2025年广东省卫生健康系统事业单位招聘（护理学）精练题库-附答案

PAGEPAGE12025年广东省卫生健康系统事业单位招聘（护理学）精练题库_附答案一、单选题1.男性，45岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤。X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38．5℃，脉搏128次/分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物白切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。本病可诊断为A、芽孢菌性蜂窝织炎B、厌氧性链球菌性蜂窝织炎C、大肠杆菌性蜂窝织炎D、梭状芽孢杆菌感染E、变形杆菌感染答案：D解析：本题考查对蜂窝织炎的诊断。根据病史和症状，结合体征和实验室检查结果，可判断为梭状芽孢杆菌感染引起的蜂窝织炎。具体表现为：烦躁不安、恐惧感、大汗淋漓、体温升高、脉搏加快、血压升高、局部肿胀明显、渗出物白切口渗出、皮肤表面呈大理石样花纹、渗出物有恶臭味等。因此，答案为D。2.经检查痰菌阳性，确诊为肺结核，在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考A、既往治疗史B、病变范围C、病变的组织破坏程度D、痰菌菌量E、中毒症状答案：A解析：本题考查肺结核的化学治疗方案拟定。在药敏测定结果报告之前，应主要参考患者的既往治疗史，以避免出现耐药菌株的情况。因此，本题答案为A。病变范围、病变的组织破坏程度、痰菌菌量和中毒症状等因素也会影响治疗方案的选择，但在本题中不是主要参考因素。3.治疗流行性脑脊髓膜炎()A、SD+链霉素B、SMZ+TMPC、SD+青霉素D、SD+乙胺嘧啶E、周效磺胺+TMP答案：C解析：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的一种严重的传染病，治疗时应该选择对该菌有较好疗效的抗生素。青霉素是目前治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物，因为脑膜炎双球菌对青霉素敏感，而且青霉素能够穿透血脑屏障，达到治疗的效果。因此，本题的正确答案为C。其他选项中，SD+链霉素、SD+乙胺嘧啶、周效磺胺+TMP等药物对脑膜炎双球菌的疗效不如青霉素，而SMZ+TMP虽然对该菌有一定的抑制作用，但不是治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物。4.患者男性，42岁，间断头痛一年以晨起时重，近一个月病情加重伴呕吐。查体：双眼底视乳头水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力IV级，右侧Babinskis征阳性最可能的诊断是A、脑出血B、脑肿瘤C、脑脓肿D、脑梗死E、脑膜炎答案：B解析：本题考查对头痛和神经系统症状的分析和诊断。根据患者的病史和体检结果，可以排除脑出血、脑脓肿、脑梗死和脑膜炎的可能性。而双眼底视乳头水肿、左眼外展不全、右侧肢体肌力IV级、右侧Babinskis征阳性提示了神经系统的损害，结合患者的头痛症状，最可能的诊断是脑肿瘤。因此，答案为B。5.预防支气管哮喘发作首选哪种药物()A、麻黄碱B、沙丁胺醇C、异丙肾上腺素D、阿托品E、肾上腺素答案：A解析：支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，其发作时会出现呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。预防支气管哮喘发作的药物主要包括β2受体激动剂、抗胆碱能药物、类固醇等。而在这些药物中，首选的药物是β2受体激动剂，其中沙丁胺醇、异丙肾上腺素和肾上腺素都属于β2受体激动剂。而麻黄碱虽然也具有一定的β2受体激动作用，但其主要作用是刺激中枢神经系统，促进呼吸道分泌物的排出，因此不是预防支气管哮喘发作的首选药物。因此，本题的正确答案为A。6.女性，60岁，颈前弥漫性肿大。不伴其他症状10年，近年来感心悸，多食，易怒，颈前可及数个结节，随吞咽上下活动，应考A、单纯性甲状腺肿B、原发性甲状腺功能亢进C、甲状腺囊腺瘤并囊内出血D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎E、继发性甲状腺功能亢进答案：B解析：7.男，75岁，排尿困难5年，尿线细，射程短，排尿时间延长。一天前突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行A、输液抗感染B、导尿C、前列腺切除术D、针刺E、理疗答案：B解析：本题考查对老年男性排尿困难的处理。根据病史和症状，患者可能存在前列腺增生或前列腺癌等疾病，导致尿道梗阻，导致排尿困难。突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，提示患者可能存在急性尿潴留，应立即进行导尿，缓解症状，避免出现严重并发症。输液抗感染、前列腺切除术、针刺、理疗等治疗方法均不是首选，应根据具体病情进行处理。因此，本题答案为B。8.控制医院新型冠状肺炎感染最简单、直接而有效的方法是（）。A、改善宿主状况B、保护易感宿主C、利用消毒、隔离技术来阻断传播途径D、消灭感染源E、合理应用抗生素以减少耐药菌的产生答案：C解析：传染源、传播途径和易感人群是新型冠状肺炎流行过程构成的三个基本条件。其中切断传播途径是控制传播感染最简单、直接和有效的方法。9.网状纤维染色的意义应除外A、鉴别良性肿瘤和恶性肿瘤B、鉴别癌和肉瘤C、区分滤泡性淋巴瘤与反应性增生的淋巴滤泡D、区分腺泡状结构的肉瘤与管状腺癌E、显示肿瘤组织排列方式答案：A解析：网状纤维染色是一种组织学染色方法，可以显示组织中的网状纤维。根据不同的组织结构和染色效果，可以用于鉴别不同类型的肿瘤和非肿瘤性病变。选项A中提到的鉴别良性肿瘤和恶性肿瘤，通常需要结合其他的组织学染色方法和临床表现进行综合分析，网状纤维染色的意义相对较小，因此应该除外。选项B、C、D中提到的鉴别不同类型的肿瘤，网状纤维染色可以作为辅助手段进行鉴别。选项E中提到的显示肿瘤组织排列方式，也是网状纤维染色的一个应用方向。因此，本题的正确答案为A。10.人体最大的消化腺是()。A、肝脏B、胃C、脾脏D、小肠答案：A解析：肝脏是人体最大的消化腺体，也是体内进行新陈代谢的中心站。其主要的功能是进行糖的分解、贮存糖原；参与蛋白质、脂肪、维生素、激素的代谢；解毒；分泌胆汁；吞噬、防御机能；制造凝血因子；调节血容量及水电解质平衡；产生热量等。11.炎症最重要的标志是A、渗出B、增生C、充血D、坏死E、变性答案：A解析：本题考查炎症的标志。炎症是机体对于各种损伤刺激的非特异性反应，其主要表现为局部组织的生理和病理变化。常见的炎症表现为红、肿、热、痛和功能障碍等。其中，渗出是炎症的最重要标志之一，指的是血管内液体、蛋白质和细胞等物质通过血管壁渗出到组织间隙中，导致局部组织肿胀和渗出液的形成。因此，本题答案为A。其他选项均为炎症的表现之一，但不是最重要的标志。增生是指组织细胞增生增多，充血是指血管扩张，血流量增加，坏死是指组织细胞死亡，变性是指组织细胞蛋白质变性。12.患者56岁，直肠癌，距齿状线5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗A、拉下式直肠癌切除术B、经腹直肠癌切除术C、经腹会阴联合直肠癌根治术D、保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘E、姑息乙状结肠造瘘术答案：C解析：根据题干中提到的直肠癌距离齿状线5cm，未侵出浆膜，属于T2期，需要手术治疗。而病理类型为腺癌，也是常见的直肠癌类型。因此，选项A、B、D、E都是不合适的治疗方法。选项C经腹会阴联合直肠癌根治术是直肠癌的标准治疗方法，可以切除肿瘤及其周围组织，同时保留肛门和括约肌，减少术后排便障碍的发生。因此，选项C是正确的答案。13.男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是A、快速补液、输血B、静脉注射止血药C、急诊胃镜下止血D、急诊剖腹手术E、应用血管活性药物答案：C解析：本题考查的是对急性上消化道出血的处理方法。根据病史和体征，该患者可能存在严重的上消化道出血，血压低，输血后仍有波动，需要尽快采取措施。选项A中快速补液、输血是必要的，但不足以解决出血问题；选项B中静脉注射止血药需要明确出血部位，不适用于本例；选项D中急诊剖腹手术是治疗上消化道出血的最后手段，不是首选；选项E中应用血管活性药物需要明确出血部位和原因，不适用于本例。因此，最适宜的治疗方法是急诊胃镜下止血，可以明确出血部位并进行止血处理。因此，答案为C。14.下面哪种动物不是冠状病毒常见的宿主?A、果子狸B、竹鼠C、蝙蝠D、蚊子答案：D解析：选择D，很多野生动物都可能携带病原体，成为某些传染病的传播媒介，果子狸、蝙蝠、竹鼠、獾是冠状病毒的常见宿主。不要吃未经检疫的野生动物、生鲜等食品，比如路;边摊售卖的肉食，不要为了“尝鲜”而冒险。15.兴奋在同一细胞上传导的特点是()。A、单向传导B、刺激越强，动作电位幅值越大C、双向传导D、刺激越强，传导越远答案：C解析：兴奋在同一细胞上传导的特点是双向传导。在同一细胞内，兴奋可以沿着细胞膜双向传导，即从刺激源处向两个方向传导。因此，选项C正确。单向传导是指兴奋只能沿着一个方向传导，而双向传导则是指兴奋可以沿着两个方向传导。选项A错误。刺激越强，动作电位幅值越大是指在同一细胞内，刺激强度越大，产生的动作电位幅值也越大。这是兴奋在同一细胞内的特点之一，但并不是本题所问的特点。选项B错误。刺激越强，传导越远是指在同一细胞外，刺激强度越大，兴奋传导的距离也越远。这也不是本题所问的特点。选项D错误。因此，本题的正确答案是C。16.糖尿病酮中毒的尿液检查可见()。A、尿糖++++，酮体阴性B、尿糖++++，酮体强阳性C、尿糖阴性，酮体阳性D、尿糖+，酮体阳性答案：B解析：糖尿病酮中毒是由于血糖过高，导致机体无法利用葡萄糖而产生酮体，进而引起代谢性酸中毒的一种严重并发症。尿液检查可见尿糖和酮体，其中尿糖多为++++级别，而酮体则为强阳性，因此选项B为正确答案。选项A中酮体阴性不符合糖尿病酮中毒的特点；选项C中尿糖阴性也不符合糖尿病的诊断标准；选项D中尿糖只有+级别，不符合糖尿病的诊断标准。17.硫脲类抗甲状腺药的作用机制是()A、抑制甲状腺激素的生物合成B、直接破坏甲状腺组织C、抑制甲状腺组织摄取碘D、抑制甲状腺激素的释放E、降解已合成的甲状腺激素答案：A解析：本题考查硫脲类抗甲状腺药的作用机制。硫脲类抗甲状腺药包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，它们的作用机制是抑制甲状腺激素的生物合成，即抑制甲状腺内碘化酪氨酸的合成和甲状腺激素的合成。因此，本题的正确答案是A。B、C、D、E选项均与硫脲类抗甲状腺药的作用机制不符。18.抗利尿激素的主要作用是A、提高远曲小管和集合管对水的通透性B、增强髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收C、提高内髓部集合管对尿素的通透性D、促进近球小管对水的重吸收E、答案：A解析：抗利尿激素（ADH）是由下丘脑后叶分泌的一种激素，主要作用是调节体内水分平衡。其作用机制是通过作用于肾脏，促进远曲小管和集合管对水的通透性，从而增加水的重吸收，减少尿量，使体内水分得以保持平衡。因此，选项A正确。选项B、C、D均与ADH的作用机制不符，选项E是一张图片，与此题无关。19.护士执业注册有效期为A、4年B、5年C、6年D、7年E、8年答案：B解析：自2008年5月12日起施行的《护士条例》中第二章第八条明确规定“护士执业注册有效期为5年”。20.颅咽管瘤的主要治疗方法为A、手术治疗B、保守治疗C、放射治疗D、化疗E、免疫治疗答案：A解析：颅咽管瘤是一种罕见的颅底肿瘤，通常需要手术治疗。手术可以通过鼻腔或颅骨进行，以完全切除瘤体。保守治疗、放射治疗、化疗和免疫治疗等方法对颅咽管瘤的治疗效果有限，因此不是主要治疗方法。因此，本题的正确答案是A。21.输卵管结扎术常在哪个部位进行（）A、输卵管子宫部B、输卵管峡部C、输卵管壶腹D、输卵管漏斗E、输卵管任意部位答案：B解析：输卵管结扎术是一种常见的避孕手术，其目的是通过结扎输卵管，阻止卵子和精子的结合，从而达到避孕的效果。输卵管结扎术一般在输卵管峡部进行，因为输卵管峡部是输卵管最细的部位，结扎后容易形成闭锁，从而达到避孕的效果。其他部位如输卵管子宫部、输卵管壶腹、输卵管漏斗等也可以进行结扎，但效果不如在输卵管峡部进行结扎。因此，本题的正确答案为B。22.26岁男性患者，突发浮肿、尿少、血尿、血压升高2周，查：血红蛋白100g／L，尿蛋白(++)，红细胞(+++)，血肌酐350μmol／L，BUN26mmol／L，肾脏病理活检示超过50％的肾小球的肾小囊有新月体形成，肾小球中见免疫沉积物。此患者该如何使用糖皮质激素：A、泼尼松20mg／d，顿服B、地塞米松15rng／d顿服C、甲基泼尼龙冲击治疗D、泼尼松Img／(kg·d)顿服E、以上都不朋答案：C解析：本题考查的是肾炎的治疗，根据患者的病情表现和肾脏病理活检结果，可以判断该患者患有肾炎，并且存在肾小球新月体形成和免疫沉积物。因此，糖皮质激素是肾炎治疗的基础药物，可以减轻炎症反应和免疫反应，防止肾小球进一步受损。选项A和D都是泼尼松的用法，但是剂量不同，没有明确的依据选择。选项B的地塞米松是一种糖皮质激素，但是不是常用于肾炎治疗的药物。因此，正确答案是C，即甲基泼尼龙冲击治疗。甲基泼尼龙是一种糖皮质激素，具有强效的抗炎和免疫抑制作用，适用于肾炎急性发作期的治疗。冲击治疗的剂量为每日500-1000mg，分2-3次口服，连续3-5天，然后逐渐减量。23.在微循环中，主要受局部代谢产物调节的结构是A、微动脉B、直捷通路C、毛细血管前括约肌D、真毛细血管E、毛细血管后括约肌答案：C解析：在微循环中，毛细血管前括约肌起着\"分闸门\"的作用，它的开闭直接影响到真毛细血管的血流量。而该处的血流量对物质交换最为重要。毛细血管前括约肌很少或不受交感缩血管神经的支配，主要受体液因素的调节。24.维生素D缺乏性佝偻病的病因主要是()A、单纯牛奶喂养B、内源性维生素D缺乏C、生长发育过快D、疾病的影响E、单纯母乳喂养答案：B解析：维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D缺乏引起的一种骨骼发育不良病。维生素D是人体合成骨组织所必需的一种维生素，它能促进肠道对钙和磷的吸收，维持血钙和血磷的平衡，促进骨骼的生长和发育。因此，内源性维生素D缺乏是导致维生素D缺乏性佝偻病的主要病因。而单纯牛奶喂养、生长发育过快、疾病的影响和单纯母乳喂养等并不是导致维生素D缺乏性佝偻病的主要病因。因此，本题的正确答案是B。25.糖尿病患者的饮食中碳水化合物应占总热卡的比例是A、10%B、20%C、25%D、40%E、50%-60%答案：E解析：糖尿病患者的饮食中碳水化合物应占总热卡的比例应该控制在50%-60%之间。因为糖尿病患者的胰岛功能受损，不能有效地将血糖转化为能量，所以需要控制碳水化合物的摄入量，以避免血糖升高。但是，完全限制碳水化合物的摄入会导致身体缺乏能量，影响健康。因此，糖尿病患者的饮食中碳水化合物应占总热卡的比例应该控制在50%-60%之间，以保证身体获得足够的能量，同时又不会导致血糖升高。因此，本题答案为E。26.运动系统最主要和最基本的检查方法是:A、X线片B、CTC、MRID、理学E、肌电图答案：A解析：本题考查运动系统的检查方法，根据常规医学检查流程，最主要和最基本的检查方法是理学检查和影像学检查。其中，理学检查主要包括观察、触诊、听诊、叩诊等方法，可以初步了解患者的病情和症状。影像学检查则包括X线片、CT、MRI等方法，可以更加准确地了解患者的病情和病变部位。因此，本题的正确答案应为A，即X线片。其他选项虽然也可以用于运动系统的检查，但相对于X线片来说，不是最主要和最基本的方法。27.某幼儿园2岁女孩，突然因高热、上呼吸道卡他症状，继而出现全身红色皮疹而入院。印象诊断是麻疹。试问对接触过的幼儿应注射A、麻疹疫苗B、丙种球蛋白C、干扰素D、青霉素E、类毒素答案：B解析：本题考查对麻疹的预防措施的了解。麻疹是一种高度传染性疾病，接触过患者的人群应该采取相应的预防措施。根据疾病预防控制中心的建议，接触过麻疹患者的人群应该注射丙种球蛋白，以预防疾病的传播。因此，本题的正确答案是B。其他选项均与麻疹的预防措施无关。28.女，30岁，患SLF5年，出现尿蛋白2年，长期用激素和CTX治疗，尿蛋白波动于1～2g之间．无明显下降，近一个月血Cr升330μmol／L，并感恶心呕吐，应采取下列何种措施?A、中药治疗B、血透C、肾脏穿刺以明确病理类型，再拟方案D、ANA＋ENA检查E、抗dsDNA检查答案：C解析：本题考查的是慢性肾脏病的治疗策略。根据题干中的信息，患者已经有5年的SLF史，2年出现尿蛋白，长期使用激素和CTX治疗，尿蛋白波动在1-2g之间，无明显下降。近一个月血Cr升高，伴有恶心呕吐。根据这些信息，我们可以初步判断患者的肾功能已经受到了严重的损害，需要采取积极的治疗措施。选项A中药治疗，虽然中药在一定程度上可以缓解症状，但是对于患者的肾功能恢复并没有太大的帮助，因此不是最佳选择。选项B血透，血透是一种透析治疗方式，适用于肾功能衰竭的患者，但是对于本题中的患者，血透并不是首选治疗方式。选项C肾脏穿刺以明确病理类型，再拟方案，这是最佳的选择。肾脏穿刺可以明确病理类型，有助于制定更加精准的治疗方案，提高治疗效果。选项D和选项E是自身免疫性疾病的检查项目，虽然可以帮助诊断患者的病因，但是对于治疗并没有太大的帮助，因此不是最佳选择。综上所述，本题的最佳答案是C。29.男性，20岁。刀刺伤右上臂，伤后出现右手对掌苦难，拇指和示、中指屈曲功能障碍患者受伤后仅对伤口进行了清创缝合，2年半后再次来医院就诊，目前较为合理的治疗方法是A、神经探查吻合B、神经移植C、肌腱转位重建功能D、继续观察E、神经松解答案：C解析：本题考查对神经损伤后的治疗方法的了解。根据题干中的信息，患者出现了右手对掌苦难、拇指和示、中指屈曲功能障碍，说明该患者的正中神经受到了损伤。而仅对伤口进行了清创缝合，未进行神经修复手术，导致患者的神经功能未得到恢复。因此，目前较为合理的治疗方法是进行肌腱转位重建功能，以恢复患者的手部功能。选项A、B、E均为神经修复手术，不符合题干中的情况。选项D则是继续观察，不符合患者已经出现了2年半的情况。因此，正确答案为C。30.男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（+）应先选择哪种检查A、纤维结肠镜检查B、乙状结肠镜检查C、大便培养D、直肠指诊E、肛门镜检查答案：D解析：本题考查的是对于粘液稀便、便潜血阳性的患者，应该如何选择检查。根据病史和体格检查，本患者的症状和体征提示可能存在结肠或直肠疾病，因此应该选择直肠指诊作为首选检查。其他选项如纤维结肠镜检查、乙状结肠镜检查、大便培养和肛门镜检查等，虽然也可以作为进一步检查的选择，但是在此之前应该先进行直肠指诊。31.下列可引起氧解离曲线左移的因素是()。A、温度升高B、H浓度降低C、2，3-DPG增多D、CO分压升高答案：B解析：氧解离曲线是描述血红蛋白与氧气结合和解离的关系曲线。曲线左移表示血红蛋白对氧气的亲和力增强，解离氧的能力降低。可引起氧解离曲线左移的因素有以下几个：1.温度降低：低温可使氧解离曲线右移，即血红蛋白对氧气的亲和力降低，解离氧的能力增强。2.H浓度升高：酸性环境可使氧解离曲线左移，即血红蛋白对氧气的亲和力增强，解离氧的能力降低。3.2，3-DPG减少：2，3-二磷酸甘油酸是红细胞内的一种代谢产物，可使氧解离曲线右移，即血红蛋白对氧气的亲和力降低，解离氧的能力增强。4.CO分压升高：一氧化碳可与血红蛋白结合，使氧解离曲线左移，即血红蛋白对氧气的亲和力增强，解离氧的能力降低。因此，本题正确答案为B，即H浓度降低可引起氧解离曲线左移。32.当患者对医生所实施的诊治手段有质疑时，医生必须详细地向患者说明、解释，在患者愿意时才能进行，这属于患者的A、平等医疗权B、疾病认知权C、知情同意权D、社会责任权E、保护隐私权答案：C解析：知情同意原则：在选择和确定疾病的诊疗方案时需要让病人了解这些方案，并进行自由的选择与决定。病人有询问了解病情、接受或拒绝或选择诊疗方案的自主权。33.急性胃炎的发病与下列哪项无关A、葡萄球菌或大肠杆菌感染B、急性脑梗塞C、服氯化钾溶液D、高浓度酒精E、遗传答案：E解析：本题考查急性胃炎的发病原因。急性胃炎是指胃黏膜急性炎症，常见症状为上腹部疼痛、恶心、呕吐等。根据题干，需要判断哪项与急性胃炎的发病无关。A.葡萄球菌或大肠杆菌感染：葡萄球菌或大肠杆菌感染是急性胃炎的常见原因之一，与急性胃炎的发病有关。故排除。B.急性脑梗塞：急性脑梗塞与急性胃炎没有直接关系，故可能是与急性胃炎的发病无关的选项。C.服氯化钾溶液：氯化钾溶液是一种常用的补钾药物，但过量使用可能会引起胃肠道刺激，导致急性胃炎的发生。故排除。D.高浓度酒精：高浓度酒精可以刺激胃黏膜，引起急性胃炎的发生。故排除。E.遗传：急性胃炎与遗传无关，故是与急性胃炎的发病无关的选项。综上所述，选项B和E中，只有选项E与急性胃炎的发病无关，故选E。34.在减数分裂过程中发生而在有丝分裂过程中不发生的现象是()A.DNA复制A、纺锤体形成B、同源染色体分离C、姐妹染色单体分离D、核膜消失答案：C解析：A.有丝分裂和减数分裂的间期进行DNA的复制和蛋白质的合成；错误。B.有丝分裂和减数分裂的前期都有纺锤体的形成；错误。C.减数第一次分裂后期同源染色体的分离；正确。D.有丝分裂和减数第二次分裂的后期着丝点分裂，染色体数目加倍；错误。考点：减数分裂和有丝分裂过程的区别。35.发生脑脊液鼻漏最常见的是（）A、自发性B、非外伤性C、原发性D、外伤性E、先天性答案：D解析：脑脊液鼻漏是指脑脊液从鼻腔或鼻咽部分泌出来，通常由于颅底骨折或手术等外伤性原因引起。因此，本题答案为D，外伤性。其他选项中，自发性、非外伤性、原发性和先天性都不是脑脊液鼻漏最常见的原因。36.有助于诊断肌源性肿瘤的标志为A、PSAB、CKC、vimentinD、esminE、PCNA答案：D解析：本题考查的是肌源性肿瘤的标志物。肌源性肿瘤是指起源于肌肉组织的肿瘤，常见的有横纹肌瘤、平滑肌瘤和肌肉母细胞瘤等。常用的肌源性肿瘤标志物有CK、vimentin、desmin等。其中，CK是肌肉细胞中的一种酶，可以用于检测肌源性肿瘤的存在；vimentin是一种中间丝蛋白，也是肌源性肿瘤的标志物之一；而desmin则是肌肉细胞中的一种结构蛋白，是肌源性肿瘤的最佳标志物之一。因此，本题的正确答案为D。而PSA和PCNA则不是肌源性肿瘤的标志物。37.如何处理糖尿病治疗过程中反跳性高血糖（Somogyi）现象：A、减少饮食中总热卡B、增加胰岛素剂量C、减少胰岛素剂量D、加用双胍类药E、减少碳水化合物摄入答案：C解析：糖尿病治疗过程中，反跳性高血糖（Somogyi）现象是指在胰岛素治疗下，血糖水平在晚上下降过快，导致机体分泌对抗胰岛素的激素，使得血糖水平反弹升高。因此，处理该现象的方法应该是减少胰岛素剂量，避免血糖下降过快，从而减少反弹性高血糖的发生。其他选项如增加胰岛素剂量、加用双胍类药等都可能加重反跳性高血糖的发生。减少饮食中总热卡和减少碳水化合物摄入也可以帮助控制血糖，但并不能直接解决反跳性高血糖的问题。因此，本题答案为C。38.冠状病毒是一种致病性很强的RNA病毒，下列关于该病毒的叙述正确的是（）。A、有完整的细胞结构B、可利用自身的核糖体合成蛋白质C、能在宿主细胞中增殖D、特有的碱基为胸腺嘧啶E、以上均对答案：C解析：AC两项，冠状病毒是一种RNA病毒，没有完整的细胞结构，病毒进入宿主细胞后进行增殖。B项，冠状病毒的蛋白质是在宿主细胞内的核糖体上合成的。D项，胸腺嘧啶为嘧啶类碱基，是形成DNA核苷酸中四种碱基的其中一种。冠状病毒是RNA病毒，其特有的碱基不是胸腺嘧啶39.患者男性，42岁。右胸被锐器刺伤，半小时后被送入急诊室。体检：血压90/60mmHg,呼吸困难，肋间隙饱满，气管向左侧移位。该患进一步检查为：A、便常规B、彩超C、血常规+胸部CTD、核磁共振E、肾功能检查答案：C解析：根据题干描述，患者右胸被锐器刺伤，半小时后被送入急诊室，体检发现血压低、呼吸困难、肋间隙饱满、气管向左侧移位，这些表现提示可能存在气胸、血胸或张力性气胸等情况，需要进一步检查以明确诊断和制定治疗方案。选项A便常规、选项B彩超、选项D核磁共振、选项E肾功能检查与该患者的病情无关，不是首选检查项目。因此，正确答案为C血常规+胸部CT。血常规可以了解患者的血红细胞、白细胞、血小板等指标，判断是否存在贫血、感染等情况；胸部CT可以明确胸腔内是否存在气胸、血胸或张力性气胸等情况，确定病变部位和范围，指导后续治疗。40.当感知过的事物重新出现在眼前时，能够识别出来，这是()A、识记B、遗忘C、回忆D、再认E、保持答案：D解析：本题考查的是记忆的认知过程。当感知过的事物重新出现在眼前时，能够识别出来，这是再认。选项A识记是指将信息存储到记忆中的过程；选项B遗忘是指记忆中的信息丢失或无法检索的过程；选项C回忆是指从记忆中检索信息的过程；选项E保持是指将信息存储在记忆中并保持其原始状态的过程。因此，本题的正确答案是D。41.30岁女性患者，突发畏寒、发热39.C，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白(+)，白细胞(+++)，白细胞管型l～3／HP，血肌酐89umol／L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数>105／m1，白细胞15．6×109／L，中性0．85。本例最可能诊断是：A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎D、肾结核E、慢性肾盂肾炎急性发作答案：B解析：本例最可能诊断为急性肾盂肾炎。根据患者的症状和检查结果，可以看出她出现了尿路感染的症状，如尿频、尿痛、尿蛋白和白细胞管型等。同时，她还有发热、畏寒、腰痛等全身症状，提示感染已经波及到了肾脏。双肋脊角压痛和叩痛也是急性肾盂肾炎的典型体征。尿培养结果显示大肠埃希菌生长，也支持了这一诊断。因此，选项B急性肾盂肾炎是最可能的诊断。其他选项中，急性膀胱炎的症状主要局限于膀胱，不会出现肾脏的症状；慢性肾盂肾炎和肾结核的症状通常较为缓慢，不会突然发作；慢性肾盂肾炎急性发作的症状也不会如此明显。42.结核性腹膜炎的临床表现为()A、主要是结核病的全身毒血症状B、便秘C、便血D、腹痛E、腹泻答案：A解析：结核性腹膜炎是由结核杆菌感染引起的腹膜炎症，其临床表现主要是结核病的全身毒血症状，如发热、盗汗、乏力、食欲不振等。此外，还可出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化系统症状。因此，本题答案为A。B、C、D、E选项虽然也可能出现在结核性腹膜炎患者中，但不是其主要临床表现。43.致密斑感受器直接感受下列哪项变化A、肾小球滤过率B、流经致密斑的钠量C、循环血量D、动脉血压E、答案：B解析：致密斑位于肾小球近曲小管的入口处，是一种特殊的细胞群，能够感受到流经它的钠离子浓度的变化。当钠离子浓度升高时，致密斑细胞会释放一种叫做肾素的激素，从而引起一系列生理反应，如收缩肾小球血管、增加肾小管对钠的重吸收等，最终调节体液钠平衡和血压。因此，本题答案为B。其他选项与致密斑的功能无关。44.下列哪项属于被动转运A、水从低渗透压侧至高渗透压一侧B、C、葡萄糖从低浓度侧至高浓度侧D、氨基酸从低浓度侧至高浓度侧E、蛋白质进入细胞答案：A解析：被动转运是指物质在不消耗能量的情况下，由高浓度侧向低浓度侧移动的过程。根据选项，只有A符合被动转运的定义，因为水从低渗透压侧向高渗透压侧移动时，不需要消耗能量。B是主动转运，C和D是反向转运，E是通过膜蛋白等载体进行的转运。因此，答案为A。45.风湿性疾病是指A、自身免疫疾病B、退行性变疾病C、感染因子相关性疾病D、晶体性疾病E、以上都是答案：E解析：本题考查的是风湿性疾病的定义。风湿性疾病是一类以关节、骨骼、肌肉、皮肤等为主要受累部位的疾病，其病因复杂，包括自身免疫、感染因素、代谢障碍等多种因素。因此，选项A、C、D都是可能的病因，而选项B则不符合风湿性疾病的特点。综上所述，答案为E，即以上都是。46.大部分真核细胞mRNA3'-末端都具有()。A、多聚AB、多聚CC、多聚UD、多聚G答案：A解析：本题考查真核细胞mRNA的3'-末端结构。在真核细胞中，mRNA的3'-末端通常具有一段多聚腺苷酸（poly(A)tail），这是由多聚腺苷酸聚合酶在mRNA的3'-末端加入的。这个多聚A结构有多种功能，包括稳定mRNA分子、促进mRNA的转运和翻译等。因此，本题的正确答案为A。47.诊断化脓性脑膜炎最可靠的依据是（）A、发热、头痛B、喷射状呕吐C、惊厥D、脑脊液内找到细菌E、脑脊液异常改变答案：D解析：48.血液凝固的内源性激活途径与外源性激活途径的主要差别在于A、因子Ⅹ的激活过程B、凝血酶激活过程C、纤维蛋白形成过程D、有无血小板参与E、答案：A解析：本题考察的是血液凝固的内源性激活途径与外源性激活途径的主要差别。内源性激活途径和外源性激活途径都是血液凝血的两种途径，但它们的起始点不同，内源性激活途径是在血管内部发生的，而外源性激活途径是在血管外部发生的。A选项因子Ⅹ的激活过程是内源性激活途径和外源性激活途径的共同点，不是它们的主要差别。B选项凝血酶激活过程也是内源性激活途径和外源性激活途径的共同点，不是它们的主要差别。C选项纤维蛋白形成过程也是内源性激活途径和外源性激活途径的共同点，不是它们的主要差别。D选项有无血小板参与也不是内源性激活途径和外源性激活途径的主要差别。E选项是一张图片，与本题无关。因此，本题的正确答案是A。49.糖皮质激素与抗生素合用治疗严重感染的目的是()A、增强抗生素的抗菌作用B、增强机体防御能力C、拮抗抗生素的某些不良反应D、通过激素的作用缓解症状，度过危险期E、增强机体应激性答案：D解析：本题考查糖皮质激素与抗生素合用治疗严重感染的目的。糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制等作用，可以缓解症状，减轻炎症反应，降低死亡率。抗生素可以杀灭病原菌，控制感染。因此，糖皮质激素与抗生素合用治疗严重感染的目的是通过激素的作用缓解症状，度过危险期，故选D。其他选项不符合糖皮质激素与抗生素合用治疗严重感染的目的。50.肿瘤治疗不包括A、主动免疫治疗B、非特异性免疫治疗C、抗肿瘤导向治疗D、血浆置换E、过继免疫治疗答案：D解析：本题考查肿瘤治疗的方法，要求考生了解各种治疗方法的特点和适用范围。选项A、B、C、E都是肿瘤治疗的方法，而选项D血浆置换并不是肿瘤治疗的方法，因此选D。A.主动免疫治疗是指通过激活机体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，包括肿瘤疫苗、细胞因子、免疫检查点抑制剂等。B.非特异性免疫治疗是指通过增强机体免疫力来抑制肿瘤生长，包括γ-干扰素、白细胞介素-2等。C.抗肿瘤导向治疗是指利用特异性抗体或其他分子靶向肿瘤细胞，包括单克隆抗体、靶向药物等。D.血浆置换是一种治疗自身免疫性疾病的方法，通过清除体内的自身抗体和免疫复合物来减轻症状。E.过继免疫治疗是指将免疫细胞从健康人体内提取出来，经过处理后再移植到患者体内，以增强患者的免疫力，包括淋巴细胞治疗、干细胞移植等。51.医德基本原则不包括A、不伤害原则B、利益原则C、尊重原则D、公正原则E、有利原则答案：B解析：医德基本原则包括：不伤害原则；有利原则；尊重原则；公正原则。52.投射性测验的理论基础是A、精神分析理论B、行为主义理论C、人本主义理论D、认知理论E、心理生理学理论答案：A解析：投射性测验是一种心理测量方法，其理论基础是精神分析理论。投射性测验的原理是通过被试者对一些模糊、暧昧或不完整的刺激作出反应，从而揭示其潜意识中的心理特征和心理问题。这种测验方法的核心概念是投射，即被试者将自己的内心体验、情感和冲动投射到刺激物上，从而反映出其内心世界的特征。因此，投射性测验的理论基础是精神分析理论，这一理论强调潜意识对人类行为和心理的影响，认为人类的行为和心理是由潜意识中的冲动和欲望所驱动的。53.某患者妊娠第6个月起心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺Ⅱ度肿大，心率96次/min，TT32.3μmol/L(150ng/dl)（正常值1.7～2.3μmol/L，110～150ng/dl）TT432.5μmol/L(2.5μg/dl)(正常值68～150μmol/L，5～12μg/dl)，为明确诊断需进一步检查：A、131I摄取率及T3抑制试验B、测FT3、FT4C、测BMRD、做TRH兴奋试验E、测定TSH答案：B解析：本题考查甲状腺功能异常的诊断。根据患者的症状和体征，以及甲状腺激素水平的检查结果，可以初步怀疑患者可能患有甲状腺功能亢进症。为了进一步明确诊断，需要进行甲状腺功能的详细检查。选项A：131I摄取率及T3抑制试验是甲状腺功能亢进症的诊断方法之一，但对于妊娠期患者不适宜进行。选项B：测FT3、FT4是甲状腺功能亢进症的常规检查方法，可以明确诊断。选项C：测BMR是甲状腺功能亢进症的辅助检查方法，但对于妊娠期患者不适宜进行。选项D：做TRH兴奋试验是甲状腺功能亢进症的诊断方法之一，但对于妊娠期患者不适宜进行。选项E：测定TSH可以帮助判断甲状腺功能亢进症的类型，但对于妊娠期患者不适宜进行。综上所述，选项B是正确答案。54.早期血栓闭塞性脉管炎的临床表现主要是：A、患肢发冷B、患肢剧痛C、间歇性跛行D、静息痛E、足背动脉搏动消失答案：C解析：早期血栓闭塞性脉管炎是一种罕见的血管疾病，主要影响小动脉和小静脉，导致血管狭窄和闭塞。其临床表现主要与缺血有关，包括患肢发冷、剧痛、间歇性跛行、静息痛和足背动脉搏动消失等。其中，间歇性跛行是早期血栓闭塞性脉管炎最常见的症状，是由于运动时肌肉需要更多的氧气和营养物质，但由于血管狭窄和闭塞，导致血流不足，从而引起肌肉缺血和疼痛。因此，本题的正确答案是C。55.只对肠外阿米巴有效的药物是()。A、氯喹B、双碘喹啉C、喹碘方D、甲硝唑答案：A解析：抗阿米巴病药氯喹主要用于肠外阿米巴病，而甲硝唑对急性阿米巴痢疾、肠外阿米巴病效果最好，与抗肠腔内阿米巴药物交替使用，可缩短疗程和降低复发率；卤代喹啉类主要用于肃清肠腔内原虫：二氯尼特单独用于急性阿米巴痢疾、肠外阿米巴病无治疗作用，可用于肠内阿米巴病的治疗。56.糖尿病酮症酸中毒常见诱因，除了A、呕吐B、感染C、胰岛素治疗中断D、创伤E、妊娠答案：A解析：本题考查糖尿病酮症酸中毒的常见诱因。糖尿病酮症酸中毒是一种严重的代谢性酸中毒，常见于1型和2型糖尿病患者。其主要特征是血糖升高、酮体生成增加、血pH下降、血浆碳酸氢盐浓度降低等。常见的诱因包括胰岛素治疗中断、感染、创伤、手术、饮食不当等。而妊娠并不是糖尿病酮症酸中毒的常见诱因。因此，本题的正确答案为A。57.首选手术治疗的肱骨外科颈骨折类型是:A、内收型骨折B、粉碎性骨折C、外展+内收型骨折D、外展+粉碎性骨折E、内收+粉碎性骨折答案：B解析：肱骨外科颈骨折是指肱骨颈部骨折，通常发生在老年人或骨质疏松患者。根据骨折类型和严重程度，治疗方法也不同。选取首选手术治疗的肱骨外科颈骨折类型应该是粉碎性骨折，因为粉碎性骨折通常需要手术治疗，而其他类型的骨折可以通过保守治疗来恢复。因此，本题答案为B。58.急性心肌梗死合并休克时禁用A、间羟胺B、多巴胺C、去甲肾上腺素D、异丙基肾上腺素E、硝普钠，多巴胺答案：D解析：本题考查急性心肌梗死合并休克时的治疗禁忌。心肌梗死合并休克是一种严重的心血管疾病，治疗时需要注意禁用某些药物，以免加重病情。选项中，间羟胺、多巴胺、去甲肾上腺素和硝普钠都是常用的血管活性药物，可以用于治疗心肌梗死合并休克，但是异丙基肾上腺素是一种强效的血管活性药物，容易引起心律失常、高血压等不良反应，因此在急性心肌梗死合并休克时禁用。因此，本题的正确答案是D。59.女性，25岁，因甲状腺肿大就诊，检查：甲状腺肿大3度，无震颤，无结节，131I吸收率24小时65％，则最可能的诊断是：A、甲亢B、单纯性甲状腺肿C、甲状腺癌D、甲状腺囊肿E、慢性甲状腺炎答案：B解析：本题考查对甲状腺肿大的诊断。根据题干中提供的信息，女性，25岁，甲状腺肿大3度，无震颤，无结节，131I吸收率24小时65％，可以排除甲亢和甲状腺癌的可能性。甲亢通常伴有甲状腺功能亢进，而本题中未提及甲状腺功能异常；甲状腺癌通常伴有结节，而本题中未发现结节。慢性甲状腺炎通常伴有甲状腺功能异常和抗甲状腺抗体阳性，而本题中未提及这些信息。因此，最可能的诊断是单纯性甲状腺肿（B）。131I吸收率24小时65％提示甲状腺肿大是功能性的，而非囊性的，进一步支持了单纯性甲状腺肿的诊断。60.人们在遇到压力、痛苦、困境时，引起自杀的主要原因是()A、想超越应激原B、没意识到应激原C、难以应对应激原D、排除应激原E、逃避应激原答案：C解析：本题考查的是自杀的主要原因。自杀是一种极端的行为，通常是由于遭遇到巨大的压力、痛苦、困境等应激原，导致个体难以应对而产生的。因此，选项A、B、D、E都不是自杀的主要原因。选项C“难以应对应激原”是正确答案。当个体遭遇到巨大的应激源时，如果缺乏应对的能力，就会感到无助、绝望，甚至产生自杀的念头。因此，难以应对应激原是自杀的主要原因之一。61.当肝细胞内ATP供应充分时，下列叙述中哪项是不正确的A、TP供应充分时乙酰CoA进入三羧酸循环减少。B、磷酸果糖激酶I被抑制C、异柠檬酸脱氢酶被抑制D、果糖二磷酸酶被抑制E、进入三羧酸循环的乙酰辅酶A减少答案：D解析：ATP是果糖二磷酸酶的别构激活剂所以当肝细胞内ATP供应充分时此酶活性应增强而非被抑制。而ATP是丙酮酸激酶、磷酸果糖激酶I及异柠檬酸脱氢酶的别构抑制剂，所以ATP供应充分时它们分别被抑制。乙酰CoA进入三羧酸循环需与草酰乙酸在柠檬酸合酶催化下合成柠檬酸，而ATP亦是柠檬酸合酶的别构抑制剂，所以62.关于鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想A、婴儿鞘膜积液、成人较小的鞘膜积液无需手术治疗B、穿刺抽液治疗C、鞘膜翻转术D、交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突E、精索鞘膜积液应将积液囊全部切除答案：B解析：鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚过多的液体，常见于睾丸鞘膜和脑鞘膜。治疗方法包括观察、穿刺抽液、手术等。A选项：婴儿鞘膜积液、成人较小的鞘膜积液无需手术治疗，这是正确的。因为这些情况下，鞘膜积液通常会自行吸收，不需要特殊治疗。B选项：穿刺抽液治疗是一种常见的治疗方法，可以缓解症状，但是由于鞘膜积液易复发，因此疗效不是很理想。C选项：鞘膜翻转术是一种手术治疗方法，适用于鞘膜积液较大或复发性鞘膜积液的患者，疗效较好。D选项：交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突，这是一种手术治疗方法，适用于交通性鞘膜积液的患者，疗效较好。E选项：精索鞘膜积液应将积液囊全部切除，这是一种手术治疗方法，适用于精索鞘膜积液的患者，疗效较好。综上所述，B选项穿刺抽液治疗的疗效相对较差，是本题的正确答案。63.合理用药需了解()A、以上都需要B、药物作用与副作用C、药物的t1/2与消除途径D、药物的效价与效能E、药物的毒性与安全范围答案：A解析：本题考察的是合理用药的知识点。合理用药需要了解药物的作用与副作用、药物的t1/2与消除途径、药物的效价与效能、药物的毒性与安全范围等多个方面，因此选项A“以上都需要”是正确的答案。在实际用药中，只有全面了解药物的各种信息，才能更好地进行合理用药，避免不必要的药物风险和副作用。64.CPR时，用于提高心、脑血流灌注的药物是？A、阿托品B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、氯化钙E、利多卡因答案：B解析：CPR（心肺复苏）是指在心跳和呼吸停止的情况下，通过一系列的急救措施，使心脏重新开始跳动，呼吸恢复正常。在CPR过程中，药物的使用可以提高心、脑血流灌注，增加心脏跳动的效率。选项中，阿托品主要用于治疗心律失常，不是CPR时用于提高心、脑血流灌注的药物；去甲肾上腺素和肾上腺素都是常用的CPR药物，但去甲肾上腺素主要用于心跳骤停时的心肺复苏，而肾上腺素则可以提高心、脑血流灌注，增加心脏跳动的效率；氯化钙主要用于治疗低钙血症，不是CPR时用于提高心、脑血流灌注的药物；利多卡因主要用于治疗心律失常，不是CPR时用于提高心、脑血流灌注的药物。因此，本题的正确答案是B，肾上腺素。在CPR过程中，肾上腺素可以通过增加心脏收缩力和心率，提高心、脑血流灌注，增加心脏跳动的效率，从而提高CPR的成功率。65.胃窦部pH达到何值时，G细胞分泌受抑制?()A、＜1.0B、＜1.5C、＜2.0D、＜2.5答案：B解析：正常人胃窦部G细胞分泌促胃液素的功能受到胃液pH负反馈调节，当胃窦部pH降至1.2～1.5或十二指肠pH≤2.5时，G细胞分泌促胃液素的功能就受到抑制。66.关于器官移植病房的消毒，下列哪项是错误的（）A、每8小时用0.5%过氧乙酸擦拭B、每天用电子消毒器照射3次C、每次电子消毒器照射2小时D、病人所用的被服需高压灭菌E、保持室内干燥答案：C解析：本题考查对器官移植病房消毒的了解。根据选项，A、B、D、E都是正确的消毒方法，而C中每次电子消毒器照射2小时是错误的，因为电子消毒器的照射时间一般为30分钟到1小时，过长的照射时间可能会对设备造成损坏。因此，选项C是错误的。故本题答案为C。67.关于食管的狭窄，下列哪项是正确的（）A、第一狭窄相当于第7颈椎的下缘B、第二狭窄距中切牙20cmC、第二狭窄相当于胸骨角平面D、第三狭窄相当于第11胸椎平面E、第三狭窄距中切牙45cm答案：C解析：68.以下不能作为诊断肺心病的主要依据是A、右下肺动脉扩张，横径≥15mmB、肺动脉段突出C、肺型P波D、右束支传导阻滞E、V1呈R／S＞1答案：D解析：肺心病是指由于肺部疾病引起的右心室肥厚和扩张，常见的病因包括慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等。诊断肺心病需要综合临床表现、影像学检查和心电图等多种方法。选项A、B、C、E均为肺心病的影像学表现和心电图表现，可以作为诊断肺心病的依据。而选项D的右束支传导阻滞虽然也可以见于肺心病患者，但不能作为诊断肺心病的主要依据，因为右束支传导阻滞也可以见于其他心脏疾病或正常人群中。因此，答案为D。69.无菌操作是（）A、杀灭病原微生物的方法B、杀灭物体所有微生物的方法C、杀灭活的微生物的方法D、防止微生物进入机体或物体的方法E、防止或抑制微生物生长繁殖的方法答案：D解析：本题考查对无菌操作的理解。无菌操作是指在无菌条件下进行的操作，以防止微生物进入机体或物体。因此，答案为D。其他选项的描述不完全符合无菌操作的定义。A选项只是杀灭病原微生物的方法，而不是无菌操作；B选项过于绝对，无法完全杀灭所有微生物；C选项只是杀灭活的微生物的方法，而不是无菌操作；E选项只是防止或抑制微生物生长繁殖的方法，而不是无菌操作。因此，以上选项都不是正确答案。70.男性，55岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院检查心率108次/分，血压113/64mmHg,急诊手术清创。此时的最佳输液原则是：A、使用升压剂B、扩容、碱化尿液C、输血D、输血浆代用品E、输葡萄糖答案：B解析：本题考查的是对于重伤患者的输液原则。根据题干中提到的患者情况，他是双下肢广泛软组织挫伤，需要扩容来维持血容量，同时由于手术清创，需要碱化尿液来预防肾脏损伤。因此，最佳的输液原则是B选项，即扩容、碱化尿液。其他选项不符合患者的实际情况，因此排除。71.某医院一名护士，是刚刚毕业于某大学的护理学硕士，刚刚成为急诊科护士长，但该护士从不过问科室的各项工作，只是专心做科研、学习，此案例违背了医院护理管理的哪一项组织原则A、管理层次的原则B、专业化分工与协作的原则C、有效管理幅度的原则D、职责与权限一致的原则E、等级和统一指挥的原则答案：D解析：职责和权限一致的原则要求医务人员做到职务实在，责任明确，权力和利益均衡，该护士是急诊科护士长，属于领导级别，应掌管总的护理权利和职责，而该护士长只专心科研，没有肩负起应有的责任，也没有很好地使用自己的权利，违背了职责与权限统一的原则。选D。解题关键：职责和权限统一要求医务人员不仅拥有一定的权限，也要履行相应的职责。72.下列哪种酶催化的反应属于底物水平的磷酸化A、磷酸甘油酸激酶B、3-磷酸甘油醛脱氢酶C、己糖激酶D、琥珀酸脱氢酶E、丙酮酸激酶答案：A解析：糖酵解过程中，有两次底物水平磷酸化。第一次底物水平磷酸化：1，3-二磷酸甘油酸+ADP在磷酸甘油酸激酶催化下生成3-磷酸甘油酸+ATP。73.()异常反映血小板功能异常。A、血vWF测定B、血块退缩试验C、凝血因子测定D、外周血涂片答案：B解析：血块退缩试验是主要用于血小板功能测定的初筛试验。74.一男孩，7岁，25kg，头面部，四肢会阴开水烫伤3小时，烧伤面积50%，深2度20%，III度30%，烦燥不安，手足湿润，心率160次/分，呼吸25次/分．，伤后无尿该患儿伤后第一个8小时要输额外丧失量是：A、500mlB、600mlC、700mlD、800mlE、900ml答案：E解析：根据伤情描述，该患儿烧伤面积为50%，深2度20%，III度30%，属于重度烧伤。同时，患儿出现烦燥不安、手足湿润、心率和呼吸频率升高等症状，说明患儿已经处于失水、失盐、代谢紊乱等严重状态。因此，需要在伤后第一个8小时内输额外丧失量以维持患儿的生命体征和代谢需要。根据烧伤面积和深度，可计算出该患儿的体表面积和液体需求量。根据公式：液体需求量=体表面积（㎡）×体重（kg）×液体需求系数，其中液体需求系数为4ml/（kg·%TBSA），%TBSA为烧伤面积百分比。体表面积=0.007184×身高（cm）^0.725×体重（kg）^0.425≈0.7㎡液体需求量=0.7×25×4×（50%×2度20%+30%×III度）≈6300ml根据伤后第一个8小时输液的原则，应该先输入1/2的额外丧失量，即6300ml×1/2=3150ml。再根据患儿的临床表现，可判断其失水、失盐、代谢紊乱等情况比较严重，因此需要输入更多的液体。根据经验公式，可计算出该患儿的额外丧失量为总体液量的1/3，即6300ml×1/3=2100ml。因此，伤后第一个8小时要输额外丧失量为3150ml+2100ml=5250ml，约合900ml/h。故选E。75.连续用药，细菌对药物的敏感性降低甚至消失，这种现象称为()A、成瘾性B、耐受性C、依赖性D、耐药性E、依从性答案：D解析：本题考查的是细菌对药物的敏感性降低的现象，根据常识和医学知识可知，这种现象称为“耐药性”。选项A成瘾性、选项C依赖性、选项E依从性与本题无关，选项B耐受性与本题意思相近但不准确，因此正确答案为D。76.多根多处肋骨骨折急救要点主要是A、输血补液，防治休克B、控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C、立即行开胸探查术D、加压给氧E、镇静、镇痛答案：B77.细菌对氨基糖苷类抗生素的耐药机理是()A、产生β-内酰胺酶B、产生钝化酶C、改变细菌胞质膜通透性D、改变菌体靶位结构E、拮抗性底物浓度增加答案：B解析：本题考查细菌对氨基糖苷类抗生素的耐药机理。氨基糖苷类抗生素是一类广谱抗生素，主要用于治疗革兰阴性菌感染。细菌对氨基糖苷类抗生素的耐药机理主要有三种：①产生酶解氨基糖苷类抗生素的酶，如β-内酰胺酶；②改变细菌胞质膜通透性，使抗生素不能进入细胞；③改变菌体靶位结构，使抗生素不能与靶位结合。选项A、C、D都是氨基糖苷类抗生素的耐药机理，但不是本题的答案。选项E中的“拮抗性底物浓度增加”与氨基糖苷类抗生素的耐药机理无关。因此，本题的答案是B，即细菌产生钝化酶是氨基糖苷类抗生素的耐药机理。78.护士发现医师医嘱可能存在错误，但仍然执行错误医嘱，对病人造成严重后果，该后果的法律责任承担者是A、开写医嘱的医师B、执行医嘱的护士C、医师和护士共同承担D、医师和护士无需承担责任E、医疗机构承担责任答案：C解析：本题考察医疗事故责任的承担。根据《医疗事故处理条例》的规定，医疗事故责任应当由医疗机构、医务人员和患者共同承担。在本题中，医师开出了错误的医嘱，护士发现错误但仍然执行了该医嘱，导致病人遭受严重后果，因此医师和护士都应当承担责任。选项A和B都是单方面的责任承担，不符合实际情况。选项D错误，医师和护士在医疗事故中都有责任承担。选项E也不完全正确，医疗机构应当对医疗事故负有管理责任，但具体责任承担还需根据实际情况具体分析。因此，本题的正确答案是C。79.下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药可加肾上腺素A、高血压病人椎管内麻醉B、疝气修补，局部浸润麻醉C、阴茎神经阻滞D、指间神经阻滞E、气管内粘膜麻醉答案：B解析：本题考查的是局部麻醉时麻醉药可加肾上腺素的应用情况。肾上腺素是一种能够收缩血管、延长麻醉时间的药物，常用于局部麻醉中。根据选项，只有疝气修补时施行局部浸润麻醉时，麻醉药可加肾上腺素，因此选B。其他选项中，椎管内麻醉、阴茎神经阻滞、指间神经阻滞、气管内粘膜麻醉均不需要加入肾上腺素。80.止惊药物中首选药物是（）A、安定B、苯巴比妥钠C、水合氯醛D、氯丙嗪答案：A解析：本题考查止惊药物的选择。止惊药物是用于治疗癫痫、癫痫持续状态等疾病的药物，其作用是抑制脑神经元的异常放电，从而达到控制癫痫发作的目的。常用的止惊药物有苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平、安定等。根据常规临床应用经验，首选药物是安定。安定是一种苯二氮䓬类药物，具有镇静、抗焦虑、抗惊厥等作用，且不会引起呼吸抑制。因此，在癫痫持续状态的治疗中，安定是首选药物。因此，本题的正确答案为A。81.呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmol／L，BE-5mmol／L，据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒答案：A解析：根据血气分析结果，pH<7.35，PaCO2>45mmHg，PaO2<60mmHg，HCO3-正常范围为22-26mmol/L，BE为-2-+2mmol/L，可判断为呼吸性酸中毒。同时，HCO3-和BE均偏高，提示代谢性酸中毒。因此，该患者为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。故选A。82.下列药物中，无须做过敏试验的是A、破伤风抗毒素B、青霉素C、头孢菌素类药物D、碘化物造影剂E、利多卡因答案：E解析：需做药物过敏试验的常用药物有青霉素、破伤风抗毒素、普鲁卡因、碘化物、链霉素、头孢菌素类药物等。83.计划生育技术服务机构()。A、可以随意开展计划生育技术服务工作B、按照设区的市级以上人民政府计划生育行政部门批准的业务范围执业C、按照县级以上人民政府卫生行政部门批准的业务范围执业D、按照县级人民政府计划生育行政部门批准的业务范围执业E、按照县级以上人民政府计划生育行政部门批准的业务范围执业答案：B解析：本题考查计划生育技术服务机构的执业范围。根据《计划生育条例》规定，计划生育技术服务机构应当按照设区的市级以上人民政府计划生育行政部门批准的业务范围执业，因此选项B为正确答案。选项A、C、D、E都与实际情况不符。84.引起肠梗阻最常见的原因是A、肠扭转B、肠蛔虫C、肠粘连D、嵌顿癌E、肠系膜血管栓塞症答案：C解析：肠梗阻是指肠道内内容物不能正常通过肠道，导致肠道腔内压力升高，引起肠道血液循环障碍和肠壁缺血、坏死等病理生理变化的一种疾病。引起肠梗阻的原因有很多，但是肠粘连是最常见的原因之一。肠粘连是指肠道与周围组织或器官之间的黏连，通常是由于手术、炎症、感染、外伤等原因引起的。黏连会导致肠道的移动受限，肠道的蠕动受阻，从而引起肠梗阻。其他引起肠梗阻的原因包括肠扭转、肠蛔虫、嵌顿癌和肠系膜血管栓塞症等。肠扭转是指肠道在腹腔内发生扭转，导致肠道腔内压力升高，引起肠梗阻。肠蛔虫是指寄生在肠道内的蛔虫引起的肠梗阻。嵌顿癌是指肠道内的肿瘤被肠壁嵌顿，引起肠梗阻。肠系膜血管栓塞症是指肠系膜血管发生栓塞，导致肠道缺血、坏死等病理生理变化，引起肠梗阻。因此，引起肠梗阻最常见的原因是肠粘连。85.室性心动过速的心电图表现中哪项最有价值：A、3个或3个以上的宽QRS波群B、心室率通常在100次/分以上C、心室夺获与室性融合波D、突然发作，突然终止E、P波与QRS波群无固定关系答案：C解析：室性心动过速是指心室起源的快速而规则的心律失常，其心电图表现为QRS波群宽大而形态不规则，P波消失或与QRS波群无固定关系。室性心动过速的诊断主要依靠心电图表现。选项A：3个或3个以上的宽QRS波群是室性心动过速的心电图表现之一，但并非最有价值的表现。选项B：心室率通常在100次/分以上是室性心动过速的常见表现之一，但并非最有价值的表现。选项C：心室夺获与室性融合波是室性心动过速的特征性表现之一，具有较高的诊断价值。选项D：突然发作，突然终止是室性心动过速的常见表现之一，但并非最有价值的表现。选项E：P波与QRS波群无固定关系是室性心动过速的常见表现之一，但并非最有价值的表现。综上所述，选项C最有价值，是室性心动过速的特征性表现之一。86.治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律失常有误的是A、停用洋地黄B、补钾C、阿托品D、安装临时起搏器E、洋地黄特异性抗体答案：B解析：本题考查对治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律失常的方法的理解。洋地黄中毒可引起心律失常，常见的是缓慢性心律失常，如窦性心动过缓、房室传导阻滞等。治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律失常的方法包括停用洋地黄、使用洋地黄特异性抗体、使用阿托品、安装临时起搏器等。其中，补钾不是治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律失常的方法，因此选项B为本题答案。补钾可用于治疗洋地黄中毒所致的心律失常，但主要是针对洋地黄中毒引起的心律失常的另一种类型——快速性心律失常，如室性心动过速、室性颤动等。87.男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部，阴茎和阴囊明显肿胀。该患行会阴血肿清除加尿道端端吻合术后3周，拔导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿，考虑最可能原因A、吻合口愈合不佳B、术后伤口感染C、尿道吻合口远端狭窄D、尿路感染E、合并尿道直肠瘘答案：A解析：该患者在下船时出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀，提示可能存在会阴血肿。因此，该患者接受了会阴血肿清除加尿道端端吻合术。术后3周，拔除导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿。考虑到手术后出现伤口漏尿，最可能的原因是吻合口愈合不佳，导致尿液从吻合口处渗漏出来。因此，答案为A。其他选项可能也会导致手术后出现伤口漏尿，但根据题干描述，吻合口愈合不佳是最可能的原因。88.病种病例分型质量评价的指标不包括下列哪项（）A、病种B、病例分型C、医疗转归D、医疗质量评价指标E、尸检率答案：D解析：本题考查病种病例分型质量评价的指标，要求考生了解相关指标内容。选项A、B、C、E都是病种病例分型质量评价的指标，而选项D是医疗质量评价指标，不属于病种病例分型质量评价的指标。因此，本题的正确答案为D。89.男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU单位，下列哪项措施不合适A、禁食B、胃肠减压C、应用质子泵阻滞剂静脉滴注D、及早应用肾上腺糖皮质激素E、及早应用奥曲肽或思他宁静脉滴注答案：D解析：本题考查急性胰腺炎的处理。根据题干中的症状和体征，可以初步诊断为急性胰腺炎。对于急性胰腺炎的治疗，一般采取禁食、胃肠减压、应用质子泵阻滞剂静脉滴注、及早应用奥曲肽或思他宁静脉滴注等措施。而肾上腺糖皮质激素在急性胰腺炎的治疗中并不常用，因此选项D不合适。90.关于盆腔内神经正确的是A、盆丛内有交感节前纤维和副交感节后纤维B、以上均不是C、迷走神经的纤维参加盆丛D、骶丛由腰神经和骶神经组成E、盆内脏神经是副交感神经答案：E解析：本题考查盆腔内神经的相关知识。解析如下：A.盆丛内有交感节前纤维和副交感节后纤维。该选项错误。盆丛内主要是副交感节后纤维，没有交感节前纤维。B.以上均不是。该选项错误。题目要求选择正确的选项。C.迷走神经的纤维参加盆丛。该选项错误。迷走神经的纤维主要参与心脏、肺部等器官的调节，与盆丛无关。D.骶丛由腰神经和骶神经组成。该选项错误。骶丛由第4、5腰神经和骶神经组成，与盆腔内神经无关。E.盆内脏神经是副交感神经。该选项正确。盆内脏神经主要是副交感神经，负责调节盆腔内器官的运动和分泌。综上所述，选项E是正确的。91.防止子宫下垂的主要韧带是()。A、子宫阔韧带B、子宫主韧带C、子宫圆韧带D、骶子宫韧带E、卵巢悬韧带答案：B解析：本题考查的是人体解剖学知识，主要韧带是指支撑子宫的韧带。根据解剖学知识可知，子宫主韧带是支撑子宫最主要的韧带，因此选项B为正确答案。其他选项中，子宫阔韧带是连接子宫和盆腔侧壁的韧带，子宫圆韧带是连接子宫和阴道的韧带，骶子宫韧带是连接子宫和骶骨的韧带，卵巢悬韧带是连接卵巢和输卵管的韧带，都不是支撑子宫最主要的韧带。因此，本题的正确答案为B。92.麦角胺的显著作用是()A、收缩脑血管B、抗利尿作用和收缩血管作用C、对子宫体和子宫颈均有兴奋作用D、促进排乳E、中枢抑制作用答案：A解析：本题考查对麦角胺的作用的理解。麦角胺是一种能够收缩血管的药物，主要用于治疗头痛、偏头痛等疾病。因此，选项A“收缩脑血管”是正确的。选项B中提到了抗利尿作用和收缩血管作用，但是这两个作用并不是麦角胺的显著作用，因此排除。选项C中提到了对子宫体和子宫颈的兴奋作用，这是麦角胺的副作用之一，但并不是其显著作用，因此排除。选项D中提到了促进排乳，这是一种激素的作用，与麦角胺无关，因此排除。选项E中提到了中枢抑制作用，这与麦角胺的作用相反，因此排除。综上所述，选项A是正确答案。93.轻型腹泻与重型腹泻的主要区别点是A、每日大便可达10余次B、大便呈蛋花样或水样C、大便黏液多D、水电解质紊乱E、大便中有大量脂肪球答案：D解析：本题考察轻型腹泻和重型腹泻的区别点。选项A、B、C、E都是腹泻的常见表现，但并不能明确区分轻型和重型腹泻。选项D提到了水电解质紊乱，这是轻型和重型腹泻的主要区别点。轻型腹泻一般不会导致水电解质紊乱，而重型腹泻则可能会导致严重的水电解质紊乱，甚至危及生命。因此，本题的正确答案是D。94.诊断胆囊结石，首选的方法是：A.腹部平片A、口服法胆囊造影B、CTC、ERCPD、E、超检查答案：E解析：胆囊结石是指胆囊内形成的结石，常见症状为右上腹疼痛、恶心、呕吐等。诊断胆囊结石的首选方法是超声检查，因为它具有无创、简便、准确等优点，可以清晰地显示胆囊内是否有结石。其他方法如口服法胆囊造影、CT、ERCP等也可以用于诊断胆囊结石，但相对于超声检查来说，它们的操作复杂度更高，费用更高，且存在一定的风险性。因此，超声检查是诊断胆囊结石的首选方法。95.男性，40岁，喘息发作5小时入院，为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是A、拍摄X线胸片B、支气管镜检查C、胸部CTD、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相E、描绘MEFV答案：D解析：本题考查的是鉴别上气道梗阻的方法。选项A、B、C均不是最为简便的方法，因为它们需要较为复杂的检查设备和操作，而且需要时间。选项E描绘的是肺功能检查指标，与鉴别上气道梗阻无关。因此，正确答案为D，判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相，是最为简便的方法之一。在上气道梗阻时，哮鸣音通常发生于吸气相，而在下气道疾病时，哮鸣音通常发生于呼气相。因此，通过判断哮鸣音发生的呼吸相，可以初步鉴别上气道梗阻和下气道疾病。96.患儿女，7岁。以先天性心脏病收入院第1天，拟行手术治疗。当天晚上夜班护士查房时患儿开始哭闹："我要爸爸妈妈，现在就要，离开他们我睡不着。"护士最佳的回答是A、你想爸爸妈妈了吧？我陪你说说话吧B、你再闹的话，我就给你扎针了C、如果你要乖乖地睡觉，我就给你拿玩具玩D、医院有规定，你现在的情况父母不能陪床E、你不许瞎闹，再闹大灰狼就来了答案：A解析：本题考察的是护士的沟通技巧和情感关怀能力。患儿在陌生的环境下，情绪不稳定，需要得到安慰和关心。选项A是最佳的回答，表现了护士的关心和倾听，能够缓解患儿的情绪，增强患儿的信任感。选项B和选项E都是威胁和恐吓的语言，不利于患儿的情绪稳定和治疗效果。选项C虽然提供了一些娱乐活动，但并没有解决患儿的情感需求。选项D则是一种规定性的回答，缺乏情感关怀。因此，本题的最佳答案是A。97.测定血浆胰岛素和C肽目的是：A、诊断糖尿病B、糖尿病的分型C、排除继发性糖尿病D、了解B细胞功能和指导治疗E、诊断特殊类型的糖尿病答案：D解析：本题考查的是测定血浆胰岛素和C肽的目的。胰岛素和C肽是由胰岛B细胞分泌的激素，胰岛素主要作用是降低血糖，而C肽则是胰岛素合成的副产物。测定血浆胰岛素和C肽可以了解B细胞功能，判断胰岛素分泌是否正常，指导糖尿病的治疗。因此，选项D“了解B细胞功能和指导治疗”是正确答案。其他选项中，诊断糖尿病、糖尿病的分型、排除继发性糖尿病和诊断特殊类型的糖尿病都可以通过其他检查手段来完成，与本题所考查的内容不符。98.溃疡性结肠炎严重的急性并发症是：A、营养不良B、水电解质平衡紊乱C、中毒性巨结肠D、内瘘形成E、便后滴血答案：C解析：溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，其主要症状为腹泻、腹痛、便血等。但在严重的情况下，可能会出现急性并发症。选项中，营养不良和水电解质平衡紊乱是溃疡性结肠炎的常见并发症，但并不是严重的急性并发症。内瘘形成和便后滴血也不是溃疡性结肠炎的严重并发症。而中毒性巨结肠是一种严重的急性并发症，其特点为肠道扩张、肠壁变薄、肠道功能障碍等，可能导致肠穿孔、腹膜炎等严重后果。因此，本题答案为C。99.机体进行功能活动所消耗的能量，最终不转化为体热的是：()A、血液运动B、胃液分泌C、神经传导D、肌肉作功答案：D解析：机体进行功能活动所消耗的能量，最终不转化为体热的是指能量没有被机体转化为热能而被利用。选项A的血液运动是机体内部循环所需的能量，会产生一定的热量；选项B的胃液分泌是消化过程中的能量消耗，也会产生一定的热量；选项C的神经传导是神经系统传递信息所需的能量，同样会产生一定的热量。而选项D的肌肉作功是指肌肉收缩所需的能量，如果肌肉没有发生收缩，那么这部分能量就不会被转化为热能而被利用。因此，答案为D。100.男，40岁。乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最为重要A、尿胆红素及尿胆原检查B、肝功能检查C、血AFP检查D、肝B超检查E、肝活检答案：C解析：本题考查的是对肝硬化并发症腹水的诊断。根据题干中的病史和症状，应考虑肝硬化并发症腹水的可能性。而血性渗出液提示腹水可能为肝硬化并发症腹水中的血性腹水。因此，需要进一步明确是否存在肝癌的可能性，而AFP是肝癌的标志物，因此血AFP检查最为重要。其他选项也有一定的参考价值，但相对于血AFP检查来说，不如重要。因此，本题答案为C。101.治疗要获得病人的知情同意，其实质是A、尊重患者自主性B、尊重患者社会地位C、尊重患者人格尊严D、患者不会作出错误决定E、患者提出的要求总是合理的答案：A解析：本题考查的是医学伦理学中的知情同意原则。治疗要获得病人的知情同意，其实质是尊重患者自主性。知情同意是指医生在治疗前向患者详细说明治疗的目的、方法、可能的风险和效果等信息，让患者了解治疗的情况，自主决定是否接受治疗。这体现了尊重患者的自主权，让患者有权利参与医疗决策，保护患者的人格尊严。因此，本题的正确答案是A。B、C、D、E选项都与知情同意原则不符合。102.利舍平的禁忌证()A、溃疡病B、糖尿病C、心绞痛D、支气管哮喘E、嗜铬细胞瘤答案：A解析：利舍平的禁忌证是指在使用利舍平治疗疾病时，存在某些情况下不宜使用该药物的情况。利舍平是一种非甾体抗炎药，主要用于治疗疼痛和炎症。其禁忌证包括：A.溃疡病：利舍平会刺激胃黏膜，加重溃疡病症状，因此不宜用于溃疡病患者。B.糖尿病：利舍平会影响胰岛素的分泌和作用，可能导致血糖升高，因此不宜用于糖尿病患者。C.心绞痛：利舍平会扩张血管，降低血压，可能导致心绞痛发作，因此不宜用于心绞痛患者。D.支气管哮喘：利舍平会刺激支气管平滑肌收缩，可能导致哮喘发作，因此不宜用于支气管哮喘患者。E.嗜铬细胞瘤：利舍平会刺激嗜铬细胞分泌肾上腺素，可能导致嗜铬细胞瘤发作，因此不宜用于嗜铬细胞瘤患者。综上所述，本题的正确答案为A，即利舍平的禁忌证包括溃疡病。103.代谢性酸中毒最突出的症状是()A、心率加快、血压偏低B、呼吸深快甚至有酮味C、头痛、头晕D、尿少或无尿、呈酸性E、嗜睡甚至昏迷答案：B解析：本题考查代谢性酸中毒的症状。代谢性酸中毒是指体内酸性物质过多，导致血液pH值下降，出现一系列症状。最突出的症状是呼吸深快甚至有酮味，因为代谢性酸中毒时，体内产生的酸性物质需要通过呼吸系统排出，呼吸深快可以加速排出酸性物质，同时也会产生酮体，导致呼吸有酮味。因此，本题答案为B。其他选项中，心率加快、血压偏低、头痛、头晕、尿少或无尿、呈酸性、嗜睡甚至昏迷都是代谢性酸中毒的症状，但不是最突出的症状。104.男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑A、肾肿瘤B、