmol/L，血钙6.5mg%，CO2CP20.1mmol/L，血淀粉酶126温氏单位。心电图:T波倒置，ST段下降。根据这些临床表现和检查结果，可以排除心肌梗死和心源性休克的可能性，因为患者的心电图表现不符合心肌梗死的特征。胃穿孔弥漫性腹膜炎感染性休克的可能性也不大，因为患者的血淀粉酶水平升高，提示可能存在胰腺炎。急性梗阻性化脓性胆管炎的可能性也不大，因为患者的黄疸轻度，而且没有明显的胆囊或胆管疾病的症状和体征。因此，最可能的诊断是急性胰腺炎。患者的血淀粉酶水平升高，提示胰腺受损。此外，患者的上腹剧痛、腹胀、肠鸣音消失等症状也支持这一诊断。根据题干中的选项，最符合患者的诊断是急性坏死性胰腺炎，因此答案为E。18.胫前黏液性水肿组织学特异性表现为A、Ａ.纤维组织增生B、Ｂ.淋巴细胞浸润C、Ｃ.巨噬细胞浸润D、Ｄ.糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积E、Ｅ.脂肪浸润答案：D解析：本题考查胫前黏液性水肿的组织学特征。胫前黏液性水肿是一种罕见的疾病，其特征为皮下组织中大量的黏液样物质沉积，导致局部水肿。组织学上，胫前黏液性水肿的特异性表现为糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积。因此，本题的正确答案为D。其他选项与胫前黏液性水肿的组织学特征不符。19.抗生素中能导致牙釉质发育不全的是()。A、四环素B、庆大霉素C、阿奇霉素D、红霉素答案：A解析：由于四环素可与牙本质和牙釉质中的磷酸盐结合，因此服用四环素可致牙齿黄染，牙釉质发育不良及龋齿，并可导致骨发育不良。由于四环素可与牙本质和牙釉质中的磷酸盐结合，因此服用四环素可致牙齿黄染，牙釉质发育不良及龋齿，并可导致骨发育不良。20.男，27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不清，明显触痛，最可能的诊断是A、结肠癌B、克罗恩病C、阑尾周围脓肿D、溃疡性结肠炎E、肠套叠答案：C解析：本题为临床病例题，考察对腹痛的诊断和鉴别诊断能力。首先，根据病史描述，患者有腹痛伴恶心5天，5小时前出现脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧，提示可能存在急性腹痛。其次，查体发现右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不清，明显触痛，结合病史，最可能的诊断是阑尾周围脓肿。A选项结肠癌通常表现为慢性腹痛，常伴有便秘或腹泻，不符合本病例的临床表现。B选项克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，常表现为腹痛、腹泻、便秘等症状，不符合本病例的急性腹痛表现。D选项溃疡性结肠炎也是一种慢性炎症性肠病，常表现为腹痛、腹泻、便秘等症状，不符合本病例的急性腹痛表现。E选项肠套叠常见于婴幼儿，表现为急性腹痛、呕吐、便血等症状，不符合本病例的年龄特征。因此，最可能的诊断是C选项阑尾周围脓肿。21.脾脏高度肿大，表面有结节，多见于A、慢性淋巴细胞性白血病B、疟疾C、肝硬化D、伤寒E、淋巴肉瘤答案：E解析：本题考查脾脏高度肿大的病因。脾脏高度肿大是指脾脏明显增大，超过正常大小。结节则是指脾脏表面有明显的结节状突起。根据这些特征，可以排除选项B、C、D。慢性淋巴细胞性白血病也可以引起脾脏肿大，但通常不会出现结节，因此也可以排除选项A。最终答案为E，淋巴肉瘤是一种恶性肿瘤，常常引起脾脏高度肿大，并且表面有结节。22.男，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。体查：体温37．8℃，脉博120次／分，血压11／8kPa(86／60mmHg)，脐左上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查：WBCl8．2×109／l,N0．86，L0．14．血清淀粉酶126索氏单位％。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能是：A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性小肠扭转D、溃疡病穿孔E、胆道蛔虫病答案：C解析：本题考察急性腹痛的鉴别诊断。根据病史和体检，患者为男性，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。体温37．8℃，脉博120次／分，血压11／8kPa(86／60mmHg)，脐左上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查：WBCl8．2×109／l,N0．86，L0．14．血清淀粉酶126索氏单位％。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。根据这些表现，最可能的诊断是急性小肠扭转。其他选项的表现不符合患者的症状和体征。因此，答案为C。23.颈部中线随伸舌移动的小肿块可能是下列哪一种病：()A、甲状舌管囊肿B、皮脂腺囊肿C、舌下囊肿D、鳃裂囊肿E、错构瘤答案：A解析：本题考查颈部中线随伸舌移动的小肿块可能是哪种病。根据题干中的提示，我们可以知道这个肿块与舌头有关。因此，我们需要了解一些与舌头相关的疾病。A.甲状舌管囊肿：甲状舌管是胚胎时期的一种结构，它连接了甲状腺和舌头。如果甲状舌管没有完全闭合，就会形成甲状舌管囊肿。这种囊肿通常位于颈部中线，随着舌头的运动而移动。B.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是一种常见的皮肤病，通常位于皮肤表面。它们通常不会随着舌头的运动而移动。C.舌下囊肿：舌下囊肿是一种位于舌下的囊肿，通常不会随着舌头的运动而移动。D.鳃裂囊肿：鳃裂是胚胎时期的一种结构，如果鳃裂没有完全闭合，就会形成鳃裂囊肿。这种囊肿通常位于颈部侧面，不会随着舌头的运动而移动。E.错构瘤：错构瘤是一种罕见的肿瘤，通常由胚胎时期的组织发展而来。它们通常不会随着舌头的运动而移动。综上所述，根据题干中的提示，颈部中线随伸舌移动的小肿块可能是甲状舌管囊肿，因此答案为A。24.疱疹性咽峡炎是由下列哪一种病原体引起A、单纯疱疹病毒B、白色念珠菌C、柯萨奇病毒D、埃可病毒E、厌氧菌答案：C解析：这是一道记忆题，考核学生对疱疹性咽峡炎病因的认识，错答者多为选A。教科书中很明确写明疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒。学生由于记忆不清而顾名思义，错答单纯疱疹病毒。单纯疱疹病毒分为I型及Ⅱ型，可引起小儿口唇的皮肤和黏膜，外阴部出现疱疹，破溃后出现溃疡，严重者可发展为疱疹性脑膜脑炎。单纯疱疹性口炎，其疱疹涉及颊侧黏膜、舌及牙龈，而柯萨奇病毒（属肠道病毒之一）口腔病变主要定位在咽峡及软腭，两者临床鉴别较易。25.目前临床应用的喹诺酮类药物中体内抗菌活性最强的药物是()A、环丙沙星B、培氟沙星C、氟罗沙星D、诺氟沙星E、依诺沙星答案：B解析：本题考查的是喹诺酮类药物的体内抗菌活性。喹诺酮类药物是一类广谱抗菌药物，常用于治疗泌尿系统感染、呼吸道感染、消化道感染等疾病。常见的喹诺酮类药物包括环丙沙星、培氟沙星、氟罗沙星、诺氟沙星、依诺沙星等。根据题干中的提示，我们需要找到体内抗菌活性最强的药物。根据临床实践和研究，培氟沙星是目前喹诺酮类药物中体内抗菌活性最强的药物，因此选项B是本题的正确答案。综上所述，本题的正确答案是B。26.对于综合判定肿瘤良恶性来说，最关键的是A、对机体的影响B、肿瘤的生物学行为C、肿瘤的复发D、肿瘤的生长速度E、肿瘤的继发性改变答案：B解析：本题考查对于综合判定肿瘤良恶性的关键因素的理解。选项A对于肿瘤的影响过于笼统，不具体；选项C和E是肿瘤发展过程中的一些表现，而不是判定良恶性的关键因素；选项D虽然与肿瘤的生长有关，但并不是判定良恶性的最关键因素。因此，正确答案为B，肿瘤的生物学行为是判定良恶性的最关键因素，包括肿瘤的细胞学特征、分化程度、浸润性、转移性等。27.用于创伤性疼痛()A、哌替啶B、吗啡C、二者均可D、二者均不可答案：C解析：本题考查的是创伤性疼痛的药物治疗。创伤性疼痛是由于创伤、手术等外伤性因素引起的疼痛，常见于骨折、切割伤、烧伤等情况。对于创伤性疼痛的治疗，常用的药物包括哌替啶和吗啡。哌替啶是一种弱效的镇痛药，主要作用是通过阻断神经元内的去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取来减轻疼痛。哌替啶的镇痛效果较弱，但不会引起明显的呼吸抑制和依赖性，因此适用于轻度到中度的疼痛治疗。吗啡是一种强效的镇痛药，主要作用是通过激活中枢神经系统内的μ-阿片受体来减轻疼痛。吗啡的镇痛效果较强，但会引起明显的呼吸抑制和依赖性，因此适用于重度疼痛治疗。综上所述，对于创伤性疼痛的治疗，哌替啶和吗啡均可使用，选择哪种药物应根据患者的具体情况和疼痛程度来决定。因此，本题的正确答案为C。28.检查脊柱应采取的正确体位是A、仰卧位B、右侧卧位C、左侧卧位D、膝胸卧位E、站立位或卧位答案：E解析：本题考查的是检查脊柱时应采取的正确体位。脊柱是人体的重要部位，检查时需要采取正确的体位，以便观察和评估脊柱的状况。A、B、C、D选项都是常见的体位，但并不适合检查脊柱。仰卧位、右侧卧位、左侧卧位和膝胸卧位都不能充分展示脊柱的状况。正确的答案是E，即站立位或卧位。站立位可以观察脊柱的曲度和姿势，卧位可以检查脊柱的弯曲和扭转。在采取这些体位时，医生可以更准确地评估脊柱的状况，从而制定更合适的治疗方案。综上所述，本题的正确答案是E。29.男，49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5×3.4厘米龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是A、胃溃疡合并出血B、胃溃疡恶变C、幽门管溃疡D、胃溃疡并胃息肉E、胃溃疡合并幽门梗阻答案：B解析：本题考查对胃溃疡恶变的诊断。根据题干中的病史和检查结果，可以排除A、C、D、E选项。胃窦部可见2.5×3.4厘米龛影，边缘不齐，加上粪便隐血检查多次阳性，提示可能为胃溃疡恶变。因此，最有可能的诊断是B选项，即胃溃疡恶变。30.地高辛的t1/2为33h，若每日给予维持量，则达到稳态血药浓度约需()A、9dB、10dC、3dD、12dE、7d答案：E解析：根据稳态血药浓度的公式：Css=F×Dose/Cl，其中F为生物利用度，Dose为给药剂量，Cl为药物的清除率。因为题目中没有给出F和Dose，所以我们只能利用t1/2来计算Cl。t1/2=0.693×Vd/Cl，其中Vd为药物的分布容积。将上式变形得到Cl=0.693×Vd/t1/2。因为题目中没有给出Vd，所以我们无法计算出Cl的具体值，但是我们可以利用t1/2的大小来估算Cl的范围。根据药物动力学的知识，药物的清除率Cl越大，药物在体内的消失速度就越快，t1/2就越短。反之，Cl越小，t1/2就越长。因为地高辛的t1/2为33h，比较长，所以我们可以初步估计Cl的值比较小。根据稳态血药浓度的公式，Css与Cl成反比，所以Cl越小，Css就越大。因此，每日给予维持量后，达到稳态血药浓度所需的时间就会比较短。根据经验公式，达到稳态血药浓度需要5个半血期的时间，即5.5×t1/2。将t1/2代入计算得到：5.5×33h≈181.5h≈7.6d。因此，答案为E，约需7d达到稳态血药浓度。31.在颅脑损伤中，对冲伤常见于A、外力打击的加速性损伤B、额、顶部着地的减速性损伤C、枕部着地的减速性损伤D、挥鞭样损伤E、挤压性损伤答案：C解析：颅脑损伤是指头部受到外力作用，导致颅骨和/或脑组织损伤的一类疾病。其中，对冲伤是指头部受到外力冲击后，脑组织在头骨内的移动和变形所引起的损伤。常见的对冲伤包括加速性损伤和减速性损伤。加速性损伤是指头部受到外力打击后，头部和脑组织向前加速，然后突然停止，导致脑组织受到挤压和拉伸的损伤。常见的加速性损伤包括挥鞭样损伤和挤压性损伤。减速性损伤是指头部受到外力打击后，头部和脑组织向前加速，然后撞击到物体上，导致脑组织受到挤压和拉伸的损伤。常见的减速性损伤包括额、顶部着地和枕部着地。因此，本题中对冲伤常见于枕部着地的减速性损伤，选项C为正确答案。32.颅腔内容物中，脑组织占80％～90％，脑脊液10％，血液2％～11％，当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时。主要的代偿机制是A、脑压缩B、颅内脑脊液减少C、脑移位D、脑血流量减少E、颅骨稍扩大答案：B解析：本题考查颅内出现占位性病变时的代偿机制。当颅内出现占位性病变时，颅内压力会增加，但在代偿期内，颅内压力仍能保持在正常范围内。这是因为代偿机制起到了作用。根据题干中所给出的颅腔内容物的比例，可知脑组织占颅腔内容物的80％～90％，脑脊液占10％，血液占2％～11％。因此，当颅内出现占位性病变时，脑组织的压缩是不可能的，脑移位和颅骨稍扩大也不是主要的代偿机制。而颅内脑脊液减少可以通过减少颅内容积来维持颅内压力的平衡，因此选项B为正确答案。脑血流量减少也可以起到一定的代偿作用，但不是主要的代偿机制。因此，本题的正确答案为B。33.男性，28岁。近1月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差，无发热、咳嗽等。今天突然大咯血来急诊就诊。禁忌进行的检查是A、外周血象B、心电图C、胸部平片D、支气管碘油造影E、血液生化检查答案：D解析：本题考查的是对急性大咯血患者的处理。根据题干中的症状，患者可能患有肺结核、支气管扩张、支气管肺癌等疾病。在这种情况下，禁忌进行支气管碘油造影检查，因为该检查可能会加重患者的出血情况，增加患者的病情恶化风险。其他选项均可作为辅助检查手段，但在急性大咯血的情况下，应优先考虑进行紧急处理，如输血、止血等。因此，本题答案为D。34.以15%过氧乙酸原液配制0.3%过氧乙酸100mL，下列方法中正确的是（）A、原液稀释200倍B、原液30mL加水70mLC、原液20mL加水80mLD、原液15mL加水85mLE、原液2mL加水98mL答案：E解析：本题目中给出了原液浓度为15%，需要配制0.3%的过氧乙酸100mL，因此需要进行稀释。根据稀释公式：C1V1=C2V2，其中C1为原液浓度，V1为原液体积，C2为目标浓度，V2为目标体积。将题目中的数据代入公式，得到：15%×V1=0.3%×100mLV1=2mL因此，需要取2mL的原液加入98mL的水中进行稀释，选项E正确。35.在单位分压差下，每分钟通过呼吸膜扩散的某种气体的毫升数称为A、肺扩散能力B、肺扩散容量C、呼吸膜通透性D、肺扩散指数E、肺通气/血流比答案：B解析：本题考查的是呼吸生理学中的肺功能指标。根据题干中的描述，我们可以知道，这种气体是通过呼吸膜扩散的，而单位分压差下每分钟通过呼吸膜扩散的气体毫升数，就是肺扩散容量。因此，本题的正确答案是B。其他选项的含义如下：A.肺扩散能力：指肺泡和肺毛细血管之间气体交换的能力，通常用一氧化碳弥散容积（DLCO）来评估。C.呼吸膜通透性：指呼吸膜对气体的通透性，与肺扩散容量有关。D.肺扩散指数：指肺泡和肺毛细血管之间气体交换的速度，通常用一氧化碳弥散容积除以肺通气量来计算。E.肺通气/血流比：指肺泡通气量和肺毛细血管血流量之比，通常用于评估肺功能异常的类型。36.下列细胞中，不受噬菌体侵袭的是()。A、淋巴细胞B、真菌细胞C、细菌细胞D、螺旋体细胞E、衣原体细胞答案：A解析：本题考查对细胞的基本知识和噬菌体的作用的理解。噬菌体是一种寄生于细菌细胞内的病毒，它会侵袭细菌细胞并利用其代谢机制进行复制。因此，选项中只有淋巴细胞不受噬菌体侵袭，其他细胞都可能受到噬菌体的影响。淋巴细胞是一种免疫细胞，具有识别和消灭病原体的能力，因此不会受到噬菌体的侵袭。因此，本题答案为A。37.长期大量应用糖皮质激素可引起()A、高血钾B、低血压C、低血糖D、高血钙E、水钠潴留答案：D解析：糖皮质激素是一种常用的抗炎药物，但长期大量应用会引起一系列副作用。其中，高血钙是其中之一。糖皮质激素可以抑制骨骼中的钙吸收，同时促进肾脏中的钙排泄，导致血钙水平升高。高血钙会引起多种症状，如骨质疏松、肾结石、消化系统症状等。因此，在应用糖皮质激素时，应注意剂量和疗程，避免出现副作用。其他选项中，糖皮质激素不会引起低血压、低血糖和水钠潴留，而高血钾是某些利尿剂的副作用。38.关于胸12椎体压缩骨折的保守治疗，最正确的卧床体位是:A、侧卧位B、仰卧屈曲位C、俯卧过伸位D、仰卧过伸位E、半坐卧位答案：D解析：胸12椎体压缩骨折是指胸椎12椎体前缘高度降低，通常由于外力作用引起。保守治疗是指不进行手术干预，通过保守治疗来恢复患者的健康。对于胸12椎体压缩骨折的保守治疗，最正确的卧床体位是仰卧过伸位。这是因为仰卧过伸位可以减少胸椎12椎体前缘的压力，有利于骨折愈合。其他体位如侧卧位、仰卧屈曲位、俯卧过伸位和半坐卧位都不如仰卧过伸位适合胸12椎体压缩骨折的保守治疗。39.下列哪种凝血因子的合成不依赖维生素KA、凝血因子ⅧB、凝血因子ⅦC、凝血因子ⅡD、凝血因子XE、凝血因子Ⅸ答案：A解析：维生素K是合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ不可缺少的物质，这些凝血因子称为维生素K依赖性凝血因子。40.女，38岁，四肢小关节肿痛12年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下2cm触及，质中偏硬，查WBC2×10^9／L，血小板60×10^9／L，ESR56mm／h，尿Rt(－)，10年来一直服用非甾体类消炎药。该患者最可能的诊断是：A、肝硬化脾亢B、类风湿关节炎C、Felty综合征D、系统性红斑狼疮E、药物性再障答案：C解析：本题考查对于四肢小关节肿痛的诊断和鉴别诊断能力。根据题干中的X线表现和关节检查结果，可以排除肝硬化脾亢和药物性再障的可能性。根据血常规结果，可以排除系统性红斑狼疮的可能性。因此，最可能的诊断是Felty综合征，该病是类风湿关节炎的一种并发症，常伴有脾肿大和白细胞减少。41.男38岁，HBsAg（+）20年，近期乏力，肝区不适做B超检查，发现肝右叶有一3cm×3cm实质性暗区有声晕，最可能的诊断是A、肝硬化（结节性）B、单纯型肝癌C、硬化型肝癌D、肝囊肿E、肝血管瘤答案：B解析：根据题干中的信息，男性患者已经有20年的HBsAg（+）史，且近期出现乏力和肝区不适，B超检查发现肝右叶有一3cm×3cm实质性暗区有声晕。根据这些信息，最可能的诊断是单纯型肝癌（B）。肝硬化（结节性）（A）通常是由长期的肝炎、酗酒等因素引起的，而且通常会伴随着肝功能异常和其他症状，如黄疸、腹水等。此外，肝硬化的B超表现通常是肝脏表面不规则、回声增强等。硬化型肝癌（C）是肝硬化的一种并发症，通常是由肝硬化引起的肝细胞癌。这种类型的肝癌通常会伴随着肝功能异常和其他症状，如黄疸、腹水等。此外，硬化型肝癌的B超表现通常是肝脏表面不规则、回声增强等。肝囊肿（D）通常是良性的，不会引起肝功能异常和其他症状。此外，肝囊肿的B超表现通常是圆形或椭圆形的无回声区。肝血管瘤（E）通常是良性的，不会引起肝功能异常和其他症状。此外，肝血管瘤的B超表现通常是圆形或椭圆形的回声均匀的区域。因此，根据题干中的信息，最可能的诊断是单纯型肝癌（B）。42.新入院及术后患者()天内至少每天记录一次病程录。A、2天B、3天C、5天D、7天E、8天答案：B解析：本题考查医护人员对于新入院及术后患者病程记录的要求。根据题干中的提示，新入院及术后患者需要在一定时间内至少每天记录一次病程录。根据常规临床实践，术后患者需要密切观察，及时发现并处理术后并发症，因此需要更频繁地记录病程。而对于新入院患者，也需要及时记录病情变化，以便及时调整治疗方案。综合考虑，选项B“3天”是比较合理的答案。因此，本题答案为B。43.下列关于表面活性物质的叙述，错误的是A、降低肺的顺应性B、由肺泡Ⅱ型细胞合成C、主要成分是二棕榈酰卵磷脂D、具有维持肺泡适当扩张状态的作用E、有降低表面张力的作用答案：A解析：表面活性物质是由肺泡Ⅱ型细胞合成并分泌，表面活性物质垂直排列在肺泡的液一气界面上，并将它隔绝，有效地降低了肺泡的表面张力。表面活性物质的主要作用是降低肺的弹性阻力，增加肺的顺应性，保持肺泡的干燥和稳定。故选A。44.婴儿期保健应注意及时发现和治疗的疾病哪项不对？A、缺铁性贫血B、佝偻病C、印养不良D、发育异常E、龋齿答案：E解析：本题考查婴儿期保健中需要注意及时发现和治疗的疾病。选项A、B、C、D均为婴儿期常见的疾病，需要及时发现和治疗。而选项E龋齿虽然也是婴儿期常见的疾病，但并不属于需要及时发现和治疗的疾病，因此选E不对。综上所述，答案为E。45.磺脲类药物降低血糖的机制是：A、加速无氧糖酵解B、抑制胰岛γ细胞分泌有、胰升血糖素C、促进肌肉外周组织摄取葡萄糖D、抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收E、主要作用是刺激胰岛B细胞分泌胰岛素答案：E解析：本题考查磺脲类药物降低血糖的机制。磺脲类药物是一类口服降糖药，主要作用是刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，从而促进葡萄糖的利用和降低血糖。因此，本题的正确答案为E。其他选项中，加速无氧糖酵解、抑制胰岛γ细胞分泌有、胰升血糖素、促进肌肉外周组织摄取葡萄糖、抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收都不是磺脲类药物降低血糖的机制。因此，这些选项都是错误的。46.下列细菌脲酶阳性的是()A、空肠弯曲菌B、痰液弯曲菌C、幽门螺杆菌D、胎儿弯曲菌E、芬奈尔螺杆菌答案：C解析：细菌脲酶是一种酶，能够将脲水解成氨和二氧化碳。脲酶阳性的细菌可以利用尿素作为氮源，将其分解成氨和二氧化碳，从而产生能量。常见的脲酶阳性细菌有幽门螺杆菌、芬奈尔螺杆菌等。根据题目所给选项，只有幽门螺杆菌是脲酶阳性的，因此答案为C。其他选项中的细菌可能是脲酶阴性的，或者没有明确的脲酶检测结果。47.心底部位于A、第二肋间B、第三肋间C、第四肋间D、第五肋间E、第六肋间答案：A解析：心脏是人体的重要器官之一，位于胸腔中央，稍微偏左。心脏的底部是指心脏的下部，与心尖相对。根据解剖学知识可知，心脏的底部位于第二肋间，因此选项A正确。其他选项均不正确。48.对肘窝，错误的描述是()A、有尺神经经行B、内有肱动脉、肱静脉、正中神经经行C、窝底有肱肌的下份D、上界为肱骨内、外上髁的连线E、下外侧界为肱桡肌答案：A解析：本题考查对肘窝的解剖学知识。肘窝是指肱骨下端、尺骨和桡骨上端所形成的三角形凹陷部分，是上肢的重要部位之一。A选项错误，因为肘窝内并不经过尺神经，而是经过正中神经。B选项正确，肱动脉、肱静脉和正中神经都经过肘窝。C选项正确，肘窝底部是肱肌的下部分。D选项正确，肘窝的上界是由肱骨内、外上髁的连线所构成。E选项正确，肘窝的下外侧界是由肱桡肌所构成。综上所述，本题的正确答案是A选项。49.引起急性胰腺炎最常见的原因是：A、胆总管末端梗阻和胆汁逆流B、饮酒C、流行性腮腺炎D、穿透性消化性溃疡E、胰腺外伤答案：A解析：急性胰腺炎是由胰腺内部消化酶的自我消化引起的炎症，常见的原因是胆总管末端梗阻和胆汁逆流。胆总管末端梗阻可以导致胆汁淤积，胆汁中的酶类物质会刺激胰腺，引起炎症。因此，选项A是正确答案。饮酒、流行性腮腺炎、穿透性消化性溃疡和胰腺外伤等因素也可能引起急性胰腺炎，但不是最常见的原因。50.霍奇金淋巴瘤最常发生的部位是A、腹股沟淋巴结B、腋下淋巴结C、腹膜后淋巴结D、纵隔淋巴结E、颈部淋巴结答案：E解析：本题考查的是霍奇金淋巴瘤最常发生的部位。霍奇金淋巴瘤是一种恶性淋巴瘤，通常起源于淋巴组织，最常见的症状是淋巴结肿大。根据病理学研究，霍奇金淋巴瘤最常发生在颈部淋巴结，因此选项E为正确答案。其他选项中，腹股沟淋巴结、腋下淋巴结、腹膜后淋巴结和纵隔淋巴结也可能受到霍奇金淋巴瘤的影响，但发生率不如颈部淋巴结高。51.贫血指人体外周血红细胞数量，血红蛋白浓度低于正常范围下限，不能运输足够的氧至组织而产生的综合征，以下关于贫血的描述正确的是()。A、成年女性Hb<110g/L，孕妇Hb<120g/L，均可诊断为贫血B、按照Hb浓度进行分类时，Hb30～59g/L，为中度贫血C、溶血性贫血属于正常细胞性贫血D、缺铁性贫血属于大细胞性贫血答案：C解析：在我国，成年男性Hb<120g/L，成年女性Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L，均可诊断为贫血。按照Hb浓度分60～90/L为中度贫血；根据RBC形态分缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血，溶血性贫血属于正常细胞性贫血。52.下列哪个因素不会加重蛋白尿的排出：A、高血压B、高蛋白饮食C、静脉滴注白蛋白D、输注血浆E、低盐饮食答案：E解析：本题考查对蛋白尿的了解以及对各种因素对蛋白尿的影响的理解。蛋白尿是指尿液中蛋白质含量超过正常值的一种症状，常见于肾脏疾病。高血压、高蛋白饮食、静脉滴注白蛋白和输注血浆都会加重蛋白尿的排出，因为它们会增加肾脏的负担，使肾脏排出更多的蛋白质。而低盐饮食不会加重蛋白尿的排出，因为它不会对肾脏造成额外的负担。因此，本题的正确答案是E。53.关节病变的基本X线表现不包括A、骨折B、关节脱位C、关节肿胀D、关节强直E、关节退行性变答案：A解析：本题考查关节病变的基本X线表现。骨折是一种骨骼损伤，不属于关节病变的范畴，因此不包括在关节病变的基本X线表现中。关节脱位、关节肿胀、关节强直和关节退行性变都是关节病变的常见X线表现。因此，本题的正确答案为A。54.男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髋部被汽车撞伤，查体血压16／9kPa(120／70mmHg)，体温37.8℃。会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。此时最适当的治疗方法是A、膀胱修补术B、耻骨上膀胱穿刺C、耻骨上膀胱造瘘二期尿道修补术D、行尿道会师加牵引术E、行尿道修补术或吻合术答案：D解析：本题考查对男性尿道损伤的处理。根据病史和体检结果，患者可能存在尿道断裂，导致不能自行排尿。选项中，A、B、C都是针对膀胱的治疗方法，不适用于尿道损伤。E选项中的尿道修补术或吻合术需要在确定尿道损伤的具体位置和范围后进行，不是紧急处理方法。因此，最适当的治疗方法是D选项的行尿道会师加牵引术，可以暂时解决尿液排出问题，等待进一步治疗。55.患者，男，20岁，右大腿包块2个月来院，对其进行物理学检查，未遵照物理学检查原则进行的是:A、先健侧后患侧B、先远处后近处C、先被动后主动D、充分显露两侧对比E、动作轻柔，尽量不增加患者痛苦答案：C解析：本题考查物理学检查的原则。物理学检查应该遵循先被动后主动的原则，即先由医生passively进行检查，再由患者actively进行相应动作。这样可以减少患者疼痛和不适感，同时也可以更准确地观察和评估患者的病情。因此，选项C正确，其他选项均不符合物理学检查的原则。56.CD4Th1细胞诱导的炎症中直接造成细胞浸润的主要细胞因子是A、IFN-γB、TNF+IFN-γ+IL-2C、IL-4D、IL-12E、IL-8答案：B解析：本题考查CD4+Th1细胞诱导的炎症中直接造成细胞浸润的主要细胞因子。CD4+Th1细胞主要分泌IFN-γ、TNF和IL-2等细胞因子，其中TNF和IFN-γ的协同作用可以直接造成细胞浸润，因此选项B为正确答案。IL-4主要促进Th2细胞分化和B细胞活化，IL-12主要促进Th1细胞分化，IL-8主要是趋化因子，不直接造成细胞浸润。57.治疗变异型心绞痛疗效最好的药是：A、硝酸甘油B、地尔硫卓C、美托洛尔D、维拉帕米E、阿替洛尔答案：B解析：变异型心绞痛是一种由冠状动脉痉挛引起的心绞痛，常见于年轻女性。治疗变异型心绞痛的药物包括钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂和硝酸酯类药物等。其中，地尔硫卓是治疗变异型心绞痛疗效最好的药物，因为它可以通过抑制钙离子进入心肌细胞，从而减少冠状动脉痉挛，缓解心绞痛。硝酸甘油虽然也是一种常用的治疗心绞痛的药物，但对于变异型心绞痛的疗效不如地尔硫卓。美托洛尔、维拉帕米和阿替洛尔等药物虽然也可以用于治疗心绞痛，但对于变异型心绞痛的疗效不如地尔硫卓。因此，本题的正确答案是B。58.恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移，最常见的部位是A、腹腔淋巴结B、脾门淋巴结C、腹主动脉旁淋巴结D、左侧锁骨上淋巴结E、肝十二指肠韧带淋巴结答案：D解析：本题考查的是胃癌的转移部位。恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移时，最常见的部位是左侧锁骨上淋巴结。因此，本题的正确答案是D。其他选项虽然也可能是胃癌的转移部位，但不是最常见的。59.“新型冠状病毒感染的肺炎”主要传播途径为（）。A、呼吸道及接触传播B、虫媒传播C、母婴传播D、血液传播E、性传播答案：A解析：经呼吸道飞沫和密切接触传播是“新型冠状病毒感染的肺炎”主要的传播途径。在相对密闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在气溶胶传播的可能。由于在粪便和尿中可分离到新型冠状病毒，应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播。60.医务人员应共同遵守的道德原则以及建立良好医际关系的思想基础是A、病人利益至上B、医生利益至上C、医院利益至上D、社会利益至上E、以上都不是答案：A解析：本题考查医务人员应遵守的道德原则和建立良好医际关系的思想基础。选项A中的“病人利益至上”是医学伦理学中的基本原则之一，即医务人员在工作中应以病人的利益为最高原则，尽力保障病人的健康和生命安全。选项B和C中的“医生利益至上”和“医院利益至上”都是不符合医学伦理学的原则的，因为医务人员的职责是为病人服务，而不是为自己或医院谋取利益。选项D中的“社会利益至上”虽然也是医学伦理学中的重要原则之一，但是在本题中并不是最基本的道德原则和思想基础。因此，本题的正确答案是A。61.强直性脊柱炎的X线表现，正确的是:A、病变椎间隙变窄B、病变椎体骨质破坏C、骶髂关节间隙变窄D、可见腰大肌脓肿E、胸椎前凸答案：C解析：强直性脊柱炎是一种慢性的炎症性关节病，主要累及脊柱和骶髂关节。其X线表现主要包括下列几个方面：A.病变椎间隙变窄：这种情况在强直性脊柱炎中并不常见，因为病变椎体之间的间隙通常会增宽而不是变窄。B.病变椎体骨质破坏：这种情况也不常见，因为强直性脊柱炎主要是一种软组织炎症，而不是骨质破坏。C.骶髂关节间隙变窄：这是强直性脊柱炎的典型X线表现之一，因为骶髂关节是该病最常受累的部位之一，关节间隙的变窄是由于关节炎症引起的。D.可见腰大肌脓肿：这种情况并不是强直性脊柱炎的典型表现，因为该病主要是一种软组织炎症，不会导致脓肿的形成。E.胸椎前凸：这种情况也不是强直性脊柱炎的典型表现，因为该病主要累及脊柱的下部，而不是胸椎部位。综上所述，正确的答案是C。62.贲门失弛缓症在消化道钡餐上的典型征象是：()A、食管高度扩张B、有液平面C、有充盈缺损D、下段呈鸟嘴状答案：D解析：贲门失弛缓症是一种食管下括约肌失去正常松弛功能的疾病，导致食物难以通过贲门进入胃部。在消化道钡餐检查中，贲门失弛缓症的典型征象是下段呈鸟嘴状，即贲门下端呈现出一个狭窄的鸟嘴状结构，食物难以通过。因此，本题答案为D。其他选项在贲门失弛缓症的消化道钡餐检查中并不是典型的表现。63.最常转移到淋巴结的肿瘤是A、肉瘤B、淋巴管瘤C、癌D、基底细胞癌E、腺瘤答案：C解析：本题考查的是肿瘤的转移方式。肿瘤的转移方式有三种：直接蔓延、淋巴转移和血行转移。其中，淋巴转移是最常见的一种方式。淋巴转移是指肿瘤细胞通过淋巴管道进入淋巴结，然后在淋巴结内繁殖生长，最终导致淋巴结肿大。因此，最常转移到淋巴结的肿瘤就是那些容易侵犯淋巴管道的肿瘤。选项中，肉瘤、淋巴管瘤、基底细胞癌和腺瘤都不是常见的淋巴转移性肿瘤。而癌是一类容易侵犯淋巴管道的肿瘤，因此最常转移到淋巴结的肿瘤就是癌。综上所述，本题的正确答案是C。64.心尖部舒张期隆隆样杂音，心腰部饱满并膨出，其心脏浊音区外形为A、梨形B、靴形C、烧瓶状D、球形E、水滴状答案：A解析：本题考查心脏浊音区外形与心脏杂音的关系。心脏浊音区是指心脏在胸壁上产生的浊音区域，通常包括心尖部、心腰部、心底部等区域。心脏杂音是指心脏收缩或舒张时，由于心脏瓣膜、心肌等结构的异常运动或血流的异常，产生的异常心音。根据题干描述，心脏浊音区外形为梨形，心尖部有舒张期隆隆样杂音，心腰部饱满并膨出。根据心脏解剖学知识，心尖部位于心脏的左下方，心腰部位于心脏的中部，因此心脏浊音区外形为梨形是符合解剖学常识的。而心尖部舒张期隆隆样杂音可能是由于二尖瓣关闭不全引起的，心腰部饱满并膨出可能是由于心脏扩大引起的。因此，选项A为正确答案。综上所述，本题的正确答案为A。65.锥体束损害最具特征性的体征是A、腱反射活跃B、肢体瘫痪C、Babinski征阳性D、肌张力增高E、腹壁反射消失答案：C解析：本题考查的是锥体束损害的特征体征。锥体束是大脑皮层运动区发出的运动神经纤维束，主要控制肢体运动和姿势调节。当锥体束受损时，会出现一系列特征体征，如肢体瘫痪、肌张力减弱或消失、腱反射减弱或消失、Babinski征阳性等。其中，Babinski征阳性是锥体束损害最具特征性的体征，表现为足底反射异常，即足趾背屈或分开。因此，本题的正确答案是C。66.关于尿路结石对泌尿系统的危害，下列哪项是错误的A、直接损伤B、泌尿系梗阻C、泌尿系感染D、泌尿系恶性变E、诱发痛风发作答案：E解析：本题考查对于泌尿系统疾病的了解。尿路结石是一种常见的泌尿系统疾病，会对泌尿系统造成一定的危害。选项A、B、C、D都是尿路结石可能对泌尿系统造成的危害，而选项E的痛风与尿路结石并没有直接的关联，因此选项E是错误的。因此，本题的正确答案是E。67.分泌胃酸的细胞为()A、壁细胞B、主细胞C、颗粒细胞D、黏液细胞E、内分泌细胞答案：A解析：分泌胃酸的细胞是胃黏膜中的壁细胞。68.配制2∶1等张含钠液120ml正确方法是：()A、0.9％氯化钠溶液80ml，5％碳酸氢钠溶液40mlB、0.9％氯化钠溶液100ml，5％碳酸氢钠溶液5ml，10％葡萄糖溶液35mlC、0.9％氯化钠溶液80ml，10％葡萄糖溶液40mlD、0.9％氯化钠溶液80ml，5％碳酸氢钠溶液10ml，10％葡萄糖溶液30mlE、0.9％氯化钠溶液40ml，5％碳酸氢钠溶液40ml答案：D解析：本题考查的是医学护理中的药物配制知识。正确的配制方法应该是按照一定比例混合不同的药物溶液，以达到所需的药物浓度和剂量。本题中要求配制2∶1等张含钠液120ml，即两种药物溶液的体积比为2∶1，总体积为120ml。根据此要求，可以计算出每种药物溶液的体积分别为80ml和40ml。因此，正确答案为D，即0.9％氯化钠溶液80ml，5％碳酸氢钠溶液10ml，10％葡萄糖溶液30ml。69.肱骨外科颈骨折的部位是:A、肱骨大，小结节移形为肱骨干交界处B、肱骨中上1/3交界处C、肱骨大，小结节交界处D、肱骨头与肱骨干交界处E、肱骨上端的环形沟答案：A解析：本题考查肱骨外科颈骨折的部位。肱骨颈部是指肱骨干与肱骨头之间的狭窄部位，分为内科颈和外科颈。肱骨外科颈骨折的部位是肱骨大、小结节移形为肱骨干交界处，因此选项A为正确答案。选项B、C、D、E均不是肱骨外科颈骨折的部位。70.下列哪项不是洋地黄的药理作用A、抑制Na+—K+ATP酶，使细胞内Na+浓度升高B、细胞内Ca2+浓度升高，使心肌收缩力增强C、细胞内K+浓度降低D、抑制心脏传导系统E、抑制迷走神经系统答案：E解析：本题考查的是洋地黄的药理作用。洋地黄是一种常用的心脏病药物，其主要成分为强心苷类化合物，具有以下药理作用：A.抑制Na+—K+ATP酶，使细胞内Na+浓度升高：洋地黄能够抑制心肌细胞膜上的Na+—K+ATP酶，使得细胞内Na+浓度升高，从而增强心肌细胞的收缩力。B.细胞内Ca2+浓度升高，使心肌收缩力增强：洋地黄能够抑制心肌细胞膜上的Na+—K+ATP酶，使得细胞内Na+浓度升高，从而导致Ca2+的内流增加，增强心肌细胞的收缩力。C.细胞内K+浓度降低：洋地黄能够抑制心肌细胞膜上的Na+—K+ATP酶，使得细胞内K+浓度降低，从而增强心肌细胞的收缩力。D.抑制心脏传导系统：洋地黄能够抑制心脏传导系统，减慢心率，增加房室传导时间，延长心房肌和心室肌的不应期。E.抑制迷走神经系统：本题所问的选项，不是洋地黄的药理作用。综上所述，本题的正确答案为E。71.肺功能正常时氧分压（kPa）应为：A、5、5以上B、6、6以上C、7、5以上D、9、3以上E、15以上答案：D解析：氧分压是指在血液中氧气的分压值，正常情况下，肺功能正常的人的氧分压应该在9.3kPa以上。因此，本题的正确答案为D。选项A、B、C、E的氧分压值均低于正常范围。72.安全有效属于A、药物治疗中的道德要求B、手术治疗中的道德要求C、手术后的道德要求D、心理治疗的道德要求E、辅助治疗的道德要求答案：A解析：本题考察的是医学伦理学中的道德要求。选项中提到了药物治疗、手术治疗、手术后、心理治疗和辅助治疗，这些都是医学中常见的治疗方式。而安全有效则是医学治疗的基本要求，也是医学伦理学中的道德要求之一。因此，正确答案为A。73.我国婚姻法规定禁止近亲结婚的医学依据是()。A、近亲结婚的后代肯定会患有遗传病B、近亲结婚的后代将全部患有遗传病C、近亲结婚的后代患隐性遗传病的机会增大D、人类的遗传病都是由隐性基因所控制的答案：C解析：本题考查的是婚姻法规定禁止近亲结婚的医学依据。选项A和B都是绝对化的说法，不符合实际情况。选项D也是错误的，因为遗传病不仅仅由隐性基因所控制。而选项C则是正确的，因为近亲结婚会增加患隐性遗传病的机会，这是由于近亲结婚时，同一基因的两个等位基因都来自同一祖先，如果这个祖先携带了某种隐性遗传病的基因，那么后代患病的概率就会增加。因此，选项C是正确答案。74.下列诊断中心律失常心电图检查无法确立：()A、室性心动过速B、窦性心律不齐C、Ⅲ度房室传导阻滞D、窦性静止E、Ⅰ度窦房传导阻滞答案：E解析：心电图是一种无创的检查方法，可以通过记录心脏电活动来判断心脏的功能状态。其中心律失常是心电图检查中常见的异常表现之一。本题中要求选择一种无法通过心电图检查确立的心律失常，选项中有室性心动过速、窦性心律不齐、Ⅲ度房室传导阻滞、窦性静止和Ⅰ度窦房传导阻滞五个选项。其中，室性心动过速、窦性心律不齐、Ⅲ度房室传导阻滞和窦性静止都可以通过心电图检查来确立诊断，因此排除选项A、B、C和D。而Ⅰ度窦房传导阻滞是一种轻度的传导阻滞，通常不会引起明显的临床症状，但在心电图上可以表现为P波与QRS波之间的时间延长，因此可以通过心电图检查来确立诊断。因此，本题的正确答案为E。75.获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的病原体是()A、人乳头瘤病毒B、人嗜T细胞病毒C、新疆出血热病毒D、人免疫缺陷病毒E、登革病毒答案：D解析：本题考查的是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的病原体。A、B、C、E选项都不是AIDS的病原体，因此排除。D选项是AIDS的病原体，因此是本题的正确答案。因此，本题的答案是D。76.通常HIV感染，不伴有：()A、淋巴瘤B、脑弓形虫病C、隐球菌性脑膜炎D、海绵状脑病答案：D解析：HIV感染会导致免疫系统受损，从而使得患者容易感染各种疾病。选项A、B、C都是HIV感染常见的并发症，而海绵状脑病并不是HIV感染的常见并发症，因此答案为D。77.下述哪一项不是A型行为特征()A、对环境强烈不满B、脾气急躁C、对人有敌意D、时间紧迫感E、争强好胜答案：A解析：本题考查A型行为特征。A型行为特征是指一种性格类型，主要表现为竞争性强、急躁、紧迫感强、争强好胜等。根据题干，要求选择不是A型行为特征的选项，因此需要排除A、B、C、D、E中符合A型行为特征的选项，最终得出答案为A。A选项“对环境强烈不满”不是A型行为特征，因为A型人群通常对环境的适应能力较强，能够快速适应环境变化，不会因为环境的变化而产生强烈的不满情绪。因此，本题的正确答案为A。78.关于输血速度的描述，下列哪个是错误的A、除儿童外，一般调节在每分钟4-6mlB、心脏病人宜每分钟1mlC、小儿每分钟约10滴D、对失血性休克，应快速输人所需血量E、对血容量正常的贫血，每次输血以200-400ml为宜答案：A解析：本题考查对输血速度的了解。根据常规的输血速度调节，A选项中的每分钟4-6ml是正确的，因此是错误的选项。B选项中的每分钟1ml过于缓慢，不符合心脏病人的需要；C选项中的每分钟约10滴是不具体的描述，不够准确；D选项中的快速输人所需血量是正确的，但是没有具体的数值范围；E选项中的每次输血以200-400ml为宜是正确的，但是没有具体的时间范围。因此，本题的正确答案是A。79.以下关于眼的调节的叙述，哪一项是错误的A、是神经反射B、使晶状体变凸C、使瞳孔缩小D、使两眼视轴向鼻侧会聚E、增加折光系统的球面像差和色像差答案：E解析：本题考查眼的调节机制，要求考生判断哪一项是错误的。A、B、C、D四个选项都是正确的，都是眼的调节机制。其中，A是指瞳孔对光线的反射作用，B是指晶状体通过调节曲度来使光线聚焦在视网膜上，C是指瞳孔大小的调节，D是指两眼的调节协调，使得视轴向鼻侧会聚。而选项E是错误的，因为眼的调节机制并不会增加折光系统的球面像差和色像差，相反，眼的调节机制正是为了减小这些像差，使得光线能够准确地聚焦在视网膜上，从而保证视觉的清晰度和准确性。因此，本题的正确答案是E。80.男性，24岁，因气促1周就诊。查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（－）。最可能的诊断是：()A、冠心病B、肝硬化C、急性纤维蛋白性心包炎D、急性渗出性心包炎答案：D解析：本题考查心包疾病的临床表现和鉴别诊断。根据患者的年龄、性别、病史和临床表现，应首先考虑心包疾病。根据颈静脉怒张、心界扩大、心率加快、心音遥远等表现，可以初步判断为心包炎。肝肋下3指、移动性浊音（－）提示无肝脾肿大和胸腔积液。根据急性心包炎的临床表现和体征，应该考虑急性渗出性心包炎。因此，最可能的诊断是D选项，急性渗出性心包炎。其他选项均不符合患者的临床表现和体征。81.DNA携带生物遗传信息这一事实意味着什么A.不论哪一物种的碱基组成均应相同A、病毒的侵袭是靠蛋白质转移到宿主细胞而实现B、DNA的碱基组成随机体年龄和营养状况而改变C、同一生物不同组织的DND、其碱基组成相同E、DNA以小环状结构物存在答案：D解析：DNA携带生物遗传信息意味着其碱基组成相同，因为遗传信息是通过DNA序列传递的，如果碱基组成不同，就会导致遗传信息的改变。选项A、B、C、E都与题干不符，因此排除，选项D正确。82.一次兴奋过后最快的一次动作电位，可在哪个时期产生？()A、绝对不应期B、相对不应期C、低常期D、超常期答案：B解析：兴奋性的周期变化，先是有效不应期无论如何不产生动作电位，又分为绝对不应期和局部电流期：之后是相对不应期要求闲上刺激才能引发动作电位；之后是超常期阈下刺激即可引发动作电位，最后是低常期阈上刺激才能引发动作电位。兴奋性的顺序及刺激的强度是考生容易记混的地方，要多加注意。83.低钾血症最初表现是A、口苦B、恶心、呕吐C、肌无力D、肠麻痹E、心电图出现T波降低、变宽、倒置等答案：C解析：低钾血症是指血液中钾离子浓度低于正常范围，常见原因包括饮食不当、药物使用、肾脏疾病等。低钾血症的症状和体征多种多样，但最初表现常为肌无力。这是因为钾离子在神经肌肉传导中起着重要作用，低钾血症会导致神经肌肉传导受阻，表现为肌无力、疲乏等症状。其他常见症状包括心律失常、心悸、恶心、呕吐、腹泻等。因此，本题答案为C。口苦、肠麻痹和心电图异常是低钾血症的症状和体征，但不是最初表现。84.膀胱肿瘤主要临床表现是A、第镜下血尿B、终末血尿C、间歇性无痛性肉眼血尿D、腰痛伴血尿E、血尿伴膀胱刺激症状答案：B解析：膀胱肿瘤是指发生在膀胱内的恶性肿瘤，其主要临床表现包括血尿、尿频、尿急、尿痛等。其中，终末血尿是膀胱肿瘤最常见的临床表现之一，也是其诊断的重要依据之一。终末血尿指排尿结束时出现的血尿，通常是由于膀胱肿瘤破坏了膀胱黏膜表面的血管所致。其他选项中，第镜下血尿、间歇性无痛性肉眼血尿、腰痛伴血尿和血尿伴膀胱刺激症状也可能与膀胱肿瘤有关，但不如终末血尿常见。因此，本题答案为B。85.下列哪些细菌不是厌氧菌()A、肉毒梭菌B、产黑色素类杆菌C、艰难梭菌D、幽门螺杆菌E、产气荚膜梭菌答案：D解析：本题考查对厌氧菌的了解。厌氧菌是指在缺氧或氧气浓度很低的环境下生长的微生物。而非厌氧菌则是指在氧气充足的环境下生长的微生物。A、B、C、E选项中的肉毒梭菌、产黑色素类杆菌、艰难梭菌、产气荚膜梭菌都是厌氧菌，因此不是本题的答案。D选项的幽门螺杆菌是一种微需氧菌，它可以在氧气浓度较低的环境下生长，但不能在完全缺氧的环境下生长，因此不是厌氧菌，是本题的答案。综上所述，本题的正确答案是D。86.房室瓣开放时刻是A、等容舒张期初B、等容舒张期末C、心室收缩期初D、等容收缩期初E、等容收缩期末答案：B解析：在心室舒张期，由于心肌的弹性回位产生的室内负压，造成心房压大于心室压的压力差，房室瓣被打开，从而导致心室得到快速充盈，故在等容舒张期末，心房压大于心室压，房室瓣打开。故选B。87.低位直肠癌是指A、距齿状线5cm以内B、距齿状线8cm以内C、距齿状线11cm以内D、距齿状线14cm以内E、距齿状线17cm以内答案：A解析：本题考查对低位直肠癌的定义的理解。低位直肠癌是指距离肛门最近的癌症，一般定义为距离肛门距离5cm以内。因此，本题的正确答案为A。88.侧脑室内脑膜瘤多起源于A、脑室内膜脉络丛组织B、室管膜细胞C、脑室内血管D、上述都可能E、上述都不对答案：A解析：侧脑室内脑膜瘤是指起源于侧脑室内的脑膜瘤，是颅内最常见的肿瘤之一。其起源细胞尚未完全明确，但目前认为多起源于脑室内膜脉络丛组织。因此，本题的正确答案为A。选项B、C、D、E都不正确。89.独特型抗原决定簇的氨基酸差异主要在A、恒定区B、绞链区C、可变区D、超变区E、补体结合区答案：D解析：独特型抗原决定簇（uniqueantigenicdeterminant）是指一种抗原分子上的特定区域，能够被特定的抗体所识别和结合。这个区域通常由几个氨基酸残基组成，而这些氨基酸残基的序列和空间构象是决定抗原特异性的关键。根据抗原分子的结构，可以将其分为恒定区（constantregion）和可变区（variableregion）。恒定区是指抗原分子上的那些结构比较稳定、不容易发生变化的区域，通常与抗原分子的功能无关。可变区则是指抗原分子上的那些结构比较灵活、容易发生变化的区域，通常与抗原分子的功能密切相关。绞链区（hingeregion）是指一些抗体分子中连接两个Fab片段的区域，通常比较灵活，可以使Fab片段相对自由地旋转和摆动。补体结合区（complementbindingregion）是指抗体分子上能够结合补体分子的特定区域，通常位于抗体分子的Fc片段上。超变区（hypervariableregion）是指抗体分子上的那些序列变异最为频繁、结构最为灵活的区域，也被称为CDR（complementarity-determiningregion）。CDR通常由3个短序列组成，分别称为CDR1、CDR2和CDR3。CDR1和CDR2通常位于抗体分子的V（variable）区域，而CDR3则位于V区域和J（joining）区域之间。由于独特型抗原决定簇是抗原分子上的特定区域，其氨基酸序列和空间构象的差异是决定抗原特异性的关键。而根据抗原分子的结构，可知恒定区、绞链区和补体结合区的氨基酸序列和空间构象相对稳定，不太可能是独特型抗原决定簇的差异所在。可变区的氨基酸序列和空间构象比较灵活，但是并不是所有可变区都是独特型抗原决定簇的差异所在。相反，超变区（CDR）是抗体分子上最为灵活、变异最为频繁的区域，也是独特型抗原决定簇的差异所在。因此，本题的正确答案是D。90.脑挫裂伤后2～3日，病灶周围常伴有局限性脑水肿是A、血管源性脑水肿B、细胞性脑水肿C、血管源性脑水肿和细胞性脑水肿D、渗透压性脑水肿E、间质性脑水肿答案：C解析：脑挫裂伤后2～3日，病灶周围常伴有局限性脑水肿，这种情况下常见的脑水肿类型是血管源性脑水肿和细胞性脑水肿。血管源性脑水肿是由于血管内的液体渗出到脑组织中，而细胞性脑水肿是由于脑细胞内的液体增多引起的。因此，答案为C。渗透压性脑水肿是由于血浆渗透压下降引起的，间质性脑水肿是由于脑组织间隙内液体增多引起的。91.原发性甲亢是指A、甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状B、在甲状腺肿的基础上继发功能亢进症状C、在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状D、自主性甲状腺肿(高功能腺瘤)E、先出现甲状腺肿大，后出现甲亢症状、答案：A解析：本题考查对原发性甲亢的定义的理解。原发性甲亢是指甲状腺本身出现功能亢进症状，而不是在其他疾病的基础上继发功能亢进症状。选项A正确，其他选项均与原发性甲亢的定义不符。因此，本题答案为A。92.有助于诊断肌源性肿瘤的标志为A、PSAB、CKC、vimentinD、esminE、PCNA答案：D解析：肌源性肿瘤是指起源于肌肉组织的肿瘤，如横纹肌瘤、横纹肉瘤等。诊断肌源性肿瘤需要通过组织学检查和免疫组化检测来确定其来源和类型。常用的标志物包括肌肉特异性肌酸激酶（CK）、肌球蛋白（myoglobin）、肌肉特异性肌红蛋白（myohemoglobin）、肌肉特异性肌钙蛋白（myosin）等。其中，desmin是肌肉细胞中的一种中间丝蛋白，是肌肉细胞的特异性标志物，因此可以用于诊断肌源性肿瘤。因此，本题的正确答案为D。其他选项PSA是前列腺特异性抗原，用于前列腺癌的诊断；vimentin是中间丝蛋白，广泛分布于多种细胞中；PCNA是细胞增殖标志物，用于评估细胞增殖活性。这些标志物与肌源性肿瘤的诊断无关。93.不属于脂溶性维生素的是：()A、维生素AB、维生素KC、维生素DD、维生素EE、维生素B答案：E解析：本题考查脂溶性维生素的概念和分类。脂溶性维生素是指在脂肪溶液中可溶解的维生素，包括维生素A、维生素D、维生素E和维生素K。而维生素B属于水溶性维生素，不属于脂溶性维生素。因此，本题的答案为E。94.腰肌劳损压痛点在A、棘突表面或两相邻棘突之间B、横突尖端C、髂嵴内下方D、髂嵴外三分之一E、腰段骶棘肌中外侧缘答案：E解析：本题考查腰肌劳损压痛点的位置。正确答案为E，即腰段骶棘肌中外侧缘。解析：腰肌劳损是指腰部肌肉因过度使用或受伤而引起的疼痛和不适。腰肌劳损的压痛点是指在腰肌劳损的患者身上，特定的位置会出现明显的疼痛反应。根据解剖学知识，腰段骶棘肌位于腰椎横突和骶骨之间，是腰部肌肉中的一种。因此，腰肌劳损压痛点应该位于腰段骶棘肌的某个位置。选项A、B、C、D都与腰段骶棘肌无关，因此排除。选项E描述的位置与腰段骶棘肌中外侧缘相符，因此是正确答案。95.下列关于护理道德本质的描述不正确的是()A、护理道德是一种社会意识形态B、护理科学发展的快慢对护理道德影响不大C、护理道德是一种职业道德D、护理道德受一定的社会经济关系的制约E、护理道德受社会道德的制约答案：B解析：本题考查对护理道德本质的理解。护理道德是指护理人员在护理实践中应遵循的道德规范和价值观念。根据题目描述，选项A、C、D、E均正确，符合护理道德的本质特征。而选项B错误，因为护理科学的发展与护理道德密切相关，护理科学的进步会对护理道德产生影响。因此，本题答案为B。96.小儿细菌性肺炎最主要病原菌是A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠杆菌D、流感嗜血杆菌E、B群链球菌答案：A解析：小儿细菌性肺炎是指由细菌引起的小儿肺部感染。常见的病原菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。其中，肺炎链球菌是最主要的病原菌，因此本题的正确答案为A。其他选项虽然也可能引起小儿肺炎，但不是最主要的病原菌。97.女，28岁，聚餐后劳动，突感腹部剧痛，伴恶心、呕吐，10小时后入院，呕吐频繁，为胃内容物。体查：急性痛苦病容，蜷曲，侧卧位，腹稍胀，左侧腹有压痛及反跳痛，肌紧张，移动性浊音(一)，肝浊音界存在，血压13／9kPa(96／70mmHg)。妇科检查：宫颈口少许血性分泌物。最可能的诊断是：A、急性胃十二指肠溃疡穿孔B、急性胰腺炎C、宫外孕D、急性小肠扭转E、急性阑尾炎穿孔答案：D解析：本题考查急性腹痛的鉴别诊断。根据患者的症状和体征，可以排除胃肠道疾病和宫外孕，而左侧腹有压痛及反跳痛、肌紧张、移动性浊音以及宫颈口少许血性分泌物提示可能为急性小肠扭转。因此，最可能的诊断是D.急性小肠扭转。98.下列肿瘤最易发生肝转移的是A、胚胎性癌B、乳腺癌C、膀胱癌D、胃癌E、宫内膜癌答案：D解析：本题考查的是肿瘤的转移。肝转移是常见的肿瘤转移方式之一，而不同的肿瘤对于肝转移的易感性也不同。根据统计数据，最易发生肝转移的肿瘤是胃癌。A.胚胎性癌：胚胎性癌是一种恶性肿瘤，起源于生殖细胞。虽然胚胎性癌可以发生转移，但是其转移方式并不以肝转移为主要方式。B.乳腺癌：乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其转移方式主要是淋巴转移。虽然乳腺癌也可以发生肝转移，但是其易感性并不如胃癌高。C.膀胱癌：膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，其转移方式主要是淋巴转移。虽然膀胱癌也可以发生肝转移，但是其易感性并不如胃癌高。D.胃癌：胃癌是一种常见的恶性肿瘤，其转移方式主要是血行转移。由于肝脏是血液循环的重要器官，因此胃癌容易发生肝转移。E.宫内膜癌：宫内膜癌是一种恶性肿瘤，其转移方式主要是淋巴转移。虽然宫内膜癌也可以发生肝转移，但是其易感性并不如胃癌高。综上所述，本题正确答案为D，即胃癌最易发生肝转移。99.有关休克监测指标的叙述，以下哪项正确：A、脉率的变化多出现在血压下降之后B、脉压差缩正常出现在血压下降之后C、中心静脉压在反映全身血容量及心功能状态方面其变化此动脉压晚D、肺毛细血管楔压（PCWP）反映低血容量较中心静脉压（CVP）敏感E、当脉率/收缩压指数＞1.0时多表示无休克答案：D解析：A.脉率的变化多出现在血压下降之后：错误。脉率和血压的变化可以同时出现，也可以先出现脉率的变化。B.脉压差缩正常出现在血压下降之后：错误。脉压差缩是指收缩压和舒张压之差